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Geriatría Autoevaluaciones específicas y relacionadas
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Introducción:
La preocupación por los efectos adversos de los antibióticos surgió casi desde los inicios. En este artículo el autor hace un análisis desde una perspectiva histórica.

Lectura recomendada:
Finland, Weinstein, and the Birth of Antibiotic Regret
New England Journal of Medicine, 367(2):102-103, 2012
Especialidad principalGeriatríaEspecialidad principalReumatologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDermatologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaHematologíaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS HALLAZGOS CLÍNICOS MÁS FRECUENTES EN EL LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO QUE SE DIAGNOSTICA DESPUÉS DE LOS 50 AÑOS?
Introducción:
Si bien el lupus eritematoso sistémico en general afecta a mujeres jóvenes, en el 3% al 18% de los pacientes aparece después de los 50 años; en este caso, las manifestaciones clínicas, la evolución, la respuesta al tratamiento y la frecuencia de complicaciones graves suelen diferir respecto de la enfermedad de inicio a menor edad.

Lectura recomendada:
Late-Onset Systemic Lupus Erythematosus: Epidemiology, Diagnosis and Treatment
Drugs & Aging, 29(3):181-189, 2012
Especialidad principalDermatologíaEspecialidad principalCirugíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatría
RESPECTO DEL USO DE LA INTRADERMOTERAPIA PARA FINES COSMÉTICOS SE PUEDE DECIR:
Introducción:
Se necesitan estudios científicamente bien diseñados para confirmar los beneficios de la mesoterapia en el tratamiento dermatológico.

Lectura recomendada:
Mesoterapia: Uma revisão Bibliográfica
Anais Brasileiros de Dermatologia, 86(1):96-101, 2011
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad principalNutriciónEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS ALIMENTOS ASOCIADOS CON EL EXCESO DE SODIO EN LA DIETA, EN LOS PACIENTES CON DIABETES Y SOBREPESO U OBESIDAD?
Introducción:
La incorporación de sodio en la dieta, en enfermos con diabetes tipo 2 y sobrepeso u obesidad, fue más de 2 veces superior a la recomendada para prevenir enfermedades crónicas. Los panes y los cereales representan la principal fuente de sodio.

Lectura recomendada:
Título: Sodium Intake and Excretion in Individuals with Type 2 Diabetes Mellitus: A Cross-Sectional Analysis of Overweight and Obese Males and Females in Australia
Journal of Human Nutrition and Dietetics, 25(2):129-139, 2012
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCirugíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE ESTOS FACTORES DE RIESGO SE ASOCIA CON MAYOR PROBABILIDAD DE BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA DE REEMPLAZO VALVULAR AÓRTICO?
Introducción:
Mediante la modificación del nivel de la sutura en el abordaje subcoronario, parece posible reducir el riesgo de bloqueo auriculoventricular completo en los pacientes en quienes se efectúa un reemplazo valvular aórtico con prótesis biológica.

Lectura recomendada:
An alternative subcoronary implantation technique decreases the risk of complete heart block after stentless aortic valve replacement
Journal of Cardiovascular Disease Research, 3(1):46-51, 2012
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿QUÉ EFECTOS TIENEN LOS STENTS LIBERADORES DE FÁRMACOS EN LOS PACIENTES QUE HAN SUFRIDO UN INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO Y QUE HAN SIDO SOMETIDOS A INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA?
Introducción:
Los stents liberadores de fármacos reducirían la necesidad de revascularización del vaso blanco sin aumentar el riesgo de muerte o de reinfarto; no obstante, esta prótesis endovascular parece incrementar el riesgo de trombosis tardía después del año de la revascularización.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety and Efficacy of Drug-Eluting Stents in Patients with Acute Myocardial Infarction: A Meta-Analysis of Randomized Trials
Atherosclerosis, 217(1):149-157, 2011
Especialidad principalAlergiaEspecialidad principalOtorrinolaringologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaM�s Especialidades
¿QUÉ PORCENTAJE DE ADULTOS CON ASMA TIENEN ENFERMEDAD RESPIRATORIA EXACERBADA POR LA ASPIRINA?
Introducción:
La enfermedad respiratoria exacerbada por la aspirina se caracteriza por la presencia de asma de inicio en la edad adulta, rinosinusitis crónica, poliposis nasal y sensibilidad a ese fármaco. Cada uno de los integrantes del síndrome se relaciona con efectos muy perjudiciales sobre la salud global y la calidad de vida, y ocasiona costos importantes para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Aspirin-Exacerbated Respiratory Disease: Burden of Disease
Allergy and Asthma Proceedings, 33(2):117-121, 2012
Especialidad principalAtención PrimariaEspecialidad principalCardiologíaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaSalud Pública
¿CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES ES CORRECTA ACERCA DEL USO DE ESTATINAS EN SUJETOS CON DISTINTOS NIVELES DE RIESGO VASCULAR?
Introducción:
Se describen comentarios acerca de la potencial utilidad y rentabilidad de la indicación de estatinas en forma masiva en la población general, incluso en los sujetos con estimación de un menor riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Statins for All by the Age of 50 Years?
Lancet, 380(9841):545-547, 2012
Especialidad principalUrologíaEspecialidad principalEpidemiologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaSalud PúblicaEspecialidad relacionadaObstetricia y GinecologíaEspecialidad relacionadaGeriatría
¿SOBRE CUÁL DE ESTOS PARÁMETROS DE LA CALIDAD DE VIDA SE CONFIRMAN REPERCUSIONES DE LOS SÍNTOMAS URINARIOS BAJOS?
Introducción:
Se destaca la necesidad de estudios epidemiológicos mecanicistas para una mejor comprensión de los síntomas urinarios bajos en varones y mujeres para proponer cambios en el estilo de vida o intervenciones médicas.

Lectura recomendada:
What Epidemiological Studies are Telling Us About Lower Urinary Tract Symptoms that Should Change Practice
Journal of Urology, 188(2):353-354, 2012
Especialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaDermatologíaEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES EFECTOS SE OBSERVA LUEGO DE LA ADMINISTRACIÓN DE PREGABALINA?
Introducción:
Los pacientes con enfermedad renal crónica avanzada o terminal frecuentemente presentan prurito urémico, cuadro cuya fisiopatología involucra procesos de sensibilización y transmisión central similares a los observados en caso de dolor crónico.

Lectura recomendada:
Use of Pregabalin in the Management of Chronic Uremic Pruritus
Journal of Pain and Symptom Management, Epub:, 2012
Especialidad principalInfectologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina Farmacéutica
¿CUÁL DE ESTOS MECANISMOS FORMA PARTE DE LA RESISTENCIA DE LOS GÉRMENES GRAMNEGATIVOS EN PACIENTES CON NEUTROPENIA FEBRIL?
Introducción:
En pacientes con neutropenia febril, los esquemas terapéuticos combinados con ceftazidima y levofloxacina o una dosis diaria de amikacina se caracterizan por niveles similares de éxito clínico, necesidad de modificación del esquema terapéutico y mortalidad.

Lectura recomendada:
Empirical Therapy With Ceftazidime Combined With Levofloxacin or Once-Daily Amikacin for Febrile Neutropenia in Patients With Neoplasia: A Prospective Comparative Study
European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases, 31(7):1389-1398, 2012
Especialidad principalSalud MentalEspecialidad principalGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeurologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaFarmacología
¿QUÉ EFECTO PUEDE EJERCER EL TRATAMIENTO ANTICOLINÉRGICO SOBRE EL SÍNDROME CONFUSIONAL?
Introducción:
Dada la elevada frecuencia de la administración de múltiples fármacos en los pacientes ancianos y su asociación con la aparición de síndrome confusional, es importante que cuando se inicia tratamiento con drogas se evalúe la disponibilidad de opciones no farmacológicas y se apliquen los principios de prescripción adecuada.

Lectura recomendada:
Identification and Management of In-Hospital Drug-Induced Delirium in Older Patients
Drugs & Aging, 28(9):737-748, 2011
Especialidad principalAtención PrimariaEspecialidad principalEpidemiologíaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaDiabetologíaM�s Especialidades
¿CUÁL ES EL PARÁMETRO ASOCIADO EN FORMA ESTADÍSTICAMENTE MÁS ACENTUADA CON LAS ENFERMEDADES CARDIOMETABÓLICAS?
Introducción:
En el presente análisis, se describe la creación y validación de una escala que no incluye parámetros de laboratorio para identificar aquellas personas con potencial alto riesgo de evolución a diabetes tipo 2, insuficiencia renal crónica, enfermedad cardiovascular o su asociación.

Lectura recomendada:
One Risk Assessment tool for Cardiovascular Disease, Type 2 diabetes, and Chronic Kidney Disease
Diabetes Care, 35(4):741-748, 2012
Especialidad principalDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaMedicina Familiar
¿CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES ACERCA DE LA PERITONITIS BACTERIANA ESPONTÁNEA ES CORRECTA?
Introducción:
A pertitonite bacteriana espontânea é uma condição clínica comum em pacientes cirróticos com ascite. Neste informe, fazemos um breve comentário sobre os critérios diagnósticos e os cuidados a serem tomados na solicitação e interpretação dos exames laboratoriais indicados para a investigação diagnóstica desta doença.

Lectura recomendada:

São Paulo Medical Journal, 129(5):315-319, 2011
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES AGENTES BIOLÓGICOS UTILIZADOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA PSORIASIS CRÓNICA EN PLACAS AUMENTA EL RIESGO DE EVENTOS ADVERSOS CARDIOVASCULARES MAYORES?
Introducción:
Respecto del placebo, la presente revisión y metanálisis no indican que el tratamiento de la psoriasis crónica en placas con agentes biológicos -como anticuerpos contra la IL-12/IL-23 o contra el factor de necrosis tumoral alfa– se asocie con un mayor riesgo de eventos adversos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Association Between Biologic Therapies for Chronic Plaque Psoriasis and Cardiovascular Events: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
JAMA, 306(8):864-871, 2011
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO EN LOS PACIENTES TRATADOS CON PRASUGREL, RESPECTO DE CLOPIDOGREL, Y SOMETIDOS A CIRUGÍA DE DERIVACIÓN CORONARIA CON INJERTO?
Introducción:
En los participantes del TRITON-TIMI 38 sometidos a cirugía de derivación coronaria con injerto, el tratamiento con prasugrel redujo la mortalidad pero se asoció con mayor incidencia de hemorragias luego de la intervención respecto del clopidogrel.

Lectura recomendada:
Mortality Benefit with Prasugrel in the TRITON-TIMI 38 Coronary Artery Bypass Grafting Cohort
Journal of the American College of Cardiology, Epub:, 2012
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¿CUÁL ES LA META DE COLESTEROL UNIDO A LIPOPROTEÍNAS DE BAJA DENSIDAD (LDLC) QUE SE PREFIERE PARA PACIENTES DE MUY ALTO RIESGO CARDIOVASCULAR?
Introducción:
En una nación con bajo riesgo cardiovascular, cerca de los dos tercios de los habitantes de entre 40 y 79 años presentan niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDLc) de acuerdo con las metas sugeridas, mientras que la mitad de los sujetos que no alcanzan ese objetivo podría optimizar el nivel de LDLc con medidas no farmacológicas.

Lectura recomendada:
How Many Patients Need Statin Treatment in a Low-Cardiovascular-Risk Country? Low-density Lipoprotein-Cholesterol Target and Distance from Target Distribution in an Italian Cohort
Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 22(4):327-336, 2012
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¿CUÁL DE ESTOS BENEFICIOS PARECEN ASOCIARSE CON EL USO DE DIGOXINA EN SUJETOS CON INSUFICIENCIA CARDÍACA?
Introducción:
A Sociedade Brasileira de Cardiologia, em a publicação da III Diretriz para o tratamento da insuficiência cardíaca crônica, recomenda a digoxina para pacientes com IC sintomática, com fração de ejeção ventricular esquerda < 45% e ritmo sinusal ou fibrilação atrial já em uso de terapia otimizada (classe I, nível de evidência B).

Lectura recomendada:
Digoxin's Roles in Heart Failure Patients: An Overview
Insuficiencia Cardíaca, 5(2):59-64, 2010
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¿CUÁL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN DE LA FLUPIRTINA?
Introducción:
Se destaca el mecanismo de acción y la utilidad práctica de la flupirtina en su papel de analgésico con efectos relajantes musculares.

Lectura recomendada:
Flupirtine : Clinical pharmacology
Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology, 28(2):172-177, 2012
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO EN RELACIÓN CON LA RINITIS ALÉRGICA EN LAS PERSONAS DE EDAD AVANZADA?
Introducción:
Al contrario de lo que se cree, las personas de 65 años o más presentan con mucha frecuencia rinitis alérgica. En los sujetos seniles, la enfermedad se asocia con deterioro más importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Clinical and Cytologic Characteristics of Allergic Rhinitis in Elderly Patients
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 108(3):141-144, 2012
Cada página contiene 20 artículos
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