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Medicina Interna Autoevaluaciones específicas y relacionadas
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¿CUÁL ES LA COMPLICACIÓN TUMORAL MÁS FRECUENTE EN LOS PACIENTES CON SÍNDROME DE SJÖGREN?
Introducción:
Las manifestaciones atípicas, por ejemplo, las asociadas con el carcinoma de la nasofaringe -dolor facial, tumor nasofaríngeo, derrame del oído medio y restricción de la motilidad palatina, entre otras- pueden complicar el diagnóstico precoz del síndrome de Sjögren.

Lectura recomendada:
Sjogren's Syndrome Masquerading as Nasopharyngeal Carcinoma
American Journal of Otolaryngology, 30(3):209-211, 2009
Especialidad principalNutriciónEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaEndocrinología y Metabolismo
¿EN CUÁL DE ESTOS PARÁMETROS SE OBSERVARON BENEFICIOS VINCULADOS CON LA UTILIZACIÓN DE FIBRAS?
Introducción:
El agregado de una combinación de fibra viscosa a un yogur descremado se asocia tanto con la disminución significativa de la sensación de hambre como con el menor deseo de comer y la anticipación de la cantidad de alimentos a ingerir.

Lectura recomendada:
Estudio Controlado sobre la Percepción de Apetito de un Yogur con una Combinación de Fibras en Mujeres Sanas
OBESIDAD, Síndrome Metabólico y Trastornos Alimentarios, 20(1):17-21, 2009
Especialidad principalOncologíaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ACCIONES CARACTERIZA A LA ADMINISTRACIÓN DE OCTREOTIDA DE LIBERACIÓN PROLONGADA EN LOS PACIENTES CON TUMORES NEUROENDOCRINOS EN FASE AVANZADA?
Introducción:
Si bien no pudo confirmarse su efecto sobre la supervivencia, la octreotida de liberación prolongada se asocia con un enlentecimiento de la progresión tumoral en los pacientes con tumores neuroendocrinos diferenciados del intestino medio.

Lectura recomendada:
Placebo-Controlled, Double-Blind, Prospective, Randomized Study on the Effect of Octreotide LAR in the Control of Tumor Growth in Patients with Metastatic Neuroendocrine Midgut Tumors: A Report from the PROMID Study Group
Journal of Clinical Oncology, , 2009
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNutriciónM�s Especialidades
¿QUÉ CAMBIO HISTOLÓGICO SE OBSERVÓ EN LA NEFROPATÍA DIABÉTICA CON PROTEINURIA EN EL INTERVALO NEFRÓTICO DESPUÉS DE ADMINISTRAR UN TRATAMIENTO MULTIFACTORIAL?
Introducción:
Los autores describen los cambios clínicos e histopatológicos que surgieron en un caso de nefropatía diabética con proteinuria en el intervalo nefrótico y disminución de la función renal que presentó remisión completa luego de instaurar un tratamiento multifactorial.

Lectura recomendada:
Complete Remission of Diabetic Nephropathy in a Type 1 Diabetic Patient with Near-Nephrotic Range Proteinuria and Reduced Renal Function
Diabetes Research and Clinical Practice, 83(3):295-299, 2009
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¿CUÁL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN DE LA NITAZOXANIDA SOBRE EL BACILO TUBERCULOSO?
Introducción:
La nitazoxanida presenta efectos bactericidas sobre M. tuberculosis, tanto en gérmenes replicantes como en aquellos que no se replican. La acción micobactericida de este fármaco no parece asociarse con la aparición de resistencia.

Lectura recomendada:
Nitazoxanide Kills Replicating and Nonreplicating Mycobacterium tuberculosis and Evades Resistance
Journal of Medicinal Chemistry, , 2009
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¿QUÉ FACTORES SE ASOCIAN INDEPENDIENTEMENTE CON EL RIESGO DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO?
Introducción:
La excreción urinaria de albúmina es un factor predictivo independiente de tromboembolismo venoso. Los niveles altos de albúmina en orina están particularmente asociados con la aparición de tromboembolismo venoso espontáneo.

Lectura recomendada:
Microalbuminuria and Risk of Venous Thromboembolism
JAMA, 301(17):1790-1797, 2009
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¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES RELACIONADAS CON EL NILOTINIB ES CORRECTA?
Introducción:
Se presenta un caso clínico de recaída de leucemia linfoblástica aguda después del trasplante alogénico de células madre, con resistencia a la quimioterapia y al imatinib. En la descripción se fundamenta el uso del nilotinib en combinación con la inmunoterapia para estos pacientes.

Lectura recomendada:
Nilotinib and Donor Lymphocyte Infusion in the Treatment of Philadelphia-Positive Acute Lymphoblastic Leukemia (Ph+ ALL) Relapsing after Allogeneic Stem Cell Transplantation and Resistant to Imatinib
Leukemia Research, 33(1):174-177, 2009
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalGeriatríaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿CUÁL ES EL EFECTO DE LOS BETABLOQUEANTES EN LA MORTALIDAD DE PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDÍACA, SEGÚN REGISTROS ESTADOUNIDENSES?
Introducción:
En pacientes ancianos internados por insuficiencia cardíaca y deterioro de la función ventricular, el inicio de tratamiento con betabloqueantes demostró eficacia clínica y menor mortalidad. Sin embargo, en individuos con función sistólica conservada, estos fármacos no influyeron en la mortalidad ni el número de internaciones.

Lectura recomendada:
Clinical Effectiveness of Beta-Blockers in Heart Failure
Journal of the American College of Cardiology, 53(2):184-192, 2009
Especialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad principalObstetricia y GinecologíaEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNutrición
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PARÁMETROS SE MODIFICÓ CON EL AGREGADO DE MEDROXIPROGESTERONA AL TRATAMIENTO CON METFORMINA EN MUJERES CON SÍNDROME DE OVARIOS POLIQUÍSTICOS?
Introducción:
El tratamiento con acetato de medroxiprogesterona más metformina en las mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos regulariza las menstruaciones sin afectar la resistencia a la insulina a corto plazo.

Lectura recomendada:
Metabolic and Endocrine Effects of Metformin and Metformin Plus Cyclic Medroxyprogesterone Acetate in Women with Polycystic Ovary Syndrome
International Journal of Gynecology & Obstetrics, 101(5):32-35, 2009
Especialidad principalAtención PrimariaEspecialidad principalEpidemiologíaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaToxicología
¿CUÁL DE LOS MENCIONADOS FACTORES MODIFICABLES DE RIESGO SE VINCULA CON UNA MAYOR MORTALIDAD EN LA POBLACIÓN GENERAL ADULTA?
Introducción:
El tabaquismo y la hipertensión arterial representan los principales factores modificables de riesgo asociados con la mortalidad en EE.UU., pese a que se dispone de medidas de intervención eficaces para el tratamiento de ambas condiciones.

Lectura recomendada:
The Preventable Causes of Death in the United States: Comparative Risk Assessment of Dietary, Lifestyle, and Metabolic Risk Factors
PLoS Medicine, 6(4):1000058-1000058, 2009
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¿QUÉ EFECTO EJERCE LA ASPIRINA EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA?
Introducción:
En los pacientes con enfermedad arterial periférica, el tratamiento con aspirina o con ésta más dipiridamol reduce en forma no significativa el riesgo de eventos cardiovasculares globales y la mortalidad. En cambio, disminuye significativamente el riesgo de accidente cerebrovascular no fatal.

Lectura recomendada:
Aspirin for the Prevention of Cardiovascular Events in Patients with Peripheral Artery Disease
JAMA, 301(18):1909-1919, 2009
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¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA ACERCA DE LA PROTEÍNA C REACTIVA (PCR)?
Introducción:
La concentración de proteína C reactiva y su variabilidad podrían ser útiles para predecir la aparición de enfermedades como la diabetes.

Lectura recomendada:
Long-Term C-Reactive Protein Variability and Prediction of Metabolic Risk
American Journal of Medicine, 122(1):53-61, 2009
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaCuidados Intensivos
EL INCREMENTO DE D-DÍMERO FUE MÁS MARCADO CON:
Introducción:
Luego del tratamiento trombolítico del infarto de miocardio, la fibrina sigue un patrón de degradación persistente, que es más considerable con estreptoquinasa que con uroquinasa.

Lectura recomendada:
[Late Activation of the Fibrinolytic System in Myocardial Infarction Treated with Thrombolytic Therapy. Influence of the Coronary Anatomical Substrate]
European Heart Journal, 17(3):230-236, 1996
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES RESULTÓ SER UN FACTOR PREDICTIVO SIGNIFICATIVO DEL AUMENTO DEL ESPESOR DE LA CAPA FIBROSA DE LAS PLACAS CORONARIAS?
Introducción:
Se ha demostrado que en los pacientes con síndromes coronarios agudos, el tratamiento con estatinas iniciado en la etapa aguda, reduce el espesor de la capa fibrosa de las placas coronarias, el cual es reflejo de su vulnerabilidad.

Lectura recomendada:
Effect of Statin Therapy on Coronary Fibrous-Cap Thickness in Patients with Acute Coronary Syndrome: Assessment by Optical Coherence Tomography Study
Atherosclerosis, 202(2):491-497, 2009
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CON RESPECTO A LA FRECUENCIA DE PRESENTACIÓN DE LOS CARCINOMAS DE PIEL DISTINTOS DEL MELANOMA, INDIQUE CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES CONSIDERA CORRECTA.
Introducción:
El tratamiento quirúrgico representa la opción terapéutica de elección en los pacientes con cáncer de piel no melanoma agresivo o avanzado.

Lectura recomendada:
Nonmelanoma Skin Cancer of the Head and Neck I: Histopathology and Clinical Behavior
American Journal of Otolaryngology, 30(2):121-133, 2009
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¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES REFERIDAS A LA DISPEPSIA ES CORRECTA?
Introducción:
Comparan el cumplimiento de las normas de la mejor práctica en dispepsia de los especialistas en esta entidad con el de los gastroenterólogos generales y el de los médicos de atención primaria.

Lectura recomendada:
Adherence to Best Practice Guidelines in Dyspepsia: A Survey Comparing Dyspepsia Experts, Community Gastroenterologists and Primary-Care Providers
Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 29(8):871-881, 2009
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¿CUÁL ES LA CONSECUENCIA DE LA COMBINACIÓN DE ACETAMINOFENO MÁS TRAMADOL EN TÉRMINOS DE LA ANALGESIA?
Introducción:
Los hallazgos de este estudio revelan una interacción del tramadol y del acetaminofeno sobre el dolor experimental y la hiperalgesia en los seres humanos. El modelo farmacodinámico y el modelo in vivo sugieren que la combinación de ambos fármacos ejerce efectos supra-aditivos en términos de analgesia y antihiperalgesia.

Lectura recomendada:
Supra-Additive Effects of Tramadol and Acetaminophen in a Human Pain Model
Pain, 136(3):262-270, 2008
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CON RESPECTO AL EFECTO DE LA PRIVACIÓN DE SUEÑO SOBRE LA SALUD EN GENERAL, INDIQUE CUÁL DE LAS OPCIONES ES CORRECTA.
Introducción:
Se ha logrado demostrar que algunas alteraciones del sueño como la apnea obstructiva del sueño, pueden conducir a la aparición de hipertensión sistémica, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular y muerte.

Lectura recomendada:
Sleep and Cardiovascular Disease: An Overview
Progress in Cardiovascular Diseases, 51(4):279-284, 2009
Especialidad principalAlergiaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaGenética HumanaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaNutriciónM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ALIMENTOS, CAUSA DE ALERGIA ALIMENTARIA, SE ASOCIA HABITUALMENTE CON DESAPARICIÓN DE LA CLÍNICA A LO LARGO DEL TIEMPO?
Introducción:
La alergia a alimentos agrupa una serie de reacciones que son consecuencia de respuestas inmunes alteradas a antígenos de la dieta. El espectro clínico es muy amplio y el diagnóstico suele ofrecer dificultades considerables.

Lectura recomendada:
[Food Allergy]
Lancet, 360:701-710, 2002
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¿QUÉ MECANISMO PARTICIPARÍA EN LA PÉRDIDA AUDITIVA SENSONEURAL BILATERAL BRUSCA ASOCIADA CON LA INTOXICACIÓN AGUDA CON COCAÍNA?
Introducción:
Se describe el primer caso de pérdida auditiva brusca bilateral en asociación con la intoxicación aguda con cocaína por vía intravenosa. La recuperación fue completa alrededor de un mes después del tratamiento con corticoides y manitol.

Lectura recomendada:
Considerations on the Physiopathological Mechanism of Inner Ear Damage Induced by Intravenous Cocaine Abuse: Cues from a Case Report
Auris Nasus Larynx, 36(2):213-217, 2009
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