¿QUÉ PORCENTAJE DE MUJERES SOMETIDAS A CIRUGÍA POR INCONTINENCIA URINARIA DE ESTRÉS DEBE RECIBIR TAMBIÉN ALGÚN TIPO DE RECONSTRUCCIÓN POR PROLAPSO DE ÓRGANOS PELVIANOS?
Introducción:
Las mujeres que deben ser sometidas a cirugía por incontinencia urinaria de estrés presentan con elevada frecuencia prolapso de órganos pelvianos que también requiere reconstrucción quirúrgica.

Lectura recomendada:
Incidence of Concomitant Surgery for Pelvic Organ Prolapse in Patients Surgically Treated for Stress Urinary Incontinence
Journal of Reproductive Medicine, 51(7):521-524, 2006

SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES UNO DE LOS EFECTOS FARMACOLÓGICOS DE LOS ALFA BLOQUEANTES:
Introducción:
La asociación de un inhibidor de la 5alfa-reductasa con un alfa-bloqueante disminuye los síntomas derivados de la hipertrofia prostática benigna con más eficacia que si estas drogas se suministran solas. Además, con aquella estrategia terapéutica se logra disminuir el riesgo de retención urinaria aguda y la necesidad de resecciones transuretrales de la glándula.

Lectura recomendada:
Medical Management for BPH: The Role of Combination Therapy
European Urology Supplements, 5(12):716-721, 2006

INDIQUE CUÁLES DE LOS SIGUIENTES SÍNTOMAS AFECTA LA CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES CON HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA:
Introducción:
En general, la hiperplasia prostática benigna se trata en monoterapia con antagonistas de los receptores alfa1-adrenérgicos o inhibidores de la 5alfa-reductasa. Las combinaciones de ambas drogas han demostrado mayor eficacia en esta hiperplasia y sus síntomas asociados.

Lectura recomendada:
A Review of Combination Therapy in Patients with Benign Prostatic Hyperplasia
Clinical Therapeutics, 29(3):387-398, 2007

¿CUÁL ES LA MANIFESTACIÓN TARDÍA SOBRE EL EPITELIO DE REVESTIMIENTO, DEL RETIRO DE LOS ESTRÓGENOS SUMINISTRADOS PARA TRATAR LA INCONTINENCIA URINARIA, Y QUÉ SUCEDE ALREDEDOR DE 10 AÑOS DESPUÉS DE LA MENOPAUSIA?
Introducción:
Varias drogas integran el arsenal terapéutico conservador para la incontinencia urinaria femenina: estrógenos, imipramina, fenilpropanolamina, desmopresina y duoxetina. Conviene agregar la ejercitación de los músculos del piso pelviano. En ciertos casos debe recurrirse a la cirugía por inefectividad o intolerancia al tratamiento farmacológico.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy in Stress and Mixed Incontinence
European Urology Supplements, 5(16):854-859, 2006

¿A QUÉ SE LLAMA CLIMACTURIA?
Introducción:
Entre las secuelas que muestran los pacientes sometidos a prostatectomía radical se encuentran la aneyaculación, la disfunción eréctil, la enfermedad de Peyronie, la disminución del tamaño del pene y el orgasmo asociado con incontinencia. A esta última alteración se la denominó climacturia.

Lectura recomendada:
Climacturia, un Síntoma a Tener en Cuenta tras Prostatectomía Radical
Actas Urológicas Españolas, 31(4):345-348, 2007

EN LOS INDIVIDUOS CON CÁNCER DE PRÓSTATA AVANZADO QUE NO RESPONDEN A LA HORMONOTERAPIA, ¿QUÉ HALLAZGO A NIVEL MOLECULAR SUSTENTA LA PARTICIPACIÓN DE VÍAS CELULARES INDEPENDIENTES DE LOS NIVELES HORMONALES, EN LA ACTIVACIÓN DE LOS PROCESOS MEDIADOS POR LOS RECEPTORES DE ANDRÓGENOS?
Introducción:
El mecanismo de pérdida de respuesta a la hormonoterapia en el cáncer de próstata estaría asociado con la independización de los procesos celulares de la activación de los receptores andrógénicos por mutación o amplificación de su respuesta, expresión de niveles anormales de factores de coactivación o por estimulación de vías de señalización.

Lectura recomendada:
Pathogenesis of Prostate Cancer and Hormone Refractory Prostate Cancer
Indian Journal of Urology, 23(1):35-42, 2007

¿EN QUÉ PACIENTES CON VERRUGAS GENITALES ESTÁ INDICADO EL TRATAMIENTO CON IMIQUIMOD
Introducción:
La evidencia sugiere que el imiquimod puede aplicarse en pacientes en quienes fracasaron seis intentos terapéuticos previos; también es una opción de primera línea en casos particulares.

Lectura recomendada:
[Closing the Feedback Loop: An Audit of the Use of Imiquimod for the Treatment of Genital Warts]
Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology (JEADV), 18:314-317, 2004

¿QUÉ RELACIÓN TIENE EL ÍNDICE DE MASA CORPORAL SOBRE EL CÁNCER DE PRÓSTATA?
Introducción:
El índice de masa corporal tiene escaso o ningún efecto en los valores del antígeno prostático específico, por lo que los hombres obesos no tienen más o menos riesgo de presentar valores anormales o el porcentaje libre de este antígeno que aquellos no obesos.

Lectura recomendada:
Body Mass Index Does not Predict Prostate-Specific Antigen or Percent Free Prostate-Specific Antigen in Men Undergoing Prostate Cancer Screening
European Journal of Cancer, 43(7):1180-1187, 2007

¿CÓMO SE LOGRA LA REVERSIÓN DE LOS SÍNTOMAS DEL TRACTO UROGENITAL?
Introducción:
Un tercio de las mujeres de más de 50 años presentan síntomas urogenitales relacionados con la deficiencia estrogénica; la comprensión de los mecanismos involucrados en el control de la micción puede contribuir al tratamiento racional de este trastorno frecuente entre mujeres posmenopáusicas

Lectura recomendada:
[Urogenital Aging-A hidden problem]
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 178:-249, 1998

¿EN QUÉ TEJIDO SE INYECTA TOXINA BOTULÍNICA PARA TRATAR TRASTORNOS DE LA EVACUACIÓN URINARIA?
Introducción:
La falta de sinergia entre el detrusor de la vejiga y el esfínter produce inconvenientes en el vaciado, con la consiguiente retención de orina. El cuadro es sintomático y merece tratamiento. La inyección intramural de toxina botulínica a través de una aguja introducida por el canal de trabajo de un cistoscopio es efectiva en muchos de los pacientes así tratados.

Lectura recomendada:
Botulinum Toxin Injection: A Review of Injection Principles and Protocols
International Brazilian Journal of Urology, 33(2):132-141, 2007

¿CUÁL ES EL FUNDAMENTO PARA LA COMBINACIÓN DE DIFERENTES AGENTES ANTIBACTERIANOS, BLOQUEADORES DE LOS RECEPTORES ALFA Y ANTIINFLAMATORIOS, EN EL TRATAMIENTO DE LA PROSTATITIS BACTERIANA CRÓNICA?
Introducción:
La administración de ciclos repetidos de un esquema terapéutico que incluyó 2 agentes antibacterianos de primera elección (azitromicina y ciprofloxacina), alfuzosina y Serenoa repens, logró tasas de curación más elevadas y mayor alivio sintomático en pacientes con prostatitis bacteriana crónica.

Lectura recomendada:
Efficacy of Repeated Cycles of Combination Therapy for the Eradication of Infecting Organisms in Chronic Bacterial Prostatitis
International Journal of Antimicrobial Agents, 29(5):549-556, 2007

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES DROGAS ES UN ALCALOIDE DE LA VINCA SEMISINTÉTICO?
Introducción:
El pronóstico de los sujetos con carcinoma de células transicionales invasivo es desalentador, por ello se están evaluando tratamientos sistémicos que puedan mejorar la calidad de vida de los pacientes y la supervivencia. Aquí se enumeran las nuevas drogas en estudio.

Lectura recomendada:
New Agents for Treatment of Advanced Transitional Cell Carcinoma
Annals of Oncology, 18(5):835-843, 2007

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS DEBE CONSIDERARSE EN EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE UN PACIENTE CON UN SEUDOTUMOR CEREBRAL?
Introducción:
Muchas drogas de uso sistémico, entre ellas bisfosfonatos, topiramato, isotretinoína, etambutol, tamoxifeno e inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2, pueden ocasionar trastornos oculares. Si bien en la mayoría de los casos, el compromiso ocular revierte una vez que se interrumpe la terapia, en algunas situaciones el daño puede ser irreversible.

Lectura recomendada:
Ocular Adverse Effects Associated with Systemic Medications
Drugs, 67(1):75-93, 2007

¿QUÉ ALTERNATIVAS TERAPÉUTICAS PUEDEN SER ÚTILES PARA REDUCIR LOS EPISODIOS DE NICTURIA?
Introducción:
La nicturia es un síntoma frecuente en la población de mayor edad y puede deberse a poliuria nocturna, reducción de la capacidad vesical o ambos factores, por lo que cada caso particular puede beneficiarse con diferentes estrategias terapéuticas.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy for Nocturia in the Elderly Patient
Drugs & Aging, 24(4):325-343, 2007

EN MUJERES CON INFECCIÓN URINARIA QUE AMAMANTAN, ¿QUÉ RECOMENDACIONES SE ESTABLECEN CON EL USO DE QUINOLONAS EN CUANTO A SU EFECTIVIDAD Y SEGURIDAD DURANTE LA LACTANCIA?
Introducción:
Análisis de la seguridad y eficacia de las drogas utilizadas para el tratamiento de las infecciones urinarias durante el amamantamiento.

Lectura recomendada:
Which UTI Therapies are Safe and Effective during Breastfeeding?
Journal of Family Practice, 56(3):225-228, 2007

SEÑALE CUÁL DE LOS CONCEPTOS QUE SE ENUNCIAN A CONTINUACIÓN ES EL ÚNICO CORRECTO:
Introducción:
La robótica es una disciplina que consiste en crear dispositivos que permitan realizar movimientos equivalentes a los de un ser humano. Aplicados a la cirugía sirven para que las maniobras sean practicadas por cirujanos ubicados a distancia, en posiciones ergonómicas, no cansadoras, y con precisión incrementada merced a computadoras que neutralizan el temblor habitual de las manos del operador. Es posible acoplar un sistema de telecomunicación capaz de transmitir las órdenes a sitios alejados de donde se ubica el paciente sobre el que habrán de actuar los brazos robóticos.

Lectura recomendada:
Antecedentes, Desarrollo y Situación Actual de la Robótica en Cirugía
Archivos Españoles de Urología, 60(4):335-341, 2007

¿QUÉ TIPO DE SENTIMIENTOS Y CONDUCTAS DOMINAN LA VIDA DIARIA DE LOS INDIVIDUOS CON PARURESIS?
Introducción:
La paruresis o síndrome de la vejiga tímida es una afección frecuente y estigmatizante, para la cual los enfoques terapéuticos tradicionales han resultado ineficaces. Sin embargo, la estrategia de "salir del armario", en el contexto de los grupos de autoayuda, podría aportar beneficios psicosociales importantes.

Lectura recomendada:
¿Qué es la Paruresis o Síndrome de de la Vejiga Tímida?
Actas Urológicas Españolas, 31(4):328-337, 2007

¿QUÉ CANTIDAD DE LÍQUIDO CONVIENE QUE CONTENGA LA VEJIGA PARA UNA VISUALIZACIÓN ADECUADA DE LOS ÓRGANOS PELVIANOS MEDIANTE ECOGRAFÍA?
Introducción:
La ecografía sirve para evaluar la posición y motilidad del cuello vesical, establecer el espesor de la pared de la vejiga, investigar nuevos procedimientos quirúrgicos, demostrar presumibles pérdidas urinarias, estudiar y controlar los prolapsos y seguir la evolución de las operaciones correctivas, así como identificar complicaciones de los implantes sintéticos empleados para tratar la incontinencia.

Lectura recomendada:
Ultrasound in Urogynecology: An Update on Clinical Application
Journal of Medical Ultrasound, 15(1):45-57, 2007

¿CÓMO ACTÚA EL SILDENAFIL PARA REVERTIR LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL?
Introducción:
La disfunción eréctil se puede tratar con aprostadil, que se inyecta en los cuerpos cavernosos, o con otros fármacos que se suministran por vía oral, tal el caso del sildenafil. Cuando la estimulación sexual es apropiada y suficiente, y no hay contraindicaciones, los resultados que se obtienen son satisfactorios.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy of Erectile Dysfunction: Current Standards
Indian Journal of Urology, 22(3):235-240, 2006

¿CUÁLES DE LAS SIGUIENTES DROGAS SE EMPLEAN EN LA CLÍNICA PARA DESCENDER LA CONCENTRACIÓN DEL COLESTEROL CUANDO NO ALCANZA CON DIETAS REDUCIDAS EN GRASAS?
Introducción:
Si bien no puede establecerse una relación entre la incidencia global de cáncer prostático y el empleo de estatinas para disminuir el colesterol, en una cohorte numerosa se comprobó que estos agentes se asociaron con menor riesgo de detección de cáncer prostático en etapa avanzada.

Lectura recomendada:
Statin Drugs and Risk of Advanced Prostate Cancer
Journal of the National Cancer Institute, 98(24):1819-1825, 2006