Indice General de Autoevaluaciones

Señale el enunciado correcto para el reemplazo transcatéter de la válvula aórtica bicúspide, en comparación con el reemplazo quirúrgico:
Introducción:
Según estimaciones de 2018, la válvula aórtica bicúspide (VAB) tiene una prevalencia de 1% en la población general; la VAB se asocia con degeneración temprana que motiva estenosis o regurgitación.

Lectura recomendada:
Association between Transcatheter Aortic Valve Replacement for Bicuspid vs Tricuspid Aortic Stenosis and Mortality or Stroke Among Patients at Low Surgical Risk
JAMA, 326(11):1034-1044

¿Cuáles son las ventajas del reemplazo transcatéter de la válvula aórtica respecto del reemplazo quirúrgico en pacientes con estenosis aórtica grave y enfermedad renal avanzada?
Introducción:
La estenosis aórtica es una de las enfermedades valvulares cardíacas más frecuentes, con una prevalencia estimada del 12% en pacientes de 75 años o más; en el 25% de los casos, la estenosis aórtica es grave.

Lectura recomendada:
Transcatheter versus Surgical Aortic Valve Replacement in Aortic Stenosis Patients with Advanced Chronic kidney Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
Annals of Palliative Medicine, 10(7):7157-7152

¿Cuáles son los beneficios del tratamiento invasivo inicial, respecto del abordaje conservador, en pacientes con enfermedad coronaria estable e isquemia moderada o grave?
Introducción:
Los principales objetivos del tratamiento en pacientes con enfermedad coronaria estable consisten en reducir el riesgo de mortalidad y de eventos isquémicos y mejorar la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Initial Invasive or Conservative Strategy for Stable Coronary Disease
New England Journal of Medicine, 382:1395-1407

¿Cuáles son los efectos de la reparación transcatéter de la válvula mitral por regurgitación funcional secundaria a insuficiencia del ventrículo izquierdo, en pacientes que persisten sintomáticos a pesar del tratamiento médico óptimo?
Introducción:
La reparación transcatéter de la válvula mitral es una alternativa terapéutica eficaz y segura para los pacientes con regurgitación funcional de la válvula mitral, secundaria a insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
3-Year Outcomes of Transcatheter Mitral Valve Repair in Patients with Heart Failure
Journal of the American College of Cardiology, 77(8):1029-1040

Señale el enunciado correcto para el reemplazo transcatéter de la válvula aórtica (RTCVA), en comparación con el reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica (RQVA), en pacientes con estenosis aórtica grave sintomática:
Introducción:
El reemplazo transcatéter de la válvula aórtica se utiliza cada vez con mayor frecuencia para el tratamiento de la estenosis aórtica grave sintomática.

Lectura recomendada:
Eight-year Outcomes for Patients with Aortic Valve Stenosis at Low Surgical Risk Randomized to Transcatheter vs. Surgical Aortic Valve Replacement
European Heart Journal, 42(30):2912-2919

¿Cuáles son las ventajas del aporte protocolizado de fluidos, respecto del tratamiento convencional, en pacientes que han sido sometidos a cirugía cardíaca en las 24 horas previas?
Introducción:
La cirugía cardíaca es uno de los procedimientos quirúrgicos que se realizan con mayor frecuencia en todo el mundo. El aporte posquirúrgico adecuado de fluidos es decisivo, en términos de la evolución clínica.

Lectura recomendada:
A Multicenter, Open-Label, Randomized Controlled Trial of a Conservative Fluid Management Strategy Compared With Usual Care in Participants After Cardiac Surgery: The Fluids After Bypass Study
Critical Care Medicine, 49(3):449-461

¿Cuáles son los beneficios de la revascularización completa guiada por la reserva fraccional de flujo respecto de la revascularización guiada por angiografía en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y enfermedad de múltiples vasos?
Introducción:
En los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y enfermedad de múltiples vasos se indica revascularización coronaria completa.

Lectura recomendada:
Multivessel PCI Guided by FFR or Angiography for Myocardial Infarction
New England Journal of Medicine, 385:297-308

Respecto de la estrategia que consiste en administrar dobutamina en todos los enfermos sometidos a cirugía cardíaca, ¿cuáles son los efectos de la indicación de dobutamina en función de las variables clínicas y hemodinámicas?
Introducción:
En muchos centros es habitual administrar agentes inotrópicos a todos los enfermos que son sometidos a cirugía cardíaca. Riesgo similar de mortalidad a los 30 días.

Lectura recomendada:
Dobutamine-sparing Versus Dobutamine-to-all Strategy in Cardiac Surgery: a Randomized Noninferiority Trial
Annals of Intensive Care, 11(15):1-9

¿Cuál de los siguientes conductos son superiores en términos de permeabilidad angiográfica respecto del injerto de vena safena obtenido de manera convencional, para la derivación coronaria con injerto?
Introducción:
La cirugía de derivación coronaria con injerto (CABG por su sigla en inglés) sigue siendo la cirugía cardíaca realizada con mayor frecuencia; para la CABG se utilizan diversos conductos arteriales y venosos como complemento a la anastomosis estándar de arteria torácica interna a la descendente anterior izquierda.

Lectura recomendada:
Angiographic Patency of Coronary Artery Bypass Conduits: A Network Meta?Analysis of Randomized Trials
Journal of the American Heart Association, 16(6)

Señale el enunciado correcto para el reemplazo transcatéter de la válvula aórtica (RTVA), en comparación con el reemplazo valvular mínimamente invasivo:
Introducción:
La estenosis aórtica es una enfermedad progresiva relacionada con la edad, con una prevalencia de hasta 7.2% en personas de edad avanzada. El reemplazo quirúrgico tradicional, el reemplazo transcatéter y, en forma más reciente, el reemplazo valvular mínimamente invasivo son las estrategias que se suelen indicar en esta población.

Lectura recomendada:
Minimally Invasive Surgery versus Transcatheter Aortic Valve Replacement: A Systematic Review and Meta-analysis
Open Heart, 8(1):1-12

¿Cuál es el elemento que generalmente rodea al SAN femoral iatrogénico?
Introducción:

Lectura recomendada:
[Diagnosis and Treatment of Iatrogenic Femoral Artery Pseudoaneurysm: A Review]
Journal of the American Society of Echocardiography, 10(3):236-245

Una de las reacciones que se citan no es producida por la administración de perindoprilato. Señale de cuál se trata.
Introducción:

Lectura recomendada:
[Angiotensin-Converting Enzyme Inhibition Restores Flow-Dependent and Cold Pressor Test-Induced Dilations in Coronary Arteries of Hypertensive Patients]
Circulation, 94(12):3122

¿Cuáles son los efectos de la trombectomía en el transcurso de 6 a 24 horas después del inicio de los síntomas de accidente cerebrovascular (ACV), en pacientes con discordancia entre el déficit clínico y el volumen tisular infartado, en los estudios por imágenes?
Introducción:
En pacientes con accidente cerebrovascular agudo está indicada la trombectomía en el transcurso de las primeras 6 horas después del inicio de los síntomas.

Lectura recomendada:
Thrombectomy 6 to 24 Hours after Stroke with a Mismatch between Deficit and Infarct
New England Journal of Medicine,

¿Qué factor se asoció con una reducción del riesgo de tromboembolismo en las mujeres posmenopáusicas?
Introducción:

Lectura recomendada:
University of California, San Francisco; Emory University School of Medicine, Atlanta; Wake Forest University School of Medicine, Winston-Salem; Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles; Heart Disease Prevention Clinic, Minneapolis, EE.UU.
Annals of Internal Medicine, 132(9):696-696

¿Qué diferencias hubo entre los asignados a aspirina más anticoagulantes orales y los que recibieron anticoagulantes orales sólo, después del reemplazo de la válvula mitral?
Introducción:

Lectura recomendada:
Service d' Echocardiographie PR Roudaut, Cardiologic Hospital Haut-Leveque, France.
Journal of the American College of Cardiology, 35:746-746

La mayor sobrevida de los pacientes tratados con t-PA:
Introducción:

Lectura recomendada:
[Coronary Revascularization Surgery After Myocardial Infarction: Impact of Bypass Surgery on Survival After Thrombolysis]
Journal of the American College of Cardiology, 29(2):249-249

¿Cuál de los siguientes parámetros no estuvo influido por la heparina?
Introducción:

Lectura recomendada:
Clinical Pharmacology Department, College of Medicine, Methodist Hospital,
American Heart Journal, 139:703-703

¿Cuál es una complicación potencial de la ablación miocárdica septal transluminal percutánea (AMSTP) en la miocardiopatía hipertrófica obstructiva?
Introducción:

Lectura recomendada:
[Percutaneous Transluminal Septal Myocardial Ablation in Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy: Acute Results and 3-Month Follow-Up in 25 Patients]
Journal of the American College of Cardiology, 31(2):258-258

¿Cuál es el tratamiento de las malformaciones arteriovenosas diagnosticadas en la infancia?
Introducción:

Lectura recomendada:
[Cerebral Arteriovenous Malformations in Childhood: State of the Art with Special Reference to Treatment]
European Journal of Pediatrics, 156:746-746

¿En qué casos puede efectuarse la cirugía no cardíaca en estos pacientes?
Introducción:

Lectura recomendada:
[Risk of Patients with Severe Aortic Stenosis Undergoing Noncardiac Surgery]
American Journal of Cardiology, 81:452-452

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