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Diagnóstico por Imágenes Autoevaluaciones específicas y relacionadas
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON INHIBIDORES DE LA AROMATASA (IA) EN LAS PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA?
Introducción:
En pacientes posmenopáusicas sin osteoporosis basal, los inhibidores de la aromatasa inducen una pérdida moderada de la masa ósea y se asocian con una baja incidencia de nuevas fracturas en el transcurso de los 3 años de tratamiento. La terapia con bisfosfonatos, en las enfermas con osteoporosis basal, evita la pérdida de masa ósea, pero no el riesgo de fracturas, especialmente alto entre las pacientes de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Fracture Incidence After 3 Years of Aromatase Inhibitor Therapy
Annals of Oncology, 25(4):843-847, 2014
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO PARA LOS INFARTOS CEREBELOSOS DE GRAN TAMAÑO?
Introducción:
En los infartos cerebelosos de gran tamaño, el tratamiento anticoagulante puede asociarse con edema, hemorragia y, ocasionalmente, hemorragia subaracnoidea del cerebelo y del tronco encefálico, complicaciones potencialmente mortales.

Lectura recomendada:
Anticoagulation Therapy is Harmful to Large-Sized Cerebellar Infarction
CNS Neuroscience & Therapeutics, 20(9):867-873, 2014
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¿CUÁLES SON LOS TUMORES CUYO TRATAMIENTO PODRÍA MODIFICARSE CON LA CREACIÓN DE INHIBIDORES SELECTIVOS DE LAS ENZIMAS ISOCITRATO DESHIDROGENADAS MUTADAS?
Introducción:
La creación de inhibidores selectivos de las enzimas isocitrato deshidrogenasas (IDH1 e IDH2) mutadas podría representar una nueva era en términos de diagnóstico y tratamiento de distintos cánceres.

Lectura recomendada:
Cancer-Associated Isocitrate Dehydrogenase. Mutations
Oncologist, 17(1):5-8, 2012
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¿CUÁLES DE LOS SIGUIENTES SON EFECTOS DEL RIOCIGUAT, OBSERVADOS EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN PULMONAR CRÓNICA TROMBOEMBÓLICA?
Introducción:
En pacientes con hipertensión pulmonar crónica tromboembólica, el tratamiento con riociguat mejora significativamente la capacidad para el ejercicio y la resistencia vascular pulmonar.

Lectura recomendada:
Riociguat for the Treatment of Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension
New England Journal of Medicine, 369(4):319-329, 2013
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¿CUÁLES SON LOS PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO QUE PRESENTAN NIVELES MÁS ALTOS DE ESFINGOSINA 1 FOSFATO?
Introducción:
Los pacientes con angina preinfarto presentan niveles más altos de esfingosina 1 fosfato, en comparación con los enfermos sin angina preinfarto. Por lo tanto, el efecto cardioprotector de la angina preinfarto podría obedecer, al menos en parte, a esta molécula.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Pre-Infarction Angina and Serum Sphingosine-1-Phosphate Levels
Acta Cardiologica Sinica, 30(6):546-552, 2014
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¿CUÁLES SON LOS FACTORES QUE AUMENTAN EL RIESGO DE PANCREATITIS AGUDA GRAVE?
Introducción:
En los Estados Unidos, la pancreatitis aguda es la principal causa de internación por trastornos gastrointestinales. En esta revisión, los autores resumen los aspectos más importantes del diagnóstico y tratamiento, los factores de riesgo y las complicaciones.

Lectura recomendada:
Clinical Management of Patients With Acute Pancreatitis
Gastroenterology, 144(6):1272-1281, 2013
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalToxicologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaHematologíaM�s Especialidades
¿QUÉ EFECTOS TIENE EL TABAQUISMO SOBRE LAS CÉLULAS PROGENITORAS ENDOTELIALES (CPE) CIRCULANTES, EN LOS SUJETOS CON ENFERMEDAD CORONARIA?
Introducción:
En los pacientes con enfermedad coronaria, el tabaquismo se asocia con depleción de los progenitores de las células endoteliales en la circulación y con aumento de la presión sistólica en la arteria pulmonar. Los resultados en conjunto sugieren que la reducción de dichas células, en los sujetos que fuman, podría estar asociada con la aparición de hipertensión pulmonar.

Lectura recomendada:
Smoking Is Associated with Depletion of Circulating Endothelial Progenitor Cells and Elevated Pulmonary Artery Systolic Pressure in Patients with coronary Artery Disease
American Journal of Cardiology, 106(9):1248-1254, 2010
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¿CÓMO SE TRANSMITE LA ENFERMEDAD DE HUNTER O MUCOPOLISACARIDOSIS (MPS) DE TIPO II?
Introducción:
La mucopolisacaridosis de tipo II o enfermedad de Hunter obedece a la deficiencia de la enzima iduronato 2-sulfatasa. El trastorno se hereda en forma ligada al cromosoma X. Las manifestaciones clínicas y el tratamiento dependen del fenotipo.

Lectura recomendada:
Guía para el Diagnóstico, Seguimiento y Tratamiento de la Mucopolisacaridosis de tipo II (MPS-II) o Enfermedad de Hunter
Archivos Argentinos de Pediatría, 109(2):175-181, 2011
Especialidad principalDiagnóstico por ImágenesEspecialidad principalUrologíaEspecialidad relacionadaOncología
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES SITIOS ES UN FOCO FRECUENTE DE METÁSTASIS EN EL CÁNCER DE PRÓSTATA?
Introducción:
La aplicación de estrategias apropiadas para la detección de metástasis en el cáncer de próstata avanzado es necesaria para la terapéutica óptima de los pacientes. Sin embargo, la incongruencia de las publicaciones y las normativas al respecto complican este abordaje.

Lectura recomendada:
Challenges and Recommendations for Early Identification of Metastatic Disease in Prostate Cancer
Urology, 83(3):664-669, 2014
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCirugíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL ES LA PREVALENCIA DE VÁLVULA AÓRTICA BICÚSPIDE EN LA POBLACIÓN GENERAL?
Introducción:
Es posible realizar el reemplazo de válvula aórtica por cateterismo en forma segura en pacientes con válvula aórtica bicúspide, y la tasa de éxito de los dispositivos implantados, la tasa de complicaciones tempranas luego del procedimiento y las tasas de mortalidad por cualquier causa a los 30 días y al año fueron similares a las de individuos con estenosis de válvula aórtica tricúspide.

Lectura recomendada:
Comparison of One- and 12-Month Outcomes of Transcatheter Aortic Valve Replacement in Patients With Severely Stenotic Bicuspid Versus Tricuspid Aortic Valves (Results From a Multicenter Registry)
American Journal of Cardiology, 114(5):757-762, 2014
Especialidad principalCirugíaEspecialidad principalUrologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiabetologíaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS FACTORES QUE PREDICEN LA MORTALIDAD EN LOS PACIENTES CON GANGRENA DE FOURNIER?
Introducción:
Las características clínicas son similares en los enfermos de edad avanzada y los pacientes de menos de 65 años con gangrena de Fournier. En los primeros, la enfermedad no suele ser más grave al momento de la internación. Sin embargo, el shock es más común en los enfermos añosos y representa un importante factor predictivo de la mortalidad.

Lectura recomendada:
Fournier's Gangrene: Clinical Characteristics in the Elderly
International Journal of Gerontology, 8(3):162-165, 2014
Especialidad principalGeriatríaEspecialidad principalOtorrinolaringologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFonoaudiologíaEspecialidad relacionadaNeurocirugíaEspecialidad relacionadaNeurologíaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES TÉCNICAS QUIRÚRGICAS MEJORA LOS UMBRALES AUDITIVOS EN LOS PACIENTES CON COLESTEATOMA?
Introducción:
En la presente serie de pacientes con colesteatoma, operados en el Hospital Universitario de Chile, la técnica quirúrgica utilizada con mayor frecuencia fue la aticoantromastoidectomía. En asociación con la timpanoplastia tipo IIIA, el procedimiento se asoció con mejoría auditiva significativa.

Lectura recomendada:
Cirugía del Colesteatoma y Audición
Revista Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, 73(3):243-248, 2013
Especialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
EN LA ACTUALIDAD, ¿CUÁL ES EL VALOR MEDIO DE LA SUPERVIVENCIA EN LOS PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR?
Introducción:
La hipertensión pulmonar puede causar muerte prematura. Los tratamientos disponibles en la actualidad mejoran la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes.

Lectura recomendada:
Riociguat for Pulmonary Hypertension
Expert Review of Clinical Pharmacology, 7(3):259-270, 2014
Especialidad principalGastroenterologíaEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaTrasplantesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES UN RIESGO A LARGO PLAZO DE LA PIOGLITAZONA?
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con hígado graso no alcohólico comprende medidas dirigidas a tratar la obesidad y el síndrome metabólico, y otras terapias orientadas específicamente a los trastornos hepáticos.

Lectura recomendada:
Treatment of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease
Digestive Diseases - Clinical Reviews, 32(5):597-604, 2014
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS FACTORES QUE PREDICEN LA PERSISTENCIA DEL RITMO SINUSAL, EN LOS ENFERMOS CON FIBRILACIÓN AURICULAR (FA) TRATADOS CON DRONEDARONA O PROPAFENONA?
Introducción:
En pacientes con fibrilación auricular, sometidos a cardioversión eléctrica, la dronedarona y propafenona se asocian con la misma eficacia en términos de la persistencia del ritmo sinusal. La frecuencia ventricular, al momento de la primera recidiva, fue más baja en los enfermos asignados a dronedarona; sin embargo, la diferencia no fue significativa.

Lectura recomendada:
Efficacy of Dronedarone Versus Propafenone in the Maintenance of Sinus Rhythm in Patients With Atrial Fibrillation After Electrical Cardioversion
Clinical Therapeutics, 36(9):1169-1175, 2014
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¿EN CUÁL DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES, EL PUNTAJE DE HUESO TRABECULAR (PHT) PODRÍA SER PARTICULARMENTE ÚTIL PARA PREDECIR EL RIESGO DE FRACTURAS POR FRAGILIDAD?
Introducción:
El puntaje de hueso trabecular, un marcador de los trastornos de la microarquitectura ósea, se obtiene directamente de la densitometría de columna lumbar. Diversos trabajos recientes demostraron la utilidad de este parámetro en la predicción de fracturas, especialmente en los pacientes con osteoporosis secundaria.

Lectura recomendada:
Utility of the Trabecular Bone Score (TBS) In Secondary Osteoporosis
Endocrine, , 2014
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¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESTRATEGIAS ES ÚTIL PARA REDUCIR EL RIESGO DE DEFECTOS DEL TUBO NEURAL?
Introducción:
Las normativas vigentes recomiendan la administración de 400 µg de ácido fólico desde antes de la concepción y durante las primeras 12 semanas de la gestación. En este contexto, el agregado de ácido fólico a los anticonceptivos orales parece una estrategia útil y segura.

Lectura recomendada:
Clinical Utility of Folate-Containing Oral Contraceptives
International Journal of Women's Health, 185-190, 2012
Especialidad principalOsteoporosis y Osteopatías MédicasEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaReumatologíaEspecialidad relacionadaFarmacología
EN LA DEFINICIÓN DE CASO DE LA FRACTURA FEMORAL ATÍPICA, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES CONSIDERADA UNA MANIFESTACIÓN MENOR?
Introducción:
Un grupo de expertos ha revisado las investigaciones recientes sobre la epidemiología, la patogenia y el tratamiento médico de las fracturas subtrocantéreas atípicas y de la diáfisis femoral e incluyó la revisión de las definiciones de caso.

Lectura recomendada:
Atypical Subtrochanteric and Diaphyseal Femoral Fractures: Second Report of a Task Force of the American Society for Bone and Mineral Research
Journal of Bone and Mineral Research, 29(1):1-23, 2014
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¿CUÁLES SON LAS PRINCIPALES VENTAJAS DEL REGISTRO ELECTROCARDIOGRÁFICO (ECG) PROLONGADO, DURANTE 30 DÍAS, EN LOS ENFERMOS QUE SUFREN UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR (ACV)?
Introducción:
En las personas con accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio de etiología desconocida, la fibrilación auricular paroxística es frecuente. El registro electrocardiográfico no invasivo durante 30 días mejora considerablemente la probabilidad de detección de la arritmia, en comparación con el control electrocardiográfico convencional de 24 horas.

Lectura recomendada:
Atrial Fibrillation in Patients With Cryptogenic Stroke
New England Journal of Medicine, 370(26):2467-2477, 2014
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO EN TÉRMINOS DE LA RELACIÓN ENTRE LA ALBUMINURIA Y LA RESERVA DE FLUJO CORONARIO (RFC) EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA (ERC)?
Introducción:
La albuminuria se asocia con anormalidades de la velocidad de flujo coronario en los pacientes con enfermedad renal crónica. La asociación se observa, incluso, en los enfermos con insuficiencia renal leve a moderada.

Lectura recomendada:
Relation of Albuminuria to Coronary Microvascular Function in Patients With Chronic Kidney Disease
American Journal of Cardiology, 113(5):779-785, 2014
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