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Medicina Interna Autoevaluaciones específicas y relacionadas
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¿QUÉ VALOR TIENE EL MARCADOR CA 19-9 EN LOS PACIENTES CON CARCINOMAS DEL UROTELIO?
Introducción:
Los niveles séricos del CA 19-9 reflejan la agresividad de los carcinomas uroteliales; casi invariablemente aumentan en los pacientes con enfermedad metastásica y con tumores invasores. Sin embargo, por su baja sensibilidad, es un marcador de poca ayuda para el rastreo.

Lectura recomendada:
CA 19-9 as a Serum Marker in Urothelial Carcinoma
Urology Annals, 4(2):98-101, 2012
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad principalObstetricia y GinecologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁLES SON LOS PARÁMETROS LIPÍDICOS QUE PREDICEN LA APARICIÓN DE PREECLAMPSIA EN LAS MUJERES CON DIABETES TIPO 1?
Introducción:
En las primeras etapas de la gestación, el aumento de los niveles de las lipoproteínas ricas en colesterol y el índice que sugiere menor lipólisis periférica predicen la aparición de preeclampsia, en las enfermas con diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
Plasma Lipoproteins and Preeclampsia in Women with Type 1 Diabetes: A Prospective Study
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(5):1752-1762, 2012
Especialidad principalDermatologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE LAS ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO TÓPICO SE CONSIDERA UNA TERAPIA DE PRIMERA ELECCIÓN EN PACIENTES CON ACNÉ?
Introducción:
El gel con nanoemulsión de adapaleno al 0.1% y clindamicina al 1% parece representar una alternativa terapéutica más eficaz y mejor tolerada que las formulaciones convencionales, en relación con el tratamiento del acné vulgar.

Lectura recomendada:
Efficacy And Safety Of A Nano-Emulsion Gel Formulation Of Adapalene 0.1% And Clindamycin 1% Combination In Acne Vulgaris: A Randomized, Open Label, Active-Controlled, Multicentric, Phase Iv Clinical Trial
Indian Journal of Dermatology, Venereology & Leprology, 78(4):459-467, 2012
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalNeurologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeurología
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PRUEBAS DIAGNÓSTICAS RESULTA DE MAYOR UTILIDAD PARA ORIENTAR EL DIAGNÓSTICO EN LOS CASOS DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA DE ORIGEN NEUROMUSCULAR?
Introducción:
Los pacientes que ingresan en una unidad de cuidados intensivos con diagnóstico de insuficiencia respiratoria aguda de causa neuromusculuar presentan altas tasas de mortalidad e incapacidad. Esto es más notable en ausencia de un diagnóstico previo de enfermedad neuromuscular.

Lectura recomendada:
Causes and Outcomes of Acute Neuromuscular Respiratory Failure
Archives of Neurology, 67(9):1089-1094, 2010
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCirugíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaHematologíaM�s Especialidades
¿QUÉ EFECTOS INDUCE LA SEPTOSTOMÍA AURICULAR EN LOS ENFERMOS CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR?
Introducción:
En los enfermos con hipertensión arterial pulmonar grave y que reúnen criterios concretos, la septostomía auricular mejora la supervivencia a largo plazo; el beneficio es mayor cuando los pacientes reciben con posterioridad fármacos específicos para la hipertensión arterial pulmonar.

Lectura recomendada:
Effect of Atrial Septostomy on the Survival of Patients with Severe Pulmonary Arterial Hypertension
European Respiratory Journal, 38(6):1343-1348, 2011
Especialidad principalAlergiaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaDermatologíaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaInmunologíaM�s Especialidades
¿EN CUÁL DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES ESTÁN INDICADAS LAS PRUEBAS DE ALERGIA A LA PENICILINA?
Introducción:
La mayoría de profesionales, tanto alergistas como de otras especialidades, desconoce las recomendaciones prácticas para el tratamiento de los pacientes con antecedentes de reacciones de hipersensibilidad a la penicilina, como urticaria, exantemas y dermatitis exfoliativa; tampoco están familiarizados con las indicaciones y las utilidades de las pruebas diagnósticas, aspectos que sin duda merecen atención especial.

Lectura recomendada:
Physician Approaches to Beta-Lactam Use in Patients with Penicillin Hypersensitivity
Allergy and Asthma Proceedings, 33(2):145-151, 2012
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¿QUÉ EFECTO SE DESCRIBE EN LOS SUJETOS CON BAJO RIESGO VASCULAR ESTIMADO CUANDO SE INDICA TRATAMIENTO CON ESTATINAS?
Introducción:
La terapia con estatinas parece una alternativa segura y eficaz en pacientes con un riesgo estimado inferior al 10% de eventos cardiovasculares graves en un período de 5 años, por lo cual se sugiere la revisión de las normativas vigentes en la prevención primaria.

Lectura recomendada:
The Effects of Lowering LDL Cholesterol with Statin Therapy in People at Low Risk of Vascular Disease: Meta-Analysis of Individual Data from 27 Randomised Trials
Lancet, 380(9841):581-590, 2012
Especialidad principalAnestesiologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeurologíaEspecialidad relacionadaObstetricia y GinecologíaEspecialidad relacionadaOftalmologíaM�s Especialidades
¿QUÉ EFECTOS TIENEN LOS ANTAGONISTAS 5HT3 EN LAS MUJERES SOMETIDAS A CIRUGÍA MAMARIA BAJO ANESTESIA GENERAL?
Introducción:
En las pacientes sometidas a cirugía de mama con anestesia general, los antagonistas de los receptores 5-HT3 son superiores en eficacia a otros fármacos y el placebo en la prevención de las náuseas y los vómitos en el período posquirúrgico. También disminuyen la necesidad de medicación de rescate.

Lectura recomendada:
5HT3 Antagonists for Prophylaxis of Postoperative Nausea and Vomiting in Breast Surgery: A Meta-Analysis
Journal of Postgraduate Medicine, 58(1):23-31, 2012
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalReumatologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeurologíaEspecialidad relacionadaSalud MentalM�s Especialidades
¿QUÉ EFECTO EJERCE LA PREGABALINA EN LOS PACIENTES CON FIBROMIALGIA?
Introducción:
La pregabalina, en dosis de 300 mg a 450 mg por día, mejora el dolor y también los restantes dominios sintomáticos de la fibromialgia, tales como los trastornos del sueño, la funcionalidad y la fatiga.

Lectura recomendada:
Long-term Maintenance of Response Across Multiple Fibromyalgia Symptom Domains in a Randomized Withdrawal Study of Pregabalin
Clinical Journal of Pain, 28(7):609-914, 2012
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¿EN QUÉ SITUACIONES SE PRODUJO UN INCREMENTO DE LAS PRESCRIPCIONES A LARGO PLAZO DE LA ESPIRONOLACTONA EN LOS ÚLTIMOS AÑOS?
Introducción:
El tratamiento a largo plazo con espironolactona no incrementó el riesgo de cáncer de mama en mujeres mayores de 55 años, sin antecedentes de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Spironolactone and Risk of Incident Breast Cancer in Women Older than 55 Years: Retrospective, Matched Cohort Study
BMJ, 345:, 2012
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAlergiaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaM�s Especialidades
¿QUÉ EFECTOS TIENE EL OMALIZUMAB EN LOS ENFERMOS CON ASMA ALÉRGICA MODERADA A GRAVE QUE NO RESPONDEN SATISFACTORIAMENTE AL TRATAMIENTO ANTIASMÁTICO CONVENCIONAL?
Introducción:
La revisión de los pacientes tratados –algunos de ellos, durante 6 años– con omalizumab avala los excelentes resultados encontrados en los estudios clínicos controlados; por lo tanto, el fármaco representa una muy buena opción terapéutica para los pacientes que persisten sintomáticos a pesar del tratamiento antiasmático óptimo.

Lectura recomendada:
Omalizumab and Asthma Control in Patients with Moderate-to-Severe Allergic Asthma: A 6-Year Pragmatic Data Review
Allergy and Asthma Proceedings, 33(2):172-177, 2012
Especialidad principalNeurologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA CON RESPECTO A LA FALTA DE CUMPLIMIENTO TERAPÉUTICO CON DROGAS ANTIEPILÉPTICAS?
Introducción:
La falta de cumplimiento terapéutico presenta una alta prevalencia entre las personas con epilepsia. Las creencias y preconceptos que estos pacientes tienen sobre las consecuencias negativas de consumir drogas antiepilépticas podrían reducir el cumplimiento terapéutico y comprometer así la eficacia del tratamiento.

Lectura recomendada:
Adherence to Antiepileptic Drugs and Beliefs About Medication Among Predominantly Ethnic Minority Patients With Epilepsy
Epilepsy & Behavior, 22(3):584-586, 2012
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¿CUÁL DE ESTAS ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS PARECE ASOCIARSE CON LA MEJORA TANTO DE LA FUNCIÓN ENDOTELIAL COMO DE LA HIPERTENSIÓN DURANTE LA HEMODIÁLISIS?
Introducción:
La terapia con hasta dos dosis diarias de 50 mg de carvedilol se correlacionó con una mejora de la función endotelial in vivo, así como de la presión arterial ambulatoria y de la prevalencia de hipertensión durante la hemodiálisis.

Lectura recomendada:
Probing the Mechanisms of Intradialytic Hypertension: A Pilot Study Targeting Endothelial Cell Dysfunction
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 7(8):1300-1309, 2012
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¿CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO MÁS FRECUENTES EN LOS ENFERMOS CON FUERTE ANTECEDENTE FAMILIAR DE ACCIDENTE CEREBROVASCULAR?
Introducción:
El riesgo familiar de accidente cerebrovascular y de infarto de miocardio se asocia fuertemente con la mayoría de los factores de riesgo vinculados con cada una de estas enfermedades. La individualización de las contribuciones específicas e inespecíficas de los fenotipos clásicos e intermedios permitiría comprender mejor los mecanismos que participan en la transmisión hereditaria de estos trastornos.

Lectura recomendada:
Association Between Family Risk of Stroke and Myocardial Infarction with Prevalent Risk Factors and Coexisting Diseases
Stroke, 43(4):974-979, 2012
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¿CUÁLES SON LAS INDICACIONES DEL RITUXIMAB?
Introducción:
El rituximab es un anticuerpo monoclonal contra el antígeno pan-B CD20. Actualmente, solo o en combinación con la quimioterapia, se utiliza en la leucemia linfocítica crónica, linfoma folicular y otros tipos de linfomas, como también en ciertos trastornos hematológicos no malignos.

Lectura recomendada:
Rituximab: Current Status as Therapy for Malignant and Benign Hematologic Disorders
Biodrugs, 26(2):71-82, 2012
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Introducción:
La preocupación por los efectos adversos de los antibióticos surgió casi desde los inicios. En este artículo el autor hace un análisis desde una perspectiva histórica.

Lectura recomendada:
Finland, Weinstein, and the Birth of Antibiotic Regret
New England Journal of Medicine, 367(2):102-103, 2012
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¿CUÁLES SON LOS HALLAZGOS CLÍNICOS MÁS FRECUENTES EN EL LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO QUE SE DIAGNOSTICA DESPUÉS DE LOS 50 AÑOS?
Introducción:
Si bien el lupus eritematoso sistémico en general afecta a mujeres jóvenes, en el 3% al 18% de los pacientes aparece después de los 50 años; en este caso, las manifestaciones clínicas, la evolución, la respuesta al tratamiento y la frecuencia de complicaciones graves suelen diferir respecto de la enfermedad de inicio a menor edad.

Lectura recomendada:
Late-Onset Systemic Lupus Erythematosus: Epidemiology, Diagnosis and Treatment
Drugs & Aging, 29(3):181-189, 2012
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ABORDAJES ES ADECUADO EN LOS ENFERMOS QUE HAN SIDO SOMETIDOS A DISECCIÓN SUBMUCOSA GÁSTRICA ENDOSCÓPICA?
Introducción:
En los enfermos con úlceras gástricas artificiales, secundarias a la disección submucosa realizada por vía endoscópica, el tratamiento con 10 mg diarios de rabeprazol durante 15 días es suficiente y se asocia con índices altos de cicatrización de las lesiones.

Lectura recomendada:
Prospective Single-Arm Trial of Two-Week Rabeprazole Treatment for Ulcer Healing After Gastric Endoscopic Submucosal Dissection
Digestive endoscopy, 24(2):110-116, 2012
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¿CUÁL DE ESTAS CONSECUENCIAS SE OBSERVA EN PACIENTES EPILÉPTICOS CON INADECUADO CUMPLIMIENTO TERAPÉUTICO?
Introducción:
En los pacientes epilépticos parece describirse una correlación significativa entre el cumplimiento terapéutico y la frecuencia de la dosificación, el uso de antiepilépticos más antiguos y la utilización de monoterapia.

Lectura recomendada:
Effects of Antiepilectic Drug Characteristics on Medication Adherence
Epilepsy & Behavior, 22(3):437-441, 2012
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¿CUÁL DE ESTOS PÉPTIDOS CEREBRALES ES MODULADO POR ACCIÓN DE LA VITAMINA D?
Introducción:
En este metanálisis se postula una probable asociación entre los menores niveles de vitamina D y la presencia de deterioro cognitivo, que requiere confirmación en futuros ensayos para definir su eventual repercusión clínica.

Lectura recomendada:
Vitamin D, Cognition, and Dementia: A Systematic Review and Meta-Analysis
Neurology, 79(13):1397-1405, 2012
Cada página contiene 20 artículos
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