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Cuidados Intensivos Autoevaluaciones específicas y relacionadas
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalSalud MentalEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿QUÉ PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO TIENEN EVOLUCIÓN ADVERSA?
Introducción:
Los pacientes con infarto de miocardio y depresión durante la internación o al mes del alta tienen evolución cardiovascular más desfavorable que aquellos sin depresión. Además, los síntomas depresivos parecen tener un pronóstico predictivo más importante que los factores convencionales relacionados con el infarto.

Lectura recomendada:
Depression during and after MI Hospitalization Predicts Worse Outcome
Varios, , 2006
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarM�s Especialidades
CON RELACIÓN AL USO DE BETA BLOQUEANTES EN INSUFICIENCIA CARDÍACA, SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA:
Introducción:
El presente metaanálisis de estudios aleatorizados y controlados de pacientes con insuficiencia cardíaca demostró que el empleo de beta bloqueantes, junto con el tratamiento estándar con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, mejora la clase funcional y prolonga el tiempo de tolerancia al ejercicio.

Lectura recomendada:
Effect of Beta-Blocker Therapy on Functional Status in Patients with Heart Failure: A Meta-Analysis
European Journal of Heart Failure, 8(5):522-531, 2006
Especialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiología
¿QUÉ PORCENTAJE DE COLONIAS DE ENTEROBACTER CLOACAE TIENEN PRODUCCIÓN BASAL AMPC?
Introducción:
Es importante diagnosticar gérmenes productores de betalactamasas de espectro extendido para evitar la multirresistencia en pacientes internados.

Lectura recomendada:
Prevalence of Extended-Spectrum ß-Lactamases in Isolates of the Enterobacter Cloacae Complex from German Hospitals
Clinical Microbiology and Infection, 12(4):322-330, 2006
Especialidad principalInfectologíaEspecialidad principalEpidemiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaMedicina Farmacéutica
¿QUÉ AGENTE ETIOLÓGICO SE IDENTIFICA CON MÁS FRECUENCIA EN MENINGITIS BACTERIANA DEL ADULTO?
Introducción:
Se puede lograr un bajo índice de mortalidad por meningitis bacteriana al utilizar antibióticos betalactámicos en intervalos mayores a los recomendados por las normas internacionales.

Lectura recomendada:
Outcome of 8-Hour Dosing Intervals with Beta-Lactam Antibiotics in Adult Acute Bacterial Meningitis
Scandinavian Journal of Infectious Diseases, 38(9):772-777, 2006
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Nuclear
INDIQUE CUÁLES DE LOS SIGUIENTES SON EFECTOS CARDIOVASCULARES DE LA DESCARGA ELÉCTRICA:
Introducción:
Los efectos cardiovasculares de las descargas eléctricas comprenden necrosis miocárdica, insuficiencia cardíaca, arritmias, pericarditis hemorrágica, hipertensión y alteraciones electrocardiográficas inespecíficas; la causa de muerte suele ser la fibrilación ventricular.

Lectura recomendada:
Electric Shock: Cardiac Effects Relative to Non Fatal Injuries and Post-Mortem Findings in Fatal Cases
International Journal of Cardiology, 111(1):6-11, 2006
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalPediatríaEspecialidad relacionadaBioéticaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEpidemiología
ENTRE UN GRUPO DE MÉDICOS PEDIATRAS ESPECIALISTAS EN TERAPIA INTENSIVA, ¿QUÉ PORCENTAJE CONSIDERÓ LA PÉRDIDA IRREVERSIBLE DE LA INTEGRACIÓN DE LAS FUNCIONES CORPORALES POR EL CEREBRO COMO UNA JUSTIFICACIÓN CONCEPTUAL DE LA MUERTE CEREBRAL?
Introducción:
Hubo una confusión significativa acerca del concepto de muerte cerebral entre los médicos pediatras especialistas en terapia intensiva de Canadá.

Lectura recomendada:
Understanding of the Conceptual Basis by Pediatric Intensivists in Canada
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 160(7):747-752, 2006
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaFarmacología
¿CUÁL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN DEL NEBIVOLOL?
Introducción:
El nebivolol es tan eficaz como el carvedilol para pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y función ventricular izquierda reducida.

Lectura recomendada:
Effects of Nebivolol versus Carvedilol on Left Ventricular Function in Patients with Chronic Heart Failure and Reduced Left Ventricular Systolic Function
American Journal of Cardiovascular Drugs, 6(4):259-263, 2006
Especialidad principalMedicina InternaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados Intensivos
¿EN QUÉ TIPO PACIENTES CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA SE OBSERVÓ MAYOR GRADO ANEMIA?
Introducción:
La anemia es un hallazgo frecuente en varias enfermedades crónicas, como la enfermedad pulmonar obstructiva. El artículo analiza la frecuencia de anemia observada en esta afección y sugiere que los mayores niveles de hemoglobina pueden mejorar la calidad de vida de estos pacientes.

Lectura recomendada:
Prevalence of Anemia in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Comparison to other Chronic Diseases
International Journal of Cardiology, 111(3):365-370, 2006
Especialidad principalEmergentologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarM�s Especialidades
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO MÁS ÚTIL PARA ELIMINAR EL POTASIO CORPORAL EN SITUACIONES DE HIPERPOTASEMIA?
Introducción:
Los trastornos en la homeostasis del potasio son frecuentes en la práctica clínica y pueden asociarse con la presencia de arritmias fatales. El presente artículo revisa las características clínicas de los pacientes con hipotasemia e hiperpotasemia y el tratamiento indicado en cada circunstancia.

Lectura recomendada:
Potassium Disorders-Clinical Spectrum and Emergency Management
Resuscitation, 70(1):10-25, 2006
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaNeumonología
¿CUÁL ES EL EFECTO DE DROTRECOGINA ALFA ACTIVADA EN PACIENTES CON SEPSIS GRAVE?
Introducción:
Esta investigación avala los hallazgos de un estudio anterior (PROWESS) sobre la eficacia de la drotrecogina alfa (activada) y sugiere que el beneficio puede ser aún mayor con un tratamiento de inicio temprano.

Lectura recomendada:
Drotrecogin Alfa (Activated) Treatment in Severe Sepsis from the Global Open-Label Trial ENHANCE: Further Evidence for Survival and Safety and Implications for Early Treatment
Critical Care Medicine, 33(10):2266-2277, 2005
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalSalud MentalEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
EN CUANTO A LA PRESENCIA DE TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO EN COMORBILIDAD CON DEPRESIÓN ENTRE LOS PACIENTES QUE SUFRIERON UN INFARTO DE MIOCARDIO, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA?
Introducción:
El nivel inicial de depresión predice la aparición de comorbilidad entre el trastorno por estrés postraumático y la depresión entre los pacientes que sufrieron un infarto de miocardio, que se relaciona con dolencias somáticas y alteraciones del funcionamiento psicosocial.

Lectura recomendada:
Comorbidity of PTSD And Depression Following Myocardial Infarction
Journal of Affective Disorders, 94(1-3):135-143, 2006
Especialidad principalNeurocirugíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿QUÉ PAPEL DESEMPEÑA LA RADIOTERAPIA EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD DE CUSHING RECURRENTE?
Introducción:
En los pacientes con enfermedad de Cushing recurrente el método quirúrgico de elección es la adenomectomía selectiva. Esta técnica presentó una tasa aceptable de eficacia sin las complicaciones de las cirugías más invasivas. Si la remisión no es alcanzada se sugiere complementar el tratamiento con radioterapia o adrenalectomía bilateral.

Lectura recomendada:
Surgical Treatment of Recurrent Cushing's Disease
Neurosurgery, 58(6):1108-1118, 2006
Especialidad principalInfectologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaNeumonología
¿CUÁL FUE EL ÚNICO FACTOR ASOCIADO CON LA DISMINUCIÓN DE RESISTENCIA A LA CLARITROMICINA?
Introducción:
La neumonía neumocócica bacteriémica es una forma grave, en especial en los ancianos. En la actualidad, el tratamiento empírico con macrólidos es muy frecuente. Existen ciertos factores que aumentan el riesgo de adquirir neumonías neumocócicas resistentes a macrólidos.

Lectura recomendada:
Macrolide Resistance in Adults with Bacteremic Pneumococcal Pneumonia
Emerging Infectious Diseases, 12(8):1223-1230, 2006
Especialidad principalEnfermeríaEspecialidad principalGeriatríaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaDermatologíaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaKinesiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarM�s Especialidades
¿CON QUÉ FRECUENCIA SE RECOMIENDA ROTAR A PACIENTES POSTRADOS PARA PREVENIR ÚLCERAS POR DECÚBITO?
Introducción:
Las úlceras por decúbito se presentan en diversos escenarios: pacientes internados por diferentes enfermedades, postrados en sus domicilios o asistidos en establecimientos de rehabilitación las presentan si no se cumplen las siguientes pautas preventivas: rotaciones frecuentes, disminución de las presiones en los puntos de apoyo, mantenimiento de la integridad y el trofismo de la piel y atención del estado nutricional.

Lectura recomendada:
Preventing Pressure Ulcers: A Systematic Review
JAMA, 296(8):974-984, 2006
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCardiología
¿CUÁL ES LA FUNCIÓN PRINCIPAL DE LOS CATÉTERES INSTALADOS EN LA ARTERIA PULMONAR?
Introducción:
El catéter de arteria pulmonar para guiar el tratamiento de la lesión pulmonar aguda no mejora la supervivencia de los pacientes ni las funciones orgánicas y se asocia con más complicaciones que el catéter venoso central.

Lectura recomendada:
Pulmonary-Artery Versus Central Venous Catheter to Guide Treatment of Acute Lung Injury
New England Journal of Medicine, 354(21):2213-2224, 2006
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalNeurologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿DURANTE CUÁNTO TIEMPO ES RECOMENDABLE MANTENER LA TERAPIA CON CLOPIDOGREL, DESPUÉS DE UN EPISODIO DE ACCIDENTE CEREBROVASCULAR?
Introducción:
La aspirina es eficaz en la prevención de la recidiva del accidente cerebrovascular, pero no hay datos firmes en relación con la duración óptima del tratamiento. El agregado de clopidogrel no se asocia con mayor beneficio, pero eleva considerablemente el riesgo de sangrado. Por último, la combinación de aspirina más dipiridamol de liberación sostenida es una estrategia útil y segura.

Lectura recomendada:
Prevention of Vascular Events in Patients with Cerebrovascular Disease: Efficacy and Appropriate Duration of Antiplatelet Therapy
Clinical Cardiology, 29(6):244-248, 2006
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CÓMO SE DENOMINAN LOS TIPOS PRINCIPALES DE TALASEMIA?
Introducción:
Durante los últimos 30 años la deferoxamina ha sido el quelante de referencia para el tratamiento de la sobrecarga de hierro asociada con las transfusiones en la talasemia mayor. La deferiprona y el deferasirox son fármacos de reciente introducción cuya eficacia y seguridad continúan en evaluación.

Lectura recomendada:
Oral Chelators Deferasirox and Deferiprone for Transfusional Iron Overload in Thalassemia Major: New Data, New Questions
Blood, 107(9):3436-3441, 2006
Especialidad principalEpidemiologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaM�s Especialidades
LA TROMBINA PUEDE INHIBIRSE POR :
Introducción:
La dalteparina empleada a largo plazo para la profilaxis secundaria del tromboembolismo venoso en los pacientes con cáncer se asoció con costo incremental de aproximadamente 2 159 dólares canadienses por paciente. Cuando se combinaron las preferencias de tratamiento y la utilidad del estado de salud con los costos adicionales, el empleo de este agente se asoció con costo incremental de 13 751 dólares canadienses por QALY ganado. Por lo tanto, la dalteparina constituye una alternativa a la warfarina clínica y económicamente aceptable para la prevención del tromboembolismo venoso recurrente en los pacientes con cáncer.

Lectura recomendada:
Dalteparin versus Warfarin for the Prevention of Recurrent Venous Thromboembolic Events in Cancer Patients
Pharmacoeconomics, 24(6):593-607, 2006
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalEpidemiologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEmergentologíaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO MÁS IMPORTANTES DE ENFERMEDAD CORONARIA EN LOS PAÍSES EN VÍAS DE DESARROLLO?
Introducción:
La enfermedad cardiovascular es muy prevalente en los países en vías de desarrollo. Aunque se estima que los factores tradicionales de riesgo contribuyen a su aparición al igual que en el mundo desarrollado, no se dispone de información certera que provenga de estudios multicéntricos. Se deberían crear urgentemente registros nacionales para poder estimar correctamente la epidemiología en cada región y actuar preventivamente en cada caso.

Lectura recomendada:
The Management of Acute Myocardial Infarction in Developing Countries
International Journal of Cardiology, 111(2):189-194, 2006
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¿QUÉ EFECTOS EJERCE LA DROTRECOGINA ALFA ACTIVADA SOBRE LA MICROCIRCULACIÓN EN PACIENTES CON SEPSIS GRAVE?
Introducción:
La administración de drotrecogina alfa activada se asocia con mejoría rápida de las alteraciones de la microcirculación inducidas por la sepsis.

Lectura recomendada:
Effects of Drotrecogin Alfa Activated on Microcirculatory Alterations in Patients with Severe Sepsis
Critical Care Medicine, 34(7):1918-1924, 2006
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