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Cuidados Intensivos Autoevaluaciones específicas y relacionadas
Especialidad principalEpidemiologíaEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaFarmacologíaM�s Especialidades
¿QUÉ FACTORES PREDICEN LA APARICIÓN DE ACIDOSIS LÁCTICA EN PACIENTES QUE RECIBEN INHIBIDORES NUCLEÓSIDOS DE LA TRANSCRIPTASA INVERSA?
Introducción:
En Africa, la acidosis láctica en asociación con ciertos esquemas de terapia antirretroviral sería más frecuente que en otras partes del mundo. El sexo femenino y la obesidad parecen ser los factores de mayor valor predictivo para identificar los pacientes con más riesgo e iniciar en ellos otros esquemas menos tóxicos.

Lectura recomendada:
Higher-Than-Expected Rates of Lactic Acidosis among Highly Active Antiretroviral Therapy-Treated Women in Botswana
Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (JAIDS), 46(3):318-322, 2007
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugía
LA MAYOR SOBREVIDA DE LOS PACIENTES TRATADOS CON T-PA:
Introducción:
La mayor mortalidad a corto plazo de la cirugía de revascularización por puente coronario luego del infarto de miocardio puede compensarse, en grupos seleccionados de pacientes, si se analiza el beneficio a largo plazo

Lectura recomendada:
[Coronary Revascularization Surgery After Myocardial Infarction: Impact of Bypass Surgery on Survival After Thrombolysis]
Journal of the American College of Cardiology, 29(2):249-249, 1997
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
DE ACUERDO A LA ESTIMACIÓN DE RIESGO TROMBOEMBÓLICO DEL ÍNDICE CHADS2, ¿QUÉ PUNTUACIÓN RECIBE EL ANTECEDENTE DE ACCIDENTE CEREBROVASCULAR?
Introducción:
Este documento se refiere a las arritmias auriculares, con especial atención en la prevención del accidente cerebrovascular, la evaluación del riesgo tromboembólico de los pacientes y el aporte de herramientas para su enfoque clínico.

Lectura recomendada:
ACC/AHA/Physician Consortium 2008 Clinical Performance Measures for Adults with Nonvalvular Atrial Fibrillation or Atrial Futter:
Circulation, 117(8):1101-1120, 2008
Especialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad principalGastroenterologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿QUÉ EFECTO TIENE EL TEZOSENTÁN EN PACIENTES CON SÍNDROME HEPATORRENAL TIPO 2?
Introducción:
El bloqueo de los receptores de endotelina-1 podría ser deletéreo en pacientes con cirrosis, ascitis y síndrome hepatorrenal tipo 2, por mecanismos que todavía no se comprenden por completo. De hecho, en esta población hay una mayor producción de endotelina, un fuerte vasoconstrictor renal.

Lectura recomendada:
Lack of Renal Improvement with Nonselective Endothelin Antagonism with Tezosentan in Type 2 Hepatorenal Syndrome
Hepatology, 47(1):160-168, 2008
Especialidad principalNeurologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeurocirugía
¿QUÉ PARÁMETROS SON IMPORTANTES PARA DETERMINAR LA DOSIS ÓPTIMA DEL MANITOL, EN EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON HEMORRAGIA INTRACEREBRAL Y AUMENTO DE LA PRESIÓN INTRACRANEAL?
Introducción:
La consideración de la presión intracraneal antes del tratamiento con manitol, la localización de la hemorragia y el volumen del hematoma son parámetros esenciales para establecer la dosis óptima del manitol en pacientes con hemorragia intracerebral y aumento de la presión intracraneal.

Lectura recomendada:
Formula for Use of Mannitol in Patients with Intracerebral Haemorrhage and High Intracranial Pressure
Clinical Drug Investigation, 28(2):81-87, 2008
Especialidad principalHematologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGenética HumanaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNefrología y Medio InternoM�s Especialidades
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA EN PACIENTES CON PÚRPURA TROMBOCITOPÉNICA TROMBÓTICA ADQUIRIDA?
Introducción:
La mayoría de los casos de púrpura trombocitopénica trombótica de los adultos obedece a la formación de autoanticuerpos que inhiben la actividad de la metaloproteasa ADAMTS13, una enzima que fragmenta el factor de Von Willebrand. Los casos congénitos, en cambio, se asocian con mutaciones en el gen de la enzima.

Lectura recomendada:
Von Willebrand Factor, ADAMTS13, and Thrombotic Thrombocytopenic Purpura
Blood, 112(1):11-18, 2008
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalGeriatríaEspecialidad principalHematologíaEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad principalOncologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosM�s Especialidades
¿EN QUÉ OCASIÓN RECOMIENDAN LOS AUTORES ADMINISTRAR VANCOMICINA A UN PACIENTE NEUTROPÉNICO?
Introducción:
No conviene apresurarse a modificar el esquema antibiótico en los pacientes neutropénicos sin haber hecho antes una cuidadosa evaluación de todas las circunstancias

Lectura recomendada:
[Controversies in the Antibacterial Treatment of Patients with Neutropenia: a Matter of Comprehension or Apprehension?]
Cancer Investigation, 15(1):46-46, 1997
Especialidad principalCirugíaEspecialidad principalHematologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEnfermería
¿CÓMO PUEDE TRATARSE EL HIPERESPLENISMO QUE SE PRESENTA EN LA TALASEMIA MAYOR?
Introducción:
El riesgo de presentación de complicación infecciosa es menor en pacientes con esplenectomía parcial tratados con antibióticos que en el caso de esplenectomía total sin éstos.

Lectura recomendada:
A Comparative Study of Partial vs Total Splenectomy in Thalassemia Major Patients
Journal of Indian Association of Pediatric Surgeons, 12(3):133-135, 2007
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaMedicina Interna
LUEGO DE LA COLOCACIÓN DE UN STENT POR INFARTO DE MIOCARDIO, LOS AUTORES RECOMIENDAN:
Introducción:
Luego del implante de un stent en el contexto de un infarto agudo de miocardio, el tratamiento antiplaquetario logra mejores resultados que el anticoagulante

Lectura recomendada:
[Coronary Stent Placement in Patients with Acute Myocardial Infarction: Comparison of Clinical and Angiographic Outcome after Randomization to Antiplatelet or Anticoagulant Therapy]
Journal of the American College of Cardiology, 29(1):34-34, 1997
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaReumatología
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PARÁMETROS PREDICE MEJOR LA MORTALIDAD EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR?
Introducción:
La presión de pulso en la arteria pulmonar no representa un factor predictivo independiente de mortalidad en los pacientes con hipertensión arterial pulmonar, a pesar de que se correlaciona con la rigidez vascular.

Lectura recomendada:
Pulmonary Arterial Pulse Pressure and Mortality in Pulmonary Arterial Hypertension
Respiratory Medicine, 101(12):2495-2501, 2007
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaCuidados Intensivos
¿CUÁL ES, SEGÚN LOS AUTORES, EL ANTIARRÍTMICO DE ELECCIÓN PARA PREVENIR LA MUERTE SÚBITA EN LA INSUFICIENCIA CARDÍACA?
Introducción:
La amiodarona es una droga útil para prevenir la muerte súbita en sujetos con insuficiencia cardíaca congestiva.

Lectura recomendada:
[Amiodarone Therapy in Chronic Heart Failure and Myocardial Infarction: A Review of the Mortality Trials with Special Attention to STAT-CHF and GESICA Trials]
Progress in Cardiovascular Diseases, 40(1):94-94, 1997
Especialidad principalInfectologíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE ESTAS INFECCIONES SE ASOCIA CON MAYOR RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA Y MAYORES ÍNDICES DE GRAVEDAD?
Introducción:
La levofloxacina, sola o en combinación con otros antibióticos, es una opción eficaz y segura para el tratamiento de las infecciones intrahospitalarias de los pacientes en unidades de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
Levofloxacino en el Tratamiento de Infecciones Nosocomiales en Pacientes Críticos
Revista Española de Quimioterapia, 21(2):83-92, 2008
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina Familiar
¿CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES ES CORRECTA EN RELACIÓN CON LOS PACIENTES CON DOLOR TORÁCICO?
Introducción:
Las unidades de evaluación rápidad del dolor torácico resultan eficaces para clasificar según el riesgo a los pacientes con precordialgia, tanto a corto plazo como a largo plazo.

Lectura recomendada:
Long-Term Outcome of Low-Risk Patients Attending a Rapid-Assessment Chest Pain Clinic
Heart, 94(5):628-632, 2008
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¿CÓMO SE EVALÚA LA FUNCIÓN RENAL EN LOS PACIENTES CARDÍACOS?
Introducción:
Entre los pacientes con insuficiencia cardíaca y enfermedad coronaria es muy frecuente encontrar, además, insuficiencia renal. Esta última se constituye en un factor pronóstico valioso e independiente de la mortalidad y la necesidad de internación.

Lectura recomendada:
Worsening Renal Function in Patients Hospitalised for Acute Heart Failure: Clinical Implications and Prognostic Significance
European Journal of Heart Failure, 10(2):188-195, 2008
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS EMPÍRICOS DE ANTIBIÓTICOS PRESENTA MAYOR RIESGO DE NEFROTOXICIDAD EN PACIENTES NEUTROPÉNICOS FEBRILES?
Introducción:
Dadas las condiciones actuales, resulta adecuada la utilización de beta lactámicos como tratamiento empírico en los pacientes neutropénicos febriles. El tratamiento combinado debe reservarse para casos de shock séptico, sepsis grave o cuando existe alta sospecha de infecciones por gramnegativos resistentes.

Lectura recomendada:
The Need for Aminoglycosides in Combination with ß-Lactams for High-Risk, Febrile Neutropaenic Patients with Leukaemia
European Journal of Cancer Supplements, 5(2):13-22, 2007
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¿CUÁL ES LA DOSIS ADECUADA DE NEBIVOLOL PARA OBTENER ESTOS EFECTOS BENEFICIOSOS?
Introducción:
El ß-bloqueante nebivolol, en dosis altas, sería beneficioso y bien tolerado en pacientes ancianos con insuficiencia cardíaca. La evolución posterior de los sujetos que no toleran ninguna dosis de este agente tiene pronóstico adverso.

Lectura recomendada:
Tolerability and Dose-Related Effects of Nebivolol in Elderly Patients with Heart Failure: Data from the Study of the Effects of Nebivolol Intervention on Outcomes and Rehospitalisation in Seniors with Heart Failure (SENIORS) Trial
American Heart Journal, 154(1):109-115, 2007
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CUANDO SE PRESENTA LA HIPERTENSIÓN SECUNDARIA, ¿EN QUÉ PARÁMETROS DEBE BASARSE SU TRATAMIENTO?
Introducción:
Si se tiene en cuenta la condición de base que la desencadena y se inicia el tratamiento oportuno para esa entidad, la hipertensión secundaria puede ser eliminada.

Lectura recomendada:
Secondary Hypertension: Current Diagnosis and Treatment
International Journal of Cardiology, 124(1):6-21, 2008
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCirugíaEspecialidad relacionadaAnestesiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaM�s Especialidades
¿CUÁL ES LA ENFERMEDAD VALVULAR MÁS FRECUENTE EN LA POBLACIÓN GENERAL Y EN LOS ANCIANOS EN PARTICULAR?
Introducción:
La posición de las sociedades científicas europeas acerca del uso de implantes valvulares transcatéter para el tratamiento de la estenosis aórtica.

Lectura recomendada:
Transcatheter valve implantation for patients with aortic stenosis: a position statement from the European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) and the European Society of Cardiology (ESC), in collaboration with the European Association of
European Heart Journal, 29(11):1463-1470, 2008
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaCuidados Intensivos
SEGÚN LOS AUTORES, –CUÁLES SON LOS MEJORES INDICADORES DE PRONÓSTICO EN UNA EACI
Introducción:
La troponina T y la troponina I cardíacas son factores independientes de pronóstico de la evolución de la enfermedad coronaria

Lectura recomendada:
[Applicability of Cardiac Troponin T and I for Early Risk Stratification in Unstable Coronary Artery Disease]
Circulation, 96(8):2585-2585, 1997
Especialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEnfermeríaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaGenética HumanaM�s Especialidades
EL PRESENTE TRABAJO ES UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA QUE ANALIZA LA EFECTIVIDAD DE ALEMTUZUMAB EN EL TRASPLANTE DE ÓRGANOS SÓLIDOS. RESPECTO DE LAS COMPLICACIONES ASOCIADAS CON EL TRATAMIENTO, LOS AUTORES ENCONTRARON QUE:
Introducción:
Alemtuzumab es un anticuerpo monoclonal dirigido contra el antígeno CD52 que se utiliza en el tratamiento de inducción de los pacientes sometidos a trasplantes de órganos sólidos, en especial en trasplante renal. Los autores realizaron una revisión sistemática de los estudios que emplearon el fármaco para analizar su efectividad y las ventajas de su uso.

Lectura recomendada:
Alemtuzumab (Campath-1H): A Systematic Review in Organ Transplantation
Transplantation, 81(10):1361-1367, 2006
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