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Diabetología Autoevaluaciones específicas y relacionadas
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SEÑALE CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES RESPECTO DEL SÍNDROME METABÓLICO Y EL TEJIDO ADIPOSO ES CORRECTA:
Introducción:
El ecocardiograma y la densitometría de rayos X con doble nivel de energía son técnicas de bajo costo y escaso nivel de radiación que permiten evaluar en forma adecuada los depósitos adiposos periviscerales en ancianos con síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
Echocardiography and Dual-Energy X-Ray Absorptiometry in the Elderly Patients with Metabolic Syndrome: A Comparison of Two Different Tecniques to Evaluate Visceral Fat Distribution
Journal of Nutrition, Health and Aging, 14(1):6-10, 2010
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad principalEpidemiologíaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaOncologíaEspecialidad relacionadaSalud PúblicaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaM�s Especialidades
SEÑALE CUÁLES DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SON CORRECTAS EN RELACIÓN CON EL VÍNCULO ENTRE DIABETES Y CÁNCER:
Introducción:
Se plantean distintos aspectos revisados en un consenso sobre la relación entre diabetes tipo 2 y cáncer, y se postulan los pasos a seguir para profundizar la investigación sobre el tema.

Lectura recomendada:
Linking Diabetes and Cancer: A Consensus on Complexity
Lancet, 375(9733):2201-2202, 2010
Especialidad principalAtención PrimariaEspecialidad principalNeurologíaEspecialidad relacionadaAnestesiologíaEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaSalud MentalM�s Especialidades
¿CUÁNDO DEBE TENER LUGAR LA DERIVACIÓN DE LOS PACIENTES CON DOLOR NEUROPÁTICO A UN SERVICIO ESPECIALIZADO?
Introducción:
A la hora de elegir el fármaco a administrar a un paciente con dolor neuropático debe tenerse en cuenta la vulnerabilidad ante la aparición de efectos adversos, la seguridad de la droga, la preferencia del paciente, su estilo de vida y ocupaciones, la comorbilidad con trastornos psiquiátricos y el empleo concomitante de otros agentes.

Lectura recomendada:
Neuropathic Pain: The Pharmacological Management of Neuropathic Pain in Adults in Non-Specialist Settings: 3. Research Recommendations
www.nice.org.uk/guidance/CG96, 135-155, 2010
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaM�s Especialidades
¿QUÉ EFECTOS EJERCE EL FENOFIBRATO SOBRE LA FUNCIÓN RENAL?
Introducción:
El tratamiento con fenofibrato se asocia con una reducción de la albuminuria y preservación del índice de filtración glomerular a pesar del incremento inicial y reversible en los niveles de creatinina. Los hallazgos del seguimiento prolongado sugieren que el fenofibrato podría retrasar la progresión de la albuminuria y de la disfunción renal en los enfermos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Effects of Fenofibrate on Renal Function in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: The Fenofibrate Intervention and Event Lowering in Diabetes (FIELD) Study
Diabetologia, , 2010
Especialidad principalGastroenterologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaNutriciónM�s Especialidades
SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA CON RESPECTO DE LAS OPCIONES FARMACOLÓGICAS PARA EL TRATAMIENTO DE LA ESTEATOSIS HEPÁTICA:
Introducción:
Aunque no existen normativas para el tratamiento esteatosis hepática no alcohólica, éste debe seguir centrado en la reducción del peso, la modificación de los factores de riesgo y la resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
Nonalcoholic Steatohepatitis: A Review of the Literature and Updates in Management
Southern Medical Journal, 103(6):547-550, 2010
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad principalEducación MédicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaNutriciónEspecialidad relacionadaGeriatría
EL EMPLEO DE SISTEMA PROFESIONALES DE MONITOREO CONTINUO DE GLUCEMIA EN PACIENTES DIABÉTICOS PERMITE:
Introducción:
El monitoreo continuo de glucosa profesional permite la detección de hipoglucemias nocturnas y de hiperglucemias posprandiales previamente inadvertidas, y permite ajustar el tratamiento, a la vez que sirve como elemento de motivación y de educación para los pacientes.

Lectura recomendada:
Individualizing Care for the Many: The Evolving Role of Professional Continuous Glucose Monitoring Systems in Clinical Practice
Diabetes Educator, 36(1):4-19, 2010
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaNutriciónM�s Especialidades
¿CUÁL ES EL UMBRAL RENAL DE GLUCEMIA RELACIONADO CON LA PÉRDIDA URINARIA DE CALORÍAS?
Introducción:
El autor indica que el vildagliptin permite a los pacientes alcanzar el intervalo glucémico deseado sin relacionarse con episodios de hipoglucemia ni con aumento del peso corporal.

Lectura recomendada:
Weight Neutrality with the DPP-4 Inhibitor, Vildagliptin: Mechanistic Basis and Clinical Experience
Vascular Health and Risk Management, 6:541-548, 2010
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalDiabetologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaSalud PúblicaM�s Especialidades
¿CUÁL DE ESTOS FACTORES DE RIESGO SE ASOCIA CON UN PEOR PRONÓSTICO DE LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA CRÓNICA?
Introducción:
Aunque la cardiopatía isquémica crónica se asocia con un pronóstico relativamente favorable, el subgrupo de pacientes diabéticos se caracteriza por una peor evolución. En consecuencia, es necesaria la identificación precisa de estos enfermos con el objetivo de instrumentar controles más estrictos.

Lectura recomendada:
Effect of Diabetes on the Clinical Characteristics and Prognosis of Patients with Chronic Ischemic Heart Disease. The CIBAR Study
Revista Española de Cardiología, 63(11):1371-1376, 2010
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿CUÁL SERÍA UN MOTIVO DE CAMBIO DE ESQUEMA TERAPÉUTICO PARA DISMINUIR LOS NIVELES DE COLESTEROL ASOCIADO CON LIPOPROTEÍNAS DE BAJA DENSIDAD (LDLC) EN UN PACIENTE DETERMINADO?
Introducción:
En los pacientes con hipercolesterolemia que no responden al tratamiento de primera línea con 40 mg de simvastatina, el agregado de 10 mg de ezetimibe es la opción más eficaz para disminuir sus niveles de colesterol.

Lectura recomendada:
Incremental Cholesterol Reduction with Ezetimibe/simvastatin, Atorvastatin and Rosuvastatin in UK General Practice (IN-PRACTICE): Randomised Controlled Trial of Achievement of Joint British Societies (JBS-2) Cholesterol Targets
International Journal of Clinical Practice, 64(8):1052-1061, 2010
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¿QUÉ PACIENTES CUMPLEN MENOS LAS RECOMENDACIONES EN RELACIÓN CON EL CUIDADO PERSONAL DE LA DIABETES?
Introducción:
En las pacientes diabéticas que alguna vez han tenido depresión se deben reforzar las intervenciones destinadas a lograr un mejor control de la enfermedad en relación con los cuidados personales.

Lectura recomendada:
Lifetime Depression and Diabetes Self-Management in Women with Type 2 Diabetes: A Case-Control Study
Diabetic Medicine, 27(6):713-717, 2010
Especialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad principalOftalmologíaEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesM�s Especialidades
¿QUÉ BENEFICIOS PROVOCA LA ADMINISTRACIÓN DE ENALAPRIL O LOSARTÁN EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 1 SIN HIPERTENSIÓN NI ALBUMINURIA?
Introducción:
El bloqueo del sistema renina-angiotensina-aldosterona con un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina o un antagonista de los receptores de angiotensina no disminuyó el daño renal estructural o funcional en pacientes con diabetes tipo 1 sin hipertensión ni albuminuria, aunque retrasó la progresión de la retinopatía.

Lectura recomendada:
Renal and Retinal Effects of Enalapril and Losartan in Type 1 Diabetes
New England Journal of Medicine, 361(1):40-51, 2009
Especialidad principalAnestesiologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeurología
SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS ES ÚTIL PARA EL TRATAMIENTO DE LA POLINEUROPATÍA DOLOROSA DIABÉTICA.
Introducción:
Los autores presentan una actualización sobre la eficacia de los distintos tratamientos contra el dolor neuropático. Sin embargo, concluyen que el tratamiento es insuficiente.

Lectura recomendada:
The Evidence for Pharmacological Treatment of Neuropathic Pain
Pain, 150(3):573-581, 2010
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNefrología y Medio Interno
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES EVENTOS ADVERSOS RESULTA MÁS FRECUENTE CON VILDAGLIPTIN QUE CON TIAZOLIDINDIONAS EN LOS PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 E INSUFICIENCIA RENAL LEVE?
Introducción:
El agregado de vildagliptin al tratamiento con metformina en pacientes con diabetes tipo 2 con insuficiencia renal leve demostró una eficacia y tolerabilidad comparables a la observada en aquellos con función renal normal y en los tratados con tiazolidindionas.

Lectura recomendada:
Safety and Tolerability of Vildagliptin Vs. Thiazolidinedione as Add-On to Metformin in Type 2 Diabetic Patients with and Without Mild Renal Impairment: A Retrospective Analysis of the GALIANT Study
Diabetes Research and Clinical Practice, 90(2):182-190, 2010
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNutrición
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES SE ASOCIA CON MAYOR RIESGO DE EPISODIOS DE HIPOGLUCEMIA GRAVE?
Introducción:
El mayor riesgo de hipoglucemia grave en pacientes con diabetes tipo 2 se asoció con el tratamiento con insulina y su duración, mayores niveles de hemoglobina glucosilada y nivel educativo más alto.

Lectura recomendada:
Determinants of Severe Hypoglycemia Complicating Type 2 Diabetes: The Fremantle Diabetes Study
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95(5):2240-2247, 2010
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad principalAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEndocrinología y Metabolismo
¿SOBRE CUÁL O CUÁLES DE LOS SIGUIENTES FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR TIENE MAYOR IMPACTO LA INTERVENCIÓN INTENSIVA EN EL ESTILO DE VIDA?
Introducción:
El programa de intervención intensiva en el estilo de vida del estudio Look AHEAD logró mayores disminuciones en la glucemia, la presión arterial y la concentración plasmática de lípidos luego de 1 año comparado con el cuidado habitual.

Lectura recomendada:
Effect of the Look AHEAD Study Intervention on Medication Use and Related Cost to Treat Cardiovascular Disease Risk Factors in Individuals With Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 33(6):1153-1158, 2010
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¿CUÁLES SON LOS NIVELES DE HEMOGLOBINA GLUCOSILADA RECOMENDADOS POR LA AMERICAN DIABETES ASSOCIATION (ADA) PARA LOS NIÑOS DE ENTRE 6 Y 12 AÑOS?
Introducción:
El funcionamiento ejecutivo (planificación, resolución de problemas, organización y memoria a corto plazo) se relacionó con la adhesión terapéutica y, en consecuencia, con el control de la enfermedad en una muestra de niños de entre 9 y 11 años.

Lectura recomendada:
Executive Functioning, Treatment Adherence, and Glycemic Control in Children With Type 1 Diabetes
Diabetes Care, 33(6):1159-1162, 2010
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¿QUÉ FACTORES PREDICEN EN FORMA SIGNIFICATIVA LA MORTALIDAD GLOBAL EN LOS ENFERMOS CON DIABETES TIPO 1 DE LARGA DATA?
Introducción:
La regulación de la glucemia, la dislipidemia y la disfunción renal se asocian con la mortalidad y la enfermedad cardíaca isquémica en los enfermos con diabetes tipo 1 de años de evolución. El control metabólico estricto es importante incluso en los pacientes diabéticos con una supervivencia prolongada.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Mortality and Ischemic Heart Disease in Patients with Long-term Type 1 Diabetes
Journal of Diabetes and its Complications, 24(4):223-228, 2010
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¿QUÉ FACTORES PREDICEN LA APARICIÓN DE DIABETES TIPO 2 EN LAS ENFERMAS CON EL SÍNDROME DE OVARIOS POLIQUÍSTICOS?
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos tiene importantes asociaciones metabólicas y es un factor de riesgo cardiovascular. Aunque las intervenciones a corto plazo reducen el riesgo de diabetes y de eventos cardiovasculares, la información no es concluyente y se carece de indicios firmes que avalen un determinado enfoque profiláctico y terapéutico para estas pacientes.

Lectura recomendada:
Type 2 Diabetes and Cardiovascular Disease in Polycystic Ovary Syndrome: What Are the Risks and Can They Be Reduced?
Diabetic Medicine, 27(5):498-515, 2010
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad principalPediatríaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaNutriciónEspecialidad relacionadaSalud MentalEspecialidad relacionadaSalud PúblicaM�s Especialidades
¿QUÉ FACTORES SE IDENTIFICARON COMO INFLUYENTES SOBRE EL CONTROL METABÓLICO EN LOS NIÑOS CON DIABETES TIPO 1?
Introducción:
Esta investigación avala el concepto de que los pacientes pediátricos con diabetes tipo 1 expuestos a un factor estresante significativo, como un desastre natural, están en riesgo de un peor control metabólico.

Lectura recomendada:
Predictors of Metabolic Control in Children with Type 1 Diabetes: The Impact of Hurricane Katrina in a Prospective Study
Diabetes Research and Clinical Practice, 88(3):234-241, 2010
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalAnestesiologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaOrtopedia y TraumatologíaEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaM�s Especialidades
¿QUÉ TIPO DE FÁRMACO ES EL TRAMADOL?
Introducción:
La combinación de tramadol y paracetamol en dosis fijas es una alternativa atractiva para el tratamiento del dolor moderado a grave, que presenta ventajas como menor incidencia de eventos adversos y mayor comodidad posológica.

Lectura recomendada:
Tramadol/Paracetamol Fixed-Dose Combination: A Review of Its Use in the Management of Moderate to Severe Pain
Clinical Drug Investigation, 30(10):711-738, 2010
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