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Cuidados Intensivos Autoevaluaciones específicas y relacionadas
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaEpidemiología
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES DE RIESGO FUE INCLUIDO EN EL ESTUDIO FRAMINGHAM Y NO EN LAS GUÍAS EUROPEAS SOBRE CARDIOPATÍA ISQUÉMICA?
Introducción:
Revisión de la información actualizada sobre angina crónica estable, actualización de los factores de riesgo, el tratamiento médico y la comparación entre éste, la angioplastia y la cirugía.

Lectura recomendada:
Controversies in Stable Coronary Artery Disease
Lancet, 367(9504):69-78, 2006
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿QUÉ CARACTERÍSTICAS DISTINTIVAS PRESENTAN LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDÍACA Y APNEA OBSTRUCTIVA RESPECTO DE LA POBLACIÓN GENERAL?
Introducción:
En comparación con la población general, los pacientes con insuficiencia cardíaca y apnea obstructiva refieren menor somnolencia diurna a pesar de tener sueño de menor duración y calidad.

Lectura recomendada:
Sleepiness and Sleep in Patients with both Systolic Heart Failure and Obstructive Sleep Apnea
Archives of Internal Medicine, 166(16):1716-1722, 2006
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalSalud MentalEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaMedicina Interna
EN CUANTO A LA ASOCIACIÓN ENTRE LOS SÍNTOMAS DEPRESIVOS E INFARTO DE MIOCARDIO, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA?
Introducción:
La presencia de síntomas depresivos persistentes, nuevos o transitorios durante el primer mes luego de un infarto agudo de miocardio se asocia de manera sustancial e independiente con las consecuencias durante los 6 meses posteriores a este evento.

Lectura recomendada:
Time Course of Depression and Outcome of Myocardial Infarction
Archives of Internal Medicine, 166(18):2035-2043, 2006
Especialidad principalMedicina InternaEspecialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaM�s Especialidades
¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA INTRÍNSECA?
Introducción:
La insuficiencia renal aguda es un trastorno de incidencia creciente asociado con elevada morbimortalidad. Una vez instalada es necesario identificar y tratar la causa responsable, mantener un adecuado balance hidroelectrolítico, ofrecer apoyo nutricional y considerar la conveniencia de la terapia de reemplazo renal (diálisis).

Lectura recomendada:
Acute Renal Failure
BMJ, 333(7572):786-790, 2006
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaGeriatría
¿CUÁLES SON LAS VENTAJAS DEL USO DE ANTIARRÍTMICOS PREVIO A LA REALIZACIÓN DE UNA CARDIOVERSIÓN CON CORRIENTE CONTINUA?
Introducción:
El uso de amiodarona o sotalol incrementa la probabilidad de revertir la fibrilación auricular antes de la cardioversión eléctrica; la amiodarona es más efectiva que el sotalol en el mantenimiento del ritmo sinusal y con pocos efectos adversos a los 6 meses.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Prophylactic Antiarrhythmic Agents (Amiodarone and Sotalol) in Patients with Atrial Fibrillation for whom Direct Current Cardioversion is Planned
American Heart Journal, 151(4):, 2006
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalCardiologíaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaMedicina Farmacéutica
¿QUÉ EFECTO TIENE LA TERAPIA INTENSIVA Y PRECOZ CON ESTATINAS EN PACIENTES QUE SUFREN UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO?
Introducción:
El tratamiento temprano e intensivo con estatinas reduce el riesgo de mortalidad y de eventos cardiovasculares a partir de los 4 meses de terapia.

Lectura recomendada:
The Effect of Early, Intensive Statin Therapy on Acute Coronary Syndrome
Archives of Internal Medicine, 166(17):1814-1821, 2006
Especialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad principalNeurocirugíaEspecialidad relacionadaNeurologíaEspecialidad relacionadaOncologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEducación MédicaM�s Especialidades
¿EN QUÉ PACIENTES OPERADOS DE TUMORES INTRACRANEALES SE RECOMIENDA REALIZAR PRUEBAS DE FUNCIÓN ENDOCRINA?
Introducción:
En los individuos que presentaron tumores intracraneales no hipofisarios la incidencia de disfunción endocrina central y periférica es elevada. Es recomendable generalizar las pruebas de función endocrina a todos los pacientes operados por tumores intracraneales, independientemente de su localización, hipofisaria o no.

Lectura recomendada:
Endocrine Dysfunction in Patients Operated on for Non-Pituitary Intracranial Tumors
European Journal of Endocrinology, 155(4):559-566, 2006
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES EFECTOS ADVERSOS NO SE ASOCIA CON EL SÍNDROME SEROTONINÉRGICO?
Introducción:
La linezolida tiene efecto inhibitorio débil reversible de las monoaminooxidasas A y B; por lo tanto, cuando se asocia con otros fármacos que aumentan la concentración de serotonina puede aparecer toxicidad serotoninérgica.

Lectura recomendada:
Serotonin Toxicity Associated with the Use of Linezolid: A Review of Postmarketing Data
Clinical Infectious Diseases, 42(11):1578-1583, 2006
Especialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad principalNeurocirugíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEducación MédicaM�s Especialidades
¿EN QUÉ PACIENTES ESTÁ INDICADO EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LOS TUMORES HIPOFISARIOS NO FUNCIONANTES?
Introducción:
Revisión acerca de las características clínicas, el diagnóstico y las modalidades terapéuticas apropiadas en los pacientes que presentan adenomas hipofisarios no funcionantes.

Lectura recomendada:
Clinically Non-Functioning Pituitary Adenoma
Pituitary, 9(4):317-321, 2006
Especialidad principalPediatríaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaCuidados Intensivos
EN NEONATOS PRETÉRMINO ENTRE 0 Y 7 DÍAS DE VIDA, CON UNA EDAD GESTACIONAL MENOR DE 30 SEMANAS Y SÍNDROME DE DISTRÉS RESPIRATORIO GRAVE, ¿QUÉ EFECTOS PRODUJO LA TERAPIA CON ÓXIDO NÍTRICO INHALATORIO SOBRE LA INCIDENCIA COMBINADA DE MUERTE Y DISPLASIA BRONCOPULMONAR EN COMPARACIÓN CON UN GRUPO NO TRATADO (CONTROL)?
Introducción:
El óxido nítrico para inhalación disminuyó la incidencia de displasia broncopulmonar y muerte en neonatos pretérmino con síndrome de distrés respiratorio grave.

Lectura recomendada:
Inhaled Nitric Oxide in Very Preterm Infants with Severe Respiratory Distress Syndrome
Acta Paediatrica, 95(9):1116-1123, 2006
Especialidad principalCirugíaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL ES EL PROCEDIMIENTO INCRUENTO DE MAYOR APLICACIÓN PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA DE LOS MIEMBROS INFERIORES?
Introducción:
Efectuado el diagnóstico de trombosis venosa profunda de los miembros inferiores, deben prevenirse las complicaciones, como el tromboembolismo pulmonar y el síndrome posflebítico. En algunos casos, se prescribe tratamiento anticoagulante o se coloca un filtro en la vena cava para retener los trombos que pudieran desprenderse de la vena afectada.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Treatment of Deep-Vein Thrombosis
Canadian Medical Association Journal, 175(9):1087-1092, 2006
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¿QUÉ EFECTO TIENE EL AGREGADO DE ASPIRINA AL TRATAMIENTO CON CLOPIDOGREL EN PACIENTES CON ACCIDENTE CEREBROVASCULAR RECIENTE O CON ATAQUE ISQUÉMICO TRANSITORIO?
Introducción:
El agregado de aspirina al tratamiento con clopidogrel no se asocia con beneficio adicional sustancial para la reducción de eventos vasculares mayores. En cambio, la probabilidad de complicaciones hemorrágicas importantes se eleva considerablemente.

Lectura recomendada:
Aspirin and Clopidogrel Compared with Clopidogrel Alone after Recent Ischaemic Stroke or Transient Ischaemic Attack in High-Risk Patients (MATCH): Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Lancet, 364(9431):331-337, 2004
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¿CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO INDEPENDIENTES PARA EVENTOS TROMBOEMBÓLICOS LUEGO DEL REEMPLAZO DE LA VÁLVULA MITRAL?
Introducción:
Los pacientes adultos de mediana edad sometidos a cirugía de reemplazo valvular con prótesis biológicas tienen mayor riesgo de eventos adversos; por lo tanto, no se recomienda colocar válvulas biológicas en individuos menores de 65 años.

Lectura recomendada:
Mechanical versus Bioprosthetic Valve Replacement in Middle-Aged Patients
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 30(3):485-491, 2006
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EN RELACIÓN CON LA ABLACIÓN QUIRÚRGICA EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR, SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA:
Introducción:
Análisis retrospectivo de la efectividad de la ablación quirúrgica en pacientes con fibrilación auricular atendidos en el Hospital Presbiteriano de Columbia, Nueva York. El tratamiento demostró ser seguro y efectivo para la restauración del ritmo sinusal y se asoció con excelentes tasas de supervivencia posoperatoria.

Lectura recomendada:
Surgical Ablation of Atrial Fibrillation: The Columbia Presbyterian Experience
Journal of Cardiac Surgery, 21(5):441-448, 2006
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¿QUÉ PORCENTAJE DE PACIENTES EVALUADOS EN ESTE ESTUDIO RECIBÍAN TRATAMIENTO CON ANTICOAGULACIÓN CRÓNICA POR VÍA ORAL CUANDO PRESENTARON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO?
Introducción:
Los pacientes con anticoagulación crónica por vía oral pueden padecer infarto agudo de miocardio y presentan mayor riesgo basal que aquellos no tratados.

Lectura recomendada:
Impact of Chronic Oral Anticoagulation on Management and Outcomes of Patients with Acute Myocardial Infarction: Data from the RICO Survey
Heart, 92(8):1077-1083, 2006
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¿QUÉ PORCENTAJE DE PACIENTES SIN CATÉTER VESICAL TUVIERON AISLAMIENTO DE S. AUREUS EN LA ORINA?
Introducción:
El Staphylococcus aureus se aísla frecuentemente en orina de pacientes con enfermedades crónicas y puede ser causa de bacteriemia.

Lectura recomendada:
Isolation of Staphylococus aureus from the Urinary Tract: Association of Isolation with Symptomatic Urinary Tract Infection and Subsequent Staphylococcal Bacteremia
Clinical Infectious Diseases, 42(1):46-50, 2006
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¿QUÉ PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO TIENEN EVOLUCIÓN ADVERSA?
Introducción:
Los pacientes con infarto de miocardio y depresión durante la internación o al mes del alta tienen evolución cardiovascular más desfavorable que aquellos sin depresión. Además, los síntomas depresivos parecen tener un pronóstico predictivo más importante que los factores convencionales relacionados con el infarto.

Lectura recomendada:
Depression during and after MI Hospitalization Predicts Worse Outcome
Varios, , 2006
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CON RELACIÓN AL USO DE BETA BLOQUEANTES EN INSUFICIENCIA CARDÍACA, SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA:
Introducción:
El presente metaanálisis de estudios aleatorizados y controlados de pacientes con insuficiencia cardíaca demostró que el empleo de beta bloqueantes, junto con el tratamiento estándar con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, mejora la clase funcional y prolonga el tiempo de tolerancia al ejercicio.

Lectura recomendada:
Effect of Beta-Blocker Therapy on Functional Status in Patients with Heart Failure: A Meta-Analysis
European Journal of Heart Failure, 8(5):522-531, 2006
Especialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiología
¿QUÉ PORCENTAJE DE COLONIAS DE ENTEROBACTER CLOACAE TIENEN PRODUCCIÓN BASAL AMPC?
Introducción:
Es importante diagnosticar gérmenes productores de betalactamasas de espectro extendido para evitar la multirresistencia en pacientes internados.

Lectura recomendada:
Prevalence of Extended-Spectrum ß-Lactamases in Isolates of the Enterobacter Cloacae Complex from German Hospitals
Clinical Microbiology and Infection, 12(4):322-330, 2006
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¿QUÉ AGENTE ETIOLÓGICO SE IDENTIFICA CON MÁS FRECUENCIA EN MENINGITIS BACTERIANA DEL ADULTO?
Introducción:
Se puede lograr un bajo índice de mortalidad por meningitis bacteriana al utilizar antibióticos betalactámicos en intervalos mayores a los recomendados por las normas internacionales.

Lectura recomendada:
Outcome of 8-Hour Dosing Intervals with Beta-Lactam Antibiotics in Adult Acute Bacterial Meningitis
Scandinavian Journal of Infectious Diseases, 38(9):772-777, 2006
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