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Cuidados Intensivos Autoevaluaciones específicas y relacionadas
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaNeumonología
SEGÚN ESTA CLASIFICACIÓN, UN ENFERMO QUE PRESENTA SÍNTOMAS DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR ANTE UN ESFUERZO FÍSICO MÍNIMO ¿A CUÁL DE LAS CLASES FUNCIONALES CORRESPONDE?
Introducción:
En un estudio reciente se confirmó que la presión de la aurícula derecha media y arterial pulmonar media permite diferenciar la clase I de la hipertensión arterial pulmonar idiopática de las clases II, III y IV.

Lectura recomendada:
Correlación Clínica-Hemodinámica de la Clasificación de la NYHA/WHO en Enfermos con Hipertensión Arterial Pulmonar Idiopática
Archivos de Cardiología de México, 78(2):148-161, 2008
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalObstetricia y GinecologíaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaNutriciónEspecialidad relacionadaObstetricia y Ginecología
LOS AUTORES OPINAN QUE LAS ALTERACIONES EN EL METABOLISMO DE LOS ÁCIDOS GRASOS EN LA PREECLAMPSIA:
Introducción:
Proponen un nuevo enfoque de la fisiopatogenia de la preeclampsia, en el que se pone el énfasis en las alteraciones del metabolismo de los ácidos grasos libres y las lipoproteínas

Lectura recomendada:
[Potential Pathogenic Roles of Aberrant Lipoprotein and Fatty Acid Metabolism in Pre-Eclampsia]
British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 103:620-620, 1996
Especialidad principalAnestesiologíaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaOtorrinolaringología
¿QUÉ EFECTO TIENE LA PREMEDICACIÓN CON LABETALOL, EN LOS PACIENTES QUE SERÁN SOMETIDOS A BRONCOSCOPIA CON FIBRA ÓPTICA (BFO)?
Introducción:
Los pacientes sometidos a broncoscopia con fibra óptica preparados con una sedación adecuada con midazolam y alfentanilo no presentan una respuesta simpática excesiva durante el procedimiento. Por lo tanto, la premedicación sistemática con labetalol no estaría justificada.

Lectura recomendada:
Benzodiazepine and Opioid Sedation Attenuate the Sympathetic Response to Fiberoptic Bronchoscopy. Prophylactic Labetalol Gave no Additional Benefit. Results of a Randomized Double-blind Placebo-controlled Study
Respiratory Medicine, 102(7):978-983, 2008
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalEpidemiologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿QUÉ FACTORES SE ASOCIAN CON LA PRESENTACIÓN CLÍNICA DE LOS SÍNDROMES CORONARIOS AGUDOS?
Introducción:
Las mujeres con síndromes coronarios agudos suelen tener con cierta frecuencia síntomas atípicos. Sin embargo, en este contexto, la edad parece ser de mayor importancia que el sexo y por el momento las recomendaciones vigentes para el diagnóstico de estos síndromes, tanto en varones como en mujeres, no deben ser modificadas.

Lectura recomendada:
Symptom Presentation of Women with Acute Coronary Syndromes
Archives of Internal Medicine, 167(22):2405-2413, 2007
Especialidad principalDiagnóstico por ImágenesEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaAlergiaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿QUÉ FACTORES PREDICEN UNA EVOLUCIÓN MÁS DESFAVORABLE, EN PACIENTES CON NEUMONITIS POR HIPERSENSIBILIDAD?
Introducción:
En pacientes con neumonitis por hipersensibilidad, la fibrosis del parénquima pulmonar predice un pronóstico desfavorable ya que se asocia con menor supervivencia

Lectura recomendada:
High-Resolution CT Findings of Parenchymal Fibrosis Correlate with Prognosis in Hypersensitivity Pneumonitis
Chest, 134(1):133-138, 2008
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalPediatríaEspecialidad relacionadaOrtopedia y Traumatología
¿QUÉ TIPO DE INJURIA FUE LA MÁS FRECUENTEMENTE HALLADA CON RETRASO?
Introducción:
El retraso en el diagnóstico de injurias en los pacientes con traumatismos representa una falla en la atención a todo nivel

Lectura recomendada:
[Delay Diagnosis of Injury in Pediatric Trauma]
Pediatrics, 98(1):62-62, 1996
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaInmunologíaM�s Especialidades
¿CUÁL DE ESTOS PROCEDIMIENTOS PUEDE RESULTAR DE UTILIDAD PARA ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO DE MIOCARDITIS AGUDA EN LOS SUJETOS CON SOSPECHA DE ESTA ENFERMEDAD?
Introducción:
Descripción de los mecanismos etiológicos, así como los aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos de las miocarditis agudas, con énfasis en los mecanismos patogénicos y en las nuevas alternativas de tratamiento.

Lectura recomendada:
Myocarditis
New England Journal of Medicine, 360(16):1526-1538, 2009
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina Familiar
¿QUÉ SUBGRUPO DE PACIENTES CON ENFERMEDAD CORONARIA ESTABLE Y DISFUNCIÓN SISTÓLICA VENTRICULAR IZQUIERDA PARECE BENEFICIARSE MÁS CON EL TRATAMIENTO CON IVABRADINA PARA DISMINUIR LA FRECUENCIA CARDÍACA Y ASÍ MEJORAR LOS PARÁMETROS CORONARIOS?
Introducción:
La disminución de la frecuencia cardíaca producida por la ivabradina redujo la incidencia de eventos coronarios, en un subgrupo de pacientes con enfermedad coronaria estable y disfunción sistólica ventricular izquierda que presentaron valores iniciales de frecuencia cardíaca de 70 latidos por minuto o más.

Lectura recomendada:
Ivabradine for Patients with Stable Coronary Artery Disease and Left-Ventricular Systolic Dysfunction (BEAUTIFUL): A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Lancet, 372(9641):807-816, 2008
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EN UN GRUPO DE PACIENTES CON ANGINA INESTABLE, LA ADMINISTRACIÓN DE DOSIS ELEVADAS DE INTEGRELINA:
Introducción:
La administración de integrelina en dosis altas disminuye el número y la duración de los episodios isquémicos, en pacientes con angina inestable

Lectura recomendada:
[Effects of Integrelin, a Platelet Glycoprotein IIb/IIIa Receptor Antagonist, in Unstable Angina. A Randomized Multicenter Trial]
Circulation, 94(9):2089-2089, 1996
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¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA ACERCA DEL PRONÓSTICO DE LOS PACIENTES CON ACCIDENTE CEREBROVASCULAR (ACV)?
Introducción:
El accidente cerebrovascular es una importante causa de mortalidad e incapacidad y, en los últimos años, han surgido múltiples estrategias terapéuticas, algunas con eficacia ya demostrada y otras todavía en investigación.

Lectura recomendada:
Stroke
Lancet, 371(9624):1612-1623, 2008
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¿CON CUÁL DE LAS SIGUIENTES DOSIS DE CARGA DE CLOPIDOGREL SE LOGRA UN MAYOR GRADO DE INHIBICIÓN PLAQUETARIA?
Introducción:
Con Mayores Dosis de Carga de Clopidogrel se Logra una Mayor Inhibición de la Actividad Plaquetaria en Pacientes Sometidos a Angioplastia

Lectura recomendada:
Dose Effect of Clopidogrel Reloading in Patients already on 75-mg Maintenance Dose
Circulation, 118(12):1225-1233, 2008
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por Imágenes
¿QUÉ CARACTERÍSTICA PRESENTÓ EN ESTE ESTUDIO LA VARIABILIDAD ENTRE EL CATETERISMO CARDÍACO Y LA ECOCARDIOGRAFÍA DOPPLER?
Introducción:
En la estenosis mitral, ni el cálculo por cateterización cardíaca (Gorlin) ni los métodos de ecocardiografía Doppler, aplicados en forma aislada para medir el área valvular, sirven para definir la severidad de la afección

Lectura recomendada:
[Variability Between Methods of Calculating Mitral Valve Area: Simultaneous Doppler Echocardiographic and Cardiac Catheterization Studies Conducted Before and After Percutaneous Mitral Valvuloplasty]
Journal of the American Society of Echocardiography, 9(5):690-690, 1996
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MECANISMOS HAN SIDO RELACIONADOS CON LA FISIOPATOLOGÍA DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR?
Introducción:
En algunos pacientes con hipertensión arterial pulmonar, el tratamiento con un antagonista de los receptores de endotelina puede ser tan eficaz como los análogos de la prostaciclina.

Lectura recomendada:
Endothelin Receptor Antagonists for Pulmonary Arterial Hypertension: Rationale and Place in Therapy
American Journal of Cardiovascular Drugs, 8(3):171-185, 2008
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¿CUÁL ES LA DIFERENCIA ENTRE LA 'EMERGENCIA' HIPERTENSIVA Y LA 'URGENCIA' HIPERTENSIVA?
Introducción:
Para tratar a la crisis hipertensiva en forma segura y eficaz, el médico debe diferenciar previamente entre la 'emergencia' y la 'urgencia' hipertensiva. La primera requiere tratamiento en la unidad de cuidados intensivos, mientras que la segunda generalmente no necesita una internación hospitalaria.

Lectura recomendada:
Treatment of Acute Severe Hypertension: Current and Newer Agents
Drugs, 68(3):283-297, 2008
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EN ESTE ESTUDIO COMPARATIVO SOBRE TRATAMIENTO TROMBOLÍTICO Y ANGIOPLASTIA, LA TASA DE MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA POR INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO FUE:
Introducción:
En una nutrida población de sujetos con infarto de miocardio, no se registraron diferencias en cuanto a mortalidad entre el tratamiento con trombolíticos y la angioplastia coronaria

Lectura recomendada:
[A Comparison of Thrombolytic Therapy with Primary Coronary Angioplasty for Acute Myocardial Infarction]
New England Journal of Medicine, 335(17):1260-1260, 1996
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¿QUÉ FENÓMENO SE ESTÁ OBSERVANDO ACTUALMENTE CON LAS CEPAS DE STAPHYLOCOCCUS AUREUS RESISTENTE A METICILINA (SAMR) COMO CAUSA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS?
Introducción:
Las cepas de Staphylococcus aureus resistente a meticilina adquirido en la comunidad rápidamente reemplazarán a las de origen intrahospitalario en los nosocomios.

Lectura recomendada:
Modeling the Invasion of Community-Acquired Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus into Hospitals
Clinical Infectious Diseases, 48(3):274-284, 2009
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS REQUIERE UN ESTRICTO CONTROL HEMATOLÓGICO DEBIDO A SUS EFECTOS ADVERSOS?
Introducción:
El tratamiento con antiagregantes plaquetarios es fundamental en la prevención de los eventos cardiovasculares en los pacientes de alto riesgo, aunque su eficacia puede variar considerablemente entre ellos.

Lectura recomendada:
Antiplatelet Agents in Acute Coronary Syndrome
International Journal of Atherosclerosis, 2(4):251-264, 2007
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¿QUÉ SE OBSERVÓ EN LOS CASOS CUYO ELECTROCARDIOGRAMA NO MOSTRABA ONDAS Q SI SE LOS COMPARA CON LOS CASOS CON ONDA Q?
Introducción:
Los pacientes cuyos electrocardiogramas no presentan evidencia de infartos previos o factores que pueden originar confusión, y no desarrollan ondas Q después de la trombólisis, tienen mejor pronóstico que los casos con infarto con onda Q

Lectura recomendada:
[Thrombolysis and Q Wave Versus Non-Q Wave First Acute Myocardial Infarction: A GUSTO-I Substudy]
Journal of the American College of Cardiology, 29(4):777-777, 1997
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¿QUÉ EFECTO EJERCE EL BOSENTÁN EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDADES DEL TEJIDO CONECTIVO E HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR?
Introducción:
En la mayoría de los pacientes con hipertensión arterial pulmonar asociada con enfermedades del tejido conectivo, el bosentán mejora o estabiliza el estado clínico. La supervivencia a las 48 semanas de tratamiento es muy alentadora si se tiene en cuenta el pronóstico sumamente desfavorable de estos pacientes.

Lectura recomendada:
Long-term Effects of Bosentan on Quality of Life, Survival, Safety and Tolerability in Pulmonary Arterial Hypertension Related to Connective Tissue Diseases
Annals of the Rheumatic Diseases, 67(9):1222-1228, 2008
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¿EN QUÉ PACIENTES ESTÁN INDICADOS LOS INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA (IECA) Y LOS BLOQUEANTES DE LOS RECEPTORES DE ANGIOTENSINA (BRA)?
Introducción:
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los bloqueantes de los receptores de angiotensina son fármacos de probados beneficios en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Sin embargo, no son utilizados con la frecuencia que deberían y, según los resultados del presente estudio, en los últimos años la tendencia en cuanto a su uso no ha mejorado.

Lectura recomendada:
Long-Term Trends of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor and Angiotensin-Receptor Blocker Use after Heart Failure Hospitalization in Community-Dwelling Seniors
International Journal of Cardiology, 125(2):172-177, 2008
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