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Cuidados Intensivos Autoevaluaciones específicas y relacionadas
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PROCEDIMIENTOS SE ASOCIA CON MÁS RIESGO DE BACTERIEMIA?
Introducción:
En este estudio, que abarcó 219 accesos venosos centrales en 161 pacientes, reveló una prevalencia de bacteriemia relacionada con los catéteres de 2.62 por cada 1 000 días de cateterización. El riesgo fue 7 veces más alto en los pacientes con accesos yugulares respecto de los de subclavia.

Lectura recomendada:
Incidencia de Bacteriemia por Catéter
Revista de Medicina Interna, 7(3):117-121, 2011
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaKinesiologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿A QUÉ SE DEBE LA PÉRDIDA DE FUERZA MUSCULAR EN LOS PRIMEROS ESTADIOS DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA?
Introducción:
Los autores analizaron el funcionamiento de la musculatura pulmonar en un gran número de pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva y demostraron una disfunción general y una correlación positiva entre la hipertensión pulmonar y la disfunción de los músculos inspiratorios.

Lectura recomendada:
Respiratory Muscle Dysfunction in Congestive Heart Failure - The Role of Pulmonary Hypertension
International Journal of Cardiology, 150(2):182-185, 2011
Especialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad principalDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaBioquímica
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES VALORES DE CORTISOL ES SUGESTIVO DE UNA INSUFICIENCIA SUPRARRENAL?
Introducción:
En los pacientes internados que presentan hipotensión sostenida inexplicada debe plantearse la posibilidad de una insuficiencia suprarrenal. De ser éste el caso, es importante distinguir las variedades absolutas de la relativa.

Lectura recomendada:
Clinical Approach to Adrenal Insufficiency in Hospitalised Patients
International Journal of Clinical Practice, 65(10):1059-1066, 2011
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaNeumonología
¿CUÁLES SON LAS VENTAJAS DE LA TERAPIA CON RIVAROXABÁN RESPECTO DEL TRATAMIENTO CONVENCIONAL PARA LOS CASOS DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO?
Introducción:
El tratamiento del embolismo pulmonar sintomático sólo con rivaroxabán por vía oral resultó igualmente eficaz que el tratamiento con enoxaparina y antagonistas de la vitamina K, con un perfil de seguridad aceptable.

Lectura recomendada:
Oral Rivaroxaban for the Treatment of Symptomatic Pulmonary Embolism
New England Journal of Medicine, 366(14):1287-1297, 2012
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalDiabetologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿QUÉ PARÁMETROS SE ASOCIAN CON PEOR PRONÓSTICO EN LOS PACIENTES DIABÉTICOS CON UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO?
Introducción:
A população diabética é subtratada no contexto de síndromes coronárias agudas. Doentes (enfermos) de tão elevado risco, não devem ser privados do benefício da estratégia invasiva e do pleno uso dos agentes cardiovasculares. Os doentes com pior prognóstico podem ser identificados através de simples indicadores clínicos na admissão.

Lectura recomendada:
Predictors of Adverse Outcome in a Diabetic Population Following Acute Coronary Syndromes
Revista Portuguesa de Cardiologia, 30(3):263-276, 2011
Especialidad principalNeurocirugíaEspecialidad principalNeurologíaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿QUÉ PORCENTAJE APROXIMADO DE LOS ACCIDENTES CEREBROVASCULARES ISQUÉMICOS SE DEBE A LA OCLUSIÓN ATEROSCLERÓTICA DE LA ARTERIA CAROTÍDEA INTERNA?
Introducción:
En pacientes con oclusión aterosclerótica de arteria carótida interna, la cirugía de bypass extracraneal-intracraneal agregada al tratamiento farmacológico no mejora las tasas de recurrencia de accidentes cerebrovasculares isquémicos homolaterales a los 2 años.

Lectura recomendada:
Extracranial-Intracranial Bypass Surgery for Stroke Prevention in Hemodynamic Cerebral Ischemia: The Carotid Occlusion Surgery Study Randomized Trial
JAMA, 306(18):1983-1992, 2011
Especialidad principalGastroenterologíaEspecialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioM�s Especialidades
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DEFINITIVO PARA EL SÍNDROME HEPATORRENAL?
Introducción:
El diagnóstico precoz del síndrome hepatorrenal es esencial para indicar rápidamente el tratamiento; sin embargo, el síndrome sólo se identifica con precisión cuando se descartan otras causas posibles de insuficiencia renal. El trasplante hepático, en ausencia de contraindicaciones, representa el tratamiento definitivo.

Lectura recomendada:
Hepatorenal Syndrome: Progressive Renal Failure in Patients with Cirrhosis
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 24(11):30-33, 2011
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeurologíaEspecialidad relacionadaInfectología
¿CUÁL DE ESTAS COMORBILIDADES SE ASOCIA CON MAYOR RIESGO DE NEUMONÍA ASOCIADA CON LA VENTILACIÓN ASISTIDA EN SUJETOS CON SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO?
Introducción:
Mientras que el sexo masculino y la disfunción neurológica inicial se asocian con mayor riesgo de neumonía intrahospitalaria en estos enfermos, esta complicación no parece correlacionarse con un incremento de la mortalidad asociada con el síndrome de dificultad respiratoria del adulto en un modelo de análisis multivariado.

Lectura recomendada:
Ventilator-associated pneumonia and ICU mortality in severe ARDS patients ventilated according to a lung-protective strategy
Critical Care, 16(2):1-10, 2012
Especialidad principalTrasplantesEspecialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGenética HumanaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaBioquímica
¿CUÁLES SON LAS CONSECUENCIAS DE LA SENSIBILIZACIÓN EN LOS PACIENTES RECEPTORES DE UN TRASPLANTE?
Introducción:
Se observa menor riesgo de sensibilización en el segundo trasplante con la utilización de inmunosupresores más potentes en los pacientes sin sensibilización en el primer trasplante de riñón o de riñón/páncreas.

Lectura recomendada:
Effect of Immunosuppression for First Kidney or Kidney/Pancreas Transplant on Sensitization at the Time of Second Transplant
Transplantation, 91(7):751-756, 2011
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LAS CONSECUENCIAS DE LA ROTACIÓN DE ANTIBIÓTICOS SOBRE LOS PERFILES DE SENSIBILIDAD DE LOS GÉRMENES GRAMNEGATIVOS EN LAS SALAS DE CUIDADOS INTENSIVOS PARA PACIENTES QUIRÚRGICOS?
Introducción:
Seis años después de la puesta en marcha de un protocolo de rotación de antibióticos para el tratamiento de las infecciones en una unidad de cuidados intensivos para pacientes quirúrgicos, los patrones de susceptibilidad se mantuvieron o mejoraron. Los estudios futuros ayudarán a establecer la aplicabilidad de los hallazgos a otros ámbitos.

Lectura recomendada:
A 9-Year Retrospective Review of Antibiotic Cycling in a Surgical Intensive Care Unit
Journal of Surgical Research, 1-6, 2012
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalDiabetologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿CUÁL DE ESTAS VARIABLES SE ASOCIA CON LA DETECCIÓN DE ELEVADO RIESGO CORONARIO EN PACIENTES DIABÉTICOS?
Introducción:
El ITB en pacientes que han sufrido un SCA es una herramienta útil ya que permite la detección de una población de elevado riesgo, especialmente en combinación con la presencia de diabetes mellitus

Lectura recomendada:
Combination of Ankle Brachial Index and Diabetes Mellitus to Predict Cardiovascular Events and Mortality After an Acute Coronary Syndrome
International Journal of Cardiology, 151(1):84-88, 2011
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalDiabetologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaM�s Especialidades
¿CÓMO ES LA EVOLUCIÓN INTRAHOSPITALARIA DE LOS PACIENTES DIABÉTICOS QUE SUFREN UN INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL ST, RESPECTO DE LOS SUJETOS NO DIABÉTICOS?
Introducción:
Los pacientes diabéticos con un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST tienen mayores índices de mortalidad intrahospitalaria respecto de los pacientes no diabéticos; por ende, en el primer caso estaría particularmente indicado el tratamiento más intensivo.

Lectura recomendada:
Comparison of In-Hospital Outcome of Acute ST Elevation Myocardial Infarction in Patients with versus without Diabetes Mellitus
Acta Cardiologica Sinica, 27(3):145-151, 2011
Especialidad principalAnestesiologíaEspecialidad principalCirugíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaNeurología
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES TERAPÉUTICAS ES LA QUE COMBINA EFICACIA EN LA PREVENCIÓN DE TEMBLORES POSANESTÉSICOS, ANALGESIA Y BAJA TASA DE EFECTOS ADVERSOS CENTRALES?
Introducción:
La administración de 2 mg/kg de tramadol en el momento del cierre de la herida quirúrgica permite una adecuada prevención de los temblores posanestésicos asociada con buena analgesia, sin sedación considerable.

Lectura recomendada:
Tramadol for Prevention of Postanaesthetic Shivering: A Randomized Double Blind Comparison with Pethidine
Anaesthesia, 64(2):141-146, 2009
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalNutriciónEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaGastroenterología
¿CUÁL DE ESTAS SITUACIONES JUSTIFICA EL USO DE ALIMENTACIÓN PARENTERAL EN LOS PACIENTES CRÍTICOS?
Introducción:
En pacientes con pancreatitis aguda grave debe asegurarse el aporte nutricional adecuado. Se presentan algunas propuestas para el tratamiento de estos enfermos críticos en la unidad de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
Nutrición en el Paciente con Pancreatitis Aguda Grave: Guía de Manejo Clínico
Revista Colombiana de Cirugía, 25(2):104-120, 2010
Especialidad principalMedicina InternaEspecialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaCuidados Intensivos
¿CUÁL DE ESTOS PARÁMETROS SE OPTIMIZA EN PACIENTES CON SÍNDROME NEFRÓTICO QUE SON TRATADOS CON LA ASOCIACIÓN DE ALBÚMINA Y FUROSEMIDA?
Introducción:
El uso combinado de albúmina y furosemida podría optimizar la excreción de sodio y la diuresis en pacientes con síndrome nefrótico, en comparación con la monoterapia con diuréticos.

Lectura recomendada:
Co-Administration of Albumin-Furosemide in Patients With the Nephrotic Syndrome
Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation, 22(3):471-475, 2011
Especialidad principalInfectologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES TRATAMIENTOS PODRÍA CONSIDERARSE COMO UN ADYUVANTE O ALTERNATIVO A LOS TRATAMIENTOS CONVENCIONALES PARA LAS INFECCIONES RECURRENTES POR CLOSTRIDIUM DIFFICILE?
Introducción:
La incidencia de infecciones por Clostridium difficile se encuentra en aumento; si bien la respuesta inicial al tratamiento convencional puede ser adecuada, los pacientes afectados presentan altas tasas de recurrencia, lo que deriva en la necesidad de opciones terapéuticas alternativas.

Lectura recomendada:
Use of Alternative or Adjuvant Pharmacologic Treatment Strategies in the Prevention and Treatment of Clostridium difficile Infection
International Journal of Infectious Diseases (IJID), 15(7):438-448, 2011
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaMedicina Interna
SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES PARÁMETROS SE CORRELACIONA CON UNA BUENA RESPUESTA AL TRATAMIENTO DE RESINCRONIZACIÓN CARDÍACA.
Introducción:
El tratamiento de resincronización cardíaca mejora los síntomas y el pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardíaca. Sin embargo, se ha demostrado que hasta un 40% de los enfermos no responden a esta terapia. En esta revisión los autores analizan el papel de diferentes técnicas de diagnóstico por imágenes empleadas para evaluar los factores fisiológicos determinantes de la respuesta a este tratamiento.

Lectura recomendada:
Técnicas de Imagen Tridimensional en el Tratamiento de Resincronización Cardiaca
Revista Española de Cardiología, 64(11):1035-1044, 2011
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¿CUÁNDO SE CONSIDERA QUE UN EVENTO DE HIPOGLUCEMIA ES GRAVE?
Introducción:
Se presenta una revisión de los conocimientos actuales acerca de las definiciones, la epidemiología y las consecuencias de la hipoglucemia, en el contexto de los tratamientos actuales de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Uncovering Undetected Hypoglycemic Events
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 2012(5):57-74, 2012
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE ESTAS VARIABLES SE ASOCIA CON LA MAYOR MORBIMORTALIDAD DE LOS PACIENTES INTERNADOS QUE REQUIEREN UN ACCESO VENOSO CENTRAL?
Introducción:
Para disminuir la incidencia de bacteriemia relacionada con el catetrismo venoso central es necesario una correcta elección de la vía de acceso y adherirse a un estricto protocolo de asepsia durante su colocación y ulterior cuidado.

Lectura recomendada:
Incidencia de Bacteriemia por Catéter
Revista de Medicina Interna, 7(3):117-121, 2011
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalEmergentologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAnestesiologíaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE ESTOS MOTIVOS PODRÍA EXPLICAR, AL MENOS PARCIALMENTE, LA FALTA DE CAMBIOS FAVORABLES EN EL PRONÓSTICO DE LOS PACIENTES SOMETIDOS A REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR EN LAS ÚLTIMAS DÉCADAS?
Introducción:
Un puntaje menor a 24 unidades en la escala APACHE II se vincula con un mejor pronóstico en los pacientes adultos con paro cardíaco que requieren reanimación cardiopulmonar, por lo cual este sistema de puntuación podría constituir una herramienta para incorporar un programa de toma de decisiones para la selección de enfermos pausibles de estas maniobras.

Lectura recomendada:
APACHE II Scores As Predictors of Cardio Pulmonary Resuscitation Outcome: Evidence from a Tertiary Care Institute in a Low-Income Country
Saudi Journal of Anaesthesia, 6(1):31-35, 2012
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