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Cuidados Intensivos Autoevaluaciones específicas y relacionadas
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¿QUÉ FACTORES PREDISPONEN A LA APARICIÓN DE INFECCIONES INVASIVAS POR CANDIDA?
Introducción:
En los últimos 20 años, la incidencia de infecciones invasivas (inclusive septicemia) por diferentes especies de Candida aumentó en todo el mundo. Asimismo, en el último tiempo se elevó la prevalencia de infecciones por especies no albicans, habitualmente resistentes a los antimicóticos más comunes.

Lectura recomendada:
Epidemiology, Incidence and Risk Factors for Invasive Candidiasis in High-Risk Patients
Drugs, 69(1):5-14, 2009
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalDiabetologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeurocirugíaM�s Especialidades
¿QUÉ INTERACCIÓN EXISTE ENTRE EL TABAQUISMO Y LA EVOLUCIÓN EN LOS PACIENTES CON HIPERTENSIÓN O DIABETES?
Introducción:
El tabaquismo representa un factor de riesgo de mortalidad y de enfermedad coronaria en los pacientes con hipertensión o diabetes. En cambio, la asociación entre el hábito de fumar y el accidente cerebrovascular es menos firme.

Lectura recomendada:
Smoking Amplifies Cardiovascular Risk in Patients With Hypertension and Diabetes
Diabetes Care, 32(Supl. 2):429-431, 2009
Especialidad principalCirugíaEspecialidad principalDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿DE QUÉ DEPENDE LA PRECISIÓN DIAGNÓSTICA DE LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA (TC) PARA EL DIAGNÓSTICO DE UNA OBSTRUCCIÓN DEL INTESTINO DELGADO?
Introducción:
En este trabajo, la tomografía computarizada helicoidal de múltiples cortes sin contraste resultó comparable en precisión diagnóstica con aquella realizada con la administración de contraste intravenoso para determinar la presencia o ausencia de obstrucción intestinal mecánica y del punto de transición.

Lectura recomendada:
Multidetector Helical CT in the Evaluation of Acute Small Bowel Obstruction: Comparison of Non-Enhanced (no Oral, Rectal, or IV Contrast) and IV Enhanced CT
European Journal of Radiology, 71(1):135-140, 2009
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE ESTOS MÉTODOS PARECE DETECTAR EN FORMA MÁS PRECOZ LA PRESENCIA DE EDEMA COMO MARCADOR PREVIO A LA INSTALACIÓN DE LA NECROSIS MIOCÁRDICA EN LOS CASOS DE ISQUEMIA AGUDA?
Introducción:
En un modelo de experimentación, la determinación de la presencia de edema en las imágenes obtenidas por resonancia magnética permite la detección de isquemia miocárdica aguda antes de la aparición de lesiones irreversibles.

Lectura recomendada:
Edema as a Very Early Marker for Acute Myocardial Ischemia: A Cardiovascular Magnetic Resonance Study
Journal of the American College of Cardiology, 53(14):1194-1201, 2009
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEnfermeríaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaNutriciónEspecialidad relacionadaBioquímicaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA RESPECTO DEL CONTROL DE LA GLUCEMIA EN LOS PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (IAM)?
Introducción:
La hipoglucemia se asocia con un aumento del riesgo de muerte cuando se produce espontáneamente y, por lo tanto, las estrategias para lograr el control adecuado de la glucemia en los pacientes con infarto agudo de miocardio son beneficiosas, aunque siempre se debe mantener el objetivo de evitar esta complicación.

Lectura recomendada:
Relationship Between Spontaneous and Iatrogenic Hypoglycemia and Mortality in Patients Hospitalized with Acute Myocardial Infarction
JAMA, 301(15):1556-1564, 2009
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES LA CARACTERÍSTICA ECOCARDIOGRÁFICA PRINCIPAL DE LA MIOCARDIOPATÍA POR ESTRÉS?
Introducción:
Las catecolaminas y los agonistas de los receptores beta adrenérgicos, aun utilizados en dosis convencionales en tratamientos y pruebas diagnósticas, participarían en la aparición de la miocardiopatía por estrés.

Lectura recomendada:
Stress Cardiomyopathy After Intravenous Administration of Catecholamines and Beta-Receptor Agonists
Journal of the American College of Cardiology, 53(15):1320-1325, 2009
Especialidad principalAlergiaEspecialidad principalDermatologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaAnestesiologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEmergentologíaM�s Especialidades
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL ANGIOEDEMA HEREDITARIO (AEH) ATRIBUIBLE A LA DEFICIENCIA DEL INHIBIDOR C1 ?
Introducción:
La urticaria y el angioedema agudos duran menos de 6 semanas. Los fármacos, los alimentos y las infecciones son las causas más comunes. Se estima que 20% de las personas sufren algún episodio de urticaria o angioedema en el transcurso de su vida.

Lectura recomendada:
Acute Urticaria and Angioedema
American Journal of Clinical Dermatology, 10(4):239-250, 2009
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿QUÉ FACTORES PREDICEN LA EVOLUCIÓN EN LOS PACIENTES CON HIPERTENSIÓN PULMONAR CRÓNICA TROMBOEMBÓLICA SOMETIDOS A ENDARTERECTOMÍA PULMONAR?
Introducción:
En los pacientes con hipertensión pulmonar crónica tromboembólica sometidos a endarterectomía pulmonar, la capacidad de difusión de monóxido de carbono y la tolerancia al ejercicio son factores predictivos de la supervivencia, mientras que en aquellos con enfermedad inoperable, el índice cardíaco y la capacidad para el ejercicio son los factores que predicen la evolución.

Lectura recomendada:
Prognostic and Aetiological Factors in Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension
European Respiratory Journal, 33(2):332-337, 2009
Especialidad principalGeriatríaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioéticaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁLES SON LOS DOS SÍNTOMAS MÁS FRECUENTES EN LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDÍACA TERMINAL?
Introducción:
Los cuidados paliativos para pacientes con enfermedades no oncológicas y en los ancianos están poco utilizados a pesar de haberse demostrado que este tipo de individuos se beneficiarían de ellos. En este artículo se describe el mejor abordaje para los pacientes ancianos con enfermedad cardíaca terminal.

Lectura recomendada:
El Anciano con Cardiopatía Terminal
Revista Española de Cardiología, 62(4):409-421, 2009
Especialidad principalDiagnóstico por ImágenesEspecialidad principalObstetricia y GinecologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaPediatríaM�s Especialidades
¿QUÉ TRASTORNOS SE ASOCIAN CON LAS ANORMALIDADES EN EL FLUJO DE LA ARTERIA UTERINA, EN LAS MUJERES CON PREECLAMPSIA?
Introducción:
El estudio Doppler del flujo arterial uterino tiene valor pronóstico propio y podría brindar información adicional en el momento de tomar decisiones terapéuticas. Las anomalías del flujo (índice de resistencia elevado y muescas) se asocian con una evolución adversa de la gestación.

Lectura recomendada:
Factors Associated with Uterine Artery Doppler Anomalies in Patients with Preeclampsia
Hypertension in Pregnancy, 28(2):178-189, 2009
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaSalud Pública
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES BIOMARCADORES SE ASOCIAN EN FORMA INDEPENDIENTE CON MAYOR MORTALIDAD, EN PACIENTES QUE CONSULTAN POR DOLOR PRECORDIAL?
Introducción:
La medición de los niveles de proteína ligadora de ácidos grasos cardíacos y pro péptido natriurético cerebral en pacientes que consultan por dolor precordial, agrega valor pronóstico al ya aportado por la troponina.

Lectura recomendada:
Prognostic Value of a Multimarker Approach for Patients Presenting to Hospital with Acute Chest Pain
American Journal of Cardiology, 103(1):22-28, 2009
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL ES EL PORCENTAJE DE VARIACIÓN DEL DIÁMETRO ARTERIAL QUE SE CONSIDERA COMO UMBRAL PARA EVALUAR EL RIESGO DE EVENTOS CARDIOVASCULARES POSTERIORES A UN INFARTO DE MIOCARDIO NO COMPLICADO?
Introducción:
La evaluación de la dilatación mediada por flujo, método no invasivo, representa un factor predictor de importancia en el riesgo de aparición de complicaciones cardiovasculares posteriores a un infarto de miocardio no complicado.

Lectura recomendada:
Prognostic Value of Flow-Mediated Dilatation Following Myocardial Infarction
International Journal of Cardiology, 132(1):45-50, 2009
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¿CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES RELACIONADAS CON EL TRATAMIENTO ENDOVASCULAR DE LOS ANEURISMAS DE AORTA ABDOMINAL ES CORRECTA?
Introducción:
Los procedimientos endovasculares constituyen una forma viable de tratamiento de los aneurismas de aorta abdominal de al menos 5.5 cm de diámetro. La técnica parece más apropiada en pacientes ancianos, si bien no se han demostrado beneficios en la supervivencia a largo plazo.

Lectura recomendada:
A Review of Endovascular Management of Abdominal Aortic Aneurysm
British Journal of Hospital Medicine, 70(3):146-150, 2009
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaMedicina Farmacéutica
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES INHIBIDORES DE LA GLUCOPROTEÍNA IIB-IIIA DEMOSTRÓ, ADEMÁS DE MEJORAR LAS TASAS DE RECANALIZACIÓN Y DE RESOLUCIÓN DEL SEGMENTO ST, AUMENTAR LA SUPERVIVENCIA EN PACIENTES CON INFARTO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST (STEMI)?
Introducción:
El uso precoz de inhibidores de la glucoproteína IIb-IIIa en la angioplastia primaria en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST se asocia con beneficios a nivel de la recanalización y la resolución del segmento ST.

Lectura recomendada:
Early Glycoprotein IIb-IIIa Inhibitors in Primary Angioplasty (EGYPT) Cooperation: An Individual Patient Data Meta-Analysis
Heart, 94(12):1548-1558, 2008
Especialidad principalAnatomía PatológicaEspecialidad principalCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaNeurología
¿QUIÉN COMUNICÓ LA UTILIZACIÓN DEL ETANOL COMO UN AGENTE DE DESHIDRATACIÓN DE TEJIDOS PARA LA PREPARACIÓN HISTOLÓGICA?
Introducción:
Al evitar el etanol en la preparación de los tejidos fue posible observar la perforación de la íntima por los cristales de colesterol, que a la vez se asoció con ruptura de la placa.

Lectura recomendada:
Effect of Cholesterol Crystals on Plaques and Intina in Arteries of Patients with Acute Coronary and Cerebrovascular Syndromes
American Journal of Cardiology, 103(7):959-968, 2009
Especialidad principalAnestesiologíaEspecialidad principalCirugíaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeumonologíaEspecialidad relacionadaOncologíaM�s Especialidades
¿CUÁL ES EL RESULTADO DE LA ADMINISTRACIÓN DE KETAMINA INTRAVENOSA DURANTE EL PERÍODO PERIOPERATORIO DE UNA TORACOTOMÍA?
Introducción:
Si bien se ha postulado que las drogas inhibidoras de los receptores NMDA podrían prevenir la aparición del dolor neuropático asociado con la toracotomía, el empleo de ketamina perioperatoria no alcanzó este objetivo: tan sólo logró reducir moderadamente el dolor inmediato y los requerimientos de morfina iniciales.

Lectura recomendada:
Perioperative Ketamine Does Not Prevent Chronic Pain After Thoracotomy
European Journal of Pain, 13(5):497-505, 2009
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¿QUÉ EFECTO TIENE EL APORTE DE ÁCIDOS GRASOS OMEGA-3 EN TÉRMINOS CARDIOVASCULARES?
Introducción:
El consumo elevado de ácidos grasos omega-3 parece ser beneficioso en los pacientes que han tenido un infarto de miocardio, ya que reduce el riesgo de muerte súbita cardíaca. En cambio, en los enfermos con angina de pecho, el aporte de estos ácidos podría ser dañino.

Lectura recomendada:
Prevention of Sudden Cardiac Death with Omega-3 Fatty Acids in Patients with Coronary Heart Disease: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Annals of Medicine, 41(4):301-310, 2009
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¿CUÁL FUE LA EFICACIA DEL LANSOPRAZOL VÍA ORAL PARA AUMENTAR EL PH INTRAGÁSTRICO EN ESE CONTEXTO?
Introducción:
En los pacientes con hemorragia digestiva grave por úlcera péptica, el tratamiento oral con altas dosis de lansoprazol durante 72 horas, después de la resolución endoscópica de la hemorragia, logra un importante y persistente aumento del pH intragástrico.

Lectura recomendada:
Effect of Oral Lansoprazole on Intragastric pH after Endoscopic Treatment for Bleeding Peptic Ulcer
Scandinavian Journal of Gastroenterology, 44(3):284-288, 2009
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¿EN QUÉ SITUACIÓN NO ES ÚTIL LA DETERMINACIÓN DEL CORTISOL EN SALIVA?
Introducción:
La valoración del cortisol en saliva en las últimas horas de la noche es útil en el algoritmo diagnóstico del síndrome de Cushing y para monitorear a los enfermos que han sido sometidos a cirugía de la hipófisis por enfermedad de Cushing.

Lectura recomendada:
Utility of Salivary Cortisol Measurements in Cushing's Syndrome and Adrenal Insufficiency
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 94(10):3647-3655, 2009
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES UN FACTOR DE RIESGO INDEPENDIENTE PARA TENER TAQUICARDIA VENTRICULAR O FIBRILACIÓN VENTRICULAR LUEGO DE UN PROCEDIMIENTO ANGIOPLÁSTICO?
Introducción:
En pacientes con infarto agudo de miocardio la presencia de taquicardia ventricular o fibrilación ventricular asociadas con la angioplastia primaria se relaciona con aumento de la mortalidad.

Lectura recomendada:
Incidence of and Outcomes Associated with Ventricular Tachycardia of Fibrillation in Patients Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention
JAMA, 301(17):1779-1789, 2009
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