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Medicina Interna Autoevaluaciones específicas y relacionadas
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¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES EN RELACIÓN CON LOS DEFECTOS DEL TUBO NEURAL Y EL ÁCIDO FÓLICO ES CORRECTA?
Introducción:
La promoción del consumo de alimentos ricos en ácido fólico, la suplementación con polivitamínicos que contienen ácido fólico y la fortificación de los alimentos de consumo masivo son las estrategias recomendadas para disminuir la incidencia de malformaciones congénitas por defectos del tubo neural.

Lectura recomendada:
Acido Fólico para Prevenir Defectos del Tubo Neural: Consumo e Información en Mujeres en Edad Fértil de la Región Centro Cuyo
Archivos Argentinos de Pediatría, 106(4):295-301, 2008
Especialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaM�s Especialidades
¿CUÁL ES EL EFECTO ADVERSO MÁS GRAVE RESPECTO DEL EMPLEO DEL HIERRO DEXTRÁN?
Introducción:
Revisión de los estudios que analizan las propiedades farmacológicas y la eficacia de los 3 preparados de hierro por vía endovenosa más utilizados: hierro dextrán, sacarato de hierro y gluconato férrico.

Lectura recomendada:
Comparative Look at Intravenous Iron Agents: Pharmacology, Efficacy, and Safety of Iron Dextran, Iron Saccharate, and Ferric Gluconate
Seminars in Dialysis, 12(4):243-248, 1999
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¿QUÉ ENFERMOS REQUIEREN DOSIS MÁS BAJAS DE ARGATROBÁN?
Introducción:
Los enfermos muy graves, con insuficiencia de uno varios parénquimas, requieren dosis más bajas de argatrobán. La dosis debería ajustarse en función de las escalas de gravedad, como la Sequential Organ Failure Assessment.

Lectura recomendada:
Effects of Critical Illness and Organ Failure on Therapeutic Argatroban Dosage Requirements in Patients with Suspected or Confirmed Heparin-Induced Thrombocytopenia
Annals of Pharmacotherapy, 43(1):19-27, 2009
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¿CUÁL ES LA DOSIS DE NITAZOXANIDA INDICADA EN PACIENTES CON INFECCIÓN RECURRENTE POR CLOSTRIDIUM DIFFICILE?
Introducción:
La administración de nitazoxanida más probióticos fue eficaz en una paciente con infección recurrente por C. difficile e insuficiencia renal crónica, en tratamiento con diálisis peritoneal. La terapia se mantuvo durante 6 semanas sin complicaciones.

Lectura recomendada:
Nitazoxanide and Probiotics for the Treatment of Recurrent Clostridium difficile Infection in a Peritoneal Dialysis Patient
Southern Medical Journal, 102(7):746-747, 2009
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaNeumonologíaEspecialidad relacionadaPediatría
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SOBRE EL TRATAMIENTO CON SILDENAFIL EN PACIENTES CON ATRESIA PULMONAR COMPLEJA ES CORRECTA?
Introducción:
El tratamiento con sildenafil puede ser de utilidad en pacientes con atresia pulmonar compleja e hipertensión pulmonar, especialmente en aquellos que no son pasibles de resolución quirúrgica.

Lectura recomendada:
Sildenafil Therapy in Complex Pulmonary Atresia with Pulmonary Arterial Hypertension
International Journal of Cardiology, 129(3):339-343, 2008
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¿CUÁL ES LA DOSIS DE INICIO DE ROSUVASTATINA RECOMENDADA EN PACIENTES CON HIPERCOLESTEROLEMIA?
Introducción:
La rosuvastatina es una estatina muy eficaz para reducir los niveles del colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad y de los triglicéridos. Debido a que retrasaría la progresión de la aterosclerosis podría cumplir un papel decisivo en la prevención secundaria de eventos cardiovasculares. Los estudios venideros serán de gran ayuda para confirmar su utilidad en la prevención primaria.

Lectura recomendada:
Rosuvastatin: A Review of its Effect on Atherosclerosis
American Journal of Cardiovascular Drugs, 8(2):127-146, 2008
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalGeriatríaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaSalud MentalEspecialidad relacionadaSalud Pública
¿QUÉ RELACIÓN EXISTE ENTRE LA ACTIVIDAD FÍSICA COTIDIANA Y EL RENDIMIENTO FUNCIONAL EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA?
Introducción:
Los pacientes con enfermedad arterial periférica que realizan más actividad física durante la vida cotidiana tienen una menor declinación funcional a largo plazo. Algunas medidas sencillas, tales como utilizar escaleras en vez de ascensor e ir caminando a lugares cercanos, podrían ser de gran ayuda en estos enfermos.

Lectura recomendada:
Physical Activity During Daily Life and Functional Decline in Peripheral Arterial Disease
Circulation, 119(2):251-260, 2009
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¿CUÁL ES EL ÍNDICE DE PERSISTENCIA DEL INSOMNIO?
Introducción:
El patrón evolutivo más frecuente del insomnio es la persistencia; este tipo de evolución es más común en los pacientes con insomnio más grave. Por el contrario, los enfermos con insomnio subsindrómico tienen 3 veces más probabilidad de remisión que de agravamiento a lo largo del tiempo.

Lectura recomendada:
The Natural History of Insomnia
Archives of Internal Medicine, 169(5):447-453, 2009
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEmergentologíaM�s Especialidades
¿CUÁL ES LA EVOLUCIÓN DE LOS PACIENTES CON DISECCIÓN DE AORTA AGUDA?
Introducción:
El tratamiento de la disección de aorta se ha modificado por la mejor comprensión de aspectos centrales de la enfermedad y del advenimiento de nuevas estrategias terapéuticas.

Lectura recomendada:
Acute Aortic Dissection
Lancet, 372(9632):55-66, 2008
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNutrición
¿CUÁL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN DE LA REPAGLINIDA?
Introducción:
En un estudio reciente se concluyó que el tratamiento con una única píldora combinada de repaglinida y metformina es bioequivalente a la administración ambos medicamentos por separado.

Lectura recomendada:
Fixed-Dose Combination Tablet of Repaglinide and Metformin is Bioequivalent to Concomitantly Administered Individual Tablets of Repaglinide and Metformin
Clinical Drug Investigation, 28(9):573-582, 2008
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¿QUÉ VALOR TIENE LA APARICIÓN DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, EN LOS ENFERMOS MENOS GRAVES INTERNADOS?
Introducción:
En los pacientes menos graves, la aparición de insuficiencia renal aguda durante la internación predice en forma independiente mayor mortalidad, hospitalización más prolongada y mayor necesidad de transferencia a la sala de cuidados intensivos y a instituciones de cuidados prolongados.

Lectura recomendada:
Acute Kidney Injury Predicts Outcomes of Non-Critically Ill Patients
Mayo Clinic Proceedings, 84(5):410-416, 2009
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNutriciónEspecialidad relacionadaAtención Primaria
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PARÁMETROS SE MODIFICA FAVORABLEMENTE CON LA LIRAGLUTIDA, A DIFERENCIA DE LA GLIMEPIRIDA?
Introducción:
La liraglutida logra reducir los valores de hemoglobina glucosilada más que la glimepirida; otras ventajas son el descenso de peso que promueve y la baja tasa de episodios de hipoglucemia.

Lectura recomendada:
Liraglutide versus Glimepiride Monotherapy for Type 2 Diabetes (LEAD-3 Mono): A Randomised, 52-Week, Phase III, Double-Blind, Parallel-Treatment Trial
Lancet, 373(9662):473-481, 2009
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaSalud PúblicaM�s Especialidades
¿QUÉ FÁRMACOS SE ASOCIARÍAN CON UN MAYOR EFECTO SOBRE LOS PARÁMETROS HEMODINÁMICOS CENTRALES EN LOS PACIENTES CON HIPERTENSIÓN?
Introducción:
En un estudio reciente, el tratamiento de pacientes hipertensos de riesgo elevado con 10 mg diarios de atorvastatina no se asoció con efectos hemodinámicos específicos sobre las arterias centrales y periféricas. Sin embargo, las conclusiones de dicho estudio todavía no pueden considerarse definitivas.

Lectura recomendada:
Statins, Central Blood Pressure, and Blood Pressure Amplification
Circulation, 119(1):9-12, 2009
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCirugíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿QUÉ PARÁMETROS HAN MOSTRADO TENER BENEFICIO CON LA REALIZACIÓN DE LA ANGIOPLASTIA CON ENDOPRÓTESIS VASCULAR RESPECTO DE LA ANGIOPLASTIA CON BALÓN EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO?
Introducción:
En pacientes de alto riesgo que cursan un infarto agudo de miocardio, la angioplastia con endoprótesis vascular reduce la mortalidad y la tasa de revascularización del vaso comprometido.

Lectura recomendada:
Coronary Stenting versus Balloon Angioplasty for Acute Myocardial Infarction: A Meta-Regression Analysis of Randomized Trials
International Journal of Cardiology, 126(1):37-44, 2008
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EN LOS PACIENTES HIPERGLUCÉMICOS INTERNADOS POR INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO, ¿POR ENCIMA DE QUÉ VALORES DE GLUCEMIA SE CONSTATÓ UN INCREMENTO EN LA MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA?
Introducción:
La normalización de la glucemia se asoció con una mortalidad inferior en los pacientes hiperglucémicos internados por infarto agudo de miocardio, independientemente del tratamiento con insulina.

Lectura recomendada:
Glucose Normalization and Outcomes in Patients with Acute Myocardial Infarction
Archives of Internal Medicine, 169(5):438-446, 2009
Especialidad principalGastroenterologíaEspecialidad principalBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES UNA CARACTERÍSTICA TÍPICA DEL SÍNDROME DEL INTESTINO IRRITABLE?
Introducción:
La evaluación de los patrones de los marcadores séricos puede diferenciar el síndrome del intestino irritable de otras entidades gastrointestinales.

Lectura recomendada:
Use of Serum Biomarkers in a Diagnostic Test for Irritable Bowel Syndrome
Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 29(8):834-842, 2009
Especialidad principalMedicina InternaEspecialidad principalReumatologíaEspecialidad relacionadaAnestesiologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina Familiar
SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA RESPECTO DE LOS TRASTORNOS POR DOLOR:
Introducción:
En pacientes con trastornos por dolor, las emociones modulan la percepción del malestar. A su vez, el dolor es especialmente intenso en presencia de estímulos visuales relacionados con el dolor.

Lectura recomendada:
Affective Pain Modulation in Fibromyalgia, Somatoform Pain Disorder, Back Pain, and Healthy Controls
European Journal of Pain, 12(3):329-338, 2008
Especialidad principalAdministración HospitalariaEspecialidad principalCardiologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaSalud Pública
¿CUÁNDO SE CONSIDERA QUE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL ES MODERADA DE ACUERDO CON LAS PAUTAS ESTABLECIDAS POR LA EUROPEAN SOCIETY OF HYPERTENSION Y LA EUROPEAN SOCIETY OF CARDIOLOGY?
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con hipertensión, diabetes tipo 2 y microalbuminuria o proteinuria con antagonistas de los receptores de la angiotensina II prolonga la expectativa de vida y reduce sustancialmente los costos en salud a largo plazo.

Lectura recomendada:
Economic Benefits of Treating High-Risk Hypertension with Angiotensin II Receptor Antagonist (Blockers)
Clinical Drug Investigation, 28(4):211-220, 2008
Especialidad principalSalud PúblicaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaPediatría
EL APORTE MATERNO DE FOLATOS, PREVIENE EN LOS NIÑOS:
Introducción:
El presente estudio de revisión destaca los límites actuales para la capacidad de efectuar y evaluar análisis económicos de costo y beneficio de manera adecuada en las acciones dirigidas a los niños.

Lectura recomendada:
[The Generation Gap: Differences Between Children and Adults Pertinent to Economic Evaluations of Health Interventions]
Pharmacoeconomics, 22(2):71-81, 2004
Especialidad principalSalud PúblicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaPediatría
¿QUÉ FACTOR AMBIENTAL ESTUVO IMPLICADO EN LA DISEMINACIÓN DEL SÍNDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO (SARS) EN EL COMPLEJO HABITACIONAL AMOY GARDENS, EN HONG KONG
Introducción:
En esta reseña el autor actualiza los conocimientos epidemiológicos, las medidas de prevención y control y los conceptos aprendidos de la epidemia de síndrome respiratorio agudo severo en Hong Kong.

Lectura recomendada:
The SARS Epidemic in Hong Kong: What Lessons have we Learned?
Journal of the Royal Society of Medicine, 96(8):374-378, 2003
Cada página contiene 20 artículos
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