¿CUÁL ES LA INCIDENCIA DE NEUROPATÍA AUTONÓMICA CARDÍACA EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS NO INSULINO DEPENDIENTE?
Introducción:
La neuropatía cardíaca autonómica tiene valor pronóstico independiente para mortalidad a largo plazo. La información aportada por la metaiodobenzilguanidina y la variabilidad de la frecuencia cardíaca fue efectiva para identificar a pacientes diabéticos con alto riesgo de eventos cardíacos.

Lectura recomendada:
Prognostic Value of Cardiac I-123 Metaiodobenzylguanidine Imaging in Patients with Non-Insulin-Dependent Diabetes Mellitus
Journal of Nuclear Cardiology, 13(1):34-42, 2006

SE POSTULA QUE LAS EMOCIONES NEGATIVAS SERÍAN FACTORES DE RIESGO PARA ENFERMEDAD CORONARIA. ¿CUÁLES SERÍAN LOS MECANISMOS
Introducción:
De acuerdo con los resultados de este estudio prospectivo, la ansiedad fóbica aumentaría el riesgo de enfermedad coronaria mortal, fundamentalmente por su relación con la muerte súbita; por el contrario, no se encontró relación con el infarto de miocardio no mortal.

Lectura recomendada:
[Phobic Anxiety and Risk of Coronary Heart Disease and Sudden Cardiac Death among Women]
Circulation, 111(4):480-487, 2005

¿QUÉ GENOTIPO DEL GEN DEL RECEPTOR TIPO 1 DE ANGIOTENSINA II SE ASOCIA CON UN MAYOR DESCENSO EN EL VALOR DEL GRADIENTE DE PRESIÓN VENOSA HEPÁTICO (GPVH) EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN PORTAL TRATADOS CON 25 MG DIARIOS DE LOSARTÁN
Introducción:
Existe una asociación entre el polimorfismo A1166C del gen que codifica para el receptor tipo 1 de la angiotensina II y la respuesta hemodinámica al losartán en pacientes con cirrosis e hipertensión portal.

Lectura recomendada:
[A1166C Angiotensin II Type I Receptor Gene Polymorphism May Predict Hemodynamic Response to Losartan in Patients with Cirrhosis and Portal Hypertension]
American Journal of Gastroenterology, 100(3):636-642, 2005

DE ACUERDO CON LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO REPLACE-2, EL ESQUEMA BIVALIRUDINA Y USO ELECTIVO DE INHIBIDORES DE LA GP IIB/IIIA (IGP) EN PACIENTES A LOS QUE SE LES VA A REALIZAR UNA ANGIOPLASTIA CORONARIA ES:
Introducción:
Los autores analizaron el subgrupo de pacientes diabéticos del estudio REPLACE-2 y observaron que la bivalirudina con el empleo electivo de inhibidores de la GPIIb/IIIa es tan efectiva como el esquema combinado de estos últimos con la heparina.

Lectura recomendada:
[Use of Bivalirudin during Percutaneous Coronary Intervention in Patients with Diabetes Mellitus]
Journal of the American College of Cardiology, 45(12):1932-1938, 2005

EN RELACIÓN CON LA RESISTINA, SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA:
Introducción:
Los niveles plasmáticos de resistina se correlacionan con marcadores de inflamación y predicen aterosclerosis coronaria en seres humanos, en forma independiente de la proteína C reactiva.

Lectura recomendada:
[Resistin Is an Inflammatory Marker of Atherosclerosis in Humans]
Circulation, 111(7):932-939, 2005

¿CUÁLES SON LAS PRINCIPALES VENTAJAS DE LA TERAPIA CON APARATOS DENTALES EN PACIENTES CON APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO?
Introducción:
Aunque la presión positiva continua se considera la forma estándar de terapia para pacientes con apnea obstructiva del sueño, muchos no la toleran. Los dispositivos orales pueden ser útiles en casos específicos, pero todavía deben evaluarse varios aspectos relacionados con esta modalidad de tratamiento.

Lectura recomendada:
Oral Appliance Therapy for Obstructive Sleep Apnea
Treatments in Respiratory Medicine, 4(6):409-422, 2005

¿CUÁL ES LA FORMA MÁS FRECUENTE DE ADQUIRIR ENDOCARDITIS INFECCIOSA POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS
Introducción:
El contacto con los servicios de salud parece ser el factor de riesgo principal para la endocarditis infecciosa por Staphylococcus aureus. CC7215

Lectura recomendada:
[Staphylococcus aureus Endocarditis: A Consequence of Medical Progress]
JAMA, 293(24):3012-3021, 2005

¿QUÉ PACIENTES SON MÁS VULNERABLES A PRESENTAR APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO PARA UN MISMO NIVEL DE OBESIDAD?
Introducción:
La apnea obstructiva del sueño es una enfermedad sumamente compleja, en la que intervienen factores fenotípicos como la obesidad, la estructura craneofacial y las alteraciones en el control ventilatorio y neuromuscular. Ciertos factores genéticos explican algunos de los agrupamientos raciales.

Lectura recomendada:
Ethnicity and Obstructive Sleep Apnoea
Sleep Medicine Reviews, 9(6):419-436, 2005

¿QUÉ MECANISMOS SON RESPONSABLES DE LA VASOCONSTRICCIÓN INDUCIDA POR EL EJERCICIO EN EL SITIO DONDE ASIENTAN LAS LESIONES CORONARIAS
Introducción:
Se observó vasoconstricción paradójica inducida por el esfuerzo en los segmentos adyacentes al implante de stents liberadores de sirolimus, lo que podría deberse a la disfunción endotelial inducida por la droga.

Lectura recomendada:
[Sirolimus-Eluting Stents Associated with Paradoxic Coronary Vasoconstriction]
Journal of the American College of Cardiology, 46(2):231-236, 2005

¿QUÉ EFECTO TUVO LA TERAPIA CON SILDENAFIL SOBRE LA CAPACIDAD DE EJERCICIO EN NIÑOS CON HIPERTENSIÓN PULMONAR PRIMARIA Y SECUNDARIA LUEGO DE UN AÑO DE TRATAMIENTO
Introducción:
El sildenafil oral mejoró significativamente la hemodinamia pulmonar y la capacidad de ejercicio hasta durante 12 meses en niños con hipertensión pulmonar primaria y secundaria, con buena tolerancia.

Lectura recomendada:
[Beneficial Effect of Oral Sildenafil Therapy on Childhood Pulmonary Arterial Hypertension: Twelve-Month Clinical Trial of a Single-Drug, Open-Label, Pilot Study]
Circulation, 111(24):3274-3280, 2005

EN GENERAL, SE ACEPTA QUE EN LOS SÍNDROMES CORONARIOS AGUDOS LAS DIFERENCIAS EN CUANTO AL SEXO SON:
Introducción:
No se encontraron diferencias en la incidencia de infarto de miocardio con relación al sexo ni a las conductas médicas utilizadas; tampoco hubo diferencias significativas en las complicaciones.

Lectura recomendada:
[Treatment and Short-Term Outcome in Women and Men with Acute Coronary Syndromes]
International Journal of Cardiology, 103(2):120-127, 2005

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES CONSTITUYE EL TRATAMIENTO PARA LA TROMBOSIS NO OBSTRUCTIVA DE LAS PRÓTESIS MECÁNICAS DE LA VÁLVULA MITRAL?
Introducción:
La asociación de heparina y anticoagulantes orales fue bien tolerada y efectiva en la pequeña población estudiada, por lo que se justificaría efectuar estudios clínicos a gran escala.

Lectura recomendada:
Thromboses Non Obstructives Précoces des Prothèses Valvulaires Mitrales Mécaniques
Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux, 98(12):1192-1198, 2005

¿CUÁL ES, SEGÚN LOS AUTORES, EL HALLAZGO MÁS IMPORTANTE DEL ESTUDIO
Introducción:
Evaluación de la efectividad de la espironolactona en la reducción de la albuminuria en pacientes hipertensas con diabetes tipo 2 que presentan nefropatía. Su acción es superior a la del cilazapril y probablemente independiente de su efecto hipotensor.

Lectura recomendada:
[The Effect of Spironolactone, Cilazapril and their Combination on Albuminuria in Patients with Hypertension and Diabetic Nephropathy Is Independent of Blood Pressure Reduction: A Randomized Controlled Study]
Diabetic Medicine, 21(5):471-475, 2004

¿EN CUÁNTO TIEMPO SE OBTIENE UNA RESPUESTA ÓPTIMA AL SILDENAFIL EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN PULMONAR PRIMARIA
Introducción:
El sildenafil es un fármaco bien tolerado en pacientes que padecen hipertensión pulmonar primaria ya que provoca una mejoría de sus síntomas y una mayor tolerancia al ejercicio.

Lectura recomendada:
[Efficacy and Optimal Dose of Sildenafil in Primary Pulmonary Hypertension]
International Journal of Cardiology, 99(1):91-95, 2005

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES SE RELACIONARÍA MÁS CON LA MEJORÍA EN LA FUNCIÓN DEL ENDOTELIO, EN VASOS SANOS, LUEGO DE SÍNDROMES CORONARIOS AGUDOS
Introducción:
La disfunción del endotelio es un trastorno muy frecuente luego de los síndromes coronarios agudos, inclusive en coronarias angiográficamente sanas; en la mayoría de los casos el trastorno revierte en el transcurso de los 6 meses posteriores al episodio agudo.

Lectura recomendada:
[High Frequency of Endothelial Vasomotor Dysfunction after Acute Coronary Syndromes in Non-Culprit and Angiographically Normal Coronary Arteries: A Reversible Phenomenon]
Atherosclerosis, 181(2):311-319, 2005

EN CASO DE INFLAMACIÓN AGUDA, LA SIMVASTATINA:
Introducción:
La simvastatina en altas dosis parece evitar la hiporreactividad al vasodilatador acetilcolina y al vasoconstrictor norepinefrina, así como el estrés oxidativo que se observa durante la inflamación aguda.

Lectura recomendada:
[Simvastatin Prevents Vascular Hyporeactivity during Inflammation]
Circulation, 110(21):3349-3354, 2004

EN EL ESTUDIO THE LOSARTAN INTERVENTION FOR ENDPOINT REDUCTION IN HYPERTENSION (LIFE) SE OBSERVÓ QUE:
Introducción:
La asociación de losartán y aspirina no presentó efectos negativos en la evolución de los pacientes con hipertensión e hipertrofia ventricular izquierda, sino que, por el contrario, fue más efectiva que la asociación de atenolol y aspirina.

Lectura recomendada:
[The Effect of Losartan versus Atenolol on Cardiovascular Morbidity and Mortality in Patients with Hypertension Taking Aspirin: The Losartan Intervention for Endpoint Reduction in Hypertension (LIFE) Study]
Journal of the American College of Cardiology, 46(5):770-775, 2005

¿EN QUÉ PORCENTAJE REDUCE LA MORTALIDAD EL TRATAMIENTO FIBRINOLÍTICO EN PACIENTES CON BLOQUEO DE RAMA NUEVO O PRESUMIBLEMENTE NUEVO Y CUADRO COMPATIBLE CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (IAM)
Introducción:
Aunque los cambios en el segmento ST en pacientes con bloqueo de rama izquierda en el contexto del infarto agudo de miocardio presentan mayor mortalidad a los 30 días que en aquéllos sin cambios, este último grupo muestra menor riesgo ajustado de mortalidad a los 30 días que la mayoría de los pacientes con infarto agudo de miocardio con supradesnivel del ST y conducción intraventricular normal.

Lectura recomendada:
[Patients with Prolonged Ischemic Chest Pain and Presumed-New Left Bundle Branch Block Have Heterogeneous Outcomes Depending on the Presence of ST-Segment Changes]
Journal of the American College of Cardiology, 46(1):29-38, 2005

¿QUÉ CARACTERÍSTICA DEL TELMISARTÁN (TLM) PODRÍA EXPLICAR QUE EL EFECTO SOBRE LA PA CON ESTE BRA SEA MÁS PROLONGADO
Introducción:
Esta revisión expone los estudios comprendidos dentro del programa PROTECTION y las ventajas que ofrece el telmisartán en comparación con otros bloqueantes de los receptores de angiotensina.

Lectura recomendada:
[The Telmisartan Programme of Research to Show Telmisartan End-Organ Protection (PROTECTION) Programme]
Journal of Hypertension, 21(Supl. 6):37-46, 2003

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ALTERACIONES SE TIENEN EN CUENTA PARA EL DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME METABÓLICO
Introducción:
Se trata del primer análisis prospectivo de la relación entre el síndrome metabólico y la enfermedad cardiovascular, mortal y no mortal, estimada por sexos. Si bien los resultados se asocian con incremento similar de riesgo en los 2 sexos, en los hombres los eventos cardiovasculares tienden a la evolución mortal con más frecuencia.

Lectura recomendada:
[Metabolic Syndrome and 10-Year Cardiovascular Disease Risk in the Hoorn Study]
Circulation, 112(5):666-673, 2005