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Cirugía
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¿EN QUÉ ÓRGANO PREDOMINAN LAS LESIONES PROVOCADAS POR PROLIFERACIÓN DE ONCOCITOS? Introducción: Se presenta un caso clínico de una paciente con hiperplasia oncocítica nodular multifocal en ambas parótidas, en la que se reconoció un predominio histológico de células claras. Lectura recomendada: Multifocal Nodular Oncocytic Hyperplasia of Bilateral Parotid Glands: A Case Report With a Histological Variant of Clear Cells Pathology Research and Practice, 207(7):452-455, 2011 ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES UN SÍNTOMA DEL COLESTEATOMA? Introducción: El colesteatoma es una entidad hiperproliferativa que afecta el oído medio y la cavidad mastoidea. Aunque se han postulado varias teorías, aún se desconocen los mecanismos fisiopatológicos exactos que conducen a su formación. Lectura recomendada: Biology of Cholesteatoma: Special Considerations in Pediatric Patients International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 76(3):319-321, 2012 ¿CUÁL DE ESTAS VARIABLES SE CONSIDERA UN FACTOR PREDICTIVO INDEPENDIENTE DEL VALOR DEL ÍNDICE TOBILLO-BRAZO? Introducción: Los bajos niveles de actividad física recreativa a lo largo de la vida parecen asociarse con un bajo índice tobillo-brazo y con el diagnóstico de arteriopatía periférica, en forma independiente de la presencia de factores tradicionales de riesgo vascular. Lectura recomendada: Low Lifetime Recreational Activity is a Risk Factor for Peripheral Arterial Disease Journal of Vascular Surgery, , 2011 ¿CUÁLES SON LAS VENTAJAS DE LA TERAPIA CON RIVAROXABÁN RESPECTO DEL TRATAMIENTO CONVENCIONAL PARA LOS CASOS DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO? Introducción: El tratamiento del embolismo pulmonar sintomático sólo con rivaroxabán por vía oral resultó igualmente eficaz que el tratamiento con enoxaparina y antagonistas de la vitamina K, con un perfil de seguridad aceptable. Lectura recomendada: Oral Rivaroxaban for the Treatment of Symptomatic Pulmonary Embolism New England Journal of Medicine, 366(14):1287-1297, 2012 ¿CUÁL DE ESTOS FACTORES PARECE RELACIONARSE CON MEJOR PRONÓSTICO EN LOS PACIENTES CON CARCINOMATOSIS PERITONEAL SECUNDARIA A CARCINOMA COLORRECTAL? Introducción: Si bien se admite que un subgrupo de pacientes con carcinomatosis peritoneal secundaria al cáncer colorrectal parece evolucionar mejor con la indicación de tratamientos locales, se destaca la existencia de debates acerca de la elección entre estas opciones terapéuticas y la quimioterapia sistémica. Lectura recomendada: Factors Dictating Outcomes in Patients with Colorectal Cancer and Peritoneal Carcinomatosis: Selection, Resection, or Convection Journal of Clinical Oncology, 30(3):226-228, 2012 ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES UNA POSIBLE LOCALIZACIÓN PARA EL TUMOR FIBROSO SOLITARIO? Introducción: El tumor fibroso solitario de la cavidad oral es una neoplasia generalmente benigna y poco frecuente. En el presente artículo se describe un caso de tumor fibroso solitario de paladar blando y se analizan los principales conceptos sobre su presentación clínica e histopatológica, así como sobre su diagnóstico y tratamiento. Lectura recomendada: Tumor Fibroso Solitario del Paladar Blando Acta Otorrinolaringológica Española, 62(3):239-241, 2011 ¿CUÁL ES LA TOXICIDAD MÁS FRECUENTEMENTE ASOCIADA CON EL USO CONJUNTO DE BEVACIZUMAB Y EVEROLIMUS? Introducción: La combinación de bevacizumab y everolimus resulta bien tolerada en pacientes con cáncer colorrectal metastásico, pero logra una actividad clínica limitada, reflejada principalmente en una estabilización prolongada de la enfermedad. Lectura recomendada: A Phase II Trial of bevacizumab Plus Everolimus for Patients With Refractory Metastatic Colorectal Cancer Oncologist, 16(8):1131-1137, 2011 ¿QUÉ EFECTO TIENE EL DISPOSITIVO INTRAUTERINO DE LIBERACIÓN DE LEVONORGESTREL EN LAS PACIENTES CON MENORRAGIA ASOCIADA CON LOS LEIOMIOMAS? Introducción: En las pacientes con leiomiomas uterinos y menorragia, los dispositivos intrauterinos de liberación de levonorgestrel reducen la magnitud del sangrado menstrual y el volumen uterino pero no se asocian con una disminución significativa del volumen de los miomas. Lectura recomendada: Efficacy of the Levonorgestrel-Relasing Intrauterine System in Uterine Leiomyoma International Journal of Gynecology & Obstetrics, 116(1):35-38, 2011 ¿QUÉ PORCENTAJE APROXIMADO DE LOS ACCIDENTES CEREBROVASCULARES ISQUÉMICOS SE DEBE A LA OCLUSIÓN ATEROSCLERÓTICA DE LA ARTERIA CAROTÍDEA INTERNA? Introducción: En pacientes con oclusión aterosclerótica de arteria carótida interna, la cirugía de bypass extracraneal-intracraneal agregada al tratamiento farmacológico no mejora las tasas de recurrencia de accidentes cerebrovasculares isquémicos homolaterales a los 2 años. Lectura recomendada: Extracranial-Intracranial Bypass Surgery for Stroke Prevention in Hemodynamic Cerebral Ischemia: The Carotid Occlusion Surgery Study Randomized Trial JAMA, 306(18):1983-1992, 2011 ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DEFINITIVO PARA EL SÍNDROME HEPATORRENAL? Introducción: El diagnóstico precoz del síndrome hepatorrenal es esencial para indicar rápidamente el tratamiento; sin embargo, el síndrome sólo se identifica con precisión cuando se descartan otras causas posibles de insuficiencia renal. El trasplante hepático, en ausencia de contraindicaciones, representa el tratamiento definitivo. Lectura recomendada: Hepatorenal Syndrome: Progressive Renal Failure in Patients with Cirrhosis Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 24(11):30-33, 2011 ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES UN POSIBLE MECANISMO DE RESISTENCIA ANTIBIÓTICA DE PSEUDOMONAS AERUGINOSA? Introducción: Las principales betalactamasas de espectro extendido halladas en aislamientos de Pseudomonas aeruginosa resistente a cefalosporinas de amplio espectro son VEB-1 y OXA-10, y la principal metalo-betalactamasa es la VIM. Lectura recomendada: Distribution of Ambler class A, B and D b-lactamases among Pseudomonas Aeruginosa Isolates Burns, , 2012 ¿PARA LA EVALUACIÓN DE CUÁL DE LAS SIGUIENTES ÁREAS ES ÚTIL LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE HAZ CÓNICO? Introducción: Los avances en la tecnología de la tomografía computarizada han permitido reducir la exposición a la radiación y el tamaño de los equipos. La tomografía computarizada de haz cónico, que puede ser utilizada en forma ambulatoria e intraoperatoria, parece especialmente útil para el diagnóstico y la estrategia terapéutica de la rinosinusitis crónica. Lectura recomendada: Advancements in Computed Tomography Management of Chronic Rhinosinusitis American Journal of Rhinology & Allergy, 25(5):299-302, 2011 ¿CUÁL DE ESTAS AFECCIONES ES UN DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL EN MUJERES CON MASAS UTERINAS ACCESORIAS Y CAVITADAS CON ENDOMETRIO FUNCIONAL? Introducción: Se describen nuevos casos de masas o nódulos uterinos accesorios y cavitados, una anomalía mülleriana observada en mujeres con útero por otro lado normal, ya descrita por los mismos autores en el Green Journal (Obstetrics and Gynecology) 2010, y que es causa de dismenorrea Grave y de dolor pelviano recurrente en mujeres jóvenes. Lectura recomendada: New Cases of Accessory and Cavitated Uterine Masses (ACUM): A Significant Cause of Severe Dysmenorrhea and recurrent Pelvic Pain in Young Women Human Reproduction, 27(3):683-694, 2012 ¿CUÁLES SON FACTORES DE RIESGO PARA LAS ÚLCERAS DIGITALES EN LA ESCLEROSIS SISTÉMICA? Introducción: La simpatectomía selectiva unilateral para el fenómeno de Raynaud con úlceras digitales, asociado con la esclerosis sistémica, produjo beneficios bilaterales, a pesar del estrés ambiental extremo como la exposición al frío y la hipoxia. Lectura recomendada: Systemic Sclerosis: Bilateral Improvement of Raynaud's Phenomenon with Unilateral Digital Sympathectomy Seminars in Arthritis and Rheumatism, 40(2):137-146, 2010 ¿CUÁL ES EN LA ACTUALIDAD LA TERAPIA FARMACOLÓGICA DE ELECCIÓN PARA EL CIERRE DEL CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE EN NEONATOS? Introducción: Se presenta una casuística de resolución eficaz de la persistencia del conducto arterioso con compromiso hemodinámico con el empleo de paracetamol en neonatos prematuros con contraindicaciones para la administración de antiinflamatorios no esteroides. Lectura recomendada: Ductal Closure with Paracetamol: A Surprising New Approach to Patent Ductus Arteriosus Treatment Pediatrics, 128(6):1618-1621, 2011 ¿CUÁLES SON LAS CONSECUENCIAS DE LA ROTACIÓN DE ANTIBIÓTICOS SOBRE LOS PERFILES DE SENSIBILIDAD DE LOS GÉRMENES GRAMNEGATIVOS EN LAS SALAS DE CUIDADOS INTENSIVOS PARA PACIENTES QUIRÚRGICOS? Introducción: Seis años después de la puesta en marcha de un protocolo de rotación de antibióticos para el tratamiento de las infecciones en una unidad de cuidados intensivos para pacientes quirúrgicos, los patrones de susceptibilidad se mantuvieron o mejoraron. Los estudios futuros ayudarán a establecer la aplicabilidad de los hallazgos a otros ámbitos. Lectura recomendada: A 9-Year Retrospective Review of Antibiotic Cycling in a Surgical Intensive Care Unit Journal of Surgical Research, 1-6, 2012 ¿CUÁL ES EL CÁNCER DE TIROIDES MÁS FRECUENTE EN LAS PERSONAS DE EDAD AVANZADA? Introducción: Las enfermedades de la glándula tiroides son comunes en las personas de edad avanzada; aunque en general se tratan de la misma forma que en los más jóvenes, la presencia de comorbilidades y el tratamiento con numerosos fármacos motivan algunos cambios. Los cánceres de tiroides también son frecuentes en este grupo, además de más agresivos. Lectura recomendada: Thyroid Disease in Older People Maturitas, 70(1):5-9, 2011 ¿CUÁL DE ESTAS VARIABLES SE ASOCIA CON LA DETECCIÓN DE ELEVADO RIESGO CORONARIO EN PACIENTES DIABÉTICOS? Introducción: El ITB en pacientes que han sufrido un SCA es una herramienta útil ya que permite la detección de una población de elevado riesgo, especialmente en combinación con la presencia de diabetes mellitus Lectura recomendada: Combination of Ankle Brachial Index and Diabetes Mellitus to Predict Cardiovascular Events and Mortality After an Acute Coronary Syndrome International Journal of Cardiology, 151(1):84-88, 2011 ¿CUÁL DE ESTOS FÁRMACOS SE CONSIDERA LA PRIMERA ESTRATEGIA PREVENTIVA Y TERAPÉUTICA PARA LOS VÓMITOS POSQUIRÚRGICOS? Introducción: Se destaca la aparente mayor eficacia de ramosetrón como profilaxis de las náuseas y vómitos en el período posquirúrgico precoz, en comparación con la administración de ondansetrón o palonosetrón. Lectura recomendada: Ondansetron, Ramosetron, or Palonosetron: Which is a Better Choice of Antiemetic to Prevent Postoperative Nausea and Vomiting in Patients Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy? Anesthesia: Essays and Researches, 5(2):182-186, 2011 ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES TERAPÉUTICAS ES LA QUE COMBINA EFICACIA EN LA PREVENCIÓN DE TEMBLORES POSANESTÉSICOS, ANALGESIA Y BAJA TASA DE EFECTOS ADVERSOS CENTRALES? Introducción: La administración de 2 mg/kg de tramadol en el momento del cierre de la herida quirúrgica permite una adecuada prevención de los temblores posanestésicos asociada con buena analgesia, sin sedación considerable. Lectura recomendada: Tramadol for Prevention of Postanaesthetic Shivering: A Randomized Double Blind Comparison with Pethidine Anaesthesia, 64(2):141-146, 2009 |
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