¿CUÁLES SON LOS EFECTOS ADVERSOS MÁS RELEVANTES Y FRECUENTES DE LA TERAPIA CON LENALIDOMIDA EN SUJETOS CON MIELOMA MÚLTIPLE?
Introducción:
La lenalidomida es una terapia segura y predecible para los pacientes con mieloma múltiple en recidiva o refractario al tratamiento o con síndromes mielodisplásicos de bajo riesgo. Los efectos adversos más relevantes incluyen la neutropenia y la plaquetopenia, que pueden resolverse mediante la interrupción de la terapia o la reducción de la dosis.

Lectura recomendada:
The Clinical Safety of Lenalidomide in Multiple Myeloma and Myelodysplastic Syndromes
Expert Opinion on Drug Safety, 11(1):107-120, 2012

SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA SOBRE EL ARIPIPRAZOL:
Introducción:
El aripiprazol es adecuado para el tratamiento de los pacientes que no responden a los antipsicóticos que reciben; no obstante, el reemplazo de un antipsicótico por otro puede asociarse con eventos adversos y síntomas de abstinencia, por lo que es fundamental identificar la estrategia más apropiada de reemplazo.

Lectura recomendada:
Strategies for Transitioning Therapy to Aripiprazole from other Antipsychotics in Schizophrenia
Annals of Pharmacotherapy, 46(7):1097-1104, 2012

¿CUÁL DE ESTOS ANTIBIÓTICOS DE USO HABITUAL ES ACTIVO CONTRA LAS ESPECIES DE ARQUEAS PRESENTES EN LOS SERES HUMANOS?
Introducción:
Las arqueas o arqueobacterias son resistentes a los antibióticos empleados de forma habitual. En caso de confirmarse la participación de estos organismos en la patogenia de infecciones en los seres humanos, la elaboración de compuestos activos contra estos microorganismos (además del metronidazol y el ácido fusídico) podría resultar una estrategia eficaz.

Lectura recomendada:
Susceptibility of Archaea to Antimicrobial Agents: Applications to Clinical Microbiology
Clinical Microbiology and Infection, 18(9):841-848, 2012

¿CUÁLES SON LOS MECANISMOS QUE EXPLICARÍAN EL EFECTO ANTICANCERÍGENO DE LA METFORMINA?
Introducción:
Los resultados del presente metanálisis muestran que el tratamiento con metformina se asocia con una disminución en el riesgo de carcinoma hepatocelular entre los pacientes diabéticos.

Lectura recomendada:
Metformin and Reduced Risk of Hepatocellular Carcinoma in Diabetic Patients: A Meta-Analysis
Scandinavian Journal of Gastroenterology, Epub:, 2012

¿CUÁLES SON LOS PACIENTES CON MÁS RIESGO DE PRESENTAR HIPOTENSIÓN ARTERIAL, EN ASOCIACIÓN CON LA ANESTESIA RAQUÍDEA?
Introducción:
El estudio demostró que la frecuencia de hipotensión arterial, en el contexto de las cirugías con anestesia medular, es similar en los enfermos hipertensos tratados con antagonistas de los canales de calcio o con beta bloqueantes.

Lectura recomendada:
A Comparison of Hypotension and Bradycardia Following Spinal Anesthesia in Patients on Calcium Channel Blockers and Beta-Blockers
Indian Journal of Pharmacology, 44(2):193-196, 2012

¿QUÉ EFECTOS TIENE EL TRATAMIENTO CON CICLESONIDA EN SUSPENSIÓN ACUOSA NASAL CON HIDROFLUOROALCANO EN LOS PACIENTES CON RINITIS ALÉRGICA PERENNE?
Introducción:
En los pacientes con rinitis alérgica perenne, el tratamiento con ciclesonida en suspensión acuosa con hidrofluoroalcano, en dosis de 74 µg o 148 µg diarios, mejora considerablemente el puntaje total de síntomas nasales, las manifestaciones individuales y la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability Study of Ciclesonide Nasal Aerosol in Patients With Perennial Allergic Rhinitis
Allergy and Asthma Proceedings, 33(1):19-26, 2012

¿POR QUÉ SE CONSIDERA QUE LAS TERAPIAS DE CESACIÓN TABÁQUICA SON RENTABLES PARA EL SISTEMA DE SALUD?
Introducción:
El tabaquismo es un buen ejemplo de que el “no dar tratamiento” y tener “precio cero” resulta más costoso que invertir en comprar alguna terapia para aplicar. Entre las terapias que existen para dejar de fumar, se ha visto que la vareniclina resulta ser la opción más rentable (y ahorradora de costos en muchos países).

Lectura recomendada:
Cost analysis of varenicline versus bupropion, nicotine replacement therapy, and unaided cessation in Nicaragua
Hospital Practice, 40(1):35-43, 2012

¿EN CUÁL DE ESTOS CASOS PUEDE ADMINISTRARSE TACROLIMUS DE LIBERACIÓN PROLONGADA CON ALTOS ÍNDICES DE EFICACIA Y SEGURIDAD?
Introducción:
Una única dosis diaria de tacrolimus de liberación prolongada se asocia con niveles de eficacia y tolerabilidad adecuados tanto en individuos que sustituyen la formulación convencional de este inmunosupresor como en sujetos que inician la terapia de novo.

Lectura recomendada:
Long-term Follow-up Experience with Tacrolimus Once-daily Prolonged Release in Kidney, Liver and Heart Transplant Recipients
XXIII International Congress of The Transplantation Society, , 2010

¿CUÁL DE ESTAS ALTERNATIVAS TERAPÉUTICAS PUEDE INDICARSE EN LOS PACIENTES CON ARTROSIS DE RODILLA?
Introducción:
La aplicación semanal de ácido hialurónico a nivel intraarticular parece una alternativa útil para el tratamiento del dolor en los sujetos con artrosis de rodilla que no han respondido de modo satisfactorio a la terapia no farmacológica o al uso de analgésicos simples.

Lectura recomendada:
Hyaluronic Acid (Supartz®): A Review of its Use in Osteoarthritis of the Knee
Drugs & Aging, 27(11):925-941, 2010

¿QUÉ EFECTOS EJERCE LA DULOXETINA EN LOS ENFERMOS CON FIBROMIALGIA Y CON TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR?
Introducción:
La duloxetina, un inhibidor de la recaptación de la serotonina y de la norepinefrina, ejerce efectos directos sustanciales sobre el dolor y la depresión, en los pacientes con fibromialgia y trastorno depresivo mayor. Un porcentaje menor de la mejoría del dolor obedece a la mejoría de la depresión y viceversa.

Lectura recomendada:
Comparative Pain and Mood Effects in Patients with Comorbid Fibromyalgia and Major Depressive Disorder: Secondary Analyses of Four Pooled Randomized Controlled Trials of Duloxetine
Pain, 152(1):31-37, 2011

¿CUÁL DE ESTOS DERIVADOS DE LA GLUCOSAMINA PARECE ASOCIARSE CON EFECTOS BENEFICIOSOS EN PACIENTES CON ARTROSIS DE RODILLA?
Introducción:
El sulfato de glucosamina se asocia con efectos positivos sobre los síntomas y las anomalías estructurales en pacientes con artrosis de rodilla. Se advierte que estos resultados no pueden extrapolarse a otras sales de glucosamina y a suplementos nutricionales o preparaciones de venta libre.

Lectura recomendada:
Role of Glucosamine in the Treatment for Osteoarthritis
Rheumatology International, 32(10):2959-2967, 2012

¿QUÉ ANTIBIÓTICO BETALACTÁMICO CONSTITUYE EL FÁRMACO MÁS PRESCRIPTO PARA LAS INFECCIONES ODONTOGÉNICAS?
Introducción:
Los odontólogos españoles parecen prescribir antibióticos de manera excesiva, incluso en ausencia de infección o ante infecciones leves, lo que representa un factor de riesgo importante en relación con la aparición de resistencia bacteriana.

Lectura recomendada:
Pattern of Antibiotic Prescription in the Management of Endodontic Infections Amongst Spanish Oral Surgeons
International Endodontic Journal, 43(4):342-350, 2010

¿QUÉ EFECTOS EJERCE LA AZACITIDINA EN LOS ENFERMOS QUE SERÁN SOMETIDOS A TRASPLANTE ALOGÉNICO DE PRECURSORES HEMATOPOYÉTICOS POR SÍNDROMES MIELODISPLÁSICOS?
Introducción:
Los resultados globales del estudio retrospectivo sugieren que en comparación con la quimioterapia de inducción, la azacitidina previa al trasplante se asocia con menos toxicidad y con la misma evolución posterior al trasplante en los enfermos con síndromes mielodisplásicos.

Lectura recomendada:
Pretransplantation Therapy with Azacitidine vs Induction Chemotherapy and Posttransplantation Outcome in Patients with MDS
Biology of Blood and Marrow Transplantation, 18(8):1211-1218, 2012

¿CUÁLES ENFERMOS PUEDEN RECIBIR CON SEGURIDAD IVABRADINA?
Introducción:
La reducción selectiva de la frecuencia cardíaca con ivabradina es posible y segura en los pacientes con enfermedades respiratorias obstructivas, de forma tal que el fármaco representa una interesante alternativa a los beta bloqueantes, por lo general contraindicados en los enfermos con estas características.

Lectura recomendada:
Heart Rate-Lowering Efficacy and Respiratory Safety of Ivabradine in Patients with Obstructive Airway Disease: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Crossover Study
American Journal of Cardiovascular Drugs, 12(3):179-188, 2012

¿CUÁL DE ESTOS PROCESOS PODRÍA REPRESENTAR UN FACTOR ETIOLÓGICO DE LAS COMPLICACIONES NEUROVASCULARES DE LA DIABETES?
Introducción:
El extracto metanólico de Andrographis paniculata parece vincularse con efectos inmunoestimulantes, nootrópicos y protectores del sistema nervioso en modelos con animales sanos o con diabetes inducida.

Lectura recomendada:
Immunostimulant, Crebroprotective & Nootropic Activities of Andrographis Paniculata Leaves Extract in Normal & Type 2 Diabetic Rats
Indian Journal of Medical Research, 135(5):636-641, 2012

¿CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES ACERCA DE LAS INTERACCIONES ENTRE LOS INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES Y LOS ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS ES CORRECTA?
Introducción:
La asociación entre el uso de inhibidores de la bomba de protones y la incidencia de eventos cardiovasculares en sujetos que reciben inhibidores del receptor P2Y₁₂ parece deberse a factores de confusión, ya que la utilización de estos fármacos podría considerarse un marcador de mayor riesgo en lugar de definirse como un factor causal.

Lectura recomendada:
Association of Proton Pump Inhibitor Use on Cardiovascular Outcomes with Clopidogrel and Ticagrelor: Insights from the Platelet Inhibition and Patient Outcomes Trial
Circulation, 125(8):978-986, 2012

¿CUÁL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN DEL PRASUGREL Y DEL CLOPIDOGREL?
Introducción:
La mayor exposición al metabolito activo del prasugrel genera mayor riesgo de hemorragias durante la administración de la dosis de mantenimiento. Los pacientes de bajo peso y los de edad avanzada, que se caracterizan por una alta exposición al metabolito activo de la droga, son los que presentan mayor riesgo.

Lectura recomendada:
Relationship between Exposure to Prasugrel Active Metabolite and Clinical Outcomes in the TRITON-TIMI 38 Substudy
Journal of Clinical Pharmacology, 52(6):789-797, 2012

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES INTERVIENE EN LOS EFECTOS ANTIDEPRESIVOS DE LA LAMOTRIGINA?
Introducción:
La administración de lamotrigina en dosis de 30 mg/kg durante 14 días normalizó la menor expresión del factor de crecimiento vascular del endotelio (VEGF), asociada con la exposición a situaciones de estrés crónico impredecible. Los efectos antidepresivos de la lamotrigina se bloquearon por completo cuando los animales fueron tratados con el antagonista del VEGF-Flk-1, SU5416.

Lectura recomendada:
VEGF Regulates Antidepressant Effect of Lamotrigine
European Neuropsychopharmacology, 22(6):424-430, 2012

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES DOSIS DE ISOTRETINOÍNA PODRÍA SER SUPERIOR EN EFICACIA A LA USADA HABITUALMENTE EN LOS PACIENTES CON ACNÉ GRAVE?
Introducción:
La administración de isotretinoína, en dosis de 1.5 mg/kg/día o mayores, durante 5 a 6 meses, con lo que se logra una dosis acumulada de 290 mg/kg, es segura y eficaz en los pacientes con acné noduloquístico grave.

Lectura recomendada:
High-Dose Isotretinoin in Acne Vulgaris: Improved Treatment Outcomes and Quality of Life
International Journal of Dermatology, 51(9):1123-1130, 2012

¿CUÁL ES LA PRINCIPAL UTILIDAD DEL REGISTRO DE LOS TRASTORNOS ESOFÁGICOS, DURANTE LA PRUEBA DE EJERCICIO, EN LOS PACIENTES CON DOLOR TORÁCICO RECURRENTE?
Introducción:
El dolor torácico, la acidez esofágica y los espasmos esofágicos en la prueba con cinta ergométrica se asocian con una especificidad superior al 80%. Son técnicas útiles para excluir el dolor torácico asociado, o no, con el reflujo en pacientes con dolor torácico recurrente.

Lectura recomendada:
Exertional Esophageal pH-Metry and Manometry in Recurrent Chest Pain
World Journal of Gastroenterology, 16(34):4305-4312, 2012