¿QUÉ FACTORES SE ASOCIAN CON EL MAYOR RIESGO DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, EN LOS PACIENTES CON DIABETES TIPO 2?
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2, y especialmente aquellos que también presentan enfermedad renal crónica, insuficiencia cardíaca congestiva e hipertensión arterial, tienen riesgo sustancial de presentar insuficiencia renal aguda, en comparación con los individuos no diabéticos.

Lectura recomendada:
Risk of Acute Renal Failure in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetic Medicine, 29(5):614-621, 2012

¿CUÁLES SON LOS FÁRMACOS QUE, UTILIZADOS DURANTE LA GESTACIÓN, AUMENTAN EL RIESGO DE HIPERTENSIÓN PULMONAR PERSISTENTE DEL NEONATO?
Introducción:
El parto por cesárea, un índice de masa corporal alto de la madre, la exposición a aspirina, antiinflamatorios no esteroides e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina durante la gestación y la diabetes materna son algunos de los factores que aumentan el riesgo de hipertensión pulmonar persistente del neonato.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn
Pulmonary Circulation, 2(1):15-20, 2012

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ACCIONES EJERCE EL RECEPTOR ACTIVADOR DE LA PROLIFERACIÓN DE PEROXISOMAS ALFA (PPAR-ALFA)?
Introducción:
La disfunción vascular endotelial relacionada con la edad se asocia con un incremento en el riesgo de enfermedad cardiovascular. El tratamiento con fenofibrato a corto plazo ha demostrado mejorar la función endotelial en adultos normolipidémicos mediante la reducción del estrés oxidativo.

Lectura recomendada:
Fenofibrate Improves Vascular Endothelial Function by Reducing Oxidative Stress While Increasing Endothelial Nitric Oxide Synthase in Healthy Normolipidemic Older Adults
Hypertension, 60(6):1517-1523, 2012

¿CUÁL PODRÍA SER EL MECANISMO DE SEÑALIZACIÓN INTRACELULAR POR MEDIO DEL CUAL LAS HORMONAS DE LA GLÁNDULA TIROIDES PARTICIPAN EN LA HIPERTENSIÓN PULMONAR?
Introducción:
La levotiroxina contribuye en la obliteración de los vasos del lecho pulmonar en un modelo en animales con hipertensión arterial pulmonar, asociada con el tratamiento con bloqueantes de los receptores del factor de crecimiento del endotelio vascular y la hipoxia crónica.

Lectura recomendada:
Severe Pulmonary Hypertension: The Role of Metabolic and Endocrine Disorders
Pulmonary Circulation, 2(2):148-154, 2012

¿CUÁLES SON MECANISMOS DE ACCIÓN DEL EZETIMIBE?
Introducción:
En los pacientes con enfermedad coronaria de alto riesgo que reciben terapia con estatinas, el ezetimibe produjo una progresión paradójica de la aterosclerosis en asociación con una mayor reducción en los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad y la exposición acumulativa a la droga.

Lectura recomendada:
Paradoxical Progression of Atherosclerosis Related to Low-Density Lipoprotein Reduction and Exposure to Ezetimibe
European Heart Journal, 33(23):2939-2945, 2012

¿QUÉ FACTORES PREDICEN UN MENOR CONTROL DE LA PRESIÓN ARTERIAL EN LOS PACIENTES HIPERTENSOS EN QUIENES SE DIAGNOSTICA DIABETES?
Introducción:
A los 6 meses del diagnóstico de la diabetes, la mayor parte de los pacientes logran el control de la hipertensión arterial asociada. Sin embargo, el porcentaje de enfermos con control de la presión arterial no aumenta con posterioridad y se mantiene en niveles subóptimos en el transcurso del año y medio siguiente.

Lectura recomendada:
Blood Pressure Control Among Patients With Hypertension and Newly Diagnosed Diabetes
Diabetic Medicine, 29(9):1126-1133, 2012

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO EN RELACIÓN CON LA INSUFICIENCIA CARDÍACA (IC) Y EL RIESGO DE FRACTURAS OSTEOPORÓTICAS?
Introducción:
La insuficiencia cardíaca aumenta aproximadamente un 30% la probabilidad de fracturas graves asociadas con la osteoporosis; el incremento del riesgo es independiente de los factores tradicionales de riesgo y de la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Heart Failure is a Clinically and Densitometrically Independent Risk Factor of Osteoporotic Fractures: Population-Based Cohort Study of 45 509 Subjects
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(4):1179-1186, 2012

¿QUÉ FACTORES PREDICEN LA MORTALIDAD EN LOS ENFERMOS CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO, SOMETIDOS A ANGIOPLASTIA?
Introducción:
Los datos actualizados del RadAC revelan un alto índice de eficacia primaria y una baja tasa de mortalidad. El shock cardiogénico, la clase Killip III-IV y la necesidad de utilizar balón de contrapulsación fueron algunas de las variables asociadas con mayor mortalidad intrahospitalaria, luego de la angioplastia.

Lectura recomendada:
Resultados Intrahospitalarios en Pacientes con Infarto Agudo de Miocardio Tratados con Angioplastia Dentro del Registro Argentino de Angioplastia Coronaria (RadAC)
Revista Argentina de Cardioangiología Intervencionista (RACI), 3(1):28-34, 2012

¿CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES ES CORRECTA EN RELACIÓN CON EL BLOQUEO PARAVERTEBRAL EN NIÑOS CON TORACOTOMÍA?
Introducción:
En pacientes pediátricos que requieren una cirugía cardíaca, tanto la analgesia epidural como el uso de catéteres a nivel paravertebral mejoran el control del dolor, si bien la indicación de analgésicos por vía paravertebral se asocia con un mejor perfil de seguridad.

Lectura recomendada:
Can Thoracic Paravertebral Block Replace Thoracic Epidural block in Pediatric Cardiac Surgery? A Randomized Blinded Study
Annals of Cardiac Anaesthesia, 15(4):259-263, 2012

¿QUÉ FACTORES CONTRIBUYEN SIGNIFICATIVAMENTE EN LA PREVALENCIA DE UN PERFIL DE RIESGO CARDIOVASCULAR BAJO A MEDIANA EDAD?
Introducción:
La adopción permanente de hábitos saludables de vida, desde los primeros años de la vida adulta, se asocia con un riesgo cardiovascular considerablemente más bajo al llegar a la mediana edad. La observación tiene relevancia significativa no sólo a nivel individual sino también para la implementación de políticas sanitarias.

Lectura recomendada:
Healthy Lifestyle Through Young Adulthood and the Presence of Low Cardiovascular Disease Risk Profile in Middle Age: the Coronary Artery Risk Development in (Young) Adults (CARDIA) study.
Circulation, 125(8):996-1004, 2012

¿QUÉ MECANISMOS PARECEN VINCULARSE AL CONSUMO DE ALCOHOL CON EL INCREMENTO DEL RIESGO DE FIBRILACIÓN AURICULAR?
Introducción:
El consumo moderado a elevado de alcohol se asocia con mayor incidencia de fibrilación auricular en sujetos no menores de 55 años con antecedentes de diabetes o enfermedad cardiovascular. El efecto del alcoholismo agudo en los bebedores moderados fue similar al descrito para los bebedores de grandes cantidades de alcohol.

Lectura recomendada:
Alcohol Consumption and the Risk of Incident Atrial Fibrillation Among People With Cardiovascular Disease
Canadian Medical Association Journal, 184(16):857-866, 2012

¿CUÁL DE ESTOS HAPLOGRUPOS DEL CROMOSOMA Y PODRÍA RELACIONARSE CON UN MAYOR RIESGO DE ENFERMEDAD CORONARIA?
Introducción:
El haplogrupo I del cromosoma Y se asocia de forma significativa con un mayor riesgo de enfermedad coronaria, en comparación con otros linajes del mismo cromosoma. Esta correlación es independiente de los principales factores de riesgo, si bien parece mediada por un perfil genético relacionado con la inmunidad y la respuesta a la inflamación.

Lectura recomendada:
Inheritance of Coronary Artery Disease in Men: An Analysis of the Role of the Y Chromosome
Lancet, 379(9819):915-922, 2012

¿QUÉ ASPECTOS DEBEN CONTEMPLAR LOS CUIDADOS PALIATIVOS EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA?
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se asocia con consecuencias muy adversas para el paciente y sus familiares. Desde los primeros estadios, los enfermos deben ser asistidos por equipos multidisciplinarios que incluyan especialistas en cuidados paliativos, de modo tal de mejorar la calidad de vida y sobrellevar lo mejor posible el deterioro funcional progresivo.

Lectura recomendada:
Palliative Care for Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Current Perspectives
Indian Journal of Palliative Care, 18(1):6-11, 2012

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS PODRÍA SER ÚTIL PARA EL TRATAMIENTO DE LAS MALFORMACIONES LINFÁTICAS EN LOS NIÑOS?
Introducción:
El sildenafil, aprobado para el tratamiento de la hipertensión pulmonar en pacientes adultos, parece útil para inducir la regresión de las malformaciones linfáticas graves en niños. Se describen 3 casos con estas lesiones que respondieron favorablemente a la terapia con sildenafil.

Lectura recomendada:
Sildenafil for Severe Lymphatic Malformations
New England Journal of Medicine, 366(4):384-386, 2012

¿QUÉ HALLAZGOS EN LOS PACIENTES CON HIPOTIROIDISMO ANTICIPAN LA PRESENCIA DE LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO?
Introducción:
Respecto de la población general, la prevalencia de lupus eritematoso sistémico es más alta en las personas con hipotiroidismo. El rastreo del lupus en estos pacientes sería particularmente útil para establecer el diagnóstico en forma temprana.

Lectura recomendada:
Prevalence of Systemic Lupus Erytehamtosus Among Patients of Hypothyroidism in a Tertiary Care Center
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 16(4):569-574, 2012

¿CUÁL ES EL UMBRAL DE LA GLUCEMIA EN EL MOMENTO DE LA INTERNACIÓN QUE MEJOR PREDICE LA EVOLUCIÓN A CORTO PLAZO EN LOS PACIENTES CON ACCIDENTE CEREBROVASCULAR AGUDO?
Introducción:
La hiperglucemia en el momento de la internación (valores de 143 mg/dl o más altos) predice de forma fuerte e independiente la mortalidad a las 72 horas, especialmente en los enfermos sin diagnóstico previo de diabetes.

Lectura recomendada:
Predictive Value of Admission Blood Glucose Level on Short-Term Mortality in Acute Cerebral Ischemia
Journal of Diabetes and its Complications, 26(2):70-76, 2012

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA CON RESPECTO A LA INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA PRIMARIA?
Introducción:
La intervención coronaria percutánea primaria está indicada en pacientes con infarto de miocardio y elevación del segmento ST. El retraso en la realización del procedimiento se asocia con incremento en la mortalidad. Por lo tanto, el traslado directo desde el lugar de la emergencia a un centro de alta complejidad acorta los tiempos y contribuye a reducir la mortalidad.

Lectura recomendada:
Reduction in Mortality as a Result of Direct Transport from the Field to a Receiving Center for Primary Percutaneous Coronary Intervention
Journal of the American College of Cardiology, 60(14):1223-1230, 2012

¿CUÁL ES EL MECANISMO SUBYACENTE A LA ASOCIACIÓN ENTRE LA HIPERURICEMIA Y LA MORTALIDAD EN EL SÍNDROME CORONARIO AGUDO?
Introducción:
Los niveles elevados de uricemia en los pacientes con síndrome coronario agudo tratados mediante angioplastia se correlacionan de forma independiente con la mortalidad durante el primer año. Cada incremento de 1 mg/dl en la concentración plasmática de ácido úrico se asocia con un aumento del riesgo ajustado de mortalidad del 12%.

Lectura recomendada:
Prognostic Value of Uric Acid in Patients with Acute Coronary Syndromes
American Journal of Cardiology, 109(9):1260-1265, 2012

¿CUÁLES SON LOS PACIENTES DIABÉTICOS QUE GENERAN MÁS COSTOS PARA LOS SISTEMAS DE SALUD?
Introducción:
El Diabetes Complication Severity Index es una herramienta sumamente útil para predecir los costos vinculados con la asistencia de los pacientes diabéticos que permite clasificarlos según el riesgo; de esta forma parece posible una mejor distribución de los recursos en salud.

Lectura recomendada:
Stratifying Healthcare Costs Using the Diabetes Complication Severity Index
Journal of Diabetes and its Complications, 26(2):107-112, 2012

¿QUÉ MEDIDAS PODRÍAN SER BENEFICIOSAS EN LAS MUJERES QUE HAN SOBREVIVIDO A UN CÁNCER DE ENDOMETRIO?
Introducción:
En las mujeres con sobrepeso u obesidad que han sobrevivido a un cáncer de endometrio, la reducción del peso y los cambios saludables en los hábitos de vida son posibles mediante la implementación de programas especiales. No obstante, los beneficios de estos cambios sobre la evolución de la enfermedad todavía no se conocen.

Lectura recomendada:
Survivors of Uterine Cancer Empowered by Exercise and Healthy Diet (SUCCED): A Randomized Controlled Trial
Gynecologic Oncology, 125(3):699-704, 2012