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Cuidados Intensivos Autoevaluaciones específicas y relacionadas
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES ELEVA EL RIESGO DE COMPLICACIONES PULMONARES EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA INTRACRANEAL PROGRAMADA?
Introducción:
La incidencia de complicaciones pulmonares en pacientes sometidos a una cirugía intracraneal programada es cercana al 25%. El 10% de los enfermos fallece como consecuencia de éstas y de allí la importancia de la identificación de los factores de riesgo de dichas complicaciones.

Lectura recomendada:
Incidence and Risk Factors for Postoperative Pulmonary Complications in Elective Intracranial Surgery
Journal of Neurosurgery, 109(2):222-227, 2008
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugíaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES RELACIONADAS CON LA FIBRILACIÓN AURICULAR ES CORRECTA?
Introducción:
Si bien la fibrilación auricular se vincula con un aumento en la morbimortalidad, las estrategias para reestablecer el ritmo sinusal no se asocian con mejores resultados que el control de la frecuencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Rhythm Control in Atrial Fibrillation - One Setback after Another
New England Journal of Medicine, 358(25):2725-2727, 2008
Especialidad principalEducación MédicaEspecialidad principalHematologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina LegalEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaCuidados Intensivos
EN AUSENCIA DE PROFILAXIS ADECUADA, ¿QUÉ PORCENTAJE DE PACIENTES PRESENTARÁ TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA LUEGO DE UNA CIRUGÍA ORTOPÉDICA?
Introducción:
La profilaxis del tromboembolismo venoso se realiza en un escaso porcentaje de casos, hecho que expone al médico a futuras disputas legales.

Lectura recomendada:
Awareness of Venous Thromboembolism Prophylaxis Must Be Increased
British Journal of Hospital Medicine, 69(5):244, 2008
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿QUÉ MÉTODO DIAGNÓSTICO ACONSEJAN UTILIZAR PARA DETECTAR LA SEPSIS RELACIONADA CON EL USO DE CATÉTER?
Introducción:
Describen un algoritmo diagnóstico y terapéutico para distinguir entre los siguientes diagnósticos: negativo a sepsis relacionada con el catéter, colonización y sepsis verdadera

Lectura recomendada:
[Sepsis Relacionada con el Uso de Cat‚ter Intravenoso: Un Abordaje Diagn¢stico y Terap‚utico]
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 34(6):480-480, 1996
Especialidad principalNeurocirugíaEspecialidad principalDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaNeurologíaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES VARIABLES SE ASOCIA CON EL AGRANDAMIENTO DEL HEMATOMA, LUEGO DE UNA HEMORRAGIA INTRACEREBRAL?
Introducción:
La presión arterial y el agrandamiento del hematoma en las 24 horas que siguen a la hemorragia intracerebral no parecen estar asociados. En los pacientes que presentan esta complicación y aquellos sin agrandamiento del hematoma no se registran diferencias importantes en las mediciones de la presión arterial.

Lectura recomendada:
Blood Pressure is not Associated with Haematoma Enlargement in Acute Intracerebral Haemorrhage
European Journal of Neurology, 15(10):1085-1090, 2008
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaCuidados Intensivos
¿QUÉ DICEN LOS AUTORES CON RESPECTO A LOS PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR REFRACTARIA A LA PRIMERA CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA?
Introducción:
Gracias al pretratamiento con amiodarona y a la repetición de la cardioversión eléctrica se logró restablecer el ritmo sinusal en aproximadamente el 65% de los pacientes con fibrilación auricular crónica luego de una cardioversión eléctrica ineficaz

Lectura recomendada:
[Amiodarone in Restoration and Maintenance of Sinus Rhythm in Patients with Chronic Atrial Fibrillation after Unsuccessful Direct-Current Cardioversion]
Clinical Cardiology, 20:340-340, 1997
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina Farmacéutica
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES NO PERTENECE AL GRUPO DE DROGAS ANTIARRÍTMICAS DE CLASE III?
Introducción:
Los resultados del presente estudio sugieren que la dronedarona aumenta el riesgo de muerte y no debe ser utilizada en pacientes con insuficiencia cardíaca y disfunción ventricular sistólica.

Lectura recomendada:
Increased Mortality after Dronedarone Therapy for Severe Heart Failure
New England Journal of Medicine, 358(25):2678-2687, 2008
Especialidad principalEpidemiologíaEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeumonologíaEspecialidad relacionadaPediatríaM�s Especialidades
¿QUÉ PAÍS SE ASOCIA CON BAJA PREVALENCIA DE NEUMOCOCOS RESISTENTES A LA PENICILINA?
Introducción:
Algunos investigadores sostienen que, con excepción de la meningitis, actualmente la mayoría de las infecciones por neumococos resistentes a la penicilina pueden ser tratadas adecuadamente con betalactámicos.

Lectura recomendada:
Multidrug-Resistant Streptococcus pneumoniae Infections: Current and Future Therapeutic Options
Drugs, 67(16):2355-2382, 2007
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalObstetricia y GinecologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNefrología y Medio InternoM�s Especialidades
¿QUÉ EFECTO EJERCE EL SULFATO DE MAGNESIO SOBRE LA PROSTACICLINA Y EL TROMBOXANO EN LAS MUJERES CON PREECLAMPSIA?
Introducción:
El tratamiento de las mujeres con preeclampsia grave con sulfato de magnesio no se asocia con una modificación de los niveles de prostaciclina y de tromboxano en el período prenatal y en las 24 horas que siguen al parto.

Lectura recomendada:
Prostacyclin and Thromoxane Levels in Women with Severe Preeclampsia Undergoing Magnesium Sulfate Therapy During Antepartum and Postpartum Periods
Hypertension in Pregnancy, 27(1):17-27, 2008
Especialidad principalGeriatríaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina Familiar
¿EN QUÉ SE BENEFICIAN LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDÍACA CON FEVI CONSERVADA, CON EL TRATAMIENTO DIURÉTICO Y EL BLOQUEO DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA?
Introducción:
La adición de irbesartán o de ramipril al tratamiento diurético en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada, no aportó mayores beneficios a los previamente demostrados con el tratamiento diurético aislado.

Lectura recomendada:
The Hong Kong Diastolic Heart Failure Study: A Randomised Controlled Trial of Diuretics, Irbesartan and Ramipril on Quality of Life, Exercise Capacity, Left Ventricular Global and Regional Function in Heart Failure with a Normal Ejection Fraction
Heart, 94(5):573-580, 2008
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¿QUÉ PAPEL TENDRÍAN LOS CORTICOIDES EN LOS PACIENTES ADULTOS CON SÍNDROME DE DISTRÉS RESPIRATORIO AGUDO?
Introducción:
Todavía no se conoce con precisión el papel de los corticoides en el síndrome de distrés respiratorio agudo en los adultos. Un metanálisis reciente sugiere que estos fármacos podrían reducir la mortalidad y la cantidad de días con necesidad de asistencia ventilatoria cuando el tratamiento se inicia luego del diagnóstico del síndrome.

Lectura recomendada:
Corticosteroids in the Prevention and Treatment of Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) in Adults: Meta-Analysis
BMJ, 336(7651):1006-1009, 2008
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¿CUÁL ES LA TERAPIA ANTIBIÓTICA RECOMENDADA COMO DE PRIMERA LÍNEA PARA LA SEPSIS O MENINGITIS MENINGOCÓCICA, ESPECIALMENTE EN LOS PAÍSES DE ALTOS INGRESOS ECONÓMICOS?
Introducción:
En esta reseña se analizan las terapias convencionales y experimentales utilizadas en la enfermedad meningocócica, especialmente en los países con altos ingresos económicos.

Lectura recomendada:
Drug Use in Acute Meningococcal Disease
Archives of Disease in Childhood. Education and Practice Edition, 93(5):151-158, 2008
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¿CUÁL ES LA RELACIÓN ENTRE EL TRATAMIENTO CON LOS INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE LA ANGIOTENSINA Y LA INSUFICIENCIA CARDÍACA DIASTÓLICA?
Introducción:
El tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina reduce de manera significativa la mortalidad a 5 años en los pacientes con insuficiencia cardíaca diastólica.

Lectura recomendada:
Prognostic Impact of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor Therapy in Diastolic Heart Failure
American Journal of Cardiology, 101(5):639-644, 2008
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LA COMBINACIÓN DE HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR CON ANTIPLAQUETARIOS, EN PACIENTES CON STENTS INTRACORONARIOS:
Introducción:
La administración de heparina de bajo peso molecular y antiplaquetarios reduce las complicaciones del tratamiento anticoagulante, en pacientes tratados con stents intracoronarios

Lectura recomendada:
[Reduction of Thrombotic and Hemorrhagic Complications after Stent Implantation]
American Heart Journal, 132(6):1126, 1996
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¿CUÁL FUE LA TASA DE SUPERVIVENCIA CON TRATAMIENTO MÉDICO A LOS 6 AÑOS EN PACIENTES CON LESIÓN DE 2 VASOS EN EL CORONARY ARTERY SURGERY STUDY?
Introducción:
Los autores manifiestan que la carga de la enfermedad coronaria detectada mediante angiografía por tomografía computarizada brinda valor pronóstico independiente y adicional en la predicción de mortalidad por todas las causas en pacientes sintomáticos independientemente de la edad, el sexo, factores de riesgo convencionales y la calcificación coronaria.

Lectura recomendada:
Mortality Incidence and the Severity of Coronary Atherosclerosis Assessed by Computed Tomography Angiography
Journal of the American College of Cardiology, 52(16):1335-1343, 2008
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO PERMITE EVALUAR LA ASINCRONÍA ELÉCTRICA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO?
Introducción:
Los investigadores observaron que la terapia de resincronización cardíaca produjo una rápida mejoría de la función sistólica del ventrículo izquierdo, como también una disminución de los volúmenes ventriculares y del índice sistólico de asincronía.

Lectura recomendada:
Estudio de la Asincronía Ventricular Izquierda con Ecocardiografía Tridimensional en Tiempo Real
Revista Española de Cardiología, 61(8):825-834, 2008
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¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA EN RELACIÓN CON EL ECODOPPLER TRANSCRANEAL?
Introducción:
El ecodoppler transcraneal es un método no cruento, reproducible y fácilmente aplicable para evaluar el flujo sanguíneo cerebral. En este estudio se demuestra que la velocidad del flujo disminuye en los pacientes mayores de 40 años, y esto estaría relacionado con cambios hemodinámicos asociados con la edad.

Lectura recomendada:
Normal Blood Flow Velocities of Basal Cerebral Arteries Decrease with Advancing Age: A Transcranial Doppler Sonography Study
Tohoku Journal of Experimental Medicine, 214(2):145-149, 2008
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¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES TÉCNICAS PERMITE, DE MANERA INDIRECTA, DIAGNOSTICAR LA PRESENCIA DE HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA?
Introducción:
La administración local de dexametasona parece una estrategia eficaz para la prevención y la atenuación del vasoespasmo secundario a la hemorragia subaracnoidea aneurismática.

Lectura recomendada:
Topical Application of Dexamethasone to Prevent Cerebral Vasospasm after Aneurysmal Subarachnoid Haemorraghe. A Pilot Study
Clinical Drug Investigation, 27(12):827-832, 2007
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¿CUÁL DE ESTAS VARIABLES DE LABORATORIO TAMBIÉN ES ÚTIL PARA VALORAR LA EFICACIA DEL TRATAMIENTO?
Introducción:
La endarterectomía pulmonar es un método eficaz y seguro que se asocia con una gran recuperación de la función cardiovascular y con tasas elevadas de supervivencia en los enfermos con hipertensión pulmonar crónica de causa tromboembólica.

Lectura recomendada:
Long-Term Outcome after Pulmonary Endarterectomy
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 178(4):419-424, 2008
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¿CUÁL FUE LA INCIDENCIA DE TROMBOEMBOLISMO VENOSOS EN PACIENTES CON ENFERMEDADES RESPIRATORIAS AGUDAS COMUNICADA EN EL ESTUDIO MEDENOX EN PACIENTES EN QUIENES NO SE IMPLEMENTÓ PROFILAXIS?
Introducción:
A pesar de la disponibilidad de estrategias preventivas con efectividad comprobada, el tromboembolismo venoso continúa siendo una causa importante de muerte e incapacidad.

Lectura recomendada:
Epidemiology of Venous Thromboembolism in Cardiorespiratory and Infectious Disease
American Journal of Medicine, 121(11):935-942, 2008
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