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Cuidados Intensivos
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Autoevaluaciones específicas y relacionadas |
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¿QUÉ PARÁMETROS MOSTRARON UNA ASOCIACIÓN SIGNIFICATIVA CON EL ÍNDICE DE OXIGENACIÓN PULMONAR EN ESTOS PACIENTES? Introducción: El mínimo volumen pulmonar requerido para la sobrevida de pacientes tratados con oxigenación con membrana extracorpórea es 45% del que se espera para la edad Lectura recomendada: [Lung Volume, Pulmonary Vasculature, and Factors Affecting Survival in Congenital Diaphragmatic Hernia] Pediatrics, 101(2):289-295, 1998 ¿QUÉ STENT LIBERADOR DE DROGA EVALUÓ EL ESTUDIO SPIRIT I? Introducción: Los nuevos diseños de stents liberadores de drogas permiten la multifarmacología para combatir la proliferación celular y el proceso inflamatorio dentro de la placa vulnerable. Lectura recomendada: The Next Generation of Drug-Eluting Stents. What's on the Horizon? American Journal of Cardiovascular Drugs, 7(2):81-93, 2007 EN LOS NEONATOS PRETÉRMINO (DE 32 SEMANAS O MENOS + 6 SEMANAS DE GESTACIÓN) SIN ANOMALÍAS CONGÉNITAS, ¿QUÉ RELACIÓN SE ENCONTRÓ ENTRE LAS ALTERACIONES EN LOS ESTUDIOS ECOCARDIOGRÁFICOS CON DOPPLER UMBILICALES PRENATALES (FLUJO DE FIN DE DIÁSTOLE AUSENTE O INVERTIDO) Y LA APARICIÓN DE ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE? Introducción: Las alteraciones en la ecografía Doppler umbilical prenatal (flujo de fin de diástole ausente o invertido) constituyen un factor de riesgo significativo de aparición de enterocolitis necrotizante, independiente de la edad gestacional o el peso de nacimiento para la edad gestacional. Lectura recomendada: Antenatal Umbilical Doppler Abnormalities: An Independent Risk Factor for Early Onset Neonatal Necrotizing Enterocolitis in Premature Infants Acta Paediatrica, 97(3):327-331, 2008 ¿CÓMO SE OBTIENE BENEFICIO CLÍNICO EN UNA ZONA INFARTADA? Introducción: En pacientes con infarto de miocardio reciente, isquemia silente y enfermedad de 1 o 2 arterias, la angioplastia fue superior al tratamiento clínico respecto de la reducción a largo plazo de los eventos cardíacos mayores. Lectura recomendada: Effects of Percutaneous Coronary Interventions in Silent Ischemia after Myocardial Infarction: The SWISSI II Randomized Controlled Trial JAMA, 297(18):1985-1991, 2007 ¿CÓMO SE RELACIONAN LA EDAD GESTACIONAL Y LOS EPISODIOS DE APNEAS? Introducción: Los neonatos extremos muestran una importante inmadurez de sus centros cardiorrespiratorios, que puede desencadenar en mayor predisposición a presentar episodios infecciosos. Lectura recomendada: Cardiorespiratory Development in Extremely Preterm Infants: Vulnerability to Infection and Persistence of Events Beyond Term-Equivalent Age Acta Paediatrica, 97(3):285-292, 2008 ¿QUÉ ENZIMA INHIBE EL CILOSTAZOL? Introducción: La terapia antiplaquetaria triple luego de la colocación de stents liberadores de drogas redujo la reestenosis angiográfica con disminución del riesgo de revascularización frente a terapia antiplaquetaria dual en pacientes diabéticos. Lectura recomendada: Drug-Eluting Stenting Followed by Cilostazol Treatment Reduces Late Restenosis in Patients with Diabetes Mellitus. The DECLARE-DIABETES Trial Journal of the American College of Cardiology, 51(12):1181-1187, 2008 EN ESTE ESTUDIO, –QUÉ RELACIÓN SE DETECTÓ ENTRE EL EDEMA CEREBRAL Y LA CIRROSIS Introducción: La formación de edema cerebral en los pacientes con hepatopatía crónica es generalmente un signo fatal Lectura recomendada: [Cerebral Oedema and Increased Intracranial Pressure in Chronic Liver Disease] Lancet, 351:721-721, 1998 ¿QUÉ FACTORES PRESENTES ANTES DE LA REALIZACIÓN DE LA INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA REPRESENTARON APROXIMADAMENTE EL 80% DE LA CAPACIDAD PREDICTIVA DE DISFUNCIÓN RENAL GRAVE EN UN MODELO MULTIVARIADO? Introducción: La aparición de disfunción renal grave después de la intervención coronaria percutánea se asocia con una mortalidad muy elevada. Los niveles de creatinina antes del procedimiento, la insuficiencia cardíaca congestiva y la diabetes representaron el 76% de la capacidad predictiva del modelo de disfunción renal grave. Lectura recomendada: Serious Renal Dysfunction After Percutaneous Coronary Interventions can be Predicted American Heart Journal, 155(2):260-266, 2008 DE ACUERDO CON LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD, ¿CUÁL ES EL VALOR LÍMITE DE HEMOGLOBINA PARA CONSIDERAR ANEMIA? Introducción: La anemia que aparece durante la internación por infarto agudo de miocardio es frecuente y se asocia con incremento de la mortalidad a largo plazo. Lectura recomendada: Changes in Haemoglobin Levels during Hospital Course and Long-Term Outcome after Acute Myocardial Infarction European Heart Journal, 28(11):1289-1296, 2007 ¿CUÁL ES LA DOSIS ÓPTIMA DE LA LEVOFLOXACINA EN PACIENTES CON ENFERMEDADES PULMONARES CRÓNICAS E INFECCIÓN RESPIRATORIA? Introducción: La concentración máxima, la concentración inhibitoria mínima y el área bajo la curva de la levofloxacina administrada en una única dosis diaria de 1 g sugieren que este esquema es eficaz en el tratamiento de las infecciones respiratorias en pacientes con enfermedades pulmonares crónicas. Lectura recomendada: Intrapulmonary Pharmacodynamics of High-Dose Levofloxacin in Subjects with Chronic Bronchitis or Chronic Obstructive Pulmonary Disease International Journal of Antimicrobial Agents, 30(5):422-427, 2007 ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESTATINAS REDUCE MÁS LA MORTALIDAD EN ENFERMOS CON INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA? Introducción: La atorvastatina, simvastatina, pravastatina y lovastatina reducen el riesgo de mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva. El beneficio es similar con los cuatro agentes y no parece relacionado con la dosis ni con la acción hipolipemiante. Lectura recomendada: Class Effects of Statins in Elderly Patients with Congestive Heart Failure: A Population-based Analysis American Heart Journal, 155(2):316-323, 2008 ¿CÓMO SE DEFINE EL DISTRÉS RESPIRATORIO EN NEONATOS DE ACUERDO CON LOS CRITERIOS BRINDADOS POR LA SOCIEDAD SUIZA DE NEONATOLOGÍA? Introducción: La incidencia de distrés respiratorio en neonatos se ha incrementado al doble en los últimos 30 años. Lectura recomendada: Increasing Incidence of Respiratory Distress in Neonates Acta Paediatrica, 96(11):1577-1581, 2007 SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA EN RELACIÓN ACERCA DEL REEMPLAZO DEL TRATAMIENTO INMUNOSUPRESOR ESTÁNDAR CON CICLOSPORINA POR TACROLIMUS SOBRE EL METABOLISMO LIPÍDICO: Introducción: El reemplazo de la ciclosporina por el tacrolimus como tratamiento de inmunosupresión en los pacientes con antecedentes de transplante hepático e hiperlipidemia se asocia con optimización de los niveles de lípidos plasmáticos. Lectura recomendada: Tacrolimus as Intervention in the Treatment of Hyperlipidemia after Liver Transplant Transplantation, 82(4):494-500, 2006 ¿CUÁL ES LA SEGUNDA CAUSA DE MUERTE EN LA ARGENTINA? Introducción: La restricción del ingreso en terapia intensiva de los pacientes oncológicos no se justifica en la actualidad, ya que la mortalidad a corto plazo de esta población es similar a la del resto de los pacientes. La decisión debe sustentarse en factores clínicos y pronósticos del tumor en el momento del ingreso. Lectura recomendada: Paciente Oncológico Crítico en Terapia Intensiva. Experiencia y Revisión sobre el Pronóstico, Conductas y Tratamiento Revista de la Asociación Médica Argentina, 120(4):16-19, 2007 ¿CUÁLES SON LOS GÉRMENES QUE PRODUCEN BACTERIEMIAS CON MAYOR FRECUENCIA EN LOS PACIENTES NEUTROPÉNICOS? Introducción: Los resultados del presente estudio prospectivo demostraron que los pacientes neutropénicos febriles con bacteriemia presentan mayor mortalidad, que no se modifica con el uso de tratamientos de profilaxis. Lectura recomendada: Bacteraemia in Febrile Neutropenic Cancer Patients International Journal of Antimicrobial Agents, 30(1):51-59, 2007 ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PARÁMETROS NO CONSTITUYE UN HALLAZGO FRECUENTE DEL SÍNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA? Introducción: La trombocitosis reactiva, encontrada en los pacientes con enfermedades inflamatorias sistémicas, no es producto de la acción aislada de la trombopoyetina, sino de su interacción con otras citoquinas plasmáticas, como la interleuquina-6. Lectura recomendada: Thrombopoietin Is not Uniquely Responsible for Thrombocytosis in Inflammatory Disorders Platelets, 18(8):579-582, 2007 ¿CUÁL DE LAS ESTRATEGIAS DE REPERFUSIÓN ES MÁS EFECTIVA EN LAS ETAPAS INICIALES DEL INFARTO? Introducción: En este editorial, el autor repasa la información existente respecto de la reperfusión de la arteria relacionada con el infarto y su relación con el tiempo desde el comienzo de los síntomas. Lectura recomendada: Revascularization of the Infarct-Related Artery Journal of the American College of Cardiology, 51(9):965-967, 2008 LA UTILIZACIÓN DE LOS INHIBIDORES DE LA GLICOPROTEÍNA IIB/IIIA DE RUTINA, ANTES DE LA ANGIOGRAFÍA CORONARIA O LUEGO, SÓLO PARA PACIENTES QUE SERÁN SOMETIDOS A UNA INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA, MUESTRA: Introducción: Selección del uso de los inhibidores de la glicoproteína IIb/IIIa como rutina antes de la angiografía o postergado y selectivo sólo para los pacientes que serán sometidos a una intervención coronaria percutánea. Lectura recomendada: Routine Upstream Initiation vs Deferred Selective Use of Glycoprotein IIb/IIIa Inhibitors in Acute Coronary Syndromes JAMA, 297(6):591-602, 2007 ¿CUÁLES SON LAS POTENCIALES VENTAJAS DE LA INDUCCIÓN DE LA INMUNOSUPRESIÓN CON BASILIXIMAB EN RECEPTORES DE UN TRASPLANTE HEPÁTICO PEDIÁTRICO? Introducción: En esta revisión bibliográfica se analizan los artículos publicados sobre trasplante hepático pediátrico referidos a la selección del donante y la asignación del órgano, las enfermedades subyacentes, los métodos quirúrgicos, la inmunosupresión, las complicaciones y los resultados. Lectura recomendada: Pediatric Liver Transplantation: Review of Literature 2005-2006 Pediatric Transplantation, 11(8):835-843, 2007 ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES ELEVA EL RIESGO DE INFECCIÓN MICÓTICA INVASIVA EN RECIÉN NACIDOS DE MUY BAJO PESO? Introducción: La profilaxis con fluconazol podría reducir la frecuencia de infección micótica invasiva en recién nacidos con riesgo elevado. Sin embargo, la selección adecuada de los enfermos es esencial para garantizar el mayor beneficio posible y para disminuir al máximo las consecuencias asociadas con el uso indiscriminado del fármaco. Lectura recomendada: Selective Fluconazole Prophylaxis in High-Risk Babies to Reduce Invasive Fungal Infection Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition, 92(6):454-458, 2007 |
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