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Trasplantes Autoevaluaciones específicas y relacionadas
Especialidad principalCardiologíaEspecialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MÉTODOS PERMITE DETECTAR EL RECHAZO?
Introducción:
Es recomendable realizar biopsias intramiocárdicas mediante control por ecocardiografía, dado que este método permite procedimientos ambulatorios o en la sala, sus costos son bajos, se evita la exposición a las radiaciones de la fluoroscopia, hay bajo riesgo de complicaciones, la visualización del plano valvular evita lesiones, es posible ver adecuadamente el biótomo y se identifican rápidamente derrame pericárdico y taponamiento cardíaco.

Lectura recomendada:
Seguridad del Ecocardiograma Transtorácico Para la Realización de Biopsias Endomiocárdicas en Post Trasplante Cardíaco
Revista de la Federación Argentina de Cardiología, 44(3):150-155, 2015
Especialidad principalEnfermeríaEspecialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaTrasplantes
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES SUSTANCIAS ESTÁ RELACIONADA CON LA APARICIÓN DE ATEROESCLEROSIS?
Introducción:
El seguimiento de los niveles de homocisteína nos demuestra que los pacientes presentan un riesgo vascular moderado con tendencia a mantener niveles séricos a lo largo de los años, con independencia del tratamiento dialítico recibido. Destacamos que los pacientes del grupo étnico tipo negroide presentan riesgo vascular elevado mantenido.

Lectura recomendada:
Estudio Prospectivo d eCinco Años de los Niveles de Homocisteinemia y Riesgo Cardiovascular en Pacientes de una Unidad de Hemodiálisis
Enfermería Nefrológica, 17(4):277-282, 2015
Especialidad principalSalud MentalEspecialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaPediatría
¿CON QUÉ FACTORES SE ASOCIARON CON LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS EN LOS NIÑOS?
Introducción:
Se demostró un riesgo de desajuste en las familias luego de un trasplante hepático en los niños.

Lectura recomendada:
Family Strain and Its Relation to Psychosocial Dysfunction in Children and Adolescents After Liver Transplantation
Pediatric Transplantation, 18(8):851-859, 2014
Especialidad principalInmunologíaEspecialidad principalPediatríaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaPediatríaEspecialidad relacionadaTrasplantes
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES TRASTORNOS PUEDE APARECER CON LA INMUNOSUPRESIÓN PROLONGADA?
Introducción:
Los datos disponibles sugieren que los niveles de tacrolimus en el límite superior del rango recomendado, especialmente en el período postrasplante inmediato, pueden ser beneficiosos para la supervivencia del injerto en el largo plazo.

Lectura recomendada:
Tacrolimus Therapeutic Drug Monitoring and Pediatric Renal Transplant Graft Outcomes
Pediatric Transplantation, 18(8):803-809, 2014
Especialidad principalPediatríaEspecialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaInmunología
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES PUEDE TENER INDICACIÓN DE TRASPLANTE HEPÁTICO EN LA INFANCIA?
Introducción:
Las complicaciones biliares del trasplante hepático en pacientes pediátricos son frecuentes y la mayoría ocurren a nivel de la anastomosis biliar. La anastomosis biliointestinal parece brindar protección contra las complicaciones biliares. Es recomendable reducir al mínimo el tiempo quirúrgico y prevenir la trombosis de la arteria hepática.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Early and Late Biliary Complications in Pediatric Liver Transplantation
Pediatric Transplantation, 18(8):822-830, 2014
Especialidad principalCirugíaEspecialidad principalGastroenterologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEmergentologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNefrología y Medio InternoM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ÍNDICES PREDICE MEJOR LA MORTALIDAD QUIRÚRGICA, EN LOS PACIENTES CON CIRROSIS SOMETIDOS A CIRUGÍA EXTRAHEPÁTICA?
Introducción:
En los enfermos con cirrosis sometidos a cirugía extrahepática, el Model for End-Stage Liver Disease integrado y agregado a los niveles séricos de sodio predicen mejor la mortalidad quirúrgica, en comparación con el puntaje Child-Turcotte-Pugh; no obstante, este último anticipa mejor la mortalidad general.

Lectura recomendada:
Predictors of Mortality in Cirrhotic Patients Undergoing Extrahepatic Surgery: Comparison of Child-Turcotte-Pugh and Model for End-Stage Liver Disease-Based Indices
ANZ Journal of Surgery, 84(11):832-836, 2014
Especialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁLES SON LAS VENTAJAS DE LA INMUNOSUPRESIÓN CON TACROLIMUS RESPECTO DE CICLOSPORINA A?
Introducción:
El tacrolimus demostró superioridad en la disminución de la tasa de rechazo agudo, el requerimiento de tratamiento inmunosupresor concomitante -como corticoides- y la necesidad de tratamiento hipolipemiante.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Tacrolimus Compared with Ciclosporin A in Renal Transplantation: Three-Year Observational Results
Nephrology Dialysis Transplantation, 23(7):2386-2392
Especialidad principalDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaOncologíaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MARCADORES SERÍA PARTICULARMENTE ÚTIL PARA LA DETECCIÓN DEL DAÑO RENAL AGUDO LUEGO DE LA NEFRECTOMÍA PARCIAL POR VÍA LAPAROSCÓPICA?
Introducción:
Los aumentos importantes de los niveles séricos de cistatina C al día siguiente de la nefrectomía parcial por vía laparoscópica podrían ser útiles para identificar a los enfermos con mayor riesgo de presentar daño renal agudo y enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Cystatin C for Early Detection of Acute Kidney Injury After Laparoscopic Partial Nephrectomy
Urology Annals, 6(4):298-304, 2014
Especialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaPediatría
SEÑALE POR QUÉ MECANISMO ACTÚA EL ÚNICO DE LOS FÁRMACOS EN ESTUDIO DE FASE III, EL BELATACEPT:
Introducción:
El objetivo de los nuevos agentes inmunosupresores es interferir en las moléculas de la superficie celular -importantes en la interacción entre las células-, inhibir los mecanismos de señalización, producción de citoquinas y proliferación de células T y alterar el desplazamiento y reclutamiento de las células inmunes, responsables del rechazo del trasplante.

Lectura recomendada:
Overview of New Immunosuppressive Agents in Clinical Trials
www.transplantationupdates.com,
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS MECANISMOS POR LOS CUALES LA PENTOXIFILINA PODRÍA SER ÚTIL PARA EVITAR O RETRASAR LA NEFROPATÍA, EN LOS PACIENTES CON DIABETES?
Introducción:
Los resultados del estudio Pentoxifylline for REnoprotection in DIAbetic Nephropathy (PREDIAN) serán de gran utilidad para establecer el posible papel de la pentoxifilina, un agente antiinflamatorio e inmunomodulador, sobre la declinación de la función renal, en los pacientes con nefropatía diabética.

Lectura recomendada:
Pentoxifyline for Renoprotection in Diabetic Nephropathy: The PREDIAN Study. Rationale and Basal Results
Journal of Diabetes and its Complications, 25(5):314-319, 2011
Especialidad principalGastroenterologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaTrasplantes
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES, RESPECTO DE LA FATIGA, CARACTERÍSTICA DE LA CIRROSIS BILIAR PRIMARIA, ES VERDADERA?
Introducción:
La cirrosis biliar primaria es una enfermedad autoinmune caracterizada por la ruptura de la tolerancia inmunológica para antígenos nucleares y mitocondriales. La fatiga, característica de la enfermedad, representa el mayor impacto sobre la calidad de vida de los pacientes.

Lectura recomendada:
Pathogenesis of Primary Biliary Cirrhosis and Its Fatigue
Digestive Diseases - Clinical Reviews, 32(5):615-625, 2014
Especialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaEducación MédicaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaM�s Especialidades
EN PACIENTES QUE RECIBIERON TRANSPLANTE RENAL Y NO ADHIRIERON AL TRATAMIENTO INMUNOSUPRESOR EN FORMA ADECUADA, LA PROBABILIDAD DE FRACASO DEL INJERTO ES:
Introducción:
Esta revisión sistemática indica que la falta de adherencia al tratamiento inmunosupresor postrasplante renal es frecuente y afecta negativamente la sobrevida del injerto.

Lectura recomendada:
Frequency and Impact of Nonadherence to Immunosuppressants after Renal Transplantation: A Systematic Review
Transplantation, 77(5):769-776, 2004
Especialidad principalTrasplantesEspecialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaFarmacología
EN PACIENTES SOMETIDOS A UN TRASPLANTE RENAL TRATADOS INICIALMENTE CON TACROLIMUS/SIROLIMUS ¿CÓMO FUE LA FUNCIÓN RENAL EN LAS PERSONAS QUE CAMBIARON A UNA TERAPIA CON TACROLIMUS/MOFETIL MICOFENOLATO A LOS 18 MESES POSTRASPLANTE?
Introducción:
El cambio de una terapia con tacrolimus/sirolimus a otra con tacrolimus/mofetil micofenolato mejoró la función renal postrasplante, a pesar del incremento de las dosis de tacrolimus después del cambio.

Lectura recomendada:
Improved Renal Function after Conversion from Tacrolimus/Sirolimus to Tacrolimus/Mycophenolate Mofetil in Kidney Transplant Recipients
Transplantation, 81(7):1004-1009, 2006
Especialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA RESPECTO DEL MICOFENOLATO MOFETILO:
Introducción:
La reducción de la dosis o la interrupción del tratamiento con micofenolato mofetilo tras la aparición de una complicación gastrointestinal en pacientes con trasplante renal se asocia con mayor riesgo de fracaso del injerto.

Lectura recomendada:
Mycophenolate Mofetil Dose Reductions and Discontinuations after Gastrointestinal Complications Are Associated with Renal Transplant Graft Failure
Transplantation, 82(1):102-107, 2006
Especialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
EN PACIENTES RECEPTORES DE UN TRASPLANTE RENAL DE NOVO ¿CÓMO FUE LA TASA DE SOBREVIDA DEL PACIENTE Y DEL INJERTO A UN AÑO EN LOS TRATADOS CON TACROLIMUS DE LIBERACIÓN PROLONGADA (TAC-LP), TACROLIMUS ADMINISTRADO DOS VECES POR DÍA (TAC) Y CICLOSPORINA A (CSA), TODOS EN COMBINACIÓN MOFETIL MICOFENOLATO (MMF), CORTICOIDES E INDUCCIÓN CON BASILIXIMAB?
Introducción:
El esquema de tacrolimus de liberación prolongada/mofetil micofenolato no fue inferior al de ciclosporina A/MMF y tuvo un perfil de eficacia y seguridad similar al de tacrolimus/MMF cuando se administró en combinación con corticoides e inducción con basiliximab en pacientes receptores de trasplante renal de novo. La administración de tacrolimus de liberación prolongada una sola vez por día puede mejorar la adherencia terapéutica.

Lectura recomendada:
One-Year Results with Extended-Release Tacrolimus/MMF, Tacrolimus/MMF and Cyclosporine/MMF in De Novo Kidney Transplant Recipients
American Journal of Transplantation, 7(3):595-608, 2007
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalGastroenterologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES MODALIDADES TERAPÉUTICAS PODRÍA SER ÚTIL EN LOS ENFERMOS CON CIRROSIS BILIAR PRIMARIA?
Introducción:
La historia natural de la cirrosis biliar primaria se ha modificado considerablemente en las últimas dos décadas, como consecuencia del diagnóstico temprano y de la utilización de ácido ursodesoxicólico como terapia de primera línea. Los fibratos, la budesonida y los agonistas de los receptores FXR son nuevas opciones terapéuticas, potencialmente útiles.

Lectura recomendada:
Evidence-Based Treatment of Primary Biliary Cirrhosis
Digestive Diseases - Clinical Reviews, 32(5):626-630, 2014
Especialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad principalObstetricia y GinecologíaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaTrasplantes
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS SOBRE EL TRASPLANTE RENAL ES VERDADERO?
Introducción:
Las donantes vivas de riñón presentan un mayor riesgo de hipertensión gestacional y preeclampsia en embarazos posteriores a la nefrectomía. No se hallaron diferencias en otros parámetros clínicos respecto de las no donantes.

Lectura recomendada:
Gestational Hypertension and Preeclampsia in Living Kidney Donors
New England Journal of Medicine, 372(2):, 2015
Especialidad principalGastroenterologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaTrasplantesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por Laboratorio
¿CUÁL DE ESTOS FÁRMACOS ES EL PRINCIPAL AGENTE TERAPÉUTICO EN LA CBP?
Introducción:
La cirrosis biliar primaria es una enfermedad autoinmune que puede llevar a la insuficiencia hepática. El aumento en su prevalencia en los últimos años puede ser secundario a cambios metodológicos en su búsqueda. Su principal tratamiento es el ácido ursodesoxicólico.

Lectura recomendada:
The Diagnosis of Primary Biliary Cirrhosis
Autoimmunity reviews, 13(4):441-444, 2014
Especialidad principalPediatríaEspecialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CÓMO ES EL PERFIL FARMACOCINÉTICO (PF) Y DE SEGURIDAD EN NIÑOS CON TRASPLANTE HEPÁTICO EN TRATAMIENTO CON TACROLIMUS 2 VECES POR DÍA CUANDO SE CAMBIÓ A TACROLIMUS DE LIBERACIÓN PROLONGADA 1 VEZ POR DÍA?
Introducción:
En niños receptores de trasplante hepático, el régimen de tacrolimus administrado dos veces por día puede cambiarse a otro de liberación prolongada con administración de una vez por día.

Lectura recomendada:
Once-Daily Tacrolimus Extended-Release Formulation: 1-Year Post-Conversion in Stable Pediatric Liver Transplant Recipients
American Journal of Transplantation, 7(6):1609-1615, 2007
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalHematologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaOncologíaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LAS CONSECUENCIAS DE LA PROFILAXIS CON CIPROFLOXACINA EN LOS ENFERMOS NEUTROPÉNICOS DE ALTO RIESGO?
Introducción:
La profilaxis con ciprofloxacina es eficaz en los enfermos neutropénicos de alto riesgo. Sin embargo, este abordaje se asocia con cambios importantes en los patrones de prescripción de antibióticos carbapenémicos y de resistencia a los agentes antibacterianos.

Lectura recomendada:
Ciprofloxacin Prophylaxis in High Risk Neutropenic Patients: Effects on Outcomes, Antimicrobial Therapy and Resistance
BMC Infectious Diseases, 13(1):1-7, 2013
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