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Medicina Interna Autoevaluaciones específicas y relacionadas
Especialidad principalEpidemiologíaEspecialidad principalNeurologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaSalud Mental
¿CUÁL ES EL ÍNDICE DE PERSISTENCIA DEL INSOMNIO?
Introducción:
El patrón evolutivo más frecuente del insomnio es la persistencia; este tipo de evolución es más común en los pacientes con insomnio más grave. Por el contrario, los enfermos con insomnio subsindrómico tienen 3 veces más probabilidad de remisión que de agravamiento a lo largo del tiempo.

Lectura recomendada:
The Natural History of Insomnia
Archives of Internal Medicine, 169(5):447-453, 2009
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEmergentologíaM�s Especialidades
¿CUÁL ES LA EVOLUCIÓN DE LOS PACIENTES CON DISECCIÓN DE AORTA AGUDA?
Introducción:
El tratamiento de la disección de aorta se ha modificado por la mejor comprensión de aspectos centrales de la enfermedad y del advenimiento de nuevas estrategias terapéuticas.

Lectura recomendada:
Acute Aortic Dissection
Lancet, 372(9632):55-66, 2008
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNutrición
¿CUÁL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN DE LA REPAGLINIDA?
Introducción:
En un estudio reciente se concluyó que el tratamiento con una única píldora combinada de repaglinida y metformina es bioequivalente a la administración ambos medicamentos por separado.

Lectura recomendada:
Fixed-Dose Combination Tablet of Repaglinide and Metformin is Bioequivalent to Concomitantly Administered Individual Tablets of Repaglinide and Metformin
Clinical Drug Investigation, 28(9):573-582, 2008
Especialidad principalDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿QUÉ VALOR TIENE LA APARICIÓN DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, EN LOS ENFERMOS MENOS GRAVES INTERNADOS?
Introducción:
En los pacientes menos graves, la aparición de insuficiencia renal aguda durante la internación predice en forma independiente mayor mortalidad, hospitalización más prolongada y mayor necesidad de transferencia a la sala de cuidados intensivos y a instituciones de cuidados prolongados.

Lectura recomendada:
Acute Kidney Injury Predicts Outcomes of Non-Critically Ill Patients
Mayo Clinic Proceedings, 84(5):410-416, 2009
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNutriciónEspecialidad relacionadaAtención Primaria
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PARÁMETROS SE MODIFICA FAVORABLEMENTE CON LA LIRAGLUTIDA, A DIFERENCIA DE LA GLIMEPIRIDA?
Introducción:
La liraglutida logra reducir los valores de hemoglobina glucosilada más que la glimepirida; otras ventajas son el descenso de peso que promueve y la baja tasa de episodios de hipoglucemia.

Lectura recomendada:
Liraglutide versus Glimepiride Monotherapy for Type 2 Diabetes (LEAD-3 Mono): A Randomised, 52-Week, Phase III, Double-Blind, Parallel-Treatment Trial
Lancet, 373(9662):473-481, 2009
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaSalud PúblicaM�s Especialidades
¿QUÉ FÁRMACOS SE ASOCIARÍAN CON UN MAYOR EFECTO SOBRE LOS PARÁMETROS HEMODINÁMICOS CENTRALES EN LOS PACIENTES CON HIPERTENSIÓN?
Introducción:
En un estudio reciente, el tratamiento de pacientes hipertensos de riesgo elevado con 10 mg diarios de atorvastatina no se asoció con efectos hemodinámicos específicos sobre las arterias centrales y periféricas. Sin embargo, las conclusiones de dicho estudio todavía no pueden considerarse definitivas.

Lectura recomendada:
Statins, Central Blood Pressure, and Blood Pressure Amplification
Circulation, 119(1):9-12, 2009
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCirugíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿QUÉ PARÁMETROS HAN MOSTRADO TENER BENEFICIO CON LA REALIZACIÓN DE LA ANGIOPLASTIA CON ENDOPRÓTESIS VASCULAR RESPECTO DE LA ANGIOPLASTIA CON BALÓN EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO?
Introducción:
En pacientes de alto riesgo que cursan un infarto agudo de miocardio, la angioplastia con endoprótesis vascular reduce la mortalidad y la tasa de revascularización del vaso comprometido.

Lectura recomendada:
Coronary Stenting versus Balloon Angioplasty for Acute Myocardial Infarction: A Meta-Regression Analysis of Randomized Trials
International Journal of Cardiology, 126(1):37-44, 2008
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNutriciónEspecialidad relacionadaAtención PrimariaM�s Especialidades
EN LOS PACIENTES HIPERGLUCÉMICOS INTERNADOS POR INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO, ¿POR ENCIMA DE QUÉ VALORES DE GLUCEMIA SE CONSTATÓ UN INCREMENTO EN LA MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA?
Introducción:
La normalización de la glucemia se asoció con una mortalidad inferior en los pacientes hiperglucémicos internados por infarto agudo de miocardio, independientemente del tratamiento con insulina.

Lectura recomendada:
Glucose Normalization and Outcomes in Patients with Acute Myocardial Infarction
Archives of Internal Medicine, 169(5):438-446, 2009
Especialidad principalGastroenterologíaEspecialidad principalBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES UNA CARACTERÍSTICA TÍPICA DEL SÍNDROME DEL INTESTINO IRRITABLE?
Introducción:
La evaluación de los patrones de los marcadores séricos puede diferenciar el síndrome del intestino irritable de otras entidades gastrointestinales.

Lectura recomendada:
Use of Serum Biomarkers in a Diagnostic Test for Irritable Bowel Syndrome
Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 29(8):834-842, 2009
Especialidad principalMedicina InternaEspecialidad principalReumatologíaEspecialidad relacionadaAnestesiologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina Familiar
SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA RESPECTO DE LOS TRASTORNOS POR DOLOR:
Introducción:
En pacientes con trastornos por dolor, las emociones modulan la percepción del malestar. A su vez, el dolor es especialmente intenso en presencia de estímulos visuales relacionados con el dolor.

Lectura recomendada:
Affective Pain Modulation in Fibromyalgia, Somatoform Pain Disorder, Back Pain, and Healthy Controls
European Journal of Pain, 12(3):329-338, 2008
Especialidad principalAdministración HospitalariaEspecialidad principalCardiologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaSalud Pública
¿CUÁNDO SE CONSIDERA QUE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL ES MODERADA DE ACUERDO CON LAS PAUTAS ESTABLECIDAS POR LA EUROPEAN SOCIETY OF HYPERTENSION Y LA EUROPEAN SOCIETY OF CARDIOLOGY?
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con hipertensión, diabetes tipo 2 y microalbuminuria o proteinuria con antagonistas de los receptores de la angiotensina II prolonga la expectativa de vida y reduce sustancialmente los costos en salud a largo plazo.

Lectura recomendada:
Economic Benefits of Treating High-Risk Hypertension with Angiotensin II Receptor Antagonist (Blockers)
Clinical Drug Investigation, 28(4):211-220, 2008
Especialidad principalSalud PúblicaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaPediatría
EL APORTE MATERNO DE FOLATOS, PREVIENE EN LOS NIÑOS:
Introducción:
El presente estudio de revisión destaca los límites actuales para la capacidad de efectuar y evaluar análisis económicos de costo y beneficio de manera adecuada en las acciones dirigidas a los niños.

Lectura recomendada:
[The Generation Gap: Differences Between Children and Adults Pertinent to Economic Evaluations of Health Interventions]
Pharmacoeconomics, 22(2):71-81, 2004
Especialidad principalSalud PúblicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaPediatría
¿QUÉ FACTOR AMBIENTAL ESTUVO IMPLICADO EN LA DISEMINACIÓN DEL SÍNDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO (SARS) EN EL COMPLEJO HABITACIONAL AMOY GARDENS, EN HONG KONG
Introducción:
En esta reseña el autor actualiza los conocimientos epidemiológicos, las medidas de prevención y control y los conceptos aprendidos de la epidemia de síndrome respiratorio agudo severo en Hong Kong.

Lectura recomendada:
The SARS Epidemic in Hong Kong: What Lessons have we Learned?
Journal of the Royal Society of Medicine, 96(8):374-378, 2003
Especialidad principalUrologíaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaOncología
CON RESPECTO A LA CLASIFICACIÓN TNM ACTUAL DEL CARCINOMA DE CÉLULAS RENALES, INDIQUE CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES CONSIDERA CORRECTA.
Introducción:
Los pacientes con carcinoma de células renales que presentan invasión tumoral trombótica de la vena cava inferior suelen presentar peor pronóstico.

Lectura recomendada:
Prognostic Value of Renal Vein and Inferior Vena Cava Involvement in Renal Cell Carcinoma
European Urology, 55(2):452-460, 2009
Especialidad principalOsteoporosis y Osteopatías MédicasEspecialidad principalSalud PúblicaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaM�s Especialidades
¿QUÉ MEDIDAS DEBEN INCLUIRSE EN LA ATENCIÓN DE LAS PACIENTES CON OSTEOPOROSIS?
Introducción:
La prevención y el tratamiento de la osteoporosis pueden ser mejorados si se incrementa el cumplimiento de las recomendaciones vigentes en términos de estudios de imágenes, de la farmacoterapia específica y de las medidas generales no farmacológicas.

Lectura recomendada:
Compliance with Osteoporosis Treatment Guidelines in Postmenopausal Women
Annals of Pharmacotherapy, 43(2):242-250, 2009
Especialidad principalOncologíaEspecialidad principalUrologíaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PARÁMETROS SE CONSIDERÓ COMO MARCADOR DE LA PROGRESIÓN DEL CÁNCER DE PRÓSTATA EN LOS PACIENTES SIN TRATAMIENTO DEL TUMOR PRIMARIO?
Introducción:
En los casos de cáncer de próstata con metástasis linfáticas regionales sin tratamiento dirigido al tumor primario, la terapia endocrinológica tardía es menos efectiva que la de implementación precoz.

Lectura recomendada:
Early Versus Delayed Endocrine Treatment of T2-T3 pN1-3 M0 Prostate Cancer Without Local Treatment of the Primary Tumour: Final Results of European Organisation for the Research and Treatment of Cancer Protocol 30846 After 13 Years of Follow-up
European Urology, 55(1):14-22, 2009
Especialidad principalUrologíaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaObstetricia y GinecologíaEspecialidad relacionadaPediatría
¿CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES RELACIONADAS CON LA ADMINISTRACIÓN DE TOXINA BOTULÍNICA EN LOS SUJETOS CON HIPERACTIVIDAD VESICAL O DEL MÚSCULO DETRUSOR ES CORRECTA?
Introducción:
Dada la utilización creciente de la toxina botulínica en las enfermedades de la vía urinaria inferior y del piso de la pelvis, el comité de expertos propone la realización de grandes estudios de diseño adecuado para definir la dosis, la técnica de administración y el perfil de seguridad de este fármaco.

Lectura recomendada:
Recommendations on the Use of Botulinum Toxin in the Treatment of Lower Urinary Tract Disorders and Pelvic Floor Dysfunctions: A European Consensus Report
European Urology, 55(1):100-120, 2009
Especialidad principalUrologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaOncologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO RESPECTO DEL ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO (APE)?
Introducción:
Actualmente los estudios más utilizados para la pesquisa del cáncer de próstata son el tacto rectal y la medición del antígeno prostático específico. Pero estas pruebas se asocian con una variabilidad significativa que se debe tener en cuenta en el abordaje de los pacientes.

Lectura recomendada:
Yearly Prostate Specific Antigen and Digital Rectal Examination Fluctuations in a Screened Population
Journal of Urology, 181(5):2071-2076, 2009
Especialidad principalObstetricia y GinecologíaEspecialidad principalOncologíaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaM�s Especialidades
¿CUÁL ES EL EFECTO ADVERSO MÁS FRECUENTE DE LOS INHIBIDORES DE LA AROMATASA?
Introducción:
En esta reseña se analiza el uso de los inhibidores de la aromatasa como agentes únicos en lugar del tamoxifeno o en combinación con éste en el cáncer de mama en estadios tempranos con receptores hormonales positivos.

Lectura recomendada:
Aromatase Inhibitors in Early Hormone Receptor-Positive Breast Cancer
Drugs, 68(1):1-15, 2008
Especialidad principalOsteoporosis y Osteopatías MédicasEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaObstetricia y GinecologíaEspecialidad relacionadaOrtopedia y TraumatologíaEspecialidad relacionadaReumatologíaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES EVENTOS PREDICE UN MAYOR RIESGO DE MORTALIDAD EN RELACIÓN CON LAS FRACTURAS EN EL CASO DE LOS HOMBRES?
Introducción:
Todas las fracturas por fragilidad debidas a osteoporosis se relacionan con un aumento de la mortalidad en los 5 a 10 años siguientes al evento.

Lectura recomendada:
Mortality Risk Associated with Low-Trauma Osteoporotic Fracture and Subsequent Fracture in Men and Women
JAMA, 301(5):513-521, 2009
Cada página contiene 20 artículos
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