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Medicina Interna
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Autoevaluaciones específicas y relacionadas |
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EN LA SEUDOMICOSIS FUNGOIDE SE OBSERVA: Introducción: Las reacciones a fármacos pueden simular estrechamente la micosis fungoide Lectura recomendada: [Pseudo-Mycosis Fungoides in a Patient Taking Clonazepam and Fluoxetine] Journal of the American Academy of Dermatology, 34(2, Part 1):306, 1996 ¿CUÁL FUE LA DURACIÓN DEL SEGUIMIENTO DEL CARDIOVASCULAR HEALTH STUDY? Introducción: En esta investigación se concluye que la pesquisa en busca de aneurisma de la aorta abdominal con ecografía es una estrategia útil debido a que puede identificar individuos con aneurisma clínicamente significativo. Lectura recomendada: Abdominal Aortic Aneurysms, Increasing Infrarenal Aortic Diameter, and Risk of Total Mortality and Incident Cardiovascular Disease Events: 10-Year Follow-Up Data from the Cardiovascular Health Study Circulation, 117(8):1010-1017, 2008 ¿CUÁL ES LA CARACTERÍSTICA DE LA MIOCARDIOPATÍA TAKOTSUBO? Introducción: En este artículo los autores repasan los aportes de la resonancia magnética cardíaca y las ventajas respecto de otros métodos diagnósticos. Lectura recomendada: Cardiac Magnetic Resonance in Myocardial Disease Heart, 93(12):1520-1527, 2007 EN EL ESTUDIO REPLACE-2, EL GRUPO ASIGNADO A BIVALIRUDINA: Introducción: La bivalirudina es una alternativa interesante a la heparina no fraccionada, debido a la disminución de la incidencia de hemorragia sin comprometer la eficacia. Lectura recomendada: Comparison of Patient Outcomes with Bivalirudin versus Unfractionated Heparin in Percutaneous Coronary Intervention Pharmacotherapy, 27(5):647-656, 2007 ¿CUÁL ES EL EFECTO DE LOS INHIBIDORES DE SEÑALES DE PROLIFERACIÓN (ISP), COMO EL SIROLIMUS Y EL EVEROLIMUS, SOBRE LAS NEOPLASIAS? Introducción: El reemplazo del régimen inmunosupresor basado en ciclosporina o tacrolimus por la administración de everolimus -un inhibidor de señales de proliferación- es seguro para los pacientes que recibieron trasplante renal y que presentan neoplasias malignas. Lectura recomendada: Conversion From Calcineurin Inhibitors to Everolimus in Kidney Transplant Recipients With Malignant Neoplasia Transplantation Proceedings, 38(8):2453-2455, 2006 SEGÚN UNA ENCUESTA REALIZADA A LOS URÓLOGOS Y A LOS MÉDICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA/MEDICINA INTERNA ¿CÓMO FUE SU PERCEPCIÓN DE LA DISFUNCIÓN SEXUAL RELACIONADA CON LOS SÍNTOMAS DE LA HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA Y DE LOS EFECTOS SEXUALES ADVERSOS SECUNDARIOS A SU TRATAMIENTO? Introducción: Los urólogos y los médicos de atención primaria/medicina interna subestiman la prevalencia de disfunción sexual en sus pacientes con síntomas urinarios bajos/hiperplasia prostática benigna y los efectos sexuales adversos de los tratamientos para esta última. Lectura recomendada: Physician Perceptions of Sexual Dysfunction Related to Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) Symptoms and Sexual Side Effects Related to BPH Medications International Journal of Impotence Research, 19(4):386-392, 2007 ¿QUÉ CARACTERÍSTICAS DEBE TENER EL TRATAMIENTO DE LA RINITIS ALÉRGICA PARA QUE LOS PACIENTES SE SIENTAN SATISFECHOS? Introducción: A pesar de que se dispone de numerosas alternativas eficaces para el tratamiento de la rinitis alérgica, un elevado porcentaje de pacientes no está satisfecho con la terapia. La falta de una comunicación adecuada entre el paciente y el médico parece ser uno de los principales obstáculos para lograr los objetivos deseados. Lectura recomendada: Keys to Successful Management of Patients with Allergic Rhinitis: Focus on Patient Confidence, Compliance, and Satisfaction Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 136(6):107-124, 2007 ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS AUMENTA CONSIDERABLEMENTE EL RIESGO DE INFARTO DE MIOCARDIO? Introducción: Los antiinflamatorios no esteroides convencionales y los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa sólo podrían elevar levemente el riesgo de infarto de miocardio. El rofecoxib es la única excepción, ya que aumenta el riesgo en forma considerable. En determinados pacientes se justifica el uso de los inhibidores selectivos por su mejor perfil de tolerancia gastrointestinal. Lectura recomendada: Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs and Myocardial Infarctions: Comparative Systematic Review of Evidence from Observational Studies and Randomised Controlled Trials Annals of the Rheumatic Diseases, 66(10):1296-1304, 2007 ¿QUÉ ANTIPSICÓTICO ES MÁS RIESGOSO RESPECTO DE LA APARICIÓN DE ALTERACIONES DE LA HOMEOSTASIS DE LA GLUCOSA Y DISLIPIDEMIAS? Introducción: El control del peso y de los hábitos nutricionales y la realización de actividad física ayuda a evitar el aumento ponderal y la obesidad en los pacientes esquizofrénicos o con trastornos del estado de ánimo que reciben antipsicóticos atípicos. Lectura recomendada: Atypical Antipsychotics in Psychiatric Practice: Practical Implications for Clinical Monitoring Canadian Journal of Psychiatry, 50(9):555-562, 2005 ¿QUÉ FACTORES CONTRIBUYEN A LA DEGRADACIÓN DEL CARTÍLAGO ARTICULAR? Introducción: Los efectos fisiológicos del ácido hialurónico intraarticular apoyan la presencia de su mecanismo multifactorial en el tratamiento del dolor de la artrosis de rodilla. Las pruebas histológicas muestran que este ácido evita la degradación del cartílago y podría estimular su regeneración. Lectura recomendada: Intra-Articular Hyaluronan (Hyaluronic Acid) and Hylans for the Treatment of Osteoarthritis: Mechanisms of Action Arthritis Research & Therapy, 5(2):54-67, 2003 ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA EN RELACIÓN CON EL CÁNCER DE PRÓSTATA DISEMINADO? Introducción: En los últimos años se han desarrollado tratamientos inmunomediados, aplicables al cáncer de próstata resistente al tratamiento hormonal. Estas nuevas vacunas dirigen su acción a antígenos específicos tumorales, que modifican la progresión de la enfermedad con escasos efectos adversos. Lectura recomendada: Cellular Immunotherapies for Prostate Cancer Biomedicine & Pharmacotherapy, 61(6):315-322, 2007 ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ANTIBIÓTICOS SE ASOCIA CON MEJOR EVOLUCIÓN EN LOS PACIENTES CON NEUMONÍA EXTRAHOSPITALARIA Y BACTERIEMIA? Introducción: La administración temprana de un antibiótico macrólido en pacientes con neumonía extrahospitalaria y septicemia se asocia con menor mortalidad a los 30 días y con menor riesgo de reinternación al mes del alta. Lectura recomendada: Antibiotics for Bacteremic Pneumonia: Improved Outcomes with Macrolides but not Fluoroquinolones Chest, 131(2):466-473, 2007 SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS INDUCE MAYOR AUMENTO DE PESO: Introducción: En pacientes con esquizofrenia tratados con monoterapia inicial con antipsicóticos, la intervención sobre el estilo de vida y la metformina, en combinación o por separado, resultaron eficaces para la reducción de peso y la mejoría de la sensibilidad a la insulina. Lectura recomendada: Lifestyle Intervention and Metformin for Treatment of Antipsychotic-Induced Weight Gain JAMA, 299(2):185-193, 2008 ¿QUÉ EFECTO TIENEN LOS HIPNÓTICOS NO BENZODIAZEPÍNICOS SOBRE LA SINCRONIZACIÓN DEL ELECTROENCEFALOGRAMA DURANTE EL SUEÑO? Introducción: Si bien en la mayoría de los estudios sobre drogas hipnóticas se informó alteración de las variables polisomnográficas relacionada con su empleo, su significado neurofisiológico debe ser esclarecido. Lectura recomendada: Polysomnographic Effects of Hypnotic Drugs. A Review Psychopharmacology, 126(1):1-16, 1996 EN PACIENTES MAYORES INTERNADOS Y SOMETIDOS A REHABILITACIÓN, ¿QUÉ EFECTOS PRODUJO EL NUEVO PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO MUSCULAR CON SOPORTE DE PESO CON RESPECTO A UN PROGRAMA TRADICIONAL DE FORTALECIMIENTO SIN ESTE SOPORTE SOBRE LA CAPACIDAD DE LEVANTARSE SIN AYUDA DE LOS MIEMBROS SUPERIORES DE UNA SILLA DE MÍNIMA ALTURA DESPUÉS DE 2 SEMANAS DE INTERVENCIÓN? Introducción: El nuevo programa de fortalecimiento con soporte de peso fue factible y seguro en el ámbito de rehabilitación con pacientes mayores internados y brindó algunos beneficios adicionales sobre el programa tradicional de fortalecimiento sin soporte de peso. Lectura recomendada: A Novel Weight-Bearing Strengthening Program during Rehabilitation of Older People Is Feasible and Improves Standing Up more than a Non-Weight-Bearing Strengthening Program: A Randomised Trial Australian Journal of Physiotherapy, 53(3):147-153, 2007 SEÑALE CUÁLES DE LAS SIGUIENTES DETERMINACIONES HAN DEMOSTRADO UTILIDAD PARA DETERMINAR EL RIESGO DE ENFERMEDAD CORONARIA: Introducción: La rosuvastatina en dosis de 10 mg reduce las relaciones lipídicas más que las dosis equivalentes o superiores de otras estatinas. Lectura recomendada: Effects of Switching Statins on Lipid and Apolipoprotein Ratios in the MERCURY I Study International Journal of Cardiology, 100(2):309-316, 2005 ¿QUÉ EFECTO TIENE LA INTERLEUQUINA-1 SOBRE LA FISIOLOGÍA DEL SUEÑO? Introducción: El sueño altera el funcionamiento inmunológico mediante la inducción de cambios sobre las vías del estrés, es decir, el eje hipotalámico-pituitario-adrenal y el sistema nervioso simpático. Lectura recomendada: Bidirectional Communication between the Brain and the Immune System: Implications for Physiological Sleep and Disorders with Disrupted Sleep Neuroimmunomodulation, 13(5-6):357-374, 2006 INDIQUE CUÁLES DE LAS SIGUIENTES PUEDEN SER CAUSAS DE PARKINSONISMO: Introducción: La enfermedad de Parkinson es progresiva y no tiene tratamiento curativo; se caracteriza por la pérdida de neuronas dopaminérgicas de la sustancia nigra y los síntomas cardinales son temblor, bradiquinesia y rigidez. Lectura recomendada: Enfermedad de Parkinson (Parte I) Evidencia: Actualización en la Práctica Ambulatoria, 8(3):83-86, 2005 ¿CUÁLES FUERON LOS FACTORES INDEPENDIENTES QUE AFECTARON LOS REQUERIMIENTOS DIARIOS DE LEVOTIROXINA EN LOS PACIENTES CON HIPOTIROIDISMO POR TIROIDITIS AUTOINMUNE? Introducción: La gastritis autoinmune es un factor adicional que influye sobre los requerimientos diarios de LT4 en los pacientes con hipotiroidismo secundario a tiroiditis autoinmune. Lectura recomendada: L-Thyroxine Requirement in Patients with Autoimmune Hypothyroidism and Parietal Cell Antibodies Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(2):465-469, 2008 SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA RESPECTO DE LA MAGNITUD DE EFECTO DE LA DULOXETINA: Introducción: La duloxetina es un inhibidor dual de la recaptación de noradrenalina y serotonina, eficaz y seguro para el tratamiento de los pacientes con depresión mayor, independientemente de la gravedad basal de los síntomas depresivos; sin embargo, el tamaño del efecto aumenta en forma directa con la gravedad inicial de la depresión. Lectura recomendada: Evidence for the Efficacy of Duloxetine in Treating Mild, Moderate, and Severe Depression International Clinical Psychopharmacology, 22(6):348-355, 2007 |
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