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Medicina Interna Autoevaluaciones específicas y relacionadas
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalNeurologíaEspecialidad relacionadaAnestesiologíaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL ES LA LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE DEL DOLOR EN LOS PACIENTES CON ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRÓFICA?
Introducción:
El dolor es un síntoma frecuente en los pacientes con esclerosis lateral amiotrófica, en cualquier estadio; sin embargo, por lo general pasa inadvertido y no es tratado en forma apropiada.

Lectura recomendada:
Pain in Amyotrophic Lateral Sclerosis: A Population-Based Controlled Study
European Journal of Neurology, 19(4):551-555, 2012
Especialidad principalInfectologíaEspecialidad principalDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ACERCA DE LA BARTONELOSIS HUMANA ES CORRECTA?
Introducción:
Se presentan los resultados de los patrones inmunitarios humorales y celulares descritos durante las fases aguda y crónica de los pacientes con bartonelosis en la región andina de Perú.

Lectura recomendada:
Cytokines and T-Lymphocyte Count in Patients in the Acute and Chronic Phases of Bartonella bacilliformis Infection in an Endemic Are in Peru: A Pilot Study
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 53(3):149-154, 2011
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNutrición
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON RESPECTO A LA SECRECIÓN DE INSULINA?
Introducción:
Los niveles de glucagón se encuentran elevados en los pacientes con diabetes tipo 2. Se ha sugerido que la alteración en la secreción pulsátil de insulina que presentan estos pacientes modificaría la interacción que se produce en la secreción de ambas hormonas, lo que contribuiría significativamente a elevar la concentración de glucagón.

Lectura recomendada:
Loss of Inverse Relationship Between Pulsatile Insulin and Glucagon Secretion in Patients With Type 2 Diabetes
Diabetes, 60(8):2160-2168, 2011
Especialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad principalDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaBioquímica
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES VALORES DE CORTISOL ES SUGESTIVO DE UNA INSUFICIENCIA SUPRARRENAL?
Introducción:
En los pacientes internados que presentan hipotensión sostenida inexplicada debe plantearse la posibilidad de una insuficiencia suprarrenal. De ser éste el caso, es importante distinguir las variedades absolutas de la relativa.

Lectura recomendada:
Clinical Approach to Adrenal Insufficiency in Hospitalised Patients
International Journal of Clinical Practice, 65(10):1059-1066, 2011
Especialidad principalDermatologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaReumatología
¿CUÁLES SON LOS EFECTOS DEL USTEKINUMAB EN LOS PACIENTES CON PSORIASIS EN PLACAS Y ARTRITIS?
Introducción:
El ustekinumab es un anticuerpo monoclonal que inhibe la acción de las interleuquinas 12 y 23. Se suele utilizar en la con psoriasis en placas moderada a grave, que no responde a otros tratamientos. También alivia los síntomas articulares en los pacientes con artritis psoriásica. El fármaco muy bien tolerado.

Lectura recomendada:
Spotlight on Ustekinumab in Moderate to Severe Plaque Psoriasis
American Journal of Clinical Dermatology, 13(2):135-137, 2012
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaNeumonología
¿CUÁLES SON LAS VENTAJAS DE LA TERAPIA CON RIVAROXABÁN RESPECTO DEL TRATAMIENTO CONVENCIONAL PARA LOS CASOS DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO?
Introducción:
El tratamiento del embolismo pulmonar sintomático sólo con rivaroxabán por vía oral resultó igualmente eficaz que el tratamiento con enoxaparina y antagonistas de la vitamina K, con un perfil de seguridad aceptable.

Lectura recomendada:
Oral Rivaroxaban for the Treatment of Symptomatic Pulmonary Embolism
New England Journal of Medicine, 366(14):1287-1297, 2012
Especialidad principalOncologíaEspecialidad principalCirugíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE ESTOS FACTORES PARECE RELACIONARSE CON MEJOR PRONÓSTICO EN LOS PACIENTES CON CARCINOMATOSIS PERITONEAL SECUNDARIA A CARCINOMA COLORRECTAL?
Introducción:
Si bien se admite que un subgrupo de pacientes con carcinomatosis peritoneal secundaria al cáncer colorrectal parece evolucionar mejor con la indicación de tratamientos locales, se destaca la existencia de debates acerca de la elección entre estas opciones terapéuticas y la quimioterapia sistémica.

Lectura recomendada:
Factors Dictating Outcomes in Patients with Colorectal Cancer and Peritoneal Carcinomatosis: Selection, Resection, or Convection
Journal of Clinical Oncology, 30(3):226-228, 2012
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalDiabetologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿QUÉ PARÁMETROS SE ASOCIAN CON PEOR PRONÓSTICO EN LOS PACIENTES DIABÉTICOS CON UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO?
Introducción:
A população diabética é subtratada no contexto de síndromes coronárias agudas. Doentes (enfermos) de tão elevado risco, não devem ser privados do benefício da estratégia invasiva e do pleno uso dos agentes cardiovasculares. Os doentes com pior prognóstico podem ser identificados através de simples indicadores clínicos na admissão.

Lectura recomendada:
Predictors of Adverse Outcome in a Diabetic Population Following Acute Coronary Syndromes
Revista Portuguesa de Cardiologia, 30(3):263-276, 2011
Especialidad principalAtención PrimariaEspecialidad principalSalud PúblicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeumonologíaEspecialidad relacionadaOncología
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MÉTODOS DE PESQUISA MOSTRÓ ALGÚN EFECTO FAVORABLE SOBRE LAS TASAS DE MORTALIDAD ASOCIADAS CON EL CÁNCER DE PULMÓN?
Introducción:
La evaluación anual con radiografía de tórax no reduce la mortalidad por cáncer de pulmón en relación con la atención habitual.

Lectura recomendada:
Screening by Chest Radiograph and Lung Cancer Mortality: The Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian (PLCO) Randomized Trial
JAMA, 306(17):1865-1873, 2011
Especialidad principalAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿EN QUÉ ASPECTOS MÉDICOS INFLUYE LA ECONOMÍA DE LA SALUD?
Introducción:
Los médicos entrevistados tuvieron conocimientos deficientes sobre economía de la salud. La formación académica y el lugar de adscripción laboral fueron factores relacionados.

Lectura recomendada:
Conocimientos de los Médicos sobre Economía de la Salud
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 45(4):343-352, 2007
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalUrologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeurologíaM�s Especialidades
¿CUÁL ES LA DOSIS DE OXIBUTININA DE LIBERACIÓN PROLONGADA, HABITUALMENTE USADA EN LA PRÁCTICA CLÍNICA, EN PACIENTES CON VEJIGA HIPERACTIVA?
Introducción:
En el ámbito asistencial primario, la mayoría de los enfermos con vejiga hiperactiva son tratados con 5 mg a 10 mg diarios de oxibutinina de liberación prolongada. El uso de dosis más altas es sumamente infrecuente, a pesar de que los pacientes no refieran el alivio completo de los síntomas.

Lectura recomendada:
Prescription Pattern of Oxybutynin ER in Patients with Overactive Bladder in Real Life Practice: A Multicentre, Open-Label, Prospective Observational Study
International Journal of Clinical Practice, 66(2):132-138, 2012
Especialidad principalTrasplantesEspecialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaMedicina Familiar
¿QUÉ EFECTOS SE OBSERVARON CON EL CAMBIO DE ADMINISTRACIÓN DE TACROLIMUS DE DOS VECES POR DÍA A UNA VEZ POR DÍA (FORMULACIÓN DE LIBERACIÓN EXTENDIDA)?
Introducción:
Se demostró una mejoría en la función del injerto renal en pacientes estables que recibieron el trasplante hasta 5 años antes, luego del cambio de la formulación de tacrolimus de dos veces por día a la de liberación prolongada en una dosis diaria.

Lectura recomendada:
Improvement of Graft Function after Conversion to Once Daily Tacrolimus of Stable Kidney Transplant Patients
Transplantation Proceedings, 42(10):4047-4048, 2010
Especialidad principalSalud PúblicaEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaEpidemiología
¿CUÁL PARECE EL PRINCIPAL FOCO PARA LA REINFESTACIÓN DE LOS DOMICILIOS POR T. INFESTANS?
Introducción:
La dispersión pasiva es considerada una de las más frecuentes por triatominos. Se sugiere que el intercambio de individuos entre diferentes estructuras domésticas es bajo, lo que indica que la reinfestación domiciliar podría ser muy lenta o ausente en el Chaco árido.

Lectura recomendada:
Dispersal of Triatoma Infestans and Other Triatominae Species in the Arid Chaco of Argentina - Flying, Walking or Passive Carriage?. The Importance of Walking Females
Memorias do Instituto Oswaldo Cruz, 106(2):232-239, 2011
Especialidad principalReumatologíaEspecialidad principalGeriatríaEspecialidad relacionadaOsteoporosis y Osteopatías MédicasEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaSalud PúblicaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaOrtopedia y TraumatologíaM�s Especialidades
¿CUÁL ES EL RIESGO APROXIMADO DE PADECER ARTROSIS DE LA RODILLA A LO LARGO DE LA VIDA?
Introducción:
La duloxetina puede emplearse para el tratamiento del dolor crónico de diversas causas, incluso de la artrosis.

Lectura recomendada:
A Double-blind, Randomized, Placebo-controlled Study of the Efficacy and Safety of Duloxetine for the Treatment of Chronic Pain Due to Osteoarthritis of the Knee
Pain Practice, 11(1):33-41, 2011
Especialidad principalInfectologíaEspecialidad principalPediatríaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaSalud PúblicaM�s Especialidades
¿EN QUÉ SITUACIONES SE RECOMIENDA EL TRATAMIENTO DE LA VARICELA CON ACICLOVIR?
Introducción:
La decisión de utilizar aciclovir en la varicela depende del tipo de hospedero, del momento de presentación y de las comorbilidades.

Lectura recomendada:
Treatment of Varicella-Zoster Virus Infection: Chickenpox
UpToDate, , 2012
Especialidad principalOncologíaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaCirugía
¿CUÁL ES LA TOXICIDAD MÁS FRECUENTEMENTE ASOCIADA CON EL USO CONJUNTO DE BEVACIZUMAB Y EVEROLIMUS?
Introducción:
La combinación de bevacizumab y everolimus resulta bien tolerada en pacientes con cáncer colorrectal metastásico, pero logra una actividad clínica limitada, reflejada principalmente en una estabilización prolongada de la enfermedad.

Lectura recomendada:
A Phase II Trial of bevacizumab Plus Everolimus for Patients With Refractory Metastatic Colorectal Cancer
Oncologist, 16(8):1131-1137, 2011
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad principalOftalmologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LAS VARIABLES QUE ANTICIPAN UN MAYOR RIESGO DE RETINOPATÍA DIABÉTICA?
Introducción:
La retinopatía diabética es la complicación microvascular más común en los pacientes con diabetes tipo 2, con una prevalencia del 30% al 50%. Aunque la búsqueda precoz es esencial para detectar la enfermedad, no todos los pacientes pueden ser sometidos a examen oftalmológico sistemático. Un nomograma que permitiría identificar los pacientes de más riesgo es un avance de máxima importancia.

Lectura recomendada:
Predicting the Risk of Diabetic Retinopathy in Type 2 Diabetic Patients
Journal of Diabetes and its Complications, 25(5):292-297, 2011
Especialidad principalObstetricia y GinecologíaEspecialidad principalOsteoporosis y Osteopatías MédicasEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS SE UTILIZA PARA REDUCIR EL RIESGO DE FRACTURAS EN MUJERES CON OSTEOPOROSIS?
Introducción:
Se sabe que el tratamiento con bisfosfonatos reduce efectivamente el riesgo de fracturas en las mujeres con osteoporosis, aunque todavía no está claro cuál sería la duración ideal del tratamiento. La información disponible sugiere que las pacientes con alto riesgo de fracturas y aquellas con fracturas preexistentes podrían beneficiarse de la terapia a largo plazo.

Lectura recomendada:
Continuing Bisphosphonate Treatment for Osteoporosis- For Whom and for How Long?
New England Journal of Medicine, , 2012
Especialidad principalNeurocirugíaEspecialidad principalNeurologíaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿QUÉ PORCENTAJE APROXIMADO DE LOS ACCIDENTES CEREBROVASCULARES ISQUÉMICOS SE DEBE A LA OCLUSIÓN ATEROSCLERÓTICA DE LA ARTERIA CAROTÍDEA INTERNA?
Introducción:
En pacientes con oclusión aterosclerótica de arteria carótida interna, la cirugía de bypass extracraneal-intracraneal agregada al tratamiento farmacológico no mejora las tasas de recurrencia de accidentes cerebrovasculares isquémicos homolaterales a los 2 años.

Lectura recomendada:
Extracranial-Intracranial Bypass Surgery for Stroke Prevention in Hemodynamic Cerebral Ischemia: The Carotid Occlusion Surgery Study Randomized Trial
JAMA, 306(18):1983-1992, 2011
Especialidad principalNeurologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA SOBRE LA ADMINISTRACIÓN DE ROTIGOTINA A PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PARKINSON?
Introducción:
La rotigotina es un agonista dopaminérgico no ergolínico que brinda beneficios en términos de eficacia y tolerabilidad al ser administrado en pacientes que cursan los primeros estadios de la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety and Tolerability of Rotigotine Transdermal System in Patients with Early-Stage Idiopathic Parkinson's Disease: A Prospective, Open-Label Extension Study
Parkinsonism & Related Disorders, 1-6, 2012
Cada página contiene 20 artículos
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