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Gastroenterología Autoevaluaciones específicas y relacionadas
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¿CUÁLES SON LOS FÁRMACOS MÁS EFICACES PARA EVITAR LA RESORCIÓN ÓSEA PERIPROTÉSICA EN LOS ENFERMOS SOMETIDOS A ARTROPLASTIA?
Introducción:
Un metanálisis de 14 estudios aleatorizados y controlados confirma la eficacia de los bisfosfonatos a corto y mediano plazo para evitar la resorción ósea periprotésica en los enfermos sometidos a artroplastia total de cadera o rodilla. Los bisfosfonatos de segunda y tercera generación son los más útiles en este sentido.

Lectura recomendada:
Bisphosphonates for Periprosthetic Bone Loss After Joint Arthropalsty: A Meta-Analysis of 14 Randomized Controlled Trials
Osteoporosis International, 23(6):1823-1834, 2011
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¿QUÉ MODIFICACIONES SE REGISTRAN EN LOS PACIENTES CON EPISODIOS AGUDOS DE ANGIOEDEMA HEREDITARIO, TRATADOS CON C1-INHIBIDOR RECOMBINANTE HUMANO?
Introducción:
Si bien en los episodios agudos de angioedema hay activación de los sistemas de la coagulación y fibrinólisis, la infusión de C1-inhibidor recombinante humano no modifica sustancialmente ninguno de estos sistemas, m otivo por el cual el tratamiento no aumenta el riesgo de eventos tromboembólicos.

Lectura recomendada:
Recombinant C1-Inhibitor: Effects on Coagulation and Fibrinolysis in Patients with Hereditary Angioedema
Biodrugs, 26(1):43-52, 2012
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¿CUÁL ES LA PRINCIPAL UTILIDAD DE LOS ANTIÁCIDOS?
Introducción:
Tanto la sobreutilización como el temor por los efectos adversos con el tratamiento crónico con inhibidores de la bomba de protones llevó al resurgimiento en el interés por las terapias alternativas que se analizaron en esta reseña.

Lectura recomendada:
Alternative Therapeutic Approaches to Chronic Proton Pump Inhibitor Treatment
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 10(4):338-345, 2011
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¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES PUEDE SER UNA MANIFESTACIÓN DE LA ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO EN NIÑOS PEQUEÑOS?
Introducción:
El dexlansoprazol MR es una nueva formulación del dexlansoprazol cuya farmacocinética se caracteriza por la presencia de dos máximos distintos de concentración plasmática en función del tiempo. En adolescentes, esta nueva formulación parece no tener diferencias farmacocinéticas significativas comparado con los pacientes adultos, además de ser bien tolerada.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics and Safety of Dexlansoprazole MR in Adolescents With Symptomatic GERD
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 54(1):41-47, 2012
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES FAVORECE LA APARICIÓN DE DISLIPIDEMIA?
Introducción:
El aumento de los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad en suero se asocia con menor riesgo de cáncer de colon.

Lectura recomendada:
Blood Lipid and Lipoprotein Concentrations and Colorectal Cancer Risk in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition
Gut, 60(8):1094-1102, 2011
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalOsteoporosis y Osteopatías MédicasEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaM�s Especialidades
¿QUÉ FACTORES DETERMINAN LA SATISFACCIÓN CON EL TRATAMIENTO CON BISFOSFONATOS?
Introducción:
Las mujeres con osteoporosis posmenopáusica tratadas con bisfosfonatos en forma mensual refieren un mayor nivel de satisfacción, respecto de las mujeres con terapia semanal. La duración del tratamiento, el tabaquismo y las enfermedades intercurrentes son otros factores de influencia.

Lectura recomendada:
Osteoporosis Patient Treatment Satisfaction Questionnaire in postmenopausal women intermittently treated with oral bisphosphonates: the BRAVO study
Journal of Bone and Mineral Metabolism, 30(3):359-366, 2011
Especialidad principalGastroenterologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaNutriciónEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaPediatríaEspecialidad relacionadaInmunología
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES MANIFESTACIONES CLÍNICAS PUEDEN ENCONTRARSE EN LA ENFERMEDAD CELÍACA?
Introducción:
Actualmente, la dieta libre de gluten sigue siendo la única opción terapéutica para los pacientes con enfermedad celíaca. Sin embargo, nuevas estrategias terapéuticas están siendo investigadas, algunas de ellas con resultados alentadores.

Lectura recomendada:
Review Article: Coeliac Disease, New Approaches to Therapy
Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 35(7):768-781, 2012
Especialidad principalEpidemiologíaEspecialidad principalGastroenterologíaEspecialidad relacionadaAlergiaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaInfectologíaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS ENFERMOS QUE TIENE UN MAYOR RIESGO DE PRESENTAR ESOFAGITIS EOSINOFÍLICA?
Introducción:
En el estudio en una amplia muestra de enfermos sometidos a endoscopia digestiva superior y a biopsias de esófago y de estómago, la infección gástrica por Helicobacter pylori se asoció en forma inversa con la presencia de eosinofilia esofágica. Cuanto mayor la gravedad de la enfermedad asociada con la infección, menor el riesgo de esofagitis eosinofílica.

Lectura recomendada:
Inverse Association of Esophageal Eosinophilia With Helicobacter Pylori Based on Analysis of a US Pathology Database
Gastroenterology, 141(5):1586-1592, 2011
Especialidad principalDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad principalGenética HumanaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaGastroenterología
¿CUÁL ES LA PATOGENIA DEL SÍNDROME DE GILBERT?
Introducción:
Neste estudo verificou-se que a variante do gene UGT1A1 c. −3279T>G, está também associada a hiperbilirrubinémia, no entanto a variante c.−41_−40dupTA parece ter mais impacto na actividade da enzima. Nos doentes com síndroma de Gilbert foram detetadas na região codificante duas variantes já descritas na literatura e 3 novas alterações, em heterozigotia, classificadas como deletérias pela análise in sílico.

Lectura recomendada:
Impact of UGT1A1 Gene Variants on Total Bilirubin Levels in Gilbert Syndrome Patients and in Healthy Subjects
Blood Cells, Molecules & Diseases, 48(3):166-172, 2012
Especialidad principalCirugíaEspecialidad principalGastroenterologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PROCEDIMIENTOS SE ASOCIA CON MEJOR EVOLUCIÓN EN LOS ENFERMOS PANCREATITIS NECROTIZANTE INFECTADA?
Introducción:
En los pacientes con pancreatitis necrotizante infectada, la necrosectomía transgástrica endoscópica se asocia con una menor respuesta inflamatoria (a juzgar por los niveles de la interleuquina 6 luego del procedimiento) y con mejor evolución clínica, en términos de la mortalidad y del índice de complicaciones.

Lectura recomendada:
Endoscopic Transgastric vs Surgical Necrosectomy for Infected Necrotizing Pancreatitis: A Randomized Trial
JAMA, 307(10):1053-1061, 2012
Especialidad principalGastroenterologíaEspecialidad principalPediatríaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaNutrición
¿CUÁLES SON LAS PRIMERAS MEDIDAS TERAPÉUTICAS EN LA CONSTIPACIÓN EN LA INFANCIA?
Introducción:
En este artículo se evalúa de modo sistemático la calidad y cantidad de bibliografía disponible sobre la eficacia de los tratamientos no farmacológicos (fibras, líquidos, movimientos físicos, prebióticos y probióticos, terapia conductual, tratamiento multidisciplinario y medicinas alternativas) en la constipación en la infancia.

Lectura recomendada:
Nonpharmacologic Treatments for Childhood Constipation: Systematic Review
Pediatrics, 128(4):753-761, 2011
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¿CUÁLES SON LOS EFECTOS ADVERSOS DEL BEVACIZUMAB EN PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA?
Introducción:
Aunque los resultados del Eastern Cooperative Oncology Group 2100 sugirieron la duplicación de la supervivencia libre de progresión en las pacientes con cáncer de mama tratadas con bevacizumab y quimioterapia, el beneficio no pudo confirmarse en estudios posteriores.

Lectura recomendada:
Benefit-Risk Assessment of Bevacizumab in the Treatment of Breast Cancer
Drug Safety, 35(1):15-25, 2012
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalOftalmologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaDermatologíaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaInfectologíaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO EN RELACIÓN CON EL USO DE FLUOROQUINOLONAS Y EL RIESGO DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA?
Introducción:
El uso de fluoroquinolonas por vía oral se asocia con aumento leve, pero significativo, del riesgo absoluto de desprendimiento de retina. El riesgo se observa durante el tratamiento y no en los pacientes que recibieron estos antibióticos con anterioridad.

Lectura recomendada:
Oral Fluoroquinolones and the Risk of Retinal Detachment
JAMA, 307(13):1414-1419, 2012
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¿CUÁLES SON LOS FACTORES QUE MEJOR PREDICEN LA MORTALIDAD EN LOS PACIENTES CON PERITONITIS POR PERFORACIÓN?
Introducción:
En el presente estudio realizado en la India, los parámetros bioquímicos de rutina, la duración de los síntomas antes de la consulta y el retraso hasta la cirugía fueron factores predictivos de la mortalidad. La identificación precoz de los pacientes con mayor riesgo de evolución adversa permitiría optimizar las medidas terapéuticas.

Lectura recomendada:
Preoperative Predictors of Mortality in Adult Patients With Perforation Peritonitis
Indian Journal of Critical Care Medicine, 15(3):157-163, 2011
Especialidad principalBioquímicaEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaInformática Biomédica
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES DE RIESGO SE VINCULA CON LA TRANSMISIÓN DEL VIRUS DE LA HEPATITIS C?
Introducción:
El uso de plataformas de secuenciación de segunda generación facilita la identificación de la transmisión del VHC en casos aparentemente no relacionados

Lectura recomendada:
Identification of Hepatitis C Virus Transmission Using a Next Generation Sequencing Approach
Journal of Clinical Microbiology, 50(4):1461-1463, 2012
Especialidad principalPediatríaEspecialidad principalOdontologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaGastroenterología
¿CUÁL ES LA EVOLUCIÓN HABITUAL QUE SE DESCRIBE PARA LOS NIVELES DE BILIRRUBINA PLASMÁTICA EN LOS NEONATOS?
Introducción:
Este reporte de caso es acerca de los hallazgos clínicos e histológicos en un niño con atresia parcial de los conductos biliares, que tuvo pigmentación intrínseca en dientes temporarios y un inesperado índice de supervivencia.

Lectura recomendada:
Hyperbilirubinemia and Intrinsic Pigmentation in Primary Teeth: A Case Report and Histological Findings
Pediatric and Developmental Pathology, 14(2):155-156, 2011
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¿CUÁLES SON LAS ESTRATEGIAS QUE, EN UN FUTURO, PODRÍAN SER APTAS PARA PREVENIR Y TRATAR LA INFECCIÓN POR CLOSTRIDIUM DIFFICILE?
Introducción:
La incidencia y la gravedad de las infecciones por C. difficile han aumentado considerablemente en los últimos 20 años, como consecuencia de la aparición de cepas hipervirulentas, del uso indiscriminado de antibióticos y del mayor número de personas susceptibles. Se pone de manifiesto la necesidad de disponer de nuevas estrategias profilácticas y terapéuticas.

Lectura recomendada:
Clostridium Difficile Infection: An Update on Epidemiology, Risk Factors, and Therapeutic Options
Current Opinion in Gastroenterology, 28(1):1-9, 2012
Especialidad principalOncologíaEspecialidad principalCirugíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE ESTOS FACTORES PARECE RELACIONARSE CON MEJOR PRONÓSTICO EN LOS PACIENTES CON CARCINOMATOSIS PERITONEAL SECUNDARIA A CARCINOMA COLORRECTAL?
Introducción:
Si bien se admite que un subgrupo de pacientes con carcinomatosis peritoneal secundaria al cáncer colorrectal parece evolucionar mejor con la indicación de tratamientos locales, se destaca la existencia de debates acerca de la elección entre estas opciones terapéuticas y la quimioterapia sistémica.

Lectura recomendada:
Factors Dictating Outcomes in Patients with Colorectal Cancer and Peritoneal Carcinomatosis: Selection, Resection, or Convection
Journal of Clinical Oncology, 30(3):226-228, 2012
Especialidad principalAnatomía PatológicaEspecialidad principalPediatríaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaInfectología
¿CUÁL ES EL HALLAZGO HISTOLÓGICO MÁS CARACTERÍSTICO DEL DUODENO NODULAR EN PACIENTES PEDIÁTRICOS?
Introducción:
A pesar de las similitudes en la apariencia endoscópica, los diferentes casos de duodeno nodular en pacientes pediátricos podrían ser causados por diversas afecciones clínicas con distintos parámetros histológicos, como la enfermedad celíaca y la giardiasis.

Lectura recomendada:
Duodenal Nodularity in children: A Clinical and Pathologic Study of 17 Cases
Indian Journal of Pathology & Microbiology, 54(2):312-317, 2011
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¿CUÁL ES LA TOXICIDAD MÁS FRECUENTEMENTE ASOCIADA CON EL USO CONJUNTO DE BEVACIZUMAB Y EVEROLIMUS?
Introducción:
La combinación de bevacizumab y everolimus resulta bien tolerada en pacientes con cáncer colorrectal metastásico, pero logra una actividad clínica limitada, reflejada principalmente en una estabilización prolongada de la enfermedad.

Lectura recomendada:
A Phase II Trial of bevacizumab Plus Everolimus for Patients With Refractory Metastatic Colorectal Cancer
Oncologist, 16(8):1131-1137, 2011
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