¿EN QUÉ GRUPOS DE PACIENTES CON TOXOPLASMOSIS OCULAR SE RECOMIENDA LA ADMINISTRACIÓN DE TRATAMIENTO INTRAVÍTREO?
Introducción:
Se recomienda considerar la terapia intravítrea de la toxoplasmosis ocular con clindamicina y dexametasona en las embarazadas, los sujetos alérgicos a las sulfamidas, los individuos sin respuesta a la administración de tratamiento sistémico y los casos con compromiso de la zona 1 de la mácula.

Lectura recomendada:
Toxoplasmosis Macular y Clindamicina Intravítrea: Una Alternativa al Tratamiento Oral
Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología, 87(3):90-94, 2012

¿EN QUE PACIENTES CON TROMBOSIS DEL SENO VENOSO CEREBRAL SON MÁS COMUNES LAS CEFALEAS, LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA Y LAS CONVULSIONES?
Introducción:
Las cefaleas, las convulsiones, los trastornos del comportamiento y la disartria son las manifestaciones clínicas más frecuentes en los pacientes con trombosis del seno venoso cerebral y lesiones hemorrágicas. El compromiso de múltiples senos y de senos de gran tamaño, el embarazo y puerperio y la edad avanzada representan factores de riesgo de lesiones hemorrágicas y evolución desfavorable.

Lectura recomendada:
The Clinical Spectrum of Intracerebral Hematoma, Hemorrhagic Infarct, Non-Hemorrhagic Infarct, and Non-Lesional Venous Stroke in Patients with Cerebral Sinus-Venous Thrombosis
European Journal of Neurology, 19(4):537-543, 2012

¿CUÁL DE ESTAS ESTRATEGIAS PUEDE REDUCIR LAS COMPLICACIONES TISULARES DE LA APLICACIÓN DEL LÁSER EN CIRUGÍA OFTÁLMICA?
Introducción:
La realización de la dacriocistorrinostomía transcanalicular asistida por láser de 810 nm con parámetros de baja energía permite lograr la permeabilidad del conducto lagrimal con menor riesgo de cicatrización y adherencias.

Lectura recomendada:
Transcanalicular Laser Dacryocystorhinostomy Using Low Energy 810mm Diode Laser
Oman Journal of Ophthalmology (OJO), 5(3):171-174, 2012

¿CUÁL ES EL PROCEDIMIENTO DE REVASCULARIZACIÓN CORONARIA ASOCIADO CON MEJOR EVOLUCIÓN EN LOS PACIENTES CON DIABETES Y ENFERMEDAD CORONARIA DE MÚLTIPLES VASOS?
Introducción:
En los pacientes con diabetes y enfermedad coronaria de 3 vasos, la revascularización con injerto se asocia con una evolución significativamente más favorable, en comparación con la revascularización coronaria percutánea. Los índices de mortalidad y de nuevos infartos de miocardio fueron considerablemente más bajos en el primer caso.

Lectura recomendada:
Strategies for Multivessel Revascularization in Patients with Diabetes
New England Journal of Medicine, 367(25):2375-2384, 2012

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO ESTÁNDAR PARA LA RINOSINUSITIS FÚNGICA ALÉRGICA?
Introducción:
La rinosinusitis fúngica alérgica es una forma de rinosinusitis crónica con poliposis nasal, asociada con hallazgos clínicos e imagenológicos característicos. El tratamiento consiste en la cirugía endoscópica de los senos paranasales, seguida de la terapia con corticoides por vía intranasal, y ocasionalmente sistémica, durante períodos prolongados.

Lectura recomendada:
Allergic Fungal Rhinosinusitis
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 110(4):217-222, 2013

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS ES MÁS EFICAZ EN LOS ENFERMOS CON RINITIS ALÉRGICA ESTACIONAL?
Introducción:
En los pacientes con rinitis alérgica estacional, la aplicación intranasal de clorhidrato de azelastina más propionato de fluticasona en dosis de 137 µg y 50 µg por aplicación, un disparo en cada fosa nasal dos veces por día, se asocia con alivio más importante de los síntomas nasales y oculares, respecto del placebo y del tratamiento con cada uno de los agentes por separado.

Lectura recomendada:
MP29-02 (A Novel Intranasal Formulation of Azelastine Hydrochloride and Fluticasone Propionate) in the Treatment of Seasonal Allergic Rhinitis: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of Efficacy and Safety
Allergy and Asthma Proceedings, 33(4):324-332, 2012

¿CUÁLES SON LOS HALLAZGOS QUE CARACTERIZAN A LA TIROTOXICOSIS INDUCIDA POR AMIODARONA DE TIPO 2?
Introducción:
La amiodarona es un análogo estructural de las hormonas tiroideas; sus propiedades antiarrítmicas y la toxicidad son atribuibles, en parte, a la interacción del fármaco con los receptores nucleares para las hormonas tiroideas. Los enfermos tratados con amiodarona pueden presentar hipotiroidismo o tirotoxicosis.

Lectura recomendada:
Amioadarona y Disfunción Tiroidea
Medicina-Buenos Aires, 72(1):63-74, 2012

¿CUÁLES SON LOS FACTORES ASOCIADOS CON LAS LESIONES ORALES EN LOS ENFERMOS CON DIABETES TIPO 2?
Introducción:
La enfermedad periodontal, la candidiasis oral, la pérdida de piezas dentarias y las úlceras de la mucosa oral son algunas de las manifestaciones bucales más comunes en los enfermos con diabetes tipo 2. Dichas lesiones se asocian con la presencia de complicaciones microvasculares y mal control glucémico.

Lectura recomendada:
Oral Manifestations in Type-2 Diabetes and Related Complications
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 16(5):777-779, 2012

¿CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES ES CORRECTA EN RELACIÓN CON LA TERAPIA DEL QUERATOCONO MEDIANTE EPIQUERATOPLASTIA?
Introducción:
En sujetos con queratocono que no toleran el uso de lentes de contacto y que no presentan cicatrices apicales, la epiqueratoplastia constituye un abordaje beneficioso en términos anatómicos y funcionales, en forma independiente de la magnitud del astigmatismo y del espesor de la córnea.

Lectura recomendada:
Anatomical and Functional Graft Survival, 10 Years After Epikeratoplasty in Keratoconus
Indian Journal of Ophthalmology (IJO), 61(1):18-22, 2013

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS PODRÍA SER ÚTIL PARA EL TRATAMIENTO DE LAS MALFORMACIONES LINFÁTICAS EN LOS NIÑOS?
Introducción:
El sildenafil, aprobado para el tratamiento de la hipertensión pulmonar en pacientes adultos, parece útil para inducir la regresión de las malformaciones linfáticas graves en niños. Se describen 3 casos con estas lesiones que respondieron favorablemente a la terapia con sildenafil.

Lectura recomendada:
Sildenafil for Severe Lymphatic Malformations
New England Journal of Medicine, 366(4):384-386, 2012

¿CUÁLES SON LOS PACIENTES DIABÉTICOS QUE GENERAN MÁS COSTOS PARA LOS SISTEMAS DE SALUD?
Introducción:
El Diabetes Complication Severity Index es una herramienta sumamente útil para predecir los costos vinculados con la asistencia de los pacientes diabéticos que permite clasificarlos según el riesgo; de esta forma parece posible una mejor distribución de los recursos en salud.

Lectura recomendada:
Stratifying Healthcare Costs Using the Diabetes Complication Severity Index
Journal of Diabetes and its Complications, 26(2):107-112, 2012

¿CUÁLES SON LOS EFECTOS ADVERSOS MÁS FRECUENTES, EN ASOCIACIÓN CON LA INMUNOTERAPIA SUBLINGUAL CON POLEN DE GRAMÍNEAS, DE LOS COMPRIMIDOS CON UNIDADES DE CALIDAD ESTANDARIZADA?
Introducción:
La administración diaria de un comprimido de extracto liofilizado en unidades de calidad estandarizada de polen de gramíneas (GRAZAX®) por vía sublingual, durante 3 estaciones polínicas, es segura y se tolera bien. La incidencia de efectos adversos fue significativamente inferior al reintroducir la inmunoterapia sublingual en los 2 últimos años respecto del primer año de terapia.

Lectura recomendada:
Safety and Tolerability of an SQ-Standardized GRAss ALlergy Immunotherapy Tablet (Grazax) in a Real-Life Setting for Three Consecutive Seasons - The GRAAL Trial
Clinical Drug Investigation, 32(7):451-463, 2012

¿QUÉ EFECTOS TIENE EL TRATAMIENTO CON CICLESONIDA EN SUSPENSIÓN ACUOSA NASAL CON HIDROFLUOROALCANO EN LOS PACIENTES CON RINITIS ALÉRGICA PERENNE?
Introducción:
En los pacientes con rinitis alérgica perenne, el tratamiento con ciclesonida en suspensión acuosa con hidrofluoroalcano, en dosis de 74 µg o 148 µg diarios, mejora considerablemente el puntaje total de síntomas nasales, las manifestaciones individuales y la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability Study of Ciclesonide Nasal Aerosol in Patients With Perennial Allergic Rhinitis
Allergy and Asthma Proceedings, 33(1):19-26, 2012

¿CUÁLES ENFERMOS PUEDEN RECIBIR CON SEGURIDAD IVABRADINA?
Introducción:
La reducción selectiva de la frecuencia cardíaca con ivabradina es posible y segura en los pacientes con enfermedades respiratorias obstructivas, de forma tal que el fármaco representa una interesante alternativa a los beta bloqueantes, por lo general contraindicados en los enfermos con estas características.

Lectura recomendada:
Heart Rate-Lowering Efficacy and Respiratory Safety of Ivabradine in Patients with Obstructive Airway Disease: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Crossover Study
American Journal of Cardiovascular Drugs, 12(3):179-188, 2012

¿CUÁLES SON LOS FACTORES QUE PREDICEN LA RIGIDEZ ARTERIAL EN LOS HOMBRES CON DIABETES TIPO 1?
Introducción:
La rigidez arterial, valorada mediante la velocidad de la onda de pulso en la aorta, está aumentada en los pacientes de ambos sexos con diabetes tipo 1, independientemente de la presencia de factores convencionales de riesgo cardiovascular. Sólo en los hombres, sin embargo, la inflamación subclínica se asocia independientemente con la rigidez arterial.

Lectura recomendada:
Arterial Stiffness Is Increased in Patients With Type 1 Diabetes Without Cardiovascular Disease: A Potential Role of Low-Grade Inflammation
Diabetes Care, 35(5):1083-1089, 2012

¿CUÁLES SON LOS PACIENTES CON DIABETES TIPO 1 QUE TIENDEN A TENER UNA EVOLUCIÓN MÁS DESFAVORABLE?
Introducción:
En los enfermos con diabetes tipo 1 familiar, el control metabólico es más desfavorable y la frecuencia de complicaciones microvasculares es más alta, en comparación con los enfermos con diabetes tipo 1 esporádica. Por lo tanto, los primeros requieren ser controlados más exhaustivamente.

Lectura recomendada:
Retrospective Comparative Analysis of Metabolic Control and Early Complications in Familial and Sporadic Type 1 Diabetes Patients
Journal of Diabetes and its Complications, 26(3):219-224, 2012

¿QUÉ EFECTOS TIENEN LOS ANTAGONISTAS 5HT3 EN LAS MUJERES SOMETIDAS A CIRUGÍA MAMARIA BAJO ANESTESIA GENERAL?
Introducción:
En las pacientes sometidas a cirugía de mama con anestesia general, los antagonistas de los receptores 5-HT₃ son superiores en eficacia a otros fármacos y el placebo en la prevención de las náuseas y los vómitos en el período posquirúrgico. También disminuyen la necesidad de medicación de rescate.

Lectura recomendada:
5HT3 Antagonists for Prophylaxis of Postoperative Nausea and Vomiting in Breast Surgery: A Meta-Analysis
Journal of Postgraduate Medicine, 58(1):23-31, 2012

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES PUEDE SER CONSECUENCIA DE LA RETINOPATÍA DIABÉTICA PROLIFERATIVA?
Introducción:
Los pacientes con retinopatía diabética proliferativa presentan altos niveles de adrenomedulina, tanto en plasma como en vítreo y membrana fibrovascular. Este péptido podría ser de utilidad para el diagnóstico y pronóstico de la retinopatía diabética.

Lectura recomendada:
Changes in Adrenomedullin in Patients With Proliferative Diabetic Retinopathy
Current Eye Research, 36(11):1047-1052, 2011

¿CUÁLES SON LOS HALLAZGOS CLÍNICOS MÁS FRECUENTES EN EL LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO QUE SE DIAGNOSTICA DESPUÉS DE LOS 50 AÑOS?
Introducción:
Si bien el lupus eritematoso sistémico en general afecta a mujeres jóvenes, en el 3% al 18% de los pacientes aparece después de los 50 años; en este caso, las manifestaciones clínicas, la evolución, la respuesta al tratamiento y la frecuencia de complicaciones graves suelen diferir respecto de la enfermedad de inicio a menor edad.

Lectura recomendada:
Late-Onset Systemic Lupus Erythematosus: Epidemiology, Diagnosis and Treatment
Drugs & Aging, 29(3):181-189, 2012

¿CUÁL ES LA COMBINACIÓN DE COLIRIOS MÁS EFICAZ EN TÉRMINOS DE LA MEJORÍA DEL FLUJO SANGUÍNEO RETROBULBAR?
Introducción:
Este estudio revela que la combinación fija de dorzolamida/timolol provocó una mejoría del flujo sanguíneo retrobulbar, tanto en la arteria oftálmica como en las arterias ciliares cortas posteriores, y que este efecto sobre el flujo sanguíneo es independiente del efecto reductor de la presión intraocular.

Lectura recomendada:
Retrobulbar Haemodynamic Effects of the Latanoprost/Timolol and the Dorzolamide/Timolol Fixed Combinations in Newly Diagnosed Glaucoma Patients
International Journal of Clinical Practice, 61(5):815-825, 2007