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Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿CUAL ES LA CAUSA DEL TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION CON HIPERACTIVIDAD?  
Introducción:
La prevalencia de deficiencia de vitamina D (y la gravedad de ésta) en niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad es mayor en comparación con niños sanos, posiblemente por costumbres sociales, falta de exposición a la luz solar, hábitos alimentarios y falta de suplementos durante la lactancia. Los suplementos con esta vitamina podrían ser útiles para reducir el riesgo de este trastorno.

Lectura recomendada:
Predict Attention Deficit Hyperactivity Disorder? Evidence-Based Medicine
Global Journal of Health Science , 6(2):47-57
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES LESIONES OBSERVABLES EN LA RMN ES CARACTERISTICA DE LA MICROANGIOPATIA CEREBRAL?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 y retinopatía tienen un grado más avanzado de microangiopatía cerebral y un mayor índice de rigidez de la arteria cerebral media que los pacientes diabéticos sin retinopatía.

Lectura recomendada:
Increased Burden of Cerebral Small Vessel Disease in Patients With Type 2 Diabetes and Retinopathy
Diabetes Care, 39(9):1614-1620
SEGUN LOS ESTUDIOS DE MORFOMETRIA BASADA EN VOXELES, ¿CUALES SON LAS REGIONES COMPROMETIDAS EN LA FIBROMIALGIA?  
Introducción:
Mediante metanálisis de estudios morfométricos basados en vóxeles en pacientes con fibromialgia se comprobó la disminución de la sustancia gris en la corteza prefrontal medial izquierda, con extensión parcial a la corteza cingulada anterior, y la corteza cingulada posterior dorsal derecha, con extensión a la corteza posterior de la región cingulada media, ambas involucradas en la red neuronal por defecto.

Lectura recomendada:
Gray Matter atrophy within the Default Mode Network of Fibromyalgia: A Meta-Analysis of Voxel-Based Morphometry Studies
Biomed Research International , (7296125):1-9
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS TERAPEUTICOS ES MAS EFICAZ EN LOS NIÑOS CON TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION Y RINITIS ALERGICA?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad y la rinitis alérgica parecen compartir ciertos mecanismos fisiopatogénicos; la asociación entre ambas enfermedades podría reflejar una condición comórbida que vincula el sistema nervioso al sistema inmunitario.

Lectura recomendada:
Attention Deficit Disorder and Allergic Rhinitis: Are They Related?
Journal of Immunology Research , (1596828):1-6
¿CUALES SON LAS CORRELACIONES DE LOS NIVELES DE ABETA1-42 EN EL LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO?  
Introducción:
La menor concentración de Abeta1-42 en el líquido cefalorraquídeo es un marcador del depósito de amiloide en el cerebro. Sus niveles se asocian de manera directa con la reserva cognitiva, determinada por diversos factores, como el nivel educativo, los logros ocupacionales y la participación en actividades recreativas.

Lectura recomendada:
Cognitive Reserve and ABeta1-42 in Mild Cognitive Impairment (Argentina-Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative)
Neuropsychiatric Disease and Treatment, 11():2599-2604
¿CUALES SON LOS BIOMARCADORES QUE SE ENCUENTRAN ALTERADOS EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PARKINSON?  
Introducción:
La producción de especies reactivas del oxígeno y nitrógeno y la inflamación del tejido nervioso podrían motivar alteraciones en la homeostasis del hierro y participar así en la fisiopatogenia de la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Iron and Oxidative Stress in Parkinson's Disease: An Observational Study of Injury Biomarkers
PLos One , 11(1)
¿CUALES SON LAS REGIONES MAS FRECUENTEMENTE AFECTADAS POR LA NEURALGIA DEL TRIGEMINO?  
Introducción:
El tratamiento médico de la neuralgia del trigémino es eficaz; se recomienda el uso de carbamazepina y ácido fólico como estrategia de primera línea, especialmente en ancianos y pacientes con lesiones que afectan principalmente la división mandibular del nervio trigémino.

Lectura recomendada:
Early Response to Medical Treatment of Trigeminal Neuralgia in a Nigeria Population
Nigerian Medical Journal , 56(6):381-384
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE LOS TRASTORNOS ESPONTANEOS DEL MOVIMIENTO:  
Introducción:
Los trastornos espontáneos del movimiento como las discinesias y los parkinsonismos pueden considerarse marcadores de vulnerabilidad relacionados con la aparición posterior de la psicosis.

Lectura recomendada:
Spontaneous Parkinsonisms and Striatal Impairment in Neuroleptic Free Youth at Ultrahigh Risk for Psychosis
NPJ Schizophrenia , ()
ES CIERTO CON RELACION A LOS SCHWANNOMAS VESTIBULARES BILATERALES:  
Introducción:
La neurofibromatosis tipo 2 es un raro trastorno genético autonómico dominante, de alta penetrancia, caracterizado por la presencia de schwannomas vestibulares bilaterales. El diagnóstico suele ser tardío, en ausencia de antecedentes familiares y estigmas cutáneos, y presenta hipoacusia neurosensorial grave asociada con signos de alteración neurológica.

Lectura recomendada:
Neurofibromatosis tipo 2 manifestada como schwannoma vestibular bilateral
SIICSalud, ()
¿QUE TIPO DE FARMACOS SON CADA VEZ MAS USADOS PARA TRATAR EL DOLOR NEUROPATICO?  
Introducción:
Es probable que la carbamazepina sea eficaz para tratar algunas formas de dolor neuropático crónico, pero existen limitaciones importantes en las pruebas sobre su utilidad.

Lectura recomendada:
Carbamazepine for Chronic Neuropathic Pain and Fibromyalgia in Adults (Review)
Cochrane Database of Systematic Reviews, (4):1-48
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE EL DETERIORO COGNITIVO Y LA DEPRESION:  
Introducción:
De acuerdo con los datos disponibles, las mujeres tienen una frecuencia superior de depresión en comparación con los hombres; además, el deterioro cognitivo aumenta al incrementarse la edad, al igual que el riesgo de depresión grave.

Lectura recomendada:
Relación Entre Probable Deterioro Cognitivo y Depresión en Personas Adultas Mayores
Revista de Enfermería Neurológica , 14(3):148-158
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES MECANISMOS INTERVIENE EN LA ACTIVIDAD ANTICONVULSIVA DE LAS BENZODIAZEPINAS?  
Introducción:
El campo del estado de mal epiléptico ha tenido avances recientes con la propuesta de un consenso de expertos para una nueva definición y una nueva clasificación. El tratamiento de las formas refractarias constituye un desafío para el clínico, por la escasez de estudios controlados sobre los diversos fármacos utilizados.

Lectura recomendada:
25 Years of Advances in Definition, Classification and Treatment of Status Epilepticus
Seizure, 44():65-73
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN EFECTO DEL PRAMIPEXOL EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PARKINSON?  
Introducción:
Los trastornos neuropsiquiátricos generan un nivel elevado de discapacidad y forman parte del cuadro característico de la enfermedad de Parkinson. El agonista dopaminérgico pramipexol parece brindar beneficios en estos trastornos.

Lectura recomendada:
Head-to-Head Comparison of the Neuropsychiatric Effect of Dopamine Agonists in Parkinson's Disease: A Prospective, Cross-Sectional Study in Non-demented Patients.
Drugs & Aging, 32(5):401-407
¿QUE TIPO DE SINTOMAS SE OBSERVAN ANTE LA PROGRESION DE LA ENFERMEDAD DE HUNTINGTON?  
Introducción:
En la actualidad existen numerosas investigaciones en curso destinadas a descubrir tratamientos que mejoren los síntomas motores y neuropsiquiátricos asociados con la enfermedad de Huntington.

Lectura recomendada:
Investigational Agents for the Management of Huntington's Disease
Expert Opinion on Investigational Drugs, 26(2):175-185
¿SOBRE QUE BLANCO MOLECULAR ACTUA EL ALEMTUZUMAB?  
Introducción:
Los pacientes con esclerosis múltiple con enfermedad activa que no fueron tratados previamente y los que presentaron respuesta parcial a otros compuestos que modifican la enfermedad, son individuos adecuados para recibir alemtuzumab, mientras que éste no estaría indicado en aquellos con enfermedad inactiva o bien estable con otro tratamiento.

Lectura recomendada:
Alemtuzumab Use in Clinical Practice: Recommendatios from European Multiple Sclerosis Experts
CNS Drugs, ():1-18
SEGUN EL ESTUDIO, ES UN PREDICTOR INDEPENDIENTE DE MORTALIDAD DE PACIENTES CON HEMORRAGIA INTRACEREBRAL  
Introducción:
Se han descrito distintos factores clínicos, humorales, tomográficos, hábitos o antecedentes personales con la finalidad de determinar si se comportan o no como predictores de mortalidad en pacientes que sufren una hemorragia intracerebral espontánea. En la serie analizada concluimos que ni la edad ni el sexo son predictores de mortalidad en esta patología.

Lectura recomendada:
Hemorragia Supratentorial Espontánea: Edad y Sexo Como predictores de Mortalidad
Revista de Medicina Interna, 9(4):122-125
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES CORRECTA CON RESPECTO A LA CEFALEA?  
Introducción:
Los pacientes con cefalea crónica de origen cervical que se presenta en forma diaria se ven gravemente afectados. Si bien éste fue un estudio de tamaño pequeño, los resultados positivos sugieren que se justifica realizar un ensayo multicéntrico con un mayor número de pacientes.

Lectura recomendada:
Pregabalin for the Management of Cervicogenic Headache: A Double Blind Study
Canadian Journal of Neurological Sciences, 41(5):603-610
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA RESPECTO DE LA FISIOPATOLOGIA DE LA MIASTENIA GRAVIS?  
Introducción:
La consideración de los procesos inmunitarios y de las estructuras que conforman la placa neuromuscular como objetivo terapéutico para los pacientes con miastenia gravis puede tener resultados beneficiosos.

Lectura recomendada:
Antibody Effector Mechanisms in Myastemia Gravis - Pathogenesis at the Neuromuscular Junction
Autoimmunity, 43(5):1-18
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES FARMACOLOGICAS PARECE MAS FAVORABLE PARA EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES DE 60 AÑOS O MAS CON EPILEPSIA DE DIAGNOSTICO RECIENTE?  
Introducción:
El análisis post hoc del estudio Keppra vs. Older Monotherapy in Epilepsy Trial (KOMET), realizado en participantes de 60 años o más sugirió que el levetiracetam parece una opción válida de monoterapia en pacientes con epilepsia de diagnóstico reciente.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Levetiracetam, Valproate and Carbamazepine Among Elderly Patients with Newly Diagnosed Epilepsy: Subgroup Analysis of the Randomized, Unblinded KOMET Study
BMC Neurology, 16(149)
¿CUALES SON LOS PARAMETROS EN LA ESPECTROSCOPIA POR RESONANCIA MAGNETICA QUE MEJOR SE CORRELACIONAN CON LAS MEDICIONES DE INCAPACIDAD NEUROLOGICA, EN LOS ENFERMOS CON ESCLEROSIS MULTIPLE?  
Introducción:
En los pacientes con esclerosis múltiple, tratados durante 20 años con acetato de glatiramer, el cociente de las concentraciones de N-acetil aspartato total y creatinina total y el volumen de la lesión en la secuencia T1 fueron las variables en la espectroscopia protónica que mejor se correlacionaron con los umbrales de discapacidad en las escalas clínicas.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Brain MR Spectroscopy and Disability in Multiple Sclerosis: 20-Year Data From the U.S. Glatiramer Acetate Extension Study
Journal of Neuroimaging, 27(1):97-106
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