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Neumonología Autoevaluaciones específicas y relacionadas
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¿CUÁL SERÍA EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA NEUMONÍA AGUDA EOSINOFÍLICA (NAE)?
Introducción:
La neumonía aguda eosinofílica es una forma infrecuente de neumonía. En los pacientes con indicación de tratamiento con corticoides, la administración de estos fármacos durante 2 semanas se asocia con la misma evolución que la terapia por 4 semanas, independientemente de la presencia de insuficiencia respiratoria.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics and Corticosteroid Treatment of Acute Eosinophilic Pneumonia
European Respiratory Journal, 41(2):402-409, 2013
Especialidad principalPediatríaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaOtorrinolaringologíaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaNeumonología
¿CUÁL DE ESTAS CAUSAS PARECE EL MOTIVO MÁS HABITUAL DE INDICACIÓN DE UNA TRAQUEOSTOMÍA EN PACIENTES PEDIÁTRICOS?
Introducción:
En la última década se verificó el incremento de la incidencia de traqueostomías motivadas por obstrucción de la vía aérea en pacientes pediátricos graves. Se postula que este aumento podría atribuirse a la mayor cantidad de complicaciones descritas en estos niños, o bien a una mayor dificultad para la interrupción de la ventilación mecánica.

Lectura recomendada:
Pediatric Tracheotomy: Are the Indications Changing?
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 77(6):922-925, 2013
Especialidad principalAlergiaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaNeumonologíaEspecialidad relacionadaPediatríaEspecialidad relacionadaReumatologíaEspecialidad relacionadaSalud PúblicaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES DEBE HACER PENSAR EN INTOLERANCIA A LA ASPIRINA EN SUJETOS CON ASMA?
Introducción:
Aproximadamente un 10% de los adultos con asma presenta intolerancia a la aspirina, la cual a dosis bajas puede inducir broncoespasmo grave; la prevalencia de este trastorno parece muy inferior en niños, pero debe considerarse la posibilidad en todos los grupos de edad.

Lectura recomendada:
[The Use of Analgesics in Patients with Asthma]
Drug Safety, 24(11):829-841, 2001
Especialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaPediatríaEspecialidad relacionadaSalud Pública
¿CUÁL DE ESTAS ESTRATEGIAS SE CONSIDERA UNA TERAPIA DE PRIMERA LÍNEA PARA LOS PACIENTES CON ASMA PERSISTENTE LEVE A MODERADA?
Introducción:
En esta entrevista, se debate acerca de la elección entre el aumento de dosis de corticoides inhalatorios o la incorporación de un broncodilatador a un esquema basal con dosis bajas de estos efectos, en el contexto del análisis de los estudios recientes sobre terapia del asma.

Lectura recomendada:
Inhaled Corticosteroid Dosing: Double for Nothing?
Journal of Allergy and Clinical Immunology, 128(2):278-281, 2011
Especialidad principalEpidemiologíaEspecialidad principalPediatríaEspecialidad relacionadaAlergiaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaNeumonología
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES FUENTES DE INFORMACIÓN ES MÁS PRECISA PARA DETERMINAR LA PREVALENCIA DE ASMA INFANTIL?
Introducción:
En los estudios de población que tienen por finalidad establecer la prevalencia de enfermedades de la niñez, por ejemplo, el asma, el diagnóstico establecido por el profesional y referido por los padres parece ser la fuente más sensible y específica de información.

Lectura recomendada:
Epidemiological Measures of Childhood Asthma: Cross-Sectional and Longitudinal Consistency
Respiratory Medicine, 106(9):1226-1235, 2012
Especialidad principalAlergiaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LAS CARACTERÍSTICAS QUE DEFINEN EL FENOTIPO ATÓPICO DEL ASMA GRAVE?
Introducción:
Los posibles fenotipos de asma grave, definidos en función las características clínicas, funcionales, genotípicas e inflamatorias, sin duda, ayudarán a comprender mejor los mecanismos fisiopatológicos involucrados en el asma grave persistente y a mejorar el abordaje terapéutico.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics and Possible Phenotypes of an Adult Severe Asthma Population
Respiratory Medicine, 106(1):47-56, 2012
Especialidad principalNeumonologíaEspecialidad principalOncologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁLES SON LOS FACTORES QUE PREDICEN LA SUPERVIVENCIA EN LOS ENFERMOS CON CÁNCER DE PULMÓN DE CÉLULAS NO PEQUEÑAS (CPCNP) N1-ESTADIO II?
Introducción:
En los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio II-N1, el grado histológico (tumores escasamente diferenciados) y el compromiso de los ganglios del hilio e interlobulares son factores asociados con la supervivencia.

Lectura recomendada:
Prognostic Factors in Resected Pathological N1-Stage II Nonsmall Cell Lung Cancer
European Respiratory Journal, 41(3):649-655, 2013
Especialidad principalGenética HumanaEspecialidad principalObstetricia y GinecologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaNeumonología
¿CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES ES CORRECTA RESPECTO A LOS LEIOMIOMAS UTERINOS?
Introducción:
Las variantes histológicas del leiomioma constituyen entidades poco frecuentes en la práctica clínica. Tienen un curso clínico benigno y sus indicaciones terapéuticas son las mismas que las del leiomioma común, teniendo siempre en consideración la edad de la paciente y su deseo de preservación de la fertilidad.

Lectura recomendada:
Variantes Histológicas Infrecuentes del Leiomioma Uterino
Acta Ginecológica, 64(2):35-44, 2007
Especialidad principalAnestesiologíaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaNeumonologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaFarmacología
INDIQUE CUÁLES SON LAS DESVENTAJAS DEL TRATAMIENTO CON PROPOFOL PARA INDUCIR LA SEDACIÓN:
Introducción:
El fospropofol es una alternativa terapéutica para la sedación de pacientes adultos sometidos a procedimientos diagnósticos y terapéuticos, ya que es un fármaco eficaz y bien tolerado.

Lectura recomendada:
Fospropofol
Drugs, 70(4):469-477, 2010
Especialidad principalAtención PrimariaEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioM�s Especialidades
CUÁL ES EL ESQUEMA ANTIBACTERIANO DE ELECCIÓN PARA LAS EXACERBACIONES DE LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA CUANDO SE SOSPECHA INFECCIÓN POR P. AERUGINOSA?
Introducción:
En este consenso, los expertos definen las situaciones en las que está indicado el uso de antibióticos en los pacientes con bronquitis aguda o exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica; hacen hincapié en la necesidad de no indicar antibióticos en forma sistemática a todos los enfermos.

Lectura recomendada:
Consenso Intersociedades Para el Manejo de Infecciones Respiratorias: Bronquitis Aguda y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
Medicina Buenos Aires, 73(2):163-173, 2013
Especialidad principalAlergiaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaOtorrinolaringologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaMedicina Farmacéutica
¿CUÁL DE ESTOS MEDIADORES LIBERADOS POR CÉLULAS INFLAMATORIAS SON COMPARTIDOS EN LA PATOGENIA DEL ASMA Y DE LA RINITIS ALÉRGICA?
Introducción:
La histamina desempeña un papel relevante en el marco de la respuesta a los alérgenos. Los antihistamínicos H1, reconocidos como fármacos de primera línea en el enfoque de la rinitis alérgica, podrían ser beneficiosos para el enfoque de los síntomas asmáticos.

Lectura recomendada:
Efficacy of Second-Generation Antihistamines in Patients With Allergic Rhinitis and Comorbid Asthma
Journal of Asthma, 48(9):1-9, 2011
Especialidad principalMedicina InternaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaInfectología
¿QUÉ PATRÓN ESPIROMÉTRICO PUEDE ENCONTRARSE EN EL DERRAME PLEURAL TUBERCULOSO?
Introducción:
En el presente estudio se comparó la eficacia de la toracocentesis terapéutica con la efectuada con fines de diagnóstico para el tratamiento del derrame pleural por Mycobacterium tuberculosis.

Lectura recomendada:
Role of Therapeutic Thoracentesis in Tuberculous Pleural Effusion
Annals of Thoracic Medicine, 7(4):215-219, 2012
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¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESTRATEGIAS ES ÚTIL PARA LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO Y TRASTORNOS DEL SUEÑO ASOCIADOS CON EL REFLUJO?
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico puede comprometer el patrón normal del sueño, en tanto que los trastornos del sueño agravan el reflujo. Algunas estrategias terapéuticas son particularmente útiles para controlar la exposición ácida esofágica por la noche, pero su eficacia sobre las anormalidades del sueño aún no ha sido establecida.

Lectura recomendada:
Gastroesophageal Reflux Disease and Sleep Disturbances
Journal of Gastroenterology, 47(7):760-769, 2012
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¿CUÁLES SON LOS FACTORES QUE PREDICEN EL FRACASO DE LA VENTILACIÓN NO INVASIVA EN LOS PACIENTES CON COMPROMISO DEL SISTEMA INMUNITARIO E INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA?
Introducción:
Aproximadamente el 50% de los pacientes con compromiso del sistema inmunitario e insuficiencia respiratoria aguda, tratados con ventilación no invasiva, no requirió intubación endotraqueal posterior, independientemente de que el trastorno tuviera una etiología pulmonar o extrapulmonar. Aproximadamente el 50% de los pacientes con compromiso del sistema inmunitario e insuficiencia respiratoria aguda, tratados con ventilación no invasiva, no requirió intubación endotraqueal posterior, independientemente de que el trastorno tuviera una etiología pulmonar o extrapulmonar.

Lectura recomendada:
Non-Invasive Ventilation in Immunosuppressed Patients With Pneumonia and Extrapulmonary Sepsis
Respiratory Medicine, 106(11):1509-1516, 2012
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¿EN QUÉ PACIENTES CON CÁNCER DE PULMÓN SE INDICAN INHIBIDORES DE LA TIROSINA QUINASA DEL RECEPTOR DEL FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDÉRMICO COMO TERAPIA DE PRIMERA LÍNEA?
Introducción:
La mayor parte de los enfermos con cáncer de pulmón de células no pequeñas sin mutaciones del gen KRAS sólo obtienen mínimos beneficios del tratamiento con erlotinib y carecen de alternativas terapéuticas diferentes de la quimioterapia. El dacomitinib podría representar una estrategia más favorable para estos individuos.

Lectura recomendada:
KRAS Wild-Type Lung Cancer: A Moving Target in Genotype Migration
Journal of Clinical Oncology, 30(27):3322-3324, 2012
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¿CUÁL O CUÁLES EFECTOS ADVERSOS HAN DISMINUIDO EN FORMA NOTABLE DESDE LA INCORPORACIÓN DE LOS ANTIHISTAMÍNICOS DE SEGUNDA GENERACIÓN?
Introducción:
La desloratadina es un antihistamínico de segunda generación, que se indica para el tratamiento de la rinitis alérgica y los síntomas asociados. Tiene un excelente perfil de seguridad en comparación con otros fármacos antihistamínicos, con alta selectividad por los receptores H1. No cruza la barrera hematoencefálica y presenta mínimos efectos adversos.

Lectura recomendada:
Safety Evaluation of Desloratadine in Allergic Rhinitis
Expert Opinion on Drug Safety, 12(3):445-453, 2013
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¿CUÁL ES EL ESQUEMA ÓPTIMO DE TRATAMIENTO CON VILANTEROL?
Introducción:
En pacientes con asma persistente tratados con corticoides inhalatorios, la administración de vilanterol durante 7 días se asoció con mejorías significativas en la función pulmonar respecto del placebo y en relación con la dosis. El beneficio con el tratamiento con 6.25 µg dos veces por día o 12.5 µg una vez por día fue semejante.

Lectura recomendada:
Efficacy and Optimal Dosing Interval of the Long-Acting Beta2 Agonist, Vilanterol, in Persistent Asthma: A Randomised Trial
Respiratory Medicine, 106(8):1110-1115, 2012
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¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS MEJORA LA EVOLUCIÓN DE LOS PACIENTES CON RINOSINUSITIS AGUDA, EN TÉRMINOS DE LA NECESIDAD DE NUEVAS CONSULTAS Y NUEVAS PRESCRIPCIONES DE FÁRMACOS, VINCULADOS A LA ENFERMEDAD?
Introducción:
En los pacientes con rinosinusitis aguda, el furoato de mometasona en spray nasal, solo o en combinación con antibióticos, se asocia con evolución más favorable en términos de la necesidad de nuevas prescripciones y consultas a los 3 a 30 días posteriores al episodio índice, en comparación con la monoterapia con antibióticos.

Lectura recomendada:
A Retrospective Comparison of Acute Rhinosinusitis Outcomes in Patients Prescribed Antibiotics, Mometasone Furoate Nasal Spray, or Both
American Journal of Rhinology & Allergy, 26(4):308-314, 2012
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaInmunologíaM�s Especialidades
¿CUÁL ES EL ENUNCIADO CORRECTO EN TÉRMINOS DE LA RELACIÓN ENTRE LA HIPOTERMIA Y EL RIESGO DE INFECCIONES EN LOS PACIENTES INTERNADOS EN UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS?
Introducción:
La hipotermia grave (temperatura corporal < 32º C) aumenta el riesgo de infecciones, especialmente de neumonía y septicemia, en los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos y, sobre todo, en aquellos que no presentan sepsis grave o shock séptico.

Lectura recomendada:
Severe Hypothermia Increases the Risk for Intensive Care Unit-Acquired Infection
Clinical Infectious Diseases, 54(8):1064-1070, 2012
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MECANISMOS EXPLICARÍA LOS EFECTOS BENEFICIOSOS DEL OMALIZUMAB EN LOS PACIENTES CON NIVELES SÉRICOS DE IGE POR ENCIMA DE 700 UI/ML?
Introducción:
Diecisiete trabajos con 107 pacientes con dermatitis atópica y niveles de IgE muy por encima del umbral considerado para el tratamiento con omalizumab sugieren otros mecanismos posibles de acción del anticuerpo monoclonal anti-IgE, independientes de la neutralización de la IgE circulante.

Lectura recomendada:
The Pharmacological Mechanisms of Omalizumab in Patients With Very High IgE Levels - Clues From Studies on Atopic Dermatitis
Dermatologica Sinica, 30(4):147-153, 2012
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