¿QUÉ MECANISMOS PARECEN VINCULARSE AL CONSUMO DE ALCOHOL CON EL INCREMENTO DEL RIESGO DE FIBRILACIÓN AURICULAR?
Introducción:
El consumo moderado a elevado de alcohol se asocia con mayor incidencia de fibrilación auricular en sujetos no menores de 55 años con antecedentes de diabetes o enfermedad cardiovascular. El efecto del alcoholismo agudo en los bebedores moderados fue similar al descrito para los bebedores de grandes cantidades de alcohol.

Lectura recomendada:
Alcohol Consumption and the Risk of Incident Atrial Fibrillation Among People With Cardiovascular Disease
Canadian Medical Association Journal, 184(16):857-866, 2012

¿QUÉ EFECTOS TIENE LA INMUNOTERAPIA ESPECÍFICA EN LOS NIÑOS DE MENOS DE 5 AÑOS CON ASMA LEVE A MODERADA PERSISTENTE?
Introducción:
En este estudio que incluyó a niños de 3 a 5 años con asma y sensibilización a los ácaros, la inmunoterapia específica se asoció con una reducción significativa de los síntomas y del número de internaciones, y con menor demanda de medicación antiasmática.

Lectura recomendada:
Immunoterapia con Alergenos en Niños Menores de 5 Años con Asma Bronquial
Alergia e Inmunología Clínica, 31(1-2):26-36, 2012

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES SE SEÑALA COMO DE INFLUENCIA EN LA ADHESIÓN AL TRATAMIENTO EN LAS MUJERES MAYORES CON OSTEOPOROSIS?
Introducción:
Muchas mujeres no expresan sus preocupaciones acerca de las indicaciones recibidas para tratar la osteoporosis, por lo que es muy importante una buena comunicación por parte del médico sobre las consecuencias de la enfermedad y los distintos aspectos del tratamiento.

Lectura recomendada:
Older Women's Views about Prescription Osteoporosis Medication: A Cross-Sectional, Qualitative Study
Drugs & Aging, 27(12):999-1008, 2010

¿CUÁL ES LA VÍA ADECUADA DE ADMINISTRACIÓN DE LA VITAMINA K EN LOS NEONATOS PARA EVITAR LA HEMORRAGIA ASOCIADA CON LA DEFICIENCIA DE LA VITAMINA?
Introducción:
La profilaxis con vitamina K por vía oral expone a los neonatos (especialmente a los recién nacidos pretérmino) a un mayor riesgo de hemorragia asociada con deficiencia de la vitamina. En los países en los cuales la conducta depende de la decisión de los padres, el asesoramiento exhaustivo es esencial.

Lectura recomendada:
Maternal and Infant Characteristics by Mode of Vitamin K Prophylaxis Administration
Journal of Paediatrics and Child Health, 48(8):665-668, 2012

¿CÓMO DEFINIRÍA A LA ANALGESIA PREVENTIVA?
Introducción:
El tratamiento preventivo con tramadol representa una alternativa terapéutica para el dolor agudo relacionado con la exéresis del tercer molar inferior impactado, efectuada con anestesia local.

Lectura recomendada:
Pre-Emptive Analgesic Effect of Tramadol After Mandibular Third Molar Extraction: A Pilot Study
International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 65(7):1315-1320, 2007

¿CUÁL DE ESTAS COMPLICACIONES SE HA DESCRITO EN CASOS DE INFECCIÓN POR COXIELLA BURNETTI?
Introducción:
La fiebre Q es una zoonosis causada por Coxiella burnetti. Puede causar síndrome febril, neumonía y hepatitis, aunque la mayoría de los casos son asintomáticos. Los animales domésticos son los principales reservorios, y en ellos causa complicaciones obstétricas. También los seres humanos pueden sufrir este tipo de complicaciones y, aunque se creía que era un problema poco frecuente, se ha demostrado lo contrario.

Lectura recomendada:
Q Fever and Spontaneous Abortion
Salud (i) Ciencia, 18(6):533-538, 2012

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESTRATEGIAS PARA EL AJUSTE DE LA DOSIS DE CORTICOIDES INHALATORIOS ES MÁS EFICAZ, EN TÉRMINOS DEL FRACASO TERAPÉUTICO, EN LOS ENFERMOS CON ASMA LEVE A MODERADA PERSISTENTE?
Introducción:
En los adultos con asma leve a moderada persistente, controlada con dosis bajas de corticoides inhalatorios, el ajuste de la medicación según los niveles de óxido nítrico en aire exhalado o los síntomas no es más eficaz que la estrategia que consiste en las modificaciones de la dosis, según las valoraciones del profesional, en términos del tiempo hasta el fracaso terapéutico.

Lectura recomendada:
Comparison of Physician-, Biomarker-, and Symptom-Based Strategies for Adjustment of Inhaled Corticosteroid Therapy in Adults with Asthma: The BASALT Randomized Controlled Trial
JAMA, 308(10):987-997, 2012

¿CUÁL DE ESTAS COMPLICACIONES SE DESCRIBEN CON FRECUENCIA EN LOS FETOS MACROSÓMICOS?
Introducción:
Se reconoce un aumento de la incidencia de macrosomía fetal en América Latina en general y en Brasil en particular. En función de los resultados de un estudio de cohortes, se describe el perfil epidemiológico y clínico de esta afección y la potenciales intervenciones para mejorar el pronóstico materno y fetal.

Lectura recomendada:
Association Between Maternal and Fetal Weight Gain: Cohort Study
São Paulo Medical Journal, 130(4):242-247, 2012

¿CUÁL DE ESTOS PARÁMETROS PUEDE CONSIDERARSE UNA BARRERA PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA?
Introducción:
A informação e a entrega antecipada de pílulas de emergência ampliaram o acesso ao método e não reduziram o uso regular de anticoncepcionais na população estudada. Muitas mulheres em risco para gravidez não planejada não fizeram uso das pílulas de emergência, indicando a necessidade de ampliação da discussão sobre a percepção de risco e vulnerabilidade associadas ao uso do método.

Lectura recomendada:
Acesso à Anticoncepção de Emergência: Velhas Barreiras e Novas Questões
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 30(2):55-60, 2008

¿QUÉ PACIENTES SE CONSIDERAN ADECUADOS PARA RECIBIR LA PROFILAXIS PREVIA A LA EXPOSICIÓN AL VIH?
Introducción:
La combinación de emtricitabina y tenofovir ha sido aprobada para la profilaxis previa a la exposición al virus de la inmunodeficiencia humana en casos seleccionados de parejas heterosexuales discordantes.

Lectura recomendada:
Truvada for HIV Prophylaxis in Heterosexual Patients
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 25(10):14-14, 2012

¿CUÁL DE ESTOS PRODUCTOS DE USO LOCAL PARECE VINCULARSE CON APROPIADAS TASAS DE RESPUESTA EN MUJERES CON VULVOVAGINITIS CANDIDIÁSICA RECURRENTE?
Introducción:
El uso de pesarios con butoconazol al 2% a nivel local parece asociarse con adecuada tasa de respuesta en las pacientes con vulvovaginitis candidiásica. Se recomienda la realización de estudios aleatorizados para confirmar estos resultados.

Lectura recomendada:
Treatment of Recurrent Vulvo-Vaginal Candidiasis With Sustained-Release Butoconazole Pessary
Singapore Medical Journal, 53(12):269-271, 2012

¿QUÉ ASPECTOS DEBEN CONTEMPLAR LOS CUIDADOS PALIATIVOS EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA?
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se asocia con consecuencias muy adversas para el paciente y sus familiares. Desde los primeros estadios, los enfermos deben ser asistidos por equipos multidisciplinarios que incluyan especialistas en cuidados paliativos, de modo tal de mejorar la calidad de vida y sobrellevar lo mejor posible el deterioro funcional progresivo.

Lectura recomendada:
Palliative Care for Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Current Perspectives
Indian Journal of Palliative Care, 18(1):6-11, 2012

¿QUÉ HALLAZGOS EN LOS PACIENTES CON HIPOTIROIDISMO ANTICIPAN LA PRESENCIA DE LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO?
Introducción:
Respecto de la población general, la prevalencia de lupus eritematoso sistémico es más alta en las personas con hipotiroidismo. El rastreo del lupus en estos pacientes sería particularmente útil para establecer el diagnóstico en forma temprana.

Lectura recomendada:
Prevalence of Systemic Lupus Erytehamtosus Among Patients of Hypothyroidism in a Tertiary Care Center
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 16(4):569-574, 2012

¿CUÁL DE ESTAS ENZIMAS PARECE VINCULARSE CON LA PATOGENIA DE LOS SÍNDROMES DE LIMITACIÓN DE LA MOVILIDAD ARTICULAR EN LOS PACIENTES CON DIABETES TIPO 1?
Introducción:
A pesar del apropiado control metabólico de los niños y adolescentes con diabetes tipo 1, los síndromes de limitación de la movilidad articular se asocian con mayores niveles circulantes de metaloproteinasas de la matriz extracelular y sus factores inhibidores

Lectura recomendada:
The Role of Selected Metalloproteinases in Cheiroarthropathy in Children With Type 1 Diabetes a Pilotage Study
International Journal of Clinical Practice, 66(4):374-377, 2012

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS SERÍA LA OPCIÓN DE PRIMERA LÍNEA EN LOS PACIENTES CON HIDROSADENITIS SUPURATIVA?
Introducción:
Aunque la evidencia es escasa, la información en conjunto sugiere que el tratamiento con antibióticos (tópicos, en las formas leves, y por vía sistémica, en la enfermedad moderada a grave) representa la opción de primera línea para la hidrosadenitis supurativa.

Lectura recomendada:
Pharmacologic Interventions for Hidradenitis Suppurativa: What Does the Evidence Say?
American Journal of Clinical Dermatology, 13(5):283-291, 2012

¿EN CUÁL DE ESTAS AFECCIONES PUEDE INDICARSE PREGABALINA PARA EL ABORDAJE DEL DOLOR NEUROPÁTICO?
Introducción:
En un modelo de análisis de grupos cruzados en pacientes con dolor neuropático periférico postraumático, se comprobó la eficacia de la terapia con pregabalina, con baja tasa de efecto placebo y con la demostración de la utilidad de los sistemas de puntuación diario del dolor para la cuantificación de esta manifestación clínica.

Lectura recomendada:
Efficient Assessment of Efficacy in Post-Traumatic Peripheral Neurophathic Pain Patients: Pregabalin in a Randomized, Placebo-Controlled, Crossover Study
Journal of Pain Research, 5:243-250, 2012

¿CUÁL ES LA TASA ESTIMADA DE RESISTENCIA DE LOS UROPATÓGENOS PARA LOS ANTIBIÓTICOS DE PRESCRIPCIÓN FRECUENTE?
Introducción:
La resistencia a los antibióticos se vincula con incremento de la morbilidad y la mortalidad. Se advierte tasas elevadas de resistencia en los uropatógenos ambulatorios para los antibióticos prescriptos de forma habitual para el abordaje de las infecciones urinarias. Se reconoce la necesidad de mejores sistemas de vigilancia para el control de este proceso en la práctica cotidiana.

Lectura recomendada:
Resistance Profiles of Urinary Tract Infections in general Practice - an Observational Study
BMC Urology, 12(33):, 2012

¿CUÁLES SON LOS PACIENTES DIABÉTICOS QUE GENERAN MÁS COSTOS PARA LOS SISTEMAS DE SALUD?
Introducción:
El Diabetes Complication Severity Index es una herramienta sumamente útil para predecir los costos vinculados con la asistencia de los pacientes diabéticos que permite clasificarlos según el riesgo; de esta forma parece posible una mejor distribución de los recursos en salud.

Lectura recomendada:
Stratifying Healthcare Costs Using the Diabetes Complication Severity Index
Journal of Diabetes and its Complications, 26(2):107-112, 2012

SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA SOBRE EL TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA (TAG):
Introducción:
El trastorno de ansiedad generalizada es una de las entidades más frecuentes observadas en el ámbito de la atención primaria. Sin embargo, el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con trastorno de ansiedad generalizada generalmente se retrasa por un período aproximado de dos años.

Lectura recomendada:
An International Survey of Reported Prescribing Practice in the Treatment of Patients with Generalised Anxiety Disorder
World Journal of Biological Psychiatry, 13(7):510-516, 2012

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA RESPECTO DE UNA COVARIABLE QUE ACTÚA COMO FACTOR DE CONFUSIÓN EN UN ESTUDIO?
Introducción:
Se encontró que la influencia de factores, tales como el tabaquismo, el índice de masa corporal y la depresión sobre el puntaje de incapacidad determinado por el índice de incapacidad de Oswestry es mayor en los sujetos con lumbalgia primaria que en los que informaron lumbociatalgia primaria.

Lectura recomendada:
Differences in Comorbidities on Low Back Pain and Low Back Related Leg Pain
Pain Practice, 11(1):42-47, 2011