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Cuidados Intensivos Autoevaluaciones específicas y relacionadas
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeumonologíaEspecialidad relacionadaNeurocirugíaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PARÁMETROS DE LABORATORIO ES MÁS ÚTIL PARA IDENTIFICAR LOS PACIENTES CON DAÑO CEREBRAL QUE TIENEN MÁS RIESGO DE PRESENTAR NEUMONÍA ASOCIADA CON LA VENTILACIÓN ASISTIDA?
Introducción:
La medición de la procalcitonina parece ser de ayuda para identificar aquellos pacientes con daño cerebral que presentarán neumonía asociada con la ventilación asistida. Por su parte, el Clinical Infection Pulmonary Score permitiría definir los enfermos que deben ser sometidos a procedimientos de diagnóstico invasivos.

Lectura recomendada:
Prognostic Role of Clinical and Laboratory Criteria to Identify early Ventilator-Associated Pneumonia in Brain Injury
Chest, 134(1):101-108, 2008
Especialidad principalAdministración HospitalariaEspecialidad principalCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaSalud Pública
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES GENERA MAYORES COSTOS EN SALUD RESPECTO DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA?
Introducción:
El aumento de la expectativa de vida favorece el incremento en la incidencia de enfermedades crónicas como la insuficiencia cardíaca, con importante influencia sobre los costos en salud.

Lectura recomendada:
Economic Burden of Heart Failure in the Elderly
Pharmacoeconomics, 26(6):447-462, 2008
Especialidad principalGeriatríaEspecialidad principalOrtopedia y TraumatologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaEnfermeríaEspecialidad relacionadaFisiatríaEspecialidad relacionadaKinesiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarM�s Especialidades
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES COMPLICACIONES SE OBSERVA CON FRECUENCIA DURANTE LA INTERNACIÓN DE PACIENTES CON FRACTURAS DE CADERA?
Introducción:
Los cuidados ortogeriátricos de los pacientes con fracturas de cadera se asocian con mejor pronóstico a corto y a largo plazo, así como con una menor incidencia de complicaciones traumatológicas y geriátricas durante la internación.

Lectura recomendada:
Orthogeriatric Care for the Elderly with Hip Fractures: Where Are We?
Aging Clinical and Experimental Research, 20(2):113-122, 2008
Especialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEnfermeríaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaM�s Especialidades
EL TRATAMIENTO INTENSIVO CON HIERRO POR VÍA ENDOVENOSA EN PACIENTES SIN DÉFICIT DE HIERRO QUE RECIBEN HEMODIÁLISIS SE ASOCIA CON:
Introducción:
El tratamiento con hierro por vía endovenosa a pacientes en diálisis con reservas adecuadas de este oligoelemento resultó en un incremento significativo en los niveles de hemoglobina y ferritina, y permitió reducir los requerimientos de eritropoyetina.

Lectura recomendada:
Beneficial Effects of Adopting and Aggressive Intravenous Iron Policy in a Hemodialysis Unit
American Journal of Kidney Diseases, 34(4 Supl. 2):40-46, 1999
Especialidad principalNeumonologíaEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿QUÉ FACTORES PREDICEN LA MORTALIDAD TEMPRANA (EN LAS PRIMERAS 48 HORAS POSTERIORES A LA INTERNACIÓN) EN PACIENTES CON NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD?
Introducción:
El índice de mortalidad temprana en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad es bajo, del 2.3%. La edad avanzada, los trastornos del estado mental, el compromiso de múltiples lóbulos, la presencia de shock en el momento de la internación, la bacteriemia por neumococo y el tratamiento antibiótico empírico inapropiado son factores predictivos de mortalidad temprana.

Lectura recomendada:
Early Mortality in Patients with Community-Acquired Pneumonia: Causes and Risk Factors
European Respiratory Journal, 32(3):733-739, 2008
Especialidad principalGeriatríaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaMedicina Familiar
¿CUÁL ES LA FORMA MAS COMÚN DE PRESENTACIÓN DEL SÍNDROME CORONARIO AGUDO EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA?
Introducción:
Los pacientes ancianos presentan mayor incidencia de enfermedad de múltiples vasos y de infarto sin elevación del segmento ST. Su pronóstico se agrava por las enfermedades coexistentes y se recomienda el tratamiento invasivo.

Lectura recomendada:
Acute Coronary Syndromes in the Elderly
Drugs & Aging, 24(11):901-912, 2007
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugía
¿CON QUÉ TRATAMIENTO FUE MAYOR LA SOBREVIDA DE LOS SUJETOS CON INFARTO DE MIOCARDIO PREVIO Y ALTO RIESGO DE TAQUIARRITMIA VENTRICULAR?
Introducción:
En pacientes con infarto de miocardio previo y alto riesgo de taquiarritmia ventricular, la profilaxis con implante de desfibrilador mejora la sobrevida

Lectura recomendada:
[Improved Survival with an Implanted Defibrillator in Patients with Coronary Disease at High Risk of Ventricular Arrhytmia]
New England Journal of Medicine, 335(26):1940, 1996
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaNutriciónEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaBioquímica
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CÉLULAS SINTETIZA FACTOR DE NECROSIS TUMORAL ALFA?
Introducción:
Sólo la proteína C-reactiva y el fibrinógeno parecen tener relación con el espesor íntima-media carotídeo.

Lectura recomendada:
Carotid Intima-Media Thickness and Markers of Inflammation, Endothelial Damage and Hemostasis
Annals of Medicine, 40(1):21-44, 2008
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaCirugía
¿QUÉ DROGA RECOMIENDAN LOS AUTORES COMO ANTIHIPERTENSIVO EN LOS SUJETOS CUYA MASA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO ES >350 G?
Introducción:
El compromiso pericárdico de los pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) sería un indicador de mal pronóstico en el largo plazo

Lectura recomendada:
[Pericardial Involvement in Acute Myocardial Infarction in the Post-Thrombolytic Era: Clinical Meaning and Value]
Clinical Cardiology, 20:327-331, 1997
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioM�s Especialidades
¿QUÉ FACTORES INCREMENTAN EL RIESGO DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO?
Introducción:
El embolismo pulmonar agudo se asocia con alta mortalidad; en todos los pacientes con sospecha de la enfermedad deben realizarse las pruebas adecuadas para confirmar el diagnóstico e iniciar el tratamiento anticoagulante lo antes posible.

Lectura recomendada:
Acute Pulmonary Embolism
New England Journal of Medicine, 358(10):1037-1052, 2008
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaOdontologíaM�s Especialidades
SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA:
Introducción:
La intervención odontológica para la enfermedad periodontal en los pacientes con cardiopatías mejora los niveles de anticoagulación oral y permite tanto la reducción de las dosis de los anticoagulantes orales, una vez controlado el proceso dentario, como que el tratamiento quirúrgico odontológico pueda ser realizado sin la suspensión de esta terapia.

Lectura recomendada:
Interferência da Doença Peridontal na Anticoagulação Oral em Pacientes Cardiopatas: Efeito do Tratamento Periodontal na Anticoagulação Oral [62]
Revista Portuguesa de Cardiologia, 26(10):977-989, 2007
Especialidad principalNeurologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaNeurocirugíaEspecialidad relacionadaOrtopedia y Traumatología
¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DEL TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO?
Introducción:
Los diseños de modelos pronósticos pueden aplicarse de un modo confiable a grupos, pero no a individuos.

Lectura recomendada:
Prognostic Modelling in Traumatic Brain Injury
BMJ, 336(7641):397-398, 2008
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaMedicina Interna
LOS AUTORES CONSIDERAN QUE EL TRATAMIENTO TROMBOLÍTICO:
Introducción:
El tratamiento trombolítico es igualmente eficaz en ambos sexos para recuperar el miocardio luego de un infarto agudo

Lectura recomendada:
[Gender and Acute Myocardial Infarction: Is there a Different Response to Thrombolysis?]
Journal of the American College of Cardiology, 29(1):42-42, 1997
Especialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEnfermeríaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaM�s Especialidades
CON TRATAMIENTO CON HIERRO POR VÍA INTRAVENOSA, ¿QUÉ CAMBIOS HUBO EN LA DOSIS REQUERIDA DE EPOETINA RESPECTO DE LOS PACIENTES QUE RECIBIERON TERAPIA CONVENCIONAL?
Introducción:
La administración de hierro-dextrán con el fin de llevar la saturación de transferrina entre 30% y 50% fue efectiva para incrementar la eritropoyesis y disminuir los requerimientos de epoetina en pacientes con insuficiencia renal terminal en hemodiálisis.

Lectura recomendada:
Optimization of Epoetin Therapy with Intravenous Iron Therapy in Hemodialysis Patients
Journal of the American Society of Nephrology, 11(3):530-538, 2000
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaAdministración Hospitalaria
¿QUÉ TESTS TUVIERON MÁS ELEVADO VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE MUERTE, EN PACIENTES QUE SUFRIERON INFARTO DE MIOCARDIO?
Introducción:
El valor predictivo positivo de los marcadores de disfunción ventricular izquierda es más elevado que el de las otras pruebas no invasivas en pacientes con infarto de miocardio

Lectura recomendada:
[A Metaanalysis of Predischarge Risk Stratification after Acute Myocardial Infarction with Stress Electrocardiographic, Myocardial Perfusion, and Ventricular Function Imaging]
American Journal of Cardiology, 78(12):1337, 1996
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCirugíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CÓMO RESULTA LA MORTALIDAD EN PACIENTES CON SÍNDROMES CORONARIOS AGUDOS CON LA UTILIZACIÓN DE BIVALIRUDINA COMO MONOTERAPIA EN COMPARACIÓN CON LA BIVALIRUDINA MÁS LOS ANTAGONISTAS DE LA GLICOPROTEÍNA IIB/IIIA?
Introducción:
La utilización de bivalirudina con inhibidores de la glicoproteína IIb/IIIa o sin ellos en pacientes sometidos a tratamientos invasivos luego de un síndrome coronario agudo produce resultados similares a los de otras estrategias antitrombóticas en un seguimiento a largo plazo.

Lectura recomendada:
Antithrombotic Strategies in Patients With Acute Coronary Syndromes Undergoing Early Invasive Management One-Year Results from the ACUITY Trial
JAMA, 298(21):2497-2506, 2007
Especialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad principalCardiologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PARÁMETROS DEFINITORIOS DEL SÍNDROME METABÓLICO ELEVARÍA MÁS EL RIESGO DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO?
Introducción:
El síndrome metabólico no incrementaría sustancialmente el riesgo de episodios de tromboembolismo venoso. La obesidad central sería el único parámetro del síndrome que se asocia con incremento de este riesgo.

Lectura recomendada:
Venous Thromboembolism in Association with Features of the Metabolic Syndrome
QJM, 100(11):679-684, 2007
Especialidad principalPediatríaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaEnfermeríaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaNeumonología
¿CUÁL ES LA AFIRMACIÓN CORRECTA RESPECTO DE LA HIPERTENSIÓN PULMONAR EN EL LACTANTE?
Introducción:
La utilización de óxido nítrico en el tratamiento de la hipertensión pulmonar del recién nacido y de la hipoxemia refractaria produce vasodilatación pulmonar selectiva con mejoría de la oxigenación, sin afectar la presión arterial sistémica.

Lectura recomendada:
Hipertensión Pulmonar e Hipoxemia Grave en Recién Nacidos
Archivos de Pediatría del Uruguay, 78(4):270-280, 2007
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaCuidados Intensivos
¿CUÁL ES LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN DEL XI-/MELAGATRAN?
Introducción:
Si bien el tratamiento con xi-/melagatran es comparable al tratamiento anticoagulante convencional en términos de efectos adversos mayores y hemorragia mayor, este tratamiento trae aparejado un riesgo prohibitivo de toxicidad hepática que no se puede pasar por alto.

Lectura recomendada:
Ximelagatran/Melagatran against Conventional Anticoagulation: A Meta-Analysis Based on 22 639 Patients
International Journal of Cardiology, 122(2):117-124, 2007
Especialidad principalAlergiaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por Laboratorio
EN LA ANAFILAXIA IDIOPÁTICA, ADEMÁS DE LOS SÍNTOMAS CUTÁNEOS ¿CUÁL ES LA AFECCIÓN MÁS FRECUENTE
Introducción:
En la literatura médica internacional no existe acuerdo respecto de cuáles son los requisitos necesarios para establecer un diagnóstico de anafilaxia, ésta entidad representa entre el 5.4% y el 37% del total de los casos de anafilaxia publicados y en general tiene un buen pronóstico.

Lectura recomendada:
Anafiláxia Idiopática: Las Dificultades de su Definición y su Heterogeneidad
SIICSalud, 1-26, 2004
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