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Medicina Interna Autoevaluaciones específicas y relacionadas
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ANTE UNA LESIÓN QUE COMPROMETE LA VIDA DEL PACIENTE, ¿CUÁL ES LA PRIMERA INTERVENCIÓN DURANTE LA EMERGENCIA?
Introducción:
En esta investigación retrospectiva se concluyó que la realización de traqueostomía como medida de preservación de la vía aérea en pacientes con lesión máxilofacial debería ser replanteada en comparación con otras técnicas. Gracias a los avances en el tratamiento de la lesión primaria, en la actualidad se puede realizar una intubación broncoscópica con resultados favorables.

Lectura recomendada:
Airway Management In Patients With Maxillofacial Trauma - A Retrospective Study of 177 Cases
Saudi Journal of Anaesthesia, 5(1):9-14, 2011
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaM�s Especialidades
¿QUÉ EFECTOS TIENE EL DESCENSO INTENSIVO DE LA GLUCEMIA EN LOS PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 DE LARGA EVOLUCIÓN?
Introducción:
Aunque algunas variables favorecen el tratamiento intensivo de la hiperglucemia, los beneficios deben analizarse en el contexto de los resultados globales asociados con la terapia: aumento de la mortalidad global y cardiovascular, aumento del peso y mayor riesgo de hipoglucemia.

Lectura recomendada:
Effect of Intensive Treatment of Hyperglycaemia on Microvascular Outcomes in Type 2 Diabetes: An Analysis of the ACCORD Randomised Trial
Lancet, 376(9739):419-430, 2010
Especialidad principalDiagnóstico por ImágenesEspecialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarM�s Especialidades
¿CUÁL ES LA INCIDENCIA DE CÁNCER DE TIROIDES EN LO NÓDULOS TIROIDEOS QUE SE DETECTAN CON LA ULTRASONOGRAFÍA?
Introducción:
La incidencia de cáncer de tiroides en los nódulos de la tiroides que se detectan con la ultrasonografía es del 7.9% al 32.7%, según las poblaciones analizadas, el origen étnico, la edad, el sexo, la ingesta de yodo y el antecedente de exposición radiactiva.

Lectura recomendada:
Thyroid Cancer in Thyroid Nodules Diagnosed Using Ultrasonography and Fine Needle Aspiration Cytology
Journal of Medical Ultrasound, 18(3):91-104, 2010
Especialidad principalDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaSalud PúblicaEspecialidad relacionadaNeumonologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE ESTOS RECURSOS PODRÍA APLICARSE EN LAS MUESTRAS DE ESPUTO PARA LA IDENTIFICACIÓN RÁPIDA DE M. TUBERCULOSIS?
Introducción:
Esfregaços de escarro corados por Ziehl-Neelsen (ZN) obtidos de lâminas de baciloscopia arquivadas podem ser usados para identificação molecular do complexo Mycobacterium tuberculosis (MTC)

Lectura recomendada:
Identification of Mycobacterium Tuberculosis Complex Based on Amplification and Sequencing of the OxyR Pseudogene From Stored Ziehl-Neelsen-Stained Sputum Smears in Brazil
Memorias do Instituto Oswaldo Cruz, 106(1):9-15, 2011
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalDiabetologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL ES EL FUNDAMENTO DE LOS POTENCIALES EFECTOS BENEFICIOSOS DE LA METFORMINA SOBRE EL MÚSCULO CARDÍACO EN SUJETOS CON ELEVADA RESISTENCIA A LA INSULINA.
Introducción:
En función de los resultados del análisis de parámetros de la ecocardiografía Doppler, se postula que la terapia con metformina puede reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca en pacientes con diabetes y mejorar el pronóstico de los sujetos afectados por ambas enfermedades.

Lectura recomendada:
Metformin is Associated with Improved Left Ventricular Diastolic Function Measured by Tissue Doppler Imaging in Patients with Diabetes
European Journal of Endocrinology, 163(4):593-599, 2010
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿QUÉ MODIFICACIÓN TERAPÉUTICA SUELE SER NECESARIA EN LOS PACIENTES HIPOTIROIDEOS INTERNADOS EN TERAPIA INTENSIVA POR ENFERMEDADES AGUDAS GRAVES?
Introducción:
En la mayoría de los pacientes con hipotiroidismo internados en terapia intensiva por enfermedades agudas graves es necesario incrementar la dosis de L-tiroxina con la finalidad de mantener la hormona estimulante de tiroides en niveles normales.

Lectura recomendada:
Increased Levothyroxine Requirements in Critically Ill Patients with Hypothyroidism
Minerva Anestesiologica, 76(7):500-503, 2010
Especialidad principalNeurologíaEspecialidad principalAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por Laboratorio
¿QUÉ PROPORCIÓN DE INDIVIDUOS VIH POSITIVOS EN TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL PRESENTAN MANIFESTACIONES NEUROPSICOLÓGICAS?
Introducción:
Las manifestaciones neurológicas de la infección por el VIH son refractarias al tratamiento antirretroviral actual (TARGA). En este trabajo se propone el uso del dendrímero carbosilano 2G-NN16 como transfectante de siRNA anti-VIH en células del SNC y como tratamiento para la infección de astrocitos por aislados X4-VIH y R5-VIH.

Lectura recomendada:
Carbosilane Dendrimers to Transfect Human Astrocytes with Small Interfering RNA Targeting Human Immunodeficiency Virus
Biodrugs, 24(5):331-343, 2010
Especialidad principalAtención PrimariaEspecialidad principalDiabetologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaM�s Especialidades
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO PREFERIDO PARA CONTROLAR LA GLUCEMIA EN LAS MUJERES CON DIABETES TIPO 2 DURANTE LA GESTACIÓN?
Introducción:
En las mujeres con diabetes tipo 2, el control estricto de la glucemia es crucial para reducir el riesgo de complicaciones obstétricas. Las pacientes deben recibir muy buen asesoramiento antes de la concepción.

Lectura recomendada:
Preconception Care for Women with Preexisting Type 2 Diabetes
Clinical Diabetes, 29(1):10-16, 2011
Especialidad principalAnestesiologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaOrtopedia y TraumatologíaEspecialidad relacionadaReumatologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁLES SON LAS VENTAJAS ASOCIADAS CON EL USO TRANSDÉRMICO DE BUPRENORFINA FRENTE AL SUBLINGUAL EN EL TRATAMIENTO DE LA ARTROSIS EN LOS PACIENTES AÑOSOS?
Introducción:
La buprenorfina es un opiáceo eficaz en el tratamiento del dolor asociado con la artrosis en pacientes añosos, tanto administrada por vía transdérmica como sublingual, aunque la primera se asocia con menos efectos adversos.

Lectura recomendada:
A Randomized, Double-Blind, Double-Dummy Comparison of the Efficacy and Tolerability of Low-Dose Transdermal Buprenorphine (BuTrans® Seven-Day Patches) with Buprenorphine Sublingual Tablets (Temgesic®) in Patients with Osteoarthritis Pain
Journal of Pain and Symptom Management, 40(2):266-278, 2010
Especialidad principalGenética HumanaEspecialidad principalBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaNutriciónEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES UN FACTOR DE RIESGO PARA ATEROESCLEROSIS?
Introducción:
Los factores de riesgo para aterosclerosis producen un aumento de las especies reactivas de oxígeno en los vasos, lo cual genera daños en el ADN nuclear y el ADN mitocondrial que contribuirían con la disfunción endotelial. Diversos estudios han tratado de establecer una relación causal entre el daño oxidativo del ADN y la patogénesis de la aterosclerosis y del síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
Does Oxidative DNA Damage Cause Atherosclerosis and Metabolic Syndrome? New Insights Into Which Came First: The Chicken or the Egg
Circulation Research, 107(8):940-942, 2010
Especialidad principalUrologíaEspecialidad principalOncologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarM�s Especialidades
¿CUÁLES PARECEN LOS EFECTOS CARDIOVASCULARES A LARGO PLAZO DE LOS PACIENTES TRATADOS CON ANTIANDRÓGENOS Y RADIOTERAPIA POR CÁNCER DE PRÓSTATA?
Introducción:
La combinación de radioterapia y 3 años de tratamiento antiandrogénico se correlacionó con una mejoría de la supervivencia global a largo plazo, sin aumento de la letalidad de causa cardiovascular. Se propone que esta asociación debería constituir el tratamiento de elección en pacientes con cáncer de próstata con alto riesgo de metástasis.

Lectura recomendada:
External irradiation with or without Long-term Androgen Suppression for Prostate Cancer with High Metastatic Risk: 10-Year Results of an EORTC Randomised Study
Lancet Oncology, 11(11):1066-1073, 2010
Especialidad principalAlergiaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaGenética HumanaEspecialidad relacionadaHematologíaM�s Especialidades
¿CUÁL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN DE LA ECALANTIDA EN LOS PACIENTES CON ANGIOEDEMA HEREDITARIO?
Introducción:
La ecalantida es una proteína recombinante que inhibe en forma reversible la calicreína plasmática humana y la conversión del quininógeno de alto peso molecular en bradiquinina, el mediador involucrado en los episodios agudos del angioedema hereditario. El fármaco se administra por vía subcutánea en dosis de 30 mg.

Lectura recomendada:
Ecallantide in Acute Hereditary Angioedema: Profile Report
Biodrugs, 25(1):51-52, 2011
Especialidad principalAdministración HospitalariaEspecialidad principalCardiologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE ESTOS EFECTOS ADVERSOS CARACTERÍSTICOS DE LOS BETABLOQUEANTES ES MENOS FRECUENTE EN LOS ENFERMOS QUE UTILIZAN BISOPROLOL?
Introducción:
La autora comenta el rechazo de una aseguradora de salud de incluir cobertura para el uso de bisoprolol. Como contrapartida, destaca los beneficios clínicos del medicamento y resalta la potencial rentabilidad de su utilización para los prestadores de salud.

Lectura recomendada:
Attention BlueCross BlueShield and Walmart: Put Bisoprolol on Your "Preferred" Medication List, PLEASE!
http://www.theheart.org, , 2011
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalReumatologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDermatologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS ES MÁS ÚTIL PARA EVITAR LAS RECIDIVAS EN LOS PACIENTES CON VASCULITIS ASOCIADAS CON ANTICUERPOS CONTRA EL CITOPLASMA DE LOS NEUTRÓFILOS, EN REMISIÓN?
Introducción:
El mofetil micofenolato es menos eficaz que la azatioprina en la prevención de las recidivas de las vasculitis asociadas con anticuerpos contra el citoplasma de los neutrófilos en los pacientes que logran la remisión con corticoides y ciclofosfamida.

Lectura recomendada:
Mycophenolate Mofetil vs Azathioprine for Remission Maintenance in Antineutrophil Cytoplasmic Antibody-Associates Vasculitis: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 304(21):2381-2388, 2010
Especialidad principalInfectologíaEspecialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNefrología y Medio Interno
¿CUÁLES SON LOS EFECTOS DE LA TERAPIA ANTIRRETROVIRAL DE GRAN ACTIVIDAD SOBRE LA INSUFICIENCIA RENAL DE LOS PACIENTES VIH POSITIVOS?
Introducción:
El trasplante parece constituir una alternativa terapéutica viable en un subgrupo de pacientes VIH positivos con insuficiencia renal terminal. Sin embargo, en virtud del incremento de las tasas de rechazo, se advierten la necesidad de esquemas de tratamiento que permitan minimizar el riesgo de esa complicación.

Lectura recomendada:
Outcomes of Kidney Transplantation in HIV-Infected Recipients
New England Journal of Medicine, 363(21):2004-2014, 2010
Especialidad principalEducación MédicaEspecialidad principalSalud PúblicaEspecialidad relacionadaEnfermeríaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL ES LA PREVALENCIA DE INFECCIONES ASOCIADAS CON LA ATENCIÓN DE LA SALUD A NIVEL MUNDIAL?
Introducción:
Las infecciones que se asocian con la atención de la salud constituyen un problema importante para los sistemas de salud. Su principal medida de prevención es el lavado de las manos. Alentar a los pacientes a preguntar a médicos y enfermeras si se han lavado las manos antes de atenderlos podría ayudar a mejorar la higiene en la atención y a reducir la incidencia de infecciones.

Lectura recomendada:
Involving the Patient to Ask About Hospital Hand Hygiene: A National Patient Safety Agency Feasibility Study
Journal of Hospital Infection, 77(4):299-303, 2011
Especialidad principalAtención PrimariaEspecialidad principalOtorrinolaringologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaPediatríaEspecialidad relacionadaSalud PúblicaEspecialidad relacionadaToxicología
¿QUÉ PORCENTAJE DE LA EXPOSICIÓN ACUMULATIVA AL RUIDO COMPRENDEN LAS ACTIVIDADES RECREATIVAS?
Introducción:
Las personas que visitan discotecas y bares nocturnos con regularidad se ven expuestas a una fuente de ruido perjudicial; si la actividad se prolonga por un período prolongado de tiempo, contribuye considerablemente en una proporción de la exposición total al ruido a lo largo de la vida.

Lectura recomendada:
Clubbing: The Cumulative Effect of Noise Exposure from Attendance at Dance Clubs and Night Clubs on Whole-of-Life Noise Exposure
Noise & Health, 12(48):155-158, 2010
Especialidad principalGastroenterologíaEspecialidad principalObstetricia y GinecologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoM�s Especialidades
¿QUÉ EFECTOS ADVERSOS PUEDEN ASOCIARSE CON LA HIPERESTROGENEMIA INDUCIDA POR EL USO DE PREPARADOS HORMONALES NO APROBADOS (MICROESFERAS DE 17 BETA ESTRADIOL PARA IMPLANTE SUBCUTÁNEO)?
Introducción:
Los niveles séricos logrados con las microesferas de estrógenos por vía subcutánea son impredecibles y pueden permanecer elevados. Dado que existen múltiples preparados hormonales aprobados –comprimidos, parches transdérmicos, cremas percutáneas y productos vaginales–, esta forma de tratamiento no se justifica.

Lectura recomendada:
Implanted Estrogen Pellets Associated with Hypertriglyceridemia, Biliary Dyskinesia and Focal Nodular Hyperplasia of the Liver: A Case Report
Journal of Reproductive Medicine, 55(1-2):87-90, 2010
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalOdontologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaPediatríaEspecialidad relacionadaAnestesiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
INDIQUE CUÁLES SON LOS BENEFICIOS QUE PODRÍA APORTAR LA COMBINACIÓN FIJA DE IBUPROFENO Y PARACETAMOL EN COMPRIMIDOS PARA EL CONTROL DEL DOLOR DENTAL POSQUIRÚRGICO:
Introducción:
Los comprimidos con combinaciones fijas de ibuprofeno y paracetamol se perfilan como una alternativa terapéutica de gran utilidad en el alivio del dolor dental moderado o intenso luego de la cirugía odontológica.

Lectura recomendada:
A Single-Tablet Fixed-Dose Combination of Racemic Ibuprofen/Paracetamol in the Management of Moderate to Severe Postoperative Dental Pain in Adult and Adolescent Patients: A Multicenter, Two-Stage, Randomized, Double-Blind, Parallel-Group,
Clinical Therapeutics, 32(6):1033-1049, 2010
Especialidad principalOncologíaEspecialidad principalNeurocirugíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaDermatologíaEspecialidad relacionadaNeurologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaBioética
¿CUÁL DE ESTOS PARÁMETROS PODRÍA CONSTITUIR UNA VENTAJA ASOCIADA CON UN MEJOR CONTROL DEL COMPROMISO INTRACRANEAL EN ENFERMOS CON METÁSTASIS CEREBRALES POR MELANOMA?
Introducción:
No se dispone de conclusiones definitivas acerca de la aplicación de la radioterapia holocraneal adyuvante en pacientes con metástasis cerebrales de melanoma, por lo que se requieren nuevos estudios con la participación de estos enfermos para optimizar el enfoque de esa complicación.

Lectura recomendada:
Whole-Brain Radiation Therapy in Melanoma: An Open Question
Lancet Oncology, 11(1):13-14, 2010
Cada página contiene 20 artículos
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