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Urología Autoevaluaciones específicas y relacionadas
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¿EN QUÉ PACIENTES CON MASAS RENALES ES RAZONABLE LA CONDUCTA EXPECTANTE?
Introducción:
En los pacientes de edad avanzada y con otras patologías que presentan masas renales, el índice de supervivencia global y el de supervivencia asociada con el cáncer a los 5 años parece semejante al que se logra con intervenciones más agresivas. El riesgo de progresión de la enfermedad es considerablemente mayor en los enfermos con masas renales de 4 cm o más.

Lectura recomendada:
Observation Should Be Considered as an Alternative in Management of Renal Masses in Older and Comorbid Patients
European Urology, 55(6):1419-1429, 2009
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CON RESPECTO AL TRATAMIENTO DE LA EYACULACIÓN PRECOZ, INDIQUE CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES CONSIDERA CORRECTA.
Introducción:
En un estudio clínico de fase III, controlado con placebo, se demostró que la dapoxetina reduce la angustia y la dificultad en las relaciones interpersonales asociadas con la eyaculación precoz.

Lectura recomendada:
Treatment Benefit of Dapoxetine for Premature Ejaculation: Results from a Placebo-Controlled Phase III Trial
British Journal of Urology International, 103(5):651-658, 2009
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¿CUÁLES SON LOS EFECTOS ADVERSOS MÁS FRECUENTES EN ASOCIACIÓN CON EL USO DE LEVOFLOXACINA EN UNA ÚNICA DOSIS DIARIA DE 500 MG?
Introducción:
El tratamiento de las infecciones del tracto respiratorio inferior y del tracto urinario, con una única dosis diaria de 500 mg de levofloxacina, es muy eficaz y seguro.

Lectura recomendada:
Clinical Evaluation of Oral Levofloxacin 500 mg Once-Daily Dosage for Treatment of Lower Respiratory Tract Infections and Urinary Tract Infections: A Prospective Multicenter Study in China
Journal of Infection and Chemotherapy, 15:301-311, 2009
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EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE PRÓSTATA AVANZADO HORMONO REFRACTARIO CON DOCETAXEL Y SAMARIO153-LEXIDRONAM SE ASOCIA CON:
Introducción:
La asociación de docetaxel y samario 153-lexidronam permite controlar eficazmente el dolor en pacientes con cáncer de próstata hormono refractario con metástasis óseas, a la vez que mejora la supervivencia global y produce descenso del antígeno prostático específico.

Lectura recomendada:
Combining 153Sm-Lexidronan and Docetaxel for the Treatment of Patients with Hormone-Refractory Prostate Cancer: First Experience
Cancer Biotherapy & Radiopharmaceuticals, 23(5):609-618, 2008
Especialidad principalUrologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaFarmacologíaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaObstetricia y Ginecología
¿CUÁL DE ESTOS PARÁMETROS PARECE MEJORAR MEDIANTE LA ADMINISTRACIÓN DE SOLIFENACINA COMO TRATAMIENTO DE LA HIPERACTIVIDAD VESICAL?
Introducción:
En los sujetos con síntomas graves de hiperactividad vesical sin respuesta satisfactoria a la terapia con tolterodina, el tratamiento con solifenacina se asocia con la mejoría de los parámetros relacionados con la micción, la calidad de vida y la percepción subjetiva de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Diary and Patient-Reported Outcomes in Patients with Severe Overactive Bladder Switching from Tolterodine Extended Release 4 mg/day to Solifenacin Treatment
Clinical Drug Investigation, 29(5):305-316, 2009
Especialidad principalPediatríaEspecialidad principalUrologíaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaDiagnóstico por ImágenesEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaOncologíaEspecialidad relacionadaSalud Pública
¿CUÁL SERÍA LA ESTRATEGIA MÁS RECOMENDABLE EN LOS CASOS DE MICROLITIASIS TESTICULAR?
Introducción:
Existe un riesgo potencial de presentar cáncer en los adultos y niños con microlitiasis testicular y los autores recomiendan el seguimiento anual con examen físico y ecografías; así como la educación de los pacientes acerca de la importancia del autoexamen.

Lectura recomendada:
Testicular Microlithiasis Preceding Metastatic Mixed Germ Cell Tumor - First Pediatric Report and Recommended Management of Testicular Microlithiasis in the Pediatric Population
Urology, 73(5):1029-1031, 2009
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¿EN QUÉ FASES DEL CICLO SEXUAL NORMAL PUEDEN OBSERVARSE ALTERACIONES VINCULADAS CON EL USO DE ANTIDEPRESIVOS QUE ACTÚAN SOBRE EL SISTEMA SEROTONINÉRGICO?
Introducción:
La aparición de disfunciones en las diversas etapas del ciclo sexual parece un efecto adverso frecuente del tratamiento con antidepresivos tanto en los varones como en las mujeres, con variaciones que dependen de los fármacos utilizados.

Lectura recomendada:
Treatment-Emergent Sexual Dysfunction Related to Antidepressants: A Meta-Analysis
Journal of Clinical Psychopharmacology, 29(3):259-266, 2009
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¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS SE ASOCIA CON LA ELIMINACIÓN MÁS RÁPIDA DE LOS CÁLCULOS URETERALES?
Introducción:
En los últimos años se han realizado avances en cuanto al tratamiento de la litiasis ureteral sintomática, tanto en lo que respecta al tratamiento conservador como a la utilización de procedimiento invasivos.

Lectura recomendada:
Emergency Management of Ureteral Stones: Recent Advances
Indian Journal of Urology, 24(4):461-466, 2008
Especialidad principalUrologíaEspecialidad principalPediatríaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaCirugía
¿CUÁLES SON LAS PRINCIPALES INDICACIONES DE LA VARICOCELECTOMÍA?
Introducción:
Se observó una mayor incidencia de hidrocele posquirúrgico luego del uso de la técnica de Palomo clásica, comparada con la técnica modificada. No se encontraron diferencias entre estos procedimientos con respecto a las tasas de recurrencia y persistencia de varicocele. El crecimiento posquirúrgico del testículo hipotrófico no alcanzó el 70% en varios estudios, por lo que la indicación de varicocelectomía con la técnica de Palomo ante la presencia de asimetría testicular sin otros síntomas debe evaluarse cuidadosamente.

Lectura recomendada:
Surgical Treatment of Varicocele in Children with Open and Laparoscopic Palomo Technique: A Systematic Review of the Literature
Journal of Urology, 181(6):2724-2728, 2009
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PARÁMETROS SE CONSIDERA UN FACTOR DE RIESGO ASOCIADO CON LA INCONTINENCIA URINARIA POSQUIRÚRGICA?
Introducción:
Se describen los factores asociados con la aparición de incontinencia urinaria después de una prostatectomía, así como las opciones terapéuticas no invasivas y quirúrgicas para la resolución o la mejoría de esta complicación posoperatoria.

Lectura recomendada:
Postprostatectomy Incontinence: All About Diagnosis and Management
European Urology, 55(2):322-333, 2009
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¿QUÉ MOLÉCULAS PARECEN FORMAR PARTE DE LA APARICIÓN, LA PROGRESIÓN Y LA RECURRENCIA DEL CÁNCER DE PRÓSTATA?
Introducción:
Si bien la evolución natural del cáncer de próstata no se conoce con exactitud, se informa la participación de factores epidemiológicos y moleculares en la aparición, progresión y recurrencia de esta neoplasia de elevada prevalencia.

Lectura recomendada:
Understanding the Epidemiology, Natural History, and Key Pathways Involved in Prostate Cancer
Urology, 73(Supl. 1):4-10, 2009
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¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESTRATEGIAS PARECE LA ALTERNATIVA INICIAL MÁS RENTABLE EN UN ESQUEMA DE TRATAMIENTOS SUCESIVOS DE LA HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA?
Introducción:
La implementación escalonada de tratamientos parece la opción más rentable para el tratamiento quirúrgico de la hiperplasia prostática benigna. Se destaca, en particular, la vaporización sucedida de la enucleación por láser de holmio.

Lectura recomendada:
Surgical Treatments for Men with Benign Prostatic Enlargement: Cost Effectiveness Study
BMJ, 338(7704):1187-1190, 2009
Especialidad principalUrologíaEspecialidad relacionadaAnatomía PatológicaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaOncología
¿EN QUE SE BASA EL SISTEMA TRADICIONAL DE PUNTAJE DE GLEASON?
Introducción:
Un estudio reciente reveló que el sistema de Gleason modificado no incrementó el grado de concordancia entre biopsias de cáncer de próstata por punción y quirúrgicas, ni entre distintos patólogos entre sí.

Lectura recomendada:
Interobserver Agreement of Gleason Score and Modified Gleason Score in Needle Biopsy and in Surgical Specimen of Prostate Cancer
International Brazilian Journal of Urology, 33(5):639-651, 2007
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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MÉTODOS SE CONSIDERA LA PRUEBA DE ELECCIÓN PARA ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO DE LA PROSTATITIS CRÓNICA BACTERIANA?
Introducción:
La prueba de Stamey-Meares representa un elemento fundamental para el diagnóstico de los síndromes de prostatitis crónica bacteriana y las quinolonas son el tratamiento de elección.

Lectura recomendada:
Fluoroquinolone Treatment of Chronic Bacterial Prostatitis: A Prospective Cohort Study
Journal of Chemotherapy, 21(3):317-321, 2009
Especialidad principalAnestesiologíaEspecialidad principalFarmacologíaEspecialidad relacionadaCirugíaEspecialidad relacionadaNeurologíaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaMedicina InternaEspecialidad relacionadaMedicina FamiliarEspecialidad relacionadaUrología
¿QUÉ VENTAJAS PRESENTA EL TRATAMIENTO LOCAL CON TRAMADOL EN COMPARACIÓN CON LA ADMINISTRACIÓN POR VÍA INTRAVENOSA EN EL ALIVIO DEL DOLOR POSQUIRÚRGICO?
Introducción:
En comparación con la administración posquirúrgica del tramadol por vía intravenosa, la inyección local en la herida se asocia con un perfil de toxicidad más reducido y con una menor demanda de analgésicos opiáceos luego de la cirugía.

Lectura recomendada:
Subcutaneous Tramadol Infiltration at the Wound Site Versus Intravenous Administration after Pyelolithotomy
Annals of Pharmacotherapy, 43(3):430-435, 2009
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¿CUÁL ES EL SÍNTOMA URINARIO BAJO QUE SE PRESENTA CON MAYOR FRECUENCIA EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PARKINSON?
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Parkinson y obstrucción prostática benigna pueden beneficiarse con la prostatectomía transuretral luego del fracaso de la terapia farmacológica.

Lectura recomendada:
Benign Prostatic Obstruction and Parkinson's Disease—Should Transurethral Resection of the Prostate be Avoided?
Journal of Urology, 181(5):2209-2213, 2009
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¿CUÁL ES LA PREVALENCIA DE INFECCIÓN POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA EN LAS PERSONAS TRANSGÉNERO EN LA CIUDAD DE BUENOS AIRES?
Introducción:
En los sujetos transgénero, la prevalencia de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana y de otras infecciones de transmisión sexual es muy elevada. Los resultados deben ser considerados en la planificación de políticas sanitarias preventivas.

Lectura recomendada:
Infecciones de Transmisión Sexual en Personas Transgénero y Otras Identidades Sexuales
Medicina Buenos Aires, 69(3):327-330, 2009
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalMedicina InternaEspecialidad relacionadaAtención PrimariaEspecialidad relacionadaGeriatríaEspecialidad relacionadaMedicina FarmacéuticaEspecialidad relacionadaObstetricia y GinecologíaEspecialidad relacionadaUrología
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS O TRATAMIENTOS INDUCE INCONTINENCIA URINARIA?
Introducción:
Existen muchas causas de disfunción vesical y, en última instancia, de incontinencia de orina, entre ellas se destaca la de origen iatrogénico, más específicamente, farmacológico.

Lectura recomendada:
Drug-Induced Urinary Incontinence
Drugs & Aging, 25(7):541-549, 2008
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¿QUÉ FACTORES PREDICEN LA APARICIÓN DE DISFUNCIÓN SEXUAL, DESPUÉS DE LA RADIOTERAPIA POR CÁNCER DE PRÓSTATA?
Introducción:
La edad del paciente y la presencia de diabetes son factores que predicen independientemente la aparición de disfunción eréctil en enfermos que son sometidos a radioterapia por cáncer de próstata. En cambio, las erecciones espontáneas nocturnas y matutinas antes del tratamiento representan un indicador de buen pronóstico.

Lectura recomendada:
Erectile Dysfunction after External Beam Radiotherapy for Prostate Cancer
European Urology, 55(1):227-236, 2009
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¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES TOXICIDADES ES UNA INDICACIÓN PARA INTERRUMPIR EL TRATAMIENTO CON SORAFENIB, SUNITINIB O TEMSIROLIMUS?
Introducción:
En el tratamiento del carcinoma de células renales con metástasis se utilizan terapias dirigidas; el sunitinib tuvo mayor asociación con toxicidades de grado 3/4 y el sorafenib, una asociación menor. En la mayoría de los casos, los efectos adversos pueden controlarse sin reducir las dosis o evitando las interrupciones innecesarias.

Lectura recomendada:
Toxicities Associated with the Administration of Sorafenib, Sunitinib, and Temsirolimus and Their Management in Patients with Metastatic Renal Cell Carcinoma
European Urology, 53(5):917-930, 2008
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