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Cuidados Intensivos Autoevaluaciones específicas y relacionadas
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalGeriatríaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaSalud PúblicaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESTATINAS REDUCE MÁS LA MORTALIDAD EN ENFERMOS CON INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA?
Introducción:
La atorvastatina, simvastatina, pravastatina y lovastatina reducen el riesgo de mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva. El beneficio es similar con los cuatro agentes y no parece relacionado con la dosis ni con la acción hipolipemiante.

Lectura recomendada:
Class Effects of Statins in Elderly Patients with Congestive Heart Failure: A Population-based Analysis
American Heart Journal, 155(2):316-323, 2008
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaObstetricia y GinecologíaEspecialidad relacionadaPediatría
¿CÓMO SE DEFINE EL DISTRÉS RESPIRATORIO EN NEONATOS DE ACUERDO CON LOS CRITERIOS BRINDADOS POR LA SOCIEDAD SUIZA DE NEONATOLOGÍA?
Introducción:
La incidencia de distrés respiratorio en neonatos se ha incrementado al doble en los últimos 30 años.

Lectura recomendada:
Increasing Incidence of Respiratory Distress in Neonates
Acta Paediatrica, 96(11):1577-1581, 2007
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNutriciónM�s Especialidades
SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA EN RELACIÓN ACERCA DEL REEMPLAZO DEL TRATAMIENTO INMUNOSUPRESOR ESTÁNDAR CON CICLOSPORINA POR TACROLIMUS SOBRE EL METABOLISMO LIPÍDICO:
Introducción:
El reemplazo de la ciclosporina por el tacrolimus como tratamiento de inmunosupresión en los pacientes con antecedentes de transplante hepático e hiperlipidemia se asocia con optimización de los niveles de lípidos plasmáticos.

Lectura recomendada:
Tacrolimus as Intervention in the Treatment of Hyperlipidemia after Liver Transplant
Transplantation, 82(4):494-500, 2006
Especialidad principalOncologíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaSalud PúblicaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatría
¿CUÁL ES LA SEGUNDA CAUSA DE MUERTE EN LA ARGENTINA?
Introducción:
La restricción del ingreso en terapia intensiva de los pacientes oncológicos no se justifica en la actualidad, ya que la mortalidad a corto plazo de esta población es similar a la del resto de los pacientes. La decisión debe sustentarse en factores clínicos y pronósticos del tumor en el momento del ingreso.

Lectura recomendada:
Paciente Oncológico Crítico en Terapia Intensiva. Experiencia y Revisión sobre el Pronóstico, Conductas y Tratamiento
Revista de la Asociación Médica Argentina, 120(4):16-19, 2007
Especialidad principalInfectologíaEspecialidad principalOncologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁLES SON LOS GÉRMENES QUE PRODUCEN BACTERIEMIAS CON MAYOR FRECUENCIA EN LOS PACIENTES NEUTROPÉNICOS?
Introducción:
Los resultados del presente estudio prospectivo demostraron que los pacientes neutropénicos febriles con bacteriemia presentan mayor mortalidad, que no se modifica con el uso de tratamientos de profilaxis.

Lectura recomendada:
Bacteraemia in Febrile Neutropenic Cancer Patients
International Journal of Antimicrobial Agents, 30(1):51-59, 2007
Especialidad principalHematologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina Familiar
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PARÁMETROS NO CONSTITUYE UN HALLAZGO FRECUENTE DEL SÍNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA?
Introducción:
La trombocitosis reactiva, encontrada en los pacientes con enfermedades inflamatorias sistémicas, no es producto de la acción aislada de la trombopoyetina, sino de su interacción con otras citoquinas plasmáticas, como la interleuquina-6.

Lectura recomendada:
Thrombopoietin Is not Uniquely Responsible for Thrombocytosis in Inflammatory Disorders
Platelets, 18(8):579-582, 2007
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina Farmacéutica
LA UTILIZACIÓN DE LOS INHIBIDORES DE LA GLICOPROTEÍNA IIB/IIIA DE RUTINA, ANTES DE LA ANGIOGRAFÍA CORONARIA O LUEGO, SÓLO PARA PACIENTES QUE SERÁN SOMETIDOS A UNA INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA, MUESTRA:
Introducción:
Selección del uso de los inhibidores de la glicoproteína IIb/IIIa como rutina antes de la angiografía o postergado y selectivo sólo para los pacientes que serán sometidos a una intervención coronaria percutánea.

Lectura recomendada:
Routine Upstream Initiation vs Deferred Selective Use of Glycoprotein IIb/IIIa Inhibitors in Acute Coronary Syndromes
JAMA, 297(6):591-602, 2007
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaGeriatría
¿CUÁL DE LAS ESTRATEGIAS DE REPERFUSIÓN ES MÁS EFECTIVA EN LAS ETAPAS INICIALES DEL INFARTO?
Introducción:
En este editorial, el autor repasa la información existente respecto de la reperfusión de la arteria relacionada con el infarto y su relación con el tiempo desde el comienzo de los síntomas.

Lectura recomendada:
Revascularization of the Infarct-Related Artery
Journal of the American College of Cardiology, 51(9):965-967, 2008
Especialidad principalPediatríaEspecialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaFarmacología
¿CUÁLES SON LAS POTENCIALES VENTAJAS DE LA INDUCCIÓN DE LA INMUNOSUPRESIÓN CON BASILIXIMAB EN RECEPTORES DE UN TRASPLANTE HEPÁTICO PEDIÁTRICO?
Introducción:
En esta revisión bibliográfica se analizan los artículos publicados sobre trasplante hepático pediátrico referidos a la selección del donante y la asignación del órgano, las enfermedades subyacentes, los métodos quirúrgicos, la inmunosupresión, las complicaciones y los resultados.

Lectura recomendada:
Pediatric Liver Transplantation: Review of Literature 2005-2006
Pediatric Transplantation, 11(8):835-843, 2007
Especialidad principalInfectologíaEspecialidad principalPediatríaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacología
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES ELEVA EL RIESGO DE INFECCIÓN MICÓTICA INVASIVA EN RECIÉN NACIDOS DE MUY BAJO PESO?
Introducción:
La profilaxis con fluconazol podría reducir la frecuencia de infección micótica invasiva en recién nacidos con riesgo elevado. Sin embargo, la selección adecuada de los enfermos es esencial para garantizar el mayor beneficio posible y para disminuir al máximo las consecuencias asociadas con el uso indiscriminado del fármaco.

Lectura recomendada:
Selective Fluconazole Prophylaxis in High-Risk Babies to Reduce Invasive Fungal Infection
Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition, 92(6):454-458, 2007
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¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS ES HABITUAL EN LAS MUJERES CON CARDIOPATÍA CORONARIA?
Introducción:
Las mujeres con cardiopatía isquémica suelen tener menor grado de compromiso vascular, pero existe una tendencia a subestimar el riesgo de infarto, tanto por parte de las pacientes como de los médicos, que muchas veces retrasa el diagnóstico y tratamiento apropiado.

Lectura recomendada:
Women and Coronary Disease
Heart, 94(1):108-116, 2008
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES PODRÍA EXPLICAR LA APARICIÓN DE AGLUTININAS FRÍAS Y ANEMIA HEMOLÍTICA, LUEGO DEL TRASPLANTE DE HÍGADO?
Introducción:
El tratamiento con tacrolimus podría ser responsable de la aparición de aglutininas frías de tipo IgM que destruyen los glóbulos rojos y ocasionan anemia grave. La terapia con metilprednisolona, la plasmaféresis y la interrupción del tacrolimus son medidas terapéuticas exitosas en estos casos.

Lectura recomendada:
Cold Agglutinin Syndrome in Pediatric Liver Transplant Recipients
Pediatric Transplantation, 11(8):931-936, 2007
Especialidad principalPediatríaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaSalud Pública
¿CUÁL FUE EL PORCENTAJE DEL COSTO DE ATENCIÓN EN UCIN DE BEBÉS DE MENOS DE 500 G O DE 600 G?
Introducción:
El ahorro que parece representar la no internación de bebés de muy bajo peso en unidades de cuidados intensivos no parece, por el momento, un argumento racional para limitar la posibilidad de sobrevida a estos pequeños

Lectura recomendada:
[Restricting Access to Neonatal Intensive Care: Effect on Mortality and Economic Savings]
Pediatrics, 101(3):344-348, 1998
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EN EL ESTUDIO REPLACE-2, EL GRUPO ASIGNADO A BIVALIRUDINA:
Introducción:
La bivalirudina es una alternativa interesante a la heparina no fraccionada, debido a la disminución de la incidencia de hemorragia sin comprometer la eficacia.

Lectura recomendada:
Comparison of Patient Outcomes with Bivalirudin versus Unfractionated Heparin in Percutaneous Coronary Intervention
Pharmacotherapy, 27(5):647-656, 2007
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¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES DE TRATAMIENTO SERÍA EFICAZ EN INFECCIONES POR P. AERUGINOSA CON RESISTENCIA A TODOS LOS FÁRMACOS?
Introducción:
Aunque la prevalencia de P. aeruginosa, A. baumannii y K. pneumoniae con resistencia a todos los antibióticos parece ser todavía baja, la realidad obliga a considerar firmemente otras estrategias de terapia y preservar al máximo la actividad de los fármacos disponibles, especialmente mediante un uso más racional.

Lectura recomendada:
Pandrug-Resistant Gram-Negative Bacteria: The Dawn of the Post-Antibiotic Era?
International Journal of Antimicrobial Agents, 29(6):630-636, 2007
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LAS RECOMENDACIONES ACTUALES PARA LAS CIFRAS DE LIPÍDOS ABARCAN:
Introducción:
Revisión de las principales indicaciones para el tratamiento de las dislipidemias, sus objetivos y los efectos pleiotrópicos de los hipolipemiantes y su importancia para el control de la enfermedad aterotrombótica.

Lectura recomendada:
Dislipidemias
Revista Brasileira de Medicina, 63(Edic. Esp.):98-107, 2006
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PUNTOS ES RESPONSABLE DEL MAYOR COSTO EN LOS PACIENTES QUE SON INTERNADOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD?
Introducción:
En el período 1992-1993, la neumonía extrahospitalaria ocasionó un gasto de más de 440 millones de libras en el Reino Unido. La mejor educación de los profesionales es esencial para revertir esta tendencia.

Lectura recomendada:
Community-Acquired Pneumonia: The Annual Cost to the National Health Service in the UK
European Respiratory Journal, 10(7):1530-1534, 1997
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SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA PARA SERIES DE CASOS DE PACIENTES VIH POSITIVOS CON HIPERTENSIÓN PULMONAR.
Introducción:
La infección por el VIH es un factor de riesgo para la aparición de hipertensión pulmonar; en este trabajo se presentan dos casos de hipertensión pulmonar relacionada con el VIH y se analiza la literatura sobre el tema.

Lectura recomendada:
HIV-Related Pulmonary Hypertension
Chest, 118(4):1133-1141, 2000
Especialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaBioéticaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO ELECTIVO PARA LA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA EN ETAPA TERMINAL?
Introducción:
Para implementar una política de distribución de órganos para trasplante renal se puede recurrir a dadores cadavéricos ancianos o con factores de riesgo. Sus riñones sirven para acortar el tiempo de espera de pacientes de edad avanzada o con diabetes que no pueden prolongar la diálisis hasta conseguir un riñón de mejor calidad proveniente de un donante estándar.

Lectura recomendada:
Which Renal Transplant Candidates Should Accept Marginal Kidneys in Exchange for a Shorter Waiting Time on Dialysis?
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 1(3):532-538, 2006
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LA DOSIS RECOMENDADA DE ARGATROBÁN, UN INHIBIDOR DIRECTO DE LA TROMBINA UTILIZADO PARA EL TRATAMIENTO DE LA TROMBOSIS EN PACIENTES CON TROMBOCITOPENIA INDUCIDA POR HEPARINA, ES AJUSTADA PARA ALCANZAR UN TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA ACTIVADA DE:
Introducción:
En este estudio retrospectivo, se comprobó que la terapia anticoagulante con argatrobán fue segura y eficaz en una población mayor de 65 años con historia de trombocitopenia inducida por heparina.

Lectura recomendada:
Argatroban Anticoagulation for Heparin-Induced Thrombocytopenia in Elderly Patients
Drugs & Aging, 24(6):489-499, 2007
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