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Cuidados Intensivos Autoevaluaciones específicas y relacionadas
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁLES SON LOS EFECTOS CARDIOVASCULARES DESCRITOS PARA LA VITAMINA D?
Introducción:
Se describe el protocolo de un estudio en curso en el cual se propone definir el efecto de una dosis de carga de vitamina D en sujetos gravemente enfermos internados en la unidad de cuidados intensivos con deficiencia en los niveles circulantes de esta hormona.

Lectura recomendada:
Correction of Vitamin D Deficiency in Critically ill Patients - VITdAL@ICU Study Protocol of a Double-Blind, Placebo-controlled Randomized Clinical Trial
BMC Endocrine Disorders, 12(1):27-27, 2012
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE ESTOS FACTORES PARECE ASOCIARSE DE FORMA INDEPENDIENTE CON EL DIAGNÓSTICO NO ESPERADO DE INFLUENZA EN PACIENTES INTERNADOS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS?
Introducción:
La influenza parece constituir un motivo frecuente de enfermedad respiratoria aguda en los pacientes internados en cuidados intensivos durante la epidemia estacional. Sin embargo, la infección suele ser subdiagnosticada, con riesgo de demora en el inicio del tratamiento antiviral y con mayor probabilidad de transmisión intrahospitalaria de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Should Lower Respiratory Tract Secretions From Intensive Care Patients be Systematically Screened For Influenza Virus During the Influenza Season?
Critical Care, 16(3):, 2012
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalEnfermeríaEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaEnfermería
¿CUÁL DE ESTAS DIFERENCIAS SE OBSERVA EN LOS PACIENTES CRÍTICOS QUE RECIBEN COLOIDES EN COMPARACIÓN CON AQUELLOS EN LOS QUE SE INDICAN CRISTALOIDES?
Introducción:
La administración de hidroxietil-almidón al 6% no se asoció con beneficios clínicos en una cohorte de pacientes graves cuando se la comparó con el uso de solución salina, en el marco de una mayor necesidad de hemodiálisis.

Lectura recomendada:
Hydroxyethyl Starch or Saline for Fluid Resuscitation in Intensive Care
New England Journal of Medicine, 367(20):1901-1911, 2012
Especialidad principalBioquímicaEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL O CUÁLES DE LOS SIGUIENTES PARÁMETROS SON BIOMARCADORES DE MUERTE CELULAR?
Introducción:
Los resultados de esta investigación demostraron el potencial de los biomarcadores de muerte celular (citoqueratina escindida 18 [CK18] total, CK18 escindida por caspasa y ADN nucleosomal) en los pacientes con sepsis para identificar, en las etapas iniciales, aquellos con pronóstico adverso.

Lectura recomendada:
A Pilot Study Assessing the Prognostic Value of CK18 and nDNA Biomarkers in Severe Sepsis Patients
Clinical Drug Investigation, 32(3):179-187, 2012
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeurocirugíaEspecialidad relacionadaNeurología
¿CUÁL DE ESTOS ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS PARECE ASOCIARSE CON ÍNDICES DE EFICACIA Y SEGURIDAD SIMILARES EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO CON ANTECEDENTES DE EVENTOS CEREBROVASCULARES O SIN ELLOS?
Introducción:
En pacientes con síndromes coronarios agudos y antecedentes de accidente cerebrovascular o accidente isquémico transitorio, el ticagrelor es una terapia eficaz que se asocia con reducción de la incidencia de eventos isquémicos sin incremento significativo de la tasa de hemorragias graves.

Lectura recomendada:
Ticagrelor versus Clopidogrel in Patients with Acute Coronary Syndromes and a History of Stroke or Transient Ischemic Attack
Circulation, 125(23):2914-2921, 2012
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalToxicologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaSalud PúblicaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL ES LA RECOMENDACIÓN DE LA AMERICAN HEART ASSOCIATION SOBRE LA INDICACIÓN DE BETABLOQUEANTES AL ALTA EN UN PACIENTE CON MIOCARDIOPATÍA POR COCAÍNA?
Introducción:
El abuso del alcohol y de la cocaína puede producir miocardiopatía, entre otras tantas complicaciones. Por tal motivo, este trabajo realiza una revisión completa sobre esta entidad provocada por dos etiologías diferentes.

Lectura recomendada:
Alcoholic and Cocaine-Associated Cardiomyopathies
Progress in Cardiovascular Diseases, 52(4):289-299, 2010
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalGastroenterologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES ACERCA DE LAS INTERACCIONES ENTRE LOS INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES Y LOS ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS ES CORRECTA?
Introducción:
La asociación entre el uso de inhibidores de la bomba de protones y la incidencia de eventos cardiovasculares en sujetos que reciben inhibidores del receptor P2Y12 parece deberse a factores de confusión, ya que la utilización de estos fármacos podría considerarse un marcador de mayor riesgo en lugar de definirse como un factor causal.

Lectura recomendada:
Association of Proton Pump Inhibitor Use on Cardiovascular Outcomes with Clopidogrel and Ticagrelor: Insights from the Platelet Inhibition and Patient Outcomes Trial
Circulation, 125(8):978-986, 2012
Especialidad principalEmergentologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEpidemiología
¿QUÉ ARRITMIAS SE ASOCIAN CON PEOR PRONÓSTICO EN LA REANIMACIÓN, EN ESPECIAL EN INSTITUCIONES CON MENOR TIEMPO DEDICADO A LA REANIMACIÓN?
Introducción:
Se observa una gran variabilidad en la duración de los intentos de reanimación entre los distintos hospitales. La prolongación de los intentos de reanimación por 10 a 15 minutos podría mejorar el pronóstico, pero se requiere de mayor investigación para establecer un valor umbral.

Lectura recomendada:
Duration of Resuscitation Efforts and Survival After in-Hospital Cardiac Arest an Observational Study
Lancet, 380(9852):1473-1481, 2012
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaAnestesiologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por Laboratorio
¿CUÁL DE ESTOS BENEFICIOS DE LA HIPOTERMIA SE DESCRIBE EN MODELOS EXPERIMENTALES DE LESIÓN PULMONAR POR VENTILACIÓN ASISTIDA?
Introducción:
Este modelo experimental en ratas demuestra que la hipotermia leve puede atenuar algunas consecuencias de la aplicación de una MV dañina, cuando se compara con normotermia.

Lectura recomendada:
Mild Hypothermia Attenuates Lung edema and Plasma Interleukin-1Beta in a Rat Mechanical Ventilation-Induced Lung Injury Model
Experimental Lung Research, 37(9):549-554, 2011
Especialidad principalAdministración HospitalariaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaSalud PúblicaM�s Especialidades
¿CUÁL DE ESTOS BENEFICIOS SE ASOCIA CON EL USO DE FONDAPARINUX EN SUJETOS CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST?
Introducción:
La terapia con fondaparinux es al menos tan eficaz como el tratamiento con enoxaparina en pacientes con síndrome coronario agudo, pero se asocia con menores costos directos. Por lo tanto, esta alternativa se asociaría con repercusiones financieras positivas para el sistema de salud pública.

Lectura recomendada:
Cost-effectiveness of Fondaparinux in Patients with Acute Coronary Syndrome Without ST-Segment Elevation.
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Epub:, 2012
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¿CUÁL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN DEL CANGRELOR?
Introducción:
El cangrelor es un inhibidor del receptor plaquetario P2Y12 de rápida acción que parece tener ventajas sobre las demás drogas de esta clase. El presente trabajo describe las características de un estudio diseñado para investigar la eficacia del cangrelor, en comparación con la del clopidogrel, en pacientes con coronariopatías que requieren intervención coronaria percutánea.

Lectura recomendada:
Rationale and Design of the Cangrelor versus standard therapy to acHieve optimal Management of Platelet InhibitiON PHOENIX trial
American Heart Journal, 163(5):768-776, 2012
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalNeurologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeurología
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PRUEBAS DIAGNÓSTICAS RESULTA DE MAYOR UTILIDAD PARA ORIENTAR EL DIAGNÓSTICO EN LOS CASOS DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA DE ORIGEN NEUROMUSCULAR?
Introducción:
Los pacientes que ingresan en una unidad de cuidados intensivos con diagnóstico de insuficiencia respiratoria aguda de causa neuromusculuar presentan altas tasas de mortalidad e incapacidad. Esto es más notable en ausencia de un diagnóstico previo de enfermedad neuromuscular.

Lectura recomendada:
Causes and Outcomes of Acute Neuromuscular Respiratory Failure
Archives of Neurology, 67(9):1089-1094, 2010
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¿QUÉ EFECTOS INDUCE LA SEPTOSTOMÍA AURICULAR EN LOS ENFERMOS CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR?
Introducción:
En los enfermos con hipertensión arterial pulmonar grave y que reúnen criterios concretos, la septostomía auricular mejora la supervivencia a largo plazo; el beneficio es mayor cuando los pacientes reciben con posterioridad fármacos específicos para la hipertensión arterial pulmonar.

Lectura recomendada:
Effect of Atrial Septostomy on the Survival of Patients with Severe Pulmonary Arterial Hypertension
European Respiratory Journal, 38(6):1343-1348, 2011
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¿QUÉ EFECTOS TIENEN LOS STENTS LIBERADORES DE FÁRMACOS EN LOS PACIENTES QUE HAN SUFRIDO UN INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO Y QUE HAN SIDO SOMETIDOS A INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA?
Introducción:
Los stents liberadores de fármacos reducirían la necesidad de revascularización del vaso blanco sin aumentar el riesgo de muerte o de reinfarto; no obstante, esta prótesis endovascular parece incrementar el riesgo de trombosis tardía después del año de la revascularización.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety and Efficacy of Drug-Eluting Stents in Patients with Acute Myocardial Infarction: A Meta-Analysis of Randomized Trials
Atherosclerosis, 217(1):149-157, 2011
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¿CUÁL DE ESTOS FACTORES DE RIESGO SE ASOCIA CON MAYOR PROBABILIDAD DE BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA DE REEMPLAZO VALVULAR AÓRTICO?
Introducción:
Mediante la modificación del nivel de la sutura en el abordaje subcoronario, parece posible reducir el riesgo de bloqueo auriculoventricular completo en los pacientes en quienes se efectúa un reemplazo valvular aórtico con prótesis biológica.

Lectura recomendada:
An alternative subcoronary implantation technique decreases the risk of complete heart block after stentless aortic valve replacement
Journal of Cardiovascular Disease Research, 3(1):46-51, 2012
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¿QUÉ EFECTOS TIENE EL APORTE ENTERAL DE ÁCIDOS GRASOS OMEGA-3, ÁCIDO GAMMA LINOLEICO Y ANTIOXIDANTES EN LOS PACIENTES CON DAÑO PULMONAR AGUDO?
Introducción:
En los pacientes con daño pulmonar agudo, secundario a sepsis o neumonía, la administración enteral en bolo, dos veces por día, de suplementos con ácidos grasos omega-3, ácido gamma linoleico y antioxidantes no mejora la evolución clínica ni los parámetros de inflamación. El tratamiento, incluso, podría ser perjudicial.

Lectura recomendada:
Enteral Omega-3 Fatty Acid, Gamma-Linolenic Acid, and Antioxidant Supplementation in Acute Lung Injury
JAMA, 306(14):1574-1581, 2011
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¿CUÁLES SON LOS EFECTOS ADVERSOS MÁS FRECUENTES ASOCIADOS CON LA TERBUTALINA EN INFUSIÓN SUBCUTÁNEA CONTINUA?
Introducción:
La información disponible sugiere que la terbutalina en infusión continua es una estrategia terapéutica segura y eficaz para determinados pacientes asmáticos; no obstante, en la era de los nuevos tratamientos contra el asma bronquial, la utilidad de esta opción no se ha definido y, probablemente, no se determine en el futuro cercano.

Lectura recomendada:
Continuous Infusions of Terbutaline in Asthma - A Review
Journal of Asthma, 48(8):753-756, 2011
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¿CUÁL DE ESTOS MECANISMOS FORMA PARTE DE LA RESISTENCIA DE LOS GÉRMENES GRAMNEGATIVOS EN PACIENTES CON NEUTROPENIA FEBRIL?
Introducción:
En pacientes con neutropenia febril, los esquemas terapéuticos combinados con ceftazidima y levofloxacina o una dosis diaria de amikacina se caracterizan por niveles similares de éxito clínico, necesidad de modificación del esquema terapéutico y mortalidad.

Lectura recomendada:
Empirical Therapy With Ceftazidime Combined With Levofloxacin or Once-Daily Amikacin for Febrile Neutropenia in Patients With Neoplasia: A Prospective Comparative Study
European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases, 31(7):1389-1398, 2012
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FUE EL EVENTO ADVERSO INFORMADO CON MÁS FRECUENCIA EN RELACIÓN CON LAS ESTATINAS ROSUVASTATINA Y ATORVASTATINA?
Introducción:
La rosuvastatina, en dosis de 40 mg diarios, resulta más eficaz que 80 mg diarios de atorvastatina para mejorar diversos parámetros lipídicos en pacientes con síndrome coronario agudo.

Lectura recomendada:
Comparison of Lipid-Modifying Efficacy of Rosuvastatin versus Atorvastatin in Patients with Acute Coronary Syndrome (from the LUNAR Study)
American Journal of Cardiology, 109(9):1239-1246, 2012
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO EN LOS PACIENTES TRATADOS CON PRASUGREL, RESPECTO DE CLOPIDOGREL, Y SOMETIDOS A CIRUGÍA DE DERIVACIÓN CORONARIA CON INJERTO?
Introducción:
En los participantes del TRITON-TIMI 38 sometidos a cirugía de derivación coronaria con injerto, el tratamiento con prasugrel redujo la mortalidad pero se asoció con mayor incidencia de hemorragias luego de la intervención respecto del clopidogrel.

Lectura recomendada:
Mortality Benefit with Prasugrel in the TRITON-TIMI 38 Coronary Artery Bypass Grafting Cohort
Journal of the American College of Cardiology, Epub:, 2012
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