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Otorrinolaringología Autoevaluaciones específicas y relacionadas
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¿CUÁLES SON LOS BIOMARCADORES QUE PERMITIRÍAN UNA MEJOR CARACTERIZACIÓN DE LOS ENFERMOS CON ASMA, Y, POR ENDE, LA SELECCIÓN DEL TRATAMIENTO ÓPTIMO EN CADA CASO?
Introducción:
Se comentan en esta nota editorial algunos artículos publicados en un número de Allergy and Asthma Proceedings, que brindan información novedosa e importante acerca de los trastornos alérgicos, cutáneos y respiratorios más frecuentes.

Lectura recomendada:
Asthma, Allergy, and Psychiatric Disease
Allergy and Asthma Proceedings, 36(6):415-417, 2015
Especialidad principalOncologíaEspecialidad principalOtorrinolaringologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS DE TRATAMIENTO ES SUPERIOR EN EFICACIA EN LOS ENFERMOS CON CARCINOMAS NASOFARÍNGEOS?
Introducción:
El estudio no avala la superioridad de la quimioterapia neoadyuvante seguida de quimioterapia y radioterapia, en comparación con el tratamiento exclusivo con quimioterapia y radioterapia. El primer esquema solo debería considerarse en grupos seleccionados de pacientes jóvenes, con enfermedad avanzada, en estadio IV.

Lectura recomendada:
The Role of Neoadjuvant Chemotherapy in the Treatment of Nasopharyngeal Carcinoma: A Multi-Institutional Retrospective Study Using Propensity Score Matching Analysis
Cancer research and treatment, 917-927, 2015
Especialidad principalNeurologíaEspecialidad principalOtorrinolaringologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGenética HumanaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LAS CAUSAS NEUROLÓGICAS MÁS COMUNES DE LAS ALUCINACIONES VERBALES O MUSICALES?
Introducción:
El tratamiento con benzodiazepinas y analgésicos no opioides es frecuente en los pacientes con acúfenos, mientras que en los enfermos con alucinaciones auditivas, la hipoacusia y la exposición al ácido acetilsalicílico son fenómenos comunes.

Lectura recomendada:
Alucinaciones Auditivas en Neurología Cognitiva
Neurología, 32:345-354, 2017
Especialidad principalNeurologíaEspecialidad principalOftalmologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaOtorrinolaringología
PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA PARÁLISIS DE BELL ES IMPORTANTE RECONOCER:
Introducción:
Los corticosteroides orales constituyen el tratamiento de elección para la parálisis de Bell, aunque la asociación con antivirales podría ser beneficiosa. Asimismo, es recomendable un seguimiento exhaustivo del paciente por parte de un médico oftalmólogo dadas las complicaciones oculares típicas de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
A General Practice Approach to Bell's Palsy
Australian Family Physician, 45(11):794-797, 2016
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN EFECTO ADVERSO SISTÉMICO DE LA INMUNOTERAPIA?
Introducción:
La inmunoterapia con alérgenos específicos es un recurso terapéutico para diversas enfermedades alérgicas, con un perfil óptimo de rentabilidad a largo plazo. Estas normas, elaboradas por un grupo de expertos, analizan integralmente la inmunoterapia con alérgenos específicos, sus mecanismos de acción, los alérgenos disponibles, su eficacia en distintas enfermedades, las formas de administración, las indicaciones, las contraindicaciones y los efectos adversos.

Lectura recomendada:
Guideline on Allergen-Specific Immunotherapy in lgE-Mediated Allergic Diseases
Allergo journal international, 23(8):282-319, 2014
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalOtorrinolaringologíaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaNeurocirugíaEspecialidad relacionadaNeurologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS SOBRE LA PARÁLISIS DE BELL ES CORRECTO?
Introducción:
Los resultados de 8 ensayos clínicos aleatorizados, con un total de 1315 participantes, indican que la combinación de antivirales (aciclovir, valaciclovir y famciclovir) y corticoesteroides orales se asocia con una reducción en las tasas de recuperación incompleta y de secuelas a largo plazo entre los 3 y los 12 meses en comparación con la monoterapia con corticosteroides.

Lectura recomendada:
Antiviral Agents Added to Corticosteroids for Early Treatment of Adults with Acute Idiopathic Facial Nerve Paralysis (Bell Palsy)
JAMA, 316(8):874-875, 2016
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¿CUÁLES SON LAS LESIONES ASOCIADAS CON LA INFESTACIÓN POR ÁCAROS DEL GÉNERO DEMODEX?
Introducción:
Los ácaros Demodex son habitantes normales de los folículos pilosos de los seres humanos. Sin embargo, en algunos enfermos y en los pacientes con compromiso inmunológico pueden ser causa de diversas erupciones cutáneas, como rosácea y foliculitis.

Lectura recomendada:
Demodex Mites
Clinics in Dermatology, 32(6):739-743, 2016
Especialidad principalAlergiaEspecialidad principalNeurologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaNeumonologíaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS TERAPÉUTICOS ES MÁS EFICAZ EN LOS NIÑOS CON TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN Y RINITIS ALÉRGICA?
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad y la rinitis alérgica parecen compartir ciertos mecanismos fisiopatogénicos; la asociación entre ambas enfermedades podría reflejar una condición comórbida que vincula el sistema nervioso al sistema inmunitario.

Lectura recomendada:
Attention Deficit Disorder and Allergic Rhinitis: Are They Related?
Journal of Immunology Research, (1596828):1-6, 2016
Especialidad principalOtorrinolaringologíaEspecialidad principalSalud MentalEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaNeurologíaEspecialidad relacionadaPediatría
¿QUÉ COMPRENDE EL PROCESAMIENTO AUDITIVO?
Introducción:
Los niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad tuvieron un desempeño ineficiente en el procesamiento auditivo, constatado por diversas pruebas auditivas conductuales que indican alteraciones en el cierre auditivo, la integración biaural y el ordenamiento temporal, en comparación con un grupo control.

Lectura recomendada:
Auditory Processing Assessment in Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder: An Open Study Examining Methylphenidate Effects
International Journal of Otolaryngology, 21(1):72-78, 2017
Especialidad principalAtención PrimariaEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAlergiaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES BACTERIANAS DEL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR?
Introducción:
El cumplimiento de las recomendaciones vigentes para el tratamiento de las infecciones del tracto respiratorio superior permite un uso racional de los antibióticos, lo que reduce el riesgo de aparición de resistencia y la utilización innecesaria de estos fármacos. Los patrones locales de resistencia son uno de los factores que deben tenerse en cuenta en la selección del esquema antibacteriano óptimo para cada enfermo.

Lectura recomendada:
Updated Recommendation for the Management of Upper Respiratory Tract Infections in South Africa
South African Medical Journal, 105(5):344-352, 2015
Especialidad principalGastroenterologíaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS MECANISMOS QUE PODRÍAN PARTICIPAR EN LA TOS CRÓNICA REFRACTARIA SECUNDARIA AL REFLUJO GASTROESOFÁGICO?
Introducción:
La tos crónica refractaria secundaria a reflujo gastroesofágico se define en los enfermos que no responden a la terapia estándar contra el reflujo, pero que evoluciona favorablemente con la terapia antirreflujo intensificada. La supresión ácida incompleta, el reflujo no ácido, las relajaciones transitorias del esfínter esofágico inferior y la hipersensibilidad del esófago son algunos de los mecanismos que podrían participar en esta forma de tos crónica.

Lectura recomendada:
Refractory Chronic Cough Due to Gastroesophageal Reflux: Definition, Mechanism and Management
World journal of methodology, 5(3):149-156, 2015
Especialidad principalGenética HumanaEspecialidad principalNeurologíaEspecialidad relacionadaDermatologíaEspecialidad relacionadaOtorrinolaringología
ES CIERTO CON RELACIÓN A LOS SCHWANNOMAS VESTIBULARES BILATERALES:
Introducción:
La neurofibromatosis tipo 2 es un raro trastorno genético autonómico dominante, de alta penetrancia, caracterizado por la presencia de schwannomas vestibulares bilaterales. El diagnóstico suele ser tardío, en ausencia de antecedentes familiares y estigmas cutáneos, y presenta hipoacusia neurosensorial grave asociada con signos de alteración neurológica.

Lectura recomendada:
Neurofibromatosis tipo 2 manifestada como schwannoma vestibular bilateral
SIICSalud, , 2017
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¿CUÁLES SON LOS FACTORES ASOCIADOS CON LA RECIDIVA LOCAL DE LOS TUMORES DE LA GLOTIS EN ESTADIO PRECOZ TRATADOS ÚNICAMENTE CON RADIOTERAPIA?
Introducción:
En los pacientes con cáncer de glotis en estadio temprano, la radioterapia se asocia con índices elevados de curación y preservación de la voz y con baja toxicidad. El estadio T2 y el compromiso de la comisura anterior son factores que predicen el control local de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Long+Term Outcome of Definitive Radiotherapy for Early Glottic Cancer: Prognostic Factors and Patterns of Local Failure
Cancer research and treatment, 47(4):862-870, 2015
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS ES MÁS EFICAZ PARA EL ALIVIO DE LOS SÍNTOMAS DE LA RINITIS ALÉRGICA ESTACIONAL?
Introducción:
En casos de rinitis alérgica estacional con sensibilización al polen de ambrosía expuestos al alérgeno en una unidad de exposición ambiental se observa la eficacia terapéutica de la levocetirizina, en dosis de 5 mg, respecto de la administración de 10 mg de montelukast.

Lectura recomendada:
Efficacy Comparison of Levocetirizine vs Montelukast in Ragweed Sensitized Patients
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 101(3):287-294, 2008
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¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS MEJORA LOS SÍNTOMAS NASALES EN LOS PACIENTES CON RINOSINUSITIS CRÓNICA CON PÓLIPOS NASALES Y ASMA?
Introducción:
En los pacientes con rinosinusitis crónica con pólipos nasales y asma, la cirugía endoscópica de los senos paranasales y la terapia médica con montelukast, omalizumab o eritromicina mejoran los criterios nasales de valoración; sin embargo, ninguna intervención parece asociarse con mejoría sustancial de los parámetros funcionales pulmonares.

Lectura recomendada:
Management of Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps and Coexisting Asthma: A Systematic Review
American Journal of Rhinology & Allergy, 29(3):193-201, 2015
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS ES MÁS EFICAZ PARA EL ALIVIO DE LOS SÍNTOMAS DE LA RINITIS ALÉRGICA ESTACIONAL?
Introducción:
En los pacientes con rinitis alérgica estacional asociada con la sensibilización a ambrosía, el tratamiento con 5 mg de levocetirizina fue más eficaz que la administración de 10 mg de montelukast. El nivel de satisfacción también fue más alto en el primer caso.

Lectura recomendada:
Efficacy of Levocetirizine Compared with Montelukast in Subjects with Ragweed-Induced Seasonal Allergic Rhinitis in the Environmental Exposure Unit
Allergy and Asthma Proceedings, 29(3):304-312, 2008
Especialidad principalAlergiaEspecialidad principalOtorrinolaringologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaFarmacologíaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES SÍNTOMAS MEJORA, EN PARTICULAR, EN LOS ENFERMOS CON RINITIS ALÉRGICA TRATADOS CON CORTICOIDES INTRANASALES?
Introducción:
Los corticoides intranasales representan la mejor opción terapéutica para el tratamiento de la rinitis alérgica. Estos fármacos son particularmente eficaces para el alivio de la congestión nasal.

Lectura recomendada:
Clinical Practice Guideline: Allergic Rhinitis
Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 152(1S):16-17, 2015
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaOtorrinolaringologíaEspecialidad relacionadaPediatría
¿QUÉ VENTAJA TIENE LA FINAFLOXACINA FRENTE A OTRAS FLUOROQUINOLONAS PARA TRATAR LAS INFECCIONES URINARIAS?
Introducción:
La finafloxacina está aprobada como suspensión ótica para el tratamiento de la otitis externa aguda por cepas susceptibles de Staphylococcus aureus y Pseudomonas aeruginosa; por su perfil de mayor eficacia en ambientes ácidos podría ser útil para tratar infecciones del tracto urinario complicadas, con buena tolerabilidad y un perfil de seguridad adecuado.

Lectura recomendada:
Finafloxacin: First Global Approval
Drugs, 75(6):687-693, 2015
Especialidad principalCuidados IntensivosEspecialidad principalNeurologíaEspecialidad relacionadaEnfermeríaEspecialidad relacionadaFonoaudiologíaEspecialidad relacionadaFisiatríaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaKinesiologíaEspecialidad relacionadaNutriciónM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO ES UNO DE LOS COMPONENTES DE LA DEGLUCIÓN?
Introducción:
La deglución debe ser evaluada tempranamente en el paciente con accidente cerebrovascular, para instrumentar las medidas preventivas y los tratamientos recomendados, y para evitar las complicaciones aspirativas en la vía aérea.

Lectura recomendada:
Dysphagia Management and Stroke Units
Current physical medicine and rehabilitation reports, (4):287-294, 2016
Especialidad principalAlergiaEspecialidad principalOtorrinolaringologíaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaNeumonologíaEspecialidad relacionadaPediatría
¿CUÁLES SON LAS CONTRAINDICACIONES PARA LA INMUNOTERAPIA, EN LOS PACIENTES CON RINITIS ALÉRGICA?
Introducción:
La inmunoterapia, es decir la administración controlada de los alérgenos involucrados en la rinitis alérgica, es eficaz. Además de mejorar el control de los síntomas, la inmunoterapia es la única forma de tratamiento que puede modificar la historia natural de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Clinical Practice Guideline: Allergic Rhinitis
Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 152(1S):2-3, 2015
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