¿CUÁL ES LA EFICACIA DE UN PREPARADO QUE COMBINA METFORMINA Y GLIBENCLAMIDA EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 EN COMPARACIÓN CON EL EMPLEO DE ESTOS 2 FÁRMACOS POR SEPARADO SOBRE LOS NIVELES DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA?
Introducción:
Análisis de la efectividad del tratamiento por vía oral con una tableta que combina metformina y glibenclamida frente a cada uno de estos fármacos utilizados en forma aislada en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Beta-Cell Response to Metformin-Glibenclamide Combination Tablets (Glucovance®) in Patients with Type 2 Diabetes
International Journal of Clinical Practice, 60(7):783-790, 2006

¿QUÉ FÁRMACOS SE INDICAN ESPECIALMENTE EN PACIENTES CON DIABETES E HIPERTENSIÓN?
Introducción:
Posiblemente el beneficio asociado con los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y de los antagonistas del receptor de angiotensina en términos renales se asocie con la reducción de la presión arterial. Además, en pacientes con diabetes no ha podido demostrarse ningún efecto favorable adicional.

Lectura recomendada:
Effect of Inhibitors of the Renin-Angiotensin System and Other Antihypertensive Drugs on Renal Outcomes: Systematic Review and Meta-Analysis
Lancet, 366(9502):2026-2033, 2005

¿CÓMO SE DENOMINAN LOS TIPOS PRINCIPALES DE TALASEMIA?
Introducción:
Durante los últimos 30 años la deferoxamina ha sido el quelante de referencia para el tratamiento de la sobrecarga de hierro asociada con las transfusiones en la talasemia mayor. La deferiprona y el deferasirox son fármacos de reciente introducción cuya eficacia y seguridad continúan en evaluación.

Lectura recomendada:
Oral Chelators Deferasirox and Deferiprone for Transfusional Iron Overload in Thalassemia Major: New Data, New Questions
Blood, 107(9):3436-3441, 2006

LA TROMBINA PUEDE INHIBIRSE POR :
Introducción:
La dalteparina empleada a largo plazo para la profilaxis secundaria del tromboembolismo venoso en los pacientes con cáncer se asoció con costo incremental de aproximadamente 2 159 dólares canadienses por paciente. Cuando se combinaron las preferencias de tratamiento y la utilidad del estado de salud con los costos adicionales, el empleo de este agente se asoció con costo incremental de 13 751 dólares canadienses por QALY ganado. Por lo tanto, la dalteparina constituye una alternativa a la warfarina clínica y económicamente aceptable para la prevención del tromboembolismo venoso recurrente en los pacientes con cáncer.

Lectura recomendada:
Dalteparin versus Warfarin for the Prevention of Recurrent Venous Thromboembolic Events in Cancer Patients
Pharmacoeconomics, 24(6):593-607, 2006

¿DE QUÉ MODO SE MIDE CON EXACTITUD EL EFECTO TERAPÉUTICO DE UNA DROGA SUPRESORA DE LA ACIDEZ GÁSTRICA EN ENSAYOS CLÍNICOS CONTROLADOS?
Introducción:
El menor efecto terapéutico de algunas marcas japonesas de omeprazol calificadas como genéricas, respecto de la marca original, podría reflejarse en diferentes resultados terapéuticos.

Lectura recomendada:
Acid-Suppressive Effects of Generic Omeprazole: Comparison of Three Brands of Generic Omeprazole with Original Omeprazole
Digestive and Liver Disease, 38(8):554-559, 2006

¿QUÉ EFECTOS TUVO SOBRE LA TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR EL CAMBIO A LA TERAPIA CON TACROLIMUS?
Introducción:
En pacientes con trasplante renal y deterioro progresivo de la función renal bajo la terapia con ciclosporina, el cambio a tacrolimus produjo estabilización o aun mejoría.

Lectura recomendada:
Switching Immunosuppression from Cyclosporine to Tacrolimus Improves Long-Term Kidney Function: A 6-Year Study
Transplantation Proceedings, 37(4):1898-1899, 2005

EN CUANTO A LA DEPRESIÓN QUE PRESENTAN LOS PACIENTES CON ENFERMEDADES CARDÍACAS, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA?
Introducción:
La depresión es un problema frecuente e incapacitante que predispone a la aparición de angina o infarto de miocardio. Asimismo, la desesperanza también cumpliría un papel etiológico.

Lectura recomendada:
Depression, Stress, and the Heart
Heart, 88(5):441-443, 2002

EN CUANTO A LA DEMENCIA Y LAS ALUCINACIONES QUE PRESENTAN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PARKINSON, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA?
Introducción:
Los déficits cognitivos pueden presentarse desde los primeros estadios de la enfermedad de Parkinson, y una proporción sustancial de pacientes tendrá demencia. Además, los síntomas psicóticos también son habituales.

Lectura recomendada:
Cognitive Deficits and Psychosis in Parkinson's Disease. A Review of Pathophysiology and Therapeutic Options
CNS Drugs, 20(6):477-505, 2006

EN CUANTO AL TRATAMIENTO DE LOS SÍNTOMAS DEPRESIVOS Y DE ANSIEDAD QUE PRESENTAN LOS PACIENTES EN EL ÁMBITO DE LA ATENCIÓN PRIMARIA, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA?
Introducción:
La venlafaxina de liberación prolongada es una droga segura y efectiva para tratar a los pacientes que presentan cuadros depresivos asociados con síntomas de ansiedad en el ámbito de la atención primaria de la salud.

Lectura recomendada:
Response and Remision in Depressive Patients with Anxiety Symptoms Treated with Venlafaxine Extended Release in Primary Care
Actas Españolas de Psiquiatría, 34(3):162-168, 2006

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES AGENTES ES MÁS EFICAZ EN LA PREVENCIÓN DEL RECHAZO AGUDO EN NIÑOS SOMETIDOS A TRASPLANTE RENAL?
Introducción:
El tacrolimus es más eficaz que la ciclosporina en la prevención del rechazo agudo en niños sometidos a trasplante renal. La funcionalidad del riñón y la supervivencia del injerto también son superiores en los pacientes que reciben tacrolimus.

Lectura recomendada:
Four-Year Data after Pediatric Renal Transplantation: A Randomized Trial of Tacrolimus vs. Cyclosporin Microemulsion
Pediatric Transplantation, 9(4):498-503, 2005

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES EFECTOS ADVERSOS SE SUELE OBSERVAR DURANTE EL TRATAMIENTO CON HORMONA PARATIROIDEA?
Introducción:
La hormona paratiroidea humana aumenta la densidad mineral ósea en general y puede ser utilizada en mujeres y varones con osteoporosis de diversas causas.

Lectura recomendada:
Parathyroid Hormone for the Treatment of Osteoporosis: A Systematic Review
Canadian Medical Association Journal, 175(1):52-59, 2006

LOS MECANISMOS DE ACCIÓN POSTULADOS PARA LA BICALUTAMIDA INCLUYEN:
Introducción:
Los pacientes con cáncer de próstata localmente avanzado suelen tener supervivencia a largo plazo, pero la aparición de progresión de la enfermedad afecta la calidad de vida e incrementa los costos del tratamiento. La bicalutamida es una droga costoefectiva que demora la progresión, independientemente de los tratamientos iniciales.

Lectura recomendada:
The Value of Delaying Disease Progression with Bicalutamide ('Casodex') 150 mg in Locally Advanced Prostate Cancer
EJHP: Practice Journal, (6):42-44, 2004

CON RESPECTO AL DIAGNÓSTICO DE GASTRINOMA, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA?
Introducción:
La concentración plasmática de gastrina en ayunas puede ser utilizada para confirmar el diagnóstico de gastrinoma, una vez interrumpido el tratamiento con inhibidores de la bomba de protones o antagonistas de los receptores histaminérgicos tipo 2.

Lectura recomendada:
Plasma Gastrin Measurement Cannot be Used to Diagnose a Gastrinoma in Patients on either Proton Pump Inhibitors or Histamine Type-2 Receptor Antagonists
Annals of Clinical Biochemistry, 43(2):153-155, 2006

EN EL SISTEMA DE CLASIFICACIÓN DE TUMORES A-B-C-D, TAMBIÉN CONOCIDO COMO EL SISTEMA WHITMORE-JEWETT, EL ESTADIO D SE CORRESPONDE CON:
Introducción:
Los pacientes con adenocarcinoma de próstata con compromiso de los ganglios linfáticos pélvicos o estadio clínico D1 pueden beneficiarse más con la aplicación de radioterapia y terapia hormonal inmediata, en comparación con la radioterapia sola con terapia hormonal, en caso de recurrencia.

Lectura recomendada:
Androgen Suppression Plus Radiation Versus Radiation Alone for Patients with Stage D1/Pathologic Node-Positive Adenocarcinoma of the Prostate: Updated Results Based on National Prospective Randomized Trial Radiation Therapy Oncology Group 85-31
Journal of Clinical Oncology, 23(4):800-807, 2005

¿QUÉ INHIBIDOR DE CALCINEURINA SE ASOCIARÍA CON MEJOR EVOLUCIÓN EN PACIENTES SOMETIDOS A TRASPLANTE RENAL?
Introducción:
Aunque los inhibidores de la calcineurina fueron agentes inmunosupresores fundamentales en pacientes sometidos a trasplante, cada vez se intentan nuevos esquemas sin estas drogas o con reducción de las dosis con la finalidad de lograr mejor perfil de seguridad.

Lectura recomendada:
2005 Immunosuppressive Strategies in Kidney Transplantation: Which Role for the Calcineurin Inhibitors?
Transplantation, 80(3):289-296, 2005

¿QUÉ SUGIEREN LOS DATOS EMPÍRICOS SOBRE EL DEXTROPROPOXIFENO
Introducción:
No existen estudios sobre la eficacia y seguridad del dextropropoxifeno en pacientes mayores de 65 años que fundamenten restricciones en su prescripción.

Lectura recomendada:
[Dextropropoxyphene. Safety and Efficacy in Older Patients]
Drugs & Aging, 22(5):419-432, 2005

EN LOS INDIVIDUOS ÁRABES, LA PREVALENCIA DEL METABOLIZADORES POBRES DEL OMEPRAZOL FUE:
Introducción:
Análisis de las características del metabolismo del omeprazol en pacientes árabes y comparación con individuos de otras razas.

Lectura recomendada:
Possible Interethnic Differences in Omeprazole Pharmacokinetics
Clinical Pharmacokinetics, 45(6):593-610, 2006

EN CUANTO A LA ADMINISTRACIÓN DE INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA A LOS PACIENTES CON TRASTORNO BIPOLAR DE TIPO II (TBP-II), ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA?
Introducción:
El conocimiento de los beneficios de la administración de inhibidores de la recaptación de serotonina en el trastorno bipolar de tipo II en comparación con un estabilizador del estado anímico aumentaría las herramientas terapéuticas para el tratamiento de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
SSRIs as Mood Stabilizers for Bipolar II Disorder? A Proof of Concept Study
Journal of Affective Disorders, 92(2-3):205-214, 2006

¿CUÁL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN DEL FONDAPARINUX?
Introducción:
El fondaparinux, en dosis de 2.5 mg diarios, resultó similar a la enoxaparina en el corto plazo para prevenir eventos isquémicos en pacientes con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST, pero se asoció con tasa de hemorragias significativamente inferior, efecto que se traduce en una disminución de la morbimortalidad a largo plazo.

Lectura recomendada:
OASIS 5: Efficacy and Safety of Fondaparinux vs Enoxaparin in ACS Patients
Varios, , 2005

EN LOS PACIENTES EN CUIDADOS INTENSIVOS: ¿CUÁL DE ESTOS ANTIBIÓTICOS PARECE ASOCIARSE CON MAYOR LIBERACIÓN DE ENDOTOXINAS Y MAYOR MORTALIDAD
Introducción:
En el tratamiento de las infecciones graves la liberación de endotoxinas varía de acuerdo con el antibiótico empleado.

Lectura recomendada:
Current Aspects of Antibiotic Treatment and Endotoxin Release
Salud (i) Ciencia, 1-19, 2005