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Geriatría
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¿QUÉ MARCADORES ADICIONALES PODRÍAN INCORPORARSE A LOS PARÁMETROS TRADICIONALES DE RIESGO EN LA ESCALA DE FRAMINGHAM? Introducción: La prevención de la diabetes por medio de un estilo de vida saludable es esencial para reducir el riesgo cardiovascular. La diabetes instalada se asocia con una progresión de la aterosclerosis; además del tratamiento hipoglucemiante, el abordaje debe incluir el descenso de peso y la reducción de la presión arterial y los lípidos. Lectura recomendada: Implementing Cardiovascular Risk Reduction in Patients With Cardiovascular disease and Diabetes Mellitus American Journal of Cardiology, 108(S3):42-51, 2011 ¿CUÁL DE ESTOS SUPLEMENTOS NUTRICIONALES PARECE RELACIONARSE CON UN INCREMENTO DEL RIESGO DE CÁNCER DE PRÓSTATA? Introducción: En esta extensión del seguimiento del estudio SELECT durante 7 años, se comprobó que la administración de 400 UI diarias de vitamina E se asoció con un aumento del riesgo de cáncer de próstata en sujetos sanos. Lectura recomendada: Vitamin E and the Risk of Prostate Cancer: The Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT) JAMA, 306(14):1549-1556, 2011 ¿QUÉ PORCENTAJE DE PACIENTES PROSTATECTOMIZADOS POR CÁNCER DE PRÓSTATA PRESENTAN PROGRESIÓN DEL ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO DURANTE EL SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO? Introducción: La terapia de privación androgénica llevada a cabo durante la radioterapia de rescate en pacientes con cáncer de próstata a quienes se practicó una prostatectomía tendría beneficios potenciales sobre la supervivencia libre de progresión. Sin embargo, este efecto parece ser válido sólo para los pacientes de alto riesgo. Lectura recomendada: Concurrent Androgen Deprivation Therapy During Salvage Prostate Radiotherapy Improves Treatment Outcomes in High-Risk Patients International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 82(3):1227-1232, 2012 ¿CUÁL DE ESTOS FACTORES PUEDE PRECIPITAR CALAMBRES NOCTURNOS? Introducción: El estiramiento de los grupos musculares de los miembros inferiores parece una estrategia eficaz para la prevención de los calambres nocturnos en sujetos de edad avanzada. Lectura recomendada: Stretching Before Sleep Reduces the Frequency and Severity of Nocturnal Leg Cramps in Older Adults: A Randomised Trial Australian Journal of Physiotherapy, 58(1):17-22, 2012 ¿QUÉ EFECTOS EJERCE EL TRATAMIENTO CON LENALIDOMIDA MÁS DEXAMETASONA EN LOS PACIENTES CON MIELOMA MÚLTIPLE EN RECIDIVA O REFRACTARIO? Introducción: En los EE.UU. y en Europa fue aprobado el tratamiento con lenalidomida más dexametasona en pacientes de 18 años o más con mieloma múltiple en recidiva o refractario, tratados con anterioridad con al menos un esquema antineoplásico. La lenalidomida ejerce efectos inmunomoduladores beneficiosos en este grupo. Lectura recomendada: Spotlight on Lenalidomide in Relapsed or Refractory Multiple Myeloma Biodrugs, 25(5):333-337, 2011 ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS DE UN AGENTE NO INFLUYE EN LA INCIDENCIA DE EFECTOS ADVERSOS ASOCIADOS CON EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL? Introducción: Los efectos adversos asociados con los agentes anticolinérgicos utilizados en el tratamiento de la vejiga hiperactiva afectan la continuación y la adhesión al tratamiento; por lo tanto, el perfil de seguridad de los fármacos debería ser considerado al seleccionar la terapia apropiada para cada paciente. Lectura recomendada: Safety and Tolerability Profiles of Anticholinergic Agents Used for the Treatment of Overactive Bladder Drug Safety, 34(9):733-754, 2011 ¿CUÁL DE ESTOS GENES SE HA INVOLUCRADO CON RESISTENCIA DE K. PNEUMONIAE A LAS BETA-LACTAMASAS? Introducción: Desarrollo in vivo de resistencia a imipenem, por producción de VIM-1, y a tigeciclina, en Klebsiella pneumoniae, productora de BLEE, durante el tratamiento prolongado con diferentes antimicrobianos de una urosepsis en un paciente receptor de trasplante renal. Es un ejemplo preocupante de la imposibilidad de erradicar una infección y de sus consecuencias. Lectura recomendada: Klebsiella Pneumoniae: Development of a Mixed Population of Carbapenem and Tigecycline resistance During Antimicrobial Therapy in a Kidney transplant Patient Clinical Microbiology and Infection, 18(1):61-66, 2012 ¿CUÁL DE ESTOS BIOMARCADORES SE HA RELACIONADO CON UN MAYOR RIESGO CARDIOVASCULAR? Introducción: La obesidad por sí misma se asocia independientemente con mayor riesgo vascular; dado que esta enfermedad constituye uno de los factores de riesgo que pueden ser modificados, el tratamiento eficaz y las estrategias preventivas podrían asociarse con gran repercusión en términos de la salud pública. Lectura recomendada: Impact of Obesity on Cardiovascular Disease Medical Clinics of North America, 95(5):919-937, 2011 ¿QUÉ MECANISMO ESTARÍA IMPLICADO EN LA MODIFICACIÓN DEL TAMAÑO PENIANO POSTERIOR A LA CIRUGÍA RADICAL EN PACIENTES CON CÁNCER DE PRÓSTATA? Introducción: El empleo del inhibidor de la fosfodiesterasa-5 tadalafilo durante el período posquirúrgico temprano tiene un efecto positivo sobre la longitud peniana en pacientes con cáncer de próstata tratados mediante prostatectomía radical. Lectura recomendada: Tadalafil Rehabilitation Therapy Preserves Penile Size after Bilateral Nerve Sparing Radical Retropubic Prostatectomy International Brazilian Journal of Urology, 37(3):336-346, 2011 ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PUEDE CONSIDERARSE UNA DIFICULTAD DEL ANÁLISIS CONDUCTUAL APLICADO PARA EL TRATAMIENTO DE LAS CONDUCTAS DESAFIANTES? Introducción: Las dos opciones principales para el tratamiento de las conductas desafiantes en pacientes adultos con trastorno del espectro autista son los métodos conductuales y la farmacoterapia; sin embargo, aún quedan muchos aspectos por investigarse, ya que ambos métodos presentan dificultades. Lectura recomendada: Issues in the Management of Challenging Behaviours of Adults with Autism Spectrum Disorder CNS Drugs, 25(7):597-606, 2011 ¿CUÁL ES EL EFECTO DEL APORTE DE VITAMINA D EN LOS PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDEA PRECOZ? Introducción: En los pacientes con artritis reumatoidea precoz, el agregado de 500 UI diarias de 1,25 dihidroxi vitamina D3 al tratamiento estándar con tres fármacos modificadores de la enfermedad se asocia con alivio adicional del dolor del 20% a los 3 meses. El número necesario de pacientes a tratar es de sólo 5. Lectura recomendada: Supplementation of 1,25 Dihydroxy Vitamin D3 in Patients with Treatments Naive Early Rheumatoid Arthritis: A Randomised Controlled Trial International Journal of Rheumatic Diseases, 14(4):332-339, 2011 ¿QUÉ VÍNCULO SE POSTULA ENTRE LA DIABETES Y LA PRESENCIA DE ALTERACIONES TENDINOSAS? Introducción: Os dados atuais sugerem homogeneidade do conjunto da relação positiva do diabetes mellitus com alterações nos tendões de seres humanos, mas devido aos erros metodológicos quanto à seleção dos sujeitos, sensibilidade e reprodutibilidade dos equipamentos de aferição e dos protocolos de avaliação essa associação não pode ser sustentada Lectura recomendada: Alterations of Tendons in Patients with Diabetes Mellitus: A Systematic Review Diabetic Medicine, 28(8):886-895, 2011 ¿CUÁL DE ESTAS ESTRATEGIAS PARECE OPTIMIZAR LA CICATRIZACIÓN DE LAS FRACTURAS EN LA FASE AGUDA DE LA LESIÓN? Introducción: Se hace énfasis en la ausencia de información congruente acerca de las recomendaciones relacionadas con la seguridad, la eficacia y la efectividad de las estrategias de ejercictación después de una fractura por fragilidad en adultos mayores. Lectura recomendada: Exercise Prescription after Fragility Fracture in Older Adults: A Scoping Review Osteoporosis International, 22(5):1289-1322, 2011 ¿CUÁLES SON LOS FACTORES QUE PREDICEN UN MAYOR RIESGO DE RETINOPATÍA DIABÉTICA? Introducción: La retinopatía diabética suele ser asintomática, incluso en etapas avanzadas de la enfermedad. Los estudios oftalmológicos complejos no son aptos para el rastreo de la retinopatía en la totalidad de los pacientes diabéticos, de modo tal que la posibilidad de disponer de un modelo predictivo para identificar aquellos con mayor riesgo es sumamente alentadora. Lectura recomendada: Predicting the Risk of Diabetic Retinopathy in Type 2 Diabetic Patients Journal of Diabetes and its Complications, 25(5):292-297, 2011 ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS HA SIDO ASOCIADO CON LA APARICIÓN DE HEMATOMAS EN EL PISO DE LA BOCA? Introducción: Los hematomas del piso de la boca suelen producirse por traumatismos, aunque se han descrito casos espontáneos asociados con el uso de heparina u otros fármacos. El tratamiento con alteplasa, trombolítico utilizado en el tratamiento del síndrome coronario agudo, debe ser tenido en cuenta como factor causal de este tipo de hematomas. Lectura recomendada: Hematoma de Suelo Oral Asociado al Síndrome Coronario Agudo Acta Otorrinolaringológica Española, 62(6):462-464, 2011 ¿QUÉ TIPO DE ALIMENTO CUMPLE CON LA SIGUIENTE DEFINICIÓN? “FORMULADO PARA SER CONSUMIDO O ADMINISTRADO POR VÍA ENTERAL BAJO LA SUPERVISIÓN DE UN MÉDICO PARA EL TRATAMIENTO ESPECÍFICO DE UNA ENFERMEDAD EN LA CUAL SE IDENTIFICARON REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES DISTINTIVOS”. Introducción: Los alimentos con fines medicinales tienen potencial para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. Uno de ellos, AC-1 202, fue aprobado por la FDA y se incorporó en el mercado estadounidense, mientras que otros se encuentran en investigación. Lectura recomendada: Medical Foods for Alzheimer's Disease Drugs & Aging, 28(6):421-428, 2011 ¿CUÁL ES LA INCIDENCIA ACUMULADA DE INSUFICIENCIA RENAL TERMINAL EN LOS INDIVIDUOS QUE VIVEN AL MENOS 30 AÑOS CON DIABETES MELLITUS TIPO 1? Introducción: Descubren un grupo de proteínas urinarias que podrían predecir la aparición de los primeros signos de nefropatía diabética. Lectura recomendada: Novel Urinary Protein Biomarkers Predicting the Development of Microalbuminuria and Renal Function Decline in Type 1 Diabetes Diabetes Care, 35(3):549-555, 2012 ¿CUÁL ES EL MEJOR MÉTODO PARA EVALUAR LA DENSIDAD MINERAL ÓSEA? Introducción: Se detectaron 2 polimorfismos fuertemente relacionados con la densidad ósea mineral cortical en los genes del sistema RANK/OPG. Lectura recomendada: OPG and RANK Polymorphisms are both Associate with Cortical Bone Mineral Density: Findings from a Metaanalysis of the Avon Longitudinal Study of Parents and Children and Gothenburg Osteoporosis and Obesity Determinants Cohorts Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95(8):3940-3948, 2010 ¿CUÁLES SON LOS EFECTOS DEL RITUXIMAB COMO MONOTERAPIA DE MANTENIMIENTO EN LOS PACIENTES CON LINFOMA FOLICULAR? Introducción: En los pacientes con linfoma folicular, la terapia de mantenimiento con rituximab durante 2 años se asocia con una supervivencia libre de progresión sustancialmente más prolongada y con un mayor índice de respuesta. Durante la administración prolongada del fármaco, los efectos adversos son los esperables. Lectura recomendada: Rituximab as First-Line Maintenance Therapy Following Rituximab-Containing Therapy for Follicular Lymphoma Biodrugs, 25(5):329-331, 2011 ¿CÓMO DEFINE LA NATIONAL COMPREHENSIVE CANCER NETWORK A LA FATIGA RELACIONADA CON EL CÁNCER? Introducción: Se constató una incidencia elevada de fatiga en los pacientes mayores con cáncer avanzado, que se vinculó con factores físicos y psicosociales. Los factores físicos cumplen un papel importante en la fatiga relacionada con el cáncer en esta población. Lectura recomendada: Fatigue Among Older Advanced Cancer Patients International Journal of Gerontology, 5(2):84-88, 2011 |
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