¿EN QUÉ MOMENTO ES MÁS PELIGROSA PARA EL NEONATO LA SEROCONVERSIÓN DEL VHS DURANTE EL EMBARAZO?
Introducción:
El 2% de las mujeres susceptibles adquiere el virus Herpes simplex durante el embarazo. Los niños nacidos de mujeres que presentan conversión serológica antes del parto tienen menos probabilidades de padecer herpes neonatal

Lectura recomendada:
[The Acquisition of Herpes Simplex Virus During Pregnancy]
New England Journal of Medicine, 337:515-515, 1997

¿CÓMO FUE LA INCIDENCIA DE DISPLASIA BRONCOPULMONAR EN LOS RECIÉN NACIDOS PRETÉRMINO CON MENOS DE 29 SEMANAS DE GESTACIÓN, PESO DE NACIMIENTO MENOR DE 1 000 G Y NECESIDAD DE VENTILACIÓN MECÁNICA DENTRO DE LAS PRIMERAS 12 HORAS DE VIDA QUE RECIBIERON TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL CON ESTRADIOL Y PROGESTERONA POR 14-28 DÍAS EN COMPARACIÓN CON UN GRUPO PLACEBO?
Introducción:
Los niños prematuros extremos supervivientes que después del nacimiento recibieron terapia de reemplazo hormonal con estradiol y progesterona, mostraron una tendencia a presentar menos displasia broncopulmonar en comparación con los tratados con placebo (p = 0.08).

Lectura recomendada:
Effect of Oestradiol and Progesterone Replacement on Bronchopulmonary Dysplasia in Extremely Preterm Infants
Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition, 92(2):94-98, 2007

EN LOS NIÑOS CON SIBILANCIAS INTERMITENTES, ¿QUÉ BENEFICIOS SOBRE LAS INTERNACIONES, LAS CONSULTAS MÉDICAS NO PROGRAMADAS, LOS PUNTAJES DE SÍNTOMAS O EL USO DE BRONCODILATADORES MOSTRÓ LA TERAPIA CON CORTICOIDES POR VÍA ORAL INICIADA POR LOS PADRES EN COMPARACIÓN CON PLACEBO?
Introducción:
La información actual respecto del beneficio del tratamiento con corticoides por vía oral iniciado por los padres en los niños con sibilancias intermitentes es limitada y no decisiva.

Lectura recomendada:
Parent-Initiated Oral Corticosteroid Therapy for Intermittent Wheezing Illnesses in Children: Systematic Review
Journal of Paediatrics and Child Health, 43(6):438-442, 2007

¿QUÉ BENEFICIOS APORTA EL ÁCIDO FÓLICO DURANTE EL EMBARAZO?
Introducción:
El enriquecimiento con ácido fólico muestra un claro beneficio en la prevención de la espina bífida y la anencefalia, con notorias muestras de seguridad. Si bien la reducción de los defectos del tubo neural es un objetivo importante, se requieren más investigaciones sobre sus posibles efectos cancerígenos en personas susceptibles.

Lectura recomendada:
Should Folic Acid Fortification Be Mandatory?
BMJ, 334(7606):1252-1253, 2007

¿CON QUÉ SE RELACIONARON LOS ANTECEDENTES DE ABUSO INFANTIL?
Introducción:
Los autores evalúan si los antecedentes de abuso infantil se asocian con la ineficacia del tratamiento o con la prolongación de los episodios afectivos agudos

Lectura recomendada:
[The Impact of a History of Childhood Abuse on Hospital Outcome of Affective Episodes]
Psychiatric Services, 49(1):81-81, 1998

¿QUÉ EFECTOS SE CREE QUE PRODUCE LA INTERACCIÓN DEL ACTIVADOR DEL RECEPTOR NF-KAPPAB (RANK) Y SU LIGANDO (RANKL) EN LAS CÉLULAS SINOVIALES DE LOS NIÑOS CON ARTRITIS IDIOPÁTICA JUVENIL (AIJ)?
Introducción:
Hay un aumento en la expresión de RANK y RANKL en las células mononucleares sinoviales de los niños con artritis juvenil. El RANK se expresa en una población de células con hallazgos compatibles con células dendríticas. Las interacciones RANK/RANKL pueden contribuir a la sobrevida de las células inflamatorias dentro de las articulaciones, así como a las erosiones y a la aparición de osteoporosis.

Lectura recomendada:
[Synovial Dendritic Cells in Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA) Express Receptor Activator of NF-KAPPAB (RANK)]
Rheumatology (Oxford), 42(4):583-590, 2003

EN LA POBLACIÓN DE NIÑOS CON DIABETES MELLITUS TIPO 1, ¿CON QUÉ FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR SE ASOCIA EL INCREMENTO DEL ESPESOR ÍNTIMA-MEDIA CAROTÍDEO (EIMC), DETERMINADO MEDIANTE ECOGRAFÍA?
Introducción:
La medición del espesor íntima-media carotídeo mediante ecografía reveló la presencia de aterosclerosis subclínica en una población de niños con diabetes mellitus tipo 1, comparados con controles sanos, por lo que los autores de este trabajo recomiendan examinar de forma habitual a los pacientes diabéticos pediátricos mediante este método no invasivo.

Lectura recomendada:
Age of Onset of Type 1 Diabetes in Children and Carotid Intima Medial Thickness
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 92(6):2053-2057, 2007

SEÑALE CUÁL DE LAS SIGUIENTES FORMA PARTE DE LA TERAPIA DE PRIMERA LÍNEA PARA LA OBESIDAD EN ADOLESCENTES:
Introducción:
El tratamiento con sibutramina promueve en forma efectiva la pérdida de peso en adolescentes obesos con mejoría concomitante de la presión arterial y de la frecuencia cardíaca. La sibutramina parece asociarse con mínimos efectos cardiovasculares y ser bien tolerada en adolescentes.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Effects of Sibutramine in the Treatment of Obese Adolescents: Results of a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study
Pediatrics, 120(1):147-157, 2007

¿QUÉ PORCENTAJE DE LOS PADRES DE LOS NIÑOS ENTRE 5 Y 12 AÑOS CON ASMA UTILIZÓ MEDICINA COMPLEMENTARIA Y ALTERNATIVA?
Introducción:
El 65% de los padres informó el uso de medicina complementaria y alternativa para tratar los síntomas de asma de sus hijos. La utilización fue más alta en padres de raza negra, de menores recursos y con menor nivel de educación y en los niños con síntomas persistentes.

Lectura recomendada:
Complementary and Alternative Medicine Use in Children with Asthma: Prevalence and Sociodemographic Profile of Users
Journal of Asthma, 44(3):169-175, 2007

¿QUÉ ASOCIACIÓN EXISTE ENTRE LA INFECCIÓN TEMPRANA POR H. PYLORI Y EL RIESGO DE APARICIÓN DE ASMA?
Introducción:
Los resultados de un amplio estudio epidemiológico sugieren que la adquisición temprana de Helicobacter pylori, sobre todo de cepas CagA positivas, reduce el riesgo de aparición de asma y de rinitis alérgica.

Lectura recomendada:
Inverse Associations of Helicobacter Pylori with Asthma and Allergy
Archives of Internal Medicine, 167(8):821-827, 2007

¿CUÁL ES LA DROGA DE ELECCIÓN PARA LA QUELACIÓN DEL HIERRO CARDÍACO?
Introducción:
En esta reseña se caracterizaron los métodos para evaluar los trastornos por sobrecarga de hierro y las opciones terapéuticas.

Lectura recomendada:
Optimal Management Strategies for Chronic Iron Overload
Drugs, 67(5):685-700, 2007

EN UNA EXPERIENCIA REALIZADA EN EL SERVICIO DE REUMATOLOGÍA DE UN HOSPITAL DE NIÑOS, ¿CUÁL FUE EL TIEMPO REQUERIDO PARA RESPONDER UNA CONSULTA VÍA E-MAIL EN COMPARACIÓN CON LA VÍA TELEFÓNICA?
Introducción:
Las respuestas a las consultas de los pacientes por medio del correo electrónico fueron 57% más rápidas que por vía telefónica.

Lectura recomendada:
Patient-Physician E-Mail: An Opportunity to Transform Pediatric Health Care Delivery
Pediatrics, 120(4):701-706, 2007

SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES HIPOGLUCEMIANTES SE ASOCIA CON AUMENTO DEL PESO CORPORAL:
Introducción:
Los metaanálisis que incluyen a pacientes diabéticos y no diabéticos no respaldan una relación concluyente entre el tratamiento con metformina y la reducción del peso respecto del placebo; pero este efecto parece importante cuando se la administra junto con insulina o sulfonilureas en comparación con cada agente por separado.

Lectura recomendada:
Metformin and Body Weight
International Journal of Obesity, 1-12, 2007

¿CUÁL ES EL ESTADO SOCIOECONÓMICO QUE INFLUYE MÁS DESFAVORABLEMENTE SOBRE LA FRECUENCIA DE ENFERMEDADES ALÉRGICAS?
Introducción:
El papel que ejerce la clase social sobre el riesgo de asma y rinitis alérgica se modificó en los últimos tiempos. Sin embargo, el mayor incremento en la prevalencia de ambas enfermedades parece asociarse con el nivel socioeconómico bajo.

Lectura recomendada:
Social Class in Asthma and Allergic Rhinitis: A National Cohort Study over Three Decades
European Respiratory Journal, 26(6):1064-1068, 2005

EN UNA COHORTE DE RECIÉN NACIDOS PRETÉRMINO CON PESO DE NACIMIENTO EXTREMADAMENTE BAJO (< 1 000 G), ¿CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO SIGNIFICATIVOS DE RETINOPATÍA DEL PREMATURO UMBRAL, EN UN ANÁLISIS MULTIVARIADO DE REGRESIÓN LOGÍSTICA?
Introducción:
El parto vaginal fue un factor predictivo significativo e independiente de retinopatía umbral en recién nacidos con peso de nacimiento extremadamente bajo.

Lectura recomendada:
Mode of Delivery and Threshold Retinopathy of Prematurity in Pre-Term ELBW Neonates
Acta Paediatrica, 96(2):221-226, 2007

¿EN QUÉ NIÑOS RESULTARÍA ECONÓMICAMENTE MÁS EFICAZ LA VACUNACIÓN PRESUNTIVA CONTRA VARICELA?
Introducción:
En niños con antecedentes dudosos de varicela, la evaluación serológica previa a la vacunación parece ser más eficaz en términos económicos que la vacunación «presuntiva»

Lectura recomendada:
[Varicella Serology among School Age Children with a Negative or Uncertain History of Chickenpox]
Pediatric Infectious Disease Journal, 17:125-125, 1998

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA RESPECTO DEL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES ASMÁTICOS?
Introducción:
Los patrones obtenidos mediante resonancia magnética nuclear del condensado de aire exhalado pueden servir para diferenciar fenotipos, comprender los trastornos bioquímicos de la vía aérea que subyacen a la disfunción celular e identificar el trastorno que ocasiona síntomas asmáticos en un determinado paciente.

Lectura recomendada:
If It Smells Like a Duck, It Might Be an Asthma Subphenotype
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 175(10):975-976, 2007

¿CUÁLES DE LOS SIGUIENTES FACTORES ESTÁ INVOLUCRADO EN EL AUMENTO DE LA INCIDENCIA DE DIABETES TIPO 2 EN LA POBLACIÓN PEDIÁTRICA?
Introducción:
La glimepirida es segura y eficaz para el empleo en la población pediátrica con diabetes tipo 2, ya que redujo el nivel de hemoglobina glicosilada en forma similar a la metformina con un perfil de seguridad similar durante 24 semanas.

Lectura recomendada:
Glimepiride Versus Metformin as Monotherapy in Pediatric Patients with Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 30(4):790-794, 2007

¿QUÉ AGENTES FARMACOLÓGICOS SE PREFIEREN EN LA ACTUALIDAD PARA INDUCIR HIPOTENSIÓN CONTROLADA EN CIRUGÍAS EN LAS QUE SE REQUIERE REDUCCIÓN DE LA HEMORRAGIA INTRAQUIRÚRGICA?
Introducción:
Fundamentos para la utilización de la hipotensión controlada durante la cirugía y opciones farmacológicas actualmente disponibles, con comentarios del autor acerca de las que tienen mejor relación riesgo/beneficio.

Lectura recomendada:
Controlled Hypotension: A Guide to Drug Choice
Drugs, 67(7):1053-1076, 2007

¿CÓMO ES LA EFICACIA DE LA INSUFLACIÓN/EXSUFLACIÓN MECÁNICA EN PACIENTES CON ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES EN EL INCREMENTO DEL FLUJO PICO DE TOS RESPECTO DE OTRAS TÉCNICAS?
Introducción:
La insuflación/exsuflación mecánica produce mayor incremento en el flujo pico de tos en pacientes adultos y niños con enfermedad neuromuscular comparada con otras técnicas de tos asistida.

Lectura recomendada:
[Cough Augmentation with Mecanical Insufflation/Exsufflation in Patients with Neuromuscular Weakness]
European Respiratory Journal, 21:502-508, 2003