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Cuidados Intensivos Autoevaluaciones específicas y relacionadas
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaNutriciónM�s Especialidades
EN PACIENTES QUIRÚRGICOS INTERNADOS EN TERAPIA INTENSIVA, EL ESTRICTO CONTROL DE LA GLUCEMIA CON INSULINA CAUSA LOS SIGUIENTES EFECTOS:
Introducción:
El tratamiento con insulina redujo significativamente la morbilidad pero no la mortalidad en pacientes no quirúrgicos internados en cuidados intensivos médicos.

Lectura recomendada:
Intensive Insulin Therapy in the Medical ICU
New England Journal of Medicine, 354(5):449-461, 2006
Especialidad principalCirugíaEspecialidad principalEmergentologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaNeurologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿EN QUÉ CONSISTE LA REPARACIÓN PRIMARIA DE UNA SECCIÓN TRANSVERSAL DE LA AORTA?
Introducción:
Las rupturas traumáticas transversales de la aorta son frecuentemente mortales. Los pacientes que llegan vivos al quirófano permanecen sin perfusión en el territorio distal mientras el vaso se encuentra pinzado para permitir la sutura directa o la colocación del injerto, a menos que se implemente la perfusión para, de esta manera, evitar la isquemia y su principal consecuencia, que es la paraplejía por lesión medular.

Lectura recomendada:
The Effect of Adjuvant Perfusion Techniques on the Incidence of Paraplegia after Repair of Traumatic Thoracic Aortic Transections
Mayo Clinic Proceedings, 81(5):625-630, 2006
Especialidad principalMedicina InternaEspecialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaM�s Especialidades
SEÑALE CUÁLES DE LAS SIGUIENTES SON CAUSAS DE HIPONATREMIA:
Introducción:
La hiponatremia es el trastorno electrolítico más frecuente en la práctica clínica y se asocia con trastornos dilucionales como la insuficiencia cardíaca o el síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética, o pérdidas hidrosalinas como la diarrea y los vómitos.

Lectura recomendada:
Hyponatremia, Fluid-Electrolyte Disorders, and the Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion: Diagnosis and Treatment Options
Endocrine Practice, 12(4):446-457, 2006
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaGenética HumanaM�s Especialidades
EN LOS INDIVIDUOS ÁRABES, LA PREVALENCIA DEL METABOLIZADORES POBRES DEL OMEPRAZOL FUE:
Introducción:
Análisis de las características del metabolismo del omeprazol en pacientes árabes y comparación con individuos de otras razas.

Lectura recomendada:
Possible Interethnic Differences in Omeprazole Pharmacokinetics
Clinical Pharmacokinetics, 45(6):593-610, 2006
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeumonología
¿CUÁL ES LA IMAGEN CARACTERÍSTICA DE LA NEUMONÍA ADQUIRIDA DE LA COMUNIDAD EN UNA RADIOGRAFÍA SIMPLE DE TÓRAX?
Introducción:
No ha podido demostrarse que exista asociación entre la mortalidad a los 30 días por neumonía neumocócica y el régimen antibiótico empírico indicado inicialmente para tratar la enfermedad, hasta contar con el diagnóstico microbiológico de certeza.

Lectura recomendada:
Impact of Initial Antibiotic Choice on Mortality from Pneumococcal Pneumonia
European Respiratory Journal, 27(5):1010-1019, 2006
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeurología
¿CUÁL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN DEL FONDAPARINUX?
Introducción:
El fondaparinux, en dosis de 2.5 mg diarios, resultó similar a la enoxaparina en el corto plazo para prevenir eventos isquémicos en pacientes con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST, pero se asoció con tasa de hemorragias significativamente inferior, efecto que se traduce en una disminución de la morbimortalidad a largo plazo.

Lectura recomendada:
OASIS 5: Efficacy and Safety of Fondaparinux vs Enoxaparin in ACS Patients
Varios, , 2005
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaAnestesiologíaEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaNeurologíaM�s Especialidades
SEÑALE LOS FACTORES QUE SUGIEREN LA NECESIDAD DE REPOSICIÓN DE VOLUMEN:
Introducción:
El protocolo para la administración de líquidos en pacientes muy enfermos debe incluir variables como el tipo de líquidos a administrar, la vía de administración, criterios de valoración y límites de seguridad.

Lectura recomendada:
Fluid Challenge Revisited
Critical Care Medicine, 34(5):1333-1337, 2006
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿EN QUÉ AÑO BONHOEFFER Y COLABORADORES INFORMARON SOBRE EL REEMPLAZO VALVULAR PULMONAR POR VÍA PERCUTÁNEA?
Introducción:
Descripción de los desafíos superados, actuales y futuros del tratamiento percutáneo de las valvulopatías cardíacas.

Lectura recomendada:
Percutaneous Valve Repair and Replacement: Challenges Encountered, Challenges Met, Challenges Ahead
Circulation, 113(6):771-773, 2006
Especialidad principalAdministración HospitalariaEspecialidad principalSalud PúblicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaEnfermeríaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
EN RELACIÓN CON LOS DESASTRES NATURALES, SEÑALE LA AFIRMACIÓN CORRECTA:
Introducción:
Los desastres naturales afectan a cientos de países cada año, por lo que resulta fundamental la planificación de medidas para afrontarlos de manera adecuada y coordinada.

Lectura recomendada:
["Natural Catastrophes: Disaster Management and Implications for the Acute Care Practitioner"]
Critical Care and Shock, 8(1):1-5, 2005
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaUrología
¿CUÁLES SON LAS CARACTERÍSTICAS DE LOS ÍNDICES URINARIOS EN LOS PACIENTES CON OLIGURIA AGUDA DE CAUSA PRERRENAL O RENAL INTRÍNSECA?
Introducción:
En esta reseña sobre la oliguria aguda se describen sus causas, características del sedimento e índices urinarios, así como posibles complicaciones. Además, se comentan medidas tendientes a prevenir la insuficiencia renal intrínseca y la terapéutica actual y futura.

Lectura recomendada:
[Acute Oliguria]
New England Journal of Medicine, 338(10):675-675, 1998
Especialidad principalMedicina FarmacéuticaEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
EN LOS PACIENTES EN CUIDADOS INTENSIVOS: ¿CUÁL DE ESTOS ANTIBIÓTICOS PARECE ASOCIARSE CON MAYOR LIBERACIÓN DE ENDOTOXINAS Y MAYOR MORTALIDAD
Introducción:
En el tratamiento de las infecciones graves la liberación de endotoxinas varía de acuerdo con el antibiótico empleado.

Lectura recomendada:
Current Aspects of Antibiotic Treatment and Endotoxin Release
Salud (i) Ciencia, 1-19, 2005
Especialidad principalInfectologíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaNeurocirugía
¿CUÁL ES EL PRINCIPAL AGENTE CAUSAL DE LAS INFECCIONES EN LOS CASOS DE DERIVACIONES INTERNA DEL LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO?
Introducción:
Las infecciones neuroquirúrgicas son en su mayoría de origen intrahospitalario y su pronóstico puede ser sombrío.

Lectura recomendada:
[The Postcholecystectomy Syndrome. A Role for Duodenogastric Reflux]
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, 14(1):42-42, 1996
Especialidad principalCirugíaEspecialidad principalHematologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿QUÉ ACTITUD DEBE ADOPTARSE ANTE LA SOSPECHA DE TROMBOCITOPENIA INDUCIDA POR HEPARINA?
Introducción:
El síndrome de trombocitopenia inducida por heparina debe sospecharse ante una disminución del 50% o más en el recuento de plaquetas, con trombosis o sin ella. Además de la interrupción inmediata de la heparina, debe indicarse rápidamente una anticoagulación alternativa; por ejemplo, con inhibidores directos de la trombina.

Lectura recomendada:
Evolving Management Strategies for Heparin-Induced Thrombocytopenia
Seminars in Hematology, 42(Supl. 3):15-21, 2005
Especialidad principalEmergentologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDermatologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaCirugía
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON RESPECTO A LAS QUEMADURAS
Introducción:
Se realiza un análisis del tratamiento inicial de las quemaduras graves, y se incluyen diferentes guías para la evaluación de su profundidad y para la reposición de líquidos.

Lectura recomendada:
[Initial Management of a Major Burn: II-Assessment and Resuscitation]
BMJ, 329(7457):101-103, 2004
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
PARA EL DIAGNÓSTICO DE COAGULACIÓN INTRAVASCULAR DISEMINADA, LA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DEL FIBRINÓGENO ES DE:
Introducción:
El algoritmo para el diagnóstico de coagulación intravascular diseminada propuesto por la Japanese Association for Acute Medicine permite un diagnóstico temprano y exacto mediante la utilización de los marcadores globales de la coagulación.

Lectura recomendada:
A Multicenter, Prospective Validation of Disseminated Intravascular Coagulation Diagnostic Criteria for Critically ill Patients: Comparing Current Criteria
Critical Care Medicine, 34(3):625-631, 2006
Especialidad principalCirugíaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE UN ANEURISMA DISECANTE DE LA AORTA ASCENDENTE Y DEL CAYADO?
Introducción:
La disección aórtica aguda del tipo A se trata con reemplazo protésico. Sin embargo, un grupo de pacientes presenta trastornos de la perfusión cerebral, coronaria, de los miembros o de las vísceras abdominales irrigadas por vasos mesentéricos. Estos pacientes tienen muy mal pronóstico debido a la alta tasa de mortalidad posoperatoria. Los autores proponen diferir la cirugía para estos casos e investigar procedimientos intervencionistas alternativos.

Lectura recomendada:
Impact of Organ Malperfusion on Mortality and Morbidity in Acute Type a Aortic Dissections
Journal of Cardiac Surgery, 21(4):363-369, 2006
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¿EN QUÉ AÑO FUE REVOCADA LA LEGISLACIÓN FEDERAL QUE OBLIGABA A LOS ESTADOS A MANTENER LA REGULACIÓN DE LOS CERTIFICADOS DE NECESIDAD?
Introducción:
Aunque la regulación de los certificados de necesidad se asoció con menor utilización de revascularización luego del infarto de miocardio, no se demostró influencia adversa sobre la mortalidad.

Lectura recomendada:
Certificate of Need Regulations and Use of Coronary Revascularization After Acute Myocardial Infarction
JAMA, 295(18):2141-2147, 2006
Especialidad principalAnestesiologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaFisiatríaEspecialidad relacionadaNeurologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL O CUÁLES DE LOS SIGUIENTES SON EFECTOS ADVERSOS A LARGO PLAZO DE LOS OPIOIDES
Introducción:
Los opioides pueden utilizarse en el tratamiento del dolor neuropático continuo o nociceptivo siempre que se cuente con pautas que precisen sus indicaciones y el seguimiento a largo plazo.

Lectura recomendada:
[Opioids in Chronic Non-Cancer Pain, Indications and Controversies]
European Journal of Pain, 9(2):127-130, 2005
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¿QUÉ FACTORES INFLUYEN EN LOS COSTOS RELACIONADOS CON EL TRATAMIENTO DE LAS EXACERBACIONES ASMÁTICAS?
Introducción:
Aunque el gasto que genera el tratamiento de las exacerbaciones asmáticas varía sustancialmente de un país a otro, siempre es alto, en especial en pacientes asistidos en centros de atención secundaria y en individuos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
An International Observational Prospective Study to Determine the Cost of Asthma Exacerbations (COAX)
Respiratory Medicine, 100(3):434-450, 2006
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalGeriatríaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL ES EL PRINCIPAL FACTOR DE PRONÓSTICO DE MUERTE EN LOS PRIMEROS 5 AÑOS POSTERIORES A UNA ANGIOPLASTIA?
Introducción:
Las tasas de mortalidad de cualquier etiología son elevadas en los sujetos mayores de 65 años que se someten a una angioplastia

Lectura recomendada:
[Cause of Death Analysis in the NHLBI PTCA Registry: Results and Considerations for Evaluating Long-Term Survival after Coronary Interventions]
Journal of the American College of Cardiology, 30(4):887-887, 1997
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