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Cuidados Intensivos Autoevaluaciones específicas y relacionadas
Especialidad principalMedicina InternaEspecialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados Intensivos
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA RESPECTO DE LOS VAPTANOS?
Introducción:
Los antagonistas no peptídicos de la arginina vasopresina, los vaptanos, son fármacos que tendrían utilidad en el tratamiento de la hiponatremia euvolémica, como la que se produce en el síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética o de la hiponatremia hipervolémica secundaria a la cirrosis o la insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Non-peptide Arginine-Vasopressin Antagonists: The Vaptans
Lancet, 371(9624):1624-1632, 2008
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaNutrición
¿CUÁL SERÍA EL TRATAMIENTO ANTIAGREGANTE PLAQUETARIO DE ELECCIÓN PARA LOS PACIENTES A LOS QUE SE LES HA REALIZADO UNA INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA?
Introducción:
El agregado de rosuvastatina no interfiere con la terapia antiagregante plaquetaria tradicional con aspirina y clopidogrel que se indica en los pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea.

Lectura recomendada:
Effects of Rosuvastatin on Platelet Inhibition by Clopidogrel in Cardiovascular Patients
Journal of Thrombosis and Thrombolysis, , 2008
Especialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DEL AUMENTO DE LOS COSTOS EN SALUD CUANDO SE ADMINISTRAN TRATAMIENTOS ANTIMICROBIANOS INAPROPIADOS?
Introducción:
Los autores analizan las consecuencias de los tratamientos antimicrobianos inapropiados.

Lectura recomendada:
Appropriate vs. Inappopriate Antimicrobial Therapy
Clinical Microbiology and Infection, 14(3):15-21, 2008
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalDiagnóstico por ImágenesEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaMedicina Interna
MENCIONE LOS INDICADORES DE REMODELAMIENTO CARDÍACO TARDÍO DESPUÉS DE UN INFARTO DE MIOCARDIO:
Introducción:
Los infartados con fracción de eyección reducida, bajo cociente masa/volumen y patrón de llenado disminuido afrontan elevado riesgo de sufrir remodelamiento cardíaco tardío

Lectura recomendada:
[Early Predictors of Late Dilation and Remodeling after Trombolized Anterior Transmural Myocardial Infarction]
Clinical Cardiology, 20(1):34-34, 1997
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCirugíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados Intensivos
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SOBRE LA TROMBOASPIRACIÓN (TA) EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST ES CORRECTA?
Introducción:
La tromboaspiración antes de la colocación de la prótesis endovascular podría modificar el desenlace clínico de los paciente con infarto agudo de miocardio, al disminuir la mortalidad y la incidencia de reinfarto.

Lectura recomendada:
Cardiac Death and Reinfarction after 1 Year in the Thrombus Aspiration during Percutaneous Coronary Intervention in Acute Myocardial Infarction Study (TAPAS): A 1-Year Follow-Up Study
Lancet, 371(9628):1915-1920, 2008
Especialidad principalAnestesiologíaEspecialidad principalCirugíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaNeurología
¿CUÁL FUE LA EFICACIA DEL MIDAZOLAM EN COMPARACIÓN CON EL REMIFENTANILO ADMINISTRADOS 2 MINUTOS ANTES DE LA INYECCIÓN DE ETOMIDATO EN LA REDUCCIÓN DE LAS MIOCLONÍAS INDUCIDAS POR ESTA DROGA?
Introducción:
Tanto el midazolam como el remifentanilo administrados 2 minutos antes de la inyección de etomidato fueron capaces de disminuir de un modo similar las mioclonías asociadas con esta droga durante la inducción anestésica; sin embargo, el remifentanilo se asoció con una mayor frecuencia de efectos adversos.

Lectura recomendada:
A Comparison of Midazolam with Remifentanil for the Prevention of Myoclonic Movements Following Etomidate Injection
Journal of International Medical Research, 36(1):17-22, 2008
Especialidad principalHematologíaEspecialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
SEÑALE POR QUÉ MOTIVO LA TASA DE SUPERVIVENCIA ES MÁS FAVORABLE AL REALIZAR TRASPLANTE SINGÉNICO DE CÉLULAS MADRE HEMATOPOYÉTICAS.
Introducción:
Los resultados del trasplante singénico de células madre hematopoyéticas en pacientes adultos con leucemia aguda son mejores si el trasplante se realiza en la primera remisión completa, luego de un solo ciclo de quimioterapia de inducción.

Lectura recomendada:
Results of Syngeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation for Acute Leukemia: Risk Factors for Outcomes of Adults Transplanted in First Complete Remission
Haematologica, 93(6):834-841, 2008
Especialidad principalGeriatríaEspecialidad principalOrtopedia y TraumatologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEnfermeríaEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON RESPECTO A LA HEPARINA?
Introducción:
El número de cirugías ortopédicas de miembros inferiores aumenta en relación con el envejecimiento de la población. Con ellas, se incrementa el riesgo de trombosis venosa profunda y de tromboembolismo pulmonar. En esta revisión se describen las estrategias disponibles para evitar estas complicaciones que deberían implementarse en los pacientes ancianos.

Lectura recomendada:
Thromboprophylaxis in Elderly Patients Undergoing Major Orthopaedic Surgery
Drugs & Aging, 25(7):551-558, 2008
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaNeumonología
¿ACTUALMENTE, CUÁL PARECE SER EL MEJOR MÉTODO PARA EVALUAR LA FUNCIÓN DEL VENTRÍCULO DERECHO?
Introducción:
Actualmente, se afirma que la mortalidad por hipertensión pulmonar está íntimamente relacionada con la función del ventrículo derecho. Aunque existen varios estudios que sirven para evaluar la función del ventrículo derecho, el método de referencia es el cateterismo de las cavidades derechas.

Lectura recomendada:
Right Heart Function and Haemodynamics in Pulmonary Hypertension
International Journal of Clinical Practice, 62(160):11-19, 2008
Especialidad principalGastroenterologíaEspecialidad principalInmunologíaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por Laboratorio
¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS COMÚN DE LA INSUFICIENCIA HEPÁTICA AGUDA?
Introducción:
En un estudio reciente se observó que aproximadamente el 40% de los casos de insuficiencia hepática aguda presentó por lo menos un anticuerpo antimitocondrial. Además, se halló que estos anticuerpos desaparecen rápidamente. Estos hechos indican que la etiología de la cirrosis biliar primaria es multifactorial.

Lectura recomendada:
Antimitochondrial Antibodies in Acute Liver Failure: Implications for Primary Biliary Cirrhosis
Hepatology, 46(5):1436-1442, 2007
Especialidad principalCirugíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaGeriatría
¿CUÁL ES EL FACTOR RELACIONADO CON EL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO DE LA VALVULOPLASTIA AÓRTICA QUE NO PERMITIRÍA EXTRAPOLAR LOS DATOS SOBRE LA INCIDENCIA DE COMPLICACIONES DE OTRAS CIRUGÍAS CARDÍACAS A ESTA CIRUGÍA?
Introducción:
La incidencia de complicaciones pleuropulmonares luego de la valvuloplastia aórtica, aunque poco frecuente, aumenta la morbilidad, la mortalidad y la duración de la internación. Los factores pronósticos de la aparición de complicaciones fueron el antecedente de enfermedad pulmonar, cardíaca y la hemorragia en el posoperatorio.

Lectura recomendada:
The Risk of Postoperative Pulmonary or Pleural Complications after Aortic Valve Replacement Is Low in Elderly Patients: An Observational Study
Australian Journal of Physiotherapy, 54(2):119-124, 2008
Especialidad principalHematologíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeumonologíaEspecialidad relacionadaNeurologíaEspecialidad relacionadaOncología
¿EN QUÉ UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS ES MEJOR LA EVOLUCIÓN DE PACIENTES GRAVES CON NEOPLASIAS HEMATOLÓGICAS E INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA?
Introducción:
Tal como se observó en otras situaciones clínicas, la evolución de los pacientes con enfermedades hematológicas e insuficiencia respiratoria aguda es más favorable en las salas de cuidados intensivos que asisten a una gran cantidad de enfermos con estas características por año.

Lectura recomendada:
Case Volume and Mortality in Haematological Patients with Acute Respiratory Failure
European Respiratory Journal, 32(3):748-754, 2008
Especialidad principalAnatomía PatológicaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaAnestesiologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeurologíaM�s Especialidades
¿QUÉ HALLAZGOS SE OBSERVAN EN LAS MUESTRAS DE DIAFRAGMA DE PACIENTES CON INACTIVIDAD MUSCULAR PROLONGADA Y CON VENTILACIÓN MECÁNICA ASISTIDA?
Introducción:
La inactividad del diafragma durante un período prolongado (más de 18 horas) en combinación con la ventilación mecánica se asocia con atrofia marcada de las miofibrillas, posiblemente como consecuencia de la mayor actividad proteolítica mediada por la vía de la ubicuitina-proteasoma.

Lectura recomendada:
Rapid Disuse Atrophy of Diaphragm Fibers in Mechanically Ventilated Humans
New England Journal of Medicine, 358(13):1327-1335, 2008
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugía
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UNA COMPLICACIÓN DE LA TÉCNICA DE RESINCRONIZACIÓN POR VÍA VENOSA?
Introducción:
La terapia de resincronización epicárdica por implante epicárdico, durante la cirugía de bypass, otorga beneficios adicionales en pacientes con disincronía sistólica e insuficiencia cardíaca grave.

Lectura recomendada:
Totally Epicardial Cardiac Resynchronization Therapy System Implantation in Patients with Heart Failure Undergoing CABG
European Journal of Heart Failure, 10(5):498-506, 2008
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalSalud PúblicaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEducación Médica
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES VARIABLES PUEDE DETERMINAR LA DECISIÓN POLÍTICA DE LIMITAR EL REEMBOLSO POR PARTE DE LAS ASEGURADORAS DE SALUD DEL COSTO DE UNA DROGA?
Introducción:
Las políticas de reembolso por parte de las aseguradoras de salud pueden tener efectos deletéreos sobre la salud de la población, como señalan los autores de este trabajo en el caso del clopidogrel y la tasa de eventos cardiovasculares al cambiar de un política de autorización previa a una de uso limitado a determinadas indicaciones.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Outcomes after a Change in Prescription Policy for Clopidogrel
New England Journal of Medicine, 359(17):1802-1810, 2008
Especialidad principalDiagnóstico por ImágenesEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿QUÉ PATRÓN TOMOGRÁFICO PREDICE MAYOR MORTALIDAD EN ENFERMOS CON FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA CON UNA EXACERBACIÓN AGUDA?
Introducción:
La tomografía computarizada de alta resolución es útil para predecir la evolución de los enfermos con fibrosis pulmonar idiopática que presentan una exacerbación aguda. El patrón difuso se asocia con una evolución más desfavorable que el patrón multifocal o periférico.

Lectura recomendada:
Computed Tomography Findings in Acute Exacerbation of Idiopathic Pulmonary Fibrosis
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 178(4):372-378, 2008
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES ELEVA EL RIESGO DE COMPLICACIONES PULMONARES EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA INTRACRANEAL PROGRAMADA?
Introducción:
La incidencia de complicaciones pulmonares en pacientes sometidos a una cirugía intracraneal programada es cercana al 25%. El 10% de los enfermos fallece como consecuencia de éstas y de allí la importancia de la identificación de los factores de riesgo de dichas complicaciones.

Lectura recomendada:
Incidence and Risk Factors for Postoperative Pulmonary Complications in Elective Intracranial Surgery
Journal of Neurosurgery, 109(2):222-227, 2008
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¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES RELACIONADAS CON LA FIBRILACIÓN AURICULAR ES CORRECTA?
Introducción:
Si bien la fibrilación auricular se vincula con un aumento en la morbimortalidad, las estrategias para reestablecer el ritmo sinusal no se asocian con mejores resultados que el control de la frecuencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Rhythm Control in Atrial Fibrillation - One Setback after Another
New England Journal of Medicine, 358(25):2725-2727, 2008
Especialidad principalEducación MédicaEspecialidad principalHematologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina LegalEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaCuidados Intensivos
EN AUSENCIA DE PROFILAXIS ADECUADA, ¿QUÉ PORCENTAJE DE PACIENTES PRESENTARÁ TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA LUEGO DE UNA CIRUGÍA ORTOPÉDICA?
Introducción:
La profilaxis del tromboembolismo venoso se realiza en un escaso porcentaje de casos, hecho que expone al médico a futuras disputas legales.

Lectura recomendada:
Awareness of Venous Thromboembolism Prophylaxis Must Be Increased
British Journal of Hospital Medicine, 69(5):244, 2008
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¿QUÉ MÉTODO DIAGNÓSTICO ACONSEJAN UTILIZAR PARA DETECTAR LA SEPSIS RELACIONADA CON EL USO DE CATÉTER?
Introducción:
Describen un algoritmo diagnóstico y terapéutico para distinguir entre los siguientes diagnósticos: negativo a sepsis relacionada con el catéter, colonización y sepsis verdadera

Lectura recomendada:
[Sepsis Relacionada con el Uso de Cat‚ter Intravenoso: Un Abordaje Diagn¢stico y Terap‚utico]
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 34(6):480-480, 1996
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