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Neumonología Autoevaluaciones específicas y relacionadas
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAlergiaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioM�s Especialidades
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES UNA ALTERNATIVA TERAPÉUTICA APROBADA PARA LOS PACIENTES CON ASMA DE DIFÍCIL CONTROL?
Introducción:
Cada vez se reconoce más que el asma no es una única enfermedad y que existen subtipos particulares que merecen estrategias terapéuticos especiales. En este artículo, se resumen las terapias nuevas, aprobadas y no aprobadas, que parecen útiles en algunos pacientes con asma grave, de difícil control.

Lectura recomendada:
Difficult Asthma: Assessment and Management, Part 2
Allergy and Asthma Proceedings, 33(4):313-323, 2012
Especialidad principalPediatríaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaNeurologíaEspecialidad relacionadaEnfermería
¿CUÁL ES LA CAUSA SUBYACENTE MÁS FRECUENTE QUE MOTIVA LA VENTILACIÓN MECÁNICA A LARGO PLAZO EN PACIENTES PEDIÁTRICOS?
Introducción:
Se verifica una creciente proporción de niños con requerimientos a largo plazo de ventilación mecánica asistida, a predominio de pacientes con afecciones neurológicas o neuromusculares, en lugar de las enfermedades primarias respiratorias. Se reconoce la mayor demanda de internaciones a raíz de esta diferencia epidemiológica.

Lectura recomendada:
Outcome of Long-Term Mechanical Ventilation Support in Children
Pediatrics and Neonatology, 53(5):304-308, 2012
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS HALLAZGOS QUE CARACTERIZAN A LA TIROTOXICOSIS INDUCIDA POR AMIODARONA DE TIPO 2?
Introducción:
La amiodarona es un análogo estructural de las hormonas tiroideas; sus propiedades antiarrítmicas y la toxicidad son atribuibles, en parte, a la interacción del fármaco con los receptores nucleares para las hormonas tiroideas. Los enfermos tratados con amiodarona pueden presentar hipotiroidismo o tirotoxicosis.

Lectura recomendada:
Amioadarona y Disfunción Tiroidea
Medicina Buenos Aires, 72(1):63-74, 2012
Especialidad principalAlergiaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaM�s Especialidades
¿QUÉ FACTORES PUEDEN COMPLICAR EL CONTROL DEL ASMA?
Introducción:
Una minoría de pacientes asmáticos persiste sintomática, con deterioro funcional y de la calidad de vida y con exacerbaciones frecuentes a pesar de la terapia antiasmática óptima. En este artículo se revisan los posibles factores involucrados en el asma de difícil control y las comorbilidades que pueden agravar o complicar el control de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Difficult Asthma: Assessment and Management, Part 1
Allergy and Asthma Proceedings, 33(4):305-312, 2012
Especialidad principalOncologíaEspecialidad relacionadaNeumonologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaNeurologíaEspecialidad relacionadaNeurocirugía
¿CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES ACERCA DE LA IRRADIACIÓN PROFILÁCTICA CRANEAL EN PACIENTES CON CARCINOMA PULMONAR DE CÉLULAS PEQUEÑAS ES CORRECTA?
Introducción:
La irradiación profiláctica craneal en el carcinoma pulmonar de células pequeñas se considera el tratamiento estándar porque disminuye la incidencia de metástasis cerebrales e incrementa la supervivencia. Este beneficio se ha observado en pacientes diagnosticados con enfermedad limitada o extensa en respuesta al tratamiento con quimoterapia o quimiorradioterapia.

Lectura recomendada:

Actas Urológicas Españolas, 34(9):749-757, 2010
Especialidad principalNeumonologíaEspecialidad principalPediatríaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS FÁRMACOS QUE, UTILIZADOS DURANTE LA GESTACIÓN, AUMENTAN EL RIESGO DE HIPERTENSIÓN PULMONAR PERSISTENTE DEL NEONATO?
Introducción:
El parto por cesárea, un índice de masa corporal alto de la madre, la exposición a aspirina, antiinflamatorios no esteroides e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina durante la gestación y la diabetes materna son algunos de los factores que aumentan el riesgo de hipertensión pulmonar persistente del neonato.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn
Pulmonary Circulation, 2(1):15-20, 2012
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGenética HumanaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaHematologíaM�s Especialidades
¿CUÁL PODRÍA SER EL MECANISMO DE SEÑALIZACIÓN INTRACELULAR POR MEDIO DEL CUAL LAS HORMONAS DE LA GLÁNDULA TIROIDES PARTICIPAN EN LA HIPERTENSIÓN PULMONAR?
Introducción:
La levotiroxina contribuye en la obliteración de los vasos del lecho pulmonar en un modelo en animales con hipertensión arterial pulmonar, asociada con el tratamiento con bloqueantes de los receptores del factor de crecimiento del endotelio vascular y la hipoxia crónica.

Lectura recomendada:
Severe Pulmonary Hypertension: The Role of Metabolic and Endocrine Disorders
Pulmonary Circulation, 2(2):148-154, 2012
Especialidad principalAlergiaEspecialidad principalPediatríaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaDermatologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaNeumonologíaM�s Especialidades
¿QUÉ EFECTOS TIENE LA INMUNOTERAPIA ESPECÍFICA EN LOS NIÑOS DE MENOS DE 5 AÑOS CON ASMA LEVE A MODERADA PERSISTENTE?
Introducción:
En este estudio que incluyó a niños de 3 a 5 años con asma y sensibilización a los ácaros, la inmunoterapia específica se asoció con una reducción significativa de los síntomas y del número de internaciones, y con menor demanda de medicación antiasmática.

Lectura recomendada:
Immunoterapia con Alergenos en Niños Menores de 5 Años con Asma Bronquial
Alergia e Inmunología Clínica, 31(1-2):26-36, 2012
Especialidad principalOncologíaEspecialidad principalAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeumonología
¿CUÁL DE ESTOS MECANISMOS PARECE ASOCIARSE CON RESISTENCIA ADQUIRIDA AL CRIZOTINIB EN PACIENTES CON CÁNCER DE PULMÓN DE CÉLULAS NO PEQUEÑAS?
Introducción:
La terapia con crizotinib en individuos con cáncer de pulmón de células no pequeñas con translocación del gen ALK constituye un ejemplo del tratamiento personalizado en el que los resultados de la investigación molecular son puestos en práctica en el marco de la terapia.

Lectura recomendada:
Crizotinib in ALK-Positive Lung Cancer
Lancet Oncology, 13(10):962-963, 2012
Especialidad principalAlergiaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESTRATEGIAS PARA EL AJUSTE DE LA DOSIS DE CORTICOIDES INHALATORIOS ES MÁS EFICAZ, EN TÉRMINOS DEL FRACASO TERAPÉUTICO, EN LOS ENFERMOS CON ASMA LEVE A MODERADA PERSISTENTE?
Introducción:
En los adultos con asma leve a moderada persistente, controlada con dosis bajas de corticoides inhalatorios, el ajuste de la medicación según los niveles de óxido nítrico en aire exhalado o los síntomas no es más eficaz que la estrategia que consiste en las modificaciones de la dosis, según las valoraciones del profesional, en términos del tiempo hasta el fracaso terapéutico.

Lectura recomendada:
Comparison of Physician-, Biomarker-, and Symptom-Based Strategies for Adjustment of Inhaled Corticosteroid Therapy in Adults with Asthma: The BASALT Randomized Controlled Trial
JAMA, 308(10):987-997, 2012
Especialidad principalNeumonologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaSalud PúblicaEspecialidad relacionadaCuidados Intensivos
¿CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES ES CORRECTA EN RELACIÓN CON LAS COMPLICACIONES PULMONARES DE LA NEUMONÍA POR NEUMOCOCO EN PACIENTES ADULTOS?
Introducción:
Las complicaciones pulmonares fueron frecuentes (38%) en pacientes con neumonía neumocócica, aunque la mortalidad fue similar en ambos grupos, los pacientes con complicaciones pulmonares presentaron mas bacteremia,shock y necesidad de ventilacion mecanica, como consecuencia necesitaron mas ingreso en UCI y tuvieron una mayor estancia hospitalaria.No hubo diferencia en cuanto a distribucion de serotipos, pero si una tendencia a la presencia del serotipo 19A en los casos con complicaciones pulmonares.

Lectura recomendada:
Pulmonary Complications of Pneumococcal Community-Acquired Pneumonia: Incidence, Predictors, and Outcomes
Clinical Microbiology and Infection, 18(11):1134-1142, 2012
Especialidad principalGeriatríaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioéticaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaM�s Especialidades
¿QUÉ ASPECTOS DEBEN CONTEMPLAR LOS CUIDADOS PALIATIVOS EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA?
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se asocia con consecuencias muy adversas para el paciente y sus familiares. Desde los primeros estadios, los enfermos deben ser asistidos por equipos multidisciplinarios que incluyan especialistas en cuidados paliativos, de modo tal de mejorar la calidad de vida y sobrellevar lo mejor posible el deterioro funcional progresivo.

Lectura recomendada:
Palliative Care for Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Current Perspectives
Indian Journal of Palliative Care, 18(1):6-11, 2012
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeumonologíaEspecialidad relacionadaOftalmologíaEspecialidad relacionadaPediatríaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS PODRÍA SER ÚTIL PARA EL TRATAMIENTO DE LAS MALFORMACIONES LINFÁTICAS EN LOS NIÑOS?
Introducción:
El sildenafil, aprobado para el tratamiento de la hipertensión pulmonar en pacientes adultos, parece útil para inducir la regresión de las malformaciones linfáticas graves en niños. Se describen 3 casos con estas lesiones que respondieron favorablemente a la terapia con sildenafil.

Lectura recomendada:
Sildenafil for Severe Lymphatic Malformations
New England Journal of Medicine, 366(4):384-386, 2012
Especialidad principalAlergiaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaNeumonologíaEspecialidad relacionadaOftalmologíaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS EFECTOS ADVERSOS MÁS FRECUENTES, EN ASOCIACIÓN CON LA INMUNOTERAPIA SUBLINGUAL CON POLEN DE GRAMÍNEAS, DE LOS COMPRIMIDOS CON UNIDADES DE CALIDAD ESTANDARIZADA?
Introducción:
La administración diaria de un comprimido de extracto liofilizado en unidades de calidad estandarizada de polen de gramíneas (GRAZAX®) por vía sublingual, durante 3 estaciones polínicas, es segura y se tolera bien. La incidencia de efectos adversos fue significativamente inferior al reintroducir la inmunoterapia sublingual en los 2 últimos años respecto del primer año de terapia.

Lectura recomendada:
Safety and Tolerability of an SQ-Standardized GRAss ALlergy Immunotherapy Tablet (Grazax) in a Real-Life Setting for Three Consecutive Seasons - The GRAAL Trial
Clinical Drug Investigation, 32(7):451-463, 2012
Especialidad principalOncologíaEspecialidad principalAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGenética HumanaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeumonologíaM�s Especialidades
¿QUÉ IMPORTANCIA TIENE LA DETECCIÓN DE LA MUTACIÓN T790M DEL RECEPTOR DEL FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDÉRMICO, EN LOS ENFERMOS CON CÁNCER DE PULMÓN DE CÉLULAS NO PEQUEÑAS?
Introducción:
En los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas es posible, mediante la aplicación de métodos altamente sensibles, detectar la mutación T790M del receptor del factor de crecimiento epidérmico, antes del tratamiento con inhibidores de la tirosina quinasa. La anormalidad predice una supervivencia libre de progresión más corta, luego de la terapia.

Lectura recomendada:
Preteatment Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR) T790M Mutation Predicts Shorter EGFR Tyrosine Kinase Inhibitor Response Duration in Patients With Non-Small-Cell Lung Cancer
Journal of Clinical Oncology, 30(4):433-440, 2012
Especialidad principalOncologíaEspecialidad principalReumatologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaDermatologíaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS DE TERAPIA SE ASOCIA CON MAYOR RIESGO DE ENFERMEDADES MALIGNAS EN LOS PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDEA?
Introducción:
En los sujetos con artritis reumatoidea, el tratamiento con agentes biológicos durante 6 meses como mínimo no se asocia con un aumento significativo del riesgo de enfermedades malignas, respecto del placebo o de los fármacos tradicionales que modifican la evolución de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Risk of Malignancies in Patients With Rheumatoid Arthritis Treated With Biologyc Therapy
JAMA, 308(9):898-908, 2012
Especialidad principalDiagnóstico por ImágenesEspecialidad principalOtorrinolaringologíaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaNeumonologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE ESTAS AFECCIONES PUEDE PROVOCAR PARÁLISIS DE LAS CUERDAS VOCALES?
Introducción:
La parálisis de las cuerdas vocales puede identificarse en forma confiable en la tomografía computarizada mediante el reconocimiento de signos orientadores. El conocimiento del trayecto completo de los nervios vago y recurrente laríngeo permite a los radiólogos mejorar la identificación de las lesiones causales de esta complicación.

Lectura recomendada:
Unilateral Vocal Cord Paralysis: A Review of CT Findings, Mediastinal Causes, and the Course of the Recurrent Laryngeal Nerves
Radiographics, 32(3):721-740, 2012
Especialidad principalSalud MentalEspecialidad principalAtención PrimariaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LAS OPCIONES FARMACOLÓGICAS DE PRIMERA LÍNEA PARA EL TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA?
Introducción:
Habitualmente, el trastorno de ansiedad generalizada tiene una evolución crónica, se asocia con consecuencias clínicas y económicas significativas y aumenta de manera considerable el riesgo de complicaciones somáticas en los sujetos con enfermedad cardiovascular, pulmonar, neurológica o diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Generalized Anxiety Disorder: A Review of Recent Findings
Journal of Experimental and Clinical Medicine, 4(2):88-91, 2012
Especialidad principalGastroenterologíaEspecialidad principalOtorrinolaringologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeumonología
¿CUÁL ES EL MECANISMO FISIOPATOGÉNICO MÁS RELEVANTE EN PACIENTES CON REFLUJO FARINGOLARÍNGEO?
Introducción:
Tanto la esofagitis eosinofílica como el reflujo faringolaríngeo forman parte de los diagnósticos diferenciales de los pacientes con síntomas de reflujo gastroesofágico refractarios al tratamiento. Sin embargo, la patogenia del reflujo faringolaríngeo se vincula en mayor medida con los efectos de la pepsina sobre la mucosa laríngea y de la vía aérea que con los niveles de acidez.

Lectura recomendada:
Laryngopharyngeal Reflux
International Journal of Otolaryngology, , 2012
Especialidad principalAlergiaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaNeumonologíaEspecialidad relacionadaOftalmologíaM�s Especialidades
¿QUÉ EFECTOS TIENE EL TRATAMIENTO CON CICLESONIDA EN SUSPENSIÓN ACUOSA NASAL CON HIDROFLUOROALCANO EN LOS PACIENTES CON RINITIS ALÉRGICA PERENNE?
Introducción:
En los pacientes con rinitis alérgica perenne, el tratamiento con ciclesonida en suspensión acuosa con hidrofluoroalcano, en dosis de 74 µg o 148 µg diarios, mejora considerablemente el puntaje total de síntomas nasales, las manifestaciones individuales y la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability Study of Ciclesonide Nasal Aerosol in Patients With Perennial Allergic Rhinitis
Allergy and Asthma Proceedings, 33(1):19-26, 2012
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