¿CUÁL DE ESTOS FACTORES SE ASOCIA CON UN MEJOR PRONÓSTICO EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON GLIOBLASTOMA MULTIFORME?
Introducción:
El glioblastoma multiforme es una afección de reducida prevalencia en los pacientes pediátricos. Esta neoplasia se asocia con mal pronóstico tanto en este grupo de enfermos como en los sujetos adultos. El buen estado general previo al tratamiento parece representar el principal factor pronóstico relacionado con la supervivencia.

Lectura recomendada:
Pediatric Glioblastoma Multiforme: A Single-Institution Experience
Indian Journal of Medical and Paediatric Oncology, 33(3):155-160, 2012

¿CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES ACERCA DE LA IRRADIACIÓN PROFILÁCTICA CRANEAL EN PACIENTES CON CARCINOMA PULMONAR DE CÉLULAS PEQUEÑAS ES CORRECTA?
Introducción:
La irradiación profiláctica craneal en el carcinoma pulmonar de células pequeñas se considera el tratamiento estándar porque disminuye la incidencia de metástasis cerebrales e incrementa la supervivencia. Este beneficio se ha observado en pacientes diagnosticados con enfermedad limitada o extensa en respuesta al tratamiento con quimoterapia o quimiorradioterapia.

Lectura recomendada:

Actas Urológicas Españolas, 34(9):749-757, 2010

¿CUÁLES SON LOS PACIENTES PEDIÁTRICOS CON EPILEPSIA REFRACTARIA AL TRATAMIENTO MÉDICO QUE MEJOR RESPONDEN A LA ESTIMULACIÓN DEL NERVIO VAGO (ENV)?
Introducción:
La estimulación del nervio vago podría ser una alternativa válida a la cirugía antiepiléptica y a la dieta cetogénica en el tratamiento de la epilepsia que no responde a la terapia clínica, especialmente en los pacientes de menos de 12 años.

Lectura recomendada:
Short-Term Results of Vagus Nerve Stimulation in Pediatric Patients with Refractory Epilepsy
Pediatrics and Neonatology, 53(3):184-187, 2012

¿CUÁL DE ESTAS DROGAS PODRÍA LIBERARSE A PARTIR DE LOS ELECTRODOS COCLEARES, CON PRESERVACIÓN DE LA CAPACIDAD AUDITIVA Y SIN AUMENTO DEL RIESGO DE MENINGITIS?
Introducción:
Los electrodos liberadores de dexametasona parecen constituir un método promisorio para la preservación de la capacidad auditiva remanente en sujetos en los que se indica estimulación electroacústica, sin incremento significativo del riesgo de meningitis posquirúrgica por neumococo.

Lectura recomendada:
A Safety Evaluation of Dexamethasone-Releasing Cochlear Implants: Comparative Study on the Risk of Otogenic Meningitis After Implantation
Acta Oto-Laryngologica, 132(12):1252-1260, 2012

¿CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES RELACIONADAS CON LA TERAPIA DE LA ESTENOSIS CAROTÍDEA EXTRACRANEAL ES CORRECTA?
Introducción:
Tanto la endarterectomía como la terapia endovascular con stents constituyen enfoques apropiados de revascularización para la prevención de los accidentes cerebrovasculares en sujetos con aterosclerosis de la carótida interna. Los mayores beneficios se describen en individuos con síntomas ipsilaterales recientes y estenosis mayor del 70%.

Lectura recomendada:
Extracranial Carotid Disease Revascularization
Circulation, 126(22):2636-2644, 2012

¿CUÁL DE ESTAS METAS FORMA PARTE DE LAS MEDIDAS DE REHABILITACIÓN EN SUJETOS CON PARÁLISIS FACIAL?
Introducción:
Neste estudo procuramos validar o uso do ângulo da comissura labial como uma forma de se quantificar o repouso facial, mediante aplicação de protocolo especifico para reabilitação orofacial da paralisia facial. Para tanto solicitamos a avaliação dos pacientes para três fonoaudiólogas especialistas em motricidade orofacial.

Lectura recomendada:
Medida Angular para Aferição do Tônus Muscular na Paralisia Facial
Pró-Fono Revista de Atualização Científica, 22(2):119-124, 2010

¿CUÁL DE ESTOS ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS PARECE ASOCIARSE CON ÍNDICES DE EFICACIA Y SEGURIDAD SIMILARES EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO CON ANTECEDENTES DE EVENTOS CEREBROVASCULARES O SIN ELLOS?
Introducción:
En pacientes con síndromes coronarios agudos y antecedentes de accidente cerebrovascular o accidente isquémico transitorio, el ticagrelor es una terapia eficaz que se asocia con reducción de la incidencia de eventos isquémicos sin incremento significativo de la tasa de hemorragias graves.

Lectura recomendada:
Ticagrelor versus Clopidogrel in Patients with Acute Coronary Syndromes and a History of Stroke or Transient Ischemic Attack
Circulation, 125(23):2914-2921, 2012

ADEMÁS DE LOS ANTI-INFLAMATORIOS NO ESTEROIDES, ¿CUÁL DE ESTAS DROGAS SUELE PRESCRIBIRSE PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR LUMBAR?
Introducción:
Las combinaciones que han demostrado mejores resultados en los pacientes con dolor lumbar crónico son las de celecoxib más pregabalina y paracetamol más tramadol.

Lectura recomendada:
Antineuropathic and Antinociceptive Drugs Combination in Patients with Chronic Low Back Pain: A Systematic Review
Pain Research and Treatment, 2012(154781):, 2012

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS DE IMÁGENES SERÍA PARTICULARMENTE ÚTIL PARA CONOCER LA DISMINUCIÓN DEL TAMAÑO DE LOS ADENOMAS HIPOFISARIOS NO FUNCIONANTES, LUEGO DE LA RADIOTERAPIA ESTEREOTÁXICA FRACCIONADA?
Introducción:
La resonancia magnética tridimensional con contraste con cortes de 1.6 mm es especialmente útil para determinar con precisión la reducción del tamaño de los adenomas hipofisarios no funcionantes, luego de la radioterapia estereotáxica fraccionada. La reducción del volumen del adenoma, después de la radioterapia, se correlacionó en forma inversa con el volumen tumoral inicial.

Lectura recomendada:
Tumor Shring Age Assessed By Volumetric MRI In Long-Term Follow-Up After Fractionated Stereotactic Radiotherapy of Nonfunctioning Pituitary Adenoma
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 82(3):1262-1267, 2012

¿QUÉ PORCENTAJE DE ENFERMOS CON ARTRITIS REUMATOIDEA PRESENTA ANORMALIDADES DE LAS ARTERIAS VERTEBRALES?
Introducción:
Más del 30% de los enfermos con artritis reumatoidea presenta estenosis, oclusión u otras anormalidades de las arterias vertebrales. La identificación de dichos trastornos, por ejemplo mediante angiografía por resonancia magnética, es decisiva antes de la cirugía de la columna cervical.

Lectura recomendada:
Magnetic Resonance Angiography for Vertebral Artery Evaluation in Rheumatoid Arthritis Patients
Neurosurgery, 66(6):1174-1180, 2010

¿CUÁL ES EL BENEFICIO NETO DE LA TERAPIA CON TROMBOLÍTICOS EN LOS SUJETOS DE MÁS DE 80 AÑOS CON UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO?
Introducción:
La administración de tratamiento con trombolíticos en sujetos muy añosos con un accidente cerebrovascular isquémico parece asociarse con una mayor independencia funcional en comparación con otras estrategias terapéuticas.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Thrombolysis in Patients Aged 80 Years or Above With Major Acute Ischemic Stroke
Neurology India, 60(4):373-378, 2012

¿QUÉ CONSECUENCIA PUEDE TENER LA HIPOCOLESTEROLEMIA?
Introducción:
Comprender la relación entre el perfil lipídico y la hemorragia intracerebral primaria es importante en términos preventivos y a la hora de evaluar las consecuencias del tratamiento con agentes hipolipemiantes.

Lectura recomendada:
Low Cholesterol as a Risk Factor Primary Intracerebral Hemorrage: A Case-Control Study
Annals of Indian Academy of Neurology, 15(1):19-22, 2012

¿CUÁL DE ESTOS MÉTODOS PERMITE OBTENER INFORMACIÓN FISIOLÓGICA ADEMÁS DEL DETALLE ANATÓMICO EN LOS GLIOMAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL?
Introducción:
La difusión por resonancia magnética, con el cálculo de los valores de ADC mínimo, clasifica mejor que la resonancia magnética de perfusión los gliomas de alto y bajo grado. Si se combinan los valores de ADC mínimo y rCBV máximo se incrementa la precisión diagnóstica de la resonancia magnética en la gradación prequirúrgica de los gliomas.

Lectura recomendada:
The Added Value of Apparent Diffusion Coefficient to Cerebral Blood Volume in the Preoperative Grading of Diffuse Gliomas
American Journal of Neuroradiology, 33(4):701-707, 2012

¿CUÁL DE ESTAS ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS SE PREFIERE PARA EL ABORDAJE DEL VASOESPASMO SECUNDARIO A HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA?
Introducción:
La nimodipina parece una alternativa eficaz para la terapia del vasoespasmo secundario a hemorragia subaracnoidea cuando otras opciones de tratamiento no resultan útiles. Se verificaron resultados radiológicos y clínicos favorables en el 73% y 60%, en ese orden, mientras que las complicaciones observadas no fueron una consecuencia del fármaco.

Lectura recomendada:
Intraarterial Nimodipine for the Treatment of Symptomatic Vasospasm After Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: A Preliminary Study
Neurology India, 59(6):810-816, 2011

¿CUÁL ES LA PREVALENCIA DE AFECCIONES VISUALES COMO EL ESTRABISMO EN NIÑOS CON PARÁLISIS CEREBRAL?
Introducción:
Aunque la eficacia de esta estrategia terapéutica a largo plazo parece reducida, se considera que la toxina botulínica podría contribuir al adecuado alineamiento ocular durante el desarrollo de la visión en niños con parálisis cerebral.

Lectura recomendada:
Botulinum Toxin Application in Children With Strabismus and Cerebral Palsy at a Rehabilitation Center
Revista Mexicana de Oftalmología, 85(4):189-195, 2012

¿QUÉ PORCENTAJE APROXIMADO DE LOS ACCIDENTES CEREBROVASCULARES ISQUÉMICOS SE DEBE A LA OCLUSIÓN ATEROSCLERÓTICA DE LA ARTERIA CAROTÍDEA INTERNA?
Introducción:
En pacientes con oclusión aterosclerótica de arteria carótida interna, la cirugía de bypass extracraneal-intracraneal agregada al tratamiento farmacológico no mejora las tasas de recurrencia de accidentes cerebrovasculares isquémicos homolaterales a los 2 años.

Lectura recomendada:
Extracranial-Intracranial Bypass Surgery for Stroke Prevention in Hemodynamic Cerebral Ischemia: The Carotid Occlusion Surgery Study Randomized Trial
JAMA, 306(18):1983-1992, 2011

¿CUÁL DE ESTAS ANOMALÍAS EN LA EYACULACIÓN SE DESCRIBE EN SUJETOS CON LESIONES DE LA MÉDULA ESPINAL?
Introducción:
Las alteraciones en la erección, la eyaculación y la fertilidad representan las principales consecuencias andrológicas de las lesiones de la médula espinal. La recuperación de espermatozoides constituye un recurso terapéutico con fines reproductivos, con la inclusión de procedimientos quirúrgicos para la posterior indicación de técnicas de reproducción asistida.

Lectura recomendada:
Erectile Function and Male Reproduction in Men with Spinal Cord Injury: A Review
Andrologia, 42(3):139-165, 2010

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FENÓMENOS EXPLICARÍA LA RESISTENCIA DE LOS PROLACTINOMAS AL TRATAMIENTO CON AGONISTAS DOPAMINÉRGICOS?
Introducción:
La resistencia de los prolactinomas al tratamiento con agonistas de la dopamina se correlaciona con la menor expresión de la isoforma larga del receptor D2 de dopamina. En cambio, el silenciamiento del gen DRD2 por metilación en la región promotora no tendría un papel importante en la aparición de resistencia farmacológica.

Lectura recomendada:
Resistenace to Dopamine Agonists in Prolactinoma is Correlated With Reduction of Dopamine D2 Receptor Long Isoform mRNA Levels
European Journal of Endocrinology, 166(3):383-390, 2011

SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA SOBRE EL EMPLEO DE INTERFERÓN BETA 1A RECOMBINANTE SUBCUTÁNEO (IFN-B-1A-SC) EN CASO DE ESCLEROSIS MÚLTIPLE (EM):
Introducción:
En la actualidad, no existe una cura para los pacientes con esclerosis múltiple; no obstante, es posible modificar el curso y disminuir la frecuencia de recaídas, el tamaño de las lesiones y la progresión de la enfermedad. Entre las sustancias empleadas con este fin se incluye el interferón beta-1a recombinante por vía subcutánea.

Lectura recomendada:
Subcutaneous Recombinant Interferon-Beta-1a (Rebif^®): A Review of its Use in the Treatment of Relapsing Multiple Sclerosis
Drugs, 71(14):1865-1891, 2011

¿CUÁLES SON LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS MÁS FRECUENTES DE LA TUBERCULOSIS DE LA COLUMNA VERTEBRAL?
Introducción:
La enfermedad de Pott es la forma más común de tuberculosis ósea y representa del 1% al 3% de todos los casos de tuberculosis. Se describe una casuística de 64 pacientes en relación con el enfoque quirúrgico.

Lectura recomendada:
Surgical Management of Pott's Disease of the Spine in Pediatric Patients: A Single Surgeon's Experience of 8 Years in a Tertiary Care Center
Journal of Pediatric Neurosciences, 6:101-108, 2011