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Medicina Interna Autoevaluaciones específicas y relacionadas
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¿CUÁL SERÍA LA RECOMENDACIÓN PARA UN ATLETA QUE HA SUFRIDO UN EVENTO CARDIOVASCULAR Y QUE PRESENTA RIESGO SUSTANCIALMENTE AUMENTADO DE TENER OTRO EPISODIO?
Introducción:
Si bien la actividad física reduce el riesgo de eventos cardiovasculares, el ejercicio intenso es un factor de riesgo de muerte súbita y eventos coronarios. El abordaje de los atletas asintomáticos y de aquellos que han presentado un evento coronario incluye la consideración de varios aspectos diagnósticos y terapéuticos. Por lo general, estos últimos pueden retomar la actividad física con ciertas precauciones.

Lectura recomendada:
Assessment and Management of Atherosclerosis in the Athletic Patient
Progress in Cardiovascular Diseases, 54(5):416-422, 2012
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaCardiología
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES COMPUESTOS APARECEN EN LOS ANÁLISIS FITOQUÍMICOS DE VARIOS EXTRACTOS DE LA CORTEZA DEL ÁRBOL TERMINALIA ARJUNA?
Introducción:
La corteza del árbol T. arjuna se emplea en la medicina ayurvédica para varias dolencias cardiovasculares. Se han informado efectos antioxidantes, antiisquémicos, antihipertensivos y antihipertróficos y diversos estudios clínicos comunicaron su eficacia en pacientes con enfermedad coronaria, hipertensión e insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Therapeutic Potential of Terminalia arjuna in Cardiovascular Disorders
American Journal of Cardiovascular Drugs, 12(3):157-163, 2012
Especialidad principalHematologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaPediatría
¿CUÁL ES LA CAUSA DE LA HEMOFILIA A?
Introducción:
El octocog alfa es eficaz y bien tolerado en la profilaxis y el tratamiento a demanda de los episodios de hemorragia en pacientes pediátricos y adultos con hemofilia A. La profilaxis puede ser tradicional o ajustada por farmacocinética, con resultados similares en cuanto a eficacia, y sus efectos son mejores que el tratamiento a demanda.

Lectura recomendada:
Octocog Alfa, Antihaemophilic Factor (Recombinant), Plasma/Albumin Free Method (Advate(c)): A Review of Its Use in the Management of Patients With Haemophilia A
Drugs, 72(7):987-1007, 2012
Especialidad principalGastroenterologíaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaOncologíaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿CUÁL ES EL ANTIBIÓTICO QUE EN ESTE MOMENTO HA DISMINUIDO SU EFICACIA PARA EL TRATAMIENTO DE LA INFECCIÓN POR HELICOBACTER PYLORI DEBIDO AL AUMENTO DE LA RESISTENCIA BACTERIANA?
Introducción:
En esta revisión se presentan algunos de los progresos logrados en el diagnóstico y tratamiento de la infección por Helicobacter pylori, así como las estrategias disponibles para la prevención del cáncer gástrico.

Lectura recomendada:
Helicobacter Pylori Infection: Selected Aspects in Clinical Management
Current Opinion in Gastroenterology, 29(6):669-675, 2013
Especialidad principalEpidemiologíaEspecialidad principalOncologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaFarmacologíaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS FACTORES QUE PREDICEN LA MORTALIDAD EN LOS ENFERMOS CON METÁSTASIS PERITONEALES DE TUMORES PRIMARIOS DESCONOCIDOS?
Introducción:
Los pacientes con metástasis peritoneales tienen un pronóstico muy desfavorable, independientemente del origen del tumor primario. Sin embargo, en la actualidad, para los pacientes con metástasis peritoneales de cáncer colorrectal, apéndice, ovarios y estómago existen algunas opciones terapéuticas potencialmente útiles, de allí la importancia de identificar el tumor primario.

Lectura recomendada:
Population-Based Incidence, Treatment and Survival of Patients With Peritoneal Metastases of Unknown Origin
European Journal of Cancer, 50(1):50-56, 2014
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaUrologíaM�s Especialidades
¿EN QUÉ CASOS ESTÁ INDICADA LA TERAPIA CON TESTOSTERONA EN LOS HOMBRES?
Introducción:
La terapia con testosterona en una cohorte de veteranos con comorbilidades médicas significativas, con niveles disminuidos de testosterona y sometidos a angiografía coronaria se asoció con un riesgo aumentado de mortalidad total, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Association of Testosterone Therapy With Mortality, Myocardial Infarction, and Stroke in Men With Low Testosterone Levels
JAMA, 310(17):1829-1836, 2013
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS FACTORES QUE PREDICEN UNA BUENA RESPUESTA AL TRATAMIENTO CON PIRFENIDONA, EN LOS ENFERMOS CON FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA?
Introducción:
La gravedad de la fibrosis pulmonar idiopática y el diagnóstico realizado a partir de biopsias pulmonares obtenidas quirúrgicamente son factores predictivos de la respuesta favorable, a corto plazo, al tratamiento con pirfenidona.

Lectura recomendada:
Predictors of the Clinical Effects of Pirfenidone on Idiopathic Pulmonary Fibrosis
Respiratory investigation, 52(2):136-143, 2014
Especialidad principalEmergentologíaEspecialidad principalGastroenterologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaM�s Especialidades
¿CUÁL ES EL ABORDAJE MÁS APROPIADO PARA LOS ENFERMOS CON ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD PÉPTICA ULCEROSA QUE DEBEN RECIBIR TRATAMIENTO PROLONGADO CON ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES (AINE)?
Introducción:
La enfermedad péptica ulcerosa sigue siendo una urgencia gastroenterológica frecuente; en los enfermos con infección por H. pylori, en los pacientes tratados con antiinflamatorios y en los sujetos que requieren terapia con antiagregantes plaquetarios, la enfermedad merece consideraciones particulares.

Lectura recomendada:
Management of GI Emergencies: Peptic Ulcer Acute Bleeding
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 27(5):639-647, 2013
Especialidad principalDermatologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaMedicina ReproductivaEspecialidad relacionadaObstetricia y Ginecología
LAS COMPLICACIONES DEL SÍNDROME DE OVARIOS POLIQUÍSTICOS DEBEN SER TRATADAS TEMPRANAMENTE DEBIDO AL RIESGO DE:
Introducción:
Este artículo revisa la fisiopatología, el diagnóstico y el tratamiento del síndrome de ovarios poliquísticos.

Lectura recomendada:
Síndrome do Ovário Policístico: Abordagem Dermatológica
Anais Brasileiros de Dermatologia, 86(1):111-119, 2011
Especialidad principalInfectologíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaNeumonologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿QUÉ PORCENTAJE DE PACIENTES SOMETIDOS A VENTILACIÓN MECÁNICA PADECEN NEUMONÍA ASOCIADA CON LA VENTILACIÓN MECÁNICA?
Introducción:
La neumonía asociada a la ventilación mecánica presenta altas tasas de morbimortalidad. Si bien aún no se ha establecido una estrategia diagnóstica óptima, el tratamiento empírico debe implementarse sin demora, para ajustarlo luego según el resultado de los cultivos. Asimismo, se han propuesto diversas medidas para prevenir esta afección.

Lectura recomendada:
Diagnosis, Management and Prevention of Ventilator-Associated Penumonia: An Update
Drugs, 70(15):1927-1944, 2010
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatría
¿CUÁL DE ESTOS BIOMARCADORES PUEDE SER UN PARÁMETRO ÚTIL PARA DEFINIR LA PRESENCIA DE ATEROSCLEROSIS SUBCLÍNICA, EN ESPECIAL EN SUJETOS CON HIPERLIPIDEMIA FAMILIAR COMBINADA?
Introducción:
El tratamiento con atorvastatina a altas dosis es eficaz para la regresión de la placa de ateroma en tan sólo 12 meses en pacientes con hiperlipidemia familiar combinada. Esta reducción se vuelve estable si se continúa el tratamiento durante dos años.

Lectura recomendada:
Arteriosclerosis Carotidea Subclinica en Pacientes con Hiperlipidemia Familiar Combinada. Evolucion tras dos Años de Tratamiento con Dosis Altas de Atorvastatina
Medicina Clínica, 138(1):1-6, 2012
Especialidad principalBioquímicaEspecialidad principalDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaMedicina Veterinaria
LA TÉCNICA DE AGLUTINACIÓN MICROSCÓPICA CON ANTÍGENOS VIVOS DE LEPTOSPIRAS SE CARACTERIZA POR:
Introducción:
En esta investigación se logró extraer y ampliar con éxito el ADN de los cultivos de diferentes serovares de Leptospira que afectan a los seres humanos, comparándose con otros estudios diagnósticos disponibles como la aglutinación microscópica con antígenos vivos del germen.

Lectura recomendada:
Diagnóstico Molecular y Serológico de Leptospirosis Humana en la Provincia de Buenos Aires, Argentina
Revista Argentina de Zoonosis y Enfermedades Emergentes, 9(2):6-11, 2014
Especialidad principalAdministración HospitalariaEspecialidad principalCardiologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
SEGÚN LOS DATOS EXISTENTES, ¿CUÁL FUE EL RIESGO RELACIONADO CON LOS CRITERIOS DE VALORACIÓN, TALES COMO MUERTE POR CAUSA CARDIOVASCULAR, INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO O LA COMBINACIÓN DE AMBOS, DE LA INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA (ICP) COMPARADO CON EL BYPASS ARTERIAL CORONARIO (BAC) EN PACIENTES CON ESTENOSIS DE LA ARTERIA CORONARIA PRINCIPAL IZQUIERDA NO PROTEGIDA (ACPINP)?
Introducción:
La intervención coronaria percutánea se asoció con un riesgo aumentado de reinternaciones en comparación con el bypass coronario en el tratamiento de la estenosis de la arteria coronaria principal izquierda no protegida.

Lectura recomendada:
Readmission Rate After Coronary Artery Bypass Grafting Versus Percutaneous Coronary Intervention for Unprotected Left Main Coronary Artery Narrowing
American Journal of Cardiology, 113(10):1639-1646, 2014
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalToxicologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarM�s Especialidades
¿QUÉ EFECTOS EJERCE EL TABACO MASTICABLE SOBRE LAS CORONARIAS EPICÁRDICAS?
Introducción:
El consumo de tabaco sin humo, para masticar, induce vasoconstricción coronaria y cambios hemodinámicos significativos. Sin embargo, se requieren estudios en otras poblaciones para conocer con precisión los efectos de este hábito sobre el sistema vascular.

Lectura recomendada:
Acute Effects of Tobacco Chewing on the Systemic, Pulmonary and Coronary Circulation
American Journal of Cardiovascular Drugs, 11(2):109-114, 2011
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalSalud PúblicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO PARA LA RELACIÓN ENTRE LA ACTIVIDAD AMBULATORIA DIARIA (AAD) Y EL RIESGO DE EVENTOS CARDIOVASCULARES, EN PACIENTES CON INTOLERANCIA A LA GLUCOSA?
Introducción:
En los sujetos con riesgo cardiovascular alto, con tolerancia anormal a la glucosa, la actividad ambulatoria diaria basal y los cambios en la actividad ambulatoria diaria a los 12 meses se asocian fuertemente y en forma inversa con el riesgo de eventos cardiovasculares a mediano plazo.

Lectura recomendada:
Association Between Change in Daily Ambulatory Activity and Cardiovascular Events in People With Impaired Glucose Tolerance (Navigator Trial): A Cohort Analysis
Lancet, 383(9922):1059-1066, 2014
Especialidad principalAnestesiologíaEspecialidad principalOrtopedia y TraumatologíaEspecialidad relacionadaAnestesiologíaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaOrtopedia y TraumatologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaGeriatría
¿CUÁL DE ESTAS ESTRATEGIAS REDUCIRÍA EL RIESGO DE COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS EN INDIVIDUOS CON FRACTURAS DE CADERA?
Introducción:
Recientemente se ha propuesto el uso de anestesia regional en la cirugía de fracturas de cadera como una forma de reducir la morbilidad del procedimiento. Sin embargo, el presente estudio retrospectivo sugiere que, comparado con la anestesia general, el uso de anestesia regional no reduce la mortalidad, aunque estaría asociado con una duración más corta de la internación.

Lectura recomendada:
Anesthesia Technique, Mortality, and Length of Stay After Hip Fracture Surgery
JAMA, 311(24):2508-2517, 2014
Especialidad principalOsteoporosis y Osteopatías MédicasEspecialidad principalObstetricia y GinecologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaOsteoporosis y Osteopatías MédicasEspecialidad relacionadaOrtopedia y TraumatologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaObstetricia y GinecologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarM�s Especialidades
¿QUÉ SUCEDE CON LOS VALORES DE LOS INDICADORES BIOQUÍMICOS DE REMODELACIÓN ÓSEA AL SUSPENDER EL TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS POSMENOPÁUSICA CON FÁRMACOS COMO LOS ESTRÓGENOS O EL DENOSUMAB?
Introducción:
La evaluación de la eficacia y la seguridad de los tratamientos disponibles para la osteoporosis según el tiempo de administración es un factor importante en el manejo de una enfermedad que se prolonga durante toda la vida

Lectura recomendada:
Postmenopausal Osteoporosis Treatment With Antiresorptives: Effects of Discontinuation or Long-Term Continuation on Bone Turnover and Fracture Risk
Journal of Bone and Mineral Research, 27(5):963-974, 2012
Especialidad principalNeumonologíaEspecialidad principalSalud PúblicaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAlergiaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD DE LAS VÍAS AÉREAS QUE TIENEN MAYOR PROBABILIDAD DE BENEFICIARSE CON EL TRATAMIENTO CON MEPOLIZUMAB?
Introducción:
Si bien la mayoría de los pacientes con asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica responden a las terapias establecidas en las normativas vigentes, un porcentaje considerable de estos sujetos responde mal al tratamiento. Estos enfermos requieren estrategias destinadas a revertir, en forma específica, las anormalidades fisiopatológicas subyacentes en cada caso.

Lectura recomendada:
Complex Airway Disease: An Approach to Assessment and Management
Lancet Respiratory Medicine, 1(1):84-90, 2013
Especialidad principalNeurologíaEspecialidad principalOtorrinolaringologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaOdontología
¿CUÁL ES LA RELACIÓN ENTRE LA DISFUNCIÓN TEMPOROMANDIBULAR Y EL VÉRTIGO EN LOS SUJETOS DE EDAD AVANZADA?
Introducción:
El estudio confirma una asociación significativa entre la disfunción temporomandibular y el vértigo. Los hallazgos son de gran trascendencia clínica, ya que los factores de riesgo del vértigo deben ser correctamente identificados y corregidos.

Lectura recomendada:
Probable Correlation Between Temporomandibular Dysfunction and Vertigo in the Elderly
International Archives of Otorhinolaryngology, 18(1):49-53, 2014
Especialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad principalOsteoporosis y Osteopatías MédicasEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS HALLAZGOS MÁS COMUNES EN LOS PACIENTES DEL SUR DE LA INDIA CON ENFERMEDAD RENAL EN ESTADIOS 4 Y 5?
Introducción:
En el estudio realizado en más de 700 pacientes con enfermedad renal crónica en estadios 4 y 5, no dializados, se comprobó una prevalencia muy alta de calcificación valvular. Alrededor del 7% tuvo indicios de calcificación de la aorta abdominal y el 45% no presentó manifestaciones clínicas compatibles con los trastornos metabólicos y esqueléticos asociados con la enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Profile of Incident Chronic Kidney Disease Related-Mineral bone Disorders in Chronic Kidney Disease Stage 4 and 5: A Hospital Based Cross-Sectional Survey
Indian Journal of Nephrology, 24(2):97-107, 2014
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