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Cuidados Intensivos Autoevaluaciones específicas y relacionadas
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaFarmacología
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES EVENTOS ADVERSOS SE ASOCIA MÁS CON LOS INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA QUE CON LOS ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES TIPO 1 DE ANGIOTENSINA II (ARA II)?
Introducción:
El valsartán, además de ser un antihipertensivo eficaz, demostró claros beneficios como alternativa a los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina en casos de intolerancia en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva posterior a un infarto agudo de miocardio. En combinación con IECA, hay un efecto sobre la morbilidad por la disminución de las internaciones por insuficiencia cardíaca y la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Valsartan in the Post-Myocardial Infarction Population
Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology, 8(11):1469-1482, 2012
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES EFECTOS DEL CARVEDILOL CONTRIBUYE A SU EFECTO EN LA DISMINUCIÓN DE LA MORTALIDAD POR TODAS LAS CAUSAS EN LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDÍACA?
Introducción:
El carvedilol reduce significativamente la mortalidad por todas las causas en los pacientes con insuficiencia cardíaca, aunque no disminuye la frecuencia de reinternaciones.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of Carvedilol Versus Beta 1 Selective Beta-Blockers (Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol, and Nebivolol)
American Journal of Cardiology, 111(5):765-769, 2013
Especialidad principalAtención PrimariaEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioM�s Especialidades
CUÁL ES EL ESQUEMA ANTIBACTERIANO DE ELECCIÓN PARA LAS EXACERBACIONES DE LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA CUANDO SE SOSPECHA INFECCIÓN POR P. AERUGINOSA?
Introducción:
En este consenso, los expertos definen las situaciones en las que está indicado el uso de antibióticos en los pacientes con bronquitis aguda o exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica; hacen hincapié en la necesidad de no indicar antibióticos en forma sistemática a todos los enfermos.

Lectura recomendada:
Consenso Intersociedades Para el Manejo de Infecciones Respiratorias: Bronquitis Aguda y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
Medicina Buenos Aires, 73(2):163-173, 2013
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalNeurocirugíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeurologíaM�s Especialidades
¿QUÉ DOSIS DE CARGA DE CLOPIDOGREL SE ASOCIÓ CON UNA DISMINUCIÓN SIGNIFICATIVA EN LA INCIDENCIA DE INFARTO DE MIOCARDIO EN PACIENTES SOMETIDOS A LA COLOCACIÓN DE UN STENT?
Introducción:
La estrategia farmacológica consistente en la administración de una dosis de carga con 600 mg de clopidogrel más una dosis de recarga con dosis elevadas de atorvastatina brinda neuroprotección en pacientes con un stent carotídeo.

Lectura recomendada:
Strategies of Clopidogrel Load and Atorvastatin Reload to Prevent Ischemic Cerebral Events in Patients Undergoing Protected Carotid Stenting
Journal of the American College of Cardiology, 61(13):1379-1387, 2013
Especialidad principalBioquímicaEspecialidad principalDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaEpidemiología
¿CUÁL DE ESTOS MICROORGANISMOS NO FERMENTADOR TIENE CAPACIDAD PARA PRODUCIR METALO-BETALACTAMASAS?
Introducción:
Se señala que las bacterias no fermentadoras y productoras de metalo-betalactamasas se caracterizan por un fenotipo de multirresistencia que involucra tanto a los carbapenemes como a las cefalosporinas, los aminoglucósidos y las fluoroquinolonas.

Lectura recomendada:
Prevalence of Pseudomonas Aeruginosa and Acinetobacter spp Producing Metallo-E-lactamase in a Tertiary Care Hospital
Journal of Dr. NTR University of Health Sciences, 2(1):18-21, 2013
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaAnestesiologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaHematologíaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS FACTORES QUE PREDICEN EL FRACASO DE LA VENTILACIÓN NO INVASIVA EN LOS PACIENTES CON COMPROMISO DEL SISTEMA INMUNITARIO E INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA?
Introducción:
Aproximadamente el 50% de los pacientes con compromiso del sistema inmunitario e insuficiencia respiratoria aguda, tratados con ventilación no invasiva, no requirió intubación endotraqueal posterior, independientemente de que el trastorno tuviera una etiología pulmonar o extrapulmonar. Aproximadamente el 50% de los pacientes con compromiso del sistema inmunitario e insuficiencia respiratoria aguda, tratados con ventilación no invasiva, no requirió intubación endotraqueal posterior, independientemente de que el trastorno tuviera una etiología pulmonar o extrapulmonar.

Lectura recomendada:
Non-Invasive Ventilation in Immunosuppressed Patients With Pneumonia and Extrapulmonary Sepsis
Respiratory Medicine, 106(11):1509-1516, 2012
Especialidad principalCirugíaEspecialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿EN QUÉ GRUPOS DE PACIENTES ES DE ELECCIÓN EL IMPLANTE TRANSCATÉTER DE LA VÁLVULA AÓRTICA (ITVA)?
Introducción:
Los pacientes con enfermedad renal crónica sometidos a implante transcatéter de la válvula aórtica tienen un perfil de alto riesgo, con malos resultados a 30 días y en relación con el mayor deterioro de la función renal. La hemodiálisis y la enfermedad renal crónica grave basales se asociaron de forma independiente con un riesgo incrementado de mortalidad a un año luego del procedimiento.

Lectura recomendada:
Impact of Preoperative Chronic Kidney Disease on Short-and Long-Term Outcomes after Transcatheter Aortic Valve Implantation: A Pooled-RotterdAm-Milano-Toulouse in Collaboration Plus (Pragmatic-Plus) Initiative Substudy
American Heart Journal, 165(5):752-760, 2013
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaInmunologíaM�s Especialidades
¿CUÁL ES EL ENUNCIADO CORRECTO EN TÉRMINOS DE LA RELACIÓN ENTRE LA HIPOTERMIA Y EL RIESGO DE INFECCIONES EN LOS PACIENTES INTERNADOS EN UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS?
Introducción:
La hipotermia grave (temperatura corporal < 32º C) aumenta el riesgo de infecciones, especialmente de neumonía y septicemia, en los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos y, sobre todo, en aquellos que no presentan sepsis grave o shock séptico.

Lectura recomendada:
Severe Hypothermia Increases the Risk for Intensive Care Unit-Acquired Infection
Clinical Infectious Diseases, 54(8):1064-1070, 2012
Especialidad principalTrasplantesEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaCuidados Intensivos
¿EN QUÉ FASE ES ÚTIL LA FIBROBRONCOSCOPIA CON LAVADO BRONCOALVEOLAR EN LA EVALUACIÓN DE NUEVOS INFILTRADOS PULMONARES DE LOS PACIENTES TRASPLANTADOS?
Introducción:
La realización de una fibrobroncoscopia inicial en pacientes con trasplante de células madre hematopoyéticas en presencia de nuevos infiltrados pulmonares, se asocia con un mejor rendimiento diagnóstico y repercusiones favorables en la supervivencia, con disminución de la mortalidad.

Lectura recomendada:
Utility of Early Versus Late Fiberoptic Bronchoscopy in the Evaluation of Pulmonary Infiltrates Following Hematopoietic Stem Cell Transplantation
Bone Marrow Transplantation, 45(4):647-655, 2010
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaGeriatría
¿QUÉ DIFERENCIAS SE OBSERVAN EN LAS TASAS DE EVENTOS HEMORRÁGICOS E ISQUÉMICOS EN LOS PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO TRATADOS CON BIVALIRUDINA CUANDO SE ADMINISTRA CLOPIDOGREL O PRASUGREL?
Introducción:
En el presente análisis, en el cual participaron individuos que requirieron una angioplastia y fueron anticoagulados con bivalirudina, no hubo diferencias entre el uso de prasugrel o de clopidogrel en las complicaciones hemorrágicas o isquémicas a corto y mediano plazo.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Prasugrel Use in Patients Undergoing Percutaneous Coronay Intervention and Anticoagulated With Bivalirudin
American Journal of Cardiology, 111(4):516-520, 2013
Especialidad principalDiagnóstico por ImágenesEspecialidad principalNeurologíaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaHematologíaM�s Especialidades
¿EN QUE PACIENTES CON TROMBOSIS DEL SENO VENOSO CEREBRAL SON MÁS COMUNES LAS CEFALEAS, LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA Y LAS CONVULSIONES?
Introducción:
Las cefaleas, las convulsiones, los trastornos del comportamiento y la disartria son las manifestaciones clínicas más frecuentes en los pacientes con trombosis del seno venoso cerebral y lesiones hemorrágicas. El compromiso de múltiples senos y de senos de gran tamaño, el embarazo y puerperio y la edad avanzada representan factores de riesgo de lesiones hemorrágicas y evolución desfavorable.

Lectura recomendada:
The Clinical Spectrum of Intracerebral Hematoma, Hemorrhagic Infarct, Non-Hemorrhagic Infarct, and Non-Lesional Venous Stroke in Patients with Cerebral Sinus-Venous Thrombosis
European Journal of Neurology, 19(4):537-543, 2012
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁLES SON LOS EFECTOS DE LA INHALACIÓN DE HÉLIOX EN EL SÍNDROME DE DISTRÉS RESPIRATORIO AGUDO?
Introducción:
En un modelo murino, la administración de héliox se asoció con menor infiltración de neutrófilos, reducción del edema intersticial e intraalveolar y de la hemorragia intraalveolar y perivascular, así como con menor formación de membranas hialinas, motivos por los cuales el tratamiento podría ser útil en el síndrome de distrés respiratorio agudo.

Lectura recomendada:
The Effectiveness of Heliox in Acute Respiratory Distress Syndrome
Annals of Thoracic Medicine, 8(1):46-52, 2013
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalGeriatríaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES UNA INDICACIÓN PARA EL EMPLEO DE DIGOXINA EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR?
Introducción:
La fibrilación auricular es la arritmia crónica más frecuente observada en la población general. El tratamiento de estos pacientes puede incluir el empleo de digoxina, agente asociado con el incremento de la mortalidad.

Lectura recomendada:
Increased Mortality among Patients Taking Digoxin-Analysis from the AFFIRM Study
European Heart Journal, , 2012
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalEpidemiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaSalud PúblicaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE ESTOS FACTORES PERMITE EXPLICAR LA MAYOR MORTALIDAD POR SHOCK CARDIOGÉNICO EN LAS MUJERES CON INFARTO DE MIOCARDIO Y ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST?
Introducción:
En comparación con los varones, las mujeres con infarto de miocardio y elevación del segmento ST, tratadas mediante angioplastia primaria, tuvieron mayores tiempos de isquemia y tasas más elevadas de mortalidad precoz.

Lectura recomendada:
Influence of Gender on Ischemic Times and Outcomes After ST-Elevation Myocardial Infarction
American Journal of Cardiology, 111(3):312-318, 2013
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalDiabetologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaM�s Especialidades
¿CUÁL ES EL PROCEDIMIENTO DE REVASCULARIZACIÓN CORONARIA ASOCIADO CON MEJOR EVOLUCIÓN EN LOS PACIENTES CON DIABETES Y ENFERMEDAD CORONARIA DE MÚLTIPLES VASOS?
Introducción:
En los pacientes con diabetes y enfermedad coronaria de 3 vasos, la revascularización con injerto se asocia con una evolución significativamente más favorable, en comparación con la revascularización coronaria percutánea. Los índices de mortalidad y de nuevos infartos de miocardio fueron considerablemente más bajos en el primer caso.

Lectura recomendada:
Strategies for Multivessel Revascularization in Patients with Diabetes
New England Journal of Medicine, 367(25):2375-2384, 2012
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁLES SON LAS RECOMENDACIONES DE LA AMERICAN HEART ASSOCIATION Y EL EUROPEAN RESUSCITATION COUNCIL SOBRE LA APLICACIÓN DE HIPOTERMIA TERAPÉUTICA EN SOBREVIVIENTES COMATOSOS DE UN PARO CARDÍACO (PC)?
Introducción:
El logro de una temperatura de enfriamiento de 32º C puede mejorar los desenlaces clínicos de los sobrevivientes de un paro cardíaco sucedido en la comunidad, secundario a fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso.

Lectura recomendada:
Hypothermia in Comatose Survivors from Out-of-Hospital Cardiac Arrest: Pilot Trial Comparing 2 Levels of Target Temperature
Circulation, 126(24):2826-2833, 2012
Especialidad principalMedicina InternaEspecialidad principalOrtopedia y TraumatologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugía
¿CUÁL DE ESTAS FRACTURAS SE ASOCIA CON UN MAYOR RIESGO DE APARICIÓN DE UN SÍNDROME DE EMBOLIA GRASA?
Introducción:
La embolia grasa es una complicación poco frecuente de las fracturas de huesos largos, pero se asocia con mal pronóstico. No hay información científica que respalde el uso de profilaxis farmacológica. Se recomienda un adecuado índice de sospecha para el diagnóstico precoz.

Lectura recomendada:
Fat Embolism Syndrome in Long Bone Fracture - Clinical Experience in a Tertiary Referral Center in Taiwan
Journal of the Chinese Medical Association, 73(8):407-410, 2010
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalOtorrinolaringologíaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por Laboratorio
¿CUÁL ES LA FRECUENCIA PROMEDIO DE SINUSITIS ASOCIADA CON EL RESPIRADOR DE TIPO RADIOGRÁFICA EN PACIENTES CRÍTICAMENTE ENFERMOS?
Introducción:
La sinusitis asociada con el respirador es una infección frecuente en enfermos en estado crítico. Esta infección puede ser causa de fiebre de origen desconocido y puede asociarse, además, a otro tipo de infecciones, tales como la neumonía asociada con el respirador.

Lectura recomendada:
Ventilator-Associated Sinusitis in Adults: Systematic Review and Meta-Analysis
Respiratory Medicine, 106(8):1082-1095, 2012
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE ESTOS BENEFICIOS A MEDIANO PLAZO SE RECONOCE TRAS EL TRATAMIENTO DEL INFARTO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST MEDIANTE ANGIOPLASTIA CORONARIA PRIMARIA, EN COMPARACIÓN CON EL USO DE TROMBOLÍTICOS?
Introducción:
En comparación con la administración de trombolíticos, la angioplastia primaria se asocia con una menor necesidad de revascularización y una menor prevalencia de insuficiencia cardíaca en individuos añosos con infarto de miocardio con elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
Clinical Outcome, and Survival Between Primary Percutaneous Coronary Intervention Versus Fibrinolysis in Patients Older Than 60 Years With Acute Myocardial Infarction
Heart Views, 13(4):129-131, 2012
Especialidad principalCirugíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaAnestesiologíaEspecialidad relacionadaCardiología
¿CUÁL DE ESTOS DISPOSITIVOS SE ASOCIA CON MEJOR PRONÓSTICO Y REDUCCIÓN DE LA MORTALIDAD EN SUJETOS DE ALTO RIESGO QUE REQUIEREN UNA CIRUGÍA CARDIOVASCULAR?
Introducción:
En este análisis multicéntrico, se reconoció una gran heterogeneidad en la utilización de los balones de contrapulsación aórtica, en especial en términos de los protocolos para definir la modalidad y el momento más adecuado para su remoción.

Lectura recomendada:
A survey on the use of intra-aortic balloon pump in cardiac surgery
Annals of Cardiac Anaesthesia, 15(4):274-277, 2012
Cada página contiene 20 artículos
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