Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿Cuál es el efecto del tratamiento con dosis baja de levodopa en pacientes con enfermedad de Parkinson precoz?  
Introducción:
La levodopa y los agonistas dopaminérgicos representan el tratamiento de primera línea para los síntomas motores en pacientes con enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Levodopa Response in Patients with Early Parkinson Disease: Further Observations of the LEAP Study
Neurology, 100(4):367-376
¿Cuáles son los factores que intervienen en la muerte o la supervivencia de las neuronas en la isquemia cerebral?  
Introducción:
El mantenimiento de la homeostasis del retículo endoplásmico es un proceso decisivo para la supervivencia de las neuronas isquémicas.

Lectura recomendada:
Endoplasmic Reticulum Stress in Brain Ischemia
International Journal of Neuroscience, 126(7-12):681-691
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas más comunes en las formas leves de distrofia miotónica tipo 1?  
Introducción:
La distrofia miotónica tipo 1, o enfermedad de Steinert, es una miopatía autosómica dominante caracterizada por producir una expansión del triplete citosina-timina-guanina en una región no codificante del gen DMPK.

Lectura recomendada:
Distrofia miotónica tipo 1: 13 años de experiencia en un hospital terciario. Estudio clínico y epidemiológico. Correlación genotipo-fenotipo
Neurología, 38(8):530-540
¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso de la levodopa?  
Introducción:
Durante el último medio siglo, la levodopa ha sido el tratamiento de elección de la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Dilemma in Parkinson’s Treatment; Levodopa Monotherapy May be the Best Choice
Journal of Clinical Neuroscience, 79:1-5
¿Cómo se denomina el trastorno funcional de conducción, sin transección axónica, secundario a un traumatismo?  
Introducción:
Las lesiones traumáticas de los nervios pueden ser causadas por traumatismo cortante, romo, por estiramiento o por desgarro, y pueden afectar distintas estructuras del nervio.

Lectura recomendada:
Differential Diagnosis of Acquired and Hereditary Neuropathies in Children and Adolescents—Consensus-Based Practice Guidelines
Children, 8(8):1-19
¿Cuál de las siguientes enfermedades reumatológicas deben considerarse en el diagnóstico diferencial de la fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad crónica neuropática, con características disautonómicas, pero en su diagnóstico diferencial hay que considerar enfermedades reumatológicas.

Lectura recomendada:
Fibromyalgia and Small Fiber Neuropathy: the Plot Thickens!
Clinical Rheumatology, 37(12):3167-3171
¿Cuáles son factores de riesgo de convulsiones febriles recurrentes en los niños?  
Introducción:
Es probable que los niños con convulsiones febriles presenten convulsiones febriles recurrentes y tengan un riesgo aumentado de padecer epilepsia y algunos trastornos psiquiátricos.

Lectura recomendada:
Evaluation of Long-term Risk of Epilepsy, Psychiatric Disorders, and Mortality among Children with Recurrent Febrile Seizures: A National Cohort Study in Denmark
JAMA Pediatrics, 173(12):1164-1170
¿Cuál sería elabordaje kinésico más adecuado para la espasticidad en la parálisis cerebral?  
Introducción:
La espasticidad en la parálisis cerebral es de origen multifactorial; el aumento de la excitación de la alfa motoneurona, la disminución de la inhibición suprasegmentaria, la alteración en la inervación recíproca y la disminución de la inhibición autógena, junto a la miopatía espástica, generan bloqueos articulares y acortamientos musculares.

Lectura recomendada:
Intervención con terapia manual en rehabilitación sobre la regulación del tono muscular en parálisis cerebral
SIIC,
¿Qué prueba se utiliza en pacientes comatosos reanimados para pronosticar un resultado neurológico adverso después de un paro cardíaco?  
Introducción:
Se estima que más del 80% de los pacientes que ingresa en la unidad de cuidados intensivos después de la reanimación de un paro cardíaco está en coma y aproximadamente los dos tercios morirá antes del alta hospitalaria.

Lectura recomendada:
Prediction of Poor Neurological Outcome in Comatose Survivors of Cardiac Arrest: A Systematic Review
Intensive Care Medicine, 46(10):1803-1851
La realización de estudios en pacientes con migraña que evalúen de forma estratificada a individuos de distintas edades y sexos, es fundamental para una adecuada interpretación de los resultados. De las siguientes, ¿cuál es la opción correcta?  
Introducción:
La migraña es una afección neurológica muy prevalente, y en algunos casos incapacitante, que se manifiesta más frecuentemente en mujeres de edad adulta, aunque también compromete a los hombres, los cuales podrían estar subdiagnosticados y, en consecuencia, sin un tratamiento adecuado.

Lectura recomendada:
Impact of Age and sex on the Efficacy of Fremanezumab in Patients with Difficult-totreat Migraine: Results of the Randomized, Placebo-controlled, Phase 3b FOCUS Study
Journal of Headache and Pain, 22(1):1-14
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta en relación con los tratamientos nuevos para la enfermedad de Huntington?  
Introducción:
La enfermedad de Huntington es un trastorno neurodegenerativo, autosómico dominante, de difícil tratamiento, causado por el alargamiento de la proteína huntingtina.

Lectura recomendada:
Huntingtin-lowering Strategies for Huntington’s Disease
Expert Opinion on Investigational Drugs, 29(10):1-23
¿Cuál de las siguientes manifestaciones es característica de la hiperactividad simpática paroxística?  
Introducción:
Los pacientes con un traumatismo craneoencefálico grave pueden presentar secuelas permanentes o fallecer debido al daño ocasionado al sistema nervioso central o por complicaciones sobre cualquier órgano de la economía. Entre las complicaciones sobre el sistema nervioso central se describe la hiperactividad simpática paroxística, manifestada por crisis disautonómicas.

Lectura recomendada:
HIPERACTIVIDAD SIMPÁTICA PAROXÍSTICA: CASO CLÍNICO
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es la función de los genes de mayor participación en la esquizofrenia?  
Introducción:
La esquizofrenia no se asocia con anormalidades estructurales o histopatológicas pronunciadas en el cerebro, de modo que los mecanismos fisiopatogénicos en la enfermedad no se conocen cabalmente.

Lectura recomendada:
Molecular Mechanisms of Schizophrenia: Insights from Human Genetics
Current Opinion in Neurobiology, 81(102731):1-10
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el uso regular de laxantes y el riesgo de demencia:  
Introducción:
La demencia es uno de los mayores desafíos globales para la atención sanitaria y social.

Lectura recomendada:
Association between Regular Laxative Use and Incident Dementia in UK Biobank Participants
Neurology, 100(16):1702-1711
¿En cuál de las siguientes situaciones, el aporte de N-acetilcisteína (NAC) podría asociarse con mejoras de la función cognitiva?  
Introducción:
La N-acetilcisteína es un precursor del glutatión, con fuertes efectos antioxidantes.

Lectura recomendada:
The Effect of N-Acetylcysteine (NAC) on Human Cognition - A Systematic Review
Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 78:44-56
¿Cuál de las siguientes opciones lista de manera acertada algunas de las funciones ejecutivas?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson (EP) está principalmente relacionada con sintomatología motora, como bradicinesia, temblor y rigidez, entre otras. Sin embargo, se ha demostrado que la sintomatología cognitiva también tiene un alto impacto en la salud de los pacientes. Entre los procesos cognitivos más afectados en las personas con EP se encuentran las funciones ejecutivas, las cuales se desarrollan en el lóbulo frontal del cerebro.

Lectura recomendada:
Efectos de un programa de boxeo en las Funciones Ejecutivas de una persona con Enfermedad de Parkinson
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con metilfenidato, en pacientes con enfermedad de Alzheimer y apatía:  
Introducción:
La apatía es uno de los síntomas neuropsiquiátricos más comunes en pacientes con enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Effect of Methylphenidate on Apathy in Patients with Alzheimer Disease: The ADMET 2 Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology, 78(11):1324-1332
Según el UK National Institute for Health and Care Excellence, ¿qué tratamientos se recomiendan para la enfermedad de Alzheimer moderada a grave?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer representa el 60% a 80% de todos los casos de demencia en el Reino Unido.

Lectura recomendada:
The Cost-effectiveness Implications of Suboptimal Treatment for Different Severities of Alzheimer’s Disease in the UK
International Journal of Geriatric Psychiatry, 33(2):307-315
Señale el enunciado correcto para la asociación entre la vitamina B6 y la neuropatía periférica (NP).  
Introducción:
La polineuropatía, un trastorno neurológico frecuente del sistema nervioso periférico, abarca diversos síndromes clínicos, según la localización.

Lectura recomendada:
The Role of Vitamin B6 in Peripheral Neuropathy: A Systematic Review
Nutrients, 15(13):1-12
En relación con el trastorno bipolar (TBP) y el enfoque psiconeuroinmunológico, señale la aseveración correcta:  
Introducción:
El trastorno bipolar es una enfermedad mental que causa cambios extremos del estado de ánimo, con un porcentaje entre 15% y 20% de suicidios.

Lectura recomendada:
Bipolar Disorder: An Evolutionary Psychoneuroimmunological Approach
Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 122:28-37
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