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Medicina Familiar Autoevaluaciones específicas y relacionadas
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¿EN QUÉ PACIENTES CON HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO ASINTOMÁTICO SE INDICA PARATIROIDECTOMÍA?
Introducción:
Según el último taller internacional, en los pacientes con hiperparatiroidismo primario asintomático se realiza una evaluación esquelética y renal exhaustiva. En los pacientes que no reúnen criterios para la cirugía, el seguimiento es sistemático.

Lectura recomendada:
Guidelines for the Management of Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism: Summary Statement From the Fourth International Workshop
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 99(10):3561-3569, 2014
Especialidad principalNeumonologíaEspecialidad principalSalud PúblicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaOncologíaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS FACTORES QUE INFLUYEN EN LA APARICIÓN DE PLACAS PLEURALES, EN LOS SUJETOS QUE RESIDEN EN ÁREAS CERCANAS A LAS OFIOLITAS?
Introducción:
La frecuencia de placas pleurales, vinculadas con la exposición natural al asbesto, es mayor en los sujetos que viven cerca de áreas ofiolíticas. La edad avanzada, el sexo masculino y el índice de masa corporal bajo son otros factores de riesgo.

Lectura recomendada:
Is Living Close to Ophiolites Related to Asbestos Related Diseases? Cross-Sectional Study
Respiratory Medicine, 107(6):870-874, 2013
Especialidad principalMedicina FarmacéuticaEspecialidad principalSalud MentalEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿QUÉ PORCENTAJE DE LOS PACIENTES CON ESQUIZOFRENIA O TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO REALIZAN ALGÚN INTENTO DE SUICIDIO?
Introducción:
Los autores detallan diversos ensayos que se ocuparon de estudiar esta supuesta asociación.

Lectura recomendada:
Strategies for Quantifying the Relationship Between Medications and Suicidal Behaviour: What has Been Learned
Drug Safety, 34(5):375-395, 2011
Especialidad principalMedicina DeportivaEspecialidad relacionadaKinesiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaOrtopedia y Traumatología
¿CUÁL PARECE SER LA PRINCIPAL CAUSA DEL DOLOR MUSCULAR DE APARICIÓN TARDÍA?
Introducción:
El uso de curcumina en individuos sometidos a daño muscular inducido por ejercicio excéntrico continuo se asocia con menor daño muscular de compartimentos posteriores y mediales de los muslos, con tendencia a menor dolor de miembros inferiores y reducción de la respuesta inflamatoria sistémica, en comparación con placebo.

Lectura recomendada:
Reduction of Delayed Onset Muscle Soreness by a Novel Curcumin Delivery System (Meriva®): A Randomised, Placebo-Controlled Trial
Journal of the International Society of Sports Nutrition, 11:1-10, 2014
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad principalInmunologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS MECANISMOS MEDIANTE LOS CUALES LA VITAMINA D PARECE MODIFICAR EL RIESGO Y LA EVOLUCIÓN DE LA DIABETES TIPO 2?
Introducción:
Los efectos inmunomoduladores de la vitamina D sugieren que ésta podría desempeñar un papel preventivo importante en la aparición de diabetes tipo 1; el aporte de cantidades importantes de vitamina podría modificar la progresión de la enfermedad en los sujetos genéticamente predispuestos. En la diabetes tipo 2, la vitamina D afecta la secreción de insulina y la sensibilidad a la hormona.

Lectura recomendada:
Vitamin D and Diabetes Mellitus
Hormones, 13(2):163-181, 2014
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalHematologíaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaOdontologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL ES LA PRINCIPAL ENFERMEDAD QUE SE PREVIENE CON EL TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE ORAL EN LOS PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR?
Introducción:
En los pacientes en tratamiento con anticoagulación oral suele ser necesario interrumpirla en forma temporaria para realizar procedimientos, por lo que algunos autores proponen el uso de la anticoagulación puente. En este estudio se analizó la experiencia observada en los pacientes con fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
Use and Outcomes Associated With Bridging During Anticoagulation Interruptions in Patients With Atrial Fibrillation: Findings From the Outcomes Registry for Better Informed Treatment of Atrial Fibrillation (ORBIT-AF)
Circulation, 131(5):488-494, 2015
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalGeriatríaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS BLOQUEANTES BETA PARA EJERCER SU EFECTO ANTIHIPERTENSIVO?
Introducción:
Los estudios recientes muestran que no hay diferencias significativas entre los bloqueantes beta y otras clases de antihipertensivos en la capacidad para reducir la presión arterial en los ancianos hipertensos. Los nuevos bloqueantes beta vasodilatadores ofrecen ventajas adicionales sobre los bloqueantes beta tradicionales.

Lectura recomendada:
Beta-Blockers Use for Hypertension in the Elderly
Cardiovascular and hematological agents in medicinal Chemistry, 12(3):152-159, 2015
Especialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad principalEpidemiologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS FACTORES PREDICTIVOS DE DEFICIENCIA DE VITAMINA D?
Introducción:
En unaa ciudad predominantemente soleada, la prevalencia de hipovitaminosis D es alta, incluso cuando se considera un umbral conservador para definir el estado de deficiencia. Los datos son esenciales en términos de salud pública para implementar las estrategias preventivas necesarias.

Lectura recomendada:
Hypovitaminosis D in a Sunny Country: Time Trends, Predictors, and Implications for Practice Guidelines
Metabolism: Clinical and Experimental, 63(7):968-978, 2014
Especialidad principalEmergentologíaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS FACTORES QUE MEJORAN EL RENDIMIENTO DEL PUNTAJE CRB-65, EN TÉRMINOS DE LA PREDICCIÓN DEL PRONÓSTICO, EN LOS PACIENTES CON NEUMONÍA EXTRAHOSPITALARIA?
Introducción:
El índice CRB-65 modificado, mediante el agregado de la hipoxemia y la presencia de determinadas enfermedades subyacentes, mejora la capacidad pronóstica del CRB-65, sin necesidad de considerar los parámetros de laboratorio. El índice permite identificar rápidamente a los enfermos que pueden ser tratados en forma ambulatoria.

Lectura recomendada:
Improvement of CRB-65 as a Prognostic Tool in Adult Patients With Community-Acquired Pneumonia
BMJ Open, 8(1):, 2014
Especialidad principalAnestesiologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaOrtopedia y Traumatología
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES UNA CARACTERÍSTICA DE LOS BLOQUEOS NEUROAXIALES?
Introducción:
La administración de dexmedetomidina produjo mayor duración del bloqueo sensitivo, menor necesidad de medicación analgésica en el posoperatorio y mayor satisfacción de los pacientes. Por otro lado, la prolongada duración del bloqueo motor y la sedación que se produjo con este fármaco puede ser poco conveniente para procedimientos breves o cirugías ambulatorias.

Lectura recomendada:
Comparative Evaluation of Ropivacaine Versus Dexmedetomidine and Ropivacaine in Epidural Anesthesia in Lower Limb Orthopedic Surgeries
Saudi Journal of Anaesthesia, 8(4):463-469, 2014
Especialidad principalDiagnóstico por ImágenesEspecialidad principalUrologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarM�s Especialidades
¿CUÁL ES EL PROCEDIMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL DIAGNÓSTICO DE TUMORES VESICALES, EN LOS ENFERMOS CON HEMATURIA MICROSCÓPICA?
Introducción:
En los enfermos con hematuria microscópica, la tomografía computarizada es un procedimiento muy específico para la detección de tumores vesicales; sin embargo, se asocia con una baja sensibilidad. Por este motivo, la cistoscopia debe realizarse en todos los pacientes, incluso en aquellos con resultados normales en la tomografía computarizada.

Lectura recomendada:
Exactitud de la Urotomografía Computarizada para Detectar Tumores Vesicales en Pacientes con Hematuria Microscópica
Actas Urológicas Españolas, 37(7):408-411, 2013
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad principalGeriatríaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LAS VENTAJAS DE LA ALOGLIPTINA, RESPECTO DE LA GLIPIZIDA, PARA EL TRATAMIENTO DE LOS ENFERMOS DE EDAD AVANZADA CON DIABETES TIPO 2?
Introducción:
En los pacientes de edad avanzada, ambos fármacos hipoglucemiantes se asocian con una eficacia similar, en términos de la reducción de los niveles de la hemoglobina glucosilada; sin embargo, un mayor porcentaje de enfermos asignados a alogliptina logra el control de la glucemia, sin hipoglucemia y sin aumento del peso corporal (24% y 13%, p < 0.03).

Lectura recomendada:
A Post Hoc Analysis of HbA1c, Hypoglycemia, and Weight Change Outcomes with Alogliptin vs. Glipizide in Older Patients with Type 2 Diabetes
Diabetes Therapy, 5(2):521-534, 2014
Especialidad principalDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad principalUrologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LAS SITUACIONES EN LAS CUALES LA CITOLOGÍA URINARIA ES MÁS SENSIBLE?
Introducción:
Los pacientes de más de 50 años con hematuria y lesiones vesicales sospechosas de malignidad en la ecografía deben ser sometidos a estudio histopatológico. La citología de orina no aporta información adicional en este escenario, por su baja sensibilidad.

Lectura recomendada:
Utility of Urine Cytology in Evaluating Hematuria With Sonographically Suspected Bladder Lesion in Patients Older Than 50 Years
Urology Annals, 6(3):212-217, 2014
Especialidad principalAlergiaEspecialidad principalAtención PrimariaEspecialidad relacionadaPediatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaNeumonología
¿CUÁL ES EL PAPEL DE LA PREVENCIÓN PRIMARIA DE LAS ALERGIAS EN LA ACTUALIDAD?
Introducción:
Se presenta una actualización acerca de la eficacia de los recursos para la prevención primaria y secundaria de las enfermedades alérgicas, con especial hincapié en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008
Allergy, 63(Sup.85):73-75, 2008
Especialidad principalAnestesiologíaEspecialidad principalPediatríaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaOtorrinolaringología
¿QUÉ POTENCIA ANALGÉSICA TIENE EL TRAMADOL?
Introducción:
El tramadol es un analgésico eficaz para tratar el dolor agudo, moderado a grave, en niños atendidos en forma ambulatoria o durante la internación; además, es seguro, ya que no se informó depresión respiratoria en dosis terapéuticas. Sin embargo, algunos polimorfismos en el gen del sistema enzimático del citocromo P450 2D6 se asociaron con mayor riesgo de efectos adversos gastrointestinales.

Lectura recomendada:
Tramadol Can Selectively Manage Moderate Pain in Children Following European Advice Limiting Codeine Use
Acta Paediatrica, 103(11):1110-1116, 2014
Especialidad principalPediatríaEspecialidad principalUrologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS PARÁMETROS ESPERMÁTICOS QUE MEJORAN MÁS EN LOS JÓVENES CON VARICOCELE, SOMETIDOS A CIRUGÍA?
Introducción:
En los varones de 15 a 24 años, el varicocele afecta desfavorablemente la densidad, la motilidad y la morfología del esperma. El tratamiento quirúrgico mejoraría, de manera moderada, la densidad espermática, y levemente, la movilidad del esperma.

Lectura recomendada:
Youth Varicocele and Varicocele Treatment: A Meta-Analysis of Semen Outcomes
Fertility and Sterility, 102(2):381-387, 2014
Especialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad principalPediatríaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaNutriciónEspecialidad relacionadaSalud Pública
¿CUÁL ES EL PORCENTAJE ESTIMADO DE NIÑOS CON OBESIDAD A NIVEL MUNDIAL?
Introducción:
La prevalencia de obesidad ha ido en aumento no sólo en los adultos, sino también en los niños y adolescentes. Este hecho podría tener relación con el incremento en el consumo de bebidas azucaradas carbonatadas en esa población.

Lectura recomendada:
Sugar-Sweetened Carbonated Beverage Consumption and Childhood/Adolescent Obesity: A Case-Control Study
Public Health Nutrition, 17(10):2185-2193, 2014
Especialidad principalOtorrinolaringologíaEspecialidad principalPediatríaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON ANTIBIÓTICOS EN LOS NIÑOS CON OTITIS MEDIA AGUDA, EN RELACIÓN CON LA OTITIS MEDIA CON DERRAME?
Introducción:
En los pacientes con otitis media aguda, el tratamiento con antibióticos disminuye sustancialmente la duración del derrame en el oído medio y, posiblemente, los trastornos auditivos secundarios. El uso de amoxicilina y ácido clavulánico también reduce el riesgo de persistencia de la otitis media con derrame.

Lectura recomendada:
Effect of Antimicrobial Treatment of Acute Otitis Media on the Daily Disappearance of Middle Ear Effusion: A Placebo-Controlled Trial
Jama Pediatrics, 168(7):635-641, 2014
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalObstetricia y GinecologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaSalud PúblicaM�s Especialidades
¿QUÉ EFECTOS PRODUCEN LAS CONCENTRACIONES FISIOLÓGICAS DE TESTOSTERONA SOBRE LA FUNCIÓN CARDIOVASCULAR?
Introducción:
Hay pruebas científicas de un efecto favorable de los andrógenos sobre los marcadores cardiovasculares indirectos en las mujeres posmenopáusicas, como el colesterol asociado con las lipoproteínas de alta densidad, el colesterol total, la masa grasa y los triglicéridos.

Lectura recomendada:
Androgens and Cardiovascular Disease in Postmenopausal Women: A Systematic Review
Climacteric, 17(6):625-634, 2014
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalNutriciónEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarM�s Especialidades
¿CUÁL ES LA INGESTA ÓPTIMA DE SODIO Y POTASIO ASOCIADA CON UN RIESGO MÁS BAJO DE MORTALIDAD Y DE EVENTOS CARDIOVASCULARES?
Introducción:
La ingesta de sodio de 3 a 6 g por día (estimada a partir de la excreción urinaria de sodio) se asocia con menor riesgo de mortalidad y de eventos cardiovasculares, en comparación con la incorporación de cantidades más altas o más bajas de sodio. La excreción urinaria de potasio de más de 1.5 g por día reduce el riesgo de mortalidad y de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Urinary Sodium and Potassium Excretion, Mortality, and Cardiovascular Events
New England Journal of Medicine, 371(7):612-623, 2014
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