¿CÓMO ES LA RESPUESTA A LA ANGIOTENSINA II EN MÚSCULO DE PACIENTES CON OBESIDAD?
Introducción:
La angiotensina II aplicada en el intersticio desencadena cambios sutiles en la perfusión y en el metabolismo tisular, aunque no parece existir aumento importante de la respuesta al péptido en las personas obesas.

Lectura recomendada:
Angiotensin II-Induced Tissue Perfusion and Metabolism Changes Similar in Lean and Obese
Obesity, Fitness & Wellness Week, , 2006

RESPECTO DE LAS CONDUCTAS NO FARMACOLÓGICAS PARA REDUCIR EL PESO SE PUEDE AFIRMAR QUE:
Introducción:
Se evalúa el efecto de la reducción de peso superior al 5% en los perfiles hemodinámico, metabólico y neuroendocrino en pacientes obesos grado I.

Lectura recomendada:
Efeitos da Redução de Peso Superior a 5% nos Perfis Hemodinâmico, Metabólico e Neuroendócrino de Obesos Grau I
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 87(1):12-21, 2006

¿QUÉ FÁRMACOS SE INDICAN ESPECIALMENTE EN PACIENTES CON DIABETES E HIPERTENSIÓN?
Introducción:
Posiblemente el beneficio asociado con los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y de los antagonistas del receptor de angiotensina en términos renales se asocie con la reducción de la presión arterial. Además, en pacientes con diabetes no ha podido demostrarse ningún efecto favorable adicional.

Lectura recomendada:
Effect of Inhibitors of the Renin-Angiotensin System and Other Antihypertensive Drugs on Renal Outcomes: Systematic Review and Meta-Analysis
Lancet, 366(9502):2026-2033, 2005

¿DURANTE CUÁNTO TIEMPO ES RECOMENDABLE MANTENER LA TERAPIA CON CLOPIDOGREL, DESPUÉS DE UN EPISODIO DE ACCIDENTE CEREBROVASCULAR?
Introducción:
La aspirina es eficaz en la prevención de la recidiva del accidente cerebrovascular, pero no hay datos firmes en relación con la duración óptima del tratamiento. El agregado de clopidogrel no se asocia con mayor beneficio, pero eleva considerablemente el riesgo de sangrado. Por último, la combinación de aspirina más dipiridamol de liberación sostenida es una estrategia útil y segura.

Lectura recomendada:
Prevention of Vascular Events in Patients with Cerebrovascular Disease: Efficacy and Appropriate Duration of Antiplatelet Therapy
Clinical Cardiology, 29(6):244-248, 2006

¿QUÉ FACTORES INFLUYEN EN LA TENDENCIA DE LA PREVALENCIA CRECIENTE DE HIPERTENSIÓN?
Introducción:
La incidencia de hipertensión, el principal factor de riesgo cardiovascular, está en aumento en las poblaciones obesas y de mayor edad. Lamentablemente, a pesar de la amplia cantidad de fármacos para su tratamiento, el control de la hipertensión dista mucho de ser óptimo. Los autores analizan algunos puntos que podrían modificar la tendencia actual.

Lectura recomendada:
Controversies in Hypertension
Lancet, 367(9505):168-176, 2006

¿QUÉ EFECTO TIENE EL ENTRENAMIENTO AERÓBICO EN EL CONTEXTO DE LA REHABILITACIÓN CARDÍACA EN LOS PACIENTES QUE SUFRIERON EVENTOS CARDÍACOS AGUDOS?
Introducción:
Los pacientes que sufren eventos coronarios agudos presentan, en el momento de iniciar el programa de rehabilitación cardíaca, una capacidad muy baja para el ejercicio aeróbico, semejante a la que se registra en los sujetos con insuficiencia cardíaca crónica grave. De ahí la importancia de la rehabilitación que incluye ejercitación aeróbica para mejorar el rendimiento funcional.

Lectura recomendada:
Aerobic Capacity in Patients Entering Cardiac Rehabilitation
Circulation, 113(23):2706-2712, 2006

¿QUÉ PORCENTAJE DE PACIENTES ESTUVO INFECTADO CON UN SOLO CLON DE TRYPANOSOMA CRUZI?
Introducción:
Pueden coexistir distintos clones de Trypanosoma cruzi en un paciente chagásico crónico; a su vez, estos clones no siempre pueden detectarse en los triatomíneos por los diferentes mecanismos de adaptación que tienen en cada huésped.

Lectura recomendada:
Variation in Trypanosoma cruzi Clonal Composition Detected in Blood Patients and Xenodiagnosis Triatomines: Implications in the Molecular Epidemiology of Chile
American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 74(6):1008-1012, 2006

¿CÓMO SE DENOMINAN LOS TIPOS PRINCIPALES DE TALASEMIA?
Introducción:
Durante los últimos 30 años la deferoxamina ha sido el quelante de referencia para el tratamiento de la sobrecarga de hierro asociada con las transfusiones en la talasemia mayor. La deferiprona y el deferasirox son fármacos de reciente introducción cuya eficacia y seguridad continúan en evaluación.

Lectura recomendada:
Oral Chelators Deferasirox and Deferiprone for Transfusional Iron Overload in Thalassemia Major: New Data, New Questions
Blood, 107(9):3436-3441, 2006

LA TROMBINA PUEDE INHIBIRSE POR :
Introducción:
La dalteparina empleada a largo plazo para la profilaxis secundaria del tromboembolismo venoso en los pacientes con cáncer se asoció con costo incremental de aproximadamente 2 159 dólares canadienses por paciente. Cuando se combinaron las preferencias de tratamiento y la utilidad del estado de salud con los costos adicionales, el empleo de este agente se asoció con costo incremental de 13 751 dólares canadienses por QALY ganado. Por lo tanto, la dalteparina constituye una alternativa a la warfarina clínica y económicamente aceptable para la prevención del tromboembolismo venoso recurrente en los pacientes con cáncer.

Lectura recomendada:
Dalteparin versus Warfarin for the Prevention of Recurrent Venous Thromboembolic Events in Cancer Patients
Pharmacoeconomics, 24(6):593-607, 2006

¿CUÁL ES LA RELACIÓN ENTRE EL ÁCIDO ÚRICO Y EL RIESGO DE ACCIDENTE CEREBROVASCULAR?
Introducción:
El ácido úrico es factor predictivo independiente del accidente cerebrovascular isquémico, pero este fenómeno parece observarse sólo en pacientes que no reciben diuréticos. La elevación del ácido úrico, per se, no sería la causa del accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Serum Uric and Risk of Ischemic Stroke: The ARIC Study
Atherosclerosis, 187(2):401-407, 2006

¿CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO MÁS IMPORTANTES DE ENFERMEDAD CORONARIA EN LOS PAÍSES EN VÍAS DE DESARROLLO?
Introducción:
La enfermedad cardiovascular es muy prevalente en los países en vías de desarrollo. Aunque se estima que los factores tradicionales de riesgo contribuyen a su aparición al igual que en el mundo desarrollado, no se dispone de información certera que provenga de estudios multicéntricos. Se deberían crear urgentemente registros nacionales para poder estimar correctamente la epidemiología en cada región y actuar preventivamente en cada caso.

Lectura recomendada:
The Management of Acute Myocardial Infarction in Developing Countries
International Journal of Cardiology, 111(2):189-194, 2006

¿QUÉ EFECTOS EJERCE LA DROTRECOGINA ALFA ACTIVADA SOBRE LA MICROCIRCULACIÓN EN PACIENTES CON SEPSIS GRAVE?
Introducción:
La administración de drotrecogina alfa activada se asocia con mejoría rápida de las alteraciones de la microcirculación inducidas por la sepsis.

Lectura recomendada:
Effects of Drotrecogin Alfa Activated on Microcirculatory Alterations in Patients with Severe Sepsis
Critical Care Medicine, 34(7):1918-1924, 2006

RESPECTO DE LOS MARCADORES DE ESTABILIZACIÓN DE LA PLACA ATEROSCLERÓTICA LUEGO DE UN EVENTO CORONARIO AGUDO, SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA:
Introducción:
Se evalúa el tiempo para la estabilización de la placa aterosclerótica en los síndromes coronarios agudos con el uso de marcadores de inflamación.

Lectura recomendada:
Análise de Marcadores de Estabilização de Estabilização da Placa Aterosclerótica após Evento Coronario Agudo
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 87(1):28-36, 2006

¿CUÁLES DE LOS SIGUIENTES TRASTORNOS SE AGRUPAN DENTRO DEL COMPROMISO MACROVASCULAR DE LA DIABETES?
Introducción:
En presencia de resistencia a la insulina, la vía de señalización de las MAP quinasas responde normalmente a la insulina en células vasculares, con estímulo de la migración y proliferación celular, lo que conduce a aterosclerosis.

Lectura recomendada:
Insulin Resistance and Atherosclerosis
Endocrine Reviews, 27(3):242-259, 2006

EN RELACIÓN CON EL DÉFICIT DE MAGNESIO Y LOS TRASTORNOS MENTALES, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA?
Introducción:
Es probable que el déficit de magnesio ocasione la mayoría de los casos de depresión y enfermedades mentales relacionadas, disminución del cociente intelectual y adicciones. El magnesio sería útil para tratar la depresión y los trastornos mentales relacionados.

Lectura recomendada:
Rapid Recovery from Major Depression Using Magnesium Treatment
Medical Hypotheses, 67(2):362-370, 2006

EN CUANTO A LA DEPRESIÓN QUE PRESENTAN LOS PACIENTES CON ENFERMEDADES CARDÍACAS, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA?
Introducción:
La depresión es un problema frecuente e incapacitante que predispone a la aparición de angina o infarto de miocardio. Asimismo, la desesperanza también cumpliría un papel etiológico.

Lectura recomendada:
Depression, Stress, and the Heart
Heart, 88(5):441-443, 2002

¿QUÉ DROGA ANTIHIPERTENSIVA REDUCE EL RIESGO DE APARICIÓN DE DIABETES EN SUJETOS AFROAMERICANOS CON NEFROPATÍA HIPERTENSIVA?
Introducción:
En pacientes afroamericanos con enfermedad renal hipertensiva los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, como por ejemplo el ramipril, reducen sustancialmente el riesgo de aparición de diabetes.

Lectura recomendada:
Differing Effects of Antihypertensive Drugs on the Incidence of Diabetes Mellitus among Patients with Hypertensive Kidney Disease
Archives of Internal Medicine, 166(7):797-805, 2006

EN UN GRUPO DE ADOLESCENTES CON FIBROSIS QUÍSTICA CON ENFERMEDAD PULMONAR CRÓNICA LEVE A MODERADA, ¿QUÉ EFECTOS TUVO SOBRE LA INTENSIDAD DE LA ACTIVIDAD FÍSICA LA APLICACIÓN DE UN PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO DE 6 SEMANAS DE DURACIÓN?
Introducción:
Los adolescentes con fibrosis quística y enfermedad pulmonar leve a moderada incrementaron significativamente la actividad física luego de un programa de entrenamiento de 6 semanas.

Lectura recomendada:
Attitudes toward Physical Activity in Adolescents with Cystic Fibrosis: Sex Differences after Training: A Pilot Study
Journal of Pediatric Nursing, 21(3):197-210, 2006

SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA:
Introducción:
El deferasirox es un quelante aprobado para el tratamiento de la sobrecarga de hierro postransfusional cuya ventaja es la administración por vía oral, a diferencia de la deferoxamina que requiere inyección por vía subcutánea.

Lectura recomendada:
Deferasirox (Exjade): A New Iron Chelator
Medical Letter on Drugs and Therapeutics, 48(1233):35-36, 2006

¿QUÉ ENFERMEDADES CARDÍACAS PARECEN PARTICULARMENTE APTAS PARA SER TRATADAS CON INJERTOS OBTENIDOS ARTIFICIALMENTE MEDIANTE BIOTECNOLOGÍA?
Introducción:
Mediante biotecnología parece posible lograr injertos de miocardio que, una vez implantados en el tejido muerto o insuficiente, permitirían la recuperación del músculo cardíaco, por ejemplo, en pacientes que sufrieron un infarto. La estrategia también surge promisoria para la corrección de ciertas anomalías congénitas relativamente comunes.

Lectura recomendada:
Heart Muscle Engineering: An Update on Cardiac Muscle Replacement Therapy
Cardiovascular Research, 71(3):419-429, 2006