¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA RESPECTO DEL TRATAMIENTO DE LA FIBRILACIÓN AURICULAR?
Introducción:
Se analizan los resultados de los ensayos clínicos en los que se comparan las estrategias de control de la frecuencia y control del ritmo en el tratamiento de la fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
A Contemporary Look at Classic Trials in Atrial Fibrillation: What do they Really Show and How might they Apply to Future Therapies?
American Journal of Cardiology, 102(6 Supl. 1):3-11, 2008

SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA SOBRE LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD:
Introducción:
Los trastornos de la personalidad predisponen la aparición de trastorno de pánico, aumentan la gravedad de los síntomas y afectan la respuesta al tratamiento.

Lectura recomendada:
Effect of Pharmacological Treatment on Temperament and Character in Panic Disorder
Psychiatry Research, 158(2):147-154, 2008

¿EN QUÉ PACIENTES CON RINOSINUSITIS CRÓNICA PODRÍA SER PARTICULARMENTE ÚTIL EL TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO TÓPICO?
Introducción:
Si bien los antimicrobianos aplicados mediante irrigación nasal o nebulización podrían ser útiles en algunos enfermos con rinosinusitis crónica, la información al respecto es limitada, por lo que esta modalidad no debe considerarse la primera opción de tratamiento en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Topical Antimicrobials in the Management of Chronic Rhinosinusitis: A Systematic Review
American Journal of Rhinology, 22(4):381-389, 2008

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES TOXICIDADES ES UNA INDICACIÓN PARA INTERRUMPIR EL TRATAMIENTO CON SORAFENIB, SUNITINIB O TEMSIROLIMUS?
Introducción:
En el tratamiento del carcinoma de células renales con metástasis se utilizan terapias dirigidas; el sunitinib tuvo mayor asociación con toxicidades de grado 3/4 y el sorafenib, una asociación menor. En la mayoría de los casos, los efectos adversos pueden controlarse sin reducir las dosis o evitando las interrupciones innecesarias.

Lectura recomendada:
Toxicities Associated with the Administration of Sorafenib, Sunitinib, and Temsirolimus and Their Management in Patients with Metastatic Renal Cell Carcinoma
European Urology, 53(5):917-930, 2008

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ACERCA DEL TOPIRAMATO ES CORRECTA?
Introducción:
En la actualidad, los pacientes con bulimia nerviosa y trastorno por atracones son tratados mediante estrategias farmacológicas y no farmacológicas, que en algunos casos no resultan eficaces.

Lectura recomendada:
Efficacy of Topiramate in Bulimia Nervosa and Binge-Eating Disorder: A Systematic Review
General Hospital Psychiatry, 30(5):471-475, 2008

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES EN RELACIÓN CON LOS DEFECTOS DEL TUBO NEURAL Y EL ÁCIDO FÓLICO ES CORRECTA?
Introducción:
La promoción del consumo de alimentos ricos en ácido fólico, la suplementación con polivitamínicos que contienen ácido fólico y la fortificación de los alimentos de consumo masivo son las estrategias recomendadas para disminuir la incidencia de malformaciones congénitas por defectos del tubo neural.

Lectura recomendada:
Acido Fólico para Prevenir Defectos del Tubo Neural: Consumo e Información en Mujeres en Edad Fértil de la Región Centro Cuyo
Archivos Argentinos de Pediatría, 106(4):295-301, 2008

¿QUÉ ENFERMOS REQUIEREN DOSIS MÁS BAJAS DE ARGATROBÁN?
Introducción:
Los enfermos muy graves, con insuficiencia de uno varios parénquimas, requieren dosis más bajas de argatrobán. La dosis debería ajustarse en función de las escalas de gravedad, como la Sequential Organ Failure Assessment.

Lectura recomendada:
Effects of Critical Illness and Organ Failure on Therapeutic Argatroban Dosage Requirements in Patients with Suspected or Confirmed Heparin-Induced Thrombocytopenia
Annals of Pharmacotherapy, 43(1):19-27, 2009

¿CUÁL ES LA DOSIS DE NITAZOXANIDA INDICADA EN PACIENTES CON INFECCIÓN RECURRENTE POR CLOSTRIDIUM DIFFICILE?
Introducción:
La administración de nitazoxanida más probióticos fue eficaz en una paciente con infección recurrente por C. difficile e insuficiencia renal crónica, en tratamiento con diálisis peritoneal. La terapia se mantuvo durante 6 semanas sin complicaciones.

Lectura recomendada:
Nitazoxanide and Probiotics for the Treatment of Recurrent Clostridium difficile Infection in a Peritoneal Dialysis Patient
Southern Medical Journal, 102(7):746-747, 2009

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SOBRE EL TRATAMIENTO CON SILDENAFIL EN PACIENTES CON ATRESIA PULMONAR COMPLEJA ES CORRECTA?
Introducción:
El tratamiento con sildenafil puede ser de utilidad en pacientes con atresia pulmonar compleja e hipertensión pulmonar, especialmente en aquellos que no son pasibles de resolución quirúrgica.

Lectura recomendada:
Sildenafil Therapy in Complex Pulmonary Atresia with Pulmonary Arterial Hypertension
International Journal of Cardiology, 129(3):339-343, 2008

¿QUÉ FÁRMACOS SE ASOCIARÍAN CON UN MAYOR EFECTO SOBRE LOS PARÁMETROS HEMODINÁMICOS CENTRALES EN LOS PACIENTES CON HIPERTENSIÓN?
Introducción:
En un estudio reciente, el tratamiento de pacientes hipertensos de riesgo elevado con 10 mg diarios de atorvastatina no se asoció con efectos hemodinámicos específicos sobre las arterias centrales y periféricas. Sin embargo, las conclusiones de dicho estudio todavía no pueden considerarse definitivas.

Lectura recomendada:
Statins, Central Blood Pressure, and Blood Pressure Amplification
Circulation, 119(1):9-12, 2009

SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA SOBRE EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES DEPRESIVOS:
Introducción:
La aplicación de estrategias similares para el tratamiento de los pacientes depresivos resulta en la obtención de índices de respuesta y remisión equivalentes, sin importar que el contexto de atención se corresponda con el nivel primario o el especializado.

Lectura recomendada:
Primary Versus Specialty Care Outcomes for Depressed Outpatients Managed with Measurement-Based Care: Results from STAR*D
Journal of General Internal Medicine, 23(5):551-560, 2008

EL APORTE MATERNO DE FOLATOS, PREVIENE EN LOS NIÑOS:
Introducción:
El presente estudio de revisión destaca los límites actuales para la capacidad de efectuar y evaluar análisis económicos de costo y beneficio de manera adecuada en las acciones dirigidas a los niños.

Lectura recomendada:
[The Generation Gap: Differences Between Children and Adults Pertinent to Economic Evaluations of Health Interventions]
Pharmacoeconomics, 22(2):71-81, 2004

¿ES BENEFICIOSO FORTIFICAR LOS ALIMENTOS CON ÁCIDO FÓLICO Y ADMINISTRAR ESTA VITAMINA A MUJERES QUE DESEEN QUEDAR EMBARAZADAS?
Introducción:
Una fortificación de los alimentos con ácido fólico y la administración exógena de esta vitamina a toda mujer antes y durante el primer trimestre del embarazo reduciría ampliamente el riesgo de defectos del tubo neural en neonatos.

Lectura recomendada:
Folic Acid and the Prevention of Neural-Tube Defects
New England Journal of Medicine, 350(2):101-103, 2004

SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA SOBRE LA EXPOSICIÓN INTRAUTERINA A LOS INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA:
Introducción:
La exposición intrauterina a los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina afectaría el crecimiento fetal, especialmente en hijos de madres tratadas con citalopram.

Lectura recomendada:
Effect of Exposure to Selective Serotonin Reuptake Inhibitors In Utero on Fetal Growth: Potential Role for the IGF-I and HPA Axes
Pediatric Research, 65(2):236-241, 2009

SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA SOBRE EL USO DE ARIPIPRAZOL EN CASO DE TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO:
Introducción:
El trastorno esquizoafectivo incluye síntomas característicos de esquizofrenia y de trastorno bipolar. Ambos trastornos pueden mejorar mediante la administración de determinados antipsicóticos cuyo empleo en pacientes con trastorno esquizoafectivo resulta razonable.

Lectura recomendada:
The Efficacy, Safety, and Tolerability of Aripiprazole for the Treatment of Schizoaffective Disorder: Results from a Pooled Analysis of a Sub-Population of Subjects from Two Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Pivotal Trials
Journal of Affective Disorders, 115(1-2):18-26, 2009

¿CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES RELACIONADAS CON LA ADMINISTRACIÓN DE TOXINA BOTULÍNICA EN LOS SUJETOS CON HIPERACTIVIDAD VESICAL O DEL MÚSCULO DETRUSOR ES CORRECTA?
Introducción:
Dada la utilización creciente de la toxina botulínica en las enfermedades de la vía urinaria inferior y del piso de la pelvis, el comité de expertos propone la realización de grandes estudios de diseño adecuado para definir la dosis, la técnica de administración y el perfil de seguridad de este fármaco.

Lectura recomendada:
Recommendations on the Use of Botulinum Toxin in the Treatment of Lower Urinary Tract Disorders and Pelvic Floor Dysfunctions: A European Consensus Report
European Urology, 55(1):100-120, 2009

¿QUÉ EFECTO PRODUCE LA ACTIVACIÓN DE RECEPTORES DE ÁCIDO GAMMA AMINO-BUTÍRICO (GABA) EN LAS NEURONAS MADURAS?
Introducción:
Se analiza el potencial de la bumetanida y el topiramato para el tratamiento de las convulsiones neonatales. Los estudios basados en modelos animales y la experiencia del uso de estas drogas en niños mayores aportan información sobre los mecanismos de acción, farmacocinética y bioseguridad. Se requiere de estudios prospectivos que analicen estos parámetros en la población neonatal.

Lectura recomendada:
Novel Medications for Neonatal Seizures: Bumetanide and Tropiramate
Journal of Pediatric Neurology, 7(1):85-93, 2009

¿CUÁL ES EL EFECTO ADVERSO MÁS FRECUENTE DE LOS INHIBIDORES DE LA AROMATASA?
Introducción:
En esta reseña se analiza el uso de los inhibidores de la aromatasa como agentes únicos en lugar del tamoxifeno o en combinación con éste en el cáncer de mama en estadios tempranos con receptores hormonales positivos.

Lectura recomendada:
Aromatase Inhibitors in Early Hormone Receptor-Positive Breast Cancer
Drugs, 68(1):1-15, 2008

¿CUÁL DE ESTAS ESTRATEGIAS SE UTILIZA PARA LA FUNDAMENTACIÓN DE LA UTILIZACIÓN DE PRODROGAS PARA EL TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES MALIGNAS?
Introducción:
En modelos de experimentación con animales, la administración de prodrogas de la doxorrubicina conjugadas con beta galactósido se asocia con la posibilidad de tolerar mayores dosis con un mejor perfil farmacocinético y una menor toxicidad.

Lectura recomendada:
Safety, Pharmacokinetics and Biodistribution Studies of a (Beta)Galactoside Prodrug of Doxorubicin for Improvement of Tumor Selective Chemotherapy
Drug Development and Industrial Pharmacy, 34(8):789-795, 2008

SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA SOBRE LA MEMANTINA:
Introducción:
La memantina es una droga que actúa sobre el sistema glutamatérgico y puede ser útil para el tratamiento de los pacientes que presentan migraña resistente.

Lectura recomendada:
Memantine in the Preventive treatment of Refractory Migraine
Headache, 48(9):1337-1342, 2008