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Cuidados Intensivos Autoevaluaciones específicas y relacionadas
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeurología
¿QUÉ MECANISMOS DE RESISTENCIA ADQUIRIDOS TIENE ACINETOBACTER BAUMANNII?
Introducción:
La infusión prolongada de beta lactámicos (cefepima, pieracilina-tazobactan y carbapenémicos) se propuso como una nueva estrategia de tratamiento con el objetivo de alcanzar niveles por encima de la concentración inhibitoria mínima por tiempo prolongado. Se desconoce si el uso de infusiones por tiempo prolongado reduciría la tasa de resistencia antibiótica.

Lectura recomendada:
Treatment of Acinetobacter Infections
Clinical Infectious Diseases, 51(1):79-84, 2010
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGenética HumanaEspecialidad relacionadaGeriatríaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS PARECE SER MÁS EFICAZ PARA REVERTIR LA REACTIVIDAD PLAQUETARIA ALTA, EN LOS PACIENTES TRATADOS CON CLOPIDOGREL?
Introducción:
En los pacientes con enfermedad coronaria crónica estable tratados con clopidogrel en dosis de 75 mg/día y que persisten con reactividad plaquetaria alta (menor inhibición que la esperada), el cambio por prasugrel en dosis de 10 mg/día parece ser más eficaz que la duplicación de la dosis del clopidogrel para revertir la falta de respuesta plaquetaria.

Lectura recomendada:
Prasugrel Overcomes High On-Clopidogrel Platelet Reactivity in Chronic Coronary Artery Disease Patients More Effectively Than High Dose (150 m) Clopidogrel
American Heart Journal, 162(4):733-739, 2011
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugía
¿QUÉ PARÁMETROS HAN DEMOSTRADO MEJORAR CON LA INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA TEMPRANA LUEGO DEL USO DE TROMBOLÍTICOS?
Introducción:
En aquellas situaciones en las que no es posible una intervención coronaria percutánea primaria, la realización de una intervención coronaria temprana posterior al tratamiento fibrinolítico es el tratamiento de elección en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
Routine Early Coronary Angioplasty versus Ischaemia-Guided Angioplasty After Thrombolysis in Acute ST-Elevation Myocardial Infarction: A Meta-Analysis
European Heart Journal, 32(8):972-982, 2011
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaGeriatría
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES MANIFESTACIONES SON LAS MÁS ESPERADAS COMO CONSECUENCIA DE LA INTERACCIÓN ENTRE ASPIRINA E INSULINA?
Introducción:
Las interacciones farmacológicas se asocian con estadías más prolongadas en la unidad de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
Potential Drug-Drug Interactions Associated with Prolonged Stays in the Intensive Care Unit: A Retrospective Cohort Study
Clinical Drug Investigation, 31(5):309-316, 2011
Especialidad principalAnestesiologíaEspecialidad principalCirugíaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaNefrología y Medio Interno
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PUEDE CONSIDERARSE UNA INDICACIÓN DE REVASCULARIZACIÓN RENAL EN INDIVIDUOS CON HIPERTENSIÓN RENOVASCULAR?
Introducción:
La indicación preoperatoria de esmolol y clonidina, el mantenimiento de los valores de presión arterial con vasodilatadores intravenosos y las estrategias de preservación de la función renal parecen mejorar el pronóstico de los pacientes con hipertensión renovascular tratados mediante un bypass extra-anatómico.

Lectura recomendada:
Anesthetic Management of Patients Undergoing Extra-Anatomic Renal Bypass Surgery for Renovascular Hypertension
Annals of Cardiac Anaesthesia, 14(2):97-103, 2011
Especialidad principalGastroenterologíaEspecialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÑAL ES LA REPERCUSIÓN DE LA INFECCIÓN POR VIH SOBRE LA SUPERVIVENCIA GLOBAL DE LOS PACIENTES CON TRASPLANTE HEPÁTICO POR HEPATOCARCINOMA?
Introducción:
La infección por VIH no modifica de forma significativa las tasas de supervivencia global y libre de recurrencias en los pacientes sometidos a trasplante hepático por un hepatocarcinoma secundario a hepatitis viral crónica.

Lectura recomendada:
Liver Transplantation for Hepatocellular Carcinoma: The Impact of Human Immunodeficiency Virus Infection
Hepatology, 53(2):475-482, 2011
Especialidad principalCirugíaEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE ESTAS CARACTERÍSTICAS SE DESCRIBE PARA ACINETOBACTER BAUMANII?
Introducción:
Diversos factores se asocian con mal pronóstico evolutivo en las infecciones por A. baumannii: neumonía como foco de la bacteriemia, signos de shock séptico, coagulación intravascular diseminada, requerimiento de asistencia ventilatoria mecánica, insuficiencia renal aguda, mala respuesta al tratamiento antimicrobiano y cirugía reciente.

Lectura recomendada:
Predictors of Mortality in Surgical Patients with Acinetobacter baumannii Bacteremia
Journal of Microbiology, Immunology and Infection, 44(3):209-214, 2011
Especialidad principalGastroenterologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugía
¿CUÁL ES LA TASA DE MORTALIDAD GLOBAL POR PANCREATITIS AGUDA?
Introducción:
La terapia agresiva de reposición hidroelectrolítica es una de las principales recomendaciones en el manejo de la pancreatitis aguda. Sin embargo, un reciente estudio sugiere que el aporte elevado de líquidos se asocia con resultados desfavorables, mientras que el aporte limitado no se asocia con mayor incidencia de complicaciones.

Lectura recomendada:
Influence of Fluid Therapy on the Prognosis of Acute Pancreatitis: A Prospective Cohort Study
American Journal of Gastroenterology, 106(10):1843-1850, 2011
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaSalud Pública
¿QUÉ PORCENTAJE DE PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST (IAMST) LOGRARON UN TIEMPO DIDO DE 30 MIN O MENOS?
Introducción:
El tiempo desde el ingreso hasta el egreso en el hospital de referencia es una nueva medida de reperfusión en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST que requieren ser trasladados. Los pacientes con un tiempo de 30 minutos o menos son más propensos a alcanzar un tiempo hasta la reperfusión de 90 minutos o menos.

Lectura recomendada:
Association of Door-In to Door-Out Time with Reperfusion Delays and Outcomes among Patients Transferred for Primary Percutaneous Coronary Intervention
JAMA, 305(24):2540-2547, 2011
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeurologíaEspecialidad relacionadaSalud MentalEspecialidad relacionadaGeriatría
SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA SOBRE EL SÍNDROME CONFUSIONAL:
Introducción:
El síndrome confusional agudo es un motivo de prolongación de la ventilación mecánica, de la internación en unidades de terapia intensiva y de la estadía hospitalaria que aumenta la mortalidad durante los 6 meses posteriores a su aparición.

Lectura recomendada:
A National Survey of the Management of Delirium in UK Intensive Care Units
QJM, 103(4):243-251, 2010
Especialidad principalBioquímicaEspecialidad principalDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE ESTOS RECURSOS PERMITE OPTIMIZAR EL CONTROL DE LAS INFECCIONES FÚNGICAS?
Introducción:
Los métodos por difusión resultan útiles para determinar la sensibilidad al fluconazol; aunque se describen discrepancias con el uso de tabletas, la aplicación de discos sólo se asociaría con discrepancias menores.

Lectura recomendada:
Evaluation of Three Methods for in Vitro Detection of Antifungal Susceptibility of Candida Species
Revista Argentina de Microbiología, 43(2):120-126, 2011
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalEpidemiologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaFarmacologíaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MODELOS PREDICE MEJOR LA EVOLUCIÓN A CORTO Y A LARGO PLAZO EN LOS PACIENTES INTERNADOS POR ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR?
Introducción:
Los resultados del presente estudio en una amplia muestra de pacientes internados por eventos cardíacos revelan que el Seattle Heart Failure Model es el más adecuado para predecir la evolución a corto y a largo plazo.

Lectura recomendada:
Validation of Mortality Risk Stratification Models for Cardiovascular Disease
American Journal of Cardiology, 108(3):391-396, 2011
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES PUEDE PREDISPONER A LA DEPRESIÓN HEMODINÁMICA DURANTE O DESPUÉS DE LA COLOCACIÓN DE UNA ENDOPRÓTESIS VASCULAR EN LA ARTERIA CARÓTIDA?
Introducción:
La depresión hemodinámica tiene lugar con frecuencia en pacientes sometidos a la colocación de una endoprótesis vascular en la arteria carótida. Determinados factores, que se asocian tanto con los hallazgos angiográficos como con la técnica quirúrgica, predisponen a los pacientes a presentar este fenómeno.

Lectura recomendada:
Risk Factors Associated with Haemodynamic Depression During and After Carotid Artery Stenting
Journal of Clinical Neuroscience, 18(10):1325-1328, 2011
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¿A QUÉ SE DEBE EL PREDOMINIO DE LOS VARONES JÓVENES EN LA EPIDEMIOLOGÍA DEL TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO?
Introducción:
Es probable que los recursos sanitarios existentes en las regiones rurales puedan prepararse para el abordaje correcto de pacientes con traumatismo craneoencefálico. Este hecho es considerable en el caso de países con escasos recursos, en los cuales el acceso a centros especializados es más difícil.

Lectura recomendada:
Resource Utilization in the Management of Traumatic Brain Injury Patients in a Critical Care Unit: An Audit From Rural Setup of a Developing Country
International Journal of Critical Illness & Injury Science, 1(2):110-113, 2011
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¿QUÉ FÁRMACO ES MÁS EFICAZ PARA EVITAR LA FIBRILACIÓN AURICULAR POSQUIRÚRGICA EN LOS ENFERMOS CON INSUFICIENCIA CARDÍACA?
Introducción:
En los pacientes con disfunción del ventrículo izquierdo sometidos a revascularización coronaria con injerto, el bisoprolol es más eficaz que el carvedilol para evitar episodios de fibrilación auricular. El perfil de seguridad de ambos fármacos es similar.

Lectura recomendada:
Comparison of Effectiveness of Carvedilol versus Bisoprolol for Prevention of Postdischarge Atrial Fibrillation After Coronary Artery Bypass Grafting in Patients with Heart Failure
American Journal of Cardiology, 107(2):215-219, 2011
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¿CUÁL ES LA CAUSA DE HIPERLACTACIDEMIA EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON SHOCK SÉPTICO?
Introducción:
Los niveles elevados iniciales y persistentes de lactato plasmático se correlacionan con la tasa de mortalidad de los pacientes pediátricos con shock séptico.

Lectura recomendada:
Serum Lactate Levels as the Predictor of Outcome in Pediatric Septic Shock
Indian Journal of Critical Care Medicine, 15(2):102-107, 2011
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalNeurologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGenética HumanaEspecialidad relacionadaGeriatríaM�s Especialidades
¿QUÉ EFECTOS EJERCERÍA LA CITICOLINA EN LOS PACIENTES CON ACCIDENTE CEREBROVASCULAR?
Introducción:
La citicolina se asocia con efectos neuroprotectores luego de un accidente cerebrovascular agudo y mejora la función cognitiva en los pacientes con enfermedad cerebrovascular crónica y en algunos sujetos con enfermedad de Alzheimer. Los pacientes con secuelas cognitivas posteriores a un accidente cerebrovascular también podrían beneficiarse.

Lectura recomendada:
Citicoline in Vascular Cognitive Impairment and Vascular Dementia after Stroke
Stroke, 42(S1):40-43, 2011
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalEnfermeríaEspecialidad relacionadaNeumonologíaEspecialidad relacionadaOtorrinolaringologíaEspecialidad relacionadaKinesiologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES MEDIDAS RESULTA EFICAZ PARA LA PREVENCIÓN DE LA NEUMONÍA ASOCIADA CON LA VENTILACIÓN MECÁNICA ASISTIDA?
Introducción:
La aspiración intermitente de secreciones del espacio subglótico reduce la incidencia de neumonía asociada con la ventilación mecánica asistida; sin embargo, este efecto parece independiente del tipo de sistema de aspiración.

Lectura recomendada:
Comparing Influence of Intermittent Subglottic Secretions Drainage with/without Closed Suction Systems on the Incidence of Ventilator Associates Pneumonia
Indian Journal of Critical Care Medicine, 15(3):168-172, 2011
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¿CUÁL ES LA CAUSA DE LAS ALTERACIONES DE LA INMUNIDAD QUE SE DESCRIBEN EN LOS PACIENTES CON QUEMADURAS GRAVES?
Introducción:
En los pacientes con quemaduras que superan el 15% de la superficie corporal, la fracción soluble del marcador de superficie CD163 constituye un marcador que se asociaría con una mayor probabilidad de complicaciones como la sepsis o la disfunción orgánica.

Lectura recomendada:
Soluble CD163: A Novel Biomarker for the Susceptibility to Sepsis in Severe Burn Injuries
Indian Journal of Plastic Surgery, 44(1):118-124, 2011
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS SE UTILIZA EN EL TRATAMIENTO DE UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO?
Introducción:
En el tratamiento del síndrome coronario agudo, la aspirina y el clopidogrel constituyen herramientas fundamentales. En el estudio CURRENT-OASIS 7 se investigaron distintos regímenes de dosificación para estos fármacos. En el presente trabajo se analiza la repercusión de los resultados de este estudio en la práctica clínica.

Lectura recomendada:
Fine-Tuning Therapy for Acute Coronary Syndromes
New England Journal of Medicine, 363(10):976-977, 2010
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