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Neumonología Autoevaluaciones específicas
Especialidad principalNeumonologíaEspecialidad principalOncología
¿CUALES SON LOS MECANISMOS QUE PARTICIPAN EN LA APOPTOSIS INDUCIDA POR CAPSAICINA EN CELULAS DE CANCER DE PULMON DE CELULAS PEQUEÑAS?
Introducción:
La capsaicina induce apoptosis en células de cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP) de los seres humanos mediante el receptor de potencial vaniloide (TRPV) 6 y la vía de las calpaínas. En este contexto, el TRPV6 podría ser un blanco molecular interesante para el tratamiento del CPCP humano.

Lectura recomendada:
Capsaicin Induces Apoptosis in Human Small Cell Lung Cancer Via the TRPV6 Receptor and the Calpain Pathway
Apoptosis, 19(8):1190-1201
Especialidad principalInfectologíaEspecialidad principalNeumonología
¿QUE RELACION EXISTE ENTRE LA DEFICIENCIA DE VITAMINA D Y LA TUBERCULOSIS ACTIVA?
Introducción:
Los pacientes con tuberculosis suelen tener deficiencias nutricionales, entre ellas, de vitamina D; sin embargo, aún no se conoce si la deficiencia es consecuencia de la enfermedad o un factor de riesgo que predispone a esta.

Lectura recomendada:
Vitamin D Deficiency and the Risk of Tuberculosis: A Meta-Analysis
Drug Design, Development and Therapy, 11:91-102
Especialidad principalDiagnóstico por LaboratorioEspecialidad principalNeumonología
¿CUALES SON LOS ENFERMOS QUE PRESENTAN NIVELES ELEVADOS DE PENTRAXINA 3 EN EL ESPUTO?
Introducción:
Los niveles de pentraxina 3 en el esputo están aumentados en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica respecto de los enfermos con asma. Por lo tanto, este biomarcador podría ser particularmente útil para el diagnóstico de los pacientes con síndrome de superposición.

Lectura recomendada:
Pentraxin 3 Sputum Levels Differ in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease vs Asthma
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 115(5):485-489
Especialidad principalNeumonologíaEspecialidad principalOtorrinolaringología
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ESTRATEGIAS TERAPEUTICAS ES MAS EFICAZ EN LOS PACIENTES CON RINITIS ALERGICA Y ASMA BRONQUIAL, TRATADOS CON FLUTICASONA MAS SALMETEROL?
Introducción:
En los pacientes con rinitis alérgica y asma, tratados con salmeterol más fluticasona, el agregado de fluticasona intranasal mejora el control del asma y la rinitis alérgica y la función pulmonar, en comparación con el agregado de montelukast por vía oral.

Lectura recomendada:
Comparison of Oral Montelukast and Intranasal Fluticasone in Patients with Asthma and Allergic Rhinitis.
Journal of Clinical and Diagnostic Research, 18(8):6-10
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalNeumonología
¿CUALES SON LOS PACIENTES ASMATICOS QUE PUEDEN BENEFICIARSE CON EL TRATAMIENTO CON OMALIZUMAB?
Introducción:
El omalizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado dirigido contra la IgE, aprobado para el tratamiento del asma alérgica grave, no controlada con la terapia convencional. Sin embargo, cada vez surgen más indicios de que el fármaco también podría ser útil en ciertos enfermos con asma no atópica. El autor resume las pruebas en este sentido y los posibles mecanismos involucrados.

Lectura recomendada:
Omalizumab for Severe Asthma: Efficacy Beyond the Atopic Patient?
Drugs, 74(5):521-533
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalNeumonología
¿POR QUE MOTIVO LA TEOFILINA SIGUE SIENDO USADA PARA TRATAR EL ASMA?
Introducción:
En países en vías de desarrollo, la teofilina representa uno de los tratamientos de primera línea en pacientes con asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica, debido a su bajo costo y buena disponibilidad.

Lectura recomendada:
Theophylline: A Review of Population Pharmacokinetic Analyses
Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 41(6):594-601
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalNeumonología
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL AMBROXOL EN EL MODELO MURINO DE SENSIBILIZACION CON OVOALBUMINA Y DESAFIOS BRONQUIALES CON EL ALERGENO?
Introducción:
En un modelo murino de sensibilización alergénica, el tratamiento con ambroxol suprimió la hiperreactividad de las vías aéreas y la inflamación bronquial mediante la estimulación de la síntesis de citoquinas correspondientes a un fenotipo de linfocitos T colaboradores (Th) 1; además, el ambroxol se asoció con efectos antioxidantes.

Lectura recomendada:
Immunomodulatory Effects of Ambroxol on Airway Hyperresonsiveness and Inflammation
Immune network, 16(3):165-175
Especialidad principalDiagnóstico por ImágenesEspecialidad principalNeumonología
¿EN CUAL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES PUEDEN ENCONTRARSE LAS MISMAS CARACTERISTICAS DE LA NEUMONIA INTERSTICIAL USUAL?
Introducción:
El diagnóstico de la fibrosis pulmonar intersticial es difícil. El riesgo de morir de los pacientes disminuye cuando la integración de los datos clínicos, radiológicos y patológicos permite alcanzar el diagnóstico e iniciar el tratamiento adecuado.

Lectura recomendada:
Differential Diagnosis of Usual Interstitial Pneumonia: When is it Truly Idiopathic
European Respiratory Review, 23(133):308-319
Especialidad principalNeumonologíaEspecialidad principalPediatría
¿CUALES SON LOS NIÑOS CON ASMA QUE PODRIAN BENEFICIARSE MAS A PARTIR DEL TRATAMIENTO CON MONTELUKAST?
Introducción:
El papel del montelukast en los niños con asma todavía no se estableció con precisión. En el futuro deberán identificarse marcadores que ayuden a predecir cuáles son los pacientes con más posibilidades de beneficiarse con este fármaco. Aunque esta forma de terapia se justifica en ciertos pacientes, es importante no mantener innecesariamente el tratamiento cuando ningún indicio sugiere, de manera convincente, una respuesta favorable.

Lectura recomendada:
Montelukast in Paediatric Asthma: Where We Are Now and What Still Needs to be Done?
Paediatric Respiratory Reviews, 16(2):97-100
Especialidad principalNeumonologíaEspecialidad principalPediatría
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO PARA LA RELACION ENTRE LA VITAMINA D Y EL ASMA EN PREESCOLARES?
Introducción:
En el estudio realizado en niños en edad preescolar, la frecuencia de deficiencia e insuficiencia de la vitamina D fue más alta en los pacientes con asma, respecto de los controles no asmáticos. Los datos sugieren que los niveles de vitamina D se vinculan de manera directa con el control del asma y, de manera inversa, con la gravedad de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Effects of Vitamin D Levels on Asthma Control and Severity in Pre-School Children
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 20(1):26-36
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalNeumonología
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO EN RELACION CON LA POBLACION DE CELULAS T REGULADORAS (TREG CD4+CD25ALTACD127-) EN LOS PACIENTES CON EPOC?
Introducción:
El porcentaje de células T reguladoras CD4+CD25altaCD127- está significativamente reducido en los fumadores actuales con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y en los ex fumadores con EPOC, en comparación con los voluntarios sanos. La budesonida y el formoterol no ejercen cambios significativos en el recuento de estas células.

Lectura recomendada:
CD4+ CD25 High CD127- Regulatory T-Cells in COPD: Smoke and Drugs Effect
World Allergy Organization Journal, 9(5):
Especialidad principalNeumonologíaEspecialidad principalFarmacología
¿CUALES SON LAS CONSECUENCIAS FISIOPATOLOGICAS DE LA OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA PEQUEÑA?
Introducción:
En un estudio aleatorizado se demostró que el montelukast, agregado a la terapia convencional del asma moderado a grave, mejora objetivamente el atrapamiento aéreo.

Lectura recomendada:
Montelukast Improves Air Trapping, not Airway Remodeling, in Patients With Moderate-to-Severe Asthma: A Pilot Study
Chinese Medical Journal, 126(12):2229-2234
Especialidad principalMedicina InternaEspecialidad principalNeumonología
¿CUAL ES LA UTILIDAD DEL COPD ASSESSMENT TEST (CAT) EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA?
Introducción:
El COPD Assessment Test (CAT) puede ser una herramienta complementaria para la evaluación clínica de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y para predecir las exacerbaciones agudas, el deterioro del estado de salud, la depresión y la mortalidad. Sin embargo, en términos de predicción, los umbrales del CAT de 10 puntos o más y de la escala modificada del Medical Research Council (mMRC) de 2 puntos o más no parecen equivalentes para evaluar los síntomas del enfermo.

Lectura recomendada:
The COPD Assessment Test: What do We Know So Far?: A Systematic Review and Meta-Analysis About Clinical Outcomes Prediction and Classification of Patients Into GOLD Stages
Chest, 149(2):413-425
Especialidad principalNeumonologíaEspecialidad principalToxicología
¿QUE EFECTOS INDUCE LA INTERRUPCION DEL HABITO DE FUMAR A CORTO PLAZO?
Introducción:
La interrupción del hábito de fumar induce efectos muy favorables; sin embargo, en el período inmediato al cese del tabaquismo pueden aparecer algunos efectos desagradables que, aunque transitorios, pueden comprometer la continuidad de la abstinencia.

Lectura recomendada:
Respiratory, Cardiovascular and other Physiological Consequences of Smoking Cessation
Current Medical Research and Opinion, 25(2):535-545
Especialidad principalInfectologíaEspecialidad principalNeumonología
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PARAMETROS ES DE MAYOR UTILIDAD PARA IDENTIFICAR, EN LA SALA DE GUARDIA, LOS ENFERMOS CON NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD POR STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE?
Introducción:
Los criterios clínicos no tienen capacidad diagnóstica suficiente para predecir la neumonía por S. pneumoniae adquirida en la comunidad, por su bajo valor predictivo positivo. La detección rápida de antígenos de neumococo en orina en el 20% de los casos permite identificar a los pacientes aptos para el tratamiento con antibióticos de espectro reducido.

Lectura recomendada:
Predicting Pneumococcal Community-Acquired Pneumonia in the Emergency Department Evaluation of Clinical Parameters
Clinical Microbiology and Infection, 20(12):1316-1322
Especialidad principalGenética HumanaEspecialidad principalNeumonología
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE PREDICEN LA SUPERVIVENCIA GLOBAL EN LOS PACIENTES CON ADENOCARCINOMA PULMONAR?
Introducción:
En las dos terceras partes de los adenocarcinomas pulmonares se comprueban mutaciones asociadas con la activación de las vías dependientes de la tirosina-quinasa. Las alteraciones en el gen MET definen a un subgrupo de pacientes con enfermedad agresiva, posibles candidatos para el tratamiento con agentes específicos.

Lectura recomendada:
Profiling on Oncogenic Driver Events in Lung Adenocarcinoma Revealed MET Mutation as Independent Prognostic Factor
Journal of Thoracic Oncology, 10(9):1292-1300
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalNeumonología
¿QUE EFECTOS DEMOSTRO LA COMBINACION DE DOSIS FIJAS DE INDACATEROL Y GLICOPIRRONIO (QVA149) EN LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA (EPOC)?
Introducción:
La combinación de dosis fijas de indacaterol y glicopirronio (QVA149) produjo mejoras significativas en la función pulmonar, la disnea y la calidad de vida y redujo las tasas de exacerbaciones y la necesidad de medicación de rescate en la EPOC, en comparación con la terapia estándar, con buena tolerabilidad.

Lectura recomendada:
QVA149 (Indacaterol/Glycopyrronium) For the Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 16(7):1079-1090
Especialidad principalFisiatríaEspecialidad principalNeumonología
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES MODIFICACIONES EN LAS FIBRAS MUSCULARES PUEDEN ENCONTRARSE EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA (EPOC)?
Introducción:
The hand grip muscle strength decreases as the FVC and FEV1 decreases in patients of COPD. Identifying those patients who have reduced strength and endurance will allow early interventions targeted at improving the quality of life of the patient.

Lectura recomendada:
Upper Limb Muscle Strength & Endurance in Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Indian Journal of Medical Research, 138(4):492-496
Especialidad principalFarmacologíaEspecialidad principalNeumonología
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA PIRFENIDONA EN LOS PACIENTES CON FIBROSIS PULMONAR IDIOPATICA?
Introducción:
En los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática, el tratamiento con pirfenidona reduce la progresión de la enfermedad y mejora la tolerancia para el ejercicio y la supervivencia libre de progresión. El fármaco es bien tolerado, con un perfil aceptable de efectos adversos.

Lectura recomendada:
A Phase 3 Trial of Pirfenidone in Patients With Idiopathic Pulmonary Fibrosis
New England Journal of Medicine, 370(22):2083-2092
Especialidad principalNeumonologíaEspecialidad principalOtorrinolaringología
¿CUALES DE LOS SIGUIENTES TRATAMIENTOS SERIAN UTILES EN LOS ENFERMOS CON RINOSINUSITIS CRONICA CON POLIPOS NASALES?
Introducción:
Los pacientes con rinosinusitis crónica y pólipos nasales habitualmente presentan asma; sin embargo, los mecanismos fisiopatogénicos involucrados en esta asociación y las estrategias terapéuticas óptimas para estos enfermos todavía no se han determinado. Incluso así, la información en conjunto sugiere que el tratamiento médico o quirúrgico de la poliposis nasal mejora el control del asma.

Lectura recomendada:
Nasal Polyps in Patients With Asthma: Prevalence, Impact, and Management Challenges
Journal of Asthma and Allergy, 14(9):45-53
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