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Cuidados Intensivos Autoevaluaciones específicas y relacionadas
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalNeurologíaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES PODRÍA CAUSAR EL AUMENTO OBSERVADO DE LA PRESIÓN ARTERIAL EN EL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR AGUDO?
Introducción:
El uso del candesartán en el tratamiento del accidente cerebrovascular agudo en pacientes con hipertensión no demostró beneficios, incluso se detectó una tendencia a la aparición de efectos perjudiciales.

Lectura recomendada:
The Angiotensin-Receptor Blocker Candesartan For Treatment of Acute Stroke (SCAST): A Randomised, Placebo-Controlled, Double-Blind Trial
Lancet, , 2011
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¿QUÉ NEONATOS NO SON APTOS PARA EL TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA CON PRESIÓN POSITIVA CONTINUA EN LA VÍA AÉREA QUE DEBEN SER TRASLADADOS A OTROS CENTROS?
Introducción:
La presión positiva continua en la vía aérea es una alternativa eficaz y segura para la mayoría de los neonatos con síndrome de dificultad respiratoria aguda que deben ser trasladados por tierra o por aire a centros de mayor complejidad.

Lectura recomendada:
Impact of Introducing Binasal Continuous Positive Airway Pressure For Acute Respiratory Distress In Newborns During retrieval: Experience From Western Australia
Journal of Paediatrics and Child Health, 46(12):754-759, 2010
Especialidad principalDiagnóstico por ImágenesEspecialidad principalOtorrinolaringologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PROCEDIMIENTOS SERÍA PARTICULARMENTE ÚTIL PARA DETECTAR TEMPRANAMENTE LA LABERINTITIS SUPURATIVA EN LOS NIÑOS CON MENINGITIS BACTERIANA?
Introducción:
La pérdida auditiva neurosensorial secundaria a la laberintitis supurativa es frecuente en los niños con meningitis bacteriana. En estos pacientes, la resonancia magnética nuclear permite identificar tempranamente el daño auricular.

Lectura recomendada:
Early Prediction of Postmeningitic Hearing Loss in Children Using Magnetic Resonance Imaging
Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery, 137(5):441-447, 2011
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCirugíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaMedicina Interna
SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA CON RESPECTO A LA ECOGRAFÍA INTRAVASCULAR:
Introducción:
A pesar de los avances terapéuticos en el síndrome coronario agudo suelen producirse complicaciones cardiovasculares graves. Mediante la ecografía intravascular se pueden detectar las características de las lesiones que tienen mayor probabilidad de provocar la recurrencia del cuadro isquémico agudo.

Lectura recomendada:
A Prospective Natural-History Study of Coronary Atherosclerosis
New England Journal of Medicine, 364(3):226-235, 2011
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalGastroenterologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MÉTODOS REDUCEN LA INCIDENCIA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS?
Introducción:
La descontaminación selectiva del tracto digestivo y la descontaminación orofaríngea selectiva son útiles para reducir las tasas de morbimortalidad en la unidad de cuidados intensivos. Al compararlas con la terapia estándar, se ha demostrado que estas intervenciones disminuyen la colonización del tracto respiratorio por microorganismos altamente resistentes.

Lectura recomendada:
Selective Digestive Tract Decontamination and Selective Oropharyngeal Decontamination and Antibiotic Resistance in Patients in Intensive-Care Units: An Open-Label, Clustered Group-Randomised, Crossover Study
Lancet Infectious Diseases, 11(5):372-380, 2011
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE ESTAS VARIABLES SE CONSIDERA UNA CONTRAINDICACIÓN PARA EL TRASPLANTE CARDÍACO?
Introducción:
La insuficiencia cardíaca se asocia aún con elevada morbimortalidad, a pesar de los avances en el tratamiento. Los especialistas en esta enfermedad constituyen los profesionales que pueden identificar a los pacientes que se consideran candidatos al trasplante cardíaco, ante la falta de contraindicaciones definidas y en el contexto del fracaso del tratamiento médico óptimo.

Lectura recomendada:
Management of Advancec Heart Failure: The Role of Heart Transplantation
Circulation, 123(14):1569-1574, 2011
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¿QUÉ FACTORES PARECEN SER MÁS IMPORTANTES EN LA PREDICCIÓN DE LA DISPLASIA BRONCOPULMONAR EN LOS NEONATOS MUY PREMATUROS?
Introducción:
La displasia broncopulmonar sigue siendo una complicación muy frecuente en los neonatos extremadamente prematuros a pesar del uso de corticoides prenatales y de la terapia con surfactante luego del nacimiento. Los estudios futuros serán de gran ayuda para comprender mejor otras asociaciones observadas, por ejemplo con el sexo y con el antecedente de infección materna.

Lectura recomendada:
Bronchopulmonary Dysplasia - Prevalence, Severity and Predictive Factors in a National Cohort of Extremely Premature Infants
Acta Paediatrica, 100(1):53-58, 2011
Especialidad principalNeurocirugíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaNeurología
SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA CON RESPECTO AL EMPLEO DE LAS TÉCNICAS ENDOVASCULARES PARA EL TRATAMIENTO DE LOS ANEURISMAS CEREBRALES RECURRENTES O REMANENTES:
Introducción:
Se presenta una serie de casos de aneurismas cerebrales recurrentes o remanentes tratada de manera eficaz mediante embolización con espirales y se destaca el papel del seguimiento mediante técnicas específicas de diagnóstico por imágenes.

Lectura recomendada:
Clinical Presentation and Outcomes of Coil Embolization of Remnant or Recurred Intracranial Aneurysm After Clipping
Neurosurgery, 66(6):1128-1133, 2010
Especialidad principalHematologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaNeumonologíaEspecialidad relacionadaOncología
SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA
Introducción:
Los autores realizaron una revisión de los aspectos más relevantes del diagnóstico, la prevención y el tratamiento del tromboembolismo venoso, una enfermedad frecuente y causa importante de mortalidad intrahospitalaria.

Lectura recomendada:
Overview of Venous Thromboembolism
Drugs, 70(2):3-10, 2010
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaFarmacología
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PARECE SER EL ESQUEMA MÁS EFICAZ PARA REDUCIR LA FRECUENCIA DE LAS COMPLICACIONES TROMBÓTICAS EN LOS PACIENTES CON SÍNDROMES CORONARIOS AGUDOS SOMETIDOS A INTERVENCIONES CORONARIAS PERCUTÁNEAS?
Introducción:
Las dosis elevadas de clopidogrel fueron más efectivas para prevenir eventos isquémicos y trombosis del stent, por lo que podría considerarse su uso en todos los pacientes con síndrome coronario agudo en quienes se planee una intervención invasiva temprana. Las dosis altas de aspirina no modificaron los resultados.

Lectura recomendada:
Double-Dose Versus Standard-Dose Clopidogrel and High-Dose Versus Low-Dose Aspirin in Individuals Undergoing Percutaneous Coronary Intervention for Acute Coronary Syndromes (CURRENT-OASIS 7): A Randomised Factory Trial
Lancet, 376(9748):1233-1243, 2010
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿QUÉ EFECTOS TIENE EL TRATAMIENTO CON EPLERENONA EN LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDÍACA SECUNDARIA A UN INFARTO?
Introducción:
En los pacientes con insuficiencia cardíaca secundaria a un infarto agudo de miocardio, el bloqueo de la aldosterona con eplerenona reduce la mortalidad. La estrategia es muy favorable en términos de la rentabilidad para incrementar la expectativa de vida en los pacientes tratados con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y con beta bloqueantes.

Lectura recomendada:
Cost Effectiveness of Eplerenone in Patients with Heart Failure after Acute Myocardial Infarction Who were Taking Both ACE Inhibitors and Beta-Blockers: Subanalysis of the EPHESUS
American Journal of Cardiovascular Drugs, 10(1):55-63, 2010
Especialidad principalInfectologíaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
RESPECTO DE LA NEUMONÍA ASPIRATIVA, SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA:
Introducción:
Se comparó la eficacia de dos esquemas antimicrobianos para el tratamiento de la neumonía en los pacientes con alto riesgo de aspiración y se concluyó que tanto la piperacilina/tazobactam como la asociación entre imipenem y cilastatina son alternativas válidas y seguras.

Lectura recomendada:
Tazobactam/Piperacillin for Moderate-to-Severe Pneumonia in Patients with Risk for Aspiration: Comparison with Imipenem/Cilastatin
Pulmonary Pharmacology & Therapeutics, 23(5):403-410, 2010
Especialidad principalFisiatríaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaKinesiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL FUE EL PORCENTAJE DE PACIENTES QUE LOGRAN RETORNAR A LA ACTIVIDAD LABORAL DESPUÉS DE UN SÍNDROEM DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO?
Introducción:
Se constató que la afección pulmonar grave se asocia con limitación para la actividad física, disminución de la calidad de vida, e incremento en el gasto de servicios de salud. Generalmente los pacientes deben sobrellevar secuelas tanto físicas como psicológicas.

Lectura recomendada:
Functional Disability 5 Years After Acute Respiratory Distress Syndrome
New England Journal of Medicine, 364(14):1293-1304, 2011
Especialidad principalEmergentologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeumonología
ANTE UNA LESIÓN QUE COMPROMETE LA VIDA DEL PACIENTE, ¿CUÁL ES LA PRIMERA INTERVENCIÓN DURANTE LA EMERGENCIA?
Introducción:
En esta investigación retrospectiva se concluyó que la realización de traqueostomía como medida de preservación de la vía aérea en pacientes con lesión máxilofacial debería ser replanteada en comparación con otras técnicas. Gracias a los avances en el tratamiento de la lesión primaria, en la actualidad se puede realizar una intubación broncoscópica con resultados favorables.

Lectura recomendada:
Airway Management In Patients With Maxillofacial Trauma - A Retrospective Study of 177 Cases
Saudi Journal of Anaesthesia, 5(1):9-14, 2011
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿QUÉ MODIFICACIÓN TERAPÉUTICA SUELE SER NECESARIA EN LOS PACIENTES HIPOTIROIDEOS INTERNADOS EN TERAPIA INTENSIVA POR ENFERMEDADES AGUDAS GRAVES?
Introducción:
En la mayoría de los pacientes con hipotiroidismo internados en terapia intensiva por enfermedades agudas graves es necesario incrementar la dosis de L-tiroxina con la finalidad de mantener la hormona estimulante de tiroides en niveles normales.

Lectura recomendada:
Increased Levothyroxine Requirements in Critically Ill Patients with Hypothyroidism
Minerva Anestesiologica, 76(7):500-503, 2010
Especialidad principalEducación MédicaEspecialidad principalSalud PúblicaEspecialidad relacionadaEnfermeríaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL ES LA PREVALENCIA DE INFECCIONES ASOCIADAS CON LA ATENCIÓN DE LA SALUD A NIVEL MUNDIAL?
Introducción:
Las infecciones que se asocian con la atención de la salud constituyen un problema importante para los sistemas de salud. Su principal medida de prevención es el lavado de las manos. Alentar a los pacientes a preguntar a médicos y enfermeras si se han lavado las manos antes de atenderlos podría ayudar a mejorar la higiene en la atención y a reducir la incidencia de infecciones.

Lectura recomendada:
Involving the Patient to Ask About Hospital Hand Hygiene: A National Patient Safety Agency Feasibility Study
Journal of Hospital Infection, 77(4):299-303, 2011
Especialidad principalNeurologíaEspecialidad principalNutriciónEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PROCEDIMIENTOS ES ÚTIL PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA ENCEFALOPATÍA DE WERNICKE?
Introducción:
La encefalopatía de Wernicke es una enfermedad potencialmente fatal cuando no se diagnostica ni trata a tiempo. Los autores establecen una serie de pautas para diagnosticar, tratar y prevenir la enfermedad. El trastorno, por lo general, pasa inadvertido en vida y sólo se confirma en los estudios post mortem.

Lectura recomendada:
EFNS Guidelines for Diagnosis, Therapy and Prevention of Wernicke Encephalopathy
European Journal of Neurology, 17(12):1408-1418, 2010
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalEmergentologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿CUÁL ES LA DOSIS DE EPINEFRINA QUE SE UTILIZA PARA LA REANIMACIÓN DE LOS PACIENTES CON PARO CARDÍACO?
Introducción:
La adición de vasopresina a la epinefrina para la reanimación de los pacientes que sufren un paro cardíaco sin pulso no implicaría un beneficio en cuanto a la supervivencia global.

Lectura recomendada:
Comparison of Two Protocols for Pulseless Cardiopulmonary Arrest: Vasopressin Combined with Epinephrine Versus Epinephrine Alone
Prehospital and Disaster Medicine, 25(5):420-423, 2010
Especialidad principalPediatríaEspecialidad principalDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaAtención Primaria
¿QUÉ DETERMINACIÓN OBTENIDA POR MEDIO DE EXTRACCIONES DEL CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO RESULTA CONFIABLE EN PACIENTES PEDIÁTRICOS?
Introducción:
La extracción de muestras sanguíneas por un catéter venoso periférico demostró ser un método menos doloroso que la venopuntura y se puede emplear en niños para estudios básicos seleccionados.

Lectura recomendada:
Blood Sampling Through Peripheral Venous Catheters Is Reliable for Selected Basic Analytes in Children
Pediatrics, 126(1):179-186, 2010
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalNeurologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeurocirugía
¿QUÉ PROPORCIÓN DE PACIENTES QUE REQUIEREN ATENCIÓN EN UNA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEUROLÓGICOS LOGRA UNA ADECUADA CAPACIDAD FUNCIONAL POSTERIOR?
Introducción:
Se observó que la edad, la duración del tiempo de ventilación mecánica asistida y el resultado del puntaje del Therapeutic Intervention Scoring System-28 (TIS) en el primer día de internación fueron las variables más influyentes.

Lectura recomendada:
Predictors for Good Functional Outcome After Neurocritical Care
Critical Care, 14(4):, 2010
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