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Medicina Interna Autoevaluaciones específicas y relacionadas
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEmergentología
¿CUÁL ES EL PRONÓSTICO DE LA MIOCARDIOPATÍA DE TAKOTSUBO?
Introducción:
Los hallazgos electrocardiográficos de la miocardiopatía de Takotsubo dependen del tiempo transcurrido desde la aparición de los síntomas hasta su evaluación y de la morfología del ventrículo izquierdo, por lo que su variabilidad es alta. Esta entidad es difícil de diferenciar del infarto de miocardio anterior sobre la base del electrocardiograma, especialmente cuando en esta última afección hay oclusión media o distal de la arteria coronaria descendente anterior izquierda que envuelve al ápex.

Lectura recomendada:
Electrocardiographic Findings of Takotsubo Cardiomyopathy as Compared With Those of Anterior Acute Myocardial Infarction
Journal of Electrocardiology, 47(5):684-689, 2014
Especialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
LA PREVALENCIA DE LA FATIGA COMO MOTIVO DE CONSULTA EN LOS CENTROS DE ATENCIÓN PRIMARIA ES DEL:
Introducción:
La fatiga es un motivo frecuente de consulta, y en ocasiones se relaciona con niveles séricos insuficientes de vitamina D

Lectura recomendada:
Correction of Low Vitamin D Improves Fatigue: Effect of Correction of Low Vitamin D in Fatigue Study (EViDiF Study)
North American Journal of Medical Sciences, 6(8):396-402, 2014
Especialidad principalGastroenterologíaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL ES LA COMPOSICIÓN QUÍMICA DE LA MESALAZINA?
Introducción:
La mesalazina es la terapia de primera línea en la colitis ulcerosa leve a moderada. El uso simultáneo del fármaco por vía oral y rectal obtiene una rápida resolución de los síntomas y mejora la calidad de vida de los pacientes.

Lectura recomendada:
Combined Oral and Rectal Mesalazine for the Treatment of Mild-to-Moderately Active Ulcerative Colitis: Rapid Symptom Resolution and Improvements in Quality of Life
Journal of Crohn's & colitis, 8(3):200-207, 2014
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalHematologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaOncologíaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LAS CONSECUENCIAS DE LA PROFILAXIS CON CIPROFLOXACINA EN LOS ENFERMOS NEUTROPÉNICOS DE ALTO RIESGO?
Introducción:
La profilaxis con ciprofloxacina es eficaz en los enfermos neutropénicos de alto riesgo. Sin embargo, este abordaje se asocia con cambios importantes en los patrones de prescripción de antibióticos carbapenémicos y de resistencia a los agentes antibacterianos.

Lectura recomendada:
Ciprofloxacin Prophylaxis in High Risk Neutropenic Patients: Effects on Outcomes, Antimicrobial Therapy and Resistance
BMC Infectious Diseases, 13(1):1-7, 2013
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalEpidemiologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO EN RELACIÓN CON LA PRESIÓN ARTERIAL DIASTÓLICA (PAD) Y LOS EVENTOS CARDIOVASCULARES?
Introducción:
A pesar de la diversidad de fármacos antihipertensivos disponibles en la actualidad, la hipertensión arterial sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Blood Pressure and Incidence of Twelve Cardiovascular Diseases: Lifetime Risks, Healthy Life-Years Lost, and Age-Specific Associations in 1.25 Million People
Lancet, 383(9932):1899-1911, 2014
Especialidad principalDiagnóstico por ImágenesEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaCirugía
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS DE LOS GANGLIOS MEDIASTINALES EN EL ULTRASONIDO ENDOBRONQUIAL SE ASOCIA CON MAYOR PREDICCIÓN DIAGNÓSTICA EN LOS ENFERMOS CON SARCOIDOSIS Y ADENOPATÍAS MEDIASTINALES?
Introducción:
La apariencia granular de los ganglios linfáticos en el ultrasonido endobronquial es un hallazgo altamente específico de sarcoidosis. Sin embargo, el único factor predictivo independiente diagnóstico es la presencia de márgenes ganglionares precisos.

Lectura recomendada:
Lymph Node Characteristics of Sarcoidosis With Endobronchial Ultrasound
Endoscopic ultrasound, 3(4):232-237, 2014
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿EN CUÁL DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES SE PREFIERE EL USO DE CLOPIDOGREL AL DE PRASUGREL?
Introducción:
El uso de prasugrel en pacientes sometidos a intervenciones coronarias percutáneas se asocia con menos eventos cardiovasculares isquémicos posteriores, pero con más hemorragias. Para mejorar la relación riesgo-beneficio se sugiere definir la anatomía coronaria y el riesgo hemorrágico antes de su indicación.

Lectura recomendada:
An Algorithm for Use of Prasugrel (Effient) in Patients Undergoing Cardiac Catheterization and Percutaneous Coronary Intervention
Critical Pathways in Cardiology, 9(4):192-198, 2010
Especialidad principalBioquímicaEspecialidad principalCardiologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE ESTAS SUSTANCIAS CIRCULANTES SE INTERNALIZA EN LA PARED ARTERIAL DURANTE LA PRIMERA ETAPA DE LA ATEROSCLEROSIS?
Introducción:
La aterosclerosis se caracteriza por la acumulación anormal de lípidos en la pared arterial. En su patogénesis participan mecanismos inmunitarios e inflamatorios. La terapia con estatinas reduce el riesgo vascular, tanto por efectos relacionados como no asociados con la reducción de los niveles de lipoproteínas, entre los que se menciona su actividad antiinflamatoria.

Lectura recomendada:
Inflammation and the Development of Atherosclerosis: Effects of Lipid-Lowering Therapy
Journal of Atherosclerosis and Thrombosis (JAT), 18(5):351-358, 2011
Especialidad principalAtención PrimariaEspecialidad principalGastroenterologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿QUÉ EFECTOS ADVERSOS GRAVES SE HAN INFORMADO ASOCIADOS CON EL CONSUMO DE IBP?
Introducción:
El tratamiento a largo plazo con inhibidores de la bomba de protones es, en general, seguro, pero existe mayor riesgo de desarrollo de pólipos de las glándulas fúndicas (y aceleración de la displasia gástrica provocada por Helicobacter pylori), interacciones farmacológicas, reducción de las concentraciones plasmáticas de vitamina B12 (en ancianos o sujetos con síndrome de Zollinger-Ellison), fracturas e infecciones por Clostridium difficile (especialmente en pacientes con insuficiencia renal crónica).

Lectura recomendada:
Safety of the Long-Term Use of Proton Pump Inhibitors
World Journal of Gastroenterology, 16(19):2323-2330, 2010
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad principalAnestesiologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeurologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaM�s Especialidades
¿QUÉ FÁRMACOS SE EMPLEAN PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN LA NEUROPATÍA DIABÉTICA DOLOROSA?
Introducción:
Uno de cada 5 pacientes diabéticos podría estar afectado por la neuropatía diabética dolorosa, enfermedad en la que no siempre se logra el alivio del dolor y la mejoría de la calidad de vida del enfermo. Además de los recursos terapéuticos en uso, existen nuevos fármacos sobre los que se requieren más estudios.

Lectura recomendada:
Treatment of Painful Diabetic Neuropathy
Therapeutic Advances in Chronic Disease, 6(1):15-28, 2015
Especialidad principalUrologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaOncología
¿DE QUÉ FACTOR DEPENDE PRINCIPALMENTE LA UBICACIÓN DE LOS SITIOS QUE SE BIOPSIAN?
Introducción:
La resonancia magnética nuclear combinada representa una herramienta potencialmente útil para vencer varias limitaciones de las biopsias sistemáticas que se llevan a cabo en la actualidad para diagnosticar el cáncer de próstata: parece asociarse con menos falsos negativos, mejor clasificación del riesgo, menor necesidad de repetir biopsias y menor sobreestimación del riesgo.

Lectura recomendada:
Optimization of Prostate Biopsy: The Role of Magnetic Resonance Imaging Targeted Biopsy in Detection, Localization and Risk Assessment
Journal of Urology, 192(3):648-658, 2014
Especialidad principalOncologíaEspecialidad principalOsteoporosis y Osteopatías MédicasEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON INHIBIDORES DE LA AROMATASA (IA) EN LAS PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA?
Introducción:
En pacientes posmenopáusicas sin osteoporosis basal, los inhibidores de la aromatasa inducen una pérdida moderada de la masa ósea y se asocian con una baja incidencia de nuevas fracturas en el transcurso de los 3 años de tratamiento. La terapia con bisfosfonatos, en las enfermas con osteoporosis basal, evita la pérdida de masa ósea, pero no el riesgo de fracturas, especialmente alto entre las pacientes de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Fracture Incidence After 3 Years of Aromatase Inhibitor Therapy
Annals of Oncology, 25(4):843-847, 2014
Especialidad principalOrtopedia y TraumatologíaEspecialidad principalReumatologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNutrición
¿CUÁNTOS ESTADOUNIDENSES SE ESTIMA QUE SUFREN ARTROSIS?
Introducción:
La curcumina podría evitar o retrasar la aparición de artrosis, dado que se asoció con una reducción de la actividad de degradación enzimática y efectos de expresión génica anabólica, además de inhibición de mediadores inflamatorios (potencialmente útil para cuadros articulares inflamatorios crónicos), sin efectos adversos gastrointestinales (y posiblemente incluso con protección de la mucosa gástrica). Sin embargo, existen dudas con respecto a su biodisponibilidad vía oral y la posibilidad de replicar los resultados in vivo.

Lectura recomendada:
Biological Actions of Curcumin on Articular Chondrocytes
Osteoarthritis and Cartilage, 18(2):141-149, 2010
Especialidad principalOtorrinolaringologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeumonologíaEspecialidad relacionadaCirugía
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES ES DETERMINANTE EN LOS ÍNDICES DE ÉXITO O DE FRACASO DE LA CIRUGÍA DE LA FARINGE, EN LOS PACIENTES CON APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO?
Introducción:
La presencia de amígdalas palatinas hipertróficas es el factor anatómico que mejor predice el éxito de la cirugía de la faringe, en los pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño.

Lectura recomendada:
New Clinical Staging for Pharyngeal Surgery in Obstructive Sleep Apnea Patients
Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, 80(6):490-496, 2014
Especialidad principalNutriciónEspecialidad principalOrtopedia y TraumatologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaSalud PúblicaEspecialidad relacionadaReumatologíaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS POTENCIALES MECANISMOS DE ACCIÓN DEL MAYOR CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS SOBRE LA DISMINUCIÓN EN EL RIESGO DE FRACTURAS DE CADERA?
Introducción:
La menor ingesta de frutas y vegetales (inferior a las 5 porciones por día recomendadas) se asoció con un riesgo progresivamente mayor de fracturas de cadera en una relación dosis-respuesta, en tanto que el consumo superior a las 5 porciones por día no confiere beneficios adicionales con respecto a la disminución en el riesgo de fracturas de cadera.

Lectura recomendada:
Fruit and Vegetable Intake and Risk of Hip Fracture: A Cohort Study of Swedish Men and Women
Journal of Bone and Mineral Research, , 2014
Especialidad principalNeumonologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaAlergiaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaMedicina Farmacéutica
EN EL ASMA MODERADA A GRAVE, ¿QUÉ TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO SE RECOMIENDA?
Introducción:
El uso de la combinación de budesonida y formoterol inhalables como tratamiento único de mantenimiento y control de las exacerbaciones asmáticas graves puede beneficiar a los pacientes adultos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Maintenance and Reliever Combination Budesonide-Formoterol Inhaler in Patients With Asthma at Risk of Severe Exacerbation: A Randomised Controlled Trial
Lancet Respiratory Medicine, 1(1):32-42, 2013
Especialidad principalGastroenterologíaEspecialidad principalInmunologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaNutriciónEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaGeriatría
¿CUÁLES SON LOS PRINCIPALES COMPONENTES DE LA MICROBIOTA INTESTINAL?
Introducción:
La alteración en el equilibrio entre hospederos genéticamente susceptibles y la microbiota intestinal se asocia con cuadros inflamatorios crónicos e incluso cáncer. Es necesario investigar aún más sobre la microbiota involucrada en el mantenimiento de la salud gastrointestinal, con el fin de diseñar intervenciones dietarias con prebióticos, probióticos y simbióticos para sujetos con riesgo de estas enfermedades.

Lectura recomendada:
Healthy Effects Exerted by Prebiotics, Probiotics, and Symbiotics With Special Reference to Their Impact on the Immune System
International Journal for Vitamin and Nutrition Research, 82(3):200-208, 2012
Especialidad principalMedicina InternaEspecialidad principalOtorrinolaringologíaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaNeumonología
¿CUÁLES SON LOS MECANISMOS INVOLUCRADOS EN LA PARÁLISIS DE LAS CUERDAS VOCALES, EN LOS PACIENTES CON SARCOIDOSIS?
Introducción:
En los pacientes con parálisis o paresia de las cuerdas vocales, las enfermedades granulomatosas deben incluirse en los diagnósticos diferenciales. En el caso de la sarcoidosis, el tratamiento con corticoides, iniciado precozmente, suele asociarse con recuperación del trastorno.

Lectura recomendada:
Sarcoidosis y Parálisis de Cuerdas Vocales: A Propósito de 2 casos y Revisión de la Literatura
Acta Otorrinolaringológica Española, 65(6):378-380, 2014
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿LA FARMACOCINÉTICA DE CUÁL DE LOS SIGUIENTES INHIBIDORES DE LA DIPEPTIDIL PEPTIDASA 4 NO ES MODIFICADA POR LA PRESENCIA DE INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA?
Introducción:
La insuficiencia renal crónica modifica la farmacocinética de los inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4, con excepción de la linagliptina. Lo mismo se observa ante la administración de agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón, en especial exenatida.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics and Clinical Use of Incretin-Based Therapies in Patients With Chronic Kidney Disease and Type 2 Diabetes
Clinical Pharmacokinetics, 54(1):1-21, 2015
Especialidad principalGeriatríaEspecialidad principalOncologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON FACTORES PRONÓSTICOS SIGNIFICATIVOS EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA CON MESOTELIOMA PLEURAL MALIGNO?
Introducción:
En este estudio retrospectivo de una gran serie de pacientes añosos con mesotelioma pleural maligno, la histología no epitelioide, la edad de 75 años o más, el estadio tumoral avanzado y la presencia de comorbilidades fueron factores pronósticos significativos.

Lectura recomendada:
Prognostic Factors in Elderly Patients With Malignant Pleural Mesothelioma: Results of a Multicenter Survey
British Journal of Cancer, , 2014
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