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Medicina Interna Autoevaluaciones específicas y relacionadas
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeumonologíaEspecialidad relacionadaNeurocirugíaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PARÁMETROS DE LABORATORIO ES MÁS ÚTIL PARA IDENTIFICAR LOS PACIENTES CON DAÑO CEREBRAL QUE TIENEN MÁS RIESGO DE PRESENTAR NEUMONÍA ASOCIADA CON LA VENTILACIÓN ASISTIDA?
Introducción:
La medición de la procalcitonina parece ser de ayuda para identificar aquellos pacientes con daño cerebral que presentarán neumonía asociada con la ventilación asistida. Por su parte, el Clinical Infection Pulmonary Score permitiría definir los enfermos que deben ser sometidos a procedimientos de diagnóstico invasivos.

Lectura recomendada:
Prognostic Role of Clinical and Laboratory Criteria to Identify early Ventilator-Associated Pneumonia in Brain Injury
Chest, 134(1):101-108, 2008
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaNutriciónEspecialidad relacionadaSalud PúblicaM�s Especialidades
RESPECTO DE LA PREVENCIÓN PRIMARIA EN PACIENTES CON DIABETES:
Introducción:
En este trabajo no se pudo encontrar evidencia que apoye la utilización de aspirina o antioxidantes en la prevención primaria de eventos cardiovasculares y mortalidad en una población de pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
The Prevention of Progression of Arterial Disease and Diabetes (POPADAD) Trial: Factorial Randomised Placebo Controlled Trial of Aspirin and Antioxidants in Patients with Diabetes and Asymptomatic Peripheral Arterial Disease
BMJ, 337(7677):337-1840, 2008
Especialidad principalAdministración HospitalariaEspecialidad principalCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaSalud Pública
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES GENERA MAYORES COSTOS EN SALUD RESPECTO DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA?
Introducción:
El aumento de la expectativa de vida favorece el incremento en la incidencia de enfermedades crónicas como la insuficiencia cardíaca, con importante influencia sobre los costos en salud.

Lectura recomendada:
Economic Burden of Heart Failure in the Elderly
Pharmacoeconomics, 26(6):447-462, 2008
Especialidad principalAnestesiologíaEspecialidad principalDiabetologíaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeurologíaEspecialidad relacionadaSalud Mental
EN PACIENTES CON DOLOR NEUROPÁTICO PERIFÉRICO DIABÉTICO, ¿QUÉ CONDUCTA ES MÁS ADECUADA EN AUSENCIA DE RESPUESTA DURANTE LAS PRIMERAS SEMANAS DE TRATAMIENTO CON DULOXETINA?
Introducción:
En caso de dolor neuropático periférico diabético, la administración de duloxetina resulta significativamente útil en comparación con placebo; además, la respuesta al tratamiento con duloxetina se verifica durante las primeras semanas y es sostenida en el tiempo.

Lectura recomendada:
Duloxetine for the Management of Diabetic Peripheral Neuropathic Pain: Response Profile
Pain Medicine, 8(5):397-409, 2007
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalSalud PúblicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
DESPUÉS DEL LANZAMIENTO DE LAS ALERTAS DE SEGURIDAD SOBRE CIERTAS DROGAS Y LA PRODUCCIÓN DE EVENTOS ADVERSOS, ¿QUÉ EFECTO SE OBSERVÓ EN LA COMUNICACIÓN ESPONTÁNEA DE EFECTOS ADVERSOS POR PARTE DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD A LAS BASES DE DATOS DE FARMACOVIGILANCIA?
Introducción:
La desproporcionalidad en los informes espontáneos sobre efectos adversos de las bases de datos aumentó luego del lanzamiento de las alertas de seguridad debido al incremento en las comunicaciones de los eventos de interés.

Lectura recomendada:
Impact of Safety Alerts on Measures of Disproportionality in Spontaneous Reporting Databases: The Notoriety Bias
Drug Safety, 30(10):891-898, 2007
Especialidad principalReumatologíaEspecialidad principalOsteoporosis y Osteopatías MédicasEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿CUÁL ES EL PORCENTAJE DE PACIENTES REUMATOLÓGICOS CORRECTAMENTE ESTUDIADOS Y TRATADOS PARA PREVENIR FRACTURAS POR OSTEOPOROSIS INDUCIDA POR CORTICOIDES EN EL REINO UNIDO?
Introducción:
Los reumatólogos suelen considerar correctamente el mayor riesgo de osteoporosis en los pacientes que reciben corticoides durante largos períodos. Sin embargo, es posible que en ciertas circunstancias, los estudios de pesquisa y la prevención no estén indicados.

Lectura recomendada:
Use of Bisphosphonates and Dual-Energy X-Ray Absorptiometry Scans in the Prevention and Treatment of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis in Rheumatology
QJM, 101(4):317-323, 2008
Especialidad principalGeriatríaEspecialidad principalOrtopedia y TraumatologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaEnfermeríaEspecialidad relacionadaFisiatríaEspecialidad relacionadaKinesiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarM�s Especialidades
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES COMPLICACIONES SE OBSERVA CON FRECUENCIA DURANTE LA INTERNACIÓN DE PACIENTES CON FRACTURAS DE CADERA?
Introducción:
Los cuidados ortogeriátricos de los pacientes con fracturas de cadera se asocian con mejor pronóstico a corto y a largo plazo, así como con una menor incidencia de complicaciones traumatológicas y geriátricas durante la internación.

Lectura recomendada:
Orthogeriatric Care for the Elderly with Hip Fractures: Where Are We?
Aging Clinical and Experimental Research, 20(2):113-122, 2008
Especialidad principalAtención PrimariaEspecialidad principalOsteoporosis y Osteopatías MédicasEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaNutriciónEspecialidad relacionadaObstetricia y GinecologíaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES UN EFECTO DEL CALCIO?
Introducción:
Debido a los efectos del calcio sobre la concentración de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad, la presión arterial y el peso, el tratamiento con suplementos de este mineral reduciría el riesgo de complicaciones cardiovasculares; sin embargo, se ha comprobado una tendencia hacia el aumento de la incidencia de estos eventos en mujeres posmenopáusicas, asociada con este tratamiento.

Lectura recomendada:
Vascular Events in Healthy Older Women Receiving Calcium Supplementation: Randomised Controlled Trial
BMJ, 336(7638):262-266, 2008
Especialidad principalOtorrinolaringologíaEspecialidad relacionadaNeurologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaAtención Primaria
¿CUÁLES SON LAS CARACTERÍSTICAS TÍPICAS DEL NISTAGMO EN LOS PACIENTES CON VÉRTIGO POSTURAL PAROXÍSTICO BENIGNO DEL CANAL SEMICIRCULAR SUPERIOR?
Introducción:
Un análisis reciente de dos casos de vértigo postural paroxístico benigno del canal semicircular superior reveló que los resultados de la prueba de Dix-Hallpike pueden ser modificados por varios factores. Según los investigadores, el método más seguro de identificar el oído afectado es mediante el componente rotatorio del nistagmo provocado.

Lectura recomendada:
Benign Paroxysmal Positional Vertigo of the Anterior Semicircular Canal: Atypical Clinical Findings and Possible Underlying Mechanisms
International Journal of Audiology, 47(5):276-282, 2008
Especialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad principalNutriciónEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL ES EL SITIO PRINCIPAL DE EXPRESIÓN DE LOS RECEPTORES GAMMA ACTIVADOS POR EL PROLIFERADOR DE PEROXISOMAS?
Introducción:
La rosiglitazona se asoció con mejoría de la sensibilidad a la insulina y con un aumento de los niveles séricos de leptina en pacientes con diabetes tipo 2, lo que guarda relación con un incremento de la adiposidad subcutánea.

Lectura recomendada:
Rosiglitazone Improves Insulin Sensitivity with Increased Serum Leptin Levels in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetes Research and Clinical Practice, , 2008
Especialidad principalObstetricia y GinecologíaEspecialidad principalOncologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL FUE LA TASA DE PERFORACIÓN INTESTINAL CON EL RÉGIMEN COMBINADO DE BEVACIZUMAB MÁS ERLOTINIB EN PACIENTES CON CÁNCER RECURRENTE DE OVARIO, PERITONEAL PRIMARIO Y DE LAS TROMPAS DE FALOPIO?
Introducción:
La combinación de bevacizumab más erlotinib en pacientes con cáncer recurrente de ovario, peritoneal primario y de las trompas de Falopio no fue superior a la administración de bevacizumab. Además, la tasa de perforación peritoneal constituye un motivo de preocupación en cuanto a la seguridad.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Bevacizumab plus Erlotinib for Patients with Recurrent Ovarian, Primary Peritoneal, and Fallopian Tube Cancer: A Trial of the Chicago, PMH, and California Phase II Consortia
Gynecologic Oncology, 110(1):49-55, 2008
Especialidad principalOftalmologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿QUÉ FACTOR(ES) SE DEBE(N) CONSIDERAR A LA HORA DE FIJAR LA PRESIÓN INTRAOCULAR IDEAL EN UN PACIENTE CON GLAUCOMA?
Introducción:
El tratamiento del glaucoma tiene como finalidad conservar la visión y la calidad de vida del paciente con un mínimo de efectos adversos. Para lograr esto, se debe tratar al paciente en su totalidad y no solamente la presión intraocular, la papila óptica o el campo visual por separados.

Lectura recomendada:
Practical Approach to Medical Management of Glaucoma
Indian Journal of Ophthalmology (IJO), 56(3):223-230, 2008
Especialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEnfermeríaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaM�s Especialidades
EL TRATAMIENTO INTENSIVO CON HIERRO POR VÍA ENDOVENOSA EN PACIENTES SIN DÉFICIT DE HIERRO QUE RECIBEN HEMODIÁLISIS SE ASOCIA CON:
Introducción:
El tratamiento con hierro por vía endovenosa a pacientes en diálisis con reservas adecuadas de este oligoelemento resultó en un incremento significativo en los niveles de hemoglobina y ferritina, y permitió reducir los requerimientos de eritropoyetina.

Lectura recomendada:
Beneficial Effects of Adopting and Aggressive Intravenous Iron Policy in a Hemodialysis Unit
American Journal of Kidney Diseases, 34(4 Supl. 2):40-46, 1999
Especialidad principalNeumonologíaEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿QUÉ FACTORES PREDICEN LA MORTALIDAD TEMPRANA (EN LAS PRIMERAS 48 HORAS POSTERIORES A LA INTERNACIÓN) EN PACIENTES CON NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD?
Introducción:
El índice de mortalidad temprana en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad es bajo, del 2.3%. La edad avanzada, los trastornos del estado mental, el compromiso de múltiples lóbulos, la presencia de shock en el momento de la internación, la bacteriemia por neumococo y el tratamiento antibiótico empírico inapropiado son factores predictivos de mortalidad temprana.

Lectura recomendada:
Early Mortality in Patients with Community-Acquired Pneumonia: Causes and Risk Factors
European Respiratory Journal, 32(3):733-739, 2008
Especialidad principalSalud MentalEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaNutriciónEspecialidad relacionadaOsteoporosis y Osteopatías MédicasEspecialidad relacionadaSalud PúblicaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES NO SE OBSERVA CON MAYOR FRECUENCIA EN PACIENTES CON DEPRESIÓN?
Introducción:
Los pacientes con depresión recurrente presentarían índices de obesidad más altos que la población general y más probabilidades de padecer múltiples enfermedades.

Lectura recomendada:
Medical Disorders in People with Recurrent Depression
British Journal of Psychiatry, 192(5):351-355, 2008
Especialidad principalAtención PrimariaEspecialidad principalMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaOsteoporosis y Osteopatías MédicasEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaPediatríaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaReumatologíaEspecialidad relacionadaSalud PúblicaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES UNA CONSECUENCIA DE LAS FRACTURAS?
Introducción:
Convocados por los National Institutes of Health, expertos de distintas asociaciones médicas elaboraron estas recomendaciones para optimizar la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy
NIH Consensus Statement, 17(1):1-45, 2000
Especialidad principalNeumonologíaEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaSalud PúblicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS DE LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE ALTA RESOLUCIÓN SON INDICATIVOS DE ACTIVIDAD EN LA TUBERCULOSIS PULMONAR ?
Introducción:
La tomografía computarizada de alta resolución es útil para determinar la actividad de la tuberculosis pulmonar. Dado que la mitad de las baciloscopias directas son negativas en estos pacientes, esta modalidad de diagnóstico por imágenes ayudaría en la decisión de comenzar el tratamiento antituberculoso antes de contar con los resultados de los cultivos de esputo.

Lectura recomendada:
High Resolution Chest CT in Patients with Pulmonary Tuberculosis: Characteristic Findings before and after Antituberculous Therapy
European Journal of Radiology, 67(1):100-104, 2008
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalDiagnóstico por ImágenesEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalGeriatríaEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesM�s Especialidades
LA MAYOR REDUCCIÓN DE TAMAÑO DE LAS VEGETACIONES LA PRODUCE:
Introducción:


Lectura recomendada:
[Effect of Antibiotic Treatment on Vegetation Size and Complication Rate in Infective Endocarditis]
Clinical Cardiology, 20:140-140, 1997
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¿QUÉ PACIENTES PRESENTAN MAYOR RIESGO DE TOXICIDAD MUSCULAR ASOCIADA CON EL USO DE ESTATINAS?
Introducción:
La frecuencia de miopatía y de rabdomiólisis es muy baja en pacientes que reciben estatinas en dosis convencionales. El tratamiento con otros fármacos y determinadas condiciones pueden elevar el riesgo.

Lectura recomendada:
The Safety of Statins in Clinical Practice
Lancet, 370(9601):1781-1790, 2007
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalReumatologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaInmunologíaM�s Especialidades
¿QUÉ FACTORES DEBEN TENERSE EN CUENTA EN LOS PROGRAMAS DESTINADOS A MEJORAR EL CUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO EN PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDEA?
Introducción:
Los fármacos disponibles para el tratamiento de la artritis reumatoidea incluyen los antiinflamatorios no esteroides, los corticoides, las drogas que modifican la enfermedad y los agentes biológicos. Ninguno de ellos es, sin embargo, curativo y el índice de cumplimiento del tratamiento en adultos no superaría el 50% por factores que todavía no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Poor Adherence to Medication in Adults with Rheumatoid Arthritis
Disease Management & Health Outcomes, 16(1):13-29, 2008
Cada página contiene 20 artículos
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