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Geriatría Autoevaluaciones específicas y relacionadas
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¿QUÉ NIVELES DE GLUCEMIA SE RECOMIENDAN EN LAS PERSONAS INTERNADAS CRÍTICAMENTE ENFERMAS?
Introducción:
En esta reseña se presentan las metas glucémicas en pacientes internados, los obstáculos para su logro, la identificación de los pacientes en riesgo de hiperglucemia y las estrategias terapéuticas.

Lectura recomendada:
In-Patient Management of Diabetes: Controversies and Guidelines
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 17(3):630-635, 2013
Especialidad principalAlergiaEspecialidad principalDermatologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGenética HumanaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS FÁRMACOS MÁS COMÚNMENTE INVOLUCRADOS EN LAS FARMACODERMIAS GRAVES?
Introducción:
El síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica son farmacodermias graves, asociadas con elevada morbilidad y mortalidad. Por lo general obedecen a la exposición a ciertas drogas, por mecanismos fisiopatogénicos conocidos sólo parcialmente. El estudio histopatológico es fundamental para establecer el diagnóstico y el diagnóstico diferencial con otras afecciones cutáneas similares.

Lectura recomendada:
Actualidades en Farmacodermias Severas: Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) y Necrólisis Epidérmica Tóxica (NET)
Gaceta Médica de México, 151:777-787, 2015
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON 10 MG DIARIOS DE AZILSARTÁN, EN COMPARACIÓN CON LA TERAPIA CON 8 MG/DÍA DE CANDESARTÁN?
Introducción:
En pacientes japoneses con hipertensión arterial, el tratamiento diario con 10 mg de azilsartán se vincula con la misma eficacia, en términos de la reducción de la presión arterial sistólica, que la terapia con 8 mg diarios de candesartán. Ambos esquemas se toleran igualmente bien.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of 10-mg Azilsartan Compared With 8-mg Candesartan Cilexetil in Japanese Patients With Hypertension: A Randomized Crossover Non-Inferiority Trial
Hypertension Research, 37(9):852-857, 2014
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SEGÚN LA INFORMACIÓN DISPONIBLE HASTA LA FECHA, ¿CUÁL SERÍA LA ESTRATEGIA PREFERIDA PARA AYUDAR A LOS ENFERMOS DE EDAD AVANZADA A DEJAR DE FUMAR?
Introducción:
La interrupción del hábito de fumar es beneficiosa en todos los grupos de edad; sin embargo, las opciones farmacológicas han sido poco estudiadas en los enfermos añosos. La terapia de reemplazo de la nicotina es la modalidad más evaluada y la información en conjunto avala su eficacia y seguridad en los pacientes de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Pharmacological Smoking Cessation Therapies in Older Adults: A Review of the Evidence
Drugs & Aging, 32(6):443-451, 2015
Especialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad principalOsteoporosis y Osteopatías MédicasEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁLES FACTORES SE ASOCIAN CON MAYOR PERSISTENCIA TERAPÉUTICA EN RELACIÓN CON EL TRATAMIENTO CON DENOSUMAB?
Introducción:
El tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica con denosumab se asocia con un porcentaje de persistencia que es aproximadamente el doble de la tasa de persistencia combinada con bisfosfonatos orales, obtenida a partir de un metanálisis.

Lectura recomendada:
Persistence With Denosumab and Persistence With Oral Bisphosphonates for the Treatment of Postmenopausal Osteoporosis: A Retrospective, Observational Study, and a Meta-Analysis
Osteoporosis International, 26(10):2401-2411, 2015
Especialidad principalOdontologíaEspecialidad principalOsteoporosis y Osteopatías MédicasEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaM�s Especialidades
SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA RESPECTO DE LOS BIFOSFONATOS:
Introducción:
Desde el 2006 varias sociedades y paneles de expertos han propuesto un número de descripciones clínicas para definir la osteonecrosis del maxilar. No obstante, no se ha llegado a un acuerdo con respecto a la definición y clasificación de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Concept, Diagnosis and Classification of Bisphosphonate-Associated Osteonecrosis of the Jaws. A Review of the Literature
Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal (Ed. impresa), 21(3):260-270, 2016
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC) QUE MÁS SE BENEFICIAN CON EL TRATAMIENTO PROLONGADO CON 1 200 MG DIARIOS DE N-ACETILCISTEÍNA?
Introducción:
En los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el tratamiento prolongado con 1 200 mg diarios de N-acetilcisteína evita las exacerbaciones agudas, especialmente en los sujetos con enfermedad de gravedad moderada.

Lectura recomendada:
Twice Daily N-Acetylcysteine 600 mg for Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (PANTHEON): a Randomized, Double-Blind Placebo-Controlled Trial
Lancet Respiratory Medicine, 2(3):187-194, 2014
Especialidad principalGenética HumanaEspecialidad principalSalud MentalEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina Familiar
¿QUÉ FENOTIPO RELACIONADO CON EL CITOCROMO P450 (CYP) DETERMINA EL EFECTO DE LA EDAD SOBRE LA CONCENTRACIÓN DE VENLAFAXINA?
Introducción:
La venlafaxina y el escitalopram son metabolizados por las isoenzimas del citocromo P450 2D6 y 2C19, respectivamente. Para ambas enzimas existen diferentes fenotipos metabólicos que, junto con la edad, pueden afectar la concentración sérica de las drogas.

Lectura recomendada:
Impact of Age on Serum Concentrations of Venlafaxine and Escitalopram in Different CYP2D6 and CYP2C19 Genotype Subgroups
European Journal of Clinical Pharmacology, 70(8):933-940, 2014
Especialidad principalGeriatríaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaEnfermeríaEspecialidad relacionadaNutriciónEspecialidad relacionadaSalud Mental
¿POR QUÉ MOTIVO ES DIFÍCIL ESTABLECER LA INCIDENCIA DE HIPOGLUCEMIA EN ANCIANOS?
Introducción:
En ancianos con diabetes, la hipoglucemia se asocia con síntomas inespecíficos, y muchos individuos pierden la capacidad de reconocer o comunicar los síntomas. La hipoglucemia recidivante se asocia con morbilidad importante que genera disfunción física y cognitiva, lo que provoca finalmente discapacidad y fragilidad.

Lectura recomendada:
Hypoglycemia in Older People - A Less Well Recognized Risk Factor for Frailty
Aging and Disease, 6(2):156-167, 2015
Especialidad principalAtención PrimariaEspecialidad principalGastroenterologíaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO PARA LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO TRATADOS CON SUPRESORES DE LA SECRECIÓN ÁCIDA?
Introducción:
Entre el 12% y el 13% de los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico, sin pirosis o con pirosis leve, refieren regurgitación a pesar del tratamiento con supresores de la secreción ácida. Esta manifestación afecta considerablemente la calidad del sueño y la productividad.

Lectura recomendada:
Impact of Persistent, Frequent Regurgitation on Quality of Life in Heartburn Responders Treated With Acid Suppression: A Multinational Primary Care Study
Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 37(10):1005-1010, 2013
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalEpidemiologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNutriciónEspecialidad relacionadaSalud PúblicaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES LA PARADOJA DE LA OBESIDAD EN LA INSUFICIENCIA CARDÍACA?
Introducción:
En los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, los valores mayores de índice de masa corporal y circunferencia de la cintura se asociaron con menor mortalidad, lo que corrobora la paradoja de la obesidad.

Lectura recomendada:
Valor Pronóstico del Índice de Masa Corporal y el Perímetro de Cintura en los Pacientes con Insuficiencia Cardiaca Crónica (Registro Español REDINSCOR)
Revista Española de Cardiología, 67(2):101-106, 2014
Especialidad principalAnatomía PatológicaEspecialidad principalOncologíaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarM�s Especialidades
SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA CON RESPECTO A LA CARACTERÍSTICAS MOLECULARES DEL CÁNCER MAMARIO MASCULINO Y SUS CONSECUENCIAS TERAPÉUTICAS.
Introducción:
A diferencia del cáncer de mama en las mujeres, la incidencia en los hombres es cada vez mayor y los resultados terapéuticos aparecen más lentamente. Dadas las diferencias moleculares, esta enfermedad es candidata al empleo de tratamientos dirigidos al receptor estrogénico, como el tamoxifeno. Sin embargo, debido a su baja frecuencia, será difícil realizar grandes estudios aleatorizados sobre nuevas estrategias terapéuticas.

Lectura recomendada:
Male Breast Cancer: An Update in Diagnosis, Treatment and Molecular Profiling
Maturitas, 65(4):308-314, 2010
Especialidad principalOrtopedia y TraumatologíaEspecialidad principalReumatologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES, SOBRE EL USO DE CONDROITINSULFATO EN LA OSTEOARTRITIS, ES CORRECTA?
Introducción:
La calidad y la duración de la mayoría de los estudios sobre el uso de condroitinsulfato en osteoartritis son bajas, pero su administración, sola o en combinación con glucosamina, parece mejor que placebo para tratar el dolor. El beneficio hallado fue pequeño a moderado, con un promedio de 8 puntos de mejoría en los puntajes de dolor y de 2 puntos de beneficio en el índice de Lequesne, herramientas clínicamente relevantes.

Lectura recomendada:
Chondroitin for Osteoarthritis (Review)
Cochrane Library, , 2015
Especialidad principalGastroenterologíaEspecialidad principalSalud PúblicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁLES SON LOS CRITERIOS DE AUDITORÍA DE CALIDAD DE LAS COLONOSCOPÍAS EN EL REINO UNIDO?
Introducción:
En este estudio británico sobre colonoscopias repetidas en un intervalo de 12 meses, se encontró una tasa de patología omitida del 9%, con un solo caso de cáncer.

Lectura recomendada:
Findings on Interval Colonoscopies: An Auditable Performance Indicator for Colonoscopy Quality
Frontline Gastroenterology, 5(4):249-253, 2014
Especialidad principalDiagnóstico por ImágenesEspecialidad principalOrtopedia y TraumatologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina DeportivaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaReumatologíaEspecialidad relacionadaSalud PúblicaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON FACTORES DE RIESGO DE ARTROSIS?
Introducción:
En esta revisión se analizan los enfoques diagnósticos y terapéuticos dirigidos a las etapas iniciales de la artrosis y a la identificación de las personas con alto riesgo de la enfermedad, pasibles de terapia preventiva.

Lectura recomendada:
Identifying and Treating Pre-Clinical and Early Osteoarthritis
Rheumatic Diseases Clinics of North America, , 2015
Especialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad principalOsteoporosis y Osteopatías MédicasEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES TERAPÉUTICAS PARA EL TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS SE ASOCIA CON MAYOR ADHESIÓN?
Introducción:
El análisis de varios estudios multicéntricos permite indicar que el denosumab es una buena alternativa al tratamiento con bisfosfonatos y se asocia con una elevada tasa de adhesión y preferencia por parte de las pacientes.

Lectura recomendada:
Update on Denosumab in the Managemeent of Postmenopausal Osteoporosis: Patient Preference and Adherence
International Journal of Women's Health, (7):833-839, 2015
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalNeurologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNefrología y Medio Interno
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES AFECTA LA FARMACOCINÉTICA DE LA LACOSAMIDA?
Introducción:
En adultos sanos y en pacientes con epilepsia focal, la edad y el sexo no ejercen efectos relevantes sobre los índices de absorción y eliminación de la lacosamida. Las variaciones, mínimas, son esencialmente atribuibles al peso corporal y al volumen de distribución.

Lectura recomendada:
Effect of Age and Sex on Lacosamide Pharmacokinetics in Healthy Adult Subjects and Adults With Focal Epilepsy
Clinical Drug Investigation, 35(4):255-265, 2015
Especialidad principalAtención PrimariaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaAlergiaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO EN RELACIÓN CON EL DIAGNÓSTICO DE ASMA EN EL ÁMBITO DE LA ATENCIÓN PRIMARIA?
Introducción:
El asma no diagnosticada y los diagnósticos incorrectos son situaciones frecuentes en el ámbito de la asistencia primaria de Italia. Ambos fenómenos complican considerablemente el abordaje terapéutico óptimo de los enfermos con asma.

Lectura recomendada:
Asthma Under/Misdiagnosis in Primary Care Setting: An Observational Community-Based Study in Italy
Clinical and molecular allergy, 13(26):, 2015
Especialidad principalHematologíaEspecialidad principalOncologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGenética HumanaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarM�s Especialidades
¿CUÁL ES LA FUNCIÓN DE LOS MICROARN?
Introducción:
Los microARN podrían tener un efecto importante como supresores tumorales o bien como oncogenes, puesto que son capaces de interferir con varias vías relacionadas con el ciclo celular, el crecimiento tumoral y la apoptosis. En varios subtipos de leucemia hay patrones de expresión de microARN específicos, lo que podría permitir la predicción de los resultados o la sensibilidad a ciertos quimioterápicos.

Lectura recomendada:
MicroRNAs in Myeloid Hematological Malignancies
Current Genomics, 16(5):336-348, 2015
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaOrtopedia y Traumatología
¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO EN LOS ENFERMOS CON REEMPLAZO DE CADERA O RODILLA?
Introducción:
Las cirugías ortopédicas mayores se asocian con el aumento del riesgo de trombroembolismo venoso. La información del paciente y sus cuidadores sobre el uso de anticoagulantes, la accesibilidad para las consultas y la implementación de protocolos para el uso adecuado de la medicación favorecen la evolución del paciente en el sistema de cuidados domiciliarios.

Lectura recomendada:
Dabigatran etexilate use among older adults in a home-care system after hip or knee replacement surgery
Revista Española de Geriatría y Gerontología, 48(3):115-117, 2013
Cada página contiene 20 artículos
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