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Hematología Autoevaluaciones específicas y relacionadas
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO EN LOS PACIENTES TRATADOS CON PRASUGREL, RESPECTO DE CLOPIDOGREL, Y SOMETIDOS A CIRUGÍA DE DERIVACIÓN CORONARIA CON INJERTO?
Introducción:
En los participantes del TRITON-TIMI 38 sometidos a cirugía de derivación coronaria con injerto, el tratamiento con prasugrel redujo la mortalidad pero se asoció con mayor incidencia de hemorragias luego de la intervención respecto del clopidogrel.

Lectura recomendada:
Mortality Benefit with Prasugrel in the TRITON-TIMI 38 Coronary Artery Bypass Grafting Cohort
Journal of the American College of Cardiology, Epub:, 2012
Especialidad principalHematologíaEspecialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaOncología
¿CUÁL ES EL ÚNICO TRATAMIENTO CON POTENCIAL CURATIVO PARA LOS PACIENTES CON SÍNDROME MIELODISPLÁSICO DE ALTO RIESGO?
Introducción:
El trasplante alógeno de células hematopoyéticas parece asociarse con beneficios a largo plazo, en comparación con la azacitidina, en sujetos añosos con síndromes mielodisplásicos de alto riesgo o leucemia mieloide aguda secundaria, si bien los resultados obtenidos en este estudio no permiten probar una superioridad del trasplante por sobre este fármaco.

Lectura recomendada:
Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation in Patients Aged 60-70 Years with De Novo High-Risk Myelodysplastic Syndrome or Secondary Acute Myelogenous Leukemia: Comparison with Patients Lacking Donors Who Received Azacitidine
Biology of Blood and Marrow Transplantation, Epub:, 2012
Especialidad principalDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad principalOftalmologíaEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaInmunología
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES TRATAMIENTOS ES ÚTIL EN EL SÍNDROME DE LA SUPERFICIE OCULAR, LUEGO DE LA CIRUGÍA CON LÁSER?
Introducción:
Los pacientes sometidos a cirugía LASIK y que presentan el síndrome de superficie ocular (SSO) tras este procedimiento se ven beneficiados en gran medida por la aplicación tópica ocular de plasma autólogo rico en plaquetas, ya que se observa una gran mejora en cuanto a síntomas y a queratitis punctata.

Lectura recomendada:
Treatment of Ocular Surface Syndrome After LASIK With Autologous Platelet-rich Plasma
Journal of Refractive Surgery, 23(6):617-619, 2007
Especialidad principalHematologíaEspecialidad principalInmunologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaOncología
¿EN CUÁL DE ESTAS NEOPLASIAS SE HA INFORMADO DE RESULTADOS POSITIVOS PARA EL TRATAMIENTO COMBINADO CON LENALIDOMIDA?
Introducción:
La lenalidomida se vincula con mayor secreción de citoquinas por parte de los linfocitos T, activación de estas células en ausencia de señales secundarias e incremento de la citotoxicidad mediada por anticuerpos en los linfocitos natural killer. Estos procesos explican su utilidad en el tratamiento de las neoplasias hematológicas.

Lectura recomendada:
Molecular Action of Lenalidomide in Lymphocytes and Hematologic Malignancies
Advances in Hematology, Epub:1-9, 2012
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¿QUÉ PACIENTES SE BENEFICIARÍAN PARTICULARMENTE CON EL TRATAMIENTO CON AGENTES HIPOMETILANTES?
Introducción:
Los estudios más recientes y los actualmente en marcha intentan definir estrategias para optimizar el tratamiento con los agentes hipometilantes, en los enfermos con síndromes mielodisplásicos. La hipometilación sostenida es uno de los objetivos principales en este contexto. Por el momento, ninguna de las combinaciones farmacológicas analizadas mostró ser superior en eficacia a los agentes hipometilantes utilizados en forma aislada.

Lectura recomendada:
Optimizing Hypomethylating Agents in Myelodysplastic Syndromes
Current Opinion in Hematology, 19(2):65-70, 2012
Especialidad principalHematologíaEspecialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaOncología
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES DETERMINA PEOR MORTALIDAD LIBRE DE RECAÍDAS Y SUPERVIVENCIA GLOBAL LUEGO DE UN TRASPLANTE ALOGÉNICO DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS EN PACIENTES CON LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA CON FRACASO DEL TRATAMIENTO CON IMATINIB?
Introducción:
En pacientes con leucemia mieloide crónica en primera fase el análisis de los valores de proteína C reactiva y de las enfermedades asociadas permite seleccionar a los candidatos al trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos.

Lectura recomendada:
Optimizing Patient Selection for Myeloablative Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation in Chronic Myeloid Leukemia in Chronic Phase
Blood, 115(20):4018-4020, 2010
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¿QUÉ MODIFICACIONES SE REGISTRAN EN LOS PACIENTES CON EPISODIOS AGUDOS DE ANGIOEDEMA HEREDITARIO, TRATADOS CON C1-INHIBIDOR RECOMBINANTE HUMANO?
Introducción:
Si bien en los episodios agudos de angioedema hay activación de los sistemas de la coagulación y fibrinólisis, la infusión de C1-inhibidor recombinante humano no modifica sustancialmente ninguno de estos sistemas, m otivo por el cual el tratamiento no aumenta el riesgo de eventos tromboembólicos.

Lectura recomendada:
Recombinant C1-Inhibitor: Effects on Coagulation and Fibrinolysis in Patients with Hereditary Angioedema
Biodrugs, 26(1):43-52, 2012
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaNeurologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaFarmacología
¿EN CUÁLES DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES AFECTA EL TIEMPO TRANSCURRIDO BAJO UNA RAZÓN INTERNACIONAL NORMALIZADA TERAPÉUTICA?
Introducción:
El rivaroxabán podría ser una alternativa rentable a la warfarina en dosis ajustadas para evitar el accidente cerebrovascular isquémico en pacientes con fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Rivaroxaban Compared to Warfarin for Stroke Prevention in Atrial Fibrillation
American Journal of Cardiology, Epub:, 2012
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¿CUÁL DE ESTAS ESTRATEGIAS SE INDICAN EN PACIENTES CON TRASPLANTE ALOGÉNICO DE CÉLULAS MADRES ANTE LA RECIDIVA DE UN SÍNDROME MIELODISPLÁSICO AVANZADO O LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA?
Introducción:
Después de sólo 4 ciclos de tratamiento con azacitidina, la enfermedad mínima residual disminuyó o se estabilizó en el 80% de los pacientes con síndromes mielodisplásicos o leucemia mieloide aguda. Si bien la recaída hematológica final no se pudo evitar en el 65% de los pacientes, el tiempo hasta su aparición se prolongó casi 6 meses.

Lectura recomendada:
Azacitidine for Treatment of Imminent Relapse in MDS or AML Patients After Allogeneic HSCT: Results of the RELAZA Trial
Leukemia, 26(3):381-389, 2012
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EN COMPARACIÓN CON LA CEFTAZIDIMA, ¿CUÁL DE ESTOS PARÁMETROS REPRESENTA UNA VENTAJA CUANDO SE UTILIZA LEVOFLOXACINA COMO PROFILAXIS ANTIBIÓTICA EN PACIENTES CON TRASPLANTE DE CÉLULAS HEMATOPOYÉTICAS?
Introducción:
En comparación con la ceftazidima, la levofloxacina es una opción interesante para la profilaxis antibiótica en los pacientes sometidos a trasplante alogénico de células hematopoyéticas, dado su menor costo y la reducción significativa en la incidencia de bacteriemias.

Lectura recomendada:
The Impact of a Change in Antibacterial Prophylaxis From Ceftazidime to Levofloxacin in Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation
Bone Marrow Transplantation, 45(4):675-681, 2010
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¿QUÉ EFECTOS TIENE LA ANEMIA EN LA EVOLUCIÓN DE LOS ENFERMOS CON HIPERTENSIÓN PULMONAR?
Introducción:
En los pacientes con hipertensión pulmonar, los niveles de la hemoglobina se correlacionan con la supervivencia. En el presente estudio, la anemia aumentó más de 3 veces el riesgo de mortalidad. En el futuro se deberá evaluar si los tratamientos específicos contra la anemia mejoran el pronóstico de los pacientes.

Lectura recomendada:
Association of Anemia and Long-term Survival in Patients with Pulmonary Hypertension
International Journal of Cardiology, 150(3):291-295, 2011
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¿EN QUÉ GRUPO DE PACIENTES ES MÁS COMÚN EL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO SIN SÍNTOMAS TÍPICOS?
Introducción:
El infarto agudo de miocardio sin dolor precordial es más frecuente en las mujeres que en los hombres; para la misma edad, la mortalidad intrahospitalaria es mayor en las mujeres. Las diferencias, sin embargo, se atenúan en los sujetos de edades avanzadas.

Lectura recomendada:
Association of Age and Sex with Myocardial Infarction Symptom Presentation and In-Hospital Mortality
JAMA, 307(8):813-822, 2012
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¿EN CUÁL DE LOS SIGUIENTES CASOS SE DESACONSEJA EL USO DE PRASUGREL COMO ANTIAGREGANTE PLAQUETARIO?
Introducción:
El tratamiento fundamental en los síndromes coronarios agudos es la antiagregación plaquetaria doble con aspirina y una tienopiridina. La más usada es el clopidogrel, pero su respuesta es variable, por lo que deben contemplarse alternativas ante un efecto insuficiente.

Lectura recomendada:
Switching Antiplatelet Regimens: Alternatives to Clopidogrel in Patients With Acute Coronary Syndrome Undergoing PCI
Catheterization and Cardiovascular Interventions, Epub:, 2012
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¿CUÁLES SON LOS EFECTOS ADVERSOS DEL BEVACIZUMAB EN PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA?
Introducción:
Aunque los resultados del Eastern Cooperative Oncology Group 2100 sugirieron la duplicación de la supervivencia libre de progresión en las pacientes con cáncer de mama tratadas con bevacizumab y quimioterapia, el beneficio no pudo confirmarse en estudios posteriores.

Lectura recomendada:
Benefit-Risk Assessment of Bevacizumab in the Treatment of Breast Cancer
Drug Safety, 35(1):15-25, 2012
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES TRASTORNOS ELEVA CONSIDERABLEMENTE EL RIESGO DE ACCIDENTE CEREBROVASCULAR EN LOS PACIENTES CON ANEMIA DREPANOCÍTICA?
Introducción:
Entre los niños con anemia drepanocítica, la prevalencia de roncadores y de trastornos de la respiración asociados con el sueño es elevada. Sin embargo, el Doppler transcraneal no reveló asociaciones entre dichas anormalidades y el mayor riesgo de complicaciones vasculares (accidente cerebrovascular).

Lectura recomendada:
Sleep-Disordered Breathing and Transcranial Dopplers in Sickle Cell Disease
Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery, 137(12):1263-1268, 2011
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¿CUÁLES SON LOS ESQUEMAS DE QUIMIOTERAPIA ASOCIADOS CON MAYOR POSIBILIDAD DE INDUCIR TROMBOCITOPENIA POR MECANISMOS INMUNITARIOS?
Introducción:
La trombocitopenia asociada con la quimioterapia es una complicación frecuente, aunque sus consecuencias clínicas todavía no se conocen con precisión. La elevada incidencia de trombocitopenia aislada en los pacientes tratados con oxaliplatino o gemcitabina sugiere la participación de mecanismos inmunitarios.

Lectura recomendada:
Thrombocytopenia in Adult Cancer Patients Receiving Cytotoxic Chemotherapy: Results from a Retrospective Hospital Based Cohort Study
Drug Safety, 34(12):1151-1160, 2011
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¿CUÁL DE ESTOS PARÁMETROS PARECE MEJORAR CON EL USO DE AGENTES ESTIMULANTES DE LA ERITROPOYESIS EN INDIVIDUOS CON SÍNDROMES MIELODISPLÁSICOS DE BAJO RIESGO?
Introducción:
Los pacientes de alto riesgo con síndromes mielodisplásicos que recibieron azacitidina en combinación con estimulantes de la eritropoyesis tuvieron mayores respuestas hematológicas eritroides, mayor independencia de transfusiones de glóbulos rojos y una mejor supervivencia en comparación con los pacientes que recibieron monoterapia con azacitidina.

Lectura recomendada:
Does Addition of Erythropoiesis Stimulating Agents Improve the Outcome of Higher-Risk Myelodysplastic Syndromes Treated With Azacitidine?
Leukemia Research, 36(4):397-400, 2012
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¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES DE TRATAMIENTO ES RECOMENDADA PARA EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON SÍNDROMES MIELODISPLÁSICOS DE ALTO RIESGO?
Introducción:
En la terapia de pacientes con síndromes mielodisplásicos de alto riesgo se consideran tres características: la edad, el potencial de un trasplante alogénico de células madre y la citogenética. En las personas que no son candidatas para un trasplante, la mejor opción son los agentes hipometilantes (5-azacitidina y decitabina) durante el tiempo que sea posible.

Lectura recomendada:
Treatment of Higher-Risk Myelodysplastic Syndrome
Seminars in Oncology, 38(5):673-681, 2011
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaNeumonología
¿CUÁLES SON LAS VENTAJAS DE LA TERAPIA CON RIVAROXABÁN RESPECTO DEL TRATAMIENTO CONVENCIONAL PARA LOS CASOS DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO?
Introducción:
El tratamiento del embolismo pulmonar sintomático sólo con rivaroxabán por vía oral resultó igualmente eficaz que el tratamiento con enoxaparina y antagonistas de la vitamina K, con un perfil de seguridad aceptable.

Lectura recomendada:
Oral Rivaroxaban for the Treatment of Symptomatic Pulmonary Embolism
New England Journal of Medicine, 366(14):1287-1297, 2012
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¿CUÁL DE ESTOS GRUPOS SE CARACTERIZA POR UN MAYOR RIESGO DE ANEMIA FERROPRIVA?
Introducción:
La anemia ferropriva se asocia con una elevada prevalencia en la infancia. Se presenta una revisión de la epidemiología, el diagnóstico y el tratamiento de esta afección en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Anemia Ferropriva na Infancia: Estratégias Para Prevenção e Tratamento
Pediatria Moderna, 48(3):85-88, 2012
Cada página contiene 20 artículos
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