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Cuidados Intensivos Autoevaluaciones específicas y relacionadas
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaAdministración Hospitalaria
¿QUÉ TESTS TUVIERON MÁS ELEVADO VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE MUERTE, EN PACIENTES QUE SUFRIERON INFARTO DE MIOCARDIO?
Introducción:
El valor predictivo positivo de los marcadores de disfunción ventricular izquierda es más elevado que el de las otras pruebas no invasivas en pacientes con infarto de miocardio

Lectura recomendada:
[A Metaanalysis of Predischarge Risk Stratification after Acute Myocardial Infarction with Stress Electrocardiographic, Myocardial Perfusion, and Ventricular Function Imaging]
American Journal of Cardiology, 78(12):1337, 1996
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCirugíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CÓMO RESULTA LA MORTALIDAD EN PACIENTES CON SÍNDROMES CORONARIOS AGUDOS CON LA UTILIZACIÓN DE BIVALIRUDINA COMO MONOTERAPIA EN COMPARACIÓN CON LA BIVALIRUDINA MÁS LOS ANTAGONISTAS DE LA GLICOPROTEÍNA IIB/IIIA?
Introducción:
La utilización de bivalirudina con inhibidores de la glicoproteína IIb/IIIa o sin ellos en pacientes sometidos a tratamientos invasivos luego de un síndrome coronario agudo produce resultados similares a los de otras estrategias antitrombóticas en un seguimiento a largo plazo.

Lectura recomendada:
Antithrombotic Strategies in Patients With Acute Coronary Syndromes Undergoing Early Invasive Management One-Year Results from the ACUITY Trial
JAMA, 298(21):2497-2506, 2007
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PARÁMETROS DEFINITORIOS DEL SÍNDROME METABÓLICO ELEVARÍA MÁS EL RIESGO DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO?
Introducción:
El síndrome metabólico no incrementaría sustancialmente el riesgo de episodios de tromboembolismo venoso. La obesidad central sería el único parámetro del síndrome que se asocia con incremento de este riesgo.

Lectura recomendada:
Venous Thromboembolism in Association with Features of the Metabolic Syndrome
QJM, 100(11):679-684, 2007
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaCuidados Intensivos
¿CUÁL ES LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN DEL XI-/MELAGATRAN?
Introducción:
Si bien el tratamiento con xi-/melagatran es comparable al tratamiento anticoagulante convencional en términos de efectos adversos mayores y hemorragia mayor, este tratamiento trae aparejado un riesgo prohibitivo de toxicidad hepática que no se puede pasar por alto.

Lectura recomendada:
Ximelagatran/Melagatran against Conventional Anticoagulation: A Meta-Analysis Based on 22 639 Patients
International Journal of Cardiology, 122(2):117-124, 2007
Especialidad principalPediatríaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaEnfermeríaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaNeumonología
¿CUÁL ES LA AFIRMACIÓN CORRECTA RESPECTO DE LA HIPERTENSIÓN PULMONAR EN EL LACTANTE?
Introducción:
La utilización de óxido nítrico en el tratamiento de la hipertensión pulmonar del recién nacido y de la hipoxemia refractaria produce vasodilatación pulmonar selectiva con mejoría de la oxigenación, sin afectar la presión arterial sistémica.

Lectura recomendada:
Hipertensión Pulmonar e Hipoxemia Grave en Recién Nacidos
Archivos de Pediatría del Uruguay, 78(4):270-280, 2007
Especialidad principalAlergiaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por Laboratorio
EN LA ANAFILAXIA IDIOPÁTICA, ADEMÁS DE LOS SÍNTOMAS CUTÁNEOS ¿CUÁL ES LA AFECCIÓN MÁS FRECUENTE
Introducción:
En la literatura médica internacional no existe acuerdo respecto de cuáles son los requisitos necesarios para establecer un diagnóstico de anafilaxia, ésta entidad representa entre el 5.4% y el 37% del total de los casos de anafilaxia publicados y en general tiene un buen pronóstico.

Lectura recomendada:
Anafiláxia Idiopática: Las Dificultades de su Definición y su Heterogeneidad
SIICSalud, 1-26, 2004
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalSalud MentalEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ACERCA DE LA RELACIÓN ENTRE AMBAS ENFERMEDADES ES CORRECTA?
Introducción:
La depresión mayor es un marcador independiente de mortalidad para los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica; sin embargo, no se han demostrado diferencias significativas entre ambos sexos.

Lectura recomendada:
Depression and Survival in Chronic Heart Failure: Does Gender Play a Role?
European Journal of Heart Failure, 9(10):1018-1023, 2007
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaObstetricia y Ginecología
¿CUÁL FUE LA SUPERVIVENCIA MEDIA DE LOS PACIENTES INCLUIDOS EN ESTE REGISTRO?
Introducción:
La hipertensión pulmonar es una enfermedad rara y de mortalidad alta. Este registro incluye la experiencia de un grupo de investigadores estadounidenses en los últimos 25 años.

Lectura recomendada:
A USA-Based Registry for Pulmonary Arterial Hypertension: 1982-2006
European Respiratory Journal, 30(6):1103-1110, 2007
Especialidad principalNeurologíaEspecialidad principalPediatríaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina Farmacéutica
SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA RESPECTO DEL EMPLEO DE VALPROATO DE SODIO EN NIÑOS QUE PRESENTAN ESTADO EPILÉPTICO REFRACTARIO:
Introducción:
Dado que el perfil de seguridad del valproato de sodio es superior en comparación con el diazepam, se plantea la posibilidad de incluirlo como primera opción terapéutica para los niños con estado epiléptico refractario.

Lectura recomendada:
Intravenous Sodium Valproate Versus Diazepam Infusion for the Control of Refractory Status Epilepticus in Children: A Randomized Controlled Trial
Journal of Child Neurology, 22(10):1191-1197, 2007
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaM�s Especialidades
¿QUÉ FACTORES PREDICEN MIOPERICARDITIS EN PACIENTES CON PERICARDITIS AGUDA VIRAL O IDIOPÁTICA?
Introducción:
La pericarditis aguda frecuentemente se asocia con miopericarditis, un trastorno por lo general benigno. Las arritmias, el sexo masculino y el antecedente de un síndrome febril son algunos de los factores que predicen miopericarditis en pacientes con pericarditis aguda.

Lectura recomendada:
Myopericarditis versus Viral or Idiopathic Acute Pericarditis
Heart, 94(4):498-501, 2008
Especialidad principalEnfermeríaEspecialidad principalPediatríaEspecialidad relacionadaAnestesiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaM�s Especialidades
¿POR QUÉ SE SUBESTIMA EL DOLOR EN PEDIATRÍA?
Introducción:
Con un entrenamiento personalizado, las enfermeras pediátricas pueden mejorar el registro del dolor de los niños y aumentar la administración de analgésicos o apelar a medidas no farmacológicas para su alivio.

Lectura recomendada:
One-on-One Coaching to Improve Pain Assessment and Management Practices of Pediatric Nurses
Journal of Pediatric Nursing, 22(6):467-478, 2007
Especialidad principalEpidemiologíaEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaFarmacologíaM�s Especialidades
¿QUÉ FACTORES PREDICEN LA APARICIÓN DE ACIDOSIS LÁCTICA EN PACIENTES QUE RECIBEN INHIBIDORES NUCLEÓSIDOS DE LA TRANSCRIPTASA INVERSA?
Introducción:
En Africa, la acidosis láctica en asociación con ciertos esquemas de terapia antirretroviral sería más frecuente que en otras partes del mundo. El sexo femenino y la obesidad parecen ser los factores de mayor valor predictivo para identificar los pacientes con más riesgo e iniciar en ellos otros esquemas menos tóxicos.

Lectura recomendada:
Higher-Than-Expected Rates of Lactic Acidosis among Highly Active Antiretroviral Therapy-Treated Women in Botswana
Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (JAIDS), 46(3):318-322, 2007
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugía
LA MAYOR SOBREVIDA DE LOS PACIENTES TRATADOS CON T-PA:
Introducción:
La mayor mortalidad a corto plazo de la cirugía de revascularización por puente coronario luego del infarto de miocardio puede compensarse, en grupos seleccionados de pacientes, si se analiza el beneficio a largo plazo

Lectura recomendada:
[Coronary Revascularization Surgery After Myocardial Infarction: Impact of Bypass Surgery on Survival After Thrombolysis]
Journal of the American College of Cardiology, 29(2):249-249, 1997
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
DE ACUERDO A LA ESTIMACIÓN DE RIESGO TROMBOEMBÓLICO DEL ÍNDICE CHADS2, ¿QUÉ PUNTUACIÓN RECIBE EL ANTECEDENTE DE ACCIDENTE CEREBROVASCULAR?
Introducción:
Este documento se refiere a las arritmias auriculares, con especial atención en la prevención del accidente cerebrovascular, la evaluación del riesgo tromboembólico de los pacientes y el aporte de herramientas para su enfoque clínico.

Lectura recomendada:
ACC/AHA/Physician Consortium 2008 Clinical Performance Measures for Adults with Nonvalvular Atrial Fibrillation or Atrial Futter:
Circulation, 117(8):1101-1120, 2008
Especialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad principalGastroenterologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿QUÉ EFECTO TIENE EL TEZOSENTÁN EN PACIENTES CON SÍNDROME HEPATORRENAL TIPO 2?
Introducción:
El bloqueo de los receptores de endotelina-1 podría ser deletéreo en pacientes con cirrosis, ascitis y síndrome hepatorrenal tipo 2, por mecanismos que todavía no se comprenden por completo. De hecho, en esta población hay una mayor producción de endotelina, un fuerte vasoconstrictor renal.

Lectura recomendada:
Lack of Renal Improvement with Nonselective Endothelin Antagonism with Tezosentan in Type 2 Hepatorenal Syndrome
Hepatology, 47(1):160-168, 2008
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¿QUÉ PARÁMETROS SON IMPORTANTES PARA DETERMINAR LA DOSIS ÓPTIMA DEL MANITOL, EN EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON HEMORRAGIA INTRACEREBRAL Y AUMENTO DE LA PRESIÓN INTRACRANEAL?
Introducción:
La consideración de la presión intracraneal antes del tratamiento con manitol, la localización de la hemorragia y el volumen del hematoma son parámetros esenciales para establecer la dosis óptima del manitol en pacientes con hemorragia intracerebral y aumento de la presión intracraneal.

Lectura recomendada:
Formula for Use of Mannitol in Patients with Intracerebral Haemorrhage and High Intracranial Pressure
Clinical Drug Investigation, 28(2):81-87, 2008
Especialidad principalHematologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGenética HumanaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNefrología y Medio InternoM�s Especialidades
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA EN PACIENTES CON PÚRPURA TROMBOCITOPÉNICA TROMBÓTICA ADQUIRIDA?
Introducción:
La mayoría de los casos de púrpura trombocitopénica trombótica de los adultos obedece a la formación de autoanticuerpos que inhiben la actividad de la metaloproteasa ADAMTS13, una enzima que fragmenta el factor de Von Willebrand. Los casos congénitos, en cambio, se asocian con mutaciones en el gen de la enzima.

Lectura recomendada:
Von Willebrand Factor, ADAMTS13, and Thrombotic Thrombocytopenic Purpura
Blood, 112(1):11-18, 2008
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¿EN QUÉ OCASIÓN RECOMIENDAN LOS AUTORES ADMINISTRAR VANCOMICINA A UN PACIENTE NEUTROPÉNICO?
Introducción:
No conviene apresurarse a modificar el esquema antibiótico en los pacientes neutropénicos sin haber hecho antes una cuidadosa evaluación de todas las circunstancias

Lectura recomendada:
[Controversies in the Antibacterial Treatment of Patients with Neutropenia: a Matter of Comprehension or Apprehension?]
Cancer Investigation, 15(1):46-46, 1997
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¿CÓMO PUEDE TRATARSE EL HIPERESPLENISMO QUE SE PRESENTA EN LA TALASEMIA MAYOR?
Introducción:
El riesgo de presentación de complicación infecciosa es menor en pacientes con esplenectomía parcial tratados con antibióticos que en el caso de esplenectomía total sin éstos.

Lectura recomendada:
A Comparative Study of Partial vs Total Splenectomy in Thalassemia Major Patients
Journal of Indian Association of Pediatric Surgeons, 12(3):133-135, 2007
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LUEGO DE LA COLOCACIÓN DE UN STENT POR INFARTO DE MIOCARDIO, LOS AUTORES RECOMIENDAN:
Introducción:
Luego del implante de un stent en el contexto de un infarto agudo de miocardio, el tratamiento antiplaquetario logra mejores resultados que el anticoagulante

Lectura recomendada:
[Coronary Stent Placement in Patients with Acute Myocardial Infarction: Comparison of Clinical and Angiographic Outcome after Randomization to Antiplatelet or Anticoagulant Therapy]
Journal of the American College of Cardiology, 29(1):34-34, 1997
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