Expertos Preguntan

Específicas de Emergentología

¿Qué efecto tiene la suplementación de glutamina en pacientes con quemaduras graves?  
Introducción:
La inflamación intensa y el catabolismo asociados con quemaduras graves, predisponen a los pacientes a mayor riesgo de complicaciones infecciosas, disfunción orgánica a corto y largo plazo y muerte.

Lectura recomendada:
In Patients with Severe Burns, Supplemental Glutamine did Not Improve Outcomes
New England Journal of Medicine, 387:1001-1010
¿Cuál de los siguientes procedimientos de imágenes es particularmente útil en pacientes con accidente cerebrovascular agudo isquémico?  
Introducción:
El accidente cerebrovascular (ACV), en especial el ACV isquémico, es un problema de salud pública relevante, ya que constituye la tercera causa de muerte.

Lectura recomendada:
Utilidad de la Secuencia de Susceptibilidad como Predictor de Penumbra en la Isquemia Cerebral Aguda
Revista Argentina de Radiología, 8(3):1-7
¿Cuál es la incidencia anual aproximada de disección aórtica?  
Introducción:
Las consecuencias catastróficas de la disección aórtica hacen que muchos pacientes fallezcan antes de presentarse en el hospital y ser diagnosticados.

Lectura recomendada:
DISNEA Y DERRAME PLEURAL IZQUIERDO MASIVO COMO PRESENTACION DE DISECCIÓN DE AORTA DESCENDENTE
SIICSalud,
¿Qué medida se recomienda para el abordaje del paro cardíaco intrahospitalario en pacientes con COVID-19 confirmada o presunta?  
Introducción:
Se ha observado que durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), los resultados del paro cardiorrespiratorio, tanto intrahospitalario como extrahospitalario, han sido peores que antes de la pandemia.

Lectura recomendada:
2021 Interim Guidance to Health Care Providers for Basic and Advanced Cardiac Life Support in Adults, Children, and Neonates With Suspected or Confirmed COVID-19
Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 14(10):1-15
Señale el enunciado correcto para la revascularización coronaria en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST):  
Introducción:
El tipo de revascularización coronaria, en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, depende de diversos factores.

Lectura recomendada:
PCI for Multivessel Disease in STEMI
American College of Cardiology,
¿Cuáles mediciones no invasivas se asocian con precisión diagnóstica elevada para el diagnóstico de hipertensión intracraneal?  
Introducción:
La presión intracraneal elevada puede asociarse con disminución de la presión de perfusión cerebral. La hipertensión intracraneal no tratada puede motivar hernia cerebral, isquemia y muerte.

Lectura recomendada:
The Diagnostic Accuracy of Noninvasive Methods to Measure the Intracranial Pressure: A Systematic Review and Meta-analysis
Anesthesia & Analgesia, 132(3):686-695
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ácido tranexámico (ATX), en pacientes con daño cerebral traumático (DCT)?  
Introducción:
El abordaje agudo de pacientes con daño cerebral traumático consiste en evitar el daño neurológico secundario y optimizar las condiciones de la recuperación. El día del accidente es el más peligroso, en términos de la evolución clínica; alrededor de la tercera parte de los decesos ocurren durante el primer día.

Lectura recomendada:
Understanding the Neuroprotective Effect of Tranexamic Acid: an Exploratory Analysis of the CRASH-3 Randomised Trial
Critical Care, 24(560):1-10
¿Cuáles son los efectos de la elevación pasiva de las extremidades inferiores durante la resucitación cardiopulmonar, en pacientes que sufren paro cardíaco extrahospitalario?  
Introducción:
A pesar de los esfuerzos de las últimas dos décadas, la supervivencia de los pacientes que presentan paro cardíaco extrahospitalario apenas llega al 10%. La supervivencia está determinada por diversos factores, como el éxito de la resucitación cardiopulmonar precoz.

Lectura recomendada:
Clinical Outcomes and Safety of Passive leg Raising in Out-of-hospital Cardiac Arrest: a Randomized Controlled Trial
Critical Care, 25(176):1-10
¿Cuáles son los síntomas más frecuentes de la trombosis venosa cerebral?  
Introducción:
La trombosis venosa cerebral es la formación de un trombo que ocluye las estructuras venosas intracraneales.

Lectura recomendada:
Características de la Trombosis Venosa Cerebral en Pacientes de Dos Hospitales Universitarios de Colombia en el Período 2018-2020
Revista Biomédica MX, 43(2):1-9
Señale el enunciado correcto para los síndromes coronarios agudos (SCA) en mujeres:  
Introducción:
El síndrome coronario agudo en mujeres se asocia con morbimortalidad significativa.

Lectura recomendada:
Formas de Presentación del Síndrome Coronario Agudo en Mujeres Internadas en el Hospital Privado del Sur, Bahía Blanca
Revista CONAREC, 165(38):36-40
¿Cuáles son los efectos adversos, asociados con el uso de mascarillas faciales de protección?  
Introducción:
El uso de mascarillas de protección, sobre todo durante la pandemia de COVID-19, se asocia con diversos efectos adversos cutáneos.

Lectura recomendada:
Pseudoquistes Auriculares tras el uso Prolongado de Mascarillas como Protección para el SARS-CoV-2
Actas Dermo-Sifiliográficas, 114(8):738-739
¿Cuáles son las consecuencias del uso inapropiado de antibióticos?  
Introducción:
El uso inadecuado de antibióticos es un problema de salud pública mundial, ya que se asocia con aparición y propagación de resistencia a los antimicrobianos.

Lectura recomendada:
Intervención Educativa para Mejorar la Prescripción de Ceftriaxona en un Servicio de Urgencias
Actualizaciones en Sida y Infectologìa, 112:17-26
¿Cuáles son las intervenciones que podrían ser eficaces para reducir la incidencia o la duración del delirio en sujetos de edad avanzada que pasan la noche en sala de guardia?  
Introducción:
El delirio, un trastorno de la atención y la conciencia que representa un cambio de la función cognitiva, es frecuente en el entorno de la atención de emergencia, sobre todo en los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Can we Improve Delirium Prevention and Treatment in the Emergency Department? A Systematic Review
Journal of the American Geriatrics Society, 70(6):1838-1849
Señale el enunciado correcto para el angioedema hereditario (AEH):  
Introducción:
El angioedema hereditario (AEH) obedece a la deficiencia del inhibidor de la esterasa de C1; el AEH es una enfermedad infrecuente, con una prevalencia estimada de 1 por cada 50 000 a 67 000 sujetos.

Lectura recomendada:
Recombinant Human C1 Esterase Inhibitor for Hereditary Angioedema Attacks: A European Registry
World Allergy Organization Journal, 14(4):1-8
¿Cuál es la dosis de metoclopramida que es eficaz para aliviar los ataques agudos de migraña con efectos secundarios mínimos?  
Introducción:
La migraña es un trastorno complejo de naturaleza neurovascular caracterizado por un dolor pulsátil punzante e intenso.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Metoclopramide in Relieving Acute Migraine Attacks Compared with Other Anti-migraine Drugs: A Systematic Review and Network Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
BMC Neurology, 23(221):1-30
Señale el enunciado correcto para la intoxicación accidental por cannabis en pediatría:  
Introducción:
La intoxicación por cannabis en niños constituye una forma rara de envenenamiento.

Lectura recomendada:
Intoxicación Accidental por Marihuana en Pediatría. Serie de 3 Casos
Acta Toxicológica Argentina, 30(2):1-5
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con tamsulosina, en pacientes con cálculos ureterales sintomáticos?  
Introducción:
La prevalencia de litiasis urinaria parece haberse duplicado en los últimos 15 años, como consecuencia de la frecuencia aumentada de diabetes, obesidad y síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
Effect of Tamsulosin on Passage of Symptomatic Ureteral Stones: A Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine, 178(8):1051-1057
¿Cuáles serían los desencadenantes más comunes de anafilaxia en niños?  
Introducción:
La anafilaxia es una reacción sistémica grave, potencialmente fatal, de hipersensibilidad, caracterizada por el inicio súbito.

Lectura recomendada:
Incidence, Triggering Factors, Symptoms, and Treatment of Anaphylaxis in a Pediatric Hospital
World Allergy Organization Journal, 15(9):1-8
¿Qué caracteriza a la transfusión prehospitalaria de plasma descongelado durante el transporte médico aéreo para pacientes con traumatismos en shock hemorrágico?  
Introducción:
La hemorragia es la causa prevenible más prevalente de muerte relacionada con el trauma.

Lectura recomendada:
Evaluating the Cost-effectiveness of Prehospital Plasma Transfusion in Unstable Trauma Patients: A Secondary Analysis of the PAMPer Trial.
JAMA Surgery, 156(12):1131-1139
Señale el enunciado correcto para el tratamiento endovascular, en combinación con la terapia médica, en pacientes con estenosis sintomática de arterias intracraneales:  
Introducción:
El accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico es la segunda causa de discapacidad y de mortalidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Endovascular Therapy Versus Medical Treatment for Symptomatic Intracranial Artery Stenosis (Review)
Cochrane Library, :1-44
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