¿CUÁL ES LA RESPUESTA CORRECTA RESPECTO A LOS FACTORES IMPLICADOS EN EL RETRASO DE CRECIMIENTO DEL PACIENTE CARDIÓPATA?
Introducción:
El uso de soporte nutricional enteral posterior al trasplante cardíaco determinó un aumento significativo en las tasas de mejoría en la curva de peso y en la curva de talla, aunque los valores alcanzados no llegaron a los percentilos propios de niños sanos.

Lectura recomendada:
Anthropometric Growth and Utilization of Enteral Feeding Support in Pediatric Heart Transplant Recipients
Pediatric Transplantation, 14(7):879-886, 2010

¿CUÁLES ENFERMOS PUEDEN RECIBIR CON SEGURIDAD IVABRADINA?
Introducción:
La reducción selectiva de la frecuencia cardíaca con ivabradina es posible y segura en los pacientes con enfermedades respiratorias obstructivas, de forma tal que el fármaco representa una interesante alternativa a los beta bloqueantes, por lo general contraindicados en los enfermos con estas características.

Lectura recomendada:
Heart Rate-Lowering Efficacy and Respiratory Safety of Ivabradine in Patients with Obstructive Airway Disease: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Crossover Study
American Journal of Cardiovascular Drugs, 12(3):179-188, 2012

¿CUÁL DE ESTOS PARÁMETROS SE ASOCIA CON UN MAYOR RIESGO DE ENFERMEDAD CORONARIA EN COMPARACIÓN CON EL ESTRÉS PSICOSOCIAL LABORAL?
Introducción:
El estrés psicosocial laboral parece asociarse con un incremento del riesgo poblacional para la enfermedad coronaria, pero resulta de menor repercusión que los factores convencionales de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Job Strain as a Risk Factor for Coronary Heart Disease: A Collaborative Meta-Analysis of Individual Participant Data
Lancet, 380(9852):1491-1497, 2012

¿CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES ACERCA DE LAS INTERACCIONES ENTRE LOS INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES Y LOS ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS ES CORRECTA?
Introducción:
La asociación entre el uso de inhibidores de la bomba de protones y la incidencia de eventos cardiovasculares en sujetos que reciben inhibidores del receptor P2Y₁₂ parece deberse a factores de confusión, ya que la utilización de estos fármacos podría considerarse un marcador de mayor riesgo en lugar de definirse como un factor causal.

Lectura recomendada:
Association of Proton Pump Inhibitor Use on Cardiovascular Outcomes with Clopidogrel and Ticagrelor: Insights from the Platelet Inhibition and Patient Outcomes Trial
Circulation, 125(8):978-986, 2012

¿CUÁL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN DEL PRASUGREL Y DEL CLOPIDOGREL?
Introducción:
La mayor exposición al metabolito activo del prasugrel genera mayor riesgo de hemorragias durante la administración de la dosis de mantenimiento. Los pacientes de bajo peso y los de edad avanzada, que se caracterizan por una alta exposición al metabolito activo de la droga, son los que presentan mayor riesgo.

Lectura recomendada:
Relationship between Exposure to Prasugrel Active Metabolite and Clinical Outcomes in the TRITON-TIMI 38 Substudy
Journal of Clinical Pharmacology, 52(6):789-797, 2012

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO EN RELACIÓN CON LA ACTIVIDAD FÍSICA Y EL PERFIL DE RIESGO CARDIOMETABÓLICO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES?
Introducción:
La mayor cantidad de tiempo con actividad física moderada a intensa se asocia con un perfil cardiometabólico más favorable en niños y adolescentes, independientemente del tiempo de sedentarismo y de diversos factores de confusión.

Lectura recomendada:
Moderate to Vigorous Physical Activity and Sedentary Time and Cardiometabolic Risk Factors in Children and Adolescents
JAMA, 307(7):704-712, 2012

¿CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES ACERCA DE LAS RESIDENCIAS MÉDICAS ES CORRECTA?
Introducción:
En esta comparación de los estilos de aprendizaje de dos cohortes de cardiólogos en formación efectuada hace pocos años, se destaca la vigencia constante de la necesidad de identificar las variables que los influyen y su impacto educativo.

Lectura recomendada:
Estrategias de Enseñanza y Estilos de Aprendizaje en Residentes de Cardiología
Salud (i) Ciencia, 16(2):132-132, 2008

¿CUÁLES SON LOS FACTORES QUE PREDICEN LA RIGIDEZ ARTERIAL EN LOS HOMBRES CON DIABETES TIPO 1?
Introducción:
La rigidez arterial, valorada mediante la velocidad de la onda de pulso en la aorta, está aumentada en los pacientes de ambos sexos con diabetes tipo 1, independientemente de la presencia de factores convencionales de riesgo cardiovascular. Sólo en los hombres, sin embargo, la inflamación subclínica se asocia independientemente con la rigidez arterial.

Lectura recomendada:
Arterial Stiffness Is Increased in Patients With Type 1 Diabetes Without Cardiovascular Disease: A Potential Role of Low-Grade Inflammation
Diabetes Care, 35(5):1083-1089, 2012

¿QUÉ ARRITMIAS SE ASOCIAN CON PEOR PRONÓSTICO EN LA REANIMACIÓN, EN ESPECIAL EN INSTITUCIONES CON MENOR TIEMPO DEDICADO A LA REANIMACIÓN?
Introducción:
Se observa una gran variabilidad en la duración de los intentos de reanimación entre los distintos hospitales. La prolongación de los intentos de reanimación por 10 a 15 minutos podría mejorar el pronóstico, pero se requiere de mayor investigación para establecer un valor umbral.

Lectura recomendada:
Duration of Resuscitation Efforts and Survival After in-Hospital Cardiac Arest an Observational Study
Lancet, 380(9852):1473-1481, 2012

¿CUÁL ES EL FUNDAMENTO DE LA POTENCIAL INDICACIÓN DE LOS INHIBIDORES DE LA FOSFODIESTERASA TIPO 5 EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DIABÉTICA?
Introducción:
En pacientes con miocardiopatía diabética no isquémica, el tratamiento crónico con sildenafil parece vincularse con cambios favorables en la disfunción contráctil del ventrículo izquierdo por mecanismos antagonistas del remodelado del miocardio, que son independientes de variables vasculares, endoteliales y metabólicas.

Lectura recomendada:
Chronic Inhibition of cGMP Phosphodiesterase 5A Improves Diabetic Cardiomyopathy : A Randomized, Controlled Clinical Trial Using Magnetic Resonance Imaging with Myocardial Tagging
Circulation, 125(19):2323-2333, 2012

¿EN QUÉ GRUPO DE PACIENTES SE DESCRIBE UN MAYOR RIESGO DE PROGRESIÓN A LA DIABETES EN EL MARCO DE LA ADMINISTRACIÓN DE ESTATINAS PARA LA PREVENCIÓN PRIMARIA DE EVENTOS CARDIOVASCULARES?
Introducción:
En la prevención primaria, los beneficios de la terapia con estatinas, en términos de las menores tasas de eventos cardiovasculares y mortalidad, parecen superar el riesgo de nuevos casos de diabetes, incluso en los individuos con mayor riesgo de progresión a esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Benefits and Diabetes Risks of Statin Therapy in Primary Prevention: An Analysis from the JUPITER Trial
Lancet, 380(9841):565-571, 2012

¿CUÁL ES LA PRINCIPAL UTILIDAD DEL REGISTRO DE LOS TRASTORNOS ESOFÁGICOS, DURANTE LA PRUEBA DE EJERCICIO, EN LOS PACIENTES CON DOLOR TORÁCICO RECURRENTE?
Introducción:
El dolor torácico, la acidez esofágica y los espasmos esofágicos en la prueba con cinta ergométrica se asocian con una especificidad superior al 80%. Son técnicas útiles para excluir el dolor torácico asociado, o no, con el reflujo en pacientes con dolor torácico recurrente.

Lectura recomendada:
Exertional Esophageal pH-Metry and Manometry in Recurrent Chest Pain
World Journal of Gastroenterology, 16(34):4305-4312, 2012

¿CUÁL DE ESTOS BENEFICIOS SE ASOCIA CON EL USO DE FONDAPARINUX EN SUJETOS CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST?
Introducción:
La terapia con fondaparinux es al menos tan eficaz como el tratamiento con enoxaparina en pacientes con síndrome coronario agudo, pero se asocia con menores costos directos. Por lo tanto, esta alternativa se asociaría con repercusiones financieras positivas para el sistema de salud pública.

Lectura recomendada:
Cost-effectiveness of Fondaparinux in Patients with Acute Coronary Syndrome Without ST-Segment Elevation.
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Epub:, 2012

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS DE TERAPIA ADYUVANTE CON IMATINIB PARECE SER EL MÁS ADECUADO PARA LOS ENFERMOS CON TUMORES DEL ESTROMA GASTROINTESTINAL CON ALTO RIESGO DE RECIDIVA?
Introducción:
En los pacientes con tumores del estroma gastrointestinal con alto riesgo de recurrencia, el tratamiento posquirúrgico con 400 mg diarios de imatinib durante 36 meses, en comparación con la terapia durante 12 meses, se asocia con mejor supervivencia libre de recurrencia y mejor supervivencia global.

Lectura recomendada:
One vs Three Years of Adjuvant Imatinib for Operable Gastrointestinal Stromal Tumor: A Randomized Trial
JAMA, 307(12):1265-1272, 2012

¿CUÁLES SON LAS ENFERMEDADES MÁS FRECUENTES EN LOS PACIENTES DE EDAD AVANZADA DE LA INDIA, QUE ASISTEN AL ODONTÓLOGO?
Introducción:
Los pacientes de edad avanzada de la India que reciben asistencia odontológica presentan diversas enfermedades sistémicas con relativa frecuencia, principalmente, trastornos cardiovasculares y endocrinológicos, que deben ser consideradas, ya que algunas de ellas pueden contraindicar la realización de ciertos procedimientos dentarios.

Lectura recomendada:
High Prevalence of Cardiovascular Diseases among other Medically Compromised Conditions in Dental Patients: A Retrospective Study
Journal of Cardiovascular Disease Research, 3(2):113-116, 2012

¿CUÁLES SON CARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS DEL DABIGATRÁN?
Introducción:
Los nuevos anticoagulantes orales analizados (dabigatrán, rivaroxabán y apixabán) demostraron, como grupo, ser al menos tan eficaces como la warfarina en la prevención de los accidentes cerebrovasculares (ACV) cardioembólicos en pacientes con fibrilación auricular, y más seguros, con menos complicaciones hemorrágicas intracraneales o ACV hemorrágicos.

Lectura recomendada:
Progress for Stroke Prevention With Atrial Fibrillation : Emergence of Alternative Oral Anticoagulants
Circulation, 125(12):1577-1883, 2012

¿CUÁL DE ESTOS EFECTOS ADVERSOS COSMÉTICOS ES CARACTERÍSTICO DE LA TERAPIA CON CICLOSPORINA?
Introducción:
La conversión de la terapia con ciclosporina a un tratamiento con tacrolimus de acción prolongada es segura y efectiva en pacientes estables con trasplante renal, con preservación de la función renal, mejorías destacadas en los efectos adversos cosméticos de la ciclosporina y variaciones leves pero positivas en los parámetros de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Conversion to Tacrolimus Once-Daily from Ciclosporin in Stable Kidney Transplant Recipients: A Multicenter Study
Transplant International, 25(4):391-400, 2012

¿CUÁLES SON LAS MODIFICACIONES DE LOS NIVELES DEL PROPÉPTIDO NATRIURÉTICO CEREBRAL (NT-PRO BNP) EN RELACIÓN CON LA ACTIVIDAD FÍSICA?
Introducción:
El ejercicio de resistencia se asocia con disminución de los niveles del propéptido N-terminal del péptido natriurético cerebral, posiblemente como reflejo de la menor tensión de la pared ventricular y de la mejor funcionalidad miocárdica. Por el contrario, el entrenamiento de fuerza induce un aumento significativo del propéptido, tal vez secundario al daño del miocardio.

Lectura recomendada:
Effect of Endurance and Strenght Exercise On Release of Brain Natriuretic Peptide
Journal of Cardiovascular Disease Research, 3(1):22-25, 2012

¿CUÁL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN DEL CANGRELOR?
Introducción:
El cangrelor es un inhibidor del receptor plaquetario P2Y12 de rápida acción que parece tener ventajas sobre las demás drogas de esta clase. El presente trabajo describe las características de un estudio diseñado para investigar la eficacia del cangrelor, en comparación con la del clopidogrel, en pacientes con coronariopatías que requieren intervención coronaria percutánea.

Lectura recomendada:
Rationale and Design of the Cangrelor versus standard therapy to acHieve optimal Management of Platelet InhibitiON PHOENIX trial
American Heart Journal, 163(5):768-776, 2012

¿QUÉ EFECTOS EJERCE EL CANDESARTÁN, EN COMBINACIÓN CON LA TERAPIA ESTÁNDAR, EN LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDÍACA CRÓNICA?
Introducción:
En combinación con el tratamiento estándar de la insuficiencia cardíaca crónica, el candesartán se asocia con reducción de los niveles de la aldosterona y con mejoría de la función del ventrículo izquierdo.

Lectura recomendada:
Effects of Candesartan on Left Ventricular Function, Aldosterone and BNP in Chronic Heart Failure
Cardiovascular Drugs and Therapy, Epub:, 2012