Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuál de los siguientes es un factor importante para predecir los beneficios de la terapia prenatal con corticoides?  
Introducción:
El tratamiento prenatal con corticoides es una de las estrategias más rentables para mejorar la evolución clínica de los neonatos prematuros.

Lectura recomendada:
Antenatal Corticosteroid Treatment and Infectious Diseases in Children: A Nationwide Observational Study
The Lancet Regional Health Europe, 35(100750):1-11
¿Cuál es el significado de la expresión baja de HER2 en el cáncer de mama en estadio precoz con expresión de receptores para estrógenos?  
Introducción:
La clasificación y el tratamiento tradicionales de los tumores con sobreexpresión o amplificación del receptor epidérmico humano 2 (HER2/ERBB2) se basan en el estado de expresión del receptor hormonal.

Lectura recomendada:
Prognostic Value of HER2-low Status in ER+ Early Breast Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis
Anticancer Research, 43(10):1-11
Cuando la citología cervical informa cambios en el patrón normal del epitelio cervical, ¿qué se debe hacer?  
Introducción:
Las lesiones intraepiteliales escamosas de bajo y de alto grado están relacionadas con una infección, y se pueden detectar mediante citología cervical. Existen factores de riesgo que predisponen a la aparición de displasias, entre ellos el comienzo del coito antes de los 18 años, ya que el cérvix todavía no alcanza su madurez y tiene una zona muy susceptible para captar el virus del papiloma humano. Las lesiones pueden evolucionar a cáncer si no se tratan.

Lectura recomendada:
Asociación entre la edad de inicio de vida sexual activa y la lesión escamosa intraepitelial de alto grado
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para la vaginosis bacteriana (VB).  
Introducción:
La disbiosis polimicrobiana no inflamatoria o vaginosis bacteriana se asocia con aumento de la susceptibilidad a virus y enfermedades de transmisión sexual.

Lectura recomendada:
Vaginal Microbiota Molecular Profiling in Women with Bacterial Vaginosis: A Novel Diagnostic Tool
International Journal of Molecular Sciences, 24(21):1-13
Señale el enunciado correcto para las infecciones urogenitales recurrentes.  
Introducción:
Las infecciones urogenitales recurrentes tienen una alta prevalencia.

Lectura recomendada:
Psychosocial Impact of Recurrent Urogenital Infections: A Review
Women's Health, 19:1-13
¿Cuáles son las indicaciones de la ureterólisis en las pacientes con endometriosis ureteral?  
Introducción:
La endometriosis ureteral es una enfermedad infrecuente, difícil de diagnosticar porque los síntomas son inespecíficos.

Lectura recomendada:
Ureteral Endometriosis: A Systematic Literature Review
Indian Journal of Urology, 33(4):276-282
¿Qué efecto tiene la administración de suplementos energéticos y proteicos equilibrados y enriquecidos con micronutrientes durante el embarazo?  
Introducción:
La suplementación nutricional prenatal es una estrategia clave para prevenir el bajo peso al nacer y sus consecuencias.

Lectura recomendada:
Effect of Prenatal Micronutrient-fortified Balanced Energy-protein Supplementation on Maternal and Newborn Body Composition: A Sub-study from the MISAME-III Randomized Controlled Efficacy Trial in Rural Burkina
PLoS Medicine, 20(7):1-19
Señale el enunciado correcto para el tabaquismo materno durante el embarazo y el riesgo de fracturas óseas en la descendencia:  
Introducción:
El tabaquismo materno durante el embarazo se asocia con bajo peso al nacer; además, se relaciona con efectos deletéreos sobre el esqueleto.

Lectura recomendada:
Maternal Smoking During Pregnancy and Offspring’s Risk for Bone Fracture inC hildhood and Adolescence
BMJ, 368(7057):1-9
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para el sangrado uterino atípico en las mujeres perimenopáusicas?  
Introducción:
El sangrado uterino atípico en las mujeres perimenopáusicas por lo general es de etiología disfuncional.

Lectura recomendada:
Morphological Spectrum of Endometrial Pathology in Middle-Aged Women With Atypical Uterine Bleeding: A Study of 219 Cases
Journal of Mid-Life Health, 4(4):216-220
¿Cuál es el efecto del tratamiento con estatinas en mujeres que reciben terapia hormonal (estrógenos o progesterona)?  
Introducción:
La terapia hormonal constituye un tratamiento muy eficaz para el alivio de los síntomas asociados con la menopausia.

Lectura recomendada:
Statin Use and the Risk of Venous Thromboembolism in Women Taking Hormone Therapy
JAMA Network Open, 6(12):1-12
¿Cuál de los siguientes sería un factor decisivo en términos de las actitudes frente a la interrupción de embarazos no deseados?  
Introducción:
Se estima que el 61% de los embarazos no deseados son interrumpidos.

Lectura recomendada:
Actitudes Hacia el Aborto Deseado en Estudiantes de Ciencias de la Salud Chilenos
Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología, 88(4):1-10
¿Cuáles son los métodos anticonceptivos seguros para las mujeres que amamantan?  
Introducción:
Hoy se sabe que la lactancia no es un factor protector de embarazo.

Lectura recomendada:
Anticoncepción
SIICSalud,
¿Cuál es la clave del éxito del tratamiento de la candidiasis vulvovaginal recurrente (CVVR)?  
Introducción:
Todas las mujeres pueden padecer candidiasis vulvovaginal recurrente, y el riesgo es mayor durante la edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Management of Recurrent Vulvovaginal Candidosis: Narrative Review of the Literature and European Expert Panel Opinion
Frontiers in cellular and infection microbiology, 12(934353):1-15
¿Cuál de los siguientes factores no influencia el dolor operatorio en la biopsia de endometrio?  
Introducción:
Más de la mitad de las pacientes sometidas a una biopsia de endometrio califican la experiencia entre “moderadamente dolorosa” y “altamente dolorosa”.

Lectura recomendada:
Prediction of Procedural Pain during Endometrial Biopsy
MedRxiv, :1-14
¿Por qué es difícil el diagnóstico de la infección del tracto urinario en mujeres adultas mayores?  
Introducción:
La infección del tracto urinario es difícil de diagnosticar en las mujeres adultas mayores.

Lectura recomendada:
Diagnostic Accuracy of Urine Biomarkers for Urinary Tract Infection in Older Women: A Case-control Study
Clinical Microbiology and Infection, :1-7
Señale el enunciado correcto para la radioterapia dirigida durante la lumpectomía respecto de la radioterapia de haz externo en la totalidad de la mama en pacientes con cáncer de mama en estadio precoz.  
Introducción:
En 2018, dos millones de mujeres en todo el mundo recibieron el diagnóstico de cáncer de mama y 626 000 fallecieron como consecuencia de la enfermedad. En la mayoría de los casos es posible la cirugía conservadora de la mama con radioterapia adyuvante en lugar de la mastectomía radical.

Lectura recomendada:
Long Term Survival and Local Control Outcomes from Single Dose Targeted Intraoperative Radiotherapy During Lumpectomy (TARGIT-IORT) for Early Breast Cancer: TARGIT-A Randomised Clinical Trial
BMJ, 370(2836):1-16
¿Qué problema de salud materna experimentado durante el embarazo y el posparto se vincula con costos significativos para los sistemas de salud y la sociedad?  
Introducción:
El embarazo y el parto pueden ser una causa importante de morbilidad en las mujeres.

Lectura recomendada:
Economic Burden of Maternal Morbidity – A Systematic Review of Cost-of-illness Studies
Plos One, :1-18
¿Cuál de los siguientes agentes antirretrovirales pueden utilizarse en recién nacidos con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)?  
Introducción:
En muchos casos, la infección congénita por el virus de la inmunodeficiencia humana puede ser prevenida por la pesquisa materna, el diagnóstico precoz y el tratamiento durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Guías Latinoamericanas de Infecciones Congénitas y Perinatales de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica (SLIPE). Parte I
Revista Chilena de Infectología, 4(1):1-46
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la "píldora del día después" es correcta?  
Introducción:
Las relaciones sexuales sin protección suponen un riesgo en cuanto al embarazo no deseado, además del riesgo de transmisión de enfermedades.

Lectura recomendada:
CONOCIMIENTO SOBRE LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA: Levonorgestrel y su implantación entre los adolescentes – jóvenes adultos
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son las infecciones maternas más frecuentes, desde el inicio del trabajo de parto hasta los 42 días del puerperio?  
Introducción:
La infección materna periparto es una complicación relativamente frecuente en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Incidence of Maternal Peripartum Infection: A Systematic Review and Meta-Analysis
PLoS Medicine, 16(12):1-27
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