¿CUÁLES SON LOS ALGUNOS DE LOS BENEFICIOS PROBADOS DE ESTA TÉCNICA FRENTE A LA CIRUGÍA A CIELO ABIERTO?
Introducción:
Los avances tecnológicos en robótica en el aporte a las cirugías laparoscópicas, no han sido paralelos con el avance de los estudios correctamente diseñados que permitan certificar los aparentes beneficios de la prostatectomía radical laparoscópica en los resultados perioperatorios y oncológicos y funcionales. Se necesita realizar un esfuerzo colectivo para llevar a cabo estos estudios aleatorizados.

Lectura recomendada:
Laparoscopic Radical Prostatectomy: Ten Years Later, Time for Evidence-Based Foundation
European Urology, 54(1):4-7, 2008

¿A PARTIR DE QUÉ DATOS CLÍNICOS SE PUEDE DIAGNOSTICAR UN REFLUJO VESICOURETERAL EN LOS NIÑOS?
Introducción:
La información de que se dispone en la actualidad avala la elección inicial de aconsejar la utilización de métodos convencionales y no agresivos para el manejo de los niños con RVU, incluso en aquellos con elevado grado.

Lectura recomendada:
Tratamiento Médico-Conservador Versus Intervencionista del Reflujo Vesicoureteral Primario en el Niño
Archivos Españoles de Urología, 61(2):229-235, 2008

¿QUÉ PARÁMETRO SE CORRELACIONA CON LA DENSIDAD MINERAL ÓSEA, EN MUJERES CON DIABETES TIPO 1?
Introducción:
Las mujeres con diabetes tipo 1 tienen menor densidad mineral ósea en comparación con sus pares sin diabetes. El trastorno en el metabolismo del hueso explicaría la mayor incidencia de fracturas de cadera osteoporóticas en las pacientes posmenopáusicas con diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
Young Women With Type 1 Diabetes Have Lower Bone Mineral Density That Persists Over Time
Diabetes Care, 31(9):1729-1735, 2008

¿CUÁL DE ESTOS FACTORES SE VINCULA DE MANERA INDEPENDIENTE Y SIGNIFICATIVA CON EL PRONÓSTICO EN LA CISTECTOMÍA RADICAL POR CÁNCER DE VEJIGA?
Introducción:
La cistectomía radical representa el tratamiento de elección del cáncer de vejiga con invasión muscular. El estadio tumoral, el grado histológico y la invasión ganglionar se asocian de modo independiente con el pronóstico de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Radical Cystectomy for Carcinoma of the Bladder: 2,720 Consecutive Cases 5 Years Later
Journal of Urology, 180(1):121-127, 2008

¿QUÉ PATRÓN TOMOGRÁFICO PREDICE MAYOR MORTALIDAD EN ENFERMOS CON FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA CON UNA EXACERBACIÓN AGUDA?
Introducción:
La tomografía computarizada de alta resolución es útil para predecir la evolución de los enfermos con fibrosis pulmonar idiopática que presentan una exacerbación aguda. El patrón difuso se asocia con una evolución más desfavorable que el patrón multifocal o periférico.

Lectura recomendada:
Computed Tomography Findings in Acute Exacerbation of Idiopathic Pulmonary Fibrosis
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 178(4):372-378, 2008

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES ELEVA EL RIESGO DE COMPLICACIONES PULMONARES EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA INTRACRANEAL PROGRAMADA?
Introducción:
La incidencia de complicaciones pulmonares en pacientes sometidos a una cirugía intracraneal programada es cercana al 25%. El 10% de los enfermos fallece como consecuencia de éstas y de allí la importancia de la identificación de los factores de riesgo de dichas complicaciones.

Lectura recomendada:
Incidence and Risk Factors for Postoperative Pulmonary Complications in Elective Intracranial Surgery
Journal of Neurosurgery, 109(2):222-227, 2008

EN LOS NIÑOS CON HIPERTENSIÓN RENOVASCULAR ¿CUÁNDO ESTÁN INDICADOS LOS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS (REVASCULARIZACIÓN) O LA ANGIOPLASTIA RENAL?
Introducción:
En esta reseña se analizaron las causas, el cuadro clínico, el diagnóstico y el tratamiento de la hipertensión renovascular en los niños.

Lectura recomendada:
Renovascular Hypertesnion in Children
Lancet, 371(9622):1453-1463, 2008

EN AUSENCIA DE PROFILAXIS ADECUADA, ¿QUÉ PORCENTAJE DE PACIENTES PRESENTARÁ TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA LUEGO DE UNA CIRUGÍA ORTOPÉDICA?
Introducción:
La profilaxis del tromboembolismo venoso se realiza en un escaso porcentaje de casos, hecho que expone al médico a futuras disputas legales.

Lectura recomendada:
Awareness of Venous Thromboembolism Prophylaxis Must Be Increased
British Journal of Hospital Medicine, 69(5):244, 2008

¿CUÁL ES EL FACTOR MÁS IMPORTANTE EN LA PREDICCIÓN DE LA PROGRESIÓN A DIABETES TIPO 1?
Introducción:
La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmunitaria. El número de autoanticuerpos predice sustancialmente la progresión desde el estado de prediabetes a la diabetes clínicamente manifiesta.

Lectura recomendada:
Autoantibodies in Type 1 Diabetes
Autoimmunity, 41(1):11-18, 2008

¿EN CUÁL DE ESTOS GRUPOS POBLACIONALES SE DESCRIBE UNA MAYOR PREVALENCIA DE LA BACTERIURIA ASINTOMÁTICA?
Introducción:
La prevalencia de bacteriuria asintomática en los ancianos es elevada, tanto como consecuencia de un alto recambio de cepas como de la colonización con una misma variedad por lapsos prolongados.

Lectura recomendada:
Asymptomatic Bacteriuria in the Elderly: High Prevalence and High Turnover of Strains
Scandinavian Journal of Infectious Diseases, 40(10):804-810, 2008

EN RELACIÓN CON UNA NUEVA PANDEMIA POR EL VIRUS DE LA GRIPE, ¿EN QUÉ PERÍODO DE LOS DESCRITOS POR LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD ESTAMOS ACTUALMENTE?
Introducción:
Aunque la morbilidad y la mortalidad asociadas con la infección por el virus de la influenza son elevadas, son bajas en comparación con las consecuencias posibles de una pandemia ocasionada por una nueva cepa del virus. La implementación de programas de inmunización es esencial para evitar el caos médico y social que aquélla significaría.

Lectura recomendada:
Influenza Vaccination and the Elderly Pandemic Preparedness
Drugs & Aging, 25(3):179-186, 2008

¿EN QUÉ PACIENTES SERÍA PARTICULARMENTE ÚTIL EL TRATAMIENTO TÓPICO COMBINADO CON CORTICOIDES Y MUPIROCINA?
Introducción:
La piel afectada de los pacientes con eccema y con dermatitis atópica con frecuencia está colonizada por Staphylococcus aureus. Cuanto más grave el eccema, mayor el índice de colonización. La administración precoz de corticoides y de antibióticos locales sería particularmente beneficiosa en los sujetos con eccema moderado a grave.

Lectura recomendada:
Skin Colonization by Staphylococcus aureus in Patients with Eczema and Atopic Dermatitis and Relevant Combined Topical Therapy: A Double-Blind Multicentre Randomized Controlled Trial
British Journal of Dermatology, 155(4):680-687, 2006

¿QUÉ MÉTODO DE DIAGNÓSTICO PUEDE EMPLEARSE MASIVAMENTE PARA LA DETECCIÓN TEMPRANA Y EL COMIENZO DE LA PREVENCIÓN EN LA POBLACIÓN DE RIESGO?
Introducción:
Tanto el envío sistemático de equipos para evaluar la sangre oculta en materia fecal como los recordatorios de consulta al médico para realizar dicho estudio demostraron ser eficaces para la detección temprana del cáncer colorrectal.

Lectura recomendada:
Colorectal Cancer Screening Program: Cost Effectiveness of Systematic Recall Letters
Gastroentérologie Clinique et Biologique, 31(11):929-933, 2007

¿QUÉ FACTORES PARECEN PREDECIR EL AUMENTO DEL RIESGO DE LA MORTALIDAD EN PACIENTES CON APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO?
Introducción:
En pacientes con apnea obstructiva del sueño, el sexo femenino, la mayor edad en el momento en que se inicia el tratamiento con presión positiva continua, la saturación de oxígeno mínima nocturna antes de la terapia y un mayor índice Charlson son factores predictivos de mortalidad.

Lectura recomendada:
Why Does Gender Influence Survival in Obstructive Sleep Apnoea?
Respiratory Medicine, 102(9):1231-1236, 2008

¿CUÁL ES LA FORMA MÁS GRAVE DE LA OSTEOGÉNESIS IMPERFECTA?
Introducción:
Definición, etiología y tratamiento de la osteoporosis en los niños.

Lectura recomendada:
Management of Osteoporosis in Children
European Journal of Endocrinology, 159(Supl. 1):33-39, 2008

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES VARIABLES SE ASOCIA CON EL AGRANDAMIENTO DEL HEMATOMA, LUEGO DE UNA HEMORRAGIA INTRACEREBRAL?
Introducción:
La presión arterial y el agrandamiento del hematoma en las 24 horas que siguen a la hemorragia intracerebral no parecen estar asociados. En los pacientes que presentan esta complicación y aquellos sin agrandamiento del hematoma no se registran diferencias importantes en las mediciones de la presión arterial.

Lectura recomendada:
Blood Pressure is not Associated with Haematoma Enlargement in Acute Intracerebral Haemorrhage
European Journal of Neurology, 15(10):1085-1090, 2008

¿QUÉ FACTOR CLÍNICO/EPIDEMIOLÓGICO SE CORRELACIONÓ CON LA VIREMIA?
Introducción:
Los cuatro serotipos del virus pueden producir fiebre hemorrágica, y la viremia está presente durante la fase febril temprana

Lectura recomendada:
[Dengue in the Early Febrile Phase: Viremia and Antibody Responses]
Journal of Infectious Diseases, 176:330-330, 1997

¿CUÁL FUE LA INCIDENCIA ACUMULATIVA A 10 AÑOS DE DUPLICACIÓN DEL NIVEL SÉRICO DE CREATININA CON RESPECTO A LOS VALORES INICIALES, DE APARICIÓN DE ENFERMEDAD RENAL TERMINAL O MUERTE EN LOS PACIENTES AFROAMERICANOS CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA HIPERTENSIVA TRATADOS CON INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE LA ANGIOTENSINA Y QUE LOGRARON LOS NIVELES RECOMENDADOS DE PRESIÓN ARTERIAL DE < 130/80 MM HG?
Introducción:
La mayoría de los pacientes afroamericanos con hipertensión asociada a enfermedad renal crónica presentan progresión continua de su nefropatía a largo plazo a pesar del uso de bloqueantes del sistema renina-angiotensina y del logro de los niveles recomendados de presión arterial.

Lectura recomendada:
Long-Term Effects of Renin-Angiotensin System-Blocking Therapy and a Low Blood Pressure Goal on Progression of Hypertensive Chronic Kidney Disease in African Americans
Archives of Internal Medicine, 168(8):832-839, 2008

¿CUÁL ES EL MOTIVO DE LA DIFERENCIA EN EL AUMENTO DE LA PREVALENCIA Y LA INCIDENCIA DE DIABETES TIPO 2?
Introducción:
En la población estudiada se describe un aumento de la prevalencia de la diabetes tipo 2, como consecuencia de la diferencia entre las cifras estables de incidencia y los valores decrecientes de mortalidad asociada con la enfermedad.

Lectura recomendada:
Prevalence and Incidence of Type 2 Diabetes and its Complications 1996-2003 - Estimates from a Swedish Population-based Study
Diabetic Medicine, 25(10):1178-1186, 2008

¿EN QUÉ TIPO DE PACIENTES LOS NIVELES ELEVADOS DE GAMMA-GLUTAMILTRANSFERASA (GGT) AUMENTAN EL RIESGO DE EVENTOS CARDIOVASCULARES?
Introducción:
Los niveles elevados de gamma-glutamiltransferasa se asocian con mayor riesgo de accidente cerebrovascular y eventos cardiovasculares fatales, en forma independiente de la presencia de los factores convencionales de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
The Value of Gamma-Glutamyltransferase in Cardiovascular Risk Prediction in Men without Diagnosed Cardiovascular Disease or Diabetes
Atherosclerosis, 201(1):168-175, 2008