¿CON QUÉ FACTORES SE ASOCIA EL HIPOTIROIDISMO SUBCLÍNICO?
Introducción:
En pacientes con hipotiroidismo subclínico, los factores de riesgo no clásicos, como la resistencia a la insulina y las concentraciones aumentadas de la molécula de adhesión intercelular soluble tipo 1, pueden contribuir con la aparición de aterosclerosis. El tratamiento con levotiroxina en las personas con hipotiroidismo subclínico podría ejercer un efecto beneficioso al reducir los factores de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Insulin Sensitivity, Plasma Adiponectin and sICAM-1 Concentrations in Patients With Subclinical Hypothyroidism: Response to Levothyroxine Therapy
Endocrine, 40(1):95-101, 2011

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO ACEPTADO POR LA FOOD AND DRUG ADMINISTRATION PARA LA FIBROMIALGIA?
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad crónica y compleja, que requiere un tratamiento multidisciplinario y la colaboración del paciente para lograr progresos.

Lectura recomendada:
A Framework for Fibromyalgia Management for Primary Care Providers
Mayo Clinic Proceedings, 87(5):488-496, 2012

¿CUÁL ES EL AGENTE IDENTIFICADO CON MÁS FRECUENCIA COMO CAUSA DE BACTERIEMIA POSTERIOR A UN PROCEDIMIENTO DE BIOPSIA DE PRÓSTATA GUIADA BAJO CONTROL ECOGRÁFICO?
Introducción:
Recientemente, se ha comprobado un incremento en los requerimientos de internación por complicaciones asociadas con este procedimiento. Si bien durante muchos años se lo consideró un método de bajo riesgo de complicaciones, se verifican cuadros de sepsis grave en el 0.5% a 3.5% de los pacientes y E. coli es el patógeno identificado con más frecuencia como agente causal.

Lectura recomendada:
Escherichia Coli Bloodstream Infection After Transrectal Ultrasound - Guided Prostate Biopsy Implications of Fluoroquinolone-Resistant Sequence Type 131 as a Major Causative Pathogen
Clinical Infectious Diseases, 54(10):1406-1412, 2012

¿CUÁL DE ESTOS MECANISMOS SE VINCULAN CON EL EFECTO ANALGÉSICO DE LA CALCITONINA?
Introducción:
La información científica reunida en este metanálisis permite señalar que la calcitonina es una alternativa analgésica adyuvante para el tratamiento del dolor agudo asociado con fracturas vertebrales recientes secundarias a osteoporosis.

Lectura recomendada:
Calcitonin for Treating Acute and Chronic Pain of Recent and Remote Osteoporotic Vertebral Compression Fractures: A Systematic Review and Meta-Analysis
Osteoporosis International, 23(1):17-38, 2012

¿CUÁLES SON LOS EFECTOS ADVERSOS DEL BEVACIZUMAB EN PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA?
Introducción:
Aunque los resultados del Eastern Cooperative Oncology Group 2100 sugirieron la duplicación de la supervivencia libre de progresión en las pacientes con cáncer de mama tratadas con bevacizumab y quimioterapia, el beneficio no pudo confirmarse en estudios posteriores.

Lectura recomendada:
Benefit-Risk Assessment of Bevacizumab in the Treatment of Breast Cancer
Drug Safety, 35(1):15-25, 2012

¿CUÁLES SON LOS EFECTOS ADVERSOS MÁS FRECUENTES ASOCIADOS CON EL TRATAMIENTO CON TOPIRAMATO?
Introducción:
El estudio abierto en enfermos con epilepsia tratados con topiramato en monoterapia o en combinación con un único antiepiléptico confirmó la eficacia y la seguridad del topiramato a largo plazo (mediana de observación de 18.5 meses); por lo tanto, es una alternativa válida para el tratamiento de los adolescentes o adultos con epilepsia.

Lectura recomendada:
Long-Term Assessment of Topiramate for Epilepsy: An Open-Label, Single-Arm, Multicentre, Prospective Study in a Naturalistic Setting
Clinical Drug Investigation, 31(11):779-790, 2011

¿CUÁLES DE LOS SIGUIENTES PACIENTES CON TINNITUS Y AUDICIÓN APARENTEMENTE NORMAL TIENE TRASTORNOS MÁS IMPORTANTES DE LA FUNCIÓN COCLEAR?
Introducción:
Mediante pruebas específicas es posible detectar anormalidades en la funcionalidad de la cóclea en diversos grupos de pacientes con tinnitus, sin pérdida auditiva aparente. Los enfermos con tinnitus asociado con trauma acústico y los pacientes con tinnitus hereditario son los que presentan las anormalidades más importantes. Los hallazgos son muy relevantes en términos terapéuticos y medicolegales.

Lectura recomendada:
Noise-Induced Tinnitus: A Comparison Between four Clinical Groups Without Apparent Hearing Loss
Noise & Health, 13(55):423-431, 2011

¿CUÁL ES EL MOTIVO POR EL QUE LA HIPERGLUCEMIA ES UNA COMPLICACIÓN FRECUENTE DE LA NUTRICIÓN PARENTERAL?
Introducción:
Tanto la administración enteral de nutrientes como la alimentación parenteral pueden asociarse con complicaciones. La aplicación de estrictos protocolos de soporte nutricional por parte de profesionales experimentados podría contribuir a la minimización de los riesgos.

Lectura recomendada:
Incidence of Nutritional Support Complications in Patient Hospitalized in Wards. Multicentric Study
Colombia Médica, 43(2):, 2012

¿CUÁL ES EL ORIGEN PREDOMINANTE DE LOS SÍNTOMAS URINARIOS BAJOS QUE PROVOCAN ALTERACIONES DE LA CALIDAD DE VIDA EN SUJETOS AÑOSOS?
Introducción:
Homens com 65 anos ou mais, com sintomas do trato urinário inferior moderados a graves, apresentam pior qualidade de vida sob todos os parâmetros avaliados pelos instrumentos WHOQOL-Bref e WHOQOL-Old, especialmente relações sociais e ambientais, quando comparados a homens assintomáticos ou portadores de sintomas leves, de mesma faixa etária.

Lectura recomendada:
Elderly Men's Quality of Life and Lower Urinary Tract Symptoms: An Intrincate Relationship
International Brazilian Journal of Urology, 37(6):758-765, 2011

¿CUÁLES SON LOS FACTORES QUE MEJOR PREDICEN LA MORTALIDAD EN LOS PACIENTES CON PERITONITIS POR PERFORACIÓN?
Introducción:
En el presente estudio realizado en la India, los parámetros bioquímicos de rutina, la duración de los síntomas antes de la consulta y el retraso hasta la cirugía fueron factores predictivos de la mortalidad. La identificación precoz de los pacientes con mayor riesgo de evolución adversa permitiría optimizar las medidas terapéuticas.

Lectura recomendada:
Preoperative Predictors of Mortality in Adult Patients With Perforation Peritonitis
Indian Journal of Critical Care Medicine, 15(3):157-163, 2011

¿CUÁL DE ESTAS ESTRATEGIAS FORMA PARTE HABITUAL DE LA TERAPIA DEL CÁNCER DE PRÓSTATA DE ALTO O MUY ALTO RIESGO?
Introducción:
La terapia de privación de andrógenos a largo plazo no parece asociarse con un incremento de las complicaciones tardías cuando se la combina con la radioterapia externa y la braquiterapia en individuos con cáncer de próstata de alto riesgo.

Lectura recomendada:
External-Beam Radiation Therapy and High-Dose Rate Brachytherapy Combined With Long-Term Androgen Deprivation Therapy in High and Very High Prostate Cancer: Preliminary Data on Clinical Outcome
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 82(3):469-476, 2012

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS DE TERAPIA CON VITAMINA D SE ASOCIA CON ÍNDICES MÁS ALTOS DE EFICACIA, DEFINIDA COMO LA CORRECCIÓN DEL ESTADO VITAMÍNICO A LOS 3 MESES?
Introducción:
La administración de 1 000 UI de vitamina D₃ por día se asocia con el mismo índice de eficacia en términos de la corrección del estado vitamínico que el esquema que incluye dosis iniciales de carga de 50 000 o de 100 000 UI de vitamina D₂; no obstante, aproximadamente el 25% de los pacientes no logra la concentración deseada de vitamina D de 75 nmol/l o más.

Lectura recomendada:
A Randomized Controlled Trial of Vitamin D Dosing Strategies after Acute Hip Fracture: No Advantage of Loading Doses over Daily Supplementation
BMC Musculoskeletal Disorders, 12(135):, 2011

¿CUÁL ES LA PRINCIPAL UTILIDAD DE LOS MODELOS DE RIESGO ABSOLUTO DE FRACTURAS DE LA OMS (FRAX)?
Introducción:
En las mujeres de edad avanzada con densidad mineral ósea normal o con masa ósea reducida, los modelos FRAX predicen mejor las fracturas de cadera que las fracturas mayores por osteoporosis. Los modelos más simples (que sólo consideran la edad y el antecedente personal de fracturas) se asocian con un valor predictivo similar.

Lectura recomendada:
WHO Absolute Fracture Risk Models (FRAX): Do Clinical Risk Factors Improve Fracture Prediction in Older Women Without Osteoporosis?
Journal of Bone and Mineral Research, 26(8):1774-1782, 2011

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO EN RELACIÓN CON EL CONSUMO DE ALCOHOL Y LA PREVALENCIA DEL SÍNDROME METABÓLICO?
Introducción:
En el presente estudio en hombres japoneses hipertensos tratados, la prevalencia de síndrome metabólico fue mucho más baja en los que consumían cantidades pequeñas, moderadas o importantes de alcohol en comparación con los participantes que no lo hacían.

Lectura recomendada:
Association between Alcohol Intake and Metabolic Syndrome in Patients with Hypertension
Clinical and Experimental Hypertension, 33(5):299-303, 2011

¿QUÉ EFECTO TIENE EL TRATAMIENTO CON PARICALCITOL SOBRE LOS PARÁMETROS CARDIACOS, EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA?
Introducción:
En pacientes con enfermedad renal crónica, el tratamiento durante 48 semanas con paricalcitol no modifica el índice de masa del ventrículo izquierdo ni mejora los indicadores de la función diastólica de éste.

Lectura recomendada:
Vitamin D Therapy and Cardiac Structure and Function in Patients with Chronic Kidney Disease: The PRIMO Randomized Controlled Trial
JAMA, 307(7):674-684, 2012

¿A QUÉ SE DEBE LA PÉRDIDA DE FUERZA MUSCULAR EN LOS PRIMEROS ESTADIOS DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA?
Introducción:
Los autores analizaron el funcionamiento de la musculatura pulmonar en un gran número de pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva y demostraron una disfunción general y una correlación positiva entre la hipertensión pulmonar y la disfunción de los músculos inspiratorios.

Lectura recomendada:
Respiratory Muscle Dysfunction in Congestive Heart Failure - The Role of Pulmonary Hypertension
International Journal of Cardiology, 150(2):182-185, 2011

¿CUÁL DE ESTAS VARIABLES SE CONSIDERA UN FACTOR PREDICTIVO INDEPENDIENTE DEL VALOR DEL ÍNDICE TOBILLO-BRAZO?
Introducción:
Los bajos niveles de actividad física recreativa a lo largo de la vida parecen asociarse con un bajo índice tobillo-brazo y con el diagnóstico de arteriopatía periférica, en forma independiente de la presencia de factores tradicionales de riesgo vascular.

Lectura recomendada:
Low Lifetime Recreational Activity is a Risk Factor for Peripheral Arterial Disease
Journal of Vascular Surgery, , 2011

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES COMBINACIONES SE ASOCIA CON MEJORES RESULTADOS EN TÉRMINOS DE CONTROL DE PRESIÓN ARTERIAL?
Introducción:
El uso de tratamientos antihipertensivos combinados (con dos fármacos) se asocia con probabilidades más altas de lograr un control adecuado de la presión arterial al año de implementados.

Lectura recomendada:
Combination Therapy as Initial Treatment for Newly Diagnosed Hypertension
American Heart Journal, 162(2):340-346, 2011

¿CUÁL DE ESTOS COMPUESTOS ES UN ANTICUERPO QUE PODRÍA UTILIZARSE EN LA TERAPIA DE LAS METÁSTASIS ÓSEAS?
Introducción:
Los bifosfonatos más potentes en cuanto a la inhibición de la resorción ósea son los nitrogenados. Estos compuestos son internalizados por los osteoclastos, y una vez allí, inducen la apoptosis de dichas células.

Lectura recomendada:
Bisphosphonates and RANK Ligand Inhibitors for the Treatment and PRevention of Metastatic Bone Disease
European Journal of Cancer, 46(7):1211-1222, 2010

¿EN CUÁL DE ESTOS CASOS DE HERPES ZÓSTER DEBE INDICARSE SIEMPRE TERAPIA ANTIVIRAL?
Introducción:
Según una revisión bibliográfica, la terapia antiviral (aciclovir, valaciclovir, famciclovir) debe indicarse en forma sistemática en todos los pacientes con herpes zóster mayores de 50 años dentro de las primeras 72 horas de la aparición del exantema vesicular, así como en todos los casos de herpes zóster oftálmico.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Antiviral Treatment on Acute Phase of Herpes Zoster and Development of Post Herpetic Neuralgia: Review of International Publications
Médecine et Maladies Infectieuses, 42(2):53-58, 2012