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Medicina Interna Autoevaluaciones específicas y relacionadas
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaAlergiaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL ES EL ESQUEMA ÓPTIMO DE TRATAMIENTO CON VILANTEROL?
Introducción:
En pacientes con asma persistente tratados con corticoides inhalatorios, la administración de vilanterol durante 7 días se asoció con mejorías significativas en la función pulmonar respecto del placebo y en relación con la dosis. El beneficio con el tratamiento con 6.25 µg dos veces por día o 12.5 µg una vez por día fue semejante.

Lectura recomendada:
Efficacy and Optimal Dosing Interval of the Long-Acting Beta2 Agonist, Vilanterol, in Persistent Asthma: A Randomised Trial
Respiratory Medicine, 106(8):1110-1115, 2012
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaDermatologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL ES EL EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LOS ABSCESOS CAUSADOS POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS RESISTENTE A LA METICILINA ADQUIRIDO EN LA COMUNIDAD (SAMR-AC)?
Introducción:
Staphylococcus aureus resistente a la meticilina adquirido en la comunidad (SAMR-AC) es el microorganismo aislado con mayor frecuencia en las infecciones supuradas de la piel. Los antibióticos generalmente son beneficiosos para los abscesos de la piel si se acompañan de drenaje quirúrgico. Las guías de tratamiento no recomiendan la cobertura de SAMR-AC para la celulitis, excepto celulitis purulenta, que es infrecuente. En este trabajo se probó la hipótesis que los antibióticos dirigidos contra SAMR-AC son beneficiosos en el tratamiento de la celulitis.

Lectura recomendada:
Clinical Trial: Comparative Effectiveness of Cephalexin Plus Trimethoprim - Sulfamethoxazole Versus Cephalexin Alone for Treatment of Uncomplicated Cellulitis: A Randomized Controlled Trial
Clinical Infectious Diseases, , 2013
Especialidad principalGeriatríaEspecialidad principalSalud PúblicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEnfermeríaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeurologíaEspecialidad relacionadaOsteoporosis y Osteopatías MédicasM�s Especialidades
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES REPRESENTA UN FACTOR DE RIESGO PARA LA MAYOR FRECUENCIA DE CAÍDAS?
Introducción:
Las estrategias más efectivas para reducir el riesgo de caídas en los ancianos son las dirigidas a mejorar la fuerza muscular, el equilibrio, la flexibilidad y la resistencia.

Lectura recomendada:
Prevention of Falls in the Elderly - A Review
Osteoporosis International, 24(3):747-762, 2013
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalOtorrinolaringologíaEspecialidad relacionadaAlergiaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarM�s Especialidades
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS MEJORA LA EVOLUCIÓN DE LOS PACIENTES CON RINOSINUSITIS AGUDA, EN TÉRMINOS DE LA NECESIDAD DE NUEVAS CONSULTAS Y NUEVAS PRESCRIPCIONES DE FÁRMACOS, VINCULADOS A LA ENFERMEDAD?
Introducción:
En los pacientes con rinosinusitis aguda, el furoato de mometasona en spray nasal, solo o en combinación con antibióticos, se asocia con evolución más favorable en términos de la necesidad de nuevas prescripciones y consultas a los 3 a 30 días posteriores al episodio índice, en comparación con la monoterapia con antibióticos.

Lectura recomendada:
A Retrospective Comparison of Acute Rhinosinusitis Outcomes in Patients Prescribed Antibiotics, Mometasone Furoate Nasal Spray, or Both
American Journal of Rhinology & Allergy, 26(4):308-314, 2012
Especialidad principalDiagnóstico por ImágenesEspecialidad principalNeurologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaM�s Especialidades
¿QUÉ EFECTOS EJERCE EL TRATAMIENTO CON ESTATINAS EN LOS ENFERMOS CON ATEROSCLEROSIS INTRACRANEAL SINTOMÁTICA?
Introducción:
Según los hallazgos en la resonancia magnética nuclear durante el seguimiento, en los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo, el tratamiento con estatinas reduce el riesgo de progresión de la aterosclerosis intracraneal.

Lectura recomendada:
Effect of Statin on Progression of Symptomatic Intracranial Atherosclerosis
Canadian Journal of Neurological Sciences, 39(6):801-806, 2012
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
EN EL CONTEXTO DE LA DIABETES TIPO 2, ¿CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES ACERCA DE OXAL-ALDEHÍDOS DE ALTA REACTIVIDAD ES CORRECTA?
Introducción:
La aplicación de 2 dosis diarias de una premezcla de insulina lispro se asoció con un mejor control de la glucemia posprandial y una reducción del nivel de 3-desoxi-glucosona, en comparación con la aplicación de una dosis basal de insulina glargina.

Lectura recomendada:
Effects on Post-Prandial Glucose and AGE Precursors From Two Initial Insulin Strategies in Patients With Type 2 Diabetes Uncontrolled By Oral Agents
Journal of Diabetes and its Complications, 26(4):333-338, 2012
Especialidad principalCirugíaEspecialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaOncología
¿EN CUÁL DE LOS SIGUIENTES CASOS SE INDICA CIRUGÍA EN LA TIROIDITIS DE HASHIMOTO?
Introducción:
La tiroiditis autoinmunitaria se asocia con tasas más altas de citologías malignas o sospechosas, por lo que se recomienda la determinación rutinaria de anticuerpos antitiroideos.

Lectura recomendada:
Surgery in the Setting of Hashimoto's Thyroiditis
ANZ Journal of Surgery, 81(7/8):519-523, 2011
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaInmunologíaM�s Especialidades
¿CUÁL ES EL ENUNCIADO CORRECTO EN TÉRMINOS DE LA RELACIÓN ENTRE LA HIPOTERMIA Y EL RIESGO DE INFECCIONES EN LOS PACIENTES INTERNADOS EN UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS?
Introducción:
La hipotermia grave (temperatura corporal < 32º C) aumenta el riesgo de infecciones, especialmente de neumonía y septicemia, en los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos y, sobre todo, en aquellos que no presentan sepsis grave o shock séptico.

Lectura recomendada:
Severe Hypothermia Increases the Risk for Intensive Care Unit-Acquired Infection
Clinical Infectious Diseases, 54(8):1064-1070, 2012
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGenética HumanaEspecialidad relacionadaGeriatríaM�s Especialidades
¿CUÁL ES EL PORCENTAJE DE SUJETOS SANOS QUE PERSISTEN CON REACTIVIDAD PLAQUETARIA ALTA DURANTE EL TRATAMIENTO CON CLOPIDOGREL?
Introducción:
Los parámetros farmacocinéticos y farmacodinámicos del clopidogrel en estado de equilibrio varían considerablemente de un sujeto a otro aun después de considerar o excluir los factores conocidos de influencia, tales como los polimorfismos genéticos, la dieta, el tabaquismo, los fármacos utilizados en simultáneo, la ingesta de alcohol, los factores demográficos y la función plaquetaria antes del tratamiento.

Lectura recomendada:
Clopidogrel Pharmacokinetics and Pharmacodynamics Vary Widely Despite Exclusion or Control of Polymorphisms (CYP2C19, ABCB1, PON1), Noncompliance, Diet, Smoking, Co-Medications (Including Proton Pump Inhibitors) and Pre-Existent Variability in Platelet
Journal of the American College of Cardiology, 61(8):872-879, 2013
Especialidad principalAnestesiologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeurología
¿A QUÉ OTROS EFECTOS SE ATRIBUYE LA ACTIVIDAD ANALGÉSICA DEL TRAMADOL?
Introducción:
El tramadol representa una opción terapéutica eficaz, como adyuvante o monoterapia, en los pacientes que tuvieron una lesión en la médula espinal. Se propone el ajuste individual y lento de la dosis en función de los efectos adversos, con control de cerca por la posibilidad de dependencia.

Lectura recomendada:
Tramadol in Neuropathic Pain After Spinal Cord Injury: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Clinical Journal of Pain, 25(3):177-184, 2009
Especialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad principalAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNutriciónEspecialidad relacionadaEpidemiología
¿CUÁL DE ESTOS RECURSOS PERMITE DEFINIR CON MAYOR PRECISIÓN LA OBESIDAD, EN COMPARACIÓN CON EL ÍNDICE DE MASA CORPORAL?
Introducción:
En pacientes con enfermedad coronaria, parece corroborarse la presencia de la paradoja de la obesidad, incluso cuando esta afección se define mediante la clasificación de Gallagher fundamentada en la determinación de los pliegues cutáneos.

Lectura recomendada:
Relation of Body Fat Categories by Gallagher Classification and By Continuous Variables to Mortality in Patients With Coronary Heart Disease
American Journal of Cardiology, 111(5):657-660, 2013
Especialidad principalAlergiaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDermatologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MECANISMOS EXPLICARÍA LOS EFECTOS BENEFICIOSOS DEL OMALIZUMAB EN LOS PACIENTES CON NIVELES SÉRICOS DE IGE POR ENCIMA DE 700 UI/ML?
Introducción:
Diecisiete trabajos con 107 pacientes con dermatitis atópica y niveles de IgE muy por encima del umbral considerado para el tratamiento con omalizumab sugieren otros mecanismos posibles de acción del anticuerpo monoclonal anti-IgE, independientes de la neutralización de la IgE circulante.

Lectura recomendada:
The Pharmacological Mechanisms of Omalizumab in Patients With Very High IgE Levels - Clues From Studies on Atopic Dermatitis
Dermatologica Sinica, 30(4):147-153, 2012
Especialidad principalTrasplantesEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaCuidados Intensivos
¿EN QUÉ FASE ES ÚTIL LA FIBROBRONCOSCOPIA CON LAVADO BRONCOALVEOLAR EN LA EVALUACIÓN DE NUEVOS INFILTRADOS PULMONARES DE LOS PACIENTES TRASPLANTADOS?
Introducción:
La realización de una fibrobroncoscopia inicial en pacientes con trasplante de células madre hematopoyéticas en presencia de nuevos infiltrados pulmonares, se asocia con un mejor rendimiento diagnóstico y repercusiones favorables en la supervivencia, con disminución de la mortalidad.

Lectura recomendada:
Utility of Early Versus Late Fiberoptic Bronchoscopy in the Evaluation of Pulmonary Infiltrates Following Hematopoietic Stem Cell Transplantation
Bone Marrow Transplantation, 45(4):647-655, 2010
Especialidad principalSalud MentalEspecialidad principalToxicologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeurologíaM�s Especialidades
SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA SOBRE EL EFECTO DE LA QUETIAPINA EN CASO DE ABUSO DE SUSTANCIAS:
Introducción:
La administración de dosis elevadas quetiapina aumentaría la anhedonia asociada con la abstinencia de anfetaminas en pacientes adictos. Se sugiere administrar dosis bajas de quetiapina en presencia de abstinencia.

Lectura recomendada:
Acute Quetiapine Dose-Dependently Exacerbates Anhedonia Induced by Withdrawal from Escalaring Doses of D-Amphetamine
European Neuropsychopharmacology, 20(10):695-703, 2010
Especialidad principalSalud PúblicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNutriciónEspecialidad relacionadaPediatríaM�s Especialidades
¿CUÁL DE ESTOS FACTORES AMBIENTALES PARECE FORMAR PARTE DE LA ESTIMULACIÓN DE LA OBESIDAD?
Introducción:
Se hace hincapié en que la reducción de la prevalencia de obesidad requiere cambios en las condiciones de alimentación y actividad física de la población en general. Sin embargo, se admite que la implementación de estrategias de promoción del ejercicio y de la accesibilidad a alimentos saludables puede asociarse con dificultades desde el punto de vista político.

Lectura recomendada:
Role of Policy and Government in the Obesity Epidemic
Circulation, 126(19):2345-2352, 2012
Especialidad principalReumatologíaEspecialidad principalSalud MentalEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES, RELACIONADAS CON LA FIBRIOMIALGIA, ES CORRECTA?
Introducción:
En las pacientes con fibromialgia, los eventos vitales parecen relacionarse con una atribución causal psicológica o cognitiva, además de desempeñar un papel en el comienzo de la enfermedad al alterar el sistema de estrés; no obstante, en los sujetos previamente enfermos, estos episodios no presentarían relación con la discapacidad o el dolor.

Lectura recomendada:
Fibromyalgia: Antecedent Life Events, Disability, and Causal Attribution
Psychology, health, and medicine, , 2013
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¿CUÁLES SON LOS NIÑOS CON DIABETES TIPO 1 QUE PRESENTAN LOS NIVELES MÁS BAJOS DE VITAMINA D RESPECTO DE LOS CONTROLES?
Introducción:
Después de considerar el índice ambiental de radiación ultravioleta y las horas al aire libre, este estudio australiano demuestra que los niños y adolescentes con diabetes tipo 1 (especialmente aquellos con enfermedad de diagnóstico reciente) tienen niveles más bajos de vitamina D respecto de los controles. Por el momento, sin embargo, se desconoce si la asociación es causa o consecuencia de la diabetes.

Lectura recomendada:
Serum Vitamin D Levels Are Lower in Australian Children and Adolescents With Type 1 Diabetes Than in Children Without Diabetes
Pediatric Diabetes, 14(1):31-41, 2013
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¿QUÉ PACIENTES TIENEN MÁS RIESGO DE PRESENTAR CÁNCER PAPILAR DE LA GLÁNDULA TIROIDES?
Introducción:
En los pacientes con enfermedades nodulares de la tiroides, los niveles de la TSH se asocian directamente con el riesgo de cáncer y de cánceres en estadios más avanzados. La probabilidad de cáncer papilar de tiroides es menor en aquellas situaciones asociadas con niveles bajos de TSH (autonomía glandular) y más alto en los trastornos autoinmunitarios, asociados con concentración alta de TSH.

Lectura recomendada:
Serum TSH and Risk of Papillary Thyroid Cancer in Nodular Thyroid Disease
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(4):1134-1145, 2012
Especialidad principalNeurologíaEspecialidad principalOsteoporosis y Osteopatías MédicasEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaKinesiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES SE CONSIDERA UN FACTOR DE RIESGO PARA LA MAYOR FRECUENCIA DE FRACTURAS EN LA POBLACIÓN CON ESCLEROSIS MÚLTIPLE?
Introducción:
Los pacientes con esclerosis múltiple presentan un riesgo significativamente elevado de fracturas en relación con la mayor frecuencia de osteoporosis y la tendencia a las caídas.

Lectura recomendada:
Multiple Sclerosis and Fracture
International Journal of Neuroscience, 1-7, 2013
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¿QUÉ EFECTOS EJERCE LA CIRUGÍA DE LOS SENOS PARANASALES SOBRE EL ESTADO PULMONAR EN LOS PACIENTES CON FIBROSIS QUÍSTICA?
Introducción:
La fibrosis quística es una enfermedad hereditaria caracterizada por la acumulación de secreciones mucosas espesas en las glándulas exocrinas. Aunque las manifestaciones clínicas principales obedecen a la afección pulmonar y pancreática, la mayoría de los pacientes también tiene rinosinusitis crónica.

Lectura recomendada:
Sinonasal Manifestations in Cystic Fibrosis
International Journal of Otolaryngology, , 2012
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