LA INTERLEUQUINA 6 ES:
Introducción:
La cirugía de revascularización miocárdica con circulación extracorpórea desencadena disfunción endotelial en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

Lectura recomendada:
Endothelial Cell Dysfunction after Coronary Artery Bypass Grafting with Extracorporeal Circulation in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 32(4):611-616, 2007

¿CUÁL ES LA ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST EN DERIVACIONES PRECORDIALES ACEPTADO PARA CONSIDERAR EL DIAGNÓSTICO DE INFARTO DE MIOCARDIO?
Introducción:
Los resultados de este estudio sugieren que un recuento leucocitario elevado puede brindar un valor predictivo adicional al provisto por la proteína C-reactiva de alta sensibilidad para la incidencia de muerte cardiovascular a largo plazo en pacientes con síndromes coronarios agudos.

Lectura recomendada:
The Impact of hs C-Reactive Protein and other Inflammatory Biomarkers on Long-Term Cardiovascular Mortality in Patients with Acute Coronary Syndromes
Atherosclerosis, 194(2):397-402, 2007

RESPECTO DE LA ISQUEMIA DEL MIOCARDIO EN PACIENTES DIABÉTICAS SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA:
Introducción:
La prevalencia de enfermedad coronaria en las pacientes con diabetes tipo 2 sin síntomas es elevada, de alrededor del 30%, por lo que deben ser evaluadas del punto de vista cardiovascular.

Lectura recomendada:
Doença Arterial Coronariana em DiabéticaS do Tipo 2 Assintomáticas
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 89(5):290-297, 2007

SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA ACERCA DE LOS EFECTOS ADVERSOS QUE PRODUCE EL CONSUMO DE MARIHUANA:
Introducción:
El empleo de marihuana en personas de edad avanzada, en particular en aquellas con algún grado de compromiso coronario o enfermedad cerebrovascular, supone la existencia de mayor riesgo de aparición de eventos cardiovasculares. Es importante que los profesionales de la salud pregunten al respecto, en especial en sujetos jóvenes sin antecedente de enfermedad cardiovascular u otros factores de riesgo y que presentan eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Marijuana as a Trigger of Cardiovascular Events: Speculation or Scientific Certainty?
International Journal of Cardiology, 118(2):141-144, 2007

DE ACUERDO CON LOS ENSAYOS CLÍNICOS INCLUIDOS EN LA PRESENTE REVISIÓN, ¿CUÁLES SON LAS INDICACIONES DEL LEVOSIMENDÁN SEGÚN LAS PRUEBAS MÁS SÓLIDAS EN EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA AGUDA (ICA). ¿ES POSIBLE RECOMENDAR SU USO?
Introducción:
Diversos estudios clínicos demostraron la eficacia del levosimendán para mejorar los parámetros hemodinámicos en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda grave, descompensada, con bajo gasto cardíaco; también sería beneficioso para el tratamiento de otras situaciones con signos de insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
European Experience on the Practical Use of Levosimendan in Patients with Acute Heart Failure Syndromes
American Journal of Cardiology, 96(6 Supl. 1):80-85, 2005

EL HALLAZGO DE UNA ASOCIACIÓN POSITIVA ENTRE EL NÚMERO DE MORBILIDADES NEONATALES Y EL DESARROLLO COGNITIVO PUEDE MEDIRSE POR UN DESCENSO DE 10 PUNTOS EN LAS SIGUIENTES ESCALAS:
Introducción:
Las complicaciones neonatales pueden tener efecto en el desarrollo futuro en la edad escolar, por lo que se deben extremar los cuidados en estos niños a fin de evitar todo tipo de alteraciones, en particular la infección.

Lectura recomendada:
Asociación entre Morbilidad Neonatal y Desarrollo en Pretérminos a la Edad Escolar
Archivos de Pediatría del Uruguay, 78(2):99-109, 2007

¿A CUÁNTO ASCIENDE EN EE.UU. EL COSTO ESTIMADO (EXPRESADO EN MILES DE MILLONES DÓLARES) ATRIBUIDO A LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD RELACIONADO CON LOS EFECTOS ADVERSOS POR DROGAS?
Introducción:
La identificación de efectos adversos de medicamentos, su informe y la evaluación de estrategias es similar en unidades de cuidados intensivos y salas de internación general.

Lectura recomendada:
Adverse Drug Event Reporting in Intensive Care Units: A Survey of Current Practices
Annals of Pharmacotherapy, 40(7-8):1267-1273, 2006

LA INGESTA 2 VECES AL DÍA DE UNA BEBIDA CON PROBIÓTICOS QUE CONTIENE L CASEI, L BULGARICUS Y S THERMOPHILUS, ADMINISTRADA DURANTE 1 SEMANA MÁS LUEGO DE LA FINALIZACIÓN DEL TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO, PUEDE SER BENEFICIOSA PORQUE:
Introducción:
El consumo de bebidas que contienen L casei, bulgaricus y S thermophilus reduce la incidencia de diarrea asociada con la administración de antibióticos y permite disminuir la morbimortalidad cuando se las utiliza en pacientes mayores de 50 años.

Lectura recomendada:
Use of Probiotic Lactobacillus Preparation to Prevent Diarrhoea Associated with Antibiotics: Randomised Double Blind Placebo Controlled Trial
BMJ, 335(7610):80-83, 2007

LA MALNUTRICIÓN NIÑOS CON INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
Introducción:
Debido a que la desnutrición es un hallazgo frecuente en niños internados en unidades de cuidados intensivos pediátricos por insuficiencia respiratoria, se infiere la necesidad de medidas nutricionales precoces y agresivas para corregir el trastorno

Lectura recomendada:
[Evaluaci¢n nutricional de ni¤os con insuficiencia respiratoria (IR): Antropometr¡a al ingreso en cuidaos intensivos pedi tricos]
Anales Españoles de Pediatría, 49(1):16-16, 1998

SEÑALE DE CUÁL DE LOS TEJIDOS QUE SE MENCIONAN A CONTINUACIÓN PUEDEN PROVENIR LAS CÉLULAS MADRE PASIBLES DE SER TRATADAS PARA IMPLANTARLAS EN EL MÚSCULO CARDÍACO:
Introducción:
La oclusión coronaria aguda puede producir infarto. Muchos casos requieren cirugía de revascularización coronaria, la cual es efectiva siempre que el músculo cardíaco dañado responda al nuevo aporte sanguíneo. En caso contrario persistirá el problema y la consecuencia es la insuficiencia cardíaca congestiva. La inyección de células madre alrededor del área de infarto es un tratamiento efectivo para estimular el desarrollo de nuevo músculo y los vasos que lo irriguen.

Lectura recomendada:
Somatic Stem Cell Transplantation for the Failing Heart
Scandinavian Journal of Surgery, 96(2):131-139, 2007

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MARCADORES EN EL CONDENSADO DE AIRE EXHALADO SE CORRELACIONA CON SU CONCENTRACIÓN EN EL LAVADO BRONCOALVEOLAR?
Introducción:
Si bien no parece haber una correlación entre los marcadores de la inflamación y de agresión oxidativa en el lavado broncoalveolar y en el condensado de aire exhalado, este último podría ser de gran utilidad en los pacientes con patologías respiratorias, ya que es una técnica no invasiva que puede repetirse sin problemas.

Lectura recomendada:
Comparison of Biomarkers in Exhaled Breath Condensate and Bronchoalveolar Lavage
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 175(3):222-227, 2007

EL TOLVAPTAN ES:
Introducción:
El tolvaptan, indicado en pacientes con descompensación aguda de una insuficiencia cardíaca crónica que se encuentran en tratamiento estándar, mejoró muchos signos y síntomas de insuficiencia cardíaca, con un perfil de seguridad aceptable.

Lectura recomendada:
Short-Term Clinical Effects of Tolvaptan, an Oral Vasopressin Antagonist, in Patients Hospitalized for Heart Failure. The EVEREST Clinical Status Trials
JAMA, 297(12):1332-1343, 2007

¿CUÁL ES LA BASE DEL TRATAMIENTO DE LA FASCITIS NECROTIZANTE?
Introducción:
La gangrena de Fournier es la fascitis necrotizante de localización perineal, que generalmente se produce en presencia de factores predisponentes. La mortalidad por esta enfermedad muestra una tendencia decreciente, atribuida al mejor tratamiento, aumento de casos atípicos y variaciones en los gérmenes causales.

Lectura recomendada:
Fournier's Gangrene: The Development of a Classical Pathology
British Journal of Urology International (BJU International), 100(6):1218-1220, 2007

¿QUÉ INFECCIONES RESPIRATORIAS SERÍAN MÁS FRECUENTES EN LAS MUJERES?
Introducción:
Con excepción de la sinusitis, la otitis externa y la amigdalitis, el resto de las infecciones respiratorias son más comunes en los hombres que en las mujeres. La diferencia puede atribuirse a diversos factores anatómicos, de estilo de vida, de comportamiento y socioeconómicos.

Lectura recomendada:
Sex Differences in the Incidence and Severity of Respiratory Tract Infections
Respiratory Medicine, 101(9):1845-1863, 2007

¿QUÉ EFECTOS PARECE EJERCER LA VENTILACIÓN NO INVASIVA PROFILÁCTICA LUEGO DE LA EXTUBACIÓN EN PACIENTES CON OBESIDAD MÓRBIDA?
Introducción:
La ventilación no invasiva aplicada tempranamente en pacientes con obesidad mórbida que recibieron asistencia ventilatoria mecánica puede prevenir la insuficiencia respiratoria y mejorar la evolución una vez que el paciente es liberado de la intubación.

Lectura recomendada:
Noninvasive Ventilation for Prevention of Post-Extubation Respiratory Failure in Obese Patients
European Respiratory Journal, 28(3):588-595, 2006

¿QUÉ MARCADORES SE MODIFICAN EN EL CONDENSADO DE AIRE EXHALADO EN PACIENTES CON INTOXICACIÓN AGUDA POR CLORO?
Introducción:
La exposición aguda al cloro se acompaña de lesión bronquial sustancial que se refleja en una reducción de la fracción de óxido nítrico en aire exhalado (por el daño del epitelio) y en un aumento de la producción de leucotrienos.

Lectura recomendada:
Longitudinal Monitoring of Lung Injury in Children after Acute Chlorine Exposure in a Swimming Pool
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 174(5):545-549, 2006

LA PRESENCIA DEL POLIMORFISMO DEL GEN P1A DE LA GLICOPROTEÍNA IIIA Y SOBRE TODO DEL ALELO P1A2 EN PACIENTES CON TROMBOSIS VASCULAR:
Introducción:
Estudio que evaluó la relación entre la presencia del alelo P1A2 del gen P1A de la glicoproteína IIIa y la resistencia al clopidogrel en la prevención secundaria de eventos vasculares isquémicos.

Lectura recomendada:
Does Glycoprotein IIIa Gene (P1A) Polymorphism Influence Clopidogrel Resistance?: A Study in Older Patients
Drugs & Aging, 24(4):345-350, 2007

¿CUÁL ES LA ESTRATEGIA ADECUADA PARA EL TRATAMIENTO EMPÍRICO INICIAL DE LAS INFECCIONES PRESUNTAMENTE CAUSADAS POR PSEUDOMONAS AERUGINOSA?
Introducción:
En esta reseña se analizan la epidemiología, la patogenia y el tratamiento de las infecciones por Pseudomonas aeruginosa.

Lectura recomendada:
The Epidemiology, Pathogenesis and Treatment of Pseudomonas Aeruginosa Infections
Drugs, 67(3):351-368, 2007

EL ESTUDIO ACTIVE W COMPARÓ LA EFICACIA DE CLOPIDOGREL MÁS ASPIRINA CON LA ANTICOAGULACIÓN EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR. SOBRE LA BASE DE ESTOS RESULTADOS:
Introducción:
Informe sobre la utilidad clínica del clopidogrel y actualización de su farmacología. Los resultados de varios estudios aleatorizados de gran tamaño establecieron que el clopidogrel es un antiplaquetario eficaz y bien tolerado en la prevención secundaria de eventos isquémicos en pacientes con diversas enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Clopidogrel: A Review of its Use in the Prevention of Thrombosis
Drugs, 67(4):613-646, 2007

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS SE ASOCIA CON MENOR ÍNDICE DE MORTALIDAD EN LOS PACIENTES CON SOSPECHA DE NEUMONÍA ASOCIADA CON EL VENTILADOR?
Introducción:
El lavado broncoalveolar con cultivo cuantitativo y el aspirado endotraqueal con cultivo no cuantitativo son igualmente eficaces en el diagnóstico de la neumonía asociada con la asistencia ventilatoria mecánica.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Diagnostic Techniques for Ventilator-Associated Pneumonia
New England Journal of Medicine, 355(25):2619-2630, 2006