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Cuidados Intensivos Autoevaluaciones específicas y relacionadas
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalEmergentologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAnestesiologíaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE ESTOS MOTIVOS PODRÍA EXPLICAR, AL MENOS PARCIALMENTE, LA FALTA DE CAMBIOS FAVORABLES EN EL PRONÓSTICO DE LOS PACIENTES SOMETIDOS A REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR EN LAS ÚLTIMAS DÉCADAS?
Introducción:
Un puntaje menor a 24 unidades en la escala APACHE II se vincula con un mejor pronóstico en los pacientes adultos con paro cardíaco que requieren reanimación cardiopulmonar, por lo cual este sistema de puntuación podría constituir una herramienta para incorporar un programa de toma de decisiones para la selección de enfermos pausibles de estas maniobras.

Lectura recomendada:
APACHE II Scores As Predictors of Cardio Pulmonary Resuscitation Outcome: Evidence from a Tertiary Care Institute in a Low-Income Country
Saudi Journal of Anaesthesia, 6(1):31-35, 2012
Especialidad principalInfectologíaEspecialidad principalDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaTrasplantesEspecialidad relacionadaBioquímica
¿CUÁL DE ESTOS GENES SE HA INVOLUCRADO CON RESISTENCIA DE K. PNEUMONIAE A LAS BETA-LACTAMASAS?
Introducción:
Desarrollo in vivo de resistencia a imipenem, por producción de VIM-1, y a tigeciclina, en Klebsiella pneumoniae, productora de BLEE, durante el tratamiento prolongado con diferentes antimicrobianos de una urosepsis en un paciente receptor de trasplante renal. Es un ejemplo preocupante de la imposibilidad de erradicar una infección y de sus consecuencias.

Lectura recomendada:
Klebsiella Pneumoniae: Development of a Mixed Population of Carbapenem and Tigecycline resistance During Antimicrobial Therapy in a Kidney transplant Patient
Clinical Microbiology and Infection, 18(1):61-66, 2012
Especialidad principalCirugíaEspecialidad principalOdontologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS HA SIDO ASOCIADO CON LA APARICIÓN DE HEMATOMAS EN EL PISO DE LA BOCA?
Introducción:
Los hematomas del piso de la boca suelen producirse por traumatismos, aunque se han descrito casos espontáneos asociados con el uso de heparina u otros fármacos. El tratamiento con alteplasa, trombolítico utilizado en el tratamiento del síndrome coronario agudo, debe ser tenido en cuenta como factor causal de este tipo de hematomas.

Lectura recomendada:
Hematoma de Suelo Oral Asociado al Síndrome Coronario Agudo
Acta Otorrinolaringológica Española, 62(6):462-464, 2011
Especialidad principalInmunologíaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PARÁMETROS SE ASOCIA SIGNIFICATIVAMENTE CON LA MORTALIDAD A LOS 30 DÍAS, EN LOS ENFERMOS INTERNADOS POR NEUMONÍA EXTRAHOSPITALARIA?
Introducción:
En los pacientes adultos internados por neumonía extrahospitalaria, la deficiencia de la vitamina D se relaciona con la mortalidad a los 30 días. No se encontraron asociaciones entre la concentración de la vitamina y la de los péptidos antimicrobianos.

Lectura recomendada:
Vitamin D, Innate Immunity and Outcomes in Community Acquired Pneumonia
Respirology, 16(4):611-616, 2011
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿CUÁL DE ESTOS PROCESOS SE ENCUENTRA INVOLUCRADO EN LAS VARIACIONES INTERINDIVIDUALES DE LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO CON CLOPIDOGREL?
Introducción:
La administración de un mantenimiento de 150 mg diarios de clopidogrel en sujetos que recibieron una angioplastia coronaria se asocia con mayor beneficios que la utilización de dosis convencionales de 75 mg, tanto en términos de la agregación plaquetaria como de los posibles efectos pleiotrópicos sobre la función endotelial y la inflamación.

Lectura recomendada:
High versus Standard Clopidogrel Maintenance Dose After Percutaneous Coronary Intervention and Effects on Platelet Inhibition, Endothelial Function, and Inflammation: Results of the ARMYDA-150 mc (Antiplatelet Therapy for Reduction of Myocardial Damage
Journal of the American College of Cardiology, 57(7):771-778, 2011
Especialidad principalEnfermeríaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaSalud PúblicaEspecialidad relacionadaMedicina del Trabajo
¿CUÁL DE ESTAS VARIABLES INCIDE EN LA CALIDAD DE LA PRESTACIÓN DE ENFERMERÍA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS?
Introducción:
Se presenta el panorama de algunas unidades de cuidados intensivos del sudeste brasileño en relación con la estructura de personal y la necesidad de reflexionar sobre la incongruencia entre lo que preconizan los órganos gubernamentales, colegios profesionales y sociedades médicas y de enfermería, y lo que se evidencia en la práctica asistencial.

Lectura recomendada:

Acta Paulista de Enfermagem, 24(2):199-205, 2011
Especialidad principalAnestesiologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeumonologíaEspecialidad relacionadaNeurologíaM�s Especialidades
¿CUÁL ES LA DOSIS ÓPTIMA DE LA MORFINA CUANDO SE LA ADMINISTRA POR VÍA INTRATECAL?
Introducción:
La información en conjunto sugiere que la dosis óptima de morfina por vía intratecal es de 0.075 mg a 0.15 mg, mientras que la dosis óptima del fármaco, cuando se lo administra por vía epidural, es de 2.5 a 3.75 mg. El prurito, uno de los efectos adversos más frecuentes, se relaciona con la dosis. Recientemente, se han identificado agentes que podrían reducir el riesgo de depresión respiratoria, vinculado con el tratamiento con morfina.

Lectura recomendada:
Neuraxial Morphine and Respiratory Depression: Finding the Right Balance
Drugs, 71(14):1807-1819, 2011
Especialidad principalOtorrinolaringologíaEspecialidad principalPediatríaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaDermatologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEmergentologíaM�s Especialidades
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA UTILIZADO EN LA MAYORÍA DE LAS INSTITUCIONES PARA LOS HEMANGIOMAS SUBGLÓTICOS EN LOS LACTANTES?
Introducción:
Los resultados del tratamiento con propranolol en los lactantes con hemangiomas subglóticos son promisorios. Se demostró un rápido inicio de acción, la disminución en la necesidad de traqueostomía y de terapia corticoidea. El propranolol es eficaz en el control de los hemangiomas subglóticos y puede ser una alternativa no invasiva a la cirugía.

Lectura recomendada:
Treatment of Subglottic Hemangiomas With Propranolol: Initial Experience in 10 infants
ANZ Journal of Surgery, 81(6):456-461, 2011
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalNeurologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeurocirugía
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES UN BENEFICIO DE LA REDUCCIÓN DE LA TENSIÓN ARTERIAL LUEGO DE QUE UN PACIENTE SUFRE UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR?
Introducción:
Existen hipótesis que justifican la reducción de la presión arterial en pacientes con un accidente cerebrovascular, pero el fundamento científico en que se apoya esta conducta es escaso.

Lectura recomendada:
Is Reduction of Blood Pressure in Acute Stroke Justified?
Lancet Neurology, 10(4):295-296, 2011
Especialidad principalNeumonologíaEspecialidad principalPediatríaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaMedicina Familiar
EN LOS PACIENTES CON DISPLASIA BRONCOPULMONAR ¿CÓMO SE ENCUENTRAN LOS NIVELES DE MONÓXIDO DE CARBONO EN EL AIRE ESPIRADO AL FINAL DEL VOLUMEN CORRIENTE (ETCO)?
Introducción:
La evaluación de un marcador biológico de inflamación (monóxido de carbono en el aire espirado al final del volumen corriente) el día 14, pero no de los resultados de las pruebas de función pulmonar, mejora la predicción de la displasia broncopulmonar, luego del ajuste por el peso de nacimiento.

Lectura recomendada:
Prediction of Bronchopulmonary Dysplasia
Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition, 96(6):410-416, 2011
Especialidad principalNeurologíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaNeurocirugíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaKinesiologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO MÁS ADECUADO PARA UN PACIENTE CON UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO POR TROMBOSIS VENOSA CEREBRAL?
Introducción:
Se presentan recomendaciones referidas al tratamiento de los pacientes con un accidente cerebrovascular agudo y las medidas de prevención secundaria en la India.

Lectura recomendada:
Stroke Management
Annals of Indian Academy of Neurology, 14(1):82-96, 2011
Especialidad principalBioquímicaEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarM�s Especialidades
¿CÓMO ESTÁ MEDIADA LA RESISTENCIA A LOS ANTIBIÓTICOS BETALACTÁMICOS DE LAS CEPAS DE PSEUDOMONAS AERUGINOSA?
Introducción:
El agregado de NXL104 a la ceftazidima disminuyó la concentración inhibitoria mínima de ceftazidima en 2 a 4 veces (una o 2 diluciones) frente a 470 aislamientos clínicos de Pseudomonas aeruginosa.

Lectura recomendada:
In Vitro Activity of Ceftazidime Combined with NXL104 versus Pseudomonas aeruginosa Isolates Obtained from Patients in Canadian Hospitals (CANWARD 2009 Study)
Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 55(6):2992-2994, 2011
Especialidad principalInfectologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaCardiología
¿CUÁL DE ESTAS ESTRATEGIAS FORMA PARTE DEL TRATAMIENTO DE LAS BACTERIEMIAS POR S. AUREUS?
Introducción:
Se presenta una revisión acerca del diagnóstico, el enfoque y el tratamiento actual de los pacientes con bacteriemia por S. aureus, tanto en términos de las formas no complicadas como de las infecciones con compromiso cardíaco.

Lectura recomendada:
Clinical Management of Staphylococcus aureus Bacteraemia
Lancet Infectious Diseases, 11(3):208-222, 2011
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaM�s Especialidades
¿CUÁL DE ESTOS FÁRMACOS SE CONSIDERA UNA ALTERNATIVA TERAPÉUTICA PARA LA DIARREA ASOCIADA CON C. DIFFICILE?
Introducción:
La fidaxomicina (200 mg 2 veces por día por vía oral) resultó tan eficaz como la vancomicina a la dosis de 125 mg 4 veces por día por boca para el tratamiento de las infecciones por Clostridium difficile en adultos y obtuvo mejores resultados para evitar las recaídas dentro de los 25 días del episodio inicial de diarrea asociada con este patógeno.

Lectura recomendada:
Fidaxomicin: A Novel Macrocyclic Antibiotic Approved for Treatment of Clostridium difficile Infection
Clinical Infectious Diseases, 54(4):568-574, 2011
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEnfermeríaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNutriciónM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES UN FACTOR DE RIESGO PARA LA APARICIÓN DE HIPOGLUCEMIAS GRAVES EN PACIENTES CON DIABETES?
Introducción:
El glucagón es un tratamiento eficaz y seguro para los casos de hipoglucemia grave en pacientes con diabetes tipo 1 o con diabetes tipo 2 tratados con insulina.

Lectura recomendada:
Treatment of Severe Diabetic Hypoglycemia With Glucagon: an Underutilized Therapeutic Approach
Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, (4):337-346, 2011
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeurología
¿QUÉ MECANISMOS DE RESISTENCIA ADQUIRIDOS TIENE ACINETOBACTER BAUMANNII?
Introducción:
La infusión prolongada de beta lactámicos (cefepima, pieracilina-tazobactan y carbapenémicos) se propuso como una nueva estrategia de tratamiento con el objetivo de alcanzar niveles por encima de la concentración inhibitoria mínima por tiempo prolongado. Se desconoce si el uso de infusiones por tiempo prolongado reduciría la tasa de resistencia antibiótica.

Lectura recomendada:
Treatment of Acinetobacter Infections
Clinical Infectious Diseases, 51(1):79-84, 2010
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGenética HumanaEspecialidad relacionadaGeriatríaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS PARECE SER MÁS EFICAZ PARA REVERTIR LA REACTIVIDAD PLAQUETARIA ALTA, EN LOS PACIENTES TRATADOS CON CLOPIDOGREL?
Introducción:
En los pacientes con enfermedad coronaria crónica estable tratados con clopidogrel en dosis de 75 mg/día y que persisten con reactividad plaquetaria alta (menor inhibición que la esperada), el cambio por prasugrel en dosis de 10 mg/día parece ser más eficaz que la duplicación de la dosis del clopidogrel para revertir la falta de respuesta plaquetaria.

Lectura recomendada:
Prasugrel Overcomes High On-Clopidogrel Platelet Reactivity in Chronic Coronary Artery Disease Patients More Effectively Than High Dose (150 m) Clopidogrel
American Heart Journal, 162(4):733-739, 2011
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugía
¿QUÉ PARÁMETROS HAN DEMOSTRADO MEJORAR CON LA INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA TEMPRANA LUEGO DEL USO DE TROMBOLÍTICOS?
Introducción:
En aquellas situaciones en las que no es posible una intervención coronaria percutánea primaria, la realización de una intervención coronaria temprana posterior al tratamiento fibrinolítico es el tratamiento de elección en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
Routine Early Coronary Angioplasty versus Ischaemia-Guided Angioplasty After Thrombolysis in Acute ST-Elevation Myocardial Infarction: A Meta-Analysis
European Heart Journal, 32(8):972-982, 2011
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaGeriatría
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES MANIFESTACIONES SON LAS MÁS ESPERADAS COMO CONSECUENCIA DE LA INTERACCIÓN ENTRE ASPIRINA E INSULINA?
Introducción:
Las interacciones farmacológicas se asocian con estadías más prolongadas en la unidad de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
Potential Drug-Drug Interactions Associated with Prolonged Stays in the Intensive Care Unit: A Retrospective Cohort Study
Clinical Drug Investigation, 31(5):309-316, 2011
Especialidad principalAnestesiologíaEspecialidad principalCirugíaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaNefrología y Medio Interno
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PUEDE CONSIDERARSE UNA INDICACIÓN DE REVASCULARIZACIÓN RENAL EN INDIVIDUOS CON HIPERTENSIÓN RENOVASCULAR?
Introducción:
La indicación preoperatoria de esmolol y clonidina, el mantenimiento de los valores de presión arterial con vasodilatadores intravenosos y las estrategias de preservación de la función renal parecen mejorar el pronóstico de los pacientes con hipertensión renovascular tratados mediante un bypass extra-anatómico.

Lectura recomendada:
Anesthetic Management of Patients Undergoing Extra-Anatomic Renal Bypass Surgery for Renovascular Hypertension
Annals of Cardiac Anaesthesia, 14(2):97-103, 2011
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