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Medicina Interna Autoevaluaciones específicas y relacionadas
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LA TROMBINA PUEDE INHIBIRSE POR :
Introducción:
La dalteparina empleada a largo plazo para la profilaxis secundaria del tromboembolismo venoso en los pacientes con cáncer se asoció con costo incremental de aproximadamente 2 159 dólares canadienses por paciente. Cuando se combinaron las preferencias de tratamiento y la utilidad del estado de salud con los costos adicionales, el empleo de este agente se asoció con costo incremental de 13 751 dólares canadienses por QALY ganado. Por lo tanto, la dalteparina constituye una alternativa a la warfarina clínica y económicamente aceptable para la prevención del tromboembolismo venoso recurrente en los pacientes con cáncer.

Lectura recomendada:
Dalteparin versus Warfarin for the Prevention of Recurrent Venous Thromboembolic Events in Cancer Patients
Pharmacoeconomics, 24(6):593-607, 2006
Especialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad principalNeurologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaM�s Especialidades
¿CUÁL ES LA RELACIÓN ENTRE EL ÁCIDO ÚRICO Y EL RIESGO DE ACCIDENTE CEREBROVASCULAR?
Introducción:
El ácido úrico es factor predictivo independiente del accidente cerebrovascular isquémico, pero este fenómeno parece observarse sólo en pacientes que no reciben diuréticos. La elevación del ácido úrico, per se, no sería la causa del accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Serum Uric and Risk of Ischemic Stroke: The ARIC Study
Atherosclerosis, 187(2):401-407, 2006
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNutrición
LA EXENATIDA ES UN COMPUESTO ANÁLOGO AL GLP-1 QUE ESTÁ INDICADA EN EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO 2 SIN RESPUESTA A:
Introducción:
El aumento de la longitud del intestino delgado expuesto a la glucosa estimula la liberación de GLP-1 y suprime la secreción de grelina, pero carece de efectos sobre el GIP y la CCK. Estos procesos son fundamentales para la regulación del vaciamiento gástrico, la glucemia posprandial, el apetito y el consumo de energía.

Lectura recomendada:
The Release of GLP-1 and Ghrelin, but not GIP and CCK, by Glucose is Dependent upon the Length of Small Intestine Exposed
American Journal of Physiology-Endocrinology and Metabolism, 291(3):647-655, 2006
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalEpidemiologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEmergentologíaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO MÁS IMPORTANTES DE ENFERMEDAD CORONARIA EN LOS PAÍSES EN VÍAS DE DESARROLLO?
Introducción:
La enfermedad cardiovascular es muy prevalente en los países en vías de desarrollo. Aunque se estima que los factores tradicionales de riesgo contribuyen a su aparición al igual que en el mundo desarrollado, no se dispone de información certera que provenga de estudios multicéntricos. Se deberían crear urgentemente registros nacionales para poder estimar correctamente la epidemiología en cada región y actuar preventivamente en cada caso.

Lectura recomendada:
The Management of Acute Myocardial Infarction in Developing Countries
International Journal of Cardiology, 111(2):189-194, 2006
Especialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad principalDermatologíaEspecialidad relacionadaAlergiaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁLES SON LAS ALTERACIONES CUTÁNEAS MÁS COMUNES EN PACIENTES CON HIPOTIROIDISMO?
Introducción:
La asociación entre las enfermedades tiroideas y los trastornos cutáneos es compleja. En pacientes con hipotiroidismo, las anormalidades más frecuentes incluyen piel seca, trastornos de la pigmentación y caída del cabello.

Lectura recomendada:
Thyroid and Skin
Indian Journal of Dermatology, 51(2):96-99, 2006
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaNeumonologíaEspecialidad relacionadaNeurologíaEspecialidad relacionadaInfectologíaM�s Especialidades
¿QUÉ EFECTOS EJERCE LA DROTRECOGINA ALFA ACTIVADA SOBRE LA MICROCIRCULACIÓN EN PACIENTES CON SEPSIS GRAVE?
Introducción:
La administración de drotrecogina alfa activada se asocia con mejoría rápida de las alteraciones de la microcirculación inducidas por la sepsis.

Lectura recomendada:
Effects of Drotrecogin Alfa Activated on Microcirculatory Alterations in Patients with Severe Sepsis
Critical Care Medicine, 34(7):1918-1924, 2006
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaMedicina Interna
RESPECTO DE LOS MARCADORES DE ESTABILIZACIÓN DE LA PLACA ATEROSCLERÓTICA LUEGO DE UN EVENTO CORONARIO AGUDO, SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA:
Introducción:
Se evalúa el tiempo para la estabilización de la placa aterosclerótica en los síndromes coronarios agudos con el uso de marcadores de inflamación.

Lectura recomendada:
Análise de Marcadores de Estabilização de Estabilização da Placa Aterosclerótica após Evento Coronario Agudo
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 87(1):28-36, 2006
Especialidad principalBioquímicaEspecialidad principalCardiologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁLES DE LOS SIGUIENTES TRASTORNOS SE AGRUPAN DENTRO DEL COMPROMISO MACROVASCULAR DE LA DIABETES?
Introducción:
En presencia de resistencia a la insulina, la vía de señalización de las MAP quinasas responde normalmente a la insulina en células vasculares, con estímulo de la migración y proliferación celular, lo que conduce a aterosclerosis.

Lectura recomendada:
Insulin Resistance and Atherosclerosis
Endocrine Reviews, 27(3):242-259, 2006
Especialidad principalTrasplantesEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaMedicina Farmacéutica
¿QUÉ EFECTOS TUVO SOBRE LA TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR EL CAMBIO A LA TERAPIA CON TACROLIMUS?
Introducción:
En pacientes con trasplante renal y deterioro progresivo de la función renal bajo la terapia con ciclosporina, el cambio a tacrolimus produjo estabilización o aun mejoría.

Lectura recomendada:
Switching Immunosuppression from Cyclosporine to Tacrolimus Improves Long-Term Kidney Function: A 6-Year Study
Transplantation Proceedings, 37(4):1898-1899, 2005
Especialidad principalToxicologíaEspecialidad relacionadaSalud MentalEspecialidad relacionadaMedicina Interna
EN CUANTO A LOS RESULTADOS DE LA COMBINACIÓN DE LA TERAPIA MOTIVACIONAL CON LA TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES PSICÓTICOS CON TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL USO INDEBIDO DE SUSTANCIAS, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA?
Introducción:
Las intervenciones motivacionales combinadas con la terapia cognitivo conductual resultarían moderadamente efectivas para el tratamiento de las alteraciones relacionadas con el consumo de alcohol, cannabis y anfetaminas en los pacientes psicóticos.

Lectura recomendada:
Cognitive-Behavioural Therapy for Substance Use Disorders in People with Psychotic Disorders
British Journal of Psychiatry, 188:439-448, 2006
Especialidad principalSalud MentalEspecialidad principalSalud PúblicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeurologíaEspecialidad relacionadaNutrición
EN RELACIÓN CON EL DÉFICIT DE MAGNESIO Y LOS TRASTORNOS MENTALES, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA?
Introducción:
Es probable que el déficit de magnesio ocasione la mayoría de los casos de depresión y enfermedades mentales relacionadas, disminución del cociente intelectual y adicciones. El magnesio sería útil para tratar la depresión y los trastornos mentales relacionados.

Lectura recomendada:
Rapid Recovery from Major Depression Using Magnesium Treatment
Medical Hypotheses, 67(2):362-370, 2006
Especialidad principalReumatologíaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFisiatríaEspecialidad relacionadaKinesiologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaOrtopedia y TraumatologíaEspecialidad relacionadaSalud Mental
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES TERAPIAS ES MÁS ÚTIL EN PACIENTES CON SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA?
Introducción:
En las últimas dos décadas se suscitó un gran debate en relación con la existencia, la definición, la fisiopatología y el tratamiento del síndrome de fatiga crónica. En esta revisión, los autores analizaron aspectos clínicos y epidemiológicos del síndrome, en función de la información científica disponible.

Lectura recomendada:
Chronic Fatigue Syndrome
Lancet, 367(9507):346-355, 2006
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalSalud MentalEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
EN CUANTO A LA DEPRESIÓN QUE PRESENTAN LOS PACIENTES CON ENFERMEDADES CARDÍACAS, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA?
Introducción:
La depresión es un problema frecuente e incapacitante que predispone a la aparición de angina o infarto de miocardio. Asimismo, la desesperanza también cumpliría un papel etiológico.

Lectura recomendada:
Depression, Stress, and the Heart
Heart, 88(5):441-443, 2002
Especialidad principalOncologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaMedicina NuclearEspecialidad relacionadaNeurología
¿CUÁL ES LA PREVALENCIA DE HIPOTIROIDISMO CENTRAL INDUCIDO POR RADIACIÓN LUEGO DE LA RADIOTERAPIA CONVENCIONAL PARA LOS TUMORES CEREBRALES EXTRAHIPOFISARIOS?
Introducción:
Las anormalidades en la dinámica de la hormona estimulante de tirotrofina representan trastornos funcionales leves del eje hipotalámico-hipofisario más que genuinas enfermedades que progresan en el tiempo.

Lectura recomendada:
Circadian and Stimulated Thyrotropin Secretion in Cranially Irradiated Adult Cancer Survivors
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 90(12):6490-6497, 2005
Especialidad principalOsteoporosis y Osteopatías MédicasEspecialidad principalReumatologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA RESPECTO DE LA OSTEOPOROSIS Y DEL EMPLEO DE GLUCOCORTICOIDES:
Introducción:
El programa de atención de la osteoporosis inducida por glucocorticoides (GIOP) para pacientes en tratamiento crónico con éstos resultó, al año, eficaz para prevención, diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Glucocorticoid-Induced Osteoporosis Program (GIOP): A Novel, Comprehensive, and Highly Successful Care Program with Improved Outcomes a 1 Year
Osteoporosis International, 17(9):1428-1434, 2006
Especialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaAlergiaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL ES LA INDICACIÓN DE LA COMBINACIÓN DE BUDESONIDA MÁS FORMOTEROL EN PACIENTES CON ASMA?
Introducción:
La combinación de formoterol más budesonida en un único inhalador como terapia de mantenimiento y de rescate, en comparación con una dosis superior de budesonida y terbutalina como medicación para los episodios agudos, mejora el control del asma con dosis más bajas de esteroides.

Lectura recomendada:
Budesonide/Formoterol in a Single Inhaler for Maintenance and Relief in Mild-to-Moderate Asthma
Chest, 129(2):246-256, 2006
Especialidad principalNeurologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaSalud MentalEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
EN CUANTO A LA DEMENCIA Y LAS ALUCINACIONES QUE PRESENTAN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PARKINSON, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA?
Introducción:
Los déficits cognitivos pueden presentarse desde los primeros estadios de la enfermedad de Parkinson, y una proporción sustancial de pacientes tendrá demencia. Además, los síntomas psicóticos también son habituales.

Lectura recomendada:
Cognitive Deficits and Psychosis in Parkinson's Disease. A Review of Pathophysiology and Therapeutic Options
CNS Drugs, 20(6):477-505, 2006
Especialidad principalAlergiaEspecialidad principalNutriciónEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeumonologíaEspecialidad relacionadaOtorrinolaringología
¿CUÁL ES LA INTERACCIÓN ENTRE EL PESO CORPORAL, LA ACTIVIDAD FÍSICA Y EL ASMA EN MUJERES?
Introducción:
La escasa actividad física no parece explicar el mayor riesgo de asma en hombres y mujeres con obesidad. En cambio, la asociación casi lineal entre el índice de masa corporal y la rinoconjuntivitis alérgica sugiere un efecto independiente de la grasa corporal sobre las manifestaciones atópicas.

Lectura recomendada:
Body Mass Index and Physical Activity in Relation to Asthma and Atopic Diseases in Young Adults
Respiratory Medicine, 100(9):1518-1525, 2006
Especialidad principalMedicina DeportivaEspecialidad principalNeurocirugíaEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaEnfermeríaEspecialidad relacionadaKinesiologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeurologíaEspecialidad relacionadaOrtopedia y Traumatología
SEÑALE EN CUÁL DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES ES MÁS PROBABLE QUE SE PRODUZCAN LESIONES DURANTE LA PRÁCTICA DE BOXEO:
Introducción:
A pesar de lo que habitualmente se cree, la incidencia de lesiones entre quienes practican boxeo tanto profesional como amateur, es similar y hasta menor que entre jugadores de otros deportes en que hay estrecho contacto físico interpersonal.

Lectura recomendada:
A Prospective Cohort Study of Injury in Amateur and Professional Boxing
British Journal of Sports Medicine (BJSM), 40(8):670-674, 2006
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿QUÉ DROGA ANTIHIPERTENSIVA REDUCE EL RIESGO DE APARICIÓN DE DIABETES EN SUJETOS AFROAMERICANOS CON NEFROPATÍA HIPERTENSIVA?
Introducción:
En pacientes afroamericanos con enfermedad renal hipertensiva los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, como por ejemplo el ramipril, reducen sustancialmente el riesgo de aparición de diabetes.

Lectura recomendada:
Differing Effects of Antihypertensive Drugs on the Incidence of Diabetes Mellitus among Patients with Hypertensive Kidney Disease
Archives of Internal Medicine, 166(7):797-805, 2006
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