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Gastroenterología Autoevaluaciones específicas y relacionadas
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¿QUÉ VALOR TIENE EL MARCADOR CA 19-9 EN LOS PACIENTES CON CARCINOMAS DEL UROTELIO?
Introducción:
Los niveles séricos del CA 19-9 reflejan la agresividad de los carcinomas uroteliales; casi invariablemente aumentan en los pacientes con enfermedad metastásica y con tumores invasores. Sin embargo, por su baja sensibilidad, es un marcador de poca ayuda para el rastreo.

Lectura recomendada:
CA 19-9 as a Serum Marker in Urothelial Carcinoma
Urology Annals, 4(2):98-101, 2012
Especialidad principalGastroenterologíaEspecialidad principalNutriciónEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaOncologíaEspecialidad relacionadaSalud Pública
¿CUÁL DE ESTOS PRODUCTOS PARECE CORRELACIONARSE CON UN MAYOR RIESGO DE HEPATOCARCINOMA?
Introducción:
La administración de vitamina E, a partir de los alimentos o mediante suplementos, se vincula con la reducción de la probabilidad de hepatocarcinoma, en forma independiente del sexo.

Lectura recomendada:
Vitamin Intake and Liver Cancer Risk: A Report From Two Cohort Studies in China
Journal of the National Cancer Institute, 104(15):1173-1181, 2012
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalGastroenterologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaCirugía
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ABORDAJES ES ADECUADO EN LOS ENFERMOS QUE HAN SIDO SOMETIDOS A DISECCIÓN SUBMUCOSA GÁSTRICA ENDOSCÓPICA?
Introducción:
En los enfermos con úlceras gástricas artificiales, secundarias a la disección submucosa realizada por vía endoscópica, el tratamiento con 10 mg diarios de rabeprazol durante 15 días es suficiente y se asocia con índices altos de cicatrización de las lesiones.

Lectura recomendada:
Prospective Single-Arm Trial of Two-Week Rabeprazole Treatment for Ulcer Healing After Gastric Endoscopic Submucosal Dissection
Digestive endoscopy, 24(2):110-116, 2012
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNefrología y Medio Interno
¿CUÁL ES LA TASA DE CONVERSIÓN DE TACROLIMUS CONVENCIONAL A TACROLIMUS DE LIBERACIÓN PROLONGADA PARA MODIFICAR EL ESQUEMA DE TRATAMIENTO DE SUJETOS CON TRASPLANTE HEPÁTICO?
Introducción:
En pacientes estables con trasplante hepático, la conversión de la terapia con tacrolimus convencional a una formulación de liberación prolongada en una proporción de 1 mg a 1 mg resultó bien tolerada, con preservación de la exposición al fármaco y de los parámetros de función renal.

Lectura recomendada:
Renal Function, Efficacy and Safety Postconversion from Twice- to Once-Daily Tacrolimus in Stable Liver Recipients: An Open-label Multicenter study
Transplant International, 25(3):283-293, 2012
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¿A PARTIR DE QUÉ EDAD ES POSIBLE EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE LA ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO EN LOS NIÑOS?
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico por lo general es benigna, pero crónica, compromete sustancialmente la calidad de vida de los pacientes, tanto adultos, como niños y adolescentes. El diagnóstico preciso es fundamental para indicar el tratamiento óptimo; sin embargo, en los niños de menos de 8 años, la enfermedad es difícil de identificar.

Lectura recomendada:
Gastroesophageal Reflux Disease in Children and Adolescents: When and How to Treat
Pediatric Drugs, 14(2):79-89, 2012
Especialidad principalPediatríaEspecialidad principalReumatologíaEspecialidad relacionadaAlergiaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDermatologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO EN RELACIÓN CON LA ENFERMEDAD DE KAWASAKI (EK)?
Introducción:
Los resultados en conjunto sugieren que la actividad y el pronóstico de las vasculitis, incluso el riesgo de recurrencia, se relacionan con ciertos hallazgos clínicos y bioquímicos al momento del diagnóstico. Sin embargo, se requieren investigaciones a mayor escala para obtener conclusiones firmes al respecto.

Lectura recomendada:
Kawasaki Disease and Henoch - Schönlein Purpura - 10 Years' Experience of Childhood Vasculitis at a Un iversity Hospital in Taiwan
Journal of Microbiology, Immunology and Infection, 45(1):22-30, 2012
Especialidad principalOncologíaEspecialidad principalOtorrinolaringologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDermatologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaInfectologíaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS EFECTOS ADVERSOS MÁS FRECUENTES ASOCIADOS CON EL TRATAMIENTO CON BEVACIZUMAB, EN LOS ENFERMOS CON CARCINOMA NASOFARÍNGEO LOCALMENTE AVANZADO?
Introducción:
En los pacientes con carcinoma nasofaríngeo localmente avanzado, el agregado de bevacizumab a la quimioterapia y radioterapia estándar se asocia con un perfil aceptable de toxicidad y podría mejorar la supervivencia libre de metástasis a distancia. Sin embargo, se requieren más estudios para definir cuáles son los enfermos con indicación de tratamiento con bevacizumab.

Lectura recomendada:
Addition of Bevacizumab to Standard Chemoradiation for Locoregionally Advanced Nasopharyngeal Carcinoma (RTOG 0615): A Phase 2 Multi-Institutional Trial
Lancet Oncology, 13(2):172-180, 2012
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¿CUÁLES SON LOS FACTORES QUE PREDICEN LA INFECCIÓN POR C. DIFFICILE EN LOS ENFERMOS SOMETIDOS A TRASPLANTE DE PRECURSORES HEMATOPOYÉTICOS?
Introducción:
Las infecciones por C. difficile son frecuentes en los pacientes sometidos a trasplante autólogo y alogénico de precursores hematopoyéticos. La aparición temprana de la complicación sugiere la posibilidad de colonización previa al trasplante. Los resultados de este amplio estudio longitudinal indican una conexión entre la infección y la enfermedad de injerto contra huésped en el tracto gastrointestinal.

Lectura recomendada:
Epidemiology and Outcomes of Clostridium difficile Infections in Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients
Clinical Infectious Diseases, 54(8):1053-1063, 2012
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¿CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES ACERCA DE LA PERITONITIS BACTERIANA ESPONTÁNEA ES CORRECTA?
Introducción:
La peritonitis bacteriana espontánea es una de las infecciones más frecuentes en pacientes cirróticos con ascitis, se define por la presencia de más de 250 elementos polimorfonucleares por mm3 en el líquido ascítico, en ausencia de una fuente obvia de infección intraabdominal.

Lectura recomendada:

São Paulo Medical Journal, 129(5):315-319, 2011
Especialidad principalDermatologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES AGENTES BIOLÓGICOS UTILIZADOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA PSORIASIS CRÓNICA EN PLACAS AUMENTA EL RIESGO DE EVENTOS ADVERSOS CARDIOVASCULARES MAYORES?
Introducción:
Respecto del placebo, la presente revisión y metanálisis no indican que el tratamiento de la psoriasis crónica en placas con agentes biológicos -como anticuerpos contra la IL-12/IL-23 o contra el factor de necrosis tumoral alfa– se asocie con un mayor riesgo de eventos adversos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Association Between Biologic Therapies for Chronic Plaque Psoriasis and Cardiovascular Events: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
JAMA, 306(8):864-871, 2011
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¿CUÁL DE ESTAS COMPLICACIONES CARACTERIZA LA COMBINACIÓN DE QUIMIOTERAPIA Y RADIOTERAPIA EN LOS PACIENTES CON CÁNCER DE LARINGE?
Introducción:
El uso de prótesis endoluminales removibles (stents) parece constituir un abordaje adecuado para el tratamiento de las fístulas originadas como complicación de la terapia radiante y la quimioterapia en pacientes con cáncer de laringe.

Lectura recomendada:
Successful Closure of Pharyngo-Cutaneous and Phayryngo-Tracheal Fistulas Using Removable Hypopharyngeal Stent After Laryngectomy for Laryngeal Carcinoma
Saudi Journal of Gastroenterology, 18(1):62-67, 2012
Especialidad principalOncologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaAnatomía Patológica
¿CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES ACERCA DEL USO DE CETUXIMAB Y PANITUMUMAB EN PACIENTES CON CÁNCER COLORRECTAL ES CORRECTA?
Introducción:
La administración de panitumumab parece asociarse con escasos beneficios en aquellos pacientes con cáncer colorrectal metastásico sin mutaciones KRAS con progresión de la enfermedad a pesar de la terapia con cetuximab.

Lectura recomendada:
Panitumumab in Patients With KRAS Wild-Type Colorectal Cancer After Progression on Cetuximab
Oncologist, 17(1):14-35, 2012
Especialidad principalGastroenterologíaEspecialidad principalReumatologíaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaOsteoporosis y Osteopatías MédicasM�s Especialidades
¿EN QUÉ PORCENTAJE DE LOS USUARIOS CRÓNICOS DE ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES SE PRODUCEN ÚLCERAS PÉPTICAS?
Introducción:
La combinación de dosis fijas de naproxeno y esomeprazol es más eficaz que el naproxeno solo y al menos tan eficaz como el celecoxib.

Lectura recomendada:
Naproxen/Esomeprazole Fixed-Dose Combination: For the Treatment of Arthritic Symptoms and to Reduce the Risk of Gastric Ulcers
Drugs & Aging, 28(3):237-248, 2011
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalOrtopedia y TraumatologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS FÁRMACOS MÁS EFICACES PARA EVITAR LA RESORCIÓN ÓSEA PERIPROTÉSICA EN LOS ENFERMOS SOMETIDOS A ARTROPLASTIA?
Introducción:
Un metanálisis de 14 estudios aleatorizados y controlados confirma la eficacia de los bisfosfonatos a corto y mediano plazo para evitar la resorción ósea periprotésica en los enfermos sometidos a artroplastia total de cadera o rodilla. Los bisfosfonatos de segunda y tercera generación son los más útiles en este sentido.

Lectura recomendada:
Bisphosphonates for Periprosthetic Bone Loss After Joint Arthropalsty: A Meta-Analysis of 14 Randomized Controlled Trials
Osteoporosis International, 23(6):1823-1834, 2011
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¿QUÉ MODIFICACIONES SE REGISTRAN EN LOS PACIENTES CON EPISODIOS AGUDOS DE ANGIOEDEMA HEREDITARIO, TRATADOS CON C1-INHIBIDOR RECOMBINANTE HUMANO?
Introducción:
Si bien en los episodios agudos de angioedema hay activación de los sistemas de la coagulación y fibrinólisis, la infusión de C1-inhibidor recombinante humano no modifica sustancialmente ninguno de estos sistemas, m otivo por el cual el tratamiento no aumenta el riesgo de eventos tromboembólicos.

Lectura recomendada:
Recombinant C1-Inhibitor: Effects on Coagulation and Fibrinolysis in Patients with Hereditary Angioedema
Biodrugs, 26(1):43-52, 2012
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¿CUÁL ES LA PRINCIPAL UTILIDAD DE LOS ANTIÁCIDOS?
Introducción:
Tanto la sobreutilización como el temor por los efectos adversos con el tratamiento crónico con inhibidores de la bomba de protones llevó al resurgimiento en el interés por las terapias alternativas que se analizaron en esta reseña.

Lectura recomendada:
Alternative Therapeutic Approaches to Chronic Proton Pump Inhibitor Treatment
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 10(4):338-345, 2011
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¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES PUEDE SER UNA MANIFESTACIÓN DE LA ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO EN NIÑOS PEQUEÑOS?
Introducción:
El dexlansoprazol MR es una nueva formulación del dexlansoprazol cuya farmacocinética se caracteriza por la presencia de dos máximos distintos de concentración plasmática en función del tiempo. En adolescentes, esta nueva formulación parece no tener diferencias farmacocinéticas significativas comparado con los pacientes adultos, además de ser bien tolerada.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics and Safety of Dexlansoprazole MR in Adolescents With Symptomatic GERD
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 54(1):41-47, 2012
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES FAVORECE LA APARICIÓN DE DISLIPIDEMIA?
Introducción:
El aumento de los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad en suero se asocia con menor riesgo de cáncer de colon.

Lectura recomendada:
Blood Lipid and Lipoprotein Concentrations and Colorectal Cancer Risk in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition
Gut, 60(8):1094-1102, 2011
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¿QUÉ FACTORES DETERMINAN LA SATISFACCIÓN CON EL TRATAMIENTO CON BISFOSFONATOS?
Introducción:
Las mujeres con osteoporosis posmenopáusica tratadas con bisfosfonatos en forma mensual refieren un mayor nivel de satisfacción, respecto de las mujeres con terapia semanal. La duración del tratamiento, el tabaquismo y las enfermedades intercurrentes son otros factores de influencia.

Lectura recomendada:
Osteoporosis Patient Treatment Satisfaction Questionnaire in postmenopausal women intermittently treated with oral bisphosphonates: the BRAVO study
Journal of Bone and Mineral Metabolism, 30(3):359-366, 2011
Especialidad principalGastroenterologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaNutriciónEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaPediatríaEspecialidad relacionadaInmunología
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES MANIFESTACIONES CLÍNICAS PUEDEN ENCONTRARSE EN LA ENFERMEDAD CELÍACA?
Introducción:
Actualmente, la dieta libre de gluten sigue siendo la única opción terapéutica para los pacientes con enfermedad celíaca. Sin embargo, nuevas estrategias terapéuticas están siendo investigadas, algunas de ellas con resultados alentadores.

Lectura recomendada:
Review Article: Coeliac Disease, New Approaches to Therapy
Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 35(7):768-781, 2012
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