¿QUÉ FACTOR PREDICE UN NUEVO SANGRADO EN LOS PACIENTES CON EPISTAXIS?
Introducción:
La epistaxis es un trastorno muy frecuente, más común en los varones de mediana o avanzada edad. La localización posterior es el único factor que se asocia con un mayor riesgo de recidiva.

Lectura recomendada:
Epidemiología de las Epistaxis Ingresadas en un Hospital de Tercer Nivel
Acta Otorrinolaringológica Española, 61(1):41-47, 2010

¿QUÉ FACTORES SE ASOCIAN CON UN MAYOR RIESGO DE DAÑO HEPÁTICO INDUCIDO POR DROGAS?
Introducción:
Los fármacos que sufren un metabolismo hepático importante y que se administran en dosis de 50 mg diarios o superiores son los que se asocian con el mayor riesgo de reacciones adversas hepáticas.

Lectura recomendada:
Oral Medications with Significant Hepatic Metabolism at Higher Risk for Hepatic Adverse Events
Hepatology, 51(2):615-620, 2010

SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES TIENE RELACIÓN CON LA PRESENCIA DE ENFERMEDAD ATEROSCLERÓTICA EN EL HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO:
Introducción:
Los adultos con hipotiroidismo congénito presentan disfunción endotelial y menor distensibilidad vascular que los sujetos sanos; esto podría correlacionarse con niveles elevados de TSH.

Lectura recomendada:
Effects of Long-Term L-Thyroxine Treatment on Endothelial Function and Arterial Distensibility in Young Adults with Congenital Hypothyroidism
European Journal of Endocrinology, 162(2):289-294, 2010

SEÑALE CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES PARTICIPA DEL MECANISMO DE ACCIÓN DEL FENOFIBRATO:
Introducción:
Por su actividad antiagregante, el fenofibrato puede inhibir significativamente la formación del trombo; además, tiene un perfil terapéutico beneficioso para el sistema cardiovascular.

Lectura recomendada:
Antithrombotic and Antiplatelet Activities of Fenofibrate, a Lipid-Lowering Drug
Atherosclerosis, 206(2):375-382, 2009

SEÑALE CUÁL DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS CORRESPONDE A LA FARMACOCINÉTICA DE LA GLIMEPIRIDA:
Introducción:
La glimepirida permite un buen control glucémico, con un adecuado perfil de seguridad y representa una opción de tratamiento útil para pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
The Role of Glimepiride in the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus
Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology, 6(2):225-235, 2010

¿EN QUÉ AFECCIÓN, CARACTERIZADA POR LA PRESENCIA DE DOLOR CRÓNICO, SE HA DEMOSTRADO LA EFICACIA DE LA PREGABALINA COMO ESQUEMA DE TRATAMIENTO?
Introducción:
La terapia con pregabalina, ya sea como monoterapia o asociada con otros analgésicos, se asocia con la disminución del dolor y de los síntomas comórbidos en los sujetos con cervicalgia o lumbalgia con componente neuropático.

Lectura recomendada:
Patient-Reported-Outcomes in Subjects with Painful Lumbar or Cervical Radiculopathy Treated with Pregabalin: Evidence from Medical Practice in Primary Care Settings
Rheumatology International, , 2009

SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES CORRESPONDE AL ESQUEMA ANALGÉSICO CLÁSICAMENTE UTILIZADO LUEGO DE UNA NEUROCIRUGÍA:
Introducción:
La adición de tramadol al esquema clásico con narcóticos y paracetamol luego de una craneotomía mejora el control del dolor, reduce los requerimientos de medicación y redunda en una deambulación más precoz, menor tiempo y menores costos de internación.

Lectura recomendada:
Postoperative Pain Management with Tramadol After Craniotomy: Evaluation and Cost Analysis
Journal of Neurosurgery, 112(2):268-272, 2010

¿QUÉ PACIENTES, CON DAÑO PULMONAR AGUDO, SE BENEFICIAN CON PRESIÓN POSITIVA AL FINAL DE LA ESPIRACIÓN ALTA?
Introducción:
La presión positiva al final de la espiración elevada reduce la mortalidad intrahospitalaria en los pacientes con daño pulmonar agudo y síndrome de dificultad respiratoria aguda; en cambio, en aquellos sin esta última dificultad, su uso podría ser perjudicial.

Lectura recomendada:
Higher vs Lower Positive End-Expiratory Pressure in Patients with Acute Lung Injury and Acute Respiratory Distress Syndrome: Systematic Review and Meta-Analysis
JAMA, 303(9):865-873, 2010

¿CUÁL ES EL TRASTORNO DE ANSIEDAD MÁS COMÚN EN LAS PERSONAS DE EDAD AVANZADA?
Introducción:
En la vejez, los trastornos de ansiedad son muy comunes. Sin embargo, como no suelen diagnosticarse correctamente, ocasionan importante morbilidad.

Lectura recomendada:
Trastornos de Ansiedad en la Vejez
Geriatría Clínica, 3(4):158-162, 2009

¿QUÉ EFECTO TIENE EL TRATAMIENTO CON FINASTERIDE SOBRE EL RIESGO DE APARICIÓN DE CÁNCER DE PRÓSTATA?
Introducción:
El tratamiento con finasteride reduce significativamente el riesgo de aparición de cáncer de próstata respecto del placebo en numerosas categorías según el puntaje de Gleason, incluso en la que se detecta con mayor frecuencia: cáncer de riesgo intermedio y alto (6 a 7 puntos).

Lectura recomendada:
PCPT: Evidence that Finasteride Reduces Risk of Most Frequently Detected Intermediate- and High-Grade (Gleason Score 6 and 7) Cancer
Urology, 73(5):935-939, 2009

¿CUÁL ES EL ESQUEMA PREFERIDO POR LAS MUJERES ASIÁTICAS TRATADAS CON BISFOSFONATOS?
Introducción:
Al igual que las pacientes occidentales, las mujeres asiáticas con osteoporosis posmenopáusica prefieren el tratamiento mensual con ibandronato a la terapia semanal con risedronato. Además, el ibandronato se asocia con menos efectos adversos digestivos.

Lectura recomendada:
Comparison of Monthly Ibandronate Versus Weekly Risedronate in Preference, Convenience, and Bone Turnover MArkers in Korean Postmenopausal Osteoporotic Women
Calcified Tissue International, 85(5):389-397, 2009

INDIQUE CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES ES CORRECTA EN RELACIÓN CON EL USO DE VITAMINA D EN LACTANTES:
Introducción:
Distintas investigaciones demostraron que el uso de suplementos de vitamina D en los lactantes alimentados a pecho en forma exclusiva no es uniforme. Algunos profesionales se resisten a aconsejar esta práctica sobre la base de que podría alentar el abandono de la lactancia materna.

Lectura recomendada:
Use of Supplemental Vitamin D Among Infants Breastfed for Prolonged Periods
Pediatrics, 125(1):105-111, 2010

¿EN QUÉ SITUACIONES SE VE AFECTADA LA DEPURACIÓN DE LA LAMOTRIGINA?
Introducción:
Los anticonceptivos orales tienen un efecto significativo sobre la depuración de la lamotrigina; en las pacientes posmenopáusicas, la depuración del fármaco fue mayor en comparación con las mujeres en edad fértil con ciclos menstruales regulares que no recibían anticonceptivos orales, pero sin diferencias significativas.

Lectura recomendada:
Lamotrigine Kinetics Within the Menstrual Cycle, After Menopause, And With Oral Contraceptives
Neurology, 73(17):1388-1393, 2009

SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA RESPECTO DEL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE PULMÓN DE CÉLULAS NO PEQUEÑAS CON PEMETREXED:
Introducción:
El pemetrexed debería ser el agente clave para el tratamiento de los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas con histología no escamosa, mientras que para los que presentan histología escamosa deberían considerarse otro tipo de agentes antineoplásicos.

Lectura recomendada:
Efficacy Differences of Pemetrexed by Histology in Pretreated Patients with Stage IIIB/IV Non-small Cell Lung Cancer: Review of Results from an Open-Label Randomized Phase II Study
Journal of Thoracic Oncology, 4(12):1530-1536, 2009

¿QUÉ FACTORES PUEDEN AFECTAR LA RECUPERACIÓN?
Introducción:
El edaravone utilizado en dosis totales mayores para la fase aguda del accidente cerebrovascular de origen cardioembólico genera una mejoría funcional observada en el periodo de recuperación posterior.

Lectura recomendada:
Does Functional Outcome in Acute Ischaemic Stroke Patients Correlate with the Amount of Free-Radical Scavenger Treatment?: A Retrospective Study of Edaravone Therapy
Clinical Drug Investigation, 30(3):143-155, 2010

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES DROGAS PERTENECE AL GRUPO DE LAS ESTATINAS?
Introducción:
La reducción de los niveles plasmáticos de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad disminuye las complicaciones cardiovasculares en pacientes de todas las edades, incluidos los mayores de 80 años.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Benefit of Magnitude of Low-Density Lipoprotein Cholesterol Reduction: A Comparison of Subgroups by Age
Circulation, 120(15):1491-1497, 2009

¿QUÉ CONSECUENCIAS SOBRE LA FUNCIÓN PLAQUETARIA SE OBSERVAN EN UN PACIENTE QUE PRESENTA VALORES AUMENTADOS DE SELECTINA P?
Introducción:
Los eventos cardiovasculares adversos se relacionan con el grado de disfunción endotelial y con la reactividad plaquetaria residual tras la administración de clopidogrel.

Lectura recomendada:
Relation of Endothelial Function to Residual Platelet Reactivity After Clopidogrel in Patients with Stable Angina Pectoris Undergoing Percutaneous Coronary Intervention
American Journal of Cardiology, 105(3):333-338, 2010

¿CUÁL ES LA CONDUCTA EN CASO DE QUE SE PRESENTEN SÍNTOMAS TOLERABLES Y VALORES DE CREATINA FOSFOQUINASA (CK) 10 VECES POR ENCIMA DEL LÍMITE SUPERIOR DE LA NORMALIDAD?
Introducción:
La miopatía inducida por estatinas es una complicación poco frecuente del tratamiento con estas drogas hipolipemiantes, aunque puede revestir consecuencias graves.

Lectura recomendada:
Risk Factors and Drug Interactions Predisposing to Statin-Induced Myopathy: Implications for Risk Assessment, Prevention and Treatment
Drug Safety, 33(3):171-187, 2010

¿QUÉ PACIENTES CON UNA ENFERMEDAD SIMILAR A LA INFLUENZA DEBEN SER TRATADOS CON OSELTAMIVIR?
Introducción:
El abordaje actual de los pacientes con enfermedades similares a la influenza requiere considerar la posibilidad de infección por la nueva cepa viral H1N1; en esta revisión se analizan los aspectos clínicos, epidemiológicos y terapéuticos particulares en este sentido.

Lectura recomendada:
H1N1 in Perspective: The Clinical Impact of a Novel Influenza A Virus
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 22(12):20-23, 2009

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OBSERVACIONES EXPLICARÍA EL EFECTO FACILITADOR DEL FACTOR DE CRECIMIENTO 1 SIMILAR A LA INSULINA (IGF-1) SOBRE LA FUNCIÓN REPRODUCTIVA?
Introducción:
La activación de los receptores hipotalámicos del factor de crecimiento 1 similar a la insulina permite el desenvolvimiento normal del pico de secreción de gonadotrofinas inducido por el estradiol. El deterioro de este mecanismo marca el inicio de la declinación de la función reproductiva.

Lectura recomendada:
Hypothalamic Insulin-Like Growth Factor-I Receptors Are Necessary for Hormone-Dependent Luteinizing Hormone Surges: Implications for Female Reproductive Aging
Endocrinology, 151(3):1356-1366, 2010