¿CUÁL DE ESTAS VARIABLES METABÓLICAS SE HA ASOCIADO CON UN MAYOR RIESGO DE EVENTOS VASCULARES Y DE MORTALIDAD POR TODAS LAS CAUSAS?
Introducción:
La hiperglucemia posprandial, determinada dos horas después del almuerzo, representa una variable predictiva de la mortalidad por todas las causas y del riesgo de eventos vasculares en los pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Postprandial Blood Glucose Predicts Cardiovascular Events and All-Cause Mortality in Type 2 Diabetes in a 14-Year Follow-Up
Diabetes Care, 34(10):2237-2243, 2011

¿QUÉ PORCENTAJE DE CASOS DE FIBRILACIÓN AURICULAR EN LA POBLACIÓN PUEDE ATRIBUIRSE A LA DIABETES (FRACCIÓN ATRIBUIBLE POBLACIONAL)?
Introducción:
La diabetes se asocia con mayor riesgo de fibrilación auricular por mecanismos que todavía no se comprenden por completo. En el presente metanálisis, cuando se aplicaron estimaciones más conservadoras a partir de los estudios que consideraron múltiples factores de confusión, la fracción atribuible poblacional fue del 2.5%.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of Cohort and Case-Control Studies of Type 2 Diabetes Mellitus and Risk of Atrial Fibrillation
American Journal of Cardiology, 108(1):56-62, 2011

¿CUÁL ES EL AUMENTO EN EL RIESGO DE PADECER SÍNTOMAS DEPRESIVOS EN ADOLESCENTES CON DIABETES TIPO 1?
Introducción:
Los síntomas depresivos en adolescentes con diabetes tipo 2 tendrían una prevalencia similar, de aproximadamente el 15%, a la de la población sana, con excepción de las adolescentes de mayor edad, que podrían presentar tasas más elevadas.

Lectura recomendada:
Depressive Symptoms and Quality of Life in Adolescents With Type 2 Diabetes: Baseline Data From the TODAY Study
Diabetes Care, 34(10):2205-2207, 2011

¿CUÁL DE ESTAS COMPLICACIONES DE LA NEUROPATÍA PERIFÉRICA ES UNA CAUSA HABITUAL DE INTERNACIÓN Y AMPUTACIÓN DE LOS MIEMBROS INFERIORES EN LOS PACIENTES DIABÉTICOS?
Introducción:
Os pacientes submetidos a revascularização dos membros inferiores previamente à amputação apresentaram melhor prognóstico, com diminuição do tempo de cicatrização e menor incidência de revisão do coto. A abordagem multidisciplinar, com uma interação harmônica entre as equipes assistentes, favorece o tratamento e a manutenção de um coto mais distal.

Lectura recomendada:

Revista Brasileira de Medicina, 67:13-18, 2010

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS ES MÁS EFICAZ PARA REVERTIR LA REACTIVIDAD PLAQUETARIA ALTA EN LOS ENFERMOS CON HEMODIÁLISIS TRATADOS CON 75 MG DIARIOS DE CLOPIDOGREL?
Introducción:
En enfermos tratados con hemodiálisis que presentan reactividad plaquetaria alta a pesar del tratamiento con 75 mg diarios de clopidogrel, el cambio por 10 mg de prasugrel es más eficaz para revertir la hiperreactividad plaquetaria en comparación con la duplicación de la dosis del clopidogrel. Los efectos son independientes de la presencia del alelo CYP2C19 2.

Lectura recomendada:
Antiplatelet Effects of Prasugrel Vs. Double Clopidogrel in Patients on Hemodialysis and With High on-Treatment Platelet Reactivity
Journal of Thrombosis and Haemostasis, 9(12):2379-2385, 2011

¿EN CUÁL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES ESTÁ DESACONSEJADO EL USO DE ASPARTAMO COMO SUSTITUTO DEL AZÚCAR?
Introducción:
La mayoría de los estudios que evaluaron la seguridad y los efectos adversos de los sustitutos del azúcar tuvieron limitaciones, como haber demostrado los efectos en animales, tamaños pequeños de muestra, altas dosis, falta de significado estadístico, entre otras.

Lectura recomendada:
Sugar Substitutes: Health Controversy over Perceived Benefits
Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 2(4):236-243, 2011

¿QUÉ EFECTO EJERCE EL TESAMORELIN EN LOS ENFERMOS CON LIPODISTROFIA ASOCIADA CON LA INFECCIÓN POR VIH?
Introducción:
El tesamorelin es un análogo sintético del factor liberador de la hormona de crecimiento que estimula la secreción de la hormona. Por el momento, es el único tratamiento eficaz para reducir el exceso de grasa abdominal en los enfermos con lipodistrofia asociada con la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana.

Lectura recomendada:
Spotlight on Tesamorelin in HIV-Associated Lipodystrophy
Biodrugs, 25(6):405-408, 2011

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES UN FACTOR DE RIESGO PARA LA APARICIÓN DE HIPOGLUCEMIAS GRAVES EN PACIENTES CON DIABETES?
Introducción:
El glucagón es un tratamiento eficaz y seguro para los casos de hipoglucemia grave en pacientes con diabetes tipo 1 o con diabetes tipo 2 tratados con insulina.

Lectura recomendada:
Treatment of Severe Diabetic Hypoglycemia With Glucagon: an Underutilized Therapeutic Approach
Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, (4):337-346, 2011

¿CUÁL ES LA CAUSA DEL INCREMENTO EN LA REALIZACIÓN DE CIRUGÍA BARIÁTRICA QUE SE DESCRIBE EN LA ACTUALIDAD?
Introducción:
La efectividad de la intervención quirúrgica no resultó más efectiva que el tratamiento habitual, en relación con los pacientes de edad avanzada, con un mayor riesgo de muerte asociado a la obesidad.

Lectura recomendada:
Survival Among High-Risk Patients after Bariatric Surgery
JAMA, 305(23):2419-2426, 2011

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS PARECE SER MÁS EFICAZ PARA REVERTIR LA REACTIVIDAD PLAQUETARIA ALTA, EN LOS PACIENTES TRATADOS CON CLOPIDOGREL?
Introducción:
En los pacientes con enfermedad coronaria crónica estable tratados con clopidogrel en dosis de 75 mg/día y que persisten con reactividad plaquetaria alta (menor inhibición que la esperada), el cambio por prasugrel en dosis de 10 mg/día parece ser más eficaz que la duplicación de la dosis del clopidogrel para revertir la falta de respuesta plaquetaria.

Lectura recomendada:
Prasugrel Overcomes High On-Clopidogrel Platelet Reactivity in Chronic Coronary Artery Disease Patients More Effectively Than High Dose (150 m) Clopidogrel
American Heart Journal, 162(4):733-739, 2011

¿CUÁLES SON LAS COMPLICACIONES ESPECÍFICAS DE LA INMUNOTERAPIA CON HONGOS EN PACIENTES CON SINUSITIS FÚNGICA ALÉRGICA?
Introducción:
La información en conjunto sugiere que en los enfermos con sinusitis fúngica alérgica la inmunoterapia subcutánea con hongos no se asocia con un riesgo mayor de reacciones adversas en comparación con la inmunoterapia con otros alérgenos o con la inmunoterapia con hongos, en sujetos sin sinusitis fúngica alérgica.

Lectura recomendada:
Fungal Immunotherapy in Patients With Allergic Fungal Sinusitis
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 107(5):432-436, 2011

¿EN CUÁNTO AUMENTÓ LA PREVALENCIA DE PACIENTES CON UN ÍNDICE DE MASA CORPORAL MAYOR A 35 KG/M2 ENTRE 2000 Y 2005?
Introducción:
En pacientes ancianos de alto riesgo, la cirugía bariátrica no mejora las tasas de supervivencia observadas en un período de seguimiento de 6.7 años.

Lectura recomendada:
Survival Among High-Risk Patients after Bariatric Surgery
JAMA, 305(23):2419-2426, 2011

¿QUÉ CONSECUENCIAS TIENE LA PREVENCIÓN SECUNDARIA EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD VASCULAR PERIFÉRICA ASINTOMÁTICA, SIN OTRAS MANIFESTACIONES DE ENFERMEDAD ARTERIOSCLERÓTICA?
Introducción:
Un número significativamente elevado de adultos norteamericanos con enfermedad arterial periférica asintomática y sin otras manifestaciones de enfermedad aterosclerótica no recibe la profilaxis adecuada a pesar de que ésta parece asociarse con la reducción significativa de la mortalidad.

Lectura recomendada:
Secondary Prevention and Mortality in Peripheral Artery Disease: National Health and Nutrition Examination Study, 1999 to 2004
Circulation, 124(1):17-23, 2011

EN EL INVENTARIO DE DEPRESIÓN INFANTIL (CDI, CHILDREN’S DEPRESSION INVENTORY), ¿QUÉ PUNTAJE INDICA LA PRESENCIA DE SÍNTOMAS DEPRESIVOS CLÍNICAMENTE RELEVANTES?
Introducción:
Los autores afirman que los adolescentes con diabetes tipo 2 tienen las mismas probabilidades de sufrir síntomas depresivos que los adolescentes no diabéticos.

Lectura recomendada:
Depressive Symptoms and Quality of Life in Adolescents With Type 2 Diabetes: Baseline Data From the TODAY Study
Diabetes Care, 34(10):2205-2207, 2011

¿EN CUÁNTO AUMENTÓ LA PROPORCIÓN DE PERSONAS CON OBESIDAD GRAVE EN UN PLAZO DE 5 AÑOS (ENTRE 2000 Y 2005)?
Introducción:
Puede intentarse la pérdida de peso con medidas higiénico-dietéticas antes de recurrir a la cirugía en personas con obesidad grave y diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Lifestyle Interventions for Individuals With Severe Obesity and Type 2 Diabetes; Results form the Look AHEAD Trial
Diabetes Care, 34(10):2152-2157, 2011

¿CUÁL DE ESTOS MÉTODOS APORTA DATOS DE INTERÉS EN LA EVALUACIÓN DE LA MICROCIRCULACIÓN Y EL ENFOQUE TERAPÉUTICO DEL PIE DIABÉTICO?
Introducción:
La incorporación de la constante de transferencia a nivel del músculo tibial anterior, estimada mediante resonancia magnética, podría ser útil para definir los cambios microcirculatorios en la evaluación y la terapia clínica de los pacientes diabéticos con isquemia de los miembros inferiores.

Lectura recomendada:
Use of Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging to Evaluate the Microcirculation of Lower Extremity Muscles in Patients with Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 28(5):618-621, 2011

¿CUÁL ES LA UTILIDAD DE LA DETERMINACIÓN DE LOS NIVELES SÉRICOS DE LA PROTEÍNA SURFACTANTE PULMONAR TIPO B?
Introducción:
Los resultados del Dallas Heart Study confirman la asociación entre la proteína surfactante pulmonar tipo B, la exposición al tabaco y la presencia de aterosclerosis en la aorta abdominal. La determinación de los niveles séricos de la proteína podría ser de gran ayuda para estimar los efectos vasculares asociados con el tabaquismo.

Lectura recomendada:
Interactions Between Smoking, Pulmonary Surfactant Protein B, and Atherosclerosis in the General Population: The Dallas Heart Study
Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, 31(9):2136-2143, 2011

¿QUÉ EFECTOS TIENE LA PREGABALINA EN LOS ENFERMOS CON CEFALEA POSTERIOR A LA PUNCIÓN DURAL?
Introducción:
En comparación con la aplicación de placebo, la pregabalina se asoció con una reducción significativa del dolor en las escalas visuales analógicas y de la necesidad de tratamiento con antiinflamatorios en los pacientes con cefalea posterior a la punción dural.

Lectura recomendada:
Effect of Pregabalin on Post-Dural-Puncture Headache Following Spinal Anesthesia and Lumbar Puncture
Journal of Clinical Neuroscience, 18(10):1365-1368, 2011

¿QUÉ PACIENTES TIENEN RIESGO CONSIDERABLEMENTE MAYOR DE PRESENTAR UN INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO?
Introducción:
En comparación con los pacientes que sólo presentan diabetes o trastorno depresivo mayor, los enfermos con ambas patologías tienen riesgo considerablemente más alto de presentar infarto de miocardio, aun después de considerar numerosos factores de confusión. La monitorización cardiovascular sería particularmente útil para prevenir eventos cardíacos en esta población.

Lectura recomendada:
Increased Risk of Myocardial Infarction in Depressed Patients with Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 34(8):1729-1734, 2011

¿EN QUÉ PROPORCIÓN SE INCREMENTA EL RIESGO DE AMPUTACIÓN EN LOS SUJETOS CON PIE DIABÉTICO?
Introducción:
Las recomendaciones acerca del control anual del pie diabético en pacientes de bajo riesgo deberían ser debatidas, ya que la incidencia de úlcera es baja. La precisión de las herramientas de medición utilizadas con fines predictivos requiere un análisis científico, considerando sus costos económicos.

Lectura recomendada:
The Risk of Foot Ulceration in People with Diabetes Screened in Community Settings: Findings from a Cohort Study
QJM, 104(5):403-410, 2011