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Gastroenterología Autoevaluaciones específicas y relacionadas
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¿CUÁLES SON LOS FACTORES QUE PREDICEN LA INFECCIÓN POR C. DIFFICILE EN LOS ENFERMOS SOMETIDOS A TRASPLANTE DE PRECURSORES HEMATOPOYÉTICOS?
Introducción:
Las infecciones por C. difficile son frecuentes en los pacientes sometidos a trasplante autólogo y alogénico de precursores hematopoyéticos. La aparición temprana de la complicación sugiere la posibilidad de colonización previa al trasplante. Los resultados de este amplio estudio longitudinal indican una conexión entre la infección y la enfermedad de injerto contra huésped en el tracto gastrointestinal.

Lectura recomendada:
Epidemiology and Outcomes of Clostridium difficile Infections in Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients
Clinical Infectious Diseases, 54(8):1053-1063, 2012
Especialidad principalDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaMedicina Familiar
¿CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES ACERCA DE LA PERITONITIS BACTERIANA ESPONTÁNEA ES CORRECTA?
Introducción:
A pertitonite bacteriana espontânea é uma condição clínica comum em pacientes cirróticos com ascite. Neste informe, fazemos um breve comentário sobre os critérios diagnósticos e os cuidados a serem tomados na solicitação e interpretação dos exames laboratoriais indicados para a investigação diagnóstica desta doença.

Lectura recomendada:

São Paulo Medical Journal, 129(5):315-319, 2011
Especialidad principalDermatologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES AGENTES BIOLÓGICOS UTILIZADOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA PSORIASIS CRÓNICA EN PLACAS AUMENTA EL RIESGO DE EVENTOS ADVERSOS CARDIOVASCULARES MAYORES?
Introducción:
Respecto del placebo, la presente revisión y metanálisis no indican que el tratamiento de la psoriasis crónica en placas con agentes biológicos -como anticuerpos contra la IL-12/IL-23 o contra el factor de necrosis tumoral alfa– se asocie con un mayor riesgo de eventos adversos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Association Between Biologic Therapies for Chronic Plaque Psoriasis and Cardiovascular Events: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
JAMA, 306(8):864-871, 2011
Especialidad principalOncologíaEspecialidad principalOtorrinolaringologíaEspecialidad relacionadaBioéticaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaAnatomía Patológica
¿CUÁL DE ESTAS COMPLICACIONES CARACTERIZA LA COMBINACIÓN DE QUIMIOTERAPIA Y RADIOTERAPIA EN LOS PACIENTES CON CÁNCER DE LARINGE?
Introducción:
El uso de prótesis endoluminales removibles (stents) parece constituir un abordaje adecuado para el tratamiento de las fístulas originadas como complicación de la terapia radiante y la quimioterapia en pacientes con cáncer de laringe.

Lectura recomendada:
Successful Closure of Pharyngo-Cutaneous and Phayryngo-Tracheal Fistulas Using Removable Hypopharyngeal Stent After Laryngectomy for Laryngeal Carcinoma
Saudi Journal of Gastroenterology, 18(1):62-67, 2012
Especialidad principalOncologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaAnatomía Patológica
¿CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES ACERCA DEL USO DE CETUXIMAB Y PANITUMUMAB EN PACIENTES CON CÁNCER COLORRECTAL ES CORRECTA?
Introducción:
La administración de panitumumab parece asociarse con escasos beneficios en aquellos pacientes con cáncer colorrectal metastásico sin mutaciones KRAS con progresión de la enfermedad a pesar de la terapia con cetuximab.

Lectura recomendada:
Panitumumab in Patients With KRAS Wild-Type Colorectal Cancer After Progression on Cetuximab
Oncologist, 17(1):14-35, 2012
Especialidad principalGastroenterologíaEspecialidad principalReumatologíaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaOsteoporosis y Osteopatías MédicasM�s Especialidades
¿EN QUÉ PORCENTAJE DE LOS USUARIOS CRÓNICOS DE ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES SE PRODUCEN ÚLCERAS PÉPTICAS?
Introducción:
La combinación de dosis fijas de naproxeno y esomeprazol es más eficaz que el naproxeno solo y al menos tan eficaz como el celecoxib.

Lectura recomendada:
Naproxen/Esomeprazole Fixed-Dose Combination: For the Treatment of Arthritic Symptoms and to Reduce the Risk of Gastric Ulcers
Drugs & Aging, 28(3):237-248, 2011
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalOrtopedia y TraumatologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS FÁRMACOS MÁS EFICACES PARA EVITAR LA RESORCIÓN ÓSEA PERIPROTÉSICA EN LOS ENFERMOS SOMETIDOS A ARTROPLASTIA?
Introducción:
Un metanálisis de 14 estudios aleatorizados y controlados confirma la eficacia de los bisfosfonatos a corto y mediano plazo para evitar la resorción ósea periprotésica en los enfermos sometidos a artroplastia total de cadera o rodilla. Los bisfosfonatos de segunda y tercera generación son los más útiles en este sentido.

Lectura recomendada:
Bisphosphonates for Periprosthetic Bone Loss After Joint Arthropalsty: A Meta-Analysis of 14 Randomized Controlled Trials
Osteoporosis International, 23(6):1823-1834, 2011
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalInmunologíaEspecialidad relacionadaAlergiaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDermatologíaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaGenética HumanaM�s Especialidades
¿QUÉ MODIFICACIONES SE REGISTRAN EN LOS PACIENTES CON EPISODIOS AGUDOS DE ANGIOEDEMA HEREDITARIO, TRATADOS CON C1-INHIBIDOR RECOMBINANTE HUMANO?
Introducción:
Si bien en los episodios agudos de angioedema hay activación de los sistemas de la coagulación y fibrinólisis, la infusión de C1-inhibidor recombinante humano no modifica sustancialmente ninguno de estos sistemas, m otivo por el cual el tratamiento no aumenta el riesgo de eventos tromboembólicos.

Lectura recomendada:
Recombinant C1-Inhibitor: Effects on Coagulation and Fibrinolysis in Patients with Hereditary Angioedema
Biodrugs, 26(1):43-52, 2012
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalGastroenterologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL ES LA PRINCIPAL UTILIDAD DE LOS ANTIÁCIDOS?
Introducción:
Tanto la sobreutilización como el temor por los efectos adversos con el tratamiento crónico con inhibidores de la bomba de protones llevó al resurgimiento en el interés por las terapias alternativas que se analizaron en esta reseña.

Lectura recomendada:
Alternative Therapeutic Approaches to Chronic Proton Pump Inhibitor Treatment
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 10(4):338-345, 2011
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¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES PUEDE SER UNA MANIFESTACIÓN DE LA ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO EN NIÑOS PEQUEÑOS?
Introducción:
El dexlansoprazol MR es una nueva formulación del dexlansoprazol cuya farmacocinética se caracteriza por la presencia de dos máximos distintos de concentración plasmática en función del tiempo. En adolescentes, esta nueva formulación parece no tener diferencias farmacocinéticas significativas comparado con los pacientes adultos, además de ser bien tolerada.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics and Safety of Dexlansoprazole MR in Adolescents With Symptomatic GERD
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 54(1):41-47, 2012
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES FAVORECE LA APARICIÓN DE DISLIPIDEMIA?
Introducción:
El aumento de los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad en suero se asocia con menor riesgo de cáncer de colon.

Lectura recomendada:
Blood Lipid and Lipoprotein Concentrations and Colorectal Cancer Risk in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition
Gut, 60(8):1094-1102, 2011
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¿QUÉ FACTORES DETERMINAN LA SATISFACCIÓN CON EL TRATAMIENTO CON BISFOSFONATOS?
Introducción:
Las mujeres con osteoporosis posmenopáusica tratadas con bisfosfonatos en forma mensual refieren un mayor nivel de satisfacción, respecto de las mujeres con terapia semanal. La duración del tratamiento, el tabaquismo y las enfermedades intercurrentes son otros factores de influencia.

Lectura recomendada:
Osteoporosis Patient Treatment Satisfaction Questionnaire in postmenopausal women intermittently treated with oral bisphosphonates: the BRAVO study
Journal of Bone and Mineral Metabolism, 30(3):359-366, 2011
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¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES MANIFESTACIONES CLÍNICAS PUEDEN ENCONTRARSE EN LA ENFERMEDAD CELÍACA?
Introducción:
Actualmente, la dieta libre de gluten sigue siendo la única opción terapéutica para los pacientes con enfermedad celíaca. Sin embargo, nuevas estrategias terapéuticas están siendo investigadas, algunas de ellas con resultados alentadores.

Lectura recomendada:
Review Article: Coeliac Disease, New Approaches to Therapy
Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 35(7):768-781, 2012
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¿CUÁLES SON LOS ENFERMOS QUE TIENE UN MAYOR RIESGO DE PRESENTAR ESOFAGITIS EOSINOFÍLICA?
Introducción:
En el estudio en una amplia muestra de enfermos sometidos a endoscopia digestiva superior y a biopsias de esófago y de estómago, la infección gástrica por Helicobacter pylori se asoció en forma inversa con la presencia de eosinofilia esofágica. Cuanto mayor la gravedad de la enfermedad asociada con la infección, menor el riesgo de esofagitis eosinofílica.

Lectura recomendada:
Inverse Association of Esophageal Eosinophilia With Helicobacter Pylori Based on Analysis of a US Pathology Database
Gastroenterology, 141(5):1586-1592, 2011
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¿CUÁL ES LA PATOGENIA DEL SÍNDROME DE GILBERT?
Introducción:
Neste estudo verificou-se que a variante do gene UGT1A1 c. −3279T>G, está também associada a hiperbilirrubinémia, no entanto a variante c.−41_−40dupTA parece ter mais impacto na actividade da enzima. Nos doentes com síndroma de Gilbert foram detetadas na região codificante duas variantes já descritas na literatura e 3 novas alterações, em heterozigotia, classificadas como deletérias pela análise in sílico.

Lectura recomendada:
Impact of UGT1A1 Gene Variants on Total Bilirubin Levels in Gilbert Syndrome Patients and in Healthy Subjects
Blood Cells, Molecules & Diseases, 48(3):166-172, 2012
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PROCEDIMIENTOS SE ASOCIA CON MEJOR EVOLUCIÓN EN LOS ENFERMOS PANCREATITIS NECROTIZANTE INFECTADA?
Introducción:
En los pacientes con pancreatitis necrotizante infectada, la necrosectomía transgástrica endoscópica se asocia con una menor respuesta inflamatoria (a juzgar por los niveles de la interleuquina 6 luego del procedimiento) y con mejor evolución clínica, en términos de la mortalidad y del índice de complicaciones.

Lectura recomendada:
Endoscopic Transgastric vs Surgical Necrosectomy for Infected Necrotizing Pancreatitis: A Randomized Trial
JAMA, 307(10):1053-1061, 2012
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¿CUÁLES SON LAS PRIMERAS MEDIDAS TERAPÉUTICAS EN LA CONSTIPACIÓN EN LA INFANCIA?
Introducción:
En este artículo se evalúa de modo sistemático la calidad y cantidad de bibliografía disponible sobre la eficacia de los tratamientos no farmacológicos (fibras, líquidos, movimientos físicos, prebióticos y probióticos, terapia conductual, tratamiento multidisciplinario y medicinas alternativas) en la constipación en la infancia.

Lectura recomendada:
Nonpharmacologic Treatments for Childhood Constipation: Systematic Review
Pediatrics, 128(4):753-761, 2011
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¿CUÁLES SON LOS EFECTOS ADVERSOS DEL BEVACIZUMAB EN PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA?
Introducción:
Aunque los resultados del Eastern Cooperative Oncology Group 2100 sugirieron la duplicación de la supervivencia libre de progresión en las pacientes con cáncer de mama tratadas con bevacizumab y quimioterapia, el beneficio no pudo confirmarse en estudios posteriores.

Lectura recomendada:
Benefit-Risk Assessment of Bevacizumab in the Treatment of Breast Cancer
Drug Safety, 35(1):15-25, 2012
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO EN RELACIÓN CON EL USO DE FLUOROQUINOLONAS Y EL RIESGO DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA?
Introducción:
El uso de fluoroquinolonas por vía oral se asocia con aumento leve, pero significativo, del riesgo absoluto de desprendimiento de retina. El riesgo se observa durante el tratamiento y no en los pacientes que recibieron estos antibióticos con anterioridad.

Lectura recomendada:
Oral Fluoroquinolones and the Risk of Retinal Detachment
JAMA, 307(13):1414-1419, 2012
Especialidad principalCirugíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAnestesiologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS FACTORES QUE MEJOR PREDICEN LA MORTALIDAD EN LOS PACIENTES CON PERITONITIS POR PERFORACIÓN?
Introducción:
En el presente estudio realizado en la India, los parámetros bioquímicos de rutina, la duración de los síntomas antes de la consulta y el retraso hasta la cirugía fueron factores predictivos de la mortalidad. La identificación precoz de los pacientes con mayor riesgo de evolución adversa permitiría optimizar las medidas terapéuticas.

Lectura recomendada:
Preoperative Predictors of Mortality in Adult Patients With Perforation Peritonitis
Indian Journal of Critical Care Medicine, 15(3):157-163, 2011
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