¿CUÁL ES EL RIESGO CARDIOVASCULAR ASOCIADO CON LA PRESENCIA DE "PREENFERMEDADES" (SOBREPESO, PRE HIPERTENSIÓN, TOLERANCIA ALTERADA A LA GLUCOSA), EN RELACIÓN CON EL SÍNDROME METABÓLICO?
Introducción:
Cada "preenfermedad" constituye un factor de riesgo de mortalidad cardiovascular y por todas las causas. El reconocimiento de estos factores como entidades clínicas puede favorecer una intervención temprana y disminuir el riesgo.

Lectura recomendada:
The Effects of Pre-disease Risk Factors within Metabolic Syndrome on All-Cause and Cardiovascular Disease Mortality
Diabetes Research and Clinical Practice, 82(1):148-156, 2008

¿CÓMO PODRÍA MEJORAR LA EFICACIA DE LOS HIPOGLUCEMIANTES ORALES EL AUMENTO DE LA FRECUENCIA DE DOSIFICACIÓN?
Introducción:
El presente estudio demostró que alrededor del 40% de los pacientes diabéticos que cumplieron correctamente el tratamiento con metformina no lograron el objetivo terapéutico respecto del nivel de hemoglobina glucosilada, y que parte de ellos sí podrían haberlo alcanzado si hubieran recibido dosis mayores.

Lectura recomendada:
Haemoglobin A1c Goal Attainment in Relation to Dose in Patients with Diabetes Mellitus Taking Metformin: A Nested, Case-Control Study
Clinical Drug Investigation, 28(8):487-493, 2008

¿CUÁLES DE LOS SIGUIENTES PARÁMETROS SE MODIFICAN CON EL AGREGADO DE METFORMINA AL TRATAMIENTO DE LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULARES EN PACIENTES SIN DIABETES?
Introducción:
La metformina parece reducir la incidencia de diabetes tipo 2 y mejorar el perfil lipídico en los pacientes con sobrepeso u obesidad y síndrome metabólico, más allá de sus efectos sobre el índice de masa corporal.

Lectura recomendada:
The Effect of Metformin on the Incidence of Type 2 Diabetes Mellitus and Cardiovascular Disease Risk Factors in Overweight and Obese Subjects--The Carmos Study
Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes, 117(4):175-180, 2009

¿QUÉ EFECTOS PRODUJO LA ADHESIÓN A UNA DIETA ACORDE CON LAS RECOMENDACIONES Y LA ACTIVIDAD FÍSICA SOBRE EL TEJIDO ADIPOSO SUBCUTÁNEO Y VISCERAL ABDOMINAL?
Introducción:
La adhesión a las recomendaciones alimentarias y la actividad física se asociaron con menores volúmenes de tejido adiposo subcutáneo y visceral. Por su parte, el hábito de fumar y el elevado consumo de alcohol se relacionaron con mayor tejido adiposo visceral.

Lectura recomendada:
Association of Lifestyle Factors with Abdominal Subcutaneous and Visceral Adiposity: The Framingham Heart Study
Diabetes Care, 32(3):505-510, 2009

¿CUÁL ES LA TASA DE INCIDENCIA DE AMPUTACIONES UNILATERALES EN LOS MIEMBROS INFERIORES DEBIDO A ENFERMEDAD VASCULAR PERIFÉRICA EN LA POBLACIÓN GENERAL DE 45 AÑOS O MÁS EN LOS PACIENTES CON DIABETES EN COMPARACIÓN CON AQUELLOS SIN ESTA ENFERMEDAD?
Introducción:
En la población general de 45 años o más de una región representativa de Suecia, la incidencia de amputaciones en los miembros inferiores por causa vascular a nivel transmetatarsiano o proximal a éste es 8 veces más elevada en los pacientes con diabetes en comparación con aquellos sin esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Incidence of Lower-Limb Amputation in the Diabetic and Nondiabetic General Population: A 10-Year Population-Based Cohort Study of Initial Unilateral and Contralateral Amputations and Reamputations
Diabetes Care, 32(2):275-280, 2009

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PARÁMETROS DISMINUYE CON UN RÉGIMEN CON ALTO CONTENIDO DE ÁCIDOS GRASOS MONOINSATURADOS EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2?
Introducción:
Los beneficios de una dieta rica en ácidos grasos monoinsaturados, en pacientes con diabetes tipo 2, son similares a las de un régimen con alto contenido de hidratos de carbono, ya que ambos alcanzaron resultados satisfactorios en el peso y en las medidas antropométricas y metabólicas.

Lectura recomendada:
One-Year Comparison of a High-Monounsaturated Fat Diet with a High-Carbohydrate Diet in Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 32(2):215-220, 2009

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES UN EFECTO DE LA METFORMINA?
Introducción:
La combinación de ejercicio físico, dieta y metformina es muy frecuente en el tratamiento de la diabetes tipo 2. Se evaluó el efecto de este fármaco sobre la capacidad de ejercicio y sobre el riesgo de acidosis láctica, un efecto adverso de las biguanidas.

Lectura recomendada:
Acute Effect of Metformin on Exercise Capacity in Active Males
Diabetes, Obesity and Metabolism, 10(9):747-754, 2008

¿QUÉ HÁBITO DE VIDA SUELE SER MEJOR "COPIADO" POR ENFERMOS CON DIABETES Y CON UN PARIENTE QUE SUFRE LA MISMA ENTIDAD?
Introducción:
La correlación entre el comportamiento de un paciente con diabetes y los hábitos de un pariente con la misma enfermedad brinda un aval científico al concepto de herencia multigeneracional. En este contexto, el "aprendizaje" de las costumbres alimentarias favorables es uno de los aspectos más frecuentemente incorporados.

Lectura recomendada:
The Context of a Legacy of Diabetes
Diabetes Educator, 33(2):315-324, 2007

¿CUÁLES DE LOS SIGUIENTES PARÁMETROS SE MODIFICAN FAVORABLEMENTE EN LOS PACIENTES QUE, ADEMÁS DE INSULINA, RECIBEN METFORMINA?
Introducción:
El agregado de metformina en los pacientes con diabetes tipo 2 que requieren insulina lograría reducir el riesgo de enfermedad macrovascular aunque no disminuye el riesgo de las complicaciones macrovasculares y microvasculares combinadas.

Lectura recomendada:
Long-Term Effects of Metformin on Metabolism and Microvascular and Macrovascular Disease in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Archives of Internal Medicine, 169(6):616-625, 2009

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA?
Introducción:
Al considerar el régimen de tratamiento como único parámetro para definir la frecuencia del automonitoreo, se observa que esta técnica se emplea de modo excesivo en ciertos subgrupos de pacientes diabéticos, con alto impacto financiero para el sistema de salud.

Lectura recomendada:
Self Blood Glucose Monitoring in Type 2 Diabetes. A Financial Impact Analysis Based on UK Primary Care
International Journal of Clinical Practice, 63(3):439-448, 2009

¿QUÉ SITUACIÓN ELEVA MÁS EL RIESGO DE APARICIÓN DE DIABETES EN LOS HOMBRES?
Introducción:
Los hombres obesos sin aptitud física presentan considerablemente mayor riesgo de hiperglucemia en ayunas y diabetes tipo 2. Ambos riesgos son semejantes. La consideración de los dos factores mostró que la aptitud física atenúa pero no elimina el mayor riesgo metabólico asociado con la obesidad.

Lectura recomendada:
Associations of Cardiorespiratory Fitness and Obesity with Risks of Impaired Fasting Glucose and Type 2 Diabetes in Men
Diabetes Care, 32(2):257-262, 2009

¿QUÉ PARÁMETRO METABÓLICO INICIAL PARECE SER FUNDAMENTAL EN LA PROGRESIÓN A INTOLERANCIA A LA GLUCOSA CON EL TIEMPO EN ADOLESCENTES OBESOS CON TOLERANCIA NORMAL AL INICIO?
Introducción:
Los adolescentes obesos que presentaron progresión a intolerancia a la glucosa manifestaron defectos primarios en la función de las células beta. La disminución progresiva en la sensibilidad a la insulina agrava la función de estas células, lo cual contribuye al empeoramiento en la tolerancia a la glucosa.

Lectura recomendada:
Primary Defects in Beta-Cell Function Further Exacerbated by Worsening of Insulin Resistance Mark the Development of Impaired Glucose Tolerance in Obese Adolescents
Diabetes Care, 32(3):456-461, 2009

¿CUÁL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN PROPUESTO PARA ESTE MEDICAMENTO?
Introducción:
El fenofibrato reduce la producción tanto de citoquinas como de proteínas hepáticas relacionadas con la inflamación. Este efecto antiinflamatorio se observa en el ayuno y en el período posprandial y se origina en su acción sobre las partículas de colesterol asociado a lipoproteínas de baja y muy baja densidad.

Lectura recomendada:
Fenofibrate Reduces Fasting and Postprandial Inflammatory Responses among Hypertriglyceridemia Patients with the Metabolic Syndrome
Atherosclerosis, 198(2):381-388, 2008

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS ES MÁS ÚTIL EN LA VALORACIÓN DE LOS NIÑOS Y ADOLESCENTES CON TIROIDITIS AUTOINMUNITARIA?
Introducción:
El bocio es el principal síntoma que lleva al diagnóstico de tiroiditis autoinmunitaria en los niños y en los adolescentes. Debido a que muchas veces no se lo identifica, la evaluación completa de la tiroides en los estudios de rutina es esencial.

Lectura recomendada:
Chronic Autoimmune Thyroiditis in Children and Adolescents: At Presentation and during Long-Term Follow-Up
Archives of Disease in Childhood, 94(1):33-37, 2009

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES REPRESENTA UNA VENTAJA DE LOS PREBIÓTICOS RESPECTO DE LOS PROBIÓTICOS EN EL TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE?
Introducción:
El efecto de los trans-galactooligosacáridos sobre las bifidobacterias intestinales resulta beneficioso en el tratamiento del síndrome de intestino irritable.

Lectura recomendada:
Clinical Trial: The Effects of a Trans-Galactooligosaccharide Prebiotic on Faecal Microbiota and Symptoms in Irritable Bowel Syndrome
Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 29(5):508-518, 2009

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES DE TERAPIA SE ASOCIA CON MEJORÍA DE LA FUNCIÓN DE LAS CÉLULAS BETA EN LOS PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 TRATADOS CON METFORMINA?
Introducción:
El tratamiento durante un año con exenatida, en comparación con la insulina glargina, se asocia con mejoría significativa de la función de las células beta, a pesar de que ambas se acompañan de igual mejoría en el control metabólico. Los valores vuelven a los registros de inicio una vez interrumpido el tratamiento, por lo que éste debe mantenerse en el tiempo.

Lectura recomendada:
One-Year Treatment with Exenatide Improves Beta-Cell Function, Compared to Insulin Glargine, in Metformin Treated Type 2 Diabetes Patients: A Randomized, Controlled Trial
Diabetes Care, , 2009

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MECANISMOS SE RELACIONA CON EL AUMENTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL MEDIADO POR LOS ÁCIDOS GRASOS?
Introducción:
En los pacientes diabéticos obesos, el aumento sostenido de los ácidos grasos libres se asocia con el incremento de la presión arterial y los marcadores de inflamación y con disfunción endotelial.

Lectura recomendada:
Intravenous Intralipid-Induced Blood Pressure Elevation and Endothelial Dysfunction in Obese African-Americans with Type 2 Diabetes
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 94(2):609-614, 2009

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES EFECTOS SE RELACIONÓ CON LA ADMINISTRACIÓN DE CLOZAPINA A RATONES C57BL/6 MACHOS?
Introducción:
Se evaluaron los efectos de la clozapina sobre el peso corporal, la tolerancia a la glucosa y las concentraciones plasmáticas de glucosa, lípidos e insulina y se observó que 10 mg/kg del fármaco se asociaron con reducción del peso corporal y con incremento de la tolerancia a la glucosa y la glucemia en ayunas.

Lectura recomendada:
Effects of Clozapine Administration on Body Weight, Glucose Tolerance, Blood Glucose Concentrations, Plasma Lipids, and Insulin in Male C57BL/6 Mice: A Parallel, Controlled Study
Current Therapeutic Research, 69(2):142-149, 2008

¿QUÉ EFECTO EJERCE LA ENFERMEDAD CELÍACA SOBRE LA MENARCA?
Introducción:
En las pacientes con enfermedad celíaca, inclusive en aquellas que no reciben el tratamiento adecuado, la menarca ocurre normalmente. El factor de mayor influencia es la edad de la menarca de las madres.

Lectura recomendada:
Menarcheal Age in Celiac Disease may not Be Delayed and may Be Irrespective of Age at Diagnosis and Dietary Management
Journal of Endocrinological Investigation, 31(5):432-435, 2008

¿EN CUÁL DE ESTAS ETAPAS DEL METABOLISMO DEL CALCIO SE OBSERVA UNA INFLUENCIA SIGNIFICATIVA DE LA CONCENTRACIÓN DE VITAMINA D EN ESTA POBLACIÓN?
Introducción:
Las diferencias raciales en el metabolismo del calcio durante la pubertad no parecen asociarse con los niveles plasmáticos de las formas circulantes de vitamina D.

Lectura recomendada:
Vitamin D Status and Calcium Metabolism in Adolescent Black and White Girls on a Range of Controlled Calcium Intakes
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(10):3907-3914, 2008