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Medicina Interna Autoevaluaciones específicas y relacionadas
Especialidad principalAtención PrimariaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaOrtopedia y TraumatologíaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ANTIINFLAMATORIOS SE CONSIDERA EL MÁS ADECUADO PARA UN PACIENTE CON RIESGO CARDIOVASCULAR?
Introducción:
Los antiinflamatorios se asocian con mayor riesgo de complicaciones gastrointestinales y cardiovasculares, por lo que se deben considerar las características de cada paciente en el momento de su indicación y tomar medidas de protección gástrica.

Lectura recomendada:
Strategies to Optimize Treatment with NSAIDs in Patients at Risk for Gastrointestinal and Cardiovascular Adverse Events
Clinical Therapeutics, 32(4):667-677, 2010
Especialidad principalAlergiaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeumonologíaEspecialidad relacionadaOtorrinolaringologíaEspecialidad relacionadaPediatríaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESTRATEGIAS DE TERAPIA ES MÁS ÚTIL EN LOS NIÑOS CON ASMA DE RECIENTE DIAGNÓSTICO?
Introducción:
La monoterapia con montelukast sería tan eficaz como la budesonida en dosis altas e intermedias en los niños con asma de reciente diagnóstico. Sin embargo, esta conclusión es válida sólo para quienes inician el tratamiento en una época del año en la cual la exposición natural al alérgeno es baja.

Lectura recomendada:
Effect of Inhaled Steroid and Montelukast on Clinical Symptoms in Children With Newly Diagnosed Asthma: A Pilot Study
Pediatric Allergy and Immunology, 21(4):687-690, 2010
Especialidad principalAnatomía PatológicaEspecialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad principalDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaOncologíaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoM�s Especialidades
¿EN QUÉ GRUPO POBLACIONAL SE HAN OBSERVADO UNA MAYOR TASA DE DETECCIÓN DE CÁNCER DE TIROIDES MEDIANTE LA PESQUISA ECOGRÁFICA?
Introducción:
La aplicación de las técnicas de ecografía y punción con aguja fina con examen citológico se han vinculado con una mayor tasa de detección de neoplasias malignas en los nódulos tiroideos, en especial en los sujetos de sexo masculino y edad avanzada.

Lectura recomendada:
Thyroid Cancer in Thyroid Nodules Diagnosed Using Ultrasonography and Fine Needle Aspiration Cytology
Journal of Medical Ultrasound, 18(3):91-104, 2010
Especialidad principalAdministración HospitalariaEspecialidad principalDiabetologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEnfermeríaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaInformática BiomédicaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarM�s Especialidades
¿CUÁL ES EL UMBRAL APROXIMADO DE COCIENTE INCREMENTAL EN EL CUAL SE RECONOCE LA RENTABILIDAD DEL MONITOREO CONTINUO DE GLUCEMIA?
Introducción:
La evaluación continua de la glucemia es un recurso rentable a largo plazo en los pacientes con diabetes tipo 1, cuando se evalúa en el contexto de un cociente incremental de rentabilidad cercano a los 100 000 dólares por año ajustado a la calidad de vida.

Lectura recomendada:
The Cost-Effectiveness of Continuous Glucose Monitoring in Type 1 Diabetes
Diabetes Care, 33(6):1269-1274, 2010
Especialidad principalReumatologíaEspecialidad principalSalud MentalEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeurología
¿EN QUÉ SUBGRUPO DE PACIENTES SE CONSIDERA QUE LA DULOXETINA REPRESENTA UNA TERAPIA EFICAZ DE LA FIBROMIALGIA?
Introducción:
La duloxetina es un tratamiento eficaz para reducir el dolor y otros síntomas de los pacientes con fibromialgia con trastorno depresivo mayor o sin él, con un perfil de seguridad similar para ambos grupos.

Lectura recomendada:
Comparisons of the Efficacy and Safety of Duloxetine for the Treatment of Fibromyalgia in Patients with Versus Without Major Depressive Disorder
Clinical Journal of Pain, 25(6):461-468, 2009
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalOsteoporosis y Osteopatías MédicasEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaFisiatríaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaM�s Especialidades
SEGÚN LA REVISIÓN REALIZADA RECIENTEMENTE POR LA FOOD AND DRUG ADMINISTRATION (FDA) DE LOS EE.UU., DE LOS ESTUDIOS CLÍNICOS CONTROLADOS CON PLACEBO CON LOS BISFOSFONATOS ALENDRONATO, IBANDRONATO, RISEDRONATO Y ZOLEDRONATO ¿QUÉ CONCLUSIÓN SE EXTRAJO CON RESPECTO A SU USO Y EL RIESGO DE FIBRILACIÓN AURICULAR?
Introducción:
Un análisis que incluyó cuatro estudios clínicos, aleatorizados y controlados con placebo no encontró un riego aumentado de fibrilación auricular como efecto adverso o efecto adverso grave con el uso de ibandronato -en todos los regímenes de dosis estudiados- en las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis.

Lectura recomendada:
Ibandronate Does not Increase Risk of Atrial Fibrillation in Analysis of Pivotal Clinical Trials
International Journal of Clinical Practice, 64(6):821-826, 2010
Especialidad principalOdontologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿A QUÉ NIVEL SE MANIFIESTAN CON MÁS FRECUENCIA LOS EVENTOS ADVERSOS RELACIONADOS CON LAS FLUOROQUINOLONAS?
Introducción:
Las fluoroquinolonas resultan eficaces en las infecciones odontológicas (periodontitis, abscesos), con buena tolerancia, escasos efectos adversos y, por lo tanto, una alternativa en caso de no poder utilizar betalactámicos.

Lectura recomendada:
Efficacy of Fluoroquinolones Against Pathogenic Oral Bacteria
Mini Reviews in Medicinal Chemistry, 9(10):1147-1158, 2009
Especialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaTrasplantesEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaAnatomía Patológica
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ALTERNATIVAS SE ENCUENTRA EN FASE DE INVESTIGACIÓN PARA LIMITAR LA APOPTOSIS DE LAS CÉLULAS RENALES?
Introducción:
El conocimiento de los mecanismos moleculares de la muerte celular facilitará la intervención sobre nuevas dianas terapéuticas para las nefropatías.

Lectura recomendada:
Mechanisms of Renal Apoptosis in Health and Disease
Journal of the American Society of Nephrology, 19(9):1634-1642, 2008
Especialidad principalNeurocirugíaEspecialidad principalPediatríaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaGenética HumanaEspecialidad relacionadaMedicina DeportivaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaOrtopedia y TraumatologíaM�s Especialidades
¿CUÁNDO SE RECOMIENDA LA PESQUISA RADIOLÓGICA DE LA COLUMNA CERVICAL (RADIOGRAFÍAS LATERALES DE LA COLUMNA CERVICAL EN POSICIÓN NEUTRA, EN FLEXIÓN Y EN EXTENSIÓN) EN LOS PACIENTES CON SÍNDROME DE DOWN PARA DETECTAR INESTABILIDAD CRANEOVERTEBRAL?
Introducción:
En esta reseña se analizan la biomecánica de la articulación craneovertebral en el síndrome de Down y la historia natural de este trastorno, así como las recomendaciones actuales de pesquisa y las indicaciones quirúrgicas.

Lectura recomendada:
Craniovertebral Junction Abnormalities in Down Syndrome
Neurosurgery, 66(Supl 3):32-38, 2010
Especialidad principalAtención PrimariaEspecialidad principalNeurologíaEspecialidad relacionadaAnestesiologíaEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaSalud MentalM�s Especialidades
¿QUÉ DROGAS PUEDEN EMPLEARSE EN PACIENTES CON DOLOR NEUROPÁTICO QUE NO TOLERAN LOS EFECTOS ADVERSOS DE LA AMITRIPTILINA?
Introducción:
Existe información de calidad alta a moderada que indica la eficacia de los inhibidores de la recaptación de noradrenalina y serotonina duloxetina y venlafaxina para el tratamiento de los pacientes con dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Neuropathic Pain: The Pharmacological Management of Neuropathic Pain in Adults in Non-Specialist Settings: 2.5 Evidence to Recommendations
www.nice.org.uk/guidance/CG96, 118-134, 2010
Especialidad principalMedicina InternaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por Laboratorio
¿EN CUÁL DE ESAS CATEGORÍAS SE HA COMPROBADO LA EFICACIA DE LA TERAPIA POR ANTIBIÓTICOS?
Introducción:
El color del esputo referido por pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica es un indicador poco confiable para suponer la presencia de infección ante un evento de exacerbación, mientras que la evaluación clínica del esputo demostró ser útil.

Lectura recomendada:
Sputum Colour Reported by Patients is Not a Reliable Marker of the Presence of Bacteria in Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Clinical Microbiology and Infection, 16(6):583-588, 2010
Especialidad principalNeurologíaEspecialidad principalInmunologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MECANISMOS DE AUTOTOLERANCIA MEDIADO POR LINFOCITOS T REGULADORES CORRESPONDE A LA CITÓLISIS?
Introducción:
El defecto en la actividad de los linfocitos T reguladores puede contribuir a provocar la esclerosis múltiple. Por ello, una mejor comprensión de su participación en esta enfermedad puede ofrecer opciones terapéuticas.

Lectura recomendada:
Rol de las Células T Regulatorias en Esclerosis Múltiple
Medicina Buenos Aires, 70(1):79-86, 2010
Especialidad principalInfectologíaEspecialidad principalUrologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEnfermeríaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaM�s Especialidades
SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA CON RESPECTO A LAS DESVENTAJAS DEL EMPLEO DE LEVOFLOXACINA COMO AGENTE DE PRIMERA LÍNEA.
Introducción:
Mediante una carta dirigida al editor, se cuestionan las normativas de 2009 para el tratamiento de las infecciones urinarias asociadas a catéteres, en las que se recomienda la indicación de levofloxacina como agente de primera elección. Los autores consideran que por motivos clínicos, económicos y microbiológicos, la ciprofloxacina es el agente más adecuado.

Lectura recomendada:
Catheter-Associated Urinary Tract Infection IDSA Guidelines: Why the Levofloxacin?
Clinical Infectious Diseases, 51(4):479-480, 2010
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EN COMPARACIÓN CON EL USO DE CELECOXIB, ¿CÓMO ES EL RIESGO GLOBAL DE EFECTOS ADVERSOS DIGESTIVOS CUANDO SE UTILIZA UN ANIINFLAMATORIO INESPECÍFICO CON UN INHIBIDOR DE LA BOMBA DE PROTONES?
Introducción:
En los pacientes con osteoartritis o artritis reumatoidea que no reciben antiagregantes plaquetarios, el riesgo de efectos adversos para todo el tubo digestivo es mayor con el consumo de diclofenac combinado con omeprazol que ante el uso de celecoxib.

Lectura recomendada:
Celecoxib Versus Omeprazole and Diclofenac in Patients with Osteoarthritis and Rheumatoid Arthritis (CONDOR): A Randomised Trial
Lancet, 376(9736):173-179, 2010
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SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA SOBRE EL EMPLEO DE ESZOPICLONA EN PACIENTES CON INSOMNIO:
Introducción:
La eszopiclona provoca una mejoría significativa del inicio, el mantenimiento y la duración del sueño, así como del funcionamiento diurno en pacientes adultos mayores que presentan insomnio.

Lectura recomendada:
A 12-Week, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study Evaluating the Effect of Eszopiclone 2 mg on Sleep/Wake Function in Older Adults with Primary and Comorbid Insomnia
Sleep, 33(2):225-234, 2010
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¿EN QUÉ GRUPO ETARIO SE OBSERVÓ UNA RELACIÓN INVERSA ESTADÍSTICAMENTE SIGNIFICATIVA ENTRE LAS CONCENTRACIONES DE VITAMINA D Y A1C?
Introducción:
La concentración de vitamina D parece estar inversamente relacionada con los niveles plasmáticos de hemoglobina glucosilada en los adultos norteamericanos de entre 35 y 74 años y en todos los individuos no diabéticos mayores de 18 años.

Lectura recomendada:
Association of a1C Levels with Vitamin D Status in U.S. Adults: Data From the National Health and Nutrition Examination Survey
Diabetes Care, 33(6):1236-1238, 2010
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES SON CONTRAINDICACIONES PARA EL USO DE PRASUGREL?
Introducción:
El prasugrel es una tienopiridina de tercera generación que presenta un metabolismo más estable y eficiente y mayor eficacia que el clopidogrel, aunque se asocia con mayor riesgo de sangrado.

Lectura recomendada:
Prasugrel
Circulation, 122(4):394-403, 2010
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¿SOBRE QUÉ PARÁMETROS PLASMÁTICOS ACTÚAN PRINCIPALMENTE LOS FIBRATOS?
Introducción:
El tratamiento combinado con estatinas y fibratos no es más beneficioso en la reducción del riesgo cardiovascular que la monoterapia con estatinas en la mayoría de los pacientes con diabetes tipo 2 y riesgo cardiovascular alto.

Lectura recomendada:
Effects of Combination Lipid Therapy in Type 2 Diabetes Mellitus
New England Journal of Medicine, , 2010
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalEmergentologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL ES EL SÍNTOMA O EL SIGNO QUE SE RELACIONA CON MAYOR PROBABILIDAD DE INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO?
Introducción:
El presente trabajo evaluó en forma prospectiva el valor diagnóstico y pronóstico de los síntomas de presentación del síndrome coronario agudo. Los síntomas atípicos tienen mayor probabilidad diagnóstica.

Lectura recomendada:
The Value of Symptoms and Signs in the Emergent Diagnosis of Acute Coronary Syndromes
Resuscitation, 81(3):281-286, 2010
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¿QUÉ VENTAJAS ADICIONALES SE ASOCIAN CON EL USO DE FENILEFRINA EN LA TERAPIA DEL SHOCK SÉPTICO, EN COMPARACIÓN CON LA ADMINISTRACIÓN DE NORADRENALINA?
Introducción:
La infusión de fenilefrina es comparable a la noradrenalina en la reversión de las alteraciones hemodinámicas y metabólicas de los pacientes con sepsis, con un beneficio adicional de disminución en la frecuencia cardíaca y mejoría del índice de volumen sistólico.

Lectura recomendada:
Comparison of Phenylephrine and Norepinephrine in The Management of Dopamine-Resistanc Septic Shock
Indian Journal of Critical Care Medicine, 14(1):29-34, 2010
Cada página contiene 20 artículos
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