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Medicina Interna Autoevaluaciones específicas y relacionadas
Especialidad principalInmunologíaEspecialidad principalReumatologíaEspecialidad relacionadaAlergiaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDermatologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES DE TERAPIA ES LA MENOS PROMISORIA PARA EL TRATAMIENTO DE LAS VASCULITIS ASOCIADAS CON ANTICUERPOS CONTRA EL CITOPLASMA DE LOS NEUTRÓFILOS?
Introducción:
Las vasculitis asociadas con la presencia de anticuerpos contra el citoplasma de los neutrófilos representan un grupo muy heterogéneo de enfermedades, asociadas con elevada morbimortalidad. En los últimos años se comunicaron resultados alentadores con el uso de nuevos agentes inmunomoduladores pero se requiere de investigación a mayor escala para establecer con certeza el papel de estas modalidades de terapia.

Lectura recomendada:
Novel Therapies for Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibody-Associated Vasculitis
Drugs, 68(6):747-770, 2008
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalSalud PúblicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNutriciónM�s Especialidades
¿CUÁLES DE LOS SIGUIENTES FACTORES DE RIESGO AUMENTAN CON EL ESTILO DE VIDA URBANA Y EL DESARROLLO INDUSTRIAL?
Introducción:
Se evaluó la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular y la distribución de alteraciones de la carótida primitiva, en siete ciudades de América Latina. De los resultados se infiere que una de cada 7 personas se encuentra en riesgo de presentar un evento cardiovascular.

Lectura recomendada:
CARMELA: Assessment of Cardiovascular Risk in Seven Latin American Cities
American Journal of Medicine, 121(1):58-65, 2008
Especialidad principalOsteoporosis y Osteopatías MédicasEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaObstetricia y GinecologíaM�s Especialidades
¿CUÁL ES EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO DE FRACTURA DE CADERA RELACIONADA CON LA OSTEOPOROSIS?
Introducción:
La osteoporosis se caracteriza por una disminución generalizada de la densidad mineral ósea, con un aumento del riesgo de fracturas espontáneas o por traumatismos mínimos. Su diagnóstico mediante densitometría y el posterior tratamiento son fundamentales para evitar las complicaciones.

Lectura recomendada:
Osteoporosis. Up to Date
Acta Ginecológica, 65(2):41-44, 2008
Especialidad principalInfectologíaEspecialidad principalOtorrinolaringologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGenética HumanaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿QUÉ LESIONES DE LARINGE SUELEN PRESENTAR INDICIOS DE INFECCIÓN POR EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (HPV)?
Introducción:
La mayor expresión de la proteína p16 (como marcador de infección por virus del papiloma humano) en las muestras de nódulos de las cuerdas vocales, pólipos, displasia y carcinoma de laringe sugiere su participación en la etiopatogenia de casi todas las lesiones laríngeas, benignas y malignas.

Lectura recomendada:
High-risk Human Papillomavirus Infection and p16INJ4a Protein Expression in Laryngeal Lesions
Pathology Research and Practice, 204(8):545-552, 2008
Especialidad principalOtorrinolaringologíaEspecialidad principalOncologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaMedicina NuclearEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CÓMO PUEDE RESOLVERSE LA IDENTIFICACIÓN DEL GANGLIO CENTINELA RESPECTO DE LA PROXIMIDAD ENTRE LAS ADENOPATÍAS Y EL SITIO DE INYECCIÓN?
Introducción:
El valor predictivo negativo de la biopsia del ganglio centinela en los pacientes con carcinoma escamoso de cabeza y cuello alcanza el 95%, con una sensibilidad y especificidad para el método del 82% y 100%, respectivamente. Por medio de esta técnica, pueden seleccionarse adecuadamente los pacientes que se benefician con la disección cervical electiva.

Lectura recomendada:
Predictive Value of Sentinel Node Biopsy in Head and Neck Cancer
Acta Oto-Laryngologica, 128(8):920-924, 2008
Especialidad principalMedicina InternaEspecialidad principalNeurologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaGeriatría
¿POR QUÉ LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA AUTÓNOMA PURA (IAP) NO PRESENTAN PARKINSONISMO?
Introducción:
La insuficiencia autónoma pura y la enfermedad de Parkinson se caracterizan por una desnervación dopaminérgica de la sustancia negra de magnitud similar. No obstante, los pacientes con insuficiencia autónoma pura no presentan parkinsonismo.

Lectura recomendada:
Central Dopamine Deficiency in Pure Autonomic Failure
Clinical Autonomic Research, 18(2):58-65, 2008
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿QUÉ IMPORTANCIA TIENE LA DETECCIÓN DE CALCIFICACIÓN DEL ANILLO MITRAL EN LOS PACIENTES DE EDAD AVANZADA?
Introducción:
La presencia de calcificación grave del anillo mitral en el ecocardiograma se asocia con trastornos de la función renal. Alrededor de las dos terceras partes de los pacientes con calcificación cardíaca importante presentan una reducción sustancial de la filtración glomerular. Ambos trastornos confieren un incremento del riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Severe Mitral Annular Calcification Predicts Chronic Kidney Disease
International Journal of Cardiology, 128(2):193-196, 2008
Especialidad principalInfectologíaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿EN QUÉ PACIENTES DEL REINO UNIDO HAY UNA ASOCIACIÓN ENTRE LA INFECCIÓN POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA Y LA RESISTENCIA A LOS FÁRMACOS ANTITUBERCULOSOS?
Introducción:
Un amplio estudio epidemiológico realizado en el Reino Unido no avala la suposición de que la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana incrementa el riesgo de resistencia (primaria o adquirida) a las drogas antituberculosas de primera línea.

Lectura recomendada:
The Association between HIV and Antituberculosis Drug Resistance
European Respiratory Journal, 32(3):718-725, 2008
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina Farmacéutica
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES NO PERTENECE AL GRUPO DE DROGAS ANTIARRÍTMICAS DE CLASE III?
Introducción:
Los resultados del presente estudio sugieren que la dronedarona aumenta el riesgo de muerte y no debe ser utilizada en pacientes con insuficiencia cardíaca y disfunción ventricular sistólica.

Lectura recomendada:
Increased Mortality after Dronedarone Therapy for Severe Heart Failure
New England Journal of Medicine, 358(25):2678-2687, 2008
Especialidad principalOtorrinolaringologíaEspecialidad principalHematologíaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaPediatríaEspecialidad relacionadaGenética HumanaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE ESTOS HALLAZGOS SE OBSERVA CON FRECUENCIA EN LOS PACIENTES CON ANEMIA DE FANCONI?
Introducción:
La anemia de Fanconi se asocia con una prevalencia de anomalías anatómicas y funcionales de la audición cercana al 10%. El diagnóstico precoz permite la prevención de las alteraciones del habla y el lenguaje, así como la implementación de técnicas de rehabilitación.

Lectura recomendada:
Audiologic Abnormalities of Fanconi Anaemia
Acta Oto-Laryngologica, 128(9):992-996, 2008
Especialidad principalEpidemiologíaEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeumonologíaEspecialidad relacionadaPediatríaM�s Especialidades
¿QUÉ PAÍS SE ASOCIA CON BAJA PREVALENCIA DE NEUMOCOCOS RESISTENTES A LA PENICILINA?
Introducción:
Algunos investigadores sostienen que, con excepción de la meningitis, actualmente la mayoría de las infecciones por neumococos resistentes a la penicilina pueden ser tratadas adecuadamente con betalactámicos.

Lectura recomendada:
Multidrug-Resistant Streptococcus pneumoniae Infections: Current and Future Therapeutic Options
Drugs, 67(16):2355-2382, 2007
Especialidad principalGastroenterologíaEspecialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNutriciónEspecialidad relacionadaPediatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioM�s Especialidades
¿CON CUÁL DE LOS SIGUIENTES TRASTORNOS TIROIDEOS SE ASOCIA LA ENFERMEDAD CELÍACA?
Introducción:
La asociación entre enfermedad celíaca y trastornos tiroideos puede reflejar una etiología común y una mayor susceptibilidad a diversos procesos autoinmunes presente en los portadores de estas entidades.

Lectura recomendada:
Risk of Thyroid Disease in Individuals with Celiac Disease
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(10):3915-3921, 2008
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¿QUÉ EFECTO EJERCE EL SULFATO DE MAGNESIO SOBRE LA PROSTACICLINA Y EL TROMBOXANO EN LAS MUJERES CON PREECLAMPSIA?
Introducción:
El tratamiento de las mujeres con preeclampsia grave con sulfato de magnesio no se asocia con una modificación de los niveles de prostaciclina y de tromboxano en el período prenatal y en las 24 horas que siguen al parto.

Lectura recomendada:
Prostacyclin and Thromoxane Levels in Women with Severe Preeclampsia Undergoing Magnesium Sulfate Therapy During Antepartum and Postpartum Periods
Hypertension in Pregnancy, 27(1):17-27, 2008
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¿EN QUÉ SE BENEFICIAN LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDÍACA CON FEVI CONSERVADA, CON EL TRATAMIENTO DIURÉTICO Y EL BLOQUEO DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA?
Introducción:
La adición de irbesartán o de ramipril al tratamiento diurético en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada, no aportó mayores beneficios a los previamente demostrados con el tratamiento diurético aislado.

Lectura recomendada:
The Hong Kong Diastolic Heart Failure Study: A Randomised Controlled Trial of Diuretics, Irbesartan and Ramipril on Quality of Life, Exercise Capacity, Left Ventricular Global and Regional Function in Heart Failure with a Normal Ejection Fraction
Heart, 94(5):573-580, 2008
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¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ALTERACIONES SE RELACIONA CON EL HIPOGONADISMO EN LOS INDIVIDUOS CON DIABETES TIPO 2?
Introducción:
Los pacientes jóvenes con diabetes tipo 2 tienen niveles menores de testosterona, acompañados de concentraciones inapropiadas de FSH y LH cuando se los compara con diabéticos tipo 1. Esta elevada prevalencia de hipogonadismo hipogonadotrófico tiene consecuencias en las funciones sexuales durante la edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Testosterone Concentration in Young Patients With Diabetes
Diabetes Care, 31(10):2013-2017, 2008
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¿QUÉ DIFERENCIAS SE ENCONTRARON EN LA MORFOLOGÍA ESQUELÉTICA DE LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR ENTRE LOS NIÑOS Y LOS ADULTOS MEDIANTE LA UTILIZACIÓN DE TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA HELICOIDAL Y LA TÉCNICA DE REFORMATEO MULTIPLANAR?
Introducción:
Se encontraron diferencias significativas en la morfología esquelética de la articulación temporomandibular entre los niños y los adultos.

Lectura recomendada:
A Comparative Study of the Skeletal Morphology of the Temporo-mandibular Joint of Children and Adults
Journal of Postgraduate Medicine, 54(3):191-194, 2008
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES REPRESENTA UN FACTOR QUE PREDISPONE AL CÁNCER GÁSTRICO?
Introducción:
Los pacientes con cáncer gástrico y carcinomatosis peritoneal pueden ser sometidos a procedimientos no quirúrgicos para evaluar su estado clínico: se observan mejores índices de morbimortalidad y supervivencia.

Lectura recomendada:
Outcome of Unresected Gastric Cancer after Laparoscopic Diagnosis of Peritoneal Carcinomatosis
Clinical & Translational Oncology, 10(5):294-297, 2008
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¿EN QUÉ CASOS ES MAYOR EL RIESGO DE UNA BIOPSIA POSITIVA EN LA MAMA OPUESTA A LA AFECTADA?
Introducción:
La biopsia de la mama contralateral en pacientes con cáncer mamario permite identificar en forma precoz el 3% de los cánceres contralaterales

Lectura recomendada:
[Routine Contralateral Breast Biopsy: Helpful or Irrelevant?]
Annals of Surgery, 225(4):376-376, 1997
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¿QUÉ PAPEL TENDRÍAN LOS CORTICOIDES EN LOS PACIENTES ADULTOS CON SÍNDROME DE DISTRÉS RESPIRATORIO AGUDO?
Introducción:
Todavía no se conoce con precisión el papel de los corticoides en el síndrome de distrés respiratorio agudo en los adultos. Un metanálisis reciente sugiere que estos fármacos podrían reducir la mortalidad y la cantidad de días con necesidad de asistencia ventilatoria cuando el tratamiento se inicia luego del diagnóstico del síndrome.

Lectura recomendada:
Corticosteroids in the Prevention and Treatment of Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) in Adults: Meta-Analysis
BMJ, 336(7651):1006-1009, 2008
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¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS SE RELACIONA CON MAYOR MORTALIDAD CARDIOVASCULAR EN LOS PACIENTES CON DIABETES TIPO 2?
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 con largo tiempo de evolución de su enfermedad y que reciben tratamiento con insulina presentan mayor riesgo cardiovascular que los tratados con hipoglucemiantes orales.

Lectura recomendada:
The Joint Effects of Different Types of Glucose-lowering Treatment and Duration of Diabetes on Total and Cardiovascular Mortality Among Subjects with Type 2 Diabetes
Diabetes Research and Clinical Practice, 82(1):139-147, 2008
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