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Medicina Interna Autoevaluaciones específicas y relacionadas
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¿CUÁL ES EL CRITERIO EPIDEMIOLÓGICO MÁS DÉBIL PARA DETERMINAR LA CAUSA DEL SK?
Introducción:
Hay evidencias epidemiológicas contundentes de que el herpesvirus 8 tiene un papel causal en la etiología del sarcoma de Kaposi

Lectura recomendada:
[The Epidemiology of HIV-Associated Kaposi's Sarcoma: the Unraveling Mistery]
Aids, 10(Suppl A):, 1996
Especialidad principalNeurologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina Farmacéutica
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MECANISMOS EXPLICA LA HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA?
Introducción:
La droxidopa reduce efectivamente los síntomas de la hipotensión ortostática en pacientes con disautonomías periféricas o centrales, al convertirse en norepinefrina tanto en los tejidos neuronales como en los no neuronales periféricos.

Lectura recomendada:
L-dihydroxyphenylserine (Droxidopa): A New Therapy for Neurogenic Orthostatic Hypotension The US Experience
Clinical Autonomic Research, 18(1):19-24, 2008
Especialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaBioquímica
¿POR MEDIO DE QUÉ MECANISMO SE MANTIENEN LOS NIVELES PLASMÁTICOS DE POTASIO EN LA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA?
Introducción:
La excreción fraccional de potasio elevada que se observa en la insuficiencia renal crónica se ve incluso en ausencia de hiperpotasemia y es sensible a la amilorida. Por lo tanto, el mantenimiento del balance de potasio depende de la reabsorción de sodio en la nefrona distal.

Lectura recomendada:
Amiloride-Sensitive and Amiloride-Insensitive Kaliuresis in Advanced Chronic Kidney Disease
Journal of Nephrology, 21(1):93-98, 2008
Especialidad principalMedicina InternaEspecialidad principalNeurologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina Farmacéutica
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES EFECTOS SE RELACIONAN CON LA ADMINISTRACIÓN DE CITICOLINA?
Introducción:
La citicolina tiene un efecto neuroprotector en pacientes con isquemia cerebral. Los mecanismos involucrados en dicho efecto son la reparación directa de las membranas neuronales y la disminución de la síntesis de ácidos grasos libres.

Lectura recomendada:
Citicoline: Update on a Promising and Widely Available Agent for Neuroprotection and Neurorepair
Reviews in Neurological Diseases, 5(4):167-177, 2008
Especialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁLES FUERON LOS BENEFICIOS DE LOS AGONISTAS BETA DE ACCIÓN PROLONGADA INHALABLES (LABA) EN LOS ESTUDIOS SOBRE TRATAMIENTO DEL ASMA?
Introducción:
Si bien este grupo farmacológico presentó beneficios clínicos en numerosos estudios sobre asma, existe preocupación sobre el riesgo levemente mayor de defunciones relacionadas con su uso. Se expone la controversia sobre el valor atribuido a los riesgos y beneficios, y se plantea el interrogante acerca de quién debería establecer dicho valor.

Lectura recomendada:
Balancing the Benefits and Risks of Inhaled Long-Acting Beta-Agonists. The Influence of Values
New England Journal of Medicine, 360(16):1592-1595, 2009
Especialidad principalInfectologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad principalNeurologíaEspecialidad principalInmunologíaEspecialidad principalEpidemiologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalSalud MentalEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿QUÉ EFECTOS PRODUCE EL TRATAMIENTO CON DIDANOSINA SOBRE LOS NIVELES DE ARN DEL VIH-1?
Introducción:
El tratamiento antirretroviral con zidovudina produce, en la mayoría de los casos, disminución de los niveles de ARN del VIH-1 en el líquido cefalorraquídeo. Se comporta, por lo tanto, como un reductor potente de la carga viral a nivel del sistema nervioso central, lo que probablemente favorezca la neuroprotección en el largo plazo

Lectura recomendada:
[The Effect on Human Immunodeficiency Virus Type 1 RNA Levels in Cerebrospinal Fluid after Initiation of Zidovudine or Didanosine]
Journal of Infectious Diseases, 175:437-437, 1997
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad principalInmunologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿QUÉ CARACTERÍSTICAS PRESENTARON LA MORBILIDAD Y LA MORTALIDAD DURANTE EL SEGUIMIENTO DE PACIENTES CON CIRROSIS HEPÁTICA POR VHC?
Introducción:
En esta serie, la expectativa de vida fue relativamente larga, en coincidencia con los datos de morbilidad que mostraron una enfermedad de progresión lenta

Lectura recomendada:
[Morbidity and Mortality in Compensated Cirrhosis Type C: A Retrospective Follow-up Study of 384 Patients]
Gastroenterology, 112(2):472, 1997
Especialidad principalInfectologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad principalInmunologíaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaSalud Pública
¿QUÉ FACTORES TUVIERON MAYOR VALOR DE PREDICCIÓN DE LA RESPUESTA TERAPÉUTICA Y LA PROGRESIÓN A SIDA?
Introducción:
El resultado terapéutico y la progresión al sida se asociaron con la carga viral en plasma y la concentración de linfocitos CD4+ en los 6 primeros meses del tratamiento

Lectura recomendada:
[Changes in Plasma HIV RNA Levels and CD4+ Lymphocyte Counts Predict both Response to Antiretroviral Therapy and Therapeutic Failure]
Annals of Internal Medicine, 126(12):945-945, 1997
Especialidad principalGeriatríaEspecialidad principalOncologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
LA COMBINACIÓN URACILO-TEGAFUR/LEUCOVORINA (UTF/LV) ES UN RÉGIMEN EFICAZ Y TOLERABLE EN PACIENTES ANCIANOS CON CÁNCER COLORRECTAL METASTÁTICO. EL UTF ES UNA COMBINACIÓN CON UNA RELACIÓN MOLAR DE:
Introducción:
En este estudio de fase II, la combinación de uracilo-tegafur con leucovorina mostró eficacia y buena tolerabilidad en el tratamiento de pacientes mayores de 75 años con cáncer colorrectal avanzado.

Lectura recomendada:
Phase II Study of Uracil-Tegafur with Leucovorin in Elderly (> or = 75 years old) Patients with Colorectal Cancer: ECOG 1299
Journal of Clinical Oncology, 25(34):5397-5402, 2007
Especialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeumonologíaEspecialidad relacionadaNeurologíaM�s Especialidades
¿CUÁL ES EL ANTIBIÓTICO DE PRIMERA LÍNEA EN PACIENTES CON INFECCIÓN POR MYCOPLASMA PNEUMONIAE?
Introducción:
Mycoplasma pneumoniae es causa frecuente de infección respiratoria y no respiratoria. Si bien los antibióticos son sin duda eficaces en el primer caso, todavía no se ha establecido la estrategia óptima para tratar las manifestaciones extrapulmonares.

Lectura recomendada:
Mycoplasma Pneumoniae - An Emerging Extra-Pulmonary Pathogen
Clinical Microbiology and Infection, 14(2):105-117, 2008
Especialidad principalGeriatríaEspecialidad principalNeurologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaUrologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PODRÍA SER UNA CAUSA DE DISFUNCIÓN SEXUAL EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PARKINSON?
Introducción:
La disfunción sexual en los pacientes con enfermedad de Parkinson es muy frecuente; suele ser de etiología multifactorial y compromete la calidad de vida tanto de los pacientes como de sus parejas. Los autores analizan las posibles causas de esta alteración y brindan orientación en cuanto al tratamiento.

Lectura recomendada:
Parkinson's Disease and Sexuality
British Journal of Hospital Medicine, 68(12):644-647, 2007
Especialidad principalNeumonologíaEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaSalud PúblicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS DE TRATAMIENTO SE ASOCIA CON MEJORES DESENLACES CLÍNICOS EN LOS PACIENTES CON NEUMONÍA EXTRAHOSPITALARIA LEVE O MODERADA?
Introducción:
La información disponible no avala que el tratamiento con antibióticos eficaces contra los gérmenes atípicos sea más útil en los pacientes con neumonía extrahospitalaria leve a moderada.

Lectura recomendada:
Antibacterial Class is not Obviously Important in Outpatient Pneumonia: A Meta-Analysis
European Respiratory Journal, 31(5):1068-1076, 2008
Especialidad principalInfectologíaEspecialidad principalNutriciónEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿QUÉ MECANISMOS SE PROPONEN PARA LA INTERACCIÓN ENTRE CHLAMYDIA PREUMONIAE Y HELICOBACTER PYLORI Y LA PATOGÉNESIS DE LA OBESIDAD?
Introducción:
Las infecciones por Chlamydia pneumoniae y Helicobacter pylori se relacionan de manera significativa y sinérgica con el sobrepeso. Esta asociación no parece mediada por los marcadores sistémicos de inflamación, como la proteína C reactiva.

Lectura recomendada:
Infections and Obesity: A Multinational Epidemiological Study
Scandinavian Journal of Infectious Diseases, 40(5):381-386, 2008
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES AUMENTA EL RIESGO DE SUICIDIO EN LOS ANCIANOS?
Introducción:
Las enfermedades físicas, el aislamiento social y la falta de ingresos son factores de riesgo de suicidio en la población anciana; no obstante, deben considerarse otros factores inherentes a la personalidad, como la incapacidad para establecer vínculos cercanos o la tendencia a la indefensión y la desesperanza.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Suicide Rates and Age: An Analysis of Multinational Data from the World Health Organization
International Psychogeriatrics, 19(6):1141-1152, 2007
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SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA SOBRE LA ACTITUD DE LOS MÉDICOS ANTE LAS ESTRATEGIAS NO FARMACOLÓGICAS PARA EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON DEMENCIA QUE PRESENTAN TRASTORNOS DE CONDUCTA:
Introducción:
El conocimiento de diferentes opciones terapéuticas no farmacológicas para los pacientes con demencia que presentan trastornos conductuales permitirá adecuar el tratamiento a las necesidades de cada uno de ellos.

Lectura recomendada:
Nursing Home Physicians' Knowledge of and Attitudes Toward Nonpharmacological Interventions for Treatment of Behavioral Disturbances Associated with Dementia
Journal of the American Medical Directors Association (JAMDA), 9(7):491-498, 2008
Especialidad principalGeriatríaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina Familiar
¿QUÉ FACTORES MODIFICABLES TIENEN MAYOR IMPACTO PARA LIMITAR LA EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR?
Introducción:
Los autores consideran que el impacto de la edad, en el desarrollo de la enfermedad cardiovascular, puede ser modificado por medio de la corrección de ciertos factores y de intervenciones precoces en pacientes de alto riesgo.

Lectura recomendada:
Age as a Modifiable Risk Factor for Cardiovascular Disease
Lancet, 371(9623):1547-1549, 2008
Especialidad principalHematologíaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaOncología
CON RESPECTO AL LINFOMA GÁSTRICO MALT, INDIQUE CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES CONSIDERA CORRECTA.
Introducción:
Diversos estudios han demostrado que los pacientes con diagnóstico de linfoma gástrico MALT que responden a la terapia anti Helicobacter presentan un excelente pronóstico mientras que la quimioterapia con clorambucilo no produce diferencias significativas sobre la evolución de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Chlorambucil Versus Observation After Anti-Helicobacter Therapy in Gastric MALT Lymphomas: Results of the International Randomised LY03 Trial
British Journal of Haematology, 144(3):367-375, 2009
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¿CUÁL DE ESTOS FÁRMACOS PUEDE EMPLEARSE LOCALMENTE PARA EL TRATAMIENTO DE LA TRICOMONIASIS VAGINAL?
Introducción:
Ante la falta de eficacia de los tratamientos alternativos con fármacos intravaginales, la aplicación de protocolos de desensibilización al metronidazol parece la opción más adecuada para la terapia de la tricomoniasis en mujeres con hipersensibilidad a los nitroimidazoles.

Lectura recomendada:
Management of Trichomonas vaginalis in Women with Suspected Metronidazole Hypersensitivity
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 198(4):370-370, 2008
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¿CUÁL ES LA DOSIS DE NITAZOXANIDA UTILIZADA EN EL TRATAMIENTO DE LA HIDATIDOSIS ÓSEA REFRACTARIA?
Introducción:
La nitazoxanida parece ser una opción terapéutica útil para la enfermedad hidatídica, especialmente en los pacientes con enfermedad progresiva a pesar de recibir la terapia convencional.

Lectura recomendada:
Nitazoxanide for Treatment of Refractory Bony Hydatid Disease
American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 80(2):176-178, 2009
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¿CUÁLES DE LOS SIGUIENTES VASODILATADORES SE ASOCIAN CON MAYOR INCIDENCIA DE TOS Y ANGIOEDEMA?
Introducción:
El uso de telmisartán en pacientes de alto riesgo con enfermedad vascular o diabetes, en ausencia de insuficiencia cardíaca, muestra eficacia similar a la del ramipril, con menor incidencia de efectos adversos.

Lectura recomendada:
Telmisartan, Ramipril, or both in Patients at High Risk for Vascular Events
New England Journal of Medicine, 358(15):1547-1559, 2008
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