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Neumonología Autoevaluaciones específicas y relacionadas
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaNeumonología
¿QUÉ FACTORES AFECTAN AL ÍNDICE DE TEI EN LA HIPERTENSIÓN PULMONAR AGUDA?
Introducción:
El índice de Tei ventricular derecho es afectado por el aumento agudo y gradual de la poscarga. La alteración de la función sistólica y diastólica cuantificadas en forma invasiva hace del indice de Tei un indicador de disfunción ventricular derecha durante la hipertensión pulmonar aguda.

Lectura recomendada:
Comparison of the Tei Index with Invasive Measurements of Right Ventricular Function
International Journal of Cardiology, 113(1):25-33, 2006
Especialidad principalBioéticaEspecialidad principalEpidemiologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDermatologíaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoM�s Especialidades
¿CUÁL ES UNA CARACTERÍSTICA OBLIGATORIA DE LOS ENSAYOS CLÍNICOS CONTROLADOS Y ALEATORIZADOS (ECCA)?
Introducción:
Se sugiere establecer un número amplio de eventos a constatar antes de dar por terminado un ensayo clínico controlado y aleatorizado.

Lectura recomendada:
Stopping Randomized Trials Early for Benefit and Estimation of Treatment Effects: Systematic Review and Meta-Regression Analysis
JAMA, 303(12):1180-1187, 2010
Especialidad principalOtorrinolaringologíaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaAlergiaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿CUÁL DE ESTOS PARÁMETROS SE CONSIDERA UN FACTOR DE RIESGO PARA LA APARICIÓN DE HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL EN INDIVIDUOS CON RINITIS ALÉRGICA?
Introducción:
Los pacientes con rinitis alérgica de reciente diagnóstico en quienes se confirma la presencia de uno o más factores de riesgo (pólipos nasales y eosinofilia, entre otros) requieren una evaluación cuidadosa para la detección de hiperreactividad bronquial.

Lectura recomendada:
Nasal Polyps: An Independent Risk Factor for Bronchial Hyperresponsiveness in Patients with Allergic Rhinitis
American Journal of Rhinology & Allergy, 24(5):359-363, 2010
Especialidad principalMedicina InternaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina Farmacéutica
SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA ACERCA DEL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA SARCOIDOSIS.
Introducción:
Ante la carencia de ensayos científicos sin errores metodológicos y comparables, los autores realizaron un consenso acerca del tratamiento de la sarcoidosis pulmonar sobre la base de tres cuestionarios, que fueron respondidos por expertos en el tema.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy for Pulmonary Sarcoidosis: A Delphi Consensus Study
Respiratory Medicine, 104(5):717-723, 2010
Especialidad principalGeriatríaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁLES DE LAS SIGUIENTES DROGAS ACTÚAN A TRAVÉS DE LOS RECEPTORES PARA PROSTACICLINA?
Introducción:
Los autores evaluaron la eficacia, los efectos adversos y la supervivencia luego de dos años de tratamiento prolongado con iloprost inhalatorio en los pacientes con hipertensión pulmonar. En el trabajo, demuestran que este tratamiento es seguro, eficaz y beneficioso.

Lectura recomendada:
Long-Term Therapy with Inhaled Iloprost in Patients with Pulmonary Hypertension
Respiratory Medicine, 104(5):731-740, 2010
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalPediatríaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaNeumonología
¿CUÁL ES LA CONSECUENCIA MÁS GRAVE DEL COQUELUCHE?
Introducción:
El coqueluche grave en lactantes, sin su plan de inmunización completo, se asocia con elevada mortalidad. Este mal pronóstico está relacionado con la presencia de hiperleucocitosis y con el desarrollo de hipertensión pulmonar grave y habitualmente refractaria. El mecanismo de esta hipertensión pulmonar no está del todo aclarado; la oclusión de la vasculatura pulmonar por trombos leucocitarios podría jugar un papel. Junto con la identificación temprana de estos grupos de mayor riesgo, es necesario desarrollar modificaciones al enfoque terapéutico actualmente empleado.

Lectura recomendada:
Pertussis and Fatal Pulmonary Hypertension: A Discourage Entity
Scandinavian Journal of Infectious Diseases, 37(2):145-148, 2005
Especialidad principalAlergiaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeumonologíaEspecialidad relacionadaOtorrinolaringologíaEspecialidad relacionadaPediatríaM�s Especialidades
¿QUÉ EFECTO TIENE EL MONTELUKAST EN LOS PACIENTES CON ASMA NO CONTROLADA A PESAR DEL TRATAMIENTO ÓPTIMO CON CORTICOSTEROIDES INHALATORIOS Y BETA-2 AGONISTAS DE ACCIÓN PROLONGADA?
Introducción:
En los pacientes asmáticos que no logran el control de la enfermedad a pesar del tratamiento óptimo con corticosteroides inhalatorios y beta-2 agonistas de acción prolongada, el agregado de montelukast podría ser particularmente beneficioso, en especial si los enfermos también presentan rinitis alérgica.

Lectura recomendada:
Efficacy of Add-on Montelukast in Patients with Non-Controlled Asthma: A Belgian Open-Label Study
Current Medical Research and Opinion, 25(2):489-497, 2009
Especialidad principalNeumonologíaEspecialidad principalOncologíaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿CUÁLES DE LOS SIGUIENTES FACTORES ESTÁN ASOCIADOS CON EL RIESGO DE PADECER UNA NEUMONÍA POSOPERATORIA?
Introducción:
Los pacientes con cáncer de pulmón y enfermedad pulmonar obstructiva crónica tienen una incidencia elevada de colonización de la vía aérea y mayor riesgo de neumonía posoperatoria. Esta complicación empeora el pronóstico, con mayor mortalidad posoperatoria y menor supervivencia a largo plazo. La profilaxis antibiótica debería dirigirse contra los agentes causales de esa complicación.

Lectura recomendada:
Trends of Bacterial Colonisation and the Risk of Postoperative Pneumonia in Lung Cancer Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 37(4):752-757, 2010
Especialidad principalMedicina InternaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaAlergiaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaDermatologíaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS DE IMÁGENES ES DE MAYOR UTILIDAD EN LOS PACIENTES CON DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO DE ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL?
Introducción:
Los rales crepitantes persistentes pueden reflejar enfermedad pulmonar intersticial. Ciertas drogas y la exposición al polvo orgánico o inorgánico constituyen algunas de las posibles causas. Las pruebas funcionales respiratorias y la tomografía computarizada de alta resolución son herramientas diagnósticas de gran utilidad y, en ocasiones, evitan la biopsia de pulmón.

Lectura recomendada:
How to Investigate a Patient with Supsected Interstitial Lung Disease
BMJ, 340(7759):1294-1299, 2010
Especialidad principalEpidemiologíaEspecialidad principalSalud PúblicaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarM�s Especialidades
¿CUÁL ES LA MORTALIDAD ATRIBUIDA A LOS CÁNCERES DE LA VÍA AERODIGESTIVA SUPERIOR EN LOS INDIVIDUOS AFECTADOS?
Introducción:
Las asimetrías socioeconómicas en el riesgo de cáncer de la vía aerodigestiva superior no pueden explicarse por completo por las diferencias en la distribución de los factores de riesgo reconocidos, como el tabaquismo, el consumo del alcohol o la menor proporción de frutas y vegetales en la dieta.

Lectura recomendada:
Socioeconomic Factors Associated with Risk of Upper Aerodigestive Tract Cancer in Europe
European Journal of Cancer, 46(3):588-598, 2010
Especialidad principalAlergiaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeumonologíaEspecialidad relacionadaOftalmologíaM�s Especialidades
¿QUÉ EFECTOS EJERCE EL MONTELUKAST EN LOS PACIENTES CON RINITIS ALÉRGICA PERSISTENTE?
Introducción:
En los enfermos con rinitis alérgica persistente, el montelukast mejora considerablemente la calidad de vida; en comparación con el placebo, el fármaco mejora la calidad del sueño, los síntomas nasales y el rendimiento en las actividades cotidianas, entre otros beneficios.

Lectura recomendada:
Effects of Montelukast on Quality of Life in Patients with Persistent Allergic Rhinitis
Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 142(5):654-658, 2010
Especialidad principalAnatomía PatológicaEspecialidad principalOncologíaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaNeumonologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por Laboratorio
¿CUÁL DE ESTOS MÉTODOS PERMITE EL DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE PULMÓN Y SU VARIANTE HISTOLÓGICA?
Introducción:
Se señala que la tasa de concordancia entre la citología y la anatomía patológica es muy elevada cuando se efectúa el diagnóstico de cáncer de pulmón a partir de muestras obtenidos por medio de una broncoscopia.

Lectura recomendada:
Diagnostic Concordance of Histologic Lung Cancer Type Between Bronchial Biopsy and Cytology Specimens Taken During the Same Bronchoscopic Procedure
Archives of Pathology & Laboratory Medicine, 134(10):1504-1512, 2010
Especialidad principalToxicologíaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaNeumonologíaEspecialidad relacionadaNeurologíaEspecialidad relacionadaSalud MentalEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA CON RESPECTO A LA PARTICIPACIÓN DE LA LEPTINA Y LA OREXINA EN LA NEUROBIOLOGÍA DE LA ADICCIÓN AL TABACO:
Introducción:
Mediante la determinación de las concentraciones plasmáticas de orexina y leptina se halló una correlación entre estos péptidos y el ansia por consumir nicotina en las personas fumadoras; además, se postulan los mecanismos neurobiológicos subyacentes.

Lectura recomendada:
Orexin and Leptin Are Associated with Nicotine Craving: A Link Between Smoking, Appetite and Reward
Psychoneuroendocrinology, 35(4):570-577, 2010
Especialidad principalMedicina FarmacéuticaEspecialidad principalPediatríaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarM�s Especialidades
¿CUÁL DE ESTOS FÁRMACOS SE ASOCIA CON ELEVADA RENTABILIDAD EN TÉRMINOS DE LA PROFILAXIS DE LA INFECCIÓN POR EL VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO?
Introducción:
Dado que las alternativas de profilaxis de la infección por el virus sincicial respiratorio no parecen rentables, se sugiere la elección adecuada de la temporada y los destinatarios de esta intervención para optimizar la relación entre los costos y los beneficios.

Lectura recomendada:
Cost Effectiveness of Respiratory Syncytial Virus Prophylaxis: A Critical and Systematic Review
Pharmacoeconomics, 28(4):279-293, 2010
Especialidad principalGastroenterologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeumonología
¿CUÁL DE ESTOS TUBERCULOSTÁTICOS ES HEPATOTÓXICO?
Introducción:
A utilização do nomograma, para estimar a probabilidade de sobrevivência e o tempo mediano até a ocorrência de hepatotoxicidade, pode ser relevante para adequação da conduta terapêutica no tratamento da tuberculose. Essa adequação está diretamente relacionada ao sucesso do tratamento, e visa contribuir com as ações de controle da tuberculose.

Lectura recomendada:
Can Hepatitis B Virus Infection Predict Tuberculosis Treatment Liver Toxicity? Development of a Preliminary Prediction Rule
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 14(3):332-340, 2010
Especialidad principalEnfermeríaEspecialidad principalPediatríaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaNeumonología
¿EN QUÉ PACIENTES PEDIÁTRICOS NO ES EFECTIVO EL SEGUIMIENTO CON EL FLUJO ESPIRATORIO MÁXIMO?
Introducción:
Los objetivos del tratamiento son reducir la frecuencia y gravedad de los síntomas y exacerbaciones, mantener un nivel normal de actividad física y lograr el funcionamiento pulmonar óptimo. La eficacia del control se manifiesta por la menor incidencia de las exacerbaciones y la reducción del ausentismo escolar, las consultas médicas e internaciones.

Lectura recomendada:
Peak Flow Monitoring in Pediatric Asthma Management: A Clinical Practice Column Submission
Journal of Pediatric Nursing, 25(1):12-17, 2010
Especialidad principalAlergiaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNeumonologíaEspecialidad relacionadaOtorrinolaringologíaEspecialidad relacionadaPediatríaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESTRATEGIAS DE TERAPIA ES MÁS ÚTIL EN LOS NIÑOS CON ASMA DE RECIENTE DIAGNÓSTICO?
Introducción:
La monoterapia con montelukast sería tan eficaz como la budesonida en dosis altas e intermedias en los niños con asma de reciente diagnóstico. Sin embargo, esta conclusión es válida sólo para quienes inician el tratamiento en una época del año en la cual la exposición natural al alérgeno es baja.

Lectura recomendada:
Effect of Inhaled Steroid and Montelukast on Clinical Symptoms in Children With Newly Diagnosed Asthma: A Pilot Study
Pediatric Allergy and Immunology, 21(4):687-690, 2010
Especialidad principalNeumonologíaEspecialidad principalPediatríaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina Familiar
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES UN FACTOR PREDICTIVO FAVORABLE PARA ESTE TRATAMIENTO?
Introducción:
Una de las mejores respuestas en el manejo de los niños con diagnóstico de asma no controlado en tratamiento con bajas dosis de corticoides inhalatorios fue la asociación de 100 µg de fluticasona con 50 µg de salmeterol, 2 veces por día. Es necesario controlar regularmente el tratamiento en cada paciente en particular para realizar los ajustes necesarios.

Lectura recomendada:
Step-up Therapy for Children with Uncontrolled Asthma Receiving Inhaled Corticosteroids
New England Journal of Medicine, 362(11):975-985, 2010
Especialidad principalMedicina InternaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por Laboratorio
¿EN CUÁL DE ESAS CATEGORÍAS SE HA COMPROBADO LA EFICACIA DE LA TERAPIA POR ANTIBIÓTICOS?
Introducción:
El color del esputo referido por pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica es un indicador poco confiable para suponer la presencia de infección ante un evento de exacerbación, mientras que la evaluación clínica del esputo demostró ser útil.

Lectura recomendada:
Sputum Colour Reported by Patients is Not a Reliable Marker of the Presence of Bacteria in Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Clinical Microbiology and Infection, 16(6):583-588, 2010
Especialidad principalEpidemiologíaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaInmunología
¿CUÁL ES LA PROPORCIÓN DE ANTICUERPOS ANTIINFLUENZA DETECTADOS EN EL PERSONAL DE SALUD EN COMPARACIÓN CON LA POBLACIÓN GENERAL?
Introducción:
Se comprobó que la tasa de seropositividad para anticuerpos anti-influenza fue mayor en personal de salud comparando con la población general, lo cual refleja el mayor riesgo de contagio de este grupo. Ante una campaña de vacunación debería darse prioridad a las personas más expuestas.

Lectura recomendada:
Seroprevalence of Antibodies to Pandemic (H1N1) 2009 Influenza Virus Among Hospital Staff in a Medical Center in Taiwan
Journal of the Chinese Medical Association, 73(2):62-66, 2010
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