¿CUAL DE ESTAS ESTRATEGIAS PUEDE APLICARSE CON EL FIN DE MEJORAR LA EXPECTATIVA DE VIDA EN LOS PACIENTES CON DIABETES?
Introducción:
Se verificó una reducción progresiva de las tasas de mortalidad de origen cardiovascular y por todas las causas en la población diabética, así como del exceso de mortalidad atribuido a la enfermedad. No obstante, se advierte que estos resultados podrían generar un incremento de la prevalencia de esta enfermedad en el ámbito de su mayor incidencia.

Lectura recomendada:
Trends in Death Rates Among U.S. Adults With and Without Diabetes Between 1997 and 2006: Findings from the National Health Interview Survey
Diabetes Care, 35(6):1252-1257, 2012

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ALTERACIONES PARECE ESTAR MAS RELACIONADA CON LA APARICION DE COMPLICACIONES CARDIOVASCULARES EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2?
Introducción:
Una sesión de 30 minutos de ejercicio moderado a intenso reduce significativamente la prevalencia de hiperglucemia en el día siguiente en pacientes con diabetes tipo 2, tanto en los tratados con insulina como en los que no lo están.

Lectura recomendada:
Exercise Therapy in Type 2 Diabetes: Is Daily Exercise Required to Optimize Glycemic Control?
Diabetes Care, 35(5):948-954, 2012

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES MARCADORES SERIA DE UTILIDAD PARA PREDECIR LA RESPUESTA A LA TERAPIA COMBINADA CON ANTICUERPOS MONOCLONALES CONTRA EL CD3 E INSULINA POR VIA ORAL?
Introducción:
Mediante la aplicación de modelos matemáticos in silico de ratones NOD se constató que la presencia de niveles altos de anticuerpos contra la insulina al momento del diagnóstico predice la respuesta favorable a la terapia inmunológica combinada con anticuerpos contra el CD3 e insulina por vía oral.

Lectura recomendada:
Preexisting Autoantibodies Predict Efficacy of Oral Insulin to Cure Autoimmune Diabetes in Combination With Anti-CD3
Diabetes, 61(6):1490-1499, 2012

¿CUAL ES EL PROCEDIMIENTO DE REVASCULARIZACION CORONARIA ASOCIADO CON MEJOR EVOLUCION EN LOS PACIENTES CON DIABETES Y ENFERMEDAD CORONARIA DE MULTIPLES VASOS?
Introducción:
En los pacientes con diabetes y enfermedad coronaria de 3 vasos, la revascularización con injerto se asocia con una evolución significativamente más favorable, en comparación con la revascularización coronaria percutánea. Los índices de mortalidad y de nuevos infartos de miocardio fueron considerablemente más bajos en el primer caso.

Lectura recomendada:
Strategies for Multivessel Revascularization in Patients with Diabetes
New England Journal of Medicine, 367(25):2375-2384, 2012

¿CUAL ES LA MODIFICACION DE LA DOSIS DE INSULINA ESPERADA EN LAS PACIENTES CON DIABETES TIPO 1 CON UN EMBARAZO GEMELAR?
Introducción:
Las mujeres con diabetes tipo 1 con un embarazo gemelar requieren una probable disminución de la dosis de insulina en la etapa final del primer trimestre, con posterior incremento semanal a partir de la semana 14 que puede duplicar el aumento informado en las embarazadas con feto único. A partir de la semana 27, suele verificarse un período de dosificación estable.

Lectura recomendada:
Insulin Requirements in Type 1 Diabetic Pregnancy: Do Twin PregnantWomen Require Twice as Much Insulin as Singleton Pregnant Women
Diabetes Care, 35(6):1246-1248, 2012

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES SINTOMAS SE ASOCIAN CON HIPOGLUCEMIA?
Introducción:
Un factor limitante para el éxito del tratamiento de la diabetes es la hipoglucemia iatrogénica, la cual puede causar graves consecuencias, tanto en el corto como en el largo plazo. Un monitoreo estricto de la glucemia, un régimen terapéutico adecuado y los programas educativos pueden contribuir a la prevención de este efecto colateral.

Lectura recomendada:
Uncovering Undetected Hypoglyacemic Events
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 2012(5):, 2012

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES PROTEINAS SE VINCULARIA CON LA AUSENCIA DE CICATRIZACION DE LAS ULCERAS DEL PIE, EN LOS PACIENTES DIABETICOS?
Introducción:
La mayor inflamación y expresión de la metaloproteinasa 9 y la proteína tirosina fosfatasa-1B, como también los niveles anormales de los factores de crecimiento, representan los principales trastornos asociados con la aparición de úlceras del pie de los pacientes diabéticos. Estos factores podrían ser el blanco de nuevas terapias.

Lectura recomendada:
Mechanisms Involved in the Development and Healing of Diabetic Foot Ulceration
Diabetes, 61(11):2937-2947, 2012

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES AGENTES HIPOGLUCEMIANTES ORALES, UTILIZADOS COMO MONOTERAPIA INICIAL EN LOS ENFERMOS CON DIABETES TIPO 2, SE ASOCIA CON EVOLUCION CARDIOVASCULAR MAS ADVERSA?
Introducción:
La terapia inicial con sulfonilureas, respecto del tratamiento con metformina, se asocia con mayor riesgo de eventos cardiovasculares (infarto agudo de miocardio y accidente cerebrovascular) y de mortalidad.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Sulfonylurea and Metformin Monotherapy on Cardiovascular Events in Type 2 Diabetes Mellitus: A Cohort Study
Annals of Internal Medicine, 157(9):601-610, 2012

¿CUAL ES EL GRUPO ETARIO EN EL CUAL LOS CUIDADORES DE LOS NIÑOS DIABETICOS TIPO 1 PRESENTARON MAYORES NIVELES DE ESTRES Y DIFICULTADES MAS ACENTUADAS PARA SU ENFOQUE?
Introducción:
Los educadores en diabetes pueden aplicar herramientas como el Mastery of Stress Instrument para la identificación de aquellos cuidadores de pacientes con diabetes tipo 1 que requieren educación adicional o intervenciones de servicio psicológico o social. Se postula que los cuidadores de 40 a 49 años podrían beneficiarse en forma especial con estos recursos.

Lectura recomendada:
Use of the Mastery of Stress Instrument in Caregivers of Children Newly Diagnosed With Type 1 Diabetes: Identifying a Need for Further Intervention
Diabetes Educator, 38(2):280-288, 2012

¿QUE EFECTO TIENE EL TRATAMIENTO CON AGONISTAS DEL RECEPTOR DEL PEPTIDO 1 SIMILAR AL GLUCAGON?
Introducción:
El péptido 1 similar al glucagón es una hormona secretada por el intestino luego de la ingesta, empleada con fines terapéuticos en caso de diabetes mellitus tipo 2. Entre otros beneficios, su administración favorece la disminución ponderal.

Lectura recomendada:
Effects of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists on Weight Loss: Systematic Review and Meta-Analyses of Randomised Controlled Trials
BMJ, , 2012

¿CUAL DE ESTAS COMPLICACIONES DE LAS CIRUGIAS POR FRACTURAS DE TOBILLO ES MAS FRECUENTE EN LOS PACIENTES CON DIABETES?
Introducción:
El riesgo de complicaciones de la cirugía de las fracturas de tobillo es significativamente más elevado en los pacientes con diabetes. Se propone asesoramiento adecuado en el preoperatorio y seguimiento meticuloso e inmovilización posquirúrgica más prolongada para evitar estos potenciales riesgos.

Lectura recomendada:
Elevated Risks of Ankle Fracture Surgery in Patients with Diabetes
Clinical Diabetes, 28(4):166-170, 2010

¿CUALES SON LOS FACTORES ASOCIADOS CON LAS LESIONES ORALES EN LOS ENFERMOS CON DIABETES TIPO 2?
Introducción:
La enfermedad periodontal, la candidiasis oral, la pérdida de piezas dentarias y las úlceras de la mucosa oral son algunas de las manifestaciones bucales más comunes en los enfermos con diabetes tipo 2. Dichas lesiones se asocian con la presencia de complicaciones microvasculares y mal control glucémico.

Lectura recomendada:
Oral Manifestations in Type-2 Diabetes and Related Complications
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 16(5):777-779, 2012

¿QUE FACTORES SE ASOCIAN CON EL MAYOR RIESGO DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, EN LOS PACIENTES CON DIABETES TIPO 2?
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2, y especialmente aquellos que también presentan enfermedad renal crónica, insuficiencia cardíaca congestiva e hipertensión arterial, tienen riesgo sustancial de presentar insuficiencia renal aguda, en comparación con los individuos no diabéticos.

Lectura recomendada:
Risk of Acute Renal Failure in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetic Medicine, 29(5):614-621, 2012

¿QUE RECURSO TECNOLOGICO PERMITIRIA LA LECTURA DE LOS MONITOREOS DE GLUCEMIA POR PARTE DE LOS TELEFONOS INTELIGENTES?
Introducción:
El avance tecnológico ha facilitado el monitoreo de la glucemia y de otros parámetros metabólicos mediante aplicaciones para teléfonos inteligentes. Se hace énfasis en la necesidad de un adecuado conocimiento de estas herramientas por parte de los profesionales de la salud.

Lectura recomendada:
Smartphone-Based Glucose Monitors and Applications in the Management of Diabetes: An Overview of 10 Salient Apps and a Novel Smartphone-Connected Blood Glucose Monitor Clinical Diabetes
Clinical Diabetes, 30(4):173-178, 2012

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ESTRATEGIAS ES BENEFICIOSA PARA DISMINUIR EL DOLOR EN PACIENTES CON POLINEUROPATIA DIABETICA?
Introducción:
La polineuropatía diabética dolorosa es una de las complicaciones más frecuentes observadas en pacientes diabéticos que afecta su calidad de vida y desempeño social y cotidiano, entre otras consecuencias; no obstante, su diagnóstico y tratamiento no siempre son adecuados.

Lectura recomendada:
Effective Pharmacological Treatment of Painful Diabetic Neuropathy by Nurse Practitioners: Results of an Algorithm-Based Experience
Pain Medicine, 13(10):1324-1333, 2012

¿CUAL ES EL UMBRAL DE LA HEMOGLOBINA GLUCOSILADA QUE MEJOR PREDICE EL RIESGO DE APARICION DE DIABETES?
Introducción:
El umbral de hemoglobina glucosilada de 39 mmol/mol o de 5.7%, sugerido por la American Diabetes Association, equivalente a un valor de glucemia en ayunas de 5.6 mmol/l, se asoció con el mejor valor predictivo en términos de la aparición de diabetes en los individuos de Japón. Las investigaciones futuras determinarán si la misma conclusión es válida para otras poblaciones.

Lectura recomendada:
Haemoglobin A_1c Cut-Off Point to Identify a High Risk Group of Future Diabetes: Results from the Omiya MA Cohort Study
Diabetic Medicine, 29(7):905-910, 2012

¿QUE FACTORES PREDICEN UN MENOR CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL EN LOS PACIENTES HIPERTENSOS EN QUIENES SE DIAGNOSTICA DIABETES?
Introducción:
A los 6 meses del diagnóstico de la diabetes, la mayor parte de los pacientes logran el control de la hipertensión arterial asociada. Sin embargo, el porcentaje de enfermos con control de la presión arterial no aumenta con posterioridad y se mantiene en niveles subóptimos en el transcurso del año y medio siguiente.

Lectura recomendada:
Blood Pressure Control Among Patients With Hypertension and Newly Diagnosed Diabetes
Diabetic Medicine, 29(9):1126-1133, 2012

¿CUAL DE ESTAS PROTEINAS PARECE INVOLUCRADA EN LA FISIOPATOLOGIA DE LA DIABETES TIPO 2, EN FUNCION DE SU MAYOR EXPRESION EN EL TEJIDO ADIPOSO DE LOS SUJETOS AFECTADOS?
Introducción:
La expresión del gen que codifica la proteína S100beta es significativamente superior en muestras de tejido adiposo obtenidas de pacientes diabéticos, en comparación con las de individuos sin diabetes. Se presume una asociación entre la mayor trascripción de esta proteína y la fisiopatología de la enfermedad, en el marco de la relación entre este marcador y los procesos inflamatorios.

Lectura recomendada:
Analysis of the mRNA Expression of the S100Beta Protein in Adipocytes of Patients With Diabetes Mellitus, Type 2
Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia, 56(7):435-440, 2012

¿CUAL DE ESTAS ENZIMAS PARECE VINCULARSE CON LA PATOGENIA DE LOS SINDROMES DE LIMITACION DE LA MOVILIDAD ARTICULAR EN LOS PACIENTES CON DIABETES TIPO 1?
Introducción:
A pesar del apropiado control metabólico de los niños y adolescentes con diabetes tipo 1, los síndromes de limitación de la movilidad articular se asocian con mayores niveles circulantes de metaloproteinasas de la matriz extracelular y sus factores inhibidores

Lectura recomendada:
The Role of Selected Metalloproteinases in Cheiroarthropathy in Children With Type 1 Diabetes a Pilotage Study
International Journal of Clinical Practice, 66(4):374-377, 2012

¿CUALES SON LOS PACIENTES DIABETICOS QUE GENERAN MAS COSTOS PARA LOS SISTEMAS DE SALUD?
Introducción:
El Diabetes Complication Severity Index es una herramienta sumamente útil para predecir los costos vinculados con la asistencia de los pacientes diabéticos que permite clasificarlos según el riesgo; de esta forma parece posible una mejor distribución de los recursos en salud.

Lectura recomendada:
Stratifying Healthcare Costs Using the Diabetes Complication Severity Index
Journal of Diabetes and its Complications, 26(2):107-112, 2012