¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES AUMENTA CONSIDERABLEMENTE EL RIESGO DE APARICIÓN DE CARCINOMAS SINONASALES?
Introducción:
Los carcinomas rinosinusales son tumores muy infrecuentes, generalmente asociados con pronóstico adverso. Muchos de ellos se vinculan fuertemente con la exposición ocupacional. Los avances en la caracterización fenotípica y genotípica seguramente permitirán optimizar el abordaje de estos tumores.

Lectura recomendada:
Sinonasal Carcinomas: Recent Advances in Molecular and Phenotypic Characterization and Their Clinical Implications
Critical Reviews in Oncology Hematology, 79(3):265-277, 2011

¿CUÁL DE ESTAS ESTRATEGIAS PERMITIRÍA OPTIMIZAR EL RIESGO CARDIOVASCULAR DE LOS PACIENTES VIH POSITIVOS?
Introducción:
El aumento de la expectativa de vida de los pacientes VIH positivos en el marco de la terapia antirretroviral de gran actividad ha motivado una mayor exposición a las enfermedades crónicas, como la cardiopatía isquémica. Se requieren programas de prevención primaria para evitar una epidemia de afecciones cardiovasculares en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Redução de Risco (Riesgo) Cardiovascular em Pacientes HIV Positivos
Salud (i) Ciencia, 16(4):378-380, 2008

¿CUÁL ES EL ORIGEN DE LOS GLUCOSINOLATOS DE POTENCIAL ACTIVIDAD BACTERICIDA?
Introducción:
Os compostos de hidrólise dos glucosinolatos são eficazes inibidores in vitro do crescimento bacteriano e podem constituir uma interessante ferramenta de trabalho na procura de alternativas à utilização de antibióticos.

Lectura recomendada:
Antibacterial Effects of Glucosinolate-Derived Hydrolysis Products Against Enterobacteriaceae and Enterococci Isolated From Pig Ileum Segments
Foodborne Pathogens and Disease, 9(4):338-345, 2012

¿CUÁLES SON LOS ENFERMOS QUE TIENE UN MAYOR RIESGO DE PRESENTAR ESOFAGITIS EOSINOFÍLICA?
Introducción:
En el estudio en una amplia muestra de enfermos sometidos a endoscopia digestiva superior y a biopsias de esófago y de estómago, la infección gástrica por Helicobacter pylori se asoció en forma inversa con la presencia de eosinofilia esofágica. Cuanto mayor la gravedad de la enfermedad asociada con la infección, menor el riesgo de esofagitis eosinofílica.

Lectura recomendada:
Inverse Association of Esophageal Eosinophilia With Helicobacter Pylori Based on Analysis of a US Pathology Database
Gastroenterology, 141(5):1586-1592, 2011

¿CUÁL ES LA ESPECIE DEL GÉNERO CANDIDA QUE PROVOCA INFECCIONES INTRANOSOCOMIALES CON MAYOR FRECUENCIA?
Introducción:
En un análisis post hoc, se verificó que las caspofunginas son más eficaces que el fluconazol para el tratamiento de pacientes críticos con candidemia, por lo cual podrían definirse como una estrategia de primera elección.

Lectura recomendada:
Anidulafungin Compared with Fluconazole in Severely ill Patients with Candidemia and Other Forms of invasive Candidiasis: Support for the 2009 IDSA Treatment Guidelines for Candidiasis
Critical Care, 15(5):253-253, 2011

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PROCEDIMIENTOS SE ASOCIA CON MEJOR EVOLUCIÓN EN LOS ENFERMOS PANCREATITIS NECROTIZANTE INFECTADA?
Introducción:
En los pacientes con pancreatitis necrotizante infectada, la necrosectomía transgástrica endoscópica se asocia con una menor respuesta inflamatoria (a juzgar por los niveles de la interleuquina 6 luego del procedimiento) y con mejor evolución clínica, en términos de la mortalidad y del índice de complicaciones.

Lectura recomendada:
Endoscopic Transgastric vs Surgical Necrosectomy for Infected Necrotizing Pancreatitis: A Randomized Trial
JAMA, 307(10):1053-1061, 2012

¿CUÁL ES EL AGENTE IDENTIFICADO CON MÁS FRECUENCIA COMO CAUSA DE BACTERIEMIA POSTERIOR A UN PROCEDIMIENTO DE BIOPSIA DE PRÓSTATA GUIADA BAJO CONTROL ECOGRÁFICO?
Introducción:
Recientemente, se ha comprobado un incremento en los requerimientos de internación por complicaciones asociadas con este procedimiento. Si bien durante muchos años se lo consideró un método de bajo riesgo de complicaciones, se verifican cuadros de sepsis grave en el 0.5% a 3.5% de los pacientes y E. coli es el patógeno identificado con más frecuencia como agente causal.

Lectura recomendada:
Escherichia Coli Bloodstream Infection After Transrectal Ultrasound - Guided Prostate Biopsy Implications of Fluoroquinolone-Resistant Sequence Type 131 as a Major Causative Pathogen
Clinical Infectious Diseases, 54(10):1406-1412, 2012

¿EN CUÁL DE ESTOS PAÍSES SE HAN DESCRITO CASOS DE ENFERMEDAD DE CHAGAS?
Introducción:
Se advierte que, en la región oriental de Venezuela, deben ampliarse los estudios seroepidemiológicos para la enfermedad de Chagas en esa región, con métodos de diagnóstico estables, sensibles y específicos, ya que existen todas las variables de riesgo para el establecimiento de la transmisión vectorial de T. cruzi.

Lectura recomendada:

Revista de la Sociedad Venezolana de Microbiología, 30(1):55-60, 2010

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO EN RELACIÓN CON EL USO DE FLUOROQUINOLONAS Y EL RIESGO DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA?
Introducción:
El uso de fluoroquinolonas por vía oral se asocia con aumento leve, pero significativo, del riesgo absoluto de desprendimiento de retina. El riesgo se observa durante el tratamiento y no en los pacientes que recibieron estos antibióticos con anterioridad.

Lectura recomendada:
Oral Fluoroquinolones and the Risk of Retinal Detachment
JAMA, 307(13):1414-1419, 2012

MÁS ALLÁ DE SU ACCIÓN A NIVEL CARDIOVASCULAR, ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES EFECTOS HA SIDO POSTULADO PARA LAS ESTATINAS?
Introducción:
Estudios observacionales han postulado que las estatinas, además de su efecto sobre el colesterol, reducirían la incidencia de ciertas infecciones. El presente trabajo avala esta hipótesis, ya que demuestra un menor número de nuevos casos de neumonía en una amplia cohorte de pacientes tratados con rosuvastatina.

Lectura recomendada:
The Effect of Rosuvastatin on Incident Pneumonia: Results From the JUPITER Trial
Canadian Medical Association Journal, 184(7):367-372, 2012

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO EN RELACIÓN CON LA SÍNTESIS DE IGE?
Introducción:
La rinitis, el asma y la rinoconjuntivitis obedecen a reacciones de linfocitos colaboradores Th2, asociados con la producción de IgE. La mejor comprensión de las células secretoras de IgE y cuándo y dónde se produce la síntesis es de gran importancia en términos biológicos y de tratamiento dado que la IgE representa un objetivo terapéutico esencial.

Lectura recomendada:
The Who, Where, and When of IgE in Allergic Airway Diseases
Journal of Allergy and Clinical Immunology, 129(3):635-645, 2012

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ANTIFÚNGICOS AZÓLICOS ES UN TRIAZÓLICO?
Introducción:
Gran variedad de antifúngicos demostraron ser eficaces en el tratamiento de la candidiasis vulvovaginal aguda; no obstante, la terapia por vía oral en una única dosis con fluconazol parece más eficaz que el régimen tópico con clotrimazol por 7 días, además de reducir en mayor grado la tasa de recurrencias.

Lectura recomendada:
Oral Fluconazole 150 mg Single Dose Versus Intra-Vaginal Clotrimazole Treatment of Acute Vulvovaginal Candidiasis
Journal of Infection and Public Health, 4(4):195-199, 2011

¿CUÁL DE ESTAS PROPUESTAS TERAPÉUTICAS SE INDICA EN PACIENTES SÍNDROME DE LIPODISTROFIA ASOCIADA CON LA INFECCIÓN POR VIH?
Introducción:
Se describen los principales aspectos fisiopatológicos, clínicos y terapéuticos de estas afecciones, con mayor énfasis en la lipodistrofia, la insuficiencia suprarrenal y el síndrome de consunción.

Lectura recomendada:
Human Immunodeficiency Virus Endocrinopathy
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 15(4):251-260, 2011

¿CON CUÁL DE ESTOS MICROORGANISMOS PUEDE CONFUNDIRSE A LOS GÉRMENES DEL GÉNERO BIFIDOBACTERIUM?
Introducción:
Este trabajo intenta mostrar mediante la descripción de un caso clínico la posibilidad de hallar patógenos urinarios difíciles de diagnosticar y la alerta que debe tener el microbiólogo clínico.

Lectura recomendada:
Recurrent Urinary Infection with Bifidobacterium Scardovii
Journal of Clinical Microbiology, 50(3):1086-1088, 2012

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PROCEDIMIENTOS SE ASOCIA CON MÁS RIESGO DE BACTERIEMIA?
Introducción:
En este estudio, que abarcó 219 accesos venosos centrales en 161 pacientes, reveló una prevalencia de bacteriemia relacionada con los catéteres de 2.62 por cada 1 000 días de cateterización. El riesgo fue 7 veces más alto en los pacientes con accesos yugulares respecto de los de subclavia.

Lectura recomendada:
Incidencia de Bacteriemia por Catéter
Revista de Medicina Interna, 7(3):117-121, 2011

¿CUÁLES SON LOS FACTORES QUE MEJOR PREDICEN LA MORTALIDAD EN LOS PACIENTES CON PERITONITIS POR PERFORACIÓN?
Introducción:
En el presente estudio realizado en la India, los parámetros bioquímicos de rutina, la duración de los síntomas antes de la consulta y el retraso hasta la cirugía fueron factores predictivos de la mortalidad. La identificación precoz de los pacientes con mayor riesgo de evolución adversa permitiría optimizar las medidas terapéuticas.

Lectura recomendada:
Preoperative Predictors of Mortality in Adult Patients With Perforation Peritonitis
Indian Journal of Critical Care Medicine, 15(3):157-163, 2011

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES DE RIESGO SE VINCULA CON LA TRANSMISIÓN DEL VIRUS DE LA HEPATITIS C?
Introducción:
El uso de plataformas de secuenciación de segunda generación facilita la identificación de la transmisión del VHC en casos aparentemente no relacionados

Lectura recomendada:
Identification of Hepatitis C Virus Transmission Using a Next Generation Sequencing Approach
Journal of Clinical Microbiology, 50(4):1461-1463, 2012

¿QUÉ EFECTO TIENE LA COMBINACIÓN DE EBASTINA MÁS PSEUDOEFEDRINA EN PACIENTES CON RESFRÍO?
Introducción:
La combinación de 10 mg de ebastina (en microgránulos de liberación inmediata) y 120 mg de pseudoefedrina (microgránulos de liberación sostenida) se asocia con alivio importante de los síntomas nasales y oculares del resfrío. El preparado es muy bien tolerado y tiene un perfil de seguridad semejante al del placebo.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Ebastine 10 mg Plus Pseudoephedrine 120 mg in the Symptomatic Relief of the Common Cold
European Journal of Internal Medicine, 15(4):242-247, 2004

¿CUÁL DE ESTAS ESTRATEGIAS SE CONSIDERA EL ESQUEMA DE ELECCIÓN PARA EVITAR LA PROGRESIÓN DE LA TUBERCULOSIS LATENTE A UNA FORMA ACTIVA DE LA ENFERMEDAD EN SUJETOS DE ALTO RIESGO?
Introducción:
En individuos con tuberculosis latente, la terapia combinada con rifapentina de administración semanal e isoniazida por 3 meses no parece inferior a la monoterapia con isoniazida durante 9 meses en términos de la prevención de las formas activas de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Three Months of Rifapentine and Isoniazid for Latent Tuberculosis Infection
New England Journal of Medicine, 365(23):2155-2166, 2011

¿EN CUÁL DE ESTOS CASOS DE HERPES ZÓSTER DEBE INDICARSE SIEMPRE TERAPIA ANTIVIRAL?
Introducción:
Según una revisión bibliográfica, la terapia antiviral (aciclovir, valaciclovir, famciclovir) debe indicarse en forma sistemática en todos los pacientes con herpes zóster mayores de 50 años dentro de las primeras 72 horas de la aparición del exantema vesicular, así como en todos los casos de herpes zóster oftálmico.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Antiviral Treatment on Acute Phase of Herpes Zoster and Development of Post Herpetic Neuralgia: Review of International Publications
Médecine et Maladies Infectieuses, 42(2):53-58, 2012