SEÑALE EN CUÁL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES NO DEBE INDICARSE EL EMPLEO DE LA CÁPSULA ENDOSCÓPICA:
Introducción:
La cápsula endoscópica constituye un método no invasivo, útil y seguro para observar en forma directa la mucosa del intestino delgado y reconocer las lesiones que puedan afectarla; en particular, las causales de hemorragias de difícil diagnóstico mediante otros procedimientos.

Lectura recomendada:
Capsule Endoscopy: Where are We after 6 Years of Clinical Use?
Digestive and Liver Disease, 38(12):867-878, 2006

¿CON QUÉ SUSTANCIA SE CONJUGA LA MORFINA EN EL CURSO DE SU CICLO METABÓLICO EN EL HÍGADO?
Introducción:
La analgesia controlada por el paciente es un sistema de suministro de drogas en dosis predeterminadas para aliviar el dolor cuando la intensidad con que percibe el síntoma le induce a hacerlo. Entre las empleadas con más frecuencia se encuentran morfina, fentanilo, sufentanilo, remifentanilo, petidina, piritramida, hidromorfona, tramadol, ketamina y naloxona.

Lectura recomendada:
Patient-Controlled Analgesia in the Management of Postoperative Pain
Drugs, 66(18):2321-2337, 2006

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES SOBRE LA COMPARACIÓN ENTRE EZETIMIBE/SIMVASTATINA Y ATORVASTATINA ES CORRECTA?
Introducción:
El tratamiento con ezetimibe y simvastatina en pacientes con diabetes tipo 2 demostró mayores beneficios sobre el perfil lipídico que la atorvastatina; ambas terapias fueron bien toleradas.

Lectura recomendada:
Ezetimibe/Simvastatin vs Atorvastatin in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Hypercholesterolemia: The VYTAL Study
Mayo Clinic Proceedings, 81(12):1579-1588, 2006

SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL SUJETO QUE RECIBE UNA DROGA EN EXPERIMENTOS DE MICRODOSIFICACIÓN DE SUSTANCIAS SUJETAS A PRUEBAS CIENTÍFICAS:
Introducción:
Las experiencias en animales son resistidas debido a razones éticas por entidades que representan a una parte de la sociedad. Sin embargo, aún se consideran necesarias para validar tanto los efectos terapéuticos como la potencial toxicidad de las drogas. Se propende a reemplazarlas en un futuro con microdosificación y modelos matemáticos en computadoras.

Lectura recomendada:
Animal Testing: Is it Worth it?
BMJ, 334(7586):182-184, 2007

SEGÚN LAS RECOMENDACIONES VIGENTES, ¿CUÁL ES EL ANTIBIÓTICO DE ELECCIÓN PARA EL TRATAMIENTO EMPÍRICO DE LA OTITIS MEDIA AGUDA?
Introducción:
La conducta expectante durante los primeros días puede ser una estrategia apropiada en algunos niños con otitis media aguda; por ejemplo, en pacientes de más de 2 años y con enfermedad leve.

Lectura recomendada:
Acute Otitis Media in Children Aged Less than 2 Years: Drug Treatment Issues
Pediatric Drugs, 8(6):337-346, 2006

SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA ACERCA DE LOS ASPECTOS RELACIONADOS CON LA ELECCIÓN DE LA DROGA ANTIEPILÉPTICA PARA UN PACIENTE ANCIANO:
Introducción:
La incidencia de epilepsia en los pacientes mayores de 60 años es superior en comparación con el resto de los grupos de edad; no obstante, los conocimientos acerca del tratamiento de esta población provienen de estudios realizados en pacientes más jóvenes.

Lectura recomendada:
Prescribing Antiepileptics for the Elderly. Differences between Guideline Recommendations and Clinical Practice
Drugs & Aging, 23(11):861-875, 2006

SEÑALE CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA:
Introducción:
Los autores investigan acerca del receptor dopaminérgico D2, uno de los más importantes en el tratamiento farmacológico de la esquizofrenia, y señalan las variaciones genéticas asociadas con una mejor respuesta terapéutica a la clozapina.

Lectura recomendada:
Dopamine D2 Receptor Gene Variants and Quantitative Measures of Positive and Negative Symptom Response Following Clozapine Treatment
European Neuropsychopharmacology, 16(4):248-259, 2006

¿QUÉ CARACTERÍSTICAS TIENE LA PANCREATITIS ASOCIADA CON EL TRATAMIENTO CON ESTATINAS?
Introducción:
La pancreatitis en pacientes que reciben estatinas parece ser una reacción adversa genuina; no se relaciona con la dosis y, por lo general, es de intensidad leve y puede aparecer meses o años después de iniciada la terapia.

Lectura recomendada:
Statins and Pancreatitis: A Systematic Review of Observational Studies and Spontaneous Case Reports
Drug Safety, 29(12):1123-1132, 2006

¿CUÁLES SON LOS EFECTOS ADVERSOS MÁS FRECUENTES EN PACIENTES QUE RECIBEN TREPROSTINIL POR VÍA INTRAVENOSA PARA EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN PULMONAR?
Introducción:
La administración de treprostinil por vía intravenosa con la bomba en miniatura que en general se emplea en el tratamiento subcutáneo podría ser mejor tolerada por pacientes con hipertensión pulmonar; sin embargo, aún deben realizarse más investigaciones por los posibles efectos adversos asociados con la utilización de este dispositivo.

Lectura recomendada:
Delivery of Intravenous Treprostinil at Low Infusion Rates Using a Miniaturized Infusion Pump in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension
Journal of Vascular Access, 7(3):112-117, 2006

SON FACTORES DE RIESGO IMPORTANTES PARA LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR:
Introducción:
Revisión del metabolismo de las lipoproteínas de alta densidad y evaluación de las opciones terapéuticas actuales.

Lectura recomendada:
Manejo da HDL: Avanços Recentes e Perspectivas além da Redução de LDL
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 87(6):788-794, 2006

¿CUÁLES SON LAS EXPECTATIVAS REALES DE MEJORÍA PARA LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER CON EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO ACTUAL?
Introducción:
El tratamiento eficaz de la enfermedad de Alzheimer incluye la mejoría a corto plazo y menor nivel de deterioro a lo largo del tiempo. Los autores revisaron la información disponible acerca de la eficacia de los tratamientos hasta 2006 (donepecilo, rivastigmina, galantamina y memantina) para determinar las expectativas reales de mejoría.

Lectura recomendada:
Realistic Expectations for Treatment Success in Alzheimer's Disease
Journal of Nutrition, Health and Aging, 10(5):417-429, 2006

¿QUÉ EFECTOS EJERCE LA TIBOLONA EN PACIENTES TRATADAS POR CÁNCER ENDOMETRIAL?
Introducción:
En pacientes tratadas por cáncer de endometrio el tratamiento con tibolona para el alivio de los síntomas menopáusicos no parece afectar la supervivencia general o el tiempo libre de enfermedad.

Lectura recomendada:
Endometrial Cancer Patients and Tibolone: A Matched Case-Control Study
Maturitas, 55(3):264-269, 2006

EN RELACIÓN CON LOS ANESTÉSICOS Y ANALGÉSICOS ADMINISTRADOS POR VÍA INTRARRAQUÍDEA, SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA:
Introducción:
La administración de fármacos en el eje neural, por vía intratecal o epidural, se utiliza ampliamente para proporcionar anestésicos locales o en gran variedad de contextos clínicos, como en intervenciones quirúrgicas, durante el parto, el posoperatorio o en enfermedades asociadas con dolor crónico, como el cáncer, y el tratamiento de la espasticidad.

Lectura recomendada:
Neuraxial Drug Administration: A Review of Treatment Options for Anaesthesia and Analgesia
CNS Drugs, 20(11):917-933, 2006

EN CUANTO AL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES EPILÉPTICOS, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA?
Introducción:
El papel de la terapia combinada para la epilepsia, previamente concebida como último recurso, está actualmente bajo evaluación; esto se debe a que una proporción sustancial de pacientes no responden adecuadamente a la monoterapia.

Lectura recomendada:
Combination Therapy in Epilepsy: When and What to Use
Drugs, 66(14):1817-1829, 2006

ACERCA DEL DESARROLLO GALÉNICO DE FÁRMACOS CON EFECTO SELECTIVO SOBRE LOS RECEPTORES GABAA, INDIQUE LA RESPUESTA CORRECTA:
Introducción:
Revisión acerca de los avances en la formulación de fármacos con efecto selectivo sobre subtipos específicos de los receptores GABAA y en el conocimiento de su estructura, como parte de la búsqueda de nuevas alternativas terapéuticas para diversas enfermedades.

Lectura recomendada:
GABAA Receptor as Targets for Different Classes of Drugs
Drugs of the Future, 31(8):685-694, 2006

SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA RESPECTO DEL REFLUJO GASTROESOFÁGICO NOCTURNO:
Introducción:
El control de la acidez gástrica nocturna puede optimizarse con el empleo de mayores dosis de inhibidores de la bomba de protones, la combinación con antagonistas H2 o el empleo de omeprazol de liberación inmediata.

Lectura recomendada:
Putting Immediate-Release Proton-Pump Inhibitors into Clinical Practice: Improving Nocturnal and Control and Avoiding the Possible Complications of Excessive Acid Exposure
Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 22(Supl. 3):31-38, 2005

¿CUÁL SERÍA LA EXPLICACIÓN DE LA EFICACIA CLÍNICA DEL AUMENTO DE LA DOSIS DE LOS INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA EN ALGUNOS PACIENTES?
Introducción:
Se seleccionaron 8 estudios y 3 revisiones sistemáticas, todos con problemas metodológicos. El aumento de dosis sería efectivo, sobre todo en respondedores parciales a la dosis inicial, pero se requieren análisis más completos.

Lectura recomendada:
Dose Escalation for Insufficient Response to Standard-Dose Selective Serotonin Reuptake Inhibitors in Major Depressive Disorder
British Journal of Psychiatry, 189:309-316, 2006

EN CUANTO AL USO DE CONTROLES CON PLACEBO EN LOS ENSAYOS CLÍNICOS:
Introducción:
El diseño de un estudio científico debe ser correcto y deben existir razones suficientes para anticipar que las ventajas que se puedan obtener con el uso del placebo son razonables y están en relación con el riesgo de los participantes.

Lectura recomendada:
Ethical Issues in Research with Placebo Control Designs
SIICSalud, 1-8, 2004

SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA EN RELACIÓN CON LOS FÁRMACOS SEDATIVOS:
Introducción:
Los fármacos que brindan un nivel moderado de sedación son los más apropiados para realizar procedimientos invasivos, dado que la recuperación es breve y se asocian con menos efectos adversos y mayor satisfacción para el paciente.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Characteristics of Medications Use for Moderate Sedation
Clinical Pharmacokinetics, 45(9):855-869, 2006

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES SOBRE EL ARIPIPRAZOL ES CORRECTA?
Introducción:
El aripiprazol, un antipsicótico atípico, tiene un perfil de acción estabilizador de los sistemas dopaminérgico y serotoninérgico y es eficaz en comparación con otros antipsicóticos, por lo que podría ser beneficioso para los pacientes con esquizofrenia.

Lectura recomendada:
Aripiprazole for Schizophrenia
British Journal of Psychiatry, 189:102-108, 2006