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Trasplantes Autoevaluaciones específicas y relacionadas
Especialidad principalEnfermeríaEspecialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaTrasplantes
¿QUÉ PREPARACIÓN REQUIERE LA HEMODIÁLISIS?
Introducción:
El nivel de conocimiento del acceso vascular en los pacientes en hemodiálisis suele ser alto, y no hay relación entre las distintas variables evaluadas y el nivel de conocimiento del autocuidado de la vía, excepto que en las mujeres ese nivel fue mayor en comparación con los hombres.

Lectura recomendada:
Valoracion de Autocuidados en el Acceso Vascular Para Hemodiálisis
Enfermería Nefrológica, 18(3):157-162, 2015
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaTrasplantes
¿QUÉ COMPLICACIÓN DE LA INSUFICIENCIA RENAL SE ASOCIA CON MAYOR RIESGO CARDIOVASCULAR Y MORTALIDAD?
Introducción:
Los trastornos en el metabolismo mineral se asocian con mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y mortalidad en pacientes con insuficiencia renal terminal. En los últimos años han aparecido avances importantes para abordar estos trastornos, como los nuevos quelantes que contienen hierro y los calcimiméticos intravenosos.

Lectura recomendada:
Novel Therapeutic Options for the Treatment of Mineral Metabolism Abnormalities in End Stage Renal Disease
Seminars in Dialysis, 28(6):610-619, 2015
Especialidad principalHematologíaEspecialidad principalOncologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGenética HumanaEspecialidad relacionadaGeriatríaM�s Especialidades
¿CUÁL ES EL ESQUEMA PREFERIDO DE TERAPIA EN LOS SUJETOS DE EDAD AVANZADA CON MIELOMA MÚLTIPLE, NO APTOS PARA EL TRASPLANTE AUTÓLOGO DE PRECURSORES HEMATOPOYÉTICOS (TAPH)?
Introducción:
El mieloma múltiple es una enfermedad incurable; más de la tercera parte de los casos ocurren en pacientes de más de 75 años, de modo que el tratamiento debe ser individualizado, sobre la base de las comorbilidades y el estado general. No obstante, se destaca que la edad per se no representa un obstáculo para indicar tratamiento intensivo en pacientes seleccionados.

Lectura recomendada:
Managing Multiple Myeloma in the Over 70s: A Review
Maturitas, 80(2):148-154, 2015
Especialidad principalTrasplantesEspecialidad principalMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaOncologíaEspecialidad relacionadaCardiología
¿EN EL PACIENTE TRASPLANTADO SE APRECIA UN INCREMENTO DE LAS PROBABILIDADES DE PRESENTAR UN CÁNCER O ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR O POR EL CONTRARIO SUS RIESGOS NO SE MODIFICAN?
Introducción:
El número de trasplantes de órganos sólidos ha aumentado, así como la supervivencia de los pacientes; esta situación requiere de la participación de los médicos clínicos en el abordaje de los individuos trasplantados para la detección y tratamiento de las complicaciones y comorbilidades asociadas.

Lectura recomendada:
The Transplant Patient and Transplant Medicine in Family Practice
Journal of Family Medicine and Primary Care, 3(4):345-354, 2014
Especialidad principalPediatríaEspecialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaFarmacología
¿CUÁL FUE LA CONCLUSIÓN DEL ANÁLISIS DEL SUBGRUPO "REDUCCIÓN DE CORTICOSTEROIDES"?
Introducción:
Los estudios sobre el uso de antagonistas del receptor de interleuquina 2 en el trasplante hepático en los niños son pocos, pero muestran una reducción significativa del rechazo agudo y una tendencia reductora del rechazo a los corticosteroides, pérdida del injerto y muerte.

Lectura recomendada:
Interleukin-2 Receptor Antagonists for Pediatric Liver Transplant Recipients: A Systematic Review and Meta-Analysis of Controlled Studies
Pediatric Transplantation, 18(8):839-850, 2014
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MÉTODOS PERMITE DETECTAR EL RECHAZO?
Introducción:
Es recomendable realizar biopsias intramiocárdicas mediante control por ecocardiografía, dado que este método permite procedimientos ambulatorios o en la sala, sus costos son bajos, se evita la exposición a las radiaciones de la fluoroscopia, hay bajo riesgo de complicaciones, la visualización del plano valvular evita lesiones, es posible ver adecuadamente el biótomo y se identifican rápidamente derrame pericárdico y taponamiento cardíaco.

Lectura recomendada:
Seguridad del Ecocardiograma Transtorácico Para la Realización de Biopsias Endomiocárdicas en Post Trasplante Cardíaco
Revista de la Federación Argentina de Cardiología, 44(3):150-155, 2015
Especialidad principalEnfermeríaEspecialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaTrasplantes
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES SUSTANCIAS ESTÁ RELACIONADA CON LA APARICIÓN DE ATEROESCLEROSIS?
Introducción:
El seguimiento de los niveles de homocisteína nos demuestra que los pacientes presentan un riesgo vascular moderado con tendencia a mantener niveles séricos a lo largo de los años, con independencia del tratamiento dialítico recibido. Destacamos que los pacientes del grupo étnico tipo negroide presentan riesgo vascular elevado mantenido.

Lectura recomendada:
Estudio Prospectivo d eCinco Años de los Niveles de Homocisteinemia y Riesgo Cardiovascular en Pacientes de una Unidad de Hemodiálisis
Enfermería Nefrológica, 17(4):277-282, 2015
Especialidad principalSalud MentalEspecialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaPediatría
¿CON QUÉ FACTORES SE ASOCIARON CON LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS EN LOS NIÑOS?
Introducción:
Se demostró un riesgo de desajuste en las familias luego de un trasplante hepático en los niños.

Lectura recomendada:
Family Strain and Its Relation to Psychosocial Dysfunction in Children and Adolescents After Liver Transplantation
Pediatric Transplantation, 18(8):851-859, 2014
Especialidad principalPediatríaEspecialidad principalInmunologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaTrasplantes
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES TRASTORNOS PUEDE APARECER CON LA INMUNOSUPRESIÓN PROLONGADA?
Introducción:
Los datos disponibles sugieren que los niveles de tacrolimus en el límite superior del rango recomendado, especialmente en el período postrasplante inmediato, pueden ser beneficiosos para la supervivencia del injerto en el largo plazo.

Lectura recomendada:
Tacrolimus Therapeutic Drug Monitoring and Pediatric Renal Transplant Graft Outcomes
Pediatric Transplantation, 18(8):803-809, 2014
Especialidad principalPediatríaEspecialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaInmunología
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES PUEDE TENER INDICACIÓN DE TRASPLANTE HEPÁTICO EN LA INFANCIA?
Introducción:
Las complicaciones biliares del trasplante hepático en pacientes pediátricos son frecuentes y la mayoría ocurren a nivel de la anastomosis biliar. La anastomosis biliointestinal parece brindar protección contra las complicaciones biliares. Es recomendable reducir al mínimo el tiempo quirúrgico y prevenir la trombosis de la arteria hepática.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Early and Late Biliary Complications in Pediatric Liver Transplantation
Pediatric Transplantation, 18(8):822-830, 2014
Especialidad principalCirugíaEspecialidad principalGastroenterologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaOncologíaEspecialidad relacionadaTrasplantesM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ÍNDICES PREDICE MEJOR LA MORTALIDAD QUIRÚRGICA, EN LOS PACIENTES CON CIRROSIS SOMETIDOS A CIRUGÍA EXTRAHEPÁTICA?
Introducción:
En los enfermos con cirrosis sometidos a cirugía extrahepática, el Model for End-Stage Liver Disease integrado y agregado a los niveles séricos de sodio predicen mejor la mortalidad quirúrgica, en comparación con el puntaje Child-Turcotte-Pugh; no obstante, este último anticipa mejor la mortalidad general.

Lectura recomendada:
Predictors of Mortality in Cirrhotic Patients Undergoing Extrahepatic Surgery: Comparison of Child-Turcotte-Pugh and Model for End-Stage Liver Disease-Based Indices
ANZ Journal of Surgery, 84(11):832-836, 2014
Especialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁLES SON LAS VENTAJAS DE LA INMUNOSUPRESIÓN CON TACROLIMUS RESPECTO DE CICLOSPORINA A?
Introducción:
El tacrolimus demostró superioridad en la disminución de la tasa de rechazo agudo, el requerimiento de tratamiento inmunosupresor concomitante -como corticoides- y la necesidad de tratamiento hipolipemiante.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Tacrolimus Compared with Ciclosporin A in Renal Transplantation: Three-Year Observational Results
Nephrology Dialysis Transplantation, 23(7):2386-2392
Especialidad principalDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaOncologíaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MARCADORES SERÍA PARTICULARMENTE ÚTIL PARA LA DETECCIÓN DEL DAÑO RENAL AGUDO LUEGO DE LA NEFRECTOMÍA PARCIAL POR VÍA LAPAROSCÓPICA?
Introducción:
Los aumentos importantes de los niveles séricos de cistatina C al día siguiente de la nefrectomía parcial por vía laparoscópica podrían ser útiles para identificar a los enfermos con mayor riesgo de presentar daño renal agudo y enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Cystatin C for Early Detection of Acute Kidney Injury After Laparoscopic Partial Nephrectomy
Urology Annals, 6(4):298-304, 2014
Especialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaPediatría
SEÑALE POR QUÉ MECANISMO ACTÚA EL ÚNICO DE LOS FÁRMACOS EN ESTUDIO DE FASE III, EL BELATACEPT:
Introducción:
El objetivo de los nuevos agentes inmunosupresores es interferir en las moléculas de la superficie celular -importantes en la interacción entre las células-, inhibir los mecanismos de señalización, producción de citoquinas y proliferación de células T y alterar el desplazamiento y reclutamiento de las células inmunes, responsables del rechazo del trasplante.

Lectura recomendada:
Overview of New Immunosuppressive Agents in Clinical Trials
www.transplantationupdates.com,
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS MECANISMOS POR LOS CUALES LA PENTOXIFILINA PODRÍA SER ÚTIL PARA EVITAR O RETRASAR LA NEFROPATÍA, EN LOS PACIENTES CON DIABETES?
Introducción:
Los resultados del estudio Pentoxifylline for REnoprotection in DIAbetic Nephropathy (PREDIAN) serán de gran utilidad para establecer el posible papel de la pentoxifilina, un agente antiinflamatorio e inmunomodulador, sobre la declinación de la función renal, en los pacientes con nefropatía diabética.

Lectura recomendada:
Pentoxifyline for Renoprotection in Diabetic Nephropathy: The PREDIAN Study. Rationale and Basal Results
Journal of Diabetes and its Complications, 25(5):314-319, 2011
Especialidad principalGastroenterologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaTrasplantes
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES, RESPECTO DE LA FATIGA, CARACTERÍSTICA DE LA CIRROSIS BILIAR PRIMARIA, ES VERDADERA?
Introducción:
La cirrosis biliar primaria es una enfermedad autoinmune caracterizada por la ruptura de la tolerancia inmunológica para antígenos nucleares y mitocondriales. La fatiga, característica de la enfermedad, representa el mayor impacto sobre la calidad de vida de los pacientes.

Lectura recomendada:
Pathogenesis of Primary Biliary Cirrhosis and Its Fatigue
Digestive Diseases - Clinical Reviews, 32(5):615-625, 2014
Especialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
EN PACIENTES QUE RECIBIERON TRANSPLANTE RENAL Y NO ADHIRIERON AL TRATAMIENTO INMUNOSUPRESOR EN FORMA ADECUADA, LA PROBABILIDAD DE FRACASO DEL INJERTO ES:
Introducción:
Esta revisión sistemática indica que la falta de adherencia al tratamiento inmunosupresor postrasplante renal es frecuente y afecta negativamente la sobrevida del injerto.

Lectura recomendada:
Frequency and Impact of Nonadherence to Immunosuppressants after Renal Transplantation: A Systematic Review
Transplantation, 77(5):769-776, 2004
Especialidad principalTrasplantesEspecialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaFarmacología
EN PACIENTES SOMETIDOS A UN TRASPLANTE RENAL TRATADOS INICIALMENTE CON TACROLIMUS/SIROLIMUS ¿CÓMO FUE LA FUNCIÓN RENAL EN LAS PERSONAS QUE CAMBIARON A UNA TERAPIA CON TACROLIMUS/MOFETIL MICOFENOLATO A LOS 18 MESES POSTRASPLANTE?
Introducción:
El cambio de una terapia con tacrolimus/sirolimus a otra con tacrolimus/mofetil micofenolato mejoró la función renal postrasplante, a pesar del incremento de las dosis de tacrolimus después del cambio.

Lectura recomendada:
Improved Renal Function after Conversion from Tacrolimus/Sirolimus to Tacrolimus/Mycophenolate Mofetil in Kidney Transplant Recipients
Transplantation, 81(7):1004-1009, 2006
Especialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA RESPECTO DEL MICOFENOLATO MOFETILO:
Introducción:
La reducción de la dosis o la interrupción del tratamiento con micofenolato mofetilo tras la aparición de una complicación gastrointestinal en pacientes con trasplante renal se asocia con mayor riesgo de fracaso del injerto.

Lectura recomendada:
Mycophenolate Mofetil Dose Reductions and Discontinuations after Gastrointestinal Complications Are Associated with Renal Transplant Graft Failure
Transplantation, 82(1):102-107, 2006
Especialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
EN PACIENTES RECEPTORES DE UN TRASPLANTE RENAL DE NOVO ¿CÓMO FUE LA TASA DE SOBREVIDA DEL PACIENTE Y DEL INJERTO A UN AÑO EN LOS TRATADOS CON TACROLIMUS DE LIBERACIÓN PROLONGADA (TAC-LP), TACROLIMUS ADMINISTRADO DOS VECES POR DÍA (TAC) Y CICLOSPORINA A (CSA), TODOS EN COMBINACIÓN MOFETIL MICOFENOLATO (MMF), CORTICOIDES E INDUCCIÓN CON BASILIXIMAB?
Introducción:
El esquema de tacrolimus de liberación prolongada/mofetil micofenolato no fue inferior al de ciclosporina A/MMF y tuvo un perfil de eficacia y seguridad similar al de tacrolimus/MMF cuando se administró en combinación con corticoides e inducción con basiliximab en pacientes receptores de trasplante renal de novo. La administración de tacrolimus de liberación prolongada una sola vez por día puede mejorar la adherencia terapéutica.

Lectura recomendada:
One-Year Results with Extended-Release Tacrolimus/MMF, Tacrolimus/MMF and Cyclosporine/MMF in De Novo Kidney Transplant Recipients
American Journal of Transplantation, 7(3):595-608, 2007
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