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Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿COMO INFLUYE LA EDAD EN LAS PACIENTES CON CANCER DE MAMA?  
Introducción:
Los tratamientos intensivos se recomiendan con mayor frecuencia en las mujeres jóvenes (menos de 50 años), quienes además suelen referir un mejor rendimiento funcional, en comparación con las pacientes de mediana edad (50 a 65 años) y las enfermas de edad avanzada (mayores de 65 años). Por lo tanto, los profesionales deben tener muy en cuenta la edad de las pacientes al momento de discutir las opciones terapéuticas.

Lectura recomendada:
Patient Age is Related to Decision-Making, Treatment Selection, and Perceived Quality of Life in Breast Cancer Survivors
World Journal of Surgical Oncology , 12(230)
¿DONDE SE HALLAN PREDOMINANTEMENTE LAS CELULAS T GAMMA DELTA QUE EXPRESAN RECEPTORES V DELTA 1?  
Introducción:
La disminución en las células T gamma delta 1 y el aumento en las células T gamma delta 2 endocervicales en mujeres con alteración de la flora vaginal predispone a aquellas con vaginosis bacteriana a la adquisición de la infección por VIH.

Lectura recomendada:
Bacterial Vaginosis is Associated With Loss of Gamma Delta T Cells in the Female Reporductive Tract in Women in the Miami Women Interagency HIV Study (WIHS): A Cross Sectional Study
PLos One , 11(4):1-14
¿QUE VENTAJAS TIENE EL USO DE HORMONA FOLICULOESTIMULANTE RECOMBINANTE HUMANA (RHFSH) EN COMPARACION CON EL USO DE GONADOTROFINA MENOPAUSICA HUMANA URINARIA (U-HMG)?  
Introducción:
La estimulación ovárica es el componente principal de la fertilización in vitro y se lleva a cabo mediante el uso de gonadotrofinas. La hormona foliculoestimulante recombinante humana brinda ventajas en comparación con las gonadotrofinas de origen urinario.

Lectura recomendada:
Efficacy of recombinant human FSH in comparison to urinary hMG following a long down-regulation protocol – an analysis of 24,764 ART cycles in Germany
Journal für Reproduktionsmedizin und Endokrinologie , ():1-5
¿CUALES SON LAS COMPLICACIONES DE LA ADMINISTRACION DE ACIDO TRANEXAMICO DURANTE LA CESAREA?  
Introducción:
A safe dose of TXA plays an effective role in reducing blood loss during lower segment caesarean section, without causing complications. This drug can be used effectively in reducing maternal morbidity and mortality during LSCS. It is devoid of any side effects. Its effect on thromboembolic events remains uncertain.

Lectura recomendada:
Role of Tranexamic Acid in Reducing Blood Loss During and After Caesarean Section
Medical Journal of Dr. D.Y. Patil University , 8(1):21-25
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO PARA EL SANGRADO UTERINO ATIPICO EN LAS MUJERES PERIMENOPAUSICAS?  
Introducción:
219 perimenopausal women with abnormal uterine bleeding were studied. Endometrial tissue was evaluated. Menorrhagia was most commonly seen and functional causes accounted for majority of the histological diagnoses. Endometrial curettage is important in perimenopausal women with atypical uterine bleeding in the timely diagnosis of preneoplasia and malignancy.

Lectura recomendada:
Morphological Spectrum of Endometrial Pathology in Middle-Aged Women With Atypical Uterine Bleeding: A Study of 219 Cases
Journal of Mid-Life Health, 4(4):216-220
¿CUALES SON LOS FACTORES ASOCIADOS CON LA SUPERVIVENCIA EN LAS PACIENTES CON CANCER EPITELIAL DE OVARIO?  
Introducción:
La supervivencia prolongada (más de 10 años) no es infrecuente en las pacientes con cáncer epitelial de ovario, incluso, en las mujeres con enfermedad de alto riesgo. Aunque algunos factores de influencia pronóstica son bien conocidos, el comportamiento biológico de estos tumores todavía no se comprende bien.

Lectura recomendada:
Characteristics of Long-Term Survivors of Epithelial Ovarian Cancer
Obstetrics and Gynecology, 126(3):491-497
¿CUAL ES EL SITIO MAS FRECUENTES DE LAS FRACTURAS VERTEBRALES COMPRESIVAS?  
Introducción:
En este estudio, las fracturas vertebrales compresivas fueron 4.8 veces más prevalentes en los subgrupos con cifosis moderada y 10.7 veces en aquellos con cifosis grave en comparación con los subgrupos con cifosis leve.

Lectura recomendada:
Thoracolumbar Kyphosis is Associated with Compressive Vertebral Fracture in Postmenopausal Women
Osteoporosis International, ()
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ENTIDADES SUELE TENER MAYOR PREVALENCIA EN LAS PACIENTES CON SINDROME DEL OVARIO POLIQUISTICO?  
Introducción:
Un nivel de ferritina elevado y la presencia de obesidad parecen asociarse en forma negativa con el volumen ovárico y el nivel de hormona antimüleriana en las mujeres con el síndrome del ovario poliquístico.

Lectura recomendada:
Iron Stores and Obesity Are Negatively Associated With Ovarian Volume and Anti-Müllerian Hormone Levels in Women With Polycystic Ovary Syndrome
Taiwanese Journal of Obstetrics & Gynecology, 54(6):686-692
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL ACETATO DE ULIPRISTAL (AU) EN LAS PACIENTES CON MIOMAS UTERINOS?  
Introducción:
La mayoría de las mujeres con fibromas uterinos tratadas con acetato de ulipristal durante 3 meses pudieron posponer o evitar la cirugía, con mejoras en su calidad de vida y el dolor.

Lectura recomendada:
Real World Data of 1473 Patients Treated With Ulipristal Acetate for Uterine Fibroids Premya Study Results
Obstetrics and Gynecology, 208():91-96
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES DROGAS PODRIA SER UTIL PARA INDUCIR LA OVULACION EN LAS PACIENTES CON SINDROME DE OVARIOS POLIQUISTICOS E INFERTILIDAD?  
Introducción:
Clomiphene citrate is an excellent, time tested drug for ovulation induction in infertile PCOS women. However, letrozole is showing promise as a better or at-par drug for the purpose. Our study shows a three fold higher pregnancy rate , and a very high mono follicular rate with letrozole when compared to clomiphene citrate.

Lectura recomendada:
Clomiphene Citrate or Letrozole as First-Line Ovulation Induction Drug in Infertile PCOS Women: A Prospective Randomized Trial
Journal of Human Reproductive Sciences, 5(3):262-265
¿CUALES SON LOS FACTORES DERIVADOS DEL SINCICIOTROFOBLASTO CUYA CINETICA DE PRODUCCION ESTA ALTERADA EN LA PREECLAMPSIA?  
Introducción:
La investigación exhaustiva de los factores de estrés producidos por el trofoblasto, indica que podrían ser empleados como biomarcadores de diagnóstico y pronóstico de preeclampsia.

Lectura recomendada:
Preclampsia, Biomarkers, Syncytiotrophoblast Stress, and Placental Capacity
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 213(S4):1-4
¿QUE COMPUESTOS SE USAN FRECUENTEMENTE PARA EL TRATAMIENTO DE LAS HEMORRAGIAS UTERINAS ANORMALES?  
Introducción:
El anillo vaginal parece tan eficaz como los anticonceptivos orales para el tratamiento de los síntomas de la hemorragia uterina disfuncional; además, se asoció con escasos efectos adversos y, en general, leves. La tasa de satisfacción de las pacientes y la adhesión terapéutica fueron altas.

Lectura recomendada:
A Randomised Controlled Trial Comparing the Efficacy and Side-Effects of Intravaginal Ring (Nuvaring(r)) With Combined Oral Hormonal Preparation in Dysfunctional Uterine Bleeding
Journal of Clinical and Diagnostic Research , 10(3):21-24
¿CON QUE FENOMENO SE ASOCIO LA HIPERGLUCEMIA MATERNA DURANTE EL EMBARAZO?  
Introducción:
La hiperglucemia materna durante la gestación se asocia con mayor riesgo de alteraciones en la tolerancia a la glucosa, obesidad e hipertensión arterial en la primera infancia de su descendencia, en forma independiente de la obesidad materna, la obesidad en la niñez o el alto peso al nacer.

Lectura recomendada:
In Utero Exposure to Maternal Hyperglycemia Increases Childhood Cardiometabolic Risk in Offspring
Diabetes Care, 40(5):679-686
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES SE ASOCIA CON UN AUMENTO SIGNIFICATIVO DEL RIESGO DE CANCER DE OVARIO?  
Introducción:
En las mujeres con infertilidad, sometidas con éxito a técnicas de fertilización in vitro, el riesgo de cáncer de ovario no parece incrementarse en forma significativa. La endometriosis, en cambio, aumenta considerablemente el riesgo de cáncer de ovario, especialmente en las mujeres nulíparas.

Lectura recomendada:
In Vitro Fertilization, Endometriosis, Nulliparity and Ovarian Cancer Risk
Gynecologic Oncology, 128(2):260-264
¿CUAL ES EL MEJOR MARCADOR PLASMATICO DE SUFICIENCIA DE VITAMINA D?  
Introducción:
En mujeres posmenopáusicas con mayor riesgo de cáncer de mama los niveles de 25-hidroxivitamina D > 38.0 ng/ml y el consumo regular de suplementos con vitamina D se asocian con menor riesgo de aparición de la enfermedad. Esta estrategia podría ser útil para evitar esta neoplasia.

Lectura recomendada:
Serum Vitamin D and Risk of Breast Cancer within Five Years
Environmental Health Perspectives, 125(7):1-9
¿CUAL DE ESTAS VARIABLES PARECE MEJORAR CUANDO SE APLICAN NORMATIVAS DE CONTACTO PIEL CON PIEL TRAS EL NACIMIENTO?  
Introducción:
El contacto piel con piel se asocia con mayor estabilidad térmica del neonato y con una proporción más elevada de lactancia materna en el momento del alta hospitalaria.

Lectura recomendada:
Randomized Controlled Trial of Early Skin-To-Skin Contact: Effects on the Mother and the Newborn
Acta Paediatrica, 99(11):1630-1634
¿CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE FALLAS EN LA IMPLANTACION, ABORTOS ESPONTANEOS Y ANORMALIDADES CONGENITAS?  
Introducción:
Actualmente, las técnicas de reproducción asistida son una estrategia promisoria en mujeres con deseos de concebir. La presente revisión evaluó los posibles métodos disponibles para mejorar las tasas de implantación, disminuir los abortos espontáneos y minimizar las anomalías congénitas.

Lectura recomendada:
The Clinical Effectiveness of Preimplantation Genetic Diagnosis for Aneuploidy in All 24 Chromosomes (PGD-A): Systematic Review
Human Reproduction, 30(2):473-483
¿QUE FACTOR RELACIONADO CON LA CESAREA ELECTIVA SE ASOCIO CON MEJORES RESULTADOS NEONATALES?  
Introducción:
Existen menos resultados adversos neonatales cuando se realiza la cesárea electiva a edad gestacional más avanzada, por lo que se sugiere postergar esta intervención al menos hasta la semana 39.

Lectura recomendada:
The Timing of Elective Caesarean Deliveries and Early Neonatal Outcomes in Singleton Infants Born 37-41 Weeks' Gestation
ANZJOG, 54(4):340-347
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE PREDICEN LA NECESIDAD DE UNA NUEVA CIRUGIA O LA REMOCION DE LOS CABESTRILLOS DE LA PARTE MEDIA DE LA URETRA, EN LAS PACIENTES TRATADAS POR INCONTINENCIA URINARIA POR ESTRES?  
Introducción:
La retención urinaria posquirúrgica y las consultas hospitalarias por síntomas sugestivos de infección del tracto urinario se asocian con riesgo aumentado de necesidad de nuevas intervenciones por complicaciones vinculadas con la colocación de cabestrillos con malla en la parte media de la uretra.

Lectura recomendada:
Postoperative Urinary Retention and Urinary Tract Infections Predicts Midurethral Sling Mesh Complications
Urology, (99):42-48
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TAI CHI, EN TERMINOS DE LA DENSIDAD MINERAL OSEA, EN MUJERES PERIMENOPAUSICAS Y POSMENOPAUSICAS?  
Introducción:
La información en conjunto sugiere que el tai chi podría ser beneficioso para la salud ósea en mujeres perimenopáusicas y posmenopáusicas. Sin embargo, se requieren estudios de buen diseño, con muestras amplias de pacientes y seguimiento prolongado para establecer conclusiones definitivas.

Lectura recomendada:
Effects of Tai Chi Exercise on Bone Health in Perimenopausal and Postmenopausal Women: A Systematic Review and Meta-Analysis
Osteoporosis International, 27(10):2901-2911
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