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Cuidados Intensivos Autoevaluaciones específicas y relacionadas
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SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA RESPECTO DEL TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE EN LOS PACIENTES CON TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA O EMBOLISMO PULMONAR POR CAUSAS DIFERENTES DE TROMBOFILIA U OTROS FACTORES DE RIESGO PERSISTENTES:
Introducción:
En términos de eficacia, la anticoagulación por 3 meses se asoció con beneficio similar que durante 6 meses, pero el esquema más corto se relacionó con menor incidencia de hemorragia durante el tratamiento.

Lectura recomendada:
Anticoagulation for Three Versus Six Months in Patients with Deep Vein Thrombosis or Pulmonary Embolism, or Both: Randomised Trial
BMJ, 334(7595):674-677, 2007
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalGeriatríaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
SEGÚN UN SUBANÁLISIS DEL PRIMER ESTUDIO NACIONAL MULTICÉNTRICO Y PROSPECTIVO DE FIBRILACIÓN AURICULAR CRÓNICA EN LA REPÚBLICA ARGENTINA, EL PORCENTAJE DE MUJERES QUE RECIBIERON ANTICOAGULACIÓN, RESPECTO DE LOS HOMBRES FUE:
Introducción:
La presente editorial cita información reciente sobre el riesgo aumentado de complicaciones embólicas en pacientes ancianos con fibrilación auricular y el mayor riesgo de hemorragia en aquellos que reciben anticoagulación. Se debe tener presente que en esta población, la anticoagulación es más riesgosa y, por lo tanto, debe evaluarse cuidadosamente la relación riesgo-beneficio antes de indicar el tratamiento.

Lectura recomendada:
¿La Edad Avanzada es una Limitante para la Anticoagulación en Pacientes con Fibrilación Auricular?
Revista Argentina de Cardiología, 74(1):50-52, 2006
Especialidad principalAnestesiologíaEspecialidad principalCirugíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaMedicina Interna
SEÑALE CUÁL ES EL SITIO EN EL CUAL SE INSTILAN LAS DROGAS CUANDO SE REALIZA UNA ANESTESIA PERIDURAL:
Introducción:
El alivio del dolor posoperatorio puede lograrse mediante analgesia peridural continua o por inyección parenteral de drogas opioides en combinación con otros analgésicos. Los efectos sobre el síntoma son similares, pero la peridural puede dar lugar a complicaciones, prolongación del tiempo de internación y mayor intervención del equipo médico.

Lectura recomendada:
Changing from Epidural to Multimodal Analgesia for Colorectal Laparotomy: An Audit
Anaesthesia and Intensive Care, 35(2):230-238, 2007
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaFarmacología
¿CUÁL ES LA INDICACIÓN PARA LA QUE HA SIDO AUTORIZADO EL USO DEL CONIVAPTAN, UN ANTAGONISTA DE LOS RECEPTORES V2 DE VASOPRESINA, EN LOS EE.UU.?
Introducción:
Los antagonistas de los receptores de arginina-vasopresina no peptídicos, como conivaptan o tolvaptan, pueden constituir una alternativa terapéutica para diversas afecciones clínicas con hiponatremia y excesiva retención de agua corporal, entre ellas, la insuficiencia cardiaca y la cirrosis, entre otras.

Lectura recomendada:
Therapeutic Potential of Vasopressin Receptor Antagonists
Drugs, 67(6):847-858, 2007
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
EL CLOPIDOGREL JUNTO CON LA ASPIRINA DEMOSTRÓ SER EFICAZ EN:
Introducción:
El clopidogrel reduce el riesgo de eventos vasculares isquémicos dentro de las 24 horas de iniciado el tratamiento y lo mantiene a lo largo de 12 meses.

Lectura recomendada:
[Early and Late Effects of Clopidogrel in Patients with Acute Coronary Syndromes]
Circulation, 107:966-972, 2003
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿EN QUÉ SITUACIÓN SON PARTICULARMENTE ÚTILES LOS BETABLOQUEANTES?
Introducción:
Los betabloqueantes reducen la mortalidad después del infarto de miocardio y mejoran el pronóstico en pacientes con insuficiencia sistólica; en particular, son útiles en sujetos jóvenes con hipertensión. El atenolol parece menos eficaz que otros agentes de esta clase.

Lectura recomendada:
Beta Blockers in Hypertension and Cardiovascular Disease
BMJ, 334(7600):946-949, 2007
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿CUÁL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS DERIVADOS DE LA PROSTACICLINA?
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad grave y progresiva que se asocia con importante morbimortalidad. El diagnóstico presuntivo se realiza por imágenes y el de certeza, mediante cateterismo cardíaco derecho. Para su tratamiento se emplean oxigenoterapia y fármacos como bosentán y el sildenafil. Los fracasos son candidatos a trasplante.

Lectura recomendada:
Hipertensão Arterial Pulmonar
Revista Brasileira de Medicina, 63(Edic. Esp.):38-49, 2006
Especialidad principalGastroenterologíaEspecialidad principalNutriciónEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaPediatríaM�s Especialidades
SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES UN MÉTODO ÚTIL PARA LA ADMINISTRACIÓN DE INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES EN PACIENTES CON TRASTORNOS DE DEGLUCIÓN O SONDAS ENTERALES:
Introducción:
En pacientes que no pueden tragar las cápsulas intactas de inhibidores de la bomba de protones, los autores sugieren esparcir los gránulos de omeprazol o lansoprazol en jugo de manzana o de frutas ácidas o yogur y en pacientes con sondas para alimentación enteral, en suspensión con bicarbonato de sodio.

Lectura recomendada:
Alternative Methods of Proton Pump Inhibitor Administration
Consultant Pharmacist, 12(9):990-998, 1997
Especialidad principalEmergentologíaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEnfermeríaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿QUÉ ELEMENTOS SE DEBEN TENER EN CUENTA CUANDO SE REALIZA UNA ESPIROMETRÍA EN PACIENTES CON UNA EXACERBACIÓN ASMÁTICA AGUDA ASISTIDOS EN EL SERVICIO DE URGENCIA?
Introducción:
Cuando el personal está adecuadamente entrenado y cuando se consideran ciertas modificaciones en los criterios de la espirometría, pueden obtenerse registros aceptables en la mayoría de los pacientes con una exacerbación asmática aguda.

Lectura recomendada:
FEV1 Performance among Patients with Acute Asthma
Chest, 131(1):164-171, 2007
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalObstetricia y GinecologíaEspecialidad relacionadaAnestesiologíaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaInfectologíaM�s Especialidades
¿CUÁL ES LA COMPLICACIÓN POSPARTO MÁS FRECUENTE OBSERVADA EN PACIENTES CON PREECLAMPSIA Y SINDROME HELLP?
Introducción:
Los casos de preeclampsia y síndrome HELLP de mayor gravedad tienen aumentadas las probabilidades de sufrir complicaciones en el posparto, en especial eventos tromboembólicos e infecciones, por lo que requieren adecuada supervisión.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Post-Partum Complications Occurring after Preeclampsia and HELLP Syndrome
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 125(1):59-65, 2006
Especialidad principalAnestesiologíaEspecialidad principalCirugíaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaNeurologíaEspecialidad relacionadaCuidados Intensivos
LA ANALGESIA PERIDURAL CONTINUA CONSISTE EN COLOCAR UN CATÉTER A FIN DE INSTILAR UNA SUSTANCIA QUE BLOQUEA LAS TERMINACIONES NERVIOSAS. POR LO GENERAL SE EMPLEA ROPIVACAÍNA O BUPIVACAÍNA, QUE TIENEN EFECTO PROLONGADO,Y SE LAS ASOCIA A UN OPIÁCEO TIPO FENTANILO. ¿EN QUÉ SITIO DE LOS QUE SE MENCIONAN A CONTINUACIÓN QUEDA ALOJADO EL EXTREMO DISTAL DEL CATÉTER?
Introducción:
La analgesia peridural torácica alta asociada a la anestesia general para cirugía cardíaca ocasiona complicaciones neurológicas con muy poca frecuencia.

Lectura recomendada:
High Thoracic Epidural Analgesia for Cardiac Surgery: An Audit of 874 Cases
Anaesthesia and Intensive Care, 35(3):374-377, 2007
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaMedicina Farmacéutica
SEÑALE CUÁL DE LAS SIGUIENTES HORMONAS Y ANÁLOGOS DE VASOPRESINA PRESENTA UN EFECTO ANTIDIURÉTICO MAYOR QUE EL EFECTO PRESOR:
Introducción:
La terlipresina ha demostrado efectos favorables en estudios clínicos reducidos sobre la hemodinamia de pacientes con shock séptico, refractario a terapia vasopresora convencional.

Lectura recomendada:
Terlipressin: Vasopressin Analog and Novel Drug for Septic Shock
Annals of Pharmacotherapy, 40(12):2170-2177, 2006
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalHematologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
SEÑALE QUÉ PARÁMETRO DE LABORATORIO PUEDE SER ÚTIL PARA IDENTIFICAR A LOS PACIENTES CON RIESGO INCREMENTADO DE REINFARTO LUEGO DE UN EPISODIO DE INFARTO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST:
Introducción:
El clopidogrel suprime el aumento del riesgo de reinfarto en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST y recuento plaquetario elevado.

Lectura recomendada:
Usefulness of Clopidogrel in Abolishing the Increased Risk of Reinfarction Associated with Higher Platelet Counts in Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction (Results from CLARITY-TIMI 28)
American Journal of Cardiology, 98(6):761-763, 2006
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalEpidemiologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaSalud PúblicaM�s Especialidades
AL CONSIDERAR LA REPERCUSIÓN DE LAS VARIABLES METEOROLÓGICAS INDIVIDUALES SOBRE LA INCIDENCIA DE INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO, ¿CUÁLES HAN MOSTRADO ASOCIACIÓN CON LOS EVENTOS CORONARIOS?
Introducción:
En un estudio realizado en Suiza, la elevación de la presión ambiental, el aumento del gradiente de presión y la mayor velocidad del viento mostraron correlación positiva con la tasa de incidencia de infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Impact of Weather and Climate on the Incidence of Acute Coronary Syndromes
International Journal of Cardiology, 118(1):36-40, 2007
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaEmergentología
EN LOS PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO COMPLICADO CON INSUFICIENCIA CARDÍACA EL TRATAMIENTO COMBINADO DE LAS SIGUIENTES DROGAS DISMINUYE LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD CARDIOVASCULARES A LARGO PLAZO:
Introducción:
La iniciación precoz de un tratamiento combinado de estatinas y betabloqueantes luego de infarto de miocardio complicado por insuficiencia cardíaca se asoció con una disminución en la morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
[Effect of Combined Statin and Beta-Blocker Treatment on One-Year Morbidity and Mortality after Acute Myocardial Infarction Associated with Heart Failure]
American Journal of Cardiology, 93(1):603-606, 2004
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¿QUÉ EVOLUCIÓN CONFIERE LA BAJA CONCENTRACIÓN DE COLESTEROL EN PLASMA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDÍACA NO ISQUÉMICA?
Introducción:
Los niveles bajos de colesterol se asocian con mayor riesgo de mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca sistólica no isquémica; sin embargo, se requiere mayor investigación para establecer cuál es la concentración óptima en estos casos.

Lectura recomendada:
Total Cholesterol Levels and Mortality Risk in Nonischemic Systolic Heart Failure
American Heart Journal, 152(6):1077-1083, 2006
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¿CUÁLES DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SOBRE LA FLORA MICROBIANA DE LA PIEL ES FALSA
Introducción:
Este artículo revisa la historia de la higiene de las manos como factor fundamental en la prevención de infecciones hospitalarias y compara el lavado de las manos con agua y jabón con el uso de alcohol, demostrando las ventajas de este último procedimiento.

Lectura recomendada:
[Hand Hygiene: A Frequently Missed Lifesaving Opportunity during Patient Care]
Mayo Clinic Proceedings, 79(1):109-116, 2004
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¿CUÁL FUE LA PÉRDIDA PROTEICA TOTAL A LO LARGO DEL ESTUDIO?
Introducción:
Los cambios en los fluidos y la pérdida proteica fueron mayores que los esperados. La pérdida de proteínas fue inicialmente muscular y luego visceral. Se puede prevenir la pérdida de grasa y preservar la función celular una vez que se logra la estabilidad hemodinámica

Lectura recomendada:
[Sequential Changes in the Metabolic Response in Severely Septic Patients During the First 23 Days After the Onset of Peritonitis]
Annals of Surgery, 228(2):146-158, 1998
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¿CUÁLES SON LAS SITUACIONES CLÍNICAS EN LAS QUE SE APOYA EL USO DE FACTOR RECOMBINANTE VIIA PARA REVERTIR LA ANTICOAGULACIÓN?
Introducción:
El factor recombinante VIIa puede controlar el sangrado grave en pacientes tratados con diferentes anticoagulantes y que no responden a los antídotos tradicionales.

Lectura recomendada:
Use of Recombinant Factor VIIa for Emergency Reversal of Anticoagulation
Journal of Postgraduate Medicine, 53(1):17-22, 2007
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeumonología
EN LOS PACIENTES CON LESIÓN PULMONAR AGUDA Y SÍNDROME DE DISTRÉS RESPIRATORIO AGUDO BAJO ASISTENCIA RESPIRATORIA MECÁNICA, ¿QUÉ EFECTOS TUVO LA APLICACIÓN DE ALTOS NIVELES DE PRESIÓN POSITIVA AL FINAL DE LA ESPIRACIÓN (PEEP) VERSUS BAJOS NIVELES, SOBRE LA TASA DE MORTALIDAD
Introducción:
En los pacientes con lesión pulmonar aguda y síndrome de distrés respiratorio agudo bajo asistencia ventilatoria mecánica, los resultados clínicos fueron similares tanto con niveles de presión positiva al final de la espiración más altos o más bajos.

Lectura recomendada:
[Higher versus Lower Positive End-Expiratory Pressures in Patients with the Acute Respiratory Distress Syndrome]
New England Journal of Medicine, 351(4):327-336, 2004
Cada página contiene 20 artículos
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