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Cuidados Intensivos Autoevaluaciones específicas y relacionadas
Especialidad principalDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaInmunología
¿CUÁL DE ESTOS MARCADORES PARECE ESPECIALMENTE RELEVANTE EN LA TRANSICIÓN DEL SÍNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA A LA SEPSIS?
Introducción:
Se identificó a un grupo de biomarcadores que permitirían diferenciar entre el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, la sepsis, la sepsis grave y el shock séptico.

Lectura recomendada:
A Biomarker Panel to Discriminate Between Systemic Inflammatory Response Syndrome and Sepsis and Sepsis Severity
Journal of Emergencies, Trauma and Shock, 3(1):26-35, 2010
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¿EL USO CONCOMITANTE CON QUÉ FÁRMACOS PARECE DISMINUIR LA ACCIÓN ANTIINFLAMATORIA DE LAS ESTATINAS?
Introducción:
Este estudio confirmó la acción antiinflamatoria de las estatinas en el infarto de miocardio y mostró que el uso concomitante con betabloqueantes puede disminuir significativamente este efecto.

Lectura recomendada:
Effect of Beta Blockers (Metoprolol or Propranolol) on Effect of Simvastatin in Lowering C-Reactive Protein in Acute Myocardial Infarction
American Journal of Cardiology, 103(4):461-463, 2009
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¿CUÁL DE ESTOS BENEFICIOS SE RELACIONA CON EL USO DE FORMULACIONES LIPÍDICAS DE ANFOTERICINA B EN LOS PACIENTES CON NEUROCRIPTOCOCOSIS Y TRASPLANTE DE ÓRGANOS SÓLIDOS?
Introducción:
La anfotericina B en formulaciones lipídicas se asoció de manera independiente con una mejor evolución de los pacientes con trasplante de órganos sólidos con criptococosis del sistema nervioso central, por lo que debería considerarse como tratamiento de primera línea para este grupo de enfermos.

Lectura recomendada:
Lipid Formulations of Amphotericin B Significantly Improve Outcome in Solid Organ Transplant Recipients With Central Nervous System Cryptococcosis
Clinical Infectious Diseases, 49(11):1721-1728, 2009
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SEÑALE CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA RESPECTO DE LA PROTEÍNA C-REACTIVA (PCR):
Introducción:
No existe consenso sobre la relación predictiva entre los marcadores inflamatorios y la presencia y extensión del compromiso aterosclerótico; serían necesarias nuevas investigaciones para confirmar el papel de estos parámetros en la patogénesis de la aterosclerosis.

Lectura recomendada:
Association of Inflammatory Markers with Angiographic Severity and Extent of Coronary Artery Disease
Atherosclerosis, 206(2):335-339, 2009
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¿EN QUÉ TIPO DE PACIENTES ES MÁS FRECUENTE EL HALLAZGO TOMOGRÁFICO DE TROMBO INTRACORONARIO?
Introducción:
Existe la teoría de que el infarto de miocardio puede producirse debido a la inestabilidad de numerosas lesiones coronarias. En este trabajo se realiza un estudio tomográfico de dicho fenómeno.

Lectura recomendada:
Multiple Coronary Lesion Inestability in Patients with Acute Myocardial Infarction as Determined by Optical Coherence Tomography
American Journal of Cardiology, 105:318-322, 2010
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¿QUÉ COMPLICACIONES FUERON MÁS FRECUENTES EN EL CORTO PLAZO CON LA ENDARTERECTOMÍA QUE CON LA COLOCACIÓN DE UN STENT EN LA ESTENOSIS CAROTÍDEA?
Introducción:
En el corto plazo, la colocación de un stent carotídeo parece provocar más complicaciones que la endarterectomía carotídea, pero en el mediano plazo no se detectan diferencias entre ambos procedimientos.

Lectura recomendada:
Short Term and Intermediate Term Comparison of Endarterectomy versus Stenting for Carotid Artery Stenosis: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Clinical Trials
BMJ, 340(7744):459-459, 2010
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INDIQUE CUÁLES SON LOS EFECTOS QUE EJERCEN LOS INHIBIDORES DE LA CALCINEURINA SOBRE EL LECHO VASCULAR:
Introducción:
La hipertensión arterial es una complicación frecuente del trasplante cardíaco en la población pediátrica. Esta condición se debe investigar en todos los pacientes, sobre todo durante los primeros tres años posteriores al trasplante, con mediciones seriadas de presión arterial y el monitoreo ambulatorio de 24 horas.

Lectura recomendada:
Hypertension after Pediatric Cardiac Transplantation: Detection, Etiology, Implications and Management
Pediatric Transplantation, 14(2):159-168, 2010
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¿QUÉ DROGA HIPOLIPEMIANTE EVALUÓ EL ESTUDIO CORONA?
Introducción:
En el estudio CORONA se compararon los costos de las internaciones y los procedimientos asociados en pacientes tratados con rosuvastatina y con placebo.

Lectura recomendada:
An Economic Evaluation of Rosuvastatin Treatment in Systolic Heart Failure: Evidence from the CORONA Trial
European Journal of Heart Failure, 12(1):66-74, 2010
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¿CUÁL DE ESTOS PÉPTIDOS NATRIURÉTICOS SE INCREMENTA DE MANERA PARTICULAR EN LOS SUJETOS CON DISFUNCIÓN ENDOTELIAL, COMO BIOMARCADOR TEMPRANO DE LA APARICIÓN DE ATEROSCLEROSIS EN SUS ESTADIOS INICIALES?
Introducción:
Los niveles de los péptidos natriuréticos cardíacos, en especial el NT-proANP, comienzan a elevarse en los primeros estadios de la aterosclerosis coronaria, definidos por la presencia de disfunción endotelial a pesar de una angiografía coronaria normal.

Lectura recomendada:
Human Coronary Atherosclerosis Modulates Cardiac Natriuretic Peptide Release
Atherosclerosis, 206(1):258-264, 2009
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¿QUÉ PACIENTES, CON DAÑO PULMONAR AGUDO, SE BENEFICIAN CON PRESIÓN POSITIVA AL FINAL DE LA ESPIRACIÓN ALTA?
Introducción:
La presión positiva al final de la espiración elevada reduce la mortalidad intrahospitalaria en los pacientes con daño pulmonar agudo y síndrome de dificultad respiratoria aguda; en cambio, en aquellos sin esta última dificultad, su uso podría ser perjudicial.

Lectura recomendada:
Higher vs Lower Positive End-Expiratory Pressure in Patients with Acute Lung Injury and Acute Respiratory Distress Syndrome: Systematic Review and Meta-Analysis
JAMA, 303(9):865-873, 2010
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¿QUÉ CONSECUENCIAS SOBRE LA FUNCIÓN PLAQUETARIA SE OBSERVAN EN UN PACIENTE QUE PRESENTA VALORES AUMENTADOS DE SELECTINA P?
Introducción:
Los eventos cardiovasculares adversos se relacionan con el grado de disfunción endotelial y con la reactividad plaquetaria residual tras la administración de clopidogrel.

Lectura recomendada:
Relation of Endothelial Function to Residual Platelet Reactivity After Clopidogrel in Patients with Stable Angina Pectoris Undergoing Percutaneous Coronary Intervention
American Journal of Cardiology, 105(3):333-338, 2010
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¿QUÉ CAUSAS EXPLICARÍAN LA ELEVACIÓN DE LA TROPONINA T EN EL TROMBOEMBOLISMO PULMONAR?
Introducción:
En pacientes con diagnóstico de tromboembolismo pulmonar, la medición de los niveles de troponina T en la sala de emergencias es un factor predictivo independiente de mortalidad intrahospitalaria y en el año posterior de seguimiento.

Lectura recomendada:
Troponin T Predicts in-Hospital and 1-Year Mortality in Patients with Pulmonary Embolism
European Respiratory Journal, 34(6):1357-1363, 2009
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS SON LOS MÁS ADECUADOS PARA EL TRATAMIENTO POR VÍA ORAL DE LAS URGENCIAS HIPERTENSIVAS?
Introducción:
Las urgencias hipertensivas, caracterizadas por la ausencia de daño de órgano blanco, pueden ser tratadas efectivamente con fármacos por vía oral, principalmente los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.

Lectura recomendada:
Oral Drugs for Hypertensive Urgencies: Systematic Review and Meta-Analysis
São Paulo Medical Journal, 127(6):366-372, 2009
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¿EN QUÉ CIRCUNSTANCIAS PUEDE RECOMENDARSE EL USO DE DORIPENEM PARA EL TRATAMIENTO DE UNA INFECCIÓN?
Introducción:
El doripenem es un nuevo carbapenémico de amplio espectro, aprobado para el tratamiento de infecciones urinarias e intraabdominales graves. Se ha demostrado su actividad sobre diferentres microorganismos, incluidos distintos gérmenes productores de beta-lactamasas.

Lectura recomendada:
Doripenem Monohydrate, A Broad-Spectrum Carbapenem Antibiotic
Clinical Therapeutics, 31(1):42-63, 2009
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¿CUÁL DE ESTOS PARÁMETROS PUEDEN UTILIZARSE COMO VARIABLES PRONÓSTICAS EN LOS ANCIANOS CON INSUFICIENCIA CARDÍACA?
Introducción:
Tanto el valor máximo del consumo de oxígeno como la puntuación en la escala validada HFSS parecen parámetros predictivos del pronóstico en ancianos con insuficiencia cardíaca, incluso en aquellos que no son candidatos al trasplante.

Lectura recomendada:
Usefulness of Peak Exercise Oxygen Consumption and the Heart Failure Survival Score to Predict Survival in Patients >65 Years of Age With Heart Failure
American Journal of Cardiology, 103(7):998-1002, 2009
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¿CUÁL FUE LA CAUSA DEL EXCESO DE MORTALIDAD OBSERVADO ENTRE LOS PACIENTES QUE RECIBIERON CONTROLES ESTRICTOS DE GLUCEMIA?
Introducción:
El control estricto de la glucemia en los pacientes críticos intenados en unidades de cuidados intensivos se asoció con mayores tasas de mortalidad.

Lectura recomendada:
Intensive versus Conventional Glucose Control in Critically Ill Patients
New England Journal of Medicine, 360(13):1283-1297, 2009
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¿QUÉ VARIABLES ASOCIADAS PUEDEN INFLUIR EN EL PRONÓSTICO CARDIOVASCULAR ADVERSO DE LOS PACIENTES HIPERTENSOS CON BAJOS NIVELES DE HEMOGLOBINA?
Introducción:
Los valores relativamente bajos de hemoglobina se asocian con mayor incidencia de mortalidad general y de causa cardiovascular en los pacientes con hipertensión, incluso después del ajuste estadístico por otras covariables de importancia.

Lectura recomendada:
Prognostic Importance of Hemoglobin in Hypertensive Patients with Electrocardiographic Left Ventricular Hypertrophy: The Losartan Intervention For End Point Reduction in Hypertension (LIFE) Study
American Heart Journal, 157(1):177-184, 2009
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PREPARADOS DE CALCIO POR VÍA ORAL CONTIENE LA MAYOR PROPORCIÓN DE CALCIO ELEMENTAL?
Introducción:
Los pilares del tratamiento del hipoparatiroidismo posoperatorio son los suplementos a largo plazo de vitamina D y calcio por vía oral. Sin embargo, surgen como alternativas el reemplazo hormonal con hormona paratiroidea y el autotrasplante de paratiroides.

Lectura recomendada:
Postoperative Hypoparathyroidism: Medical and Surgical Therapeutic Options
Thyroid, 19(9):967-973, 2009
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¿QUÉ FACTORES SE ASOCIAN INDEPENDIENTEMENTE CON LA APARICIÓN DE EVENTOS CARDÍACOS, EN LOS ENFERMOS CON ANGINA DE PECHO CRÓNICA ESTABLE?
Introducción:
En los enfermos con angina de pecho crónica estable, la extensión de las lesiones coronarias y los niveles de la proteína C reactiva predicen la aparición de eventos cardíacos adversos, independientemente de la presencia o ausencia de lesiones que limitan el flujo coronario.

Lectura recomendada:
Predictive Value of Coronary Artery Stenoses and C-Reactive Protein Levels in Patients with Stable Coronary Artery Disease
Atherosclerosis, 204(1):239-243, 2009
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¿CUÁL DE ESTOS BIOMARCADORES SE ASOCIA CON MAYOR SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD A LOS EPISODIOS DE SÍNDROME CORONARIO AGUDO RELACIONADOS CON EL ESTRÉS EMOCIONAL?
Introducción:
Los biomarcadores relacionados con la inflamación y la vasoconstricción se encuentran elevados significativamente en los sujetos con un síndrome coronario agudo asociado con el estrés emocional.

Lectura recomendada:
Modified Serum Profiles of Inflammatory and Vasoconstrictive Factors in Patients with Emotional Stress-Induced Acute Coronary Syndrome During World Cup Soccer 2006
Journal of the American College of Cardiology, 55(7):281-289, 2010
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