¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES SE RELACIONA CON LA APARICIÓN DE EPISTAXIS?
Introducción:
La epistaxis es un fenómeno multifactorial de elevada prevalencia. Tanto los tratamientos escalonados y específicos como la derivación precoz al especialista se asocian con la reducción de la morbilidad.

Lectura recomendada:
Epistaxis in Adults: A Clinical Review
British Journal of Hospital Medicine, 69(7):404-407, 2008

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES PERMITE PREDECIR EL PRONÓSTICO DEL CÁNCER EPIDERMOIDE DE OROFARINGE O HIPOFARINGE?
Introducción:
Los carcinomas epidermoides de la orofaringe y de la hipofaringe tienen mal pronóstico debido a la elevada tasa de recurrencia luego del tratamiento inicial. La localización del tumor primario, su estadio al momento del diagnóstico y las características del seguimiento son fundamentales para la detección temprana de las recurrencias.

Lectura recomendada:
Cancer of the Oro- and Hypopharynx -When to Expect Recurrences?
Acta Oto-Laryngologica, 128(8):925-929, 2008

¿CUÁL DE ESTAS VARIABLES DE LABORATORIO TAMBIÉN ES ÚTIL PARA VALORAR LA EFICACIA DEL TRATAMIENTO?
Introducción:
La endarterectomía pulmonar es un método eficaz y seguro que se asocia con una gran recuperación de la función cardiovascular y con tasas elevadas de supervivencia en los enfermos con hipertensión pulmonar crónica de causa tromboembólica.

Lectura recomendada:
Long-Term Outcome after Pulmonary Endarterectomy
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 178(4):419-424, 2008

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES TRATAMIENTOS AMBULATORIOS ES EL QUE SE EMPLEA CON MÁS FRECUENCIA EN LAS HEMORROIDES?
Introducción:
Las hemorroides son una enfermedad clínica frecuente, aunque quienes la presentan no siempre realizan la consulta médica. Este trabajo repasa las formas clínicas de presentación, su clasificación y los alcances de los distintos tratamientos disponibles sobre la base de una revisión bibliográfica.

Lectura recomendada:
Management of Haemorrhoids
BMJ, 336(7640):380-383, 2008

¿CUÁL PARECE SER EL MECANISMO DE ACCIÓN DEL FONDAPARINUX?
Introducción:
El fondaparinux reduce significativamente el riesgo de tromboembolismo, en general es bien tolerado y no conlleva aumento de la incidencia de hemorragia grave en pacientes clínicos de alto riesgo en comparación con el placebo.

Lectura recomendada:
Fondaparinux. Use in Thromboprophylaxis of Acute Medical Patients
Drugs & Aging, 25(1):81-88, 2008

¿CUÁL FUE LA TASA DE SUPERVIVENCIA A LOS 2 AÑOS CON EL RÉGIMEN DE RADIOTERAPIA CONFORMACIONAL TRIDIMENSIONAL MÁS INFUSIÓN CONTINUA CONCURRENTE CON 5-FLUOROURACILO COMBINADA CON LA INDUCCIÓN PREVIA Y LA CONSOLIDACIÓN SUBSIGUIENTE CON LA QUIMIOTERAPIA CON GEMCITABINA (SÁNDWICH) EN LOS TUMORES DE PÁNCREAS INOPERABLES LOCALMENTE AVANZADOS Y COMO TERAPIA ADYUVANTE EN LOS CASOS POSOPERATORIOS DE ALTO RIESGO?
Introducción:
El régimen de quimiorradioterapia tridimensional y quimioterapia secuencial fue bien tolerado, seguro y efectivo como terapia adyuvante posoperatoria y como tratamiento definitivo en los pacientes con cáncer de páncreas localmente avanzado.

Lectura recomendada:
3D Radiotherapy Can Be Safely Combined with Sandwich Systemic Gemcitabine Chemotherapy in the Management of Pancreatic Cancer: Factors Influencing Outcome
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 70(5):1438-1446, 2008

EN LOS PACIENTES QUE RECIBIERON TRATAMIENTO DEBIDO A CARCINOMA DE LARINGE O DE HIPOFARINGE, ¿QUÉ ELEMENTOS SON DE VALOR PARA DIAGNOSTICAR OPORTUNAMENTE LA PRESENCIA DE HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO?
Introducción:
La incidencia de hipotiroidismo secundario fue 28.2% en una cohorte de individuos con carcinoma de laringe o de hipofaringe a quienes se realizó radioterapia, combinada o no con resección laríngea; los principales factores de predisposición identificados fueron la indicación de hemitiroidectomía y la presencia de anticuerpos antitiroideos en sangre.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Hypothyroidism after Treatment for Laryngeal and Hypopharyngeal Carcinomas: Are Autoantibodies of Influence?
Acta Oto-Laryngologica, 127(3):312-317, 2007

LA MAYOR REDUCCIÓN DE TAMAÑO DE LAS VEGETACIONES LA PRODUCE:
Introducción:


Lectura recomendada:
[Effect of Antibiotic Treatment on Vegetation Size and Complication Rate in Infective Endocarditis]
Clinical Cardiology, 20:140-140, 1997

¿CUÁL ES LA RELACIÓN ENTRE LA TASA DE TRANSICIÓN DE ADENOMA A CÁNCER, LA EDAD Y EL SEXO?
Introducción:
Un estudio alemán reciente combinó los datos del programa nacional para la detección sistemática e incidencia del cáncer colorrectal para determinar la tasa de transición de los adenomas avanzados a cáncer, que reveló que el riesgo de progresión aumenta con la edad de manera similar en ambos sexos.

Lectura recomendada:
Risk of Progression of Advanced Adenomas to Colorectal Cancer by Age and Sex: Estimates Based on 840 149 Screening Colonoscopies
Gut, 56(11):1585-1589, 2007

¿CON QUÉ TRATAMIENTO FUE MAYOR LA SOBREVIDA DE LOS SUJETOS CON INFARTO DE MIOCARDIO PREVIO Y ALTO RIESGO DE TAQUIARRITMIA VENTRICULAR?
Introducción:
En pacientes con infarto de miocardio previo y alto riesgo de taquiarritmia ventricular, la profilaxis con implante de desfibrilador mejora la sobrevida

Lectura recomendada:
[Improved Survival with an Implanted Defibrillator in Patients with Coronary Disease at High Risk of Ventricular Arrhytmia]
New England Journal of Medicine, 335(26):1940, 1996

¿EN QUÉ CASOS TIENE APLICACIÓN EL SEDAL PARA TRATAR UNA FÍSTULA PERIANAL?
Introducción:
Es preferible drenaje y fistulotomía cuando los trayectos fistulosos son evidentes, de otro modo es mejor limitarse al drenaje solamente. En casos de fístulas, conviene realizar fistulotomía en lugar de fistulectomía. El sedal tiene utilidad para tratar fístulas complejas, a los efectos de prevenir la incontinencia.

Lectura recomendada:
Abscesos y Fístulas Anales
Revista Argentina de Cirugía, 92(3-4):146-154, 2007

¿QUÉ DROGA RECOMIENDAN LOS AUTORES COMO ANTIHIPERTENSIVO EN LOS SUJETOS CUYA MASA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO ES >350 G?
Introducción:
El compromiso pericárdico de los pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) sería un indicador de mal pronóstico en el largo plazo

Lectura recomendada:
[Pericardial Involvement in Acute Myocardial Infarction in the Post-Thrombolytic Era: Clinical Meaning and Value]
Clinical Cardiology, 20:327-331, 1997

¿CUÁL ES EL MECANISMO FISIOPATOLÓGICO DETERMINANTE DE LA CONSTIPACIÓN DE TRÁNSITO LENTO?
Introducción:
Las constipaciones sin causas obstructivas se tratan habitualmente con laxantes, dieta y medidas higiénico-dietéticas. Algunos pacientes no responden, por lo cual se han propuesto diferentes operaciones con éxito variable, como implantación de electrodos para estimular los nervios sacros, apendicostomía o cecostomía para irrigar el colon, ostomías del íleon y colectomías totales y segmentarias.

Lectura recomendada:
Slow-Transit Constipation: Evaluation and Treatment
ANZ Journal of Surgery, 77(5):320-328, 2007

¿QUÉ FACTORES INCREMENTAN EL RIESGO DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO?
Introducción:
El embolismo pulmonar agudo se asocia con alta mortalidad; en todos los pacientes con sospecha de la enfermedad deben realizarse las pruebas adecuadas para confirmar el diagnóstico e iniciar el tratamiento anticoagulante lo antes posible.

Lectura recomendada:
Acute Pulmonary Embolism
New England Journal of Medicine, 358(10):1037-1052, 2008

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ELEMENTOS SE ASOCIA CON UNA MEJOR CAPACIDAD DE ERECCIÓN EN LOS PACIENTES INTERVENIDOS MEDIANTE PROSTATECTOMÍA RADICAL RETROPÚBICA?
Introducción:
La edad, la experiencia del cirujano y la preservación del paquete vasculonervioso son predictores importantes para una adecuada función eréctil después de la prostatectomía radical retropúbica.

Lectura recomendada:
Factors Affecting Erectile Function after Radical Retropubic Prostatectomy: Results from 1620 Consecutive Patients
British Journal of Urology International (BJU International), 101(7):833-836, 2008

SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA:
Introducción:
La intervención odontológica para la enfermedad periodontal en los pacientes con cardiopatías mejora los niveles de anticoagulación oral y permite tanto la reducción de las dosis de los anticoagulantes orales, una vez controlado el proceso dentario, como que el tratamiento quirúrgico odontológico pueda ser realizado sin la suspensión de esta terapia.

Lectura recomendada:
Interferência da Doença Peridontal na Anticoagulação Oral em Pacientes Cardiopatas: Efeito do Tratamento Periodontal na Anticoagulação Oral [62]
Revista Portuguesa de Cardiologia, 26(10):977-989, 2007

¿CÓMO SE IDENTIFICA EL GANGLIO CENTINELA DE UN CARCINOMA DEL SIGMOIDES?
Introducción:
El examen del ganglio centinela durante una operación por cáncer colorrectal permite decidir en cuanto a la extensión de la exéresis, porque se pueden conocer los trayectos que siguen los canales linfáticos que deben extirparse junto con el tramo de víscera afectada y evitar de este modo resecciones excesivas innecesarias.

Lectura recomendada:
Sentinel Lymph Nodes of Colorectal Carcinoma: Reappraisal of 123 Cases
Gastroentérologie Clinique et Biologique, 31(3):281-285, 2007

¿CUÁL ES EL FACTOR QUE GENERA MAYOR RIESGO DE CONTAMINACIÓN EN LOS IMPLANTES ENVUELTOS EN FORMA INDIVIDUAL?
Introducción:
Al requerir una mayor manipulación, los implantes ortopédicos envueltos en forma individual presentan mayor riesgo de contaminación del campo quirúrgico, por lo que sería más conveniente el uso de tornilleras.

Lectura recomendada:
Potential for Contamination of Orthopaedic Implants Using Individually Wrapped Screws
ANZ Journal of Surgery, 78(4):266-268, 2008

SEÑALE CUÁL DE LOS RECURSOS QUE SE ENUNCIAN A CONTINUACIÓN CARECE DE UTILIDAD PARA OBTENER EL DIAGNÓSTICO DE CERTEZA DE UN PSEUDOMIXOMA PERITONEAL:
Introducción:
El seudomixoma peritoneal es una neoplasia de larga pero inexorable evolución que termina por ocluir las vísceras alrededor de las cuales se implanta y crece. Por ello conviene tratar la enfermedad no bien se la descubre, aunque todavía permanezca asintomática. Lo novedoso es la resección de las masas peritoneales, a veces con las vísceras comprometidas, y la instilación de agentes quimioterapéuticos en el peritoneo, en situación de hipertermia inducida.

Lectura recomendada:
Pseudomyxoma Peritonei
Cancer Treatment Reviews, 33(2):138-145, 2007

¿CÓMO RESULTA LA MORTALIDAD EN PACIENTES CON SÍNDROMES CORONARIOS AGUDOS CON LA UTILIZACIÓN DE BIVALIRUDINA COMO MONOTERAPIA EN COMPARACIÓN CON LA BIVALIRUDINA MÁS LOS ANTAGONISTAS DE LA GLICOPROTEÍNA IIB/IIIA?
Introducción:
La utilización de bivalirudina con inhibidores de la glicoproteína IIb/IIIa o sin ellos en pacientes sometidos a tratamientos invasivos luego de un síndrome coronario agudo produce resultados similares a los de otras estrategias antitrombóticas en un seguimiento a largo plazo.

Lectura recomendada:
Antithrombotic Strategies in Patients With Acute Coronary Syndromes Undergoing Early Invasive Management One-Year Results from the ACUITY Trial
JAMA, 298(21):2497-2506, 2007