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Trasplantes Autoevaluaciones específicas y relacionadas
Especialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaOncologíaEspecialidad relacionadaNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaFarmacología
¿CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES ACERCA DEL TACROLIMUS ES CORRECTA?
Introducción:
Los pacientes que reciben tacrolimus como profilaxis del rechazo de trasplantes presentan aumento en la incidencia de algunas neoplasias, que se incrementa con el tiempo.

Lectura recomendada:
Three-Year Follow-Up of Malignancies in Tacrolimus-Treated Renal Recipients - An Analysis of European Multicentre Studies
Clinical Transplantation, 22(3):382-377, 2008
Especialidad principalPediatríaEspecialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGastroenterología
¿CUÁL ES LA DOSIS RECOMENDADA DE LA CICLOSPORINA POR VIA ENTERAL (SONDA NASOGÁSTRICA) EN LOS PACIENTES SOMETIDOS A TRASPLANTE HEPÁTICO?
Introducción:
La inmunosupresión basada en ciclosporina (CsA) administrada por vía enteral desde el primer día postrasplante hepático presenta perfiles de eficacia y seguridad adecuados. Para evitar el uso adicional de ciclosporina intravenosa, estos resultados aconsejan dosis de CsA de inicio superiores (20-25 mg/kg/día), en especial en aquellos niños en los que se realiza Y de Roux nueva. Los niveles CsA (C0 o C2) no son fiables como estimación de la exposición al fármaco en los primeros días postrasplante.

Lectura recomendada:
Cyclosporine Monitoring in the early Post-Transplant Period in Pediatric Liver Transplant Recipients
Pediatric Transplantation, 11(5):530-535, 2007
Especialidad principalTrasplantesEspecialidad principalUrologíaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaNefrología y Medio Interno
¿CUÁL DE ESTAS PREMISAS ES UNA INDICACIÓN DE NEFRECTOMÍA LAPAROSCÓPICA DERECHA EN DONANTES VIVOS DE INJERTOS RENALES?
Introducción:
A nefrectomia laparoscópica assistida pela mão à direita em doadores vivos é uma alternativa segura e eficaz à nefrectomia aberta. Apesar da maior dificuldade técnica, o procedimento apresentou baixa morbidade pós-operatória proporcionando boa qualidade morfológica e funcional do enxerto para o receptor.

Lectura recomendada:
Hand-Assisted Right Laparascopic Nephrectomy in Living Donor
International Brazilian Journal of Urology, 31(1):17-21, 2005
Especialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad principalTrasplantes
SEGÚN EL MISMO, ANTE QUE VALOR SE DEBE PROCEDER A UN TRANSPLANTE RENAL ÚNICO?
Introducción:
Las características clínicas del donante mostraron mejor correlación que el análisis histopatólogico de la biopsia renal con la supervivencia del injerto y los niveles de creatinina sérica. De esto se desprende que al momento de aceptar un riñón las características clínicas del donante son de mayor valor predictivo que los hallazgos de la biopsia con respecto a la evolución a largo plazo.

Lectura recomendada:
ASSESSING ORGAN QUALITY IN DECEASED DONOR KIDNEY TRANSPLANT: CORRELATION OF A CLINICAL AND HISTOPATHOLOGICAL SCORE WITH TRANSPLANT OUTCOME.
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 26(2):51-56, 2006
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaTrasplantesM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS EFECTOS DEL AZILSARTÁN EN PACIENTES CON TRASPLANTE RENAL?
Introducción:
El pasaje de candesartán a azilsartán se asocia con reducciones rápidas e importantes de la presión arterial; sin embargo, el tratamiento con azilsartán no provoca, a corto plazo, cambios sustanciales en los marcadores de daño renal o de estrés oxidativo.

Lectura recomendada:
Examination of the Effect of Changing to Azilsartan From Candesartan in Renal Transplant Patients
Transplantation Proceedings, 46(2):492-495, 2014
Especialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaCirugía
¿QUÉ ALTERNATIVA PUEDE CONSIDERARSE EN LOS PACIENTES TRATADOS CRÓNICAMENTE CON ANTICALCINEURÍNICOS (ACN) Y CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA?
Introducción:
En receptores de trasplante hepático estables con insuficiencia renal crónica u otros efectos adversos secundarios al uso crónico de anticalcineurínicos (ACN) recomendamos cambiar pronto la pauta inmunosupresora. La conversión a pautas dobles basadas en mofetil micofenolato (MMF) y dosis bajas de ACN sería el primer paso a realizar. Si el efecto adverso persiste, la supresión total y progresiva del ACN y la utilización de MMF en monoterapia sería el segundo paso. La supresión total de los ACN obliga a una monitorización muy estricta de los pacientes, ya que el riesgo de rechazo tardío es muy alto si consideramos que son pacientes estables.

Lectura recomendada:
Immunosuppression Based on Mycophenolate Mofetil in Stable Liver Transplanted Patients
International Immunopharmacology, 6(13-14):1977-1983, 2006
Especialidad principalDiagnóstico por ImágenesEspecialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaGastroenterologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaPediatría
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PROCEDIMIENTOS SERÍA PARTICULARMENTE ÚTIL EN LA VALORACIÓN DE LOS ENFERMOS QUE SERÁN SOMETIDOS A TRASPLANTE HEPÁTICO DE UN DONANTE VIVO?
Introducción:
El TC multidetector es una útil herramienta para la evaluación de los candidatos a trasplante hepático de donante vivo, ya que permite, entre otros, una precisa valoración de las estructuras vasculares hepáticas y de las medidas volumétricas del posible injerto y del hígado remanente. Todo ello permite la selección del donante más adecuado y un abordaje quirúrgico más seguro.

Lectura recomendada:
Multidetector CT in the Evaluation of Potential Living Donors for Liver Transplantation
Radiographics, 25(4):1017-1030, 2005
Especialidad principalGastroenterologíaEspecialidad principalInmunologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGenética HumanaEspecialidad relacionadaGeriatríaM�s Especialidades
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO ESTÁNDAR CONTRA LA HEPATITIS AUTOINMUNE?
Introducción:
La evolución natural de la hepatitis autoinmune aún no se conoce. Actualmente, el tratamiento (corticosteroides, solos o en combinación con azatioprina) es el mismo utilizado en las primeras series, descritas hace varias décadas, antes del descubrimiento del virus de la hepatitis C.

Lectura recomendada:
Autoimmune Hepatitis: The Dilemma of Rare Diseases
Gastroenterology, 140(7):1874-1876, 2011
Especialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaOsteoporosis y Osteopatías Médicas
¿QUÉ PROPORCIÓN DE DENSIDAD ÓSEA SUELE PERDERSE EN LOS PRIMEROS 6 MESES DESPUÉS DE UN TRASPLANTE RENAL?
Introducción:
Dos infusiones intravenosas de ácido zoledrónico evitaron la pérdida de hueso después de 6 meses del trasplante renal, dado que aumentaron el promedio de la concentración trabecular de calcio. En los pacientes tratados con el fármaco se observó, además, un aumento de la superficie osteoide y de la densitometría de la columna lumbar, la cual empeoró en el grupo asignado a placebo, a pesar de recibir 1 000 mg diarios de citrato de calcio.

Lectura recomendada:
Zoledronic Acid to Prevent Bone Loss in the First 6 Months After Renal Transplantation
Kidney International, 63(3):1130-1136, 2003
Especialidad principalDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaHematologíaEspecialidad relacionadaInfectologíaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESTRATEGIAS SE CONSIDERA UN RECURSO DE ELECCIÓN PARA LA PROFILAXIS DE LA INFECCIÓN POR CITOMEGALOVIRUS EN PACIENTES PREDISPUESTOS?
Introducción:
No monitoramento da infecção ativa pelo citomegalovírus após o transplante de células progenitoras hematopoéticas, a antigenemia e a reação em cadeia da polimerase são superiores à sorologia, porém, os testes sorológicos podem ser úteis, principalmente quando a Nested-PCR não for disponível.

Lectura recomendada:
Comparison of Serology, Antigenemia Assay and the Polymerase Chain Reaction for Monitoring Active Cytomegalovirus Infections in Hematopoietic Stem Cell Transplantation Patients
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 48(5):275-278, 2006
Especialidad principalTrasplantesEspecialidad principalInfectologíaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaHematología
CUÁL ES LA INCIDENCIA DE INFECCIÓN POR LISTERIA MONOCYTOGENES Y DE MENINGITIS EN LOS RECEPTORES DE TRASPLANTE ALOGÉNICO DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS?
Introducción:
Su baja incidencia podría tener correlacción con el uso profiláctico del cotrimoxazol.

Lectura recomendada:
Listeria Monocytogenes Meningitis in Two Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients
Leukemia & Lymphoma, 47(8):1701-1703, 2006
Especialidad principalNeumonologíaEspecialidad principalReumatologíaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDermatologíaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS FACTORES QUE PREDICEN LA MORTALIDAD EN LOS PACIENTES CON ESCLEROSIS SISTÉMICA E HIPERTENSIÓN PULMONAR SECUNDARIA A ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL?
Introducción:
Las características clínicas de los pacientes con esclerosis sistémica e hipertensión pulmonar asociada con enfermedad pulmonar intersticial difieren de las que se observan en los enfermos con esclerosis sistémica e hipertensión arterial pulmonar. En el primer grupo, el pronóstico es más desfavorable.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics and Survival in Systemic Sclerosis-Related Pulmonary Hypertension Associated With Interstitial Lung Disease
Chest, 140(4):1016-1024, 2011
Especialidad principalDiabetologíaEspecialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaEndocrinología y MetabolismoEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaM�s Especialidades
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS ANTIHIPERTENSIVOS DEBERÍA EVITARSE EN LOS PACIENTES CON NEFROPATÍA DIABÉTICA Y ALBUMINURIA IMPORTANTE Y PERSISTENTE?
Introducción:
La diabetes es la causa más común de enfermedad renal en estadio terminal. En los últimos años se han identificado algunos factores cuya modificación ayuda a evitar la progresión de la nefropatía diabética.

Lectura recomendada:
Management of Diabetic Kidney Disease: Recent Advances
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 17(1):55-58, 2013
Especialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNefrología y Medio Interno
¿CUÁL ES EL EFECTO ADVERSO DE MAYOR PREVALENCIA ENTRE LOS ENFERMOS CON TRASPLANTE RENAL QUE RECIBEN TACROLIMUS DE LIBERACIÓN PROLONGADA?
Introducción:
El tacrolimus de liberación prolongada se asocia con altos niveles de eficacia y seguridad en los sujetos con trasplante de riñón, con altos índices de preservación de la función renal y de supervivencia del injerto y del paciente.

Lectura recomendada:
Excellent Efficacy and Safety with Once-Daily Prolonged-Release Tacrolimus (Advagraf®) in Kidney Transplant Patients
Congreso Europeo de Trasplante - París 2009, , 2009
Especialidad principalMedicina FarmacéuticaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaDermatologíaEspecialidad relacionadaDiabetologíaEspecialidad relacionadaEpidemiologíaEspecialidad relacionadaFarmacologíaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS FÁRMACOS CUYA BIODISPONIBILIDAD PUEDE AFECTARSE COMO CONSECUENCIA DEL AUMENTO DEL PH, ASOCIADO CON LOS INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES?
Introducción:
Se describen nuevas interacciones farmacológicas entre los inhibidores de la bomba de protones y el mofetil micofenolato, los inhibidores de la proteasa y el clopidogrel, entre otras.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic Drug Interaction Profiles of Proton Pump Inhibitors: An Update
Drug Safety, 37(2):1-12, 2014
Especialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaAtención Primaria
¿CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES RELACIONADAS CON LA FARMACOCINÉTICA DEL TACROLIMUS ES CORRECTA?
Introducción:
La vía sublingual parece constituir una alternativa segura y eficaz en los pacientes con trasplante cardíaco o pulmonar en quienes la vía oral se encuentra contraindicada y la administración intravenosa resulta dificultosa.

Lectura recomendada:
Sublingual Tacrolimus as an Alternative to Intravenous Route in Thoracic Organ Transplantation
Congreso Europeo de Trasplante - París 2009, , 2009
Especialidad principalMedicina InternaEspecialidad principalNeumonologíaEspecialidad relacionadaAdministración HospitalariaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaBioquímicaEspecialidad relacionadaCardiologíaEspecialidad relacionadaCuidados IntensivosEspecialidad relacionadaCirugíaM�s Especialidades
¿CUÁLES SON LOS FÁRMACOS MÁS IMPORTANTES PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC)?
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se asocia con morbilidad y mortalidad significativas. En el artículo se presentan las recomendaciones recientemente publicadas por la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria, para el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Recomendaciones Para La Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la EPOC en la Argentina
Medicina - Buenos Aires, 72(1):1-33, 2012
Especialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaNefrología y Medio InternoEspecialidad relacionadaUrología
¿CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES RELACIONADAS CON LA IDENTIFICACIÓN DE LA CAUSA DE LA PÉRDIDA DE UN ALOINJERTO RENAL ES CORRECTA?
Introducción:
Comprueban la utilidad de los parámetros clínicos e histológicos para el reconocimiento de la causa de la pérdida de los aloinjertos renales, ya que en la mayoría de los casos puede reconocerse una etiología diferente a la fibrosis idiopática o a la presunta toxicidad por inhibidores de la calcineurina.

Lectura recomendada:
Identifying Specific Causes of Kidney Allograft Loss
American Journal of Transplantation, 9(3):527-535, 2009
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaNefrología y Medio Interno
¿CUÁL DE ESTAS VARIABLES SE CORRELACIONA CON UN BAJO NIVEL DE CONCENTRACIÓN VALLE DE TACROLIMUS TRAS LA CONVERSIÓN DE UN TRATAMIENTO DE LIBERACIÓN INMEDIATA A UNA FORMULACIÓN DE ACCIÓN PROLONGADA?
Introducción:
La conversión de tacrolimus de liberación inmediata a una formulación de acción prolongada en pacientes con trasplante renal se vinculó con una reducción significativa tanto de la concentración valle como de la variabilidad individual de esa concentración.

Lectura recomendada:
Lower Variability of Tacrolimus Trough Concentration After Conversion From Prograf to Advagraf in Stable Kidney Transplant Recipients
Transplantation, 92(6):648-652, 2011
Especialidad principalNefrología y Medio InternoEspecialidad principalTrasplantesEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaInmunologíaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina Interna
¿QUÉ CARACTERÍSTICAS EN CUANTO A LA TOLERABILIDAD MOSTRARON LOS ANTICUERPOS MONOCLONALES CONTRA EL RECEPTOR DE LA INTERLEUQUINA 2 COMO EL BASILIXIMAB?
Introducción:
La utilización de un régimen de inducción con basiliximab no brindó una ventaja significativa en los receptores de un trasplante de un donante vivo con riesgo intermedio que recibieron terapia inmunosupresora triple con tacrolimus, micofenolato y corticoides.

Lectura recomendada:
Efficacy of Basiliximab Induction in Poorly Matched Living Donor Renal Transplantation
Indian Journal of Nephrology, 23(6):409-412, 2013
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