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Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿CUAL PARECE SER EL PAPEL DE LA INTERLEUQUINA (IL)-17 EN LA PATOGENIA DE ENFERMEDADES INFLAMATORIAS RESPIRATORIAS?  
Introducción:
Cada vez hay más evidencia del papel adverso de los neutrófilos en diversas enfermedades inflamatorias de las vías respiratorias. La identificación de los factores que intervienen en este fenómeno abre nuevas e interesantes perspectivas de terapia.

Lectura recomendada:
[Neutrophilic Airway Inflammation and IL-17]
Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology , 57:769-775
¿EN QUE GRUPO DE PACIENTES CON BRONQUIECTASIAS PERO SIN FIBROSIS QUISTICA FUE MAYOR EL DETERIORO DE LA FUNCIONALIDAD RESPIRATORIA?  
Introducción:
La colonización de las bronquiectasias con Pseudomonas aeruginosa se asocia con peor función pulmonar y calidad de vida, en comparación con la ausencia de colonización o con la colonización por otros gérmenes.

Lectura recomendada:
[Funci¢n Pulmonar y Calidad de Vida en Relaci¢n con la Colonizaci¢n Bronquial en Adultos con Bronquiectasias No Debidas a Fibrosis Qu¡stica]
Medicina Clínica, (Barcelona):130-134
¿QUE FACTOR INCREMENTA LA FRECUENCIA DE LA HEMOPTISIS AMENAZANTE EN LA FIBROSIS QUISTICA?  
Introducción:
La embolización de las arterias bronquiales permite el control eficaz y seguro de la hemorragia grave en la fibrosis quística.

Lectura recomendada:
[Hemoptisis Amenazante en la Fibrosis Qu¡stica: Descripci¢n Cl¡nica y Actitud Terap‚utica en 36 Episodios]
Medicina Clínica, (Barc):299-301
¿CUAL ES LA RENTABILIDAD DEL LAVADO BRONCOALVEOLAR MAS BIOPSIA PULMONAR TRANSBRONQUIAL (LBA/BPTB) COMPARADA CON AMBOS PROCEDIMIENTOS POR SEPARADO?  
Introducción:
La combinación de lavado broncoalveolar más biopsia pulmonar transbronquial es una herramienta útil en los pacientes ventilados con infiltrados pulmonares inexplicados, excepto en aquellos con síndrome de dificultad respiratoria aguda en fase tardía.

Lectura recomendada:
[Combined Bronchoalveolar Lavage and Transbronchial Lung Biopsy: Safety and Yield in Ventilated Patients]
European Respiratory Journal, 21:489-494
¿COMO ES LA EFICACIA DE LA INSUFLACION/EXSUFLACION MECANICA EN PACIENTES CON ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES EN EL INCREMENTO DEL FLUJO PICO DE TOS RESPECTO DE OTRAS TECNICAS?  
Introducción:
La insuflación/exsuflación mecánica produce mayor incremento en el flujo pico de tos en pacientes adultos y niños con enfermedad neuromuscular comparada con otras técnicas de tos asistida.

Lectura recomendada:
[Cough Augmentation with Mecanical Insufflation/Exsufflation in Patients with Neuromuscular Weakness]
European Respiratory Journal, 21:502-508
¿CUALES FUERON LAS ALTERACIONES PRINCIPALES DETECTADAS EN EL LAVADO BRONCOALVEOLAR (LBA) DE LOS PACIENTES EN ASISTENCIA RESPIRATORIA MECANICA PROLONGADA, SIN PATOLOGIA PULMONAR PREVIA?  
Introducción:
La ventilación mecánica prolongada, aun en pacientes sin patología pulmonar previa, se asocia con la presencia de niveles elevados de proteínas, marcadores inflamatorios como el factor activador plaquetario y neutrófilos y alteraciones del surfactante en el lavado broncoalveolar.

Lectura recomendada:
[Bronchoalveolar Lavage Alterations during Prolonged Ventilation of Patients without Acute Lung Injury]
European Respiratory Journal, 21:495-501
¿CUAL ES EL EFECTO DEL BOSENTAN?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar es una complicación grave en muchas enfermedades del colágeno. Los autores revisan su prevalencia, clínica y opciones terapéuticas.

Lectura recomendada:
[Pulmonary Hypertension Associated with Connective Tissue Disease]
Progress in Cardiovascular Diseases, 45(3):225-234
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION DE LA ACTINOMICOSIS PULMONAR?  
Introducción:
El nivel de sospecha es esencial para establecer el diagnóstico de esta infección tratable y con excelente pronóstico cuando se la identifica precozmente.

Lectura recomendada:
[Pulmonary Actinomycosis]
European Respiratory Journal, 21:545-551
¿CUAL ES LA MEJOR OPCION TERAPEUTICA EN PACIENTES CON ASMA NO EOSINOFILICA?  
Introducción:
La combinación de diversos marcadores de inflamación es de ayuda en la categorización de enfermos con asma y en la identificación de aquellos candidatos a mejorar con tratamientos específicos.

Lectura recomendada:
[Clinical Usefulness of Inflammatory Markers in Asthma]
American Journal of Respiratory Medicine, 2(1):11-19
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES PROTEINAS SE EXPRESA EN MAYOR CANTIDAD EN SECRECION NASAL DE PERSONAS SANAS, NO ALERGICAS Y NO FUMADORAS?  
Introducción:
El procedimiento por el cual se toman muestras de secreción nasal influye considerablemente en la concentración de marcadores biológicos.

Lectura recomendada:
[Biological Markers in Nasal Secretions]
European Respiratory Journal, 21:600-605
SEGUN EL MODELO APLICADO POR LOS AUTORES, –CUAL ES EL RIESGO ESTIMADO A 10 AÑOS DE APARICION DE UN CANCER PULMONAR EN UN INDIVIDUO DE 68 AÑOS FUMADOR DE 2 PAQUETES DE CIGARRILLOS/DIA DESDE HACE 50 AÑOS  
Introducción:
El riesgo de cáncer pulmonar varía ampliamente entre los fumadores. La aplicación de modelos adecuados de predicción del riesgo puede ser de utilidad tanto para los individuos interesados en someterse a métodos de pesquisa como para los investigadores que diseñan estudios clínicos sobre la prevención del carcinoma pulmonar.

Lectura recomendada:
[Variations in Lung Cancer Risk among Smokers]
Journal of the National Cancer Institute, 95(6):470-478
¿COMO ES LA EFICACIA DE LA INSUFLACION/ESPIRACION MECANICA EN PACIENTES CON ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES EN EL INCREMENTO DEL FLUJO PICO DE TOS RESPECTO DE OTRAS TECNICAS?  
Introducción:
La insuflación y espiración mecánica produce mayor incremento en el flujo pico de tos en pacientes adultos y niños con enfermedad neuromuscular comparada con otras técnicas de tos asistida.

Lectura recomendada:
[Cough Augmentation with Mecanical Insufflation/Exsufflation in Patients with Neuromuscular Weakness]
European Respiratory Journal, 21:502-508
¿QUE MEDIDA DE LA FUNCION PULMONAR PARECE ASOCIARSE EN FORMA MAS ESTRECHA CON EL RIESGO RELATIVO DE SINTOMAS RESPIRATORIOS DE OBSTRUCCION AL FLUJO AEREO EN LA POBLACION GENERAL?  
Introducción:
El porcentaje del VEF1 predictivo parece ser la medida de obstrucción al flujo aéreo que se asocia más estrechamente con los síntomas respiratorios en la población general.

Lectura recomendada:
[Relationship Between FEV1 Reduction and Respiratory Symptoms in the General Population]
European Respiratory Journal, 21:658-663
EN LAS LESIONES BRONQUIALES –EN DONDE ES MAYOR LA EXPRESION DEL RECEPTOR DEL FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDERMICO (FCE-R)  
Introducción:
La expresión del receptor del factor de crecimiento epidérmico cambia con el estadio de la lesión bronquial, incrementándose desde el epitelio normal hasta el carcinoma in situ y los tumores microinvasivos, con una diferencia estadísticamente significativa entre la displasia leve y grave.

Lectura recomendada:
[Epidermal Growth Factor Receptor Expression in Pre-invasive and Early Invasive Bronchial Lesions]
European Respiratory Journal, 21:611-615
¿QUE EFECTOS TIENEN LOS NIVELES ELEVADOS DE DIOXIDO DE SULFURO (SO2) Y PARTICULAS SUSPENDIDAS TOTALES (PST) SOBRE LA PREVALENCIA DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS NO ALERGICAS?  
Introducción:
La prevalencia de enfermedades respiratorias no alérgicas en niños de la ex Alemania oriental se asoció con niveles elevados de dióxido de sulfuro y partículas suspendidas totales.

Lectura recomendada:
[Nonallergic Respiratory Morbidity Improved Along with a Decline of Traditional Air Pollution Levels: A Review]
European Respiratory Journal, 21(Suppl. 40):64-69
¿QUE EFECTO PODRIAN PRODUCIR LOS VIRUS SOBRE LA COLONIZACION DE LAS VIAS AEREAS POR PSEUDOMONAS AERUGINOSA EN PACIENTES CON FIBROSIS QUISTICA?  
Introducción:
Las infecciones virales en la fibrosis quística pueden facilitar la colonización por Pseudomonas aeruginosa y provocar la progresión de la enfermedad pulmonar.

Lectura recomendada:
[Impact of Respiratory Viral Infections on Cystic Fibrosis]
Postgraduate Medical Journal, 79(930):201-203
¿EN QUE PACIENTES EL NIVEL DE PROCALCITONINA PARECE SER DE MENOS UTILIDAD DIAGNOSTICA?  
Introducción:
La determinación de procalcitonina no parece ser de utilidad en el diagnóstico diferencial de infecciones del tracto respiratorio inferior, al menos con el umbral considerado en la actualidad.

Lectura recomendada:
[Procalcitonin as a Diagnostic Tool in Lower Respiratory Tract Infections and Tuberculosis]
European Respiratory Journal, 21:939-943
A DIFERENCIA DEL ASMA ¿QUE CELULAS NO SON PROMINENTES EN LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica representa una amplificación de la respuesta inflamatoria normal a los irritantes, pero aún no se han dilucidado los mecanismos celulares y moleculares involucrados, cuya comprensión propiciará la aparición de nuevas terapéuticas.

Lectura recomendada:
[New Concepts in Chronic Obstructive Pulmonary Disease]
Annual Review of Medicine, 54:113-129
¿COMO ES EL PATRON DE RESPIRACION EN MUJERES SEDENTARIAS DURANTE LA PRUEBA ERGOMETRICA?  
Introducción:
Los datos obtenidos representan parámetros de referencia de algunos índices respiratorios clínicamente útiles en hombres y mujeres sedentarios de 20 a 80 años que realizan una prueba ergométrica.

Lectura recomendada:
[The Pattern and Timing of Breathing during Incremental Exercise: A Normative Study]
European Respiratory Journal, 21:530-538
¿QUE LOCI DE RASGOS CUANTITATIVOS (QTL) PARECEN PARTICIPAR EN LA SUSCEPTIBILIDAD A DAÑO PULMONAR EN RESPUESTA A LA EXPOSICION A OZONO?  
Introducción:
Los estudios sugieren una predisposición genética -posiblemente en interacción con la edad- en la variabilidad de la respuesta pulmonar a la contaminación ambiental.

Lectura recomendada:
[Genetic Aspects of Susceptibility to Air Pollution]
European Respiratory Journal, 21(Suppl. 40):52-56
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