¿CUÁL ES LA TASA DE COMPLICACIONES BILIARES POSTQUIRÚRGICAS DEL TRASPLANTE HEPÁTICO?
Introducción:
A pesar de los avances en el manejo del trasplante hepático, las complicaciones biliares posquirúrgicas continúan causando inconvenientes en los pacientes trasplantados. La fístula hepática ha sido asociada con una mayor edad del receptor y con el uso de tubo en T, mientras que una alta tasa de rechazo es el factor de riesgo más importante para la estenosis biliar.

Lectura recomendada:
Biliary Complications After Liver Transplantation: An 18-Year Single-Center Experience
Journal of the Formosan Medical Association, 110(3):183-189, 2011

¿QUÉ EFECTOS TIENE EL TRATAMIENTO CON AMOXICILINA MÁS ÁCIDO CLAVULÁNICO EN LOS NIÑOS CON OTITIS MEDIA AGUDA?
Introducción:
En los niños de 6 a 23 meses con otitis media aguda, la administración de amoxicilina más ácido clavulánico durante 10 días se asocia con una reducción del tiempo hasta la resolución de los síntomas y con un índice inferior de persistencia de los signos otoscópicos sugestivos de infección.

Lectura recomendada:
Treatment of Acute Otitis Media in Children under 2 Years of Age
New England Journal of Medicine, 364(2):105-115, 2011

¿EN QUÉ MOMENTO DE LA VIDA SE LOGRA EL PICO DE LA DENSIDAD MINERAL ÓSEA?
Introducción:
El pico de la densidad mineral ósea y de la masa corporal magra se logra entre los 18 y los 20 años en las mujeres y entre los 18 y los 23 años en los varones. La densidad mineral ósea corporal total es significativamente más baja en los sujetos con antecedente de fracturas. La densidad mineral ósea aparente podría ser un buen factor predictivo del riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Peak Bone Mineral Density, Lean Body Mass and Fractures
Bone, 46(2):336-341, 2010

¿QUÉ PORCENTAJE DE EMBARAZADAS SE QUEJA DE DISNEA?
Introducción:
Las presiones inspiratoria y espiratoria máximas no se alteran en el embarazo ni se ven influenciadas por la distensión y separación de los rectos abdominales, la disnea de reposo u otras variables antropométricas; sólo la talla y la disnea de esfuerzo tendrían cierta influencia sobre la fuerza inspiratoria.

Lectura recomendada:
Respiratory Muscle Strenght in Pregnancy
Respiratory Medicine, 104(11):1638-1644, 2010

¿QUÉ INDICAN LAS NORMAS ACTUALES DE RASTREO DE ESTENOSIS CAROTÍDEA ASINTOMÁTICA EN LA POBLACIÓN GENERAL?
Introducción:
De acuerdo con el estudio CREST, el tratamiento de la estenosis carotídea por cateterismo con colocación de stent está asociado con mayor riesgo de accidente cerebrovascular y muerte que el tratamiento por endarterectomía, tanto en el período inmediatamente posterior a la intervención como en el largo plazo.

Lectura recomendada:
Carotid-Artery Stenting in Stroke Prevention
New England Journal of Medicine, , 2010

SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA ACERCA DE LAS ESTATINAS:
Introducción:
Parece existir una asociación entre la hipocolesterolemia y la incidencia de hemorragia intracerebral. Dado que las estatinas disminuyen el nivel de colesterol, su administración podría aumentar el riesgo de hemorragia intracerebral.

Lectura recomendada:
Statins May Increase Intracerebral Hemorrhage Volume
Canadian Journal of Neurological Sciences, 37(6):791-796, 2010

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON RESPECTO A LA PRECISIÓN DE LA DETERMINACIÓN DE LOS NIVELES DE HBA1C EN EL DIAGNÓSTICO DE LA DIABETES?
Introducción:
La determinación de los niveles de HbA1c para el diagnóstico de diabetes ha demostrado un rendimiento equiparable al de otros métodos de elección en la práctica clínica, así como una elevada especificidad para definir el riesgo a largo plazo de complicaciones asociadas con la enfermedad.

Lectura recomendada:
Performance of A1C for the Classification and Prediction of Diabetes
Diabetes Care, 34(1):84-89, 2011

RESPECTO DE LA NEUMONÍA ASPIRATIVA, SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA:
Introducción:
Se comparó la eficacia de dos esquemas antimicrobianos para el tratamiento de la neumonía en los pacientes con alto riesgo de aspiración y se concluyó que tanto la piperacilina/tazobactam como la asociación entre imipenem y cilastatina son alternativas válidas y seguras.

Lectura recomendada:
Tazobactam/Piperacillin for Moderate-to-Severe Pneumonia in Patients with Risk for Aspiration: Comparison with Imipenem/Cilastatin
Pulmonary Pharmacology & Therapeutics, 23(5):403-410, 2010

¿CUÁNTO AUMENTA LA INCIDENCIA DE CÁNCER DE RIÑÓN EN LOS PRIMEROS TRES AÑOS LUEGO DE UN TRASPLANTE RENAL?
Introducción:
Descubren factores de riesgo que hacen que los receptores de trasplantes renales tengan mayor probabilidad de sufrir una neoplasia de riñón, entre los que se mencionan la edad del donante y el receptor y la presencia de quistes renales.

Lectura recomendada:
Incidence, Predictors, Costs, and Outcome of Renal Cell Carcinoma After Kidney Transplantation: USRDS Experience
Transplantation, 90(8):898-904, 2010

¿CUÁL ES LA MECANISMO POR EL CUAL MUTACIONES COMO M41L, D67N O K70R INDUCEN RESISTENCIA DEL VIH A LOS INHIBIDORES DE LA TRANSCRIPTASA INVERSA?
Introducción:
Los estudios bioquímicos realizados demuestran que la presencia de ciertos polimorfismos en la retrotranscriptasa (RT) del virus promueve la eliminación de AZT (zidovudina) y otros inhibidores análogos a nucleósido a través de un mecanismo de escisión, lo que facilita la aparición de resistencia a dichos fármacos. Además, dichos polimorfismos modifican la afinidad de la RT por complejos molde-iniciador ARN-ADN.

Lectura recomendada:
Mechanisms Involved in the Selection of HIV-1 Reverse Transcriptase Thumb Subdomain Polymorphisms Associated with Nucleoside Analogue Therapy Failure
Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 54(11):4799-4811, 2010

¿A QUÉ SE ATRIBUYE LA PÉRDIDA DE PESO EN LOS NADADORES?
Introducción:
En comparación con la caminata, la natación mejoró la distribución de grasa corporal y la respuesta insulínica en el corto plazo, así como el peso y el perfil lipídico a largo plazo en las mujeres de entre 50 y 70 años.

Lectura recomendada:
A Comparison of the Effects of Swimming and Walking on Body Weight, Fat Distribution, Lipids, Glucose, and Insulin in Older Women - The Sedentary Women Exercise Adherence Trial 2
Metabolism: Clinical and Experimental, 59(11):1562-1573, 2010

¿CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES RELACIONADAS CON LA RICKETTSIOSIS ES CORRECTA?
Introducción:
Con este trabajo se pone en evidencia el papel de Rickettsia massiliae como agente etiológico de rickettsiosis del grupo de las fiebres manchadas en el Nuevo Mundo (Buenos Aires, Argentina), utilizando técnicas de biología molecular. Hasta la fecha tan sólo se habían documentado previamente dos casos confirmados en Europa.

Lectura recomendada:
Case Report: A Patient from Argentina Infected with Rickettsia massiliae
American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 82(4):691-692, 2010

¿QUÉ PORCENTAJE DE PACIENTES VIH POSITIVOS REACCIONA FAVORABLEMENTE CON LA ADMINISTRACIÓN DE DOBLE DOSIS DE VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B POR VÍA INTRAMUSCULAR?
Introducción:
En los adultos infectados por el VIH-1, tanto el régimen de vacunas intramusculares de dosis doble como el esquema de vacunas transcutáneas de baja dosis consiguieron una mejor respuesta serológica en comparación con el método tradicional.

Lectura recomendada:
Safety and Immunogenicity of 4 Intramuscular Double Doses and 4 Intradermal Low Doses vs Standard Hepatitis B Vaccine Regimen in Adults With HIV-1: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 305(14):1432-1440, 2011

¿CUÁL ES EL NUEVO CONCEPTO PARA LA EVALUACIÓN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR INCORPORADO EN 2008 Y QUE DERIVA DEL ESTUDIO DE FRAMINGHAM?
Introducción:
La edad vascular es un nuevo concepto derivado del estudio de Framingham. La aplicación de las escalas del sistema SCORE a este nuevo concepto permite evaluar el riesgo cardiovascular de una forma más práctica y más comprensible para el paciente, de modo que representa una herramienta útil para promover el cumplimiento de las estrategias terapéuticas.

Lectura recomendada:
How to Calculate Vascular Age with the SCORE Project Scales: A New Method of Cardiovascular Risk Evaluation
European Heart Journal, 31(19):2351-2358, 2010

SOBRE LA BASE DE LA INFORMACIÓN DE LA TOPOGRAFÍA ESOFÁGICA DE PRESIÓN DE ALTA RESOLUCIÓN ¿CÓMO DEBERÍA DEFINIRSE AL ESPASMO ESOFÁGICO DIFUSO?
Introducción:
La topografía de presión esofágica de alta resolución es un método eficaz para la evaluación de la motilidad esofágica en la cual se combinan la manometría y la traducción topográfica de la presión intraesofágica.

Lectura recomendada:
Has High-Resolution Manometry Changed the Approach to Esophageal Motility Disorders?
Current Opinion in Gastroenterology, 26(4):344-351, 2010

¿CUÁL ES LA FRECUENCIA DE LA PRUEBA DE PERFUSIÓN ÁCIDA INTRAESOFÁGICA POSITIVA EN LOS PACIENTES CON ACALASIA?
Introducción:
Los enfermos con acalasia sin tratar refieren pirosis con mucha frecuencia. Sin embargo, el síntoma se correlaciona poco con los marcadores objetivos del reflujo gastroesofágico. La baja sensibilidad del esófago al ácido en los pacientes con acalasia sugiere que la pirosis obedece a mecanismos diferentes.

Lectura recomendada:
High Prevalence of Heartburn and Low Acid Sensitivity in Patients with Idiopathic Achalasia
Digestive Diseases and Sciences, 56(3):773-776, 2011

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FUE EL EVENTO ADVERSO MÁS FRECUENTEMENTE OBSERVADO CON EL USO DE PREGABALINA?
Introducción:
La dosis de 600 mg diarios de pregabalina resultaría eficaz y segura como tratamiento en los pacientes con trastorno de ansiedad social.

Lectura recomendada:
Efficacy of Pregabalin in Generalized Social Anxiety Disorder: Resultsof a Double-Blind, Placebo-Controlled, Fixed Dose Study
International Clinical Psychopharmacology, , 2011

¿CUÁL FUE EL PORCENTAJE DE PACIENTES QUE LOGRAN RETORNAR A LA ACTIVIDAD LABORAL DESPUÉS DE UN SÍNDROEM DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO?
Introducción:
Se constató que la afección pulmonar grave se asocia con limitación para la actividad física, disminución de la calidad de vida, e incremento en el gasto de servicios de salud. Generalmente los pacientes deben sobrellevar secuelas tanto físicas como psicológicas.

Lectura recomendada:
Functional Disability 5 Years After Acute Respiratory Distress Syndrome
New England Journal of Medicine, 364(14):1293-1304, 2011

¿QUÉ RELACIÓN SE ENCONTRÓ ENTRE EL TEJIDO ADIPOSO VISCERAL Y LA DENSIDAD MINERAL ÓSEA EN LAS MUJERES PREMENOPÁUSICAS CON OBESIDAD?
Introducción:
El tejido adiposo visceral ejerce un efecto deletéreo y la masa muscular, un efecto positivo sobre la densidad mineral ósea en las mujeres premenopáusicas con obesidad.

Lectura recomendada:
Determinants of Bone Mineral Density in Obese Premenopausal Women
Bone, 48(4):748-754, 2011

ANTE UNA LESIÓN QUE COMPROMETE LA VIDA DEL PACIENTE, ¿CUÁL ES LA PRIMERA INTERVENCIÓN DURANTE LA EMERGENCIA?
Introducción:
En esta investigación retrospectiva se concluyó que la realización de traqueostomía como medida de preservación de la vía aérea en pacientes con lesión máxilofacial debería ser replanteada en comparación con otras técnicas. Gracias a los avances en el tratamiento de la lesión primaria, en la actualidad se puede realizar una intubación broncoscópica con resultados favorables.

Lectura recomendada:
Airway Management In Patients With Maxillofacial Trauma - A Retrospective Study of 177 Cases
Saudi Journal of Anaesthesia, 5(1):9-14, 2011