¿CUÁLES SON LAS VENTAJAS DE LA VALORACIÓN DE LOS INCREMENTOS EN LA MASA DE LOS NÓDULOS PULMONARES EN VIDRIO ESMERILADO?
Introducción:
La determinación tomográfica de la masa de un nódulo en vidrio esmerilado puede valorar su crecimiento o los cambios que este experimenta con el tiempo en forma temprana, con menor variabilidad que los parámetros tradicionales de diámetro y volumen.

Lectura recomendada:
Pulmonary Ground-Glass Nodules: Increase in Mass as an Early Indicator of Growth
Radiology, 255(1):199-206, 2010

¿QUÉ PACIENTES, CON DAÑO PULMONAR AGUDO, SE BENEFICIAN CON PRESIÓN POSITIVA AL FINAL DE LA ESPIRACIÓN ALTA?
Introducción:
La presión positiva al final de la espiración elevada reduce la mortalidad intrahospitalaria en los pacientes con daño pulmonar agudo y síndrome de dificultad respiratoria aguda; en cambio, en aquellos sin esta última dificultad, su uso podría ser perjudicial.

Lectura recomendada:
Higher vs Lower Positive End-Expiratory Pressure in Patients with Acute Lung Injury and Acute Respiratory Distress Syndrome: Systematic Review and Meta-Analysis
JAMA, 303(9):865-873, 2010

¿QUÉ CARACTERÍSTICA AMBIENTAL SE ASOCIA CON MENOR LIBERACIÓN DE ALERGENOS A PARTIR DE GRANOS DE POLEN?
Introducción:
Los autores comentan los aspectos esenciales en la biodisponibilidad de alergenos de pólenes y su participación en inflamación alérgica y no alérgica y analizan su interacción con polutantes.

Lectura recomendada:
[Localization, Release and Bioavailability of Pollen Allergens: the Influence of Environmental Factors]
Current Opinion in Immunology, 13:709-715, 2001

SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA RESPECTO DEL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE PULMÓN DE CÉLULAS NO PEQUEÑAS CON PEMETREXED:
Introducción:
El pemetrexed debería ser el agente clave para el tratamiento de los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas con histología no escamosa, mientras que para los que presentan histología escamosa deberían considerarse otro tipo de agentes antineoplásicos.

Lectura recomendada:
Efficacy Differences of Pemetrexed by Histology in Pretreated Patients with Stage IIIB/IV Non-small Cell Lung Cancer: Review of Results from an Open-Label Randomized Phase II Study
Journal of Thoracic Oncology, 4(12):1530-1536, 2009

¿EN CUÁL DE ESTAS SITUACIONES COMÓRBIDAS SE RECOMIENDA LA ADMINISTRACIÓN DE UNA DOSIS ÚNICA DE REFUERZO DE VACUNA ANTINEUMOCÓCICA 13-VALENTE ENTRE LOS 6 Y LOS 18 AÑOS?
Introducción:
La nueva vacuna conjugada antineumocócica 13-valente permite ampliar la protección contra serotipos adicionales y se la considera una sucesora de la vacuna heptavalente utilizada en la actualidad.

Lectura recomendada:
Licensure of a 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine (PCV13) and Recommendations for Use Among Children - Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2010
Morbidity and Mortality Weekly Report, 59(9):258-261, 2010

¿QUÉ PACIENTES CON UNA ENFERMEDAD SIMILAR A LA INFLUENZA DEBEN SER TRATADOS CON OSELTAMIVIR?
Introducción:
El abordaje actual de los pacientes con enfermedades similares a la influenza requiere considerar la posibilidad de infección por la nueva cepa viral H1N1; en esta revisión se analizan los aspectos clínicos, epidemiológicos y terapéuticos particulares en este sentido.

Lectura recomendada:
H1N1 in Perspective: The Clinical Impact of a Novel Influenza A Virus
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 22(12):20-23, 2009

¿QUÉ CAUSAS EXPLICARÍAN LA ELEVACIÓN DE LA TROPONINA T EN EL TROMBOEMBOLISMO PULMONAR?
Introducción:
En pacientes con diagnóstico de tromboembolismo pulmonar, la medición de los niveles de troponina T en la sala de emergencias es un factor predictivo independiente de mortalidad intrahospitalaria y en el año posterior de seguimiento.

Lectura recomendada:
Troponin T Predicts in-Hospital and 1-Year Mortality in Patients with Pulmonary Embolism
European Respiratory Journal, 34(6):1357-1363, 2009

¿EN CUÁL DE LAS SIGUIENTES FUNCIONES LA INTERLEUQUINA (IL) 5 TIENE SÓLO UNA PARTICIPACIÓN MÍNIMA?
Introducción:
Las funciones atribuidas a los eosinófilos son cada vez más diversas; aunque en primer lugar se consideró que eran esencialmente liberadores de mediadores, actualmente se sabe que participan activamente en la presentación de antígenos y en la regulación inmune.

Lectura recomendada:
[Eosinophils, allergy and parasites]
Current Opinion in Immunology, 13:716-720, 2001

¿QUÉ FÁRMACO ES ÚTIL EN LOS PACIENTES CON RINITIS ALÉRGICA Y CONGESTIÓN NASAL IMPORTANTE?
Introducción:
Los nuevos antihistamínicos de segunda generación - desloratadina, fexofenadina y levocetirizina - son útiles en los pacientes con rinitis alérgica estacional o perenne y congestión nasal importante.

Lectura recomendada:
A Review of the Efficacy of Desloratadine, Fexofenadine, and Levocetirizine in the Treatment of Nasal Congestion in Patients with Allergic Rhinitis
Clinical Therapeutics, 31(5):921-944, 2009

¿CUÁL ES LA DOSIS DE LA GEMCITABINA EN EL CONTEXTO DE LA QUIMIORRADIOTERAPIA ADYUVANTE EN LOS ENFERMOS CON CÁNCER DE PULMÓN DE CÉLULAS NO PEQUEÑAS ESTADIO III?
Introducción:
Las técnicas modernas de radioterapia y la administración de nuevos agentes antineoplásicos –gemcitabina, en combinación con los esquemas tradicionales a base de cisplatino– mejoran la supervivencia en los enfermos con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio III. El perfil de toxicidad de este abordaje múltiple es muy aceptable.

Lectura recomendada:
Multimodality Treatment of Stage III Non-small Cell Lung Cancer: Analysis of a Phase II Trial Using Preoperative Cisplatin and Gemcitabine with Concurrent Radiotherapy
Journal of Thoracic Oncology, 4(12):1517-1523, 2009

¿EN QUÉ CIRCUNSTANCIAS PUEDE RECOMENDARSE EL USO DE DORIPENEM PARA EL TRATAMIENTO DE UNA INFECCIÓN?
Introducción:
El doripenem es un nuevo carbapenémico de amplio espectro, aprobado para el tratamiento de infecciones urinarias e intraabdominales graves. Se ha demostrado su actividad sobre diferentres microorganismos, incluidos distintos gérmenes productores de beta-lactamasas.

Lectura recomendada:
Doripenem Monohydrate, A Broad-Spectrum Carbapenem Antibiotic
Clinical Therapeutics, 31(1):42-63, 2009

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES RECEPTORES DE SUPERFICIE ES ESENCIAL EN EL INICIO DE LAS REACCIONES ALÉRGICAS?
Introducción:
Los receptores para la IgE participan activamente en las reacciones inflamatorias y alérgicas. El conocimiento detallado de sus funciones permitirá, seguramente, el diseño de nuevas modalidades terapéuticas en determinadas patologías.

Lectura recomendada:
[IgE Receptors]
Current Opinion in Immunology, 13:721-726, 2001

¿QUÉ DOSIS DE CICLESONIDA ES ÚTIL EN PACIENTES CON ASMA BRONQUIAL?
Introducción:
La ciclesonida en dosis de 200 µg o de 800 µg una vez por día por la mañana es eficaz y segura en pacientes adultos con asma bronquial. Las 2 dosis son significativamente superiores al placebo en términos de mejoría de la función respiratoria.

Lectura recomendada:
Ciclesonide vs. Placebo: Effect on Lung Function in Asthma Patients after 12 Weeks of Treatment
Allergy, 57(Supl. 73):340-341, 2002

¿CUÁLES SON LOS ELEMENTOS QUE SE DEBEN UTILIZAR EN LA ACTUALIDAD PARA EL DIAGNÓSTICO DE SINUSITIS BACTERIANA AGUDA?
Introducción:
La sinusitis bacteriana aguda es una complicación de las infecciones virales de la vía aérea superior en los niños, que puede tratarse en forma eficaz con la asociación de amoxicilina y clavulanato.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Amoxicillin/Clavulanate Potassium in the Treatment of Acute Bacterial Sinusitis in Children
Pediatrics, 124(1):9-15, 2009

¿QUÉ COMPONENTE DEL EXTRACTO DE HEDERA HELIX INDUCE EFECTOS SIMPATICOMIMÉTICOS EN LAS VÍAS RESPIRATORIAS?
Introducción:
El extracto de hojas secas de hiedra se utiliza para el tratamiento de las enfermedades respiratorias del tracto respiratorio superior. La alfa-hederina ejerce un efecto simpaticomimético -inhibe la internalización de los complejos del receptor beta2 adrenérgico y ligando (terbutalina)- en las células alveolares tipo II y en las células del músculo liso bronquial.

Lectura recomendada:
Alpha-Hederin, but not Hederacoside C and Hederagenin from Hedera Helix, Affects the Binding Behavior, Dynamics, and Regulation of Beta 2-Adrenergic Receptors
Biochemistry, 48(15):3477-3482, 2009

¿QUÉ PARÁMETROS SE MODIFICAN CON EL ENTRENAMIENTO FÍSICO EN LOS ENFERMOS CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR IDIOPÁTICA?
Introducción:
Los programas de entrenamiento físico mejoran la resistencia y la función del cuádriceps en los enfermos con hipertensión arterial pulmonar. La mejoría funcional se refleja en cambios morfológicos. Las observaciones sugieren que el ejercicio físico podría ser beneficioso en estos enfermos.

Lectura recomendada:
Effects of Exercise Training in Patients with Idiopathic Pulmonary Arterial Hypertension
European Respiratory Journal, 34(3):669-675, 2009

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FENOTIPOS DE ASMA SE ASOCIA CON MAYOR RIESGO DE PERSISTENCIA DE LA ENFERMEDAD EN ETAPAS POSTERIORES DE LA VIDA?
Introducción:
Estudios longitudinales recientes brindan nueva información sobre la patogenia y progresión natural del asma.

Lectura recomendada:
[Development of Wheezing Disorders and Asthma in Preschool Children]
Pediatrics, 109(2):362-367, 2002

INDIQUE CUÁLES SON LOS EFECTOS QUE EJERCE LA COCAÍNA SOBRE EL SISTEMA CARDIOVASCULAR:
Introducción:
El abuso de heroína en pacientes asmáticos es frecuente y actúa como un factor agravante debido a que exacerba los síntomas de la enfermedad y aumenta los gastos en salud.

Lectura recomendada:
Etiological Characteriszation of Acute Poisonings in the Emergency Department
Journal of Emergencies, Trauma and Shock, 2(3):159-163, 2009

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MEDIADORES SE CORRELACIONA CON LA MORTALIDAD EN LOS PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR?
Introducción:
Los niveles séricos de ciertos factores de crecimiento están aumentados en la sangre arterial y en las muestras de sangre venosa mixta de los enfermos con hipertensión arterial pulmonar respecto de los controles. Los hallazgos sugieren que hay una mayor producción o una menor depuración de dichos factores en los vasos pulmonares, los cuales participarían en la remodelación vascular observada en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Growth Factors and Interleukin-6 Across the Lung Circulation in Pulmonary Hypertension
European Respiratory Journal, 34(3):662-668, 2009

¿EN QUÉ MOMENTO DEL TRATAMIENTO CON HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR PUEDE APARECER LA TROMBOCITOPENIA INDUCIDA POR LA HEPARINA DE TIPO II?
Introducción:
Las heparinas de bajo peso molecular pueden asociarse con trombocitopenia inducida por heparina. El diagnóstico precoz y la interrupción de la terapia son esenciales para mejorar la evolución del paciente.

Lectura recomendada:
Monitoring and Management of Heparin-Induced Thrombocytopenia
British Journal of Hospital Medicine, 70(11):630-633, 2009