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Cuidados Intensivos Autoevaluaciones específicas y relacionadas
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad principalCardiologíaEspecialidad relacionadaNutriciónEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaCuidados Intensivos
¿QUÉ ENZIMA INHIBE EL CILOSTAZOL?
Introducción:
La terapia antiplaquetaria triple luego de la colocación de stents liberadores de drogas redujo la reestenosis angiográfica con disminución del riesgo de revascularización frente a terapia antiplaquetaria dual en pacientes diabéticos.

Lectura recomendada:
Drug-Eluting Stenting Followed by Cilostazol Treatment Reduces Late Restenosis in Patients with Diabetes Mellitus. The DECLARE-DIABETES Trial
Journal of the American College of Cardiology, 51(12):1181-1187, 2008
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaNeurología
EN ESTE ESTUDIO, –QUÉ RELACIÓN SE DETECTÓ ENTRE EL EDEMA CEREBRAL Y LA CIRROSIS
Introducción:
La formación de edema cerebral en los pacientes con hepatopatía crónica es generalmente un signo fatal

Lectura recomendada:
[Cerebral Oedema and Increased Intracranial Pressure in Chronic Liver Disease]
Lancet, 351:721-721, 1998
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalSalud PúblicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNefrología y Medio Interno
¿QUÉ FACTORES PRESENTES ANTES DE LA REALIZACIÓN DE LA INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA REPRESENTARON APROXIMADAMENTE EL 80% DE LA CAPACIDAD PREDICTIVA DE DISFUNCIÓN RENAL GRAVE EN UN MODELO MULTIVARIADO?
Introducción:
La aparición de disfunción renal grave después de la intervención coronaria percutánea se asocia con una mortalidad muy elevada. Los niveles de creatinina antes del procedimiento, la insuficiencia cardíaca congestiva y la diabetes representaron el 76% de la capacidad predictiva del modelo de disfunción renal grave.

Lectura recomendada:
Serious Renal Dysfunction After Percutaneous Coronary Interventions can be Predicted
American Heart Journal, 155(2):260-266, 2008
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalHematologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaGeriatríaM�s Especialidades
DE ACUERDO CON LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD, ¿CUÁL ES EL VALOR LÍMITE DE HEMOGLOBINA PARA CONSIDERAR ANEMIA?
Introducción:
La anemia que aparece durante la internación por infarto agudo de miocardio es frecuente y se asocia con incremento de la mortalidad a largo plazo.

Lectura recomendada:
Changes in Haemoglobin Levels during Hospital Course and Long-Term Outcome after Acute Myocardial Infarction
European Heart Journal, 28(11):1289-1296, 2007
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeumonologíaM�s Especialidades
¿CUÁL ES LA DOSIS ÓPTIMA DE LA LEVOFLOXACINA EN PACIENTES CON ENFERMEDADES PULMONARES CRÓNICAS E INFECCIÓN RESPIRATORIA?
Introducción:
La concentración máxima, la concentración inhibitoria mínima y el área bajo la curva de la levofloxacina administrada en una única dosis diaria de 1 g sugieren que este esquema es eficaz en el tratamiento de las infecciones respiratorias en pacientes con enfermedades pulmonares crónicas.

Lectura recomendada:
Intrapulmonary Pharmacodynamics of High-Dose Levofloxacin in Subjects with Chronic Bronchitis or Chronic Obstructive Pulmonary Disease
International Journal of Antimicrobial Agents, 30(5):422-427, 2007
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalGeriatríaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaSalud PúblicaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESTATINAS REDUCE MÁS LA MORTALIDAD EN ENFERMOS CON INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA?
Introducción:
La atorvastatina, simvastatina, pravastatina y lovastatina reducen el riesgo de mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva. El beneficio es similar con los cuatro agentes y no parece relacionado con la dosis ni con la acción hipolipemiante.

Lectura recomendada:
Class Effects of Statins in Elderly Patients with Congestive Heart Failure: A Population-based Analysis
American Heart Journal, 155(2):316-323, 2008
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaObstetricia y GinecologíaEspecialidad relacionadaPediatría
¿CÓMO SE DEFINE EL DISTRÉS RESPIRATORIO EN NEONATOS DE ACUERDO CON LOS CRITERIOS BRINDADOS POR LA SOCIEDAD SUIZA DE NEONATOLOGÍA?
Introducción:
La incidencia de distrés respiratorio en neonatos se ha incrementado al doble en los últimos 30 años.

Lectura recomendada:
Increasing Incidence of Respiratory Distress in Neonates
Acta Paediatrica, 96(11):1577-1581, 2007
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNutriciónM�s Especialidades
SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA EN RELACIÓN ACERCA DEL REEMPLAZO DEL TRATAMIENTO INMUNOSUPRESOR ESTÁNDAR CON CICLOSPORINA POR TACROLIMUS SOBRE EL METABOLISMO LIPÍDICO:
Introducción:
El reemplazo de la ciclosporina por el tacrolimus como tratamiento de inmunosupresión en los pacientes con antecedentes de transplante hepático e hiperlipidemia se asocia con optimización de los niveles de lípidos plasmáticos.

Lectura recomendada:
Tacrolimus as Intervention in the Treatment of Hyperlipidemia after Liver Transplant
Transplantation, 82(4):494-500, 2006
Especialidad principalOncologíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaSalud PúblicaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatría
¿CUÁL ES LA SEGUNDA CAUSA DE MUERTE EN LA ARGENTINA?
Introducción:
La restricción del ingreso en terapia intensiva de los pacientes oncológicos no se justifica en la actualidad, ya que la mortalidad a corto plazo de esta población es similar a la del resto de los pacientes. La decisión debe sustentarse en factores clínicos y pronósticos del tumor en el momento del ingreso.

Lectura recomendada:
Paciente Oncológico Crítico en Terapia Intensiva. Experiencia y Revisión sobre el Pronóstico, Conductas y Tratamiento
Revista de la Asociación Médica Argentina, 120(4):16-19, 2007
Especialidad principalInfectologíaEspecialidad principalOncologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁLES SON LOS GÉRMENES QUE PRODUCEN BACTERIEMIAS CON MAYOR FRECUENCIA EN LOS PACIENTES NEUTROPÉNICOS?
Introducción:
Los resultados del presente estudio prospectivo demostraron que los pacientes neutropénicos febriles con bacteriemia presentan mayor mortalidad, que no se modifica con el uso de tratamientos de profilaxis.

Lectura recomendada:
Bacteraemia in Febrile Neutropenic Cancer Patients
International Journal of Antimicrobial Agents, 30(1):51-59, 2007
Especialidad principalHematologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina Familiar
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PARÁMETROS NO CONSTITUYE UN HALLAZGO FRECUENTE DEL SÍNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA?
Introducción:
La trombocitosis reactiva, encontrada en los pacientes con enfermedades inflamatorias sistémicas, no es producto de la acción aislada de la trombopoyetina, sino de su interacción con otras citoquinas plasmáticas, como la interleuquina-6.

Lectura recomendada:
Thrombopoietin Is not Uniquely Responsible for Thrombocytosis in Inflammatory Disorders
Platelets, 18(8):579-582, 2007
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina Farmacéutica
LA UTILIZACIÓN DE LOS INHIBIDORES DE LA GLICOPROTEÍNA IIB/IIIA DE RUTINA, ANTES DE LA ANGIOGRAFÍA CORONARIA O LUEGO, SÓLO PARA PACIENTES QUE SERÁN SOMETIDOS A UNA INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA, MUESTRA:
Introducción:
Selección del uso de los inhibidores de la glicoproteína IIb/IIIa como rutina antes de la angiografía o postergado y selectivo sólo para los pacientes que serán sometidos a una intervención coronaria percutánea.

Lectura recomendada:
Routine Upstream Initiation vs Deferred Selective Use of Glycoprotein IIb/IIIa Inhibitors in Acute Coronary Syndromes
JAMA, 297(6):591-602, 2007
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaGeriatría
¿CUÁL DE LAS ESTRATEGIAS DE REPERFUSIÓN ES MÁS EFECTIVA EN LAS ETAPAS INICIALES DEL INFARTO?
Introducción:
En este editorial, el autor repasa la información existente respecto de la reperfusión de la arteria relacionada con el infarto y su relación con el tiempo desde el comienzo de los síntomas.

Lectura recomendada:
Revascularization of the Infarct-Related Artery
Journal of the American College of Cardiology, 51(9):965-967, 2008
Especialidad principalPediatríaEspecialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaFarmacología
¿CUÁLES SON LAS POTENCIALES VENTAJAS DE LA INDUCCIÓN DE LA INMUNOSUPRESIÓN CON BASILIXIMAB EN RECEPTORES DE UN TRASPLANTE HEPÁTICO PEDIÁTRICO?
Introducción:
En esta revisión bibliográfica se analizan los artículos publicados sobre trasplante hepático pediátrico referidos a la selección del donante y la asignación del órgano, las enfermedades subyacentes, los métodos quirúrgicos, la inmunosupresión, las complicaciones y los resultados.

Lectura recomendada:
Pediatric Liver Transplantation: Review of Literature 2005-2006
Pediatric Transplantation, 11(8):835-843, 2007
Especialidad principalInfectologíaEspecialidad principalPediatríaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacología
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES ELEVA EL RIESGO DE INFECCIÓN MICÓTICA INVASIVA EN RECIÉN NACIDOS DE MUY BAJO PESO?
Introducción:
La profilaxis con fluconazol podría reducir la frecuencia de infección micótica invasiva en recién nacidos con riesgo elevado. Sin embargo, la selección adecuada de los enfermos es esencial para garantizar el mayor beneficio posible y para disminuir al máximo las consecuencias asociadas con el uso indiscriminado del fármaco.

Lectura recomendada:
Selective Fluconazole Prophylaxis in High-Risk Babies to Reduce Invasive Fungal Infection
Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition, 92(6):454-458, 2007
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¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS ES HABITUAL EN LAS MUJERES CON CARDIOPATÍA CORONARIA?
Introducción:
Las mujeres con cardiopatía isquémica suelen tener menor grado de compromiso vascular, pero existe una tendencia a subestimar el riesgo de infarto, tanto por parte de las pacientes como de los médicos, que muchas veces retrasa el diagnóstico y tratamiento apropiado.

Lectura recomendada:
Women and Coronary Disease
Heart, 94(1):108-116, 2008
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES PODRÍA EXPLICAR LA APARICIÓN DE AGLUTININAS FRÍAS Y ANEMIA HEMOLÍTICA, LUEGO DEL TRASPLANTE DE HÍGADO?
Introducción:
El tratamiento con tacrolimus podría ser responsable de la aparición de aglutininas frías de tipo IgM que destruyen los glóbulos rojos y ocasionan anemia grave. La terapia con metilprednisolona, la plasmaféresis y la interrupción del tacrolimus son medidas terapéuticas exitosas en estos casos.

Lectura recomendada:
Cold Agglutinin Syndrome in Pediatric Liver Transplant Recipients
Pediatric Transplantation, 11(8):931-936, 2007
Especialidad principalPediatríaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaSalud Pública
¿CUÁL FUE EL PORCENTAJE DEL COSTO DE ATENCIÓN EN UCIN DE BEBÉS DE MENOS DE 500 G O DE 600 G?
Introducción:
El ahorro que parece representar la no internación de bebés de muy bajo peso en unidades de cuidados intensivos no parece, por el momento, un argumento racional para limitar la posibilidad de sobrevida a estos pequeños

Lectura recomendada:
[Restricting Access to Neonatal Intensive Care: Effect on Mortality and Economic Savings]
Pediatrics, 101(3):344-348, 1998
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EN EL ESTUDIO REPLACE-2, EL GRUPO ASIGNADO A BIVALIRUDINA:
Introducción:
La bivalirudina es una alternativa interesante a la heparina no fraccionada, debido a la disminución de la incidencia de hemorragia sin comprometer la eficacia.

Lectura recomendada:
Comparison of Patient Outcomes with Bivalirudin versus Unfractionated Heparin in Percutaneous Coronary Intervention
Pharmacotherapy, 27(5):647-656, 2007
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES DE TRATAMIENTO SERÍA EFICAZ EN INFECCIONES POR P. AERUGINOSA CON RESISTENCIA A TODOS LOS FÁRMACOS?
Introducción:
Aunque la prevalencia de P. aeruginosa, A. baumannii y K. pneumoniae con resistencia a todos los antibióticos parece ser todavía baja, la realidad obliga a considerar firmemente otras estrategias de terapia y preservar al máximo la actividad de los fármacos disponibles, especialmente mediante un uso más racional.

Lectura recomendada:
Pandrug-Resistant Gram-Negative Bacteria: The Dawn of the Post-Antibiotic Era?
International Journal of Antimicrobial Agents, 29(6):630-636, 2007
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